古今医统大全
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《古今医统大全》又名《医统大全》,系医学全书,徐春甫撰。书成于嘉靖三十五年(1556),次年刊行。以后的版本有隆庆四年(1570)本、嘉庆间刻本等。全书共100卷,卷1有“历世圣贤名医姓氏”,介绍270多名医家传略。卷2~5为《内经要旨》《翼医通考》《内经脉侯》《运气易览》等;卷6~7为经穴针灸;卷8~92为临床各科证治,包括内、外、妇、儿、骨伤、五官科以及老年病400余种,每病载有病机、脉候、治法、方药、易简诸方、灸法、导引法等项。卷93~98为经验秘方,本草性能、功用及制法,通用诸方等,卷99~100为养生余录。书中除引古说外,徐氏在医理、方药上均有阐发。书中所载医家传略是研究医史的重要资料。

《古今医统大全》撰者徐春甫(1520-1596 年),字汝元,号东皋,又号思鹤、思敏,新安人。最初从太学生叶光山攻举子业,因多病而师从明代医家汪宦习医,曾供职于太医院,在江浙一带行医十余年。

根据“凡例”,该书撰取历代医源与圣贤立法制方,足为天下准绳者;取诸名医家书与文集,其学本《内经》(《黄帝内经》的简称)而方法醇正者。医道以脉为先,分类病证首论病源,病机祖述《内经》与《诸病源候论》。各病宜针灸者,经穴随附本证之后。医者须知不可治之症,悉备本草以识药性,养生导引选修真道藏之可法者。详释运气学说,记奇方、秘验药方与日常闻说。徐氏自序写于嘉靖三十五年(1556 年),以近十年时间完成此书之编纂。惟初刻约迟至万历三年 (1575 年) 至六年 (1578 年) 间,捐资助印者有明代政治人物朱希忠等三十余人。

《古今医统大全》在中国出版后不久即流传至日本。十七世纪,至少有明历三年(1657 年)与日本万治三年(1660 年)两种翻刻本。本部底本明隆慶庚午(四年,1570年)葛守禮等刊本(國家圖書館掃描本)。

古今医统大全
序予嘗謂造化者,萬物之司命;君人者,三才之司命;典校者,文章之司命;將帥者,三軍之司命;而醫也者,又自天子以至庶人者之司命也。其所關係豈淺鮮哉?故先儒有云:不明五運六氣,檢遍方書何濟;不明十二經絡,開口動手便錯。而孫思邈亦曰:不明陰陽者,不足謂之太醫旨哉斯言,誠業是業者所當深切究心者也。予獨怪今時之醫,始無見理之明,終無應變之巧。務奇詭者,或遠慕而近遺:局方書者,或舉一而廢百。此虛實損益之間...
跋《古今醫統》之於醫書也,猶河海之於細流也。醫經之類悉以靡不載於茲,便一披卷,則古今之群書粲然可見。然近世所將來之唐本幾希,而志於醫者大率索之弗能輒得,不可以無遺憾。故今二三氏胥共命工欲壽之梓,以廣其傳。其用心原雖不殊龍斷求利,矢人函人豈齊論哉?茲書遍行於世,則宿病頓愈,沉疴可起,斯亦可謂濟民之一助,而眾庶之幸者也。於是予竊聚數本,與精於此業二先生俱分帙檢閱焉。脫簡衍字已不少也,各窺瞰之所及...
凡例一、是書之編,目曰《古今醫統》。撰取歷代醫源,肇自羲皇,流於斯世,翰衍相承,其來尚矣。凡聖賢立法制方,足為天下後世準繩者,今悉考其事蹟,例於卷首,俾後學得以溯流窮源云。一、諸名醫史書所載及出各家文集,學本《內經》,方法醇正者,錄之無闕。若涉於幻誕理法之外,如《晉書》所載佛圖澄、單道開,金之馬宗素、程德齋之流,不敢悉錄。其有名,如矯氏、俞氏輩,皆醫之宗,雖無傳亦錄之。一、纂是書以黃帝《內素...
助梓縉紳諸公氏號太師兼太子太師成國公朱(諱希忠,號葵亭,直隸鳳陽人。)太子太保恭順侯吳(諱繼爵,號松川,陝西涼州人。)中軍都督府管府事臨淮侯李(諱言恭,號秀岩,直隸盱眙人。)太子太保漕運總兵平江伯陳(諱王謨,號萬峰,直隸合肥人。)戶部尚書王(諱國光,號疏庵,山西陽城人。)禮部尚書陸(諱樹聲,號平泉,直隸松江人。)太子少保都察院掌院事刑部尚書葛(諱守禮,號與川,山東德平人。)太子少保工部尚書朱...
卷之一 歷世聖賢名醫姓氏五帝太昊伏羲氏伏羲氏以木德王,風姓,蛇首人身,生有聖德,象日月之明,故曰太昊。母居於華胥之渚,履巨人跡,因始有妊,生帝,都於陳。其理天下也,仰觀象於天,俯觀法於地,中觀萬物於人,鳥獸之文與地之宜,近取諸身,遠取諸物,始畫八卦,以通神明之德,以類萬物之情。造書契,以代結繩之政。作二十七絃之琴,三十六絃之瑟,以修身理性,反其天真。所以六氣六腑、五臟五行,陰陽水火升降,得以...
卷之二 內經要旨(上)唐太僕令啟玄子王冰序夫釋縛脫艱,全真導氣,拯黎元於仁壽,濟羸劣以獲安者,非三聖道,則不能致之矣。孔安國序《尚書》曰:伏羲、神農、黃帝之書,謂之三墳,言大道也。班固《漢書·藝文志》曰:《黃帝內經》十八卷。《素問》即其經之九卷也,兼《靈樞》九卷,乃其數焉。雖復年移代革,而授學猶存;懼非其人,而時有所隱。故第七一卷,師氏藏之;今之奉行,惟八卷耳。然而其文簡,其意博,其理奧,其...
卷之三 翼醫通考(上)大明會典醫政官制太醫院國初置醫學提舉司,後改太醫監,又改太醫院,設院使、同知及典簿等官職,專診視疾病、修合藥餌等事。洪武十四年定為五品等衙門,更設太醫院令、丞、吏目及御醫,始依文職授散官。二十二年復改院令為院使,丞為院判。其屬置惠民藥局,又於本衙門置生藥庫,各設大使副使。事例凡本院習業分十三科,自御醫以下,與醫土醫生各專一科。凡本院院使、院判、御醫,日於內府御藥房分兩班...
卷之四 內經脈候脈訣辨妄脈自《內經》以下,歷周秦漢,鮮有得其旨緒者。至晉王叔和氏以脈鳴時,撰有《脈經》,可謂詳切。惜其謬以大小腸候之兩寸,致有後人乘訛集為《脈訣》,遂致《脈經》幾隱晦也。至宋龐安常氏始得經意,而有人迎氣口之辨。嗣後論脈未能或之先也。脈為醫之關鍵,醫不察脈則無以別證,證不別則無以措治。醫惟明脈則誠良醫,診候不明則為庸妄,脈其可以弗辨乎哉!況醫道之創制,始於神農而闡於軒岐。先賢論...
卷之五 運氣易覽學五運六氣綱領或問:五運六氣、《內經》講論,諸方所略,其理奧妙,未易造入,願發明焉。丹溪曰:學醫之初,宜須先識病機之變化,論人形之處治。若便攻於運氣,恐流於馬宗素之徒,而云某生人,某日病於某經,用某藥治之之類也。或問:人之五臟六腑,外應天地。司氣司運八風動靜之變,人氣應焉,豈不切當。苟不知此,為醫未造其理,何以調之?曰:楊太受嘗曰云云:五運六氣須每日候之,記其風雨晦明。而有應...
卷之六 經穴發明取穴尺寸圖說人身經脈十四,絡脈十五,原穴十二,誠為一身樞要。綱維之大,不可以不熟會於胸中。至於取法,如《標幽賦》云:取五穴用一穴而必端,取三經用一經而可正。今世之醫惟取中指中節,謂之同身寸,凡取諸穴悉依之,其亦未之思耳。殊不知同身之義,隨身之大小肥瘦長短,隨處分折而取之,則自無此長彼短之弊,而庶幾乎同身之義有準矣。若以中指為法,如瘦人指長而身小,則背腹之橫寸豈不太闊耶;如肥人...
卷之七 針灸直指素問針灸方宜始論《素間·異法方宜論篇》帝曰:醫之治病也,一病而治各不同,皆愈,何也?!岐伯對曰:地勢使然也。故東方之域,天地之所始生也。魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜咸,皆安其處,美其食。魚者使人熱中,鹽者勝血,故其民皆黑色疏理,其病皆為癰瘍,其治宜砭石。故砭石者,亦從東方來。西方者,金玉之域,沙石之處,天地之所收引也。其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂...
卷之八 中風門病機中風內經始論黃帝問曰:風之傷人也,或為寒熱,或為熱中,或為寒中,或為厲風,或為偏枯,或為風也,其病各異,其名不同,或內至五臟六腑,不知其懈,願聞其說。岐伯對曰:風氣藏於皮膚之間,內不得通,外不得泄。風者善行而數變,腠理開則灑然寒,閉則熱而悶。其寒也則衰食飲,其熱也則消肌肉。故使人佚慄而不能食,名曰寒熱。風氣與陽明入胃,循脈而上至目內眥,其人肥,則風氣不得外泄,則為熱中而目黃...
卷之九 傷風門病機敘論經云:風為百病之長,善行而數變。又曰:傷於風者,上先受之。又曰:虛邪賊風,陽先受之。傷風亦有六經傳變陳無擇云:經曰春傷於風,乃四時之序也。風循經絡,以日傳變,與傷寒無異。但寒泣血,故無汗惡寒;風散氣,故有汗惡風,為不同。仲景太陽經分傷寒、傷風不同,後人纂集不分門類,但以風、寒、暑、濕、時氣、瘟疫,凡太陽病皆謂之傷寒。今立傷風一門,分別無混。傷風之證有二因風為天地浩蕩之氣...
卷之十 風癇門病機癇證內經始論《靈樞》云:暴攣癇眩,足不任身,取天柱。(天柱穴在足太陽經。)又云:癲癇瘛瘲,不知所苦,兩蹺之下,男陽女陰。(潔古云:晝發灸陽蹺,夜發灸陰蹺,各二七壯。陽蹺起於跟中,循外踝上行入風池,申脈穴也。陰蹺起於跟中,循內踝上行至咽喉,交貫衝脈,照海穴也。)癲與癇不當並論按《內經》言癲而不言癇,古方以癲癇並言,誤也。或言風癲,或言風癇,或言癲狂,所指不一。蓋癇證歸於五臟,...
卷之十一 痹證門病機五痹病機內經敘論黃帝問曰:痹之安生?岐伯對曰:風、寒、濕三氣雜至,合而為痹也。其風勝者為行痹,寒氣勝者為痛痹,濕氣勝者為著痹。帝曰:其有五者何也?岐伯曰:以冬遇此者為骨痹,以春遇此者為筋痹,以夏遇此者為脈痹,以至陰(六月也。)遇此者為肌痹,以秋遇此者為皮痹。又曰:血凝於膚者為痹。《靈樞·周痹篇》曰:周痹之在身,上下移徙隨脈,左右相應,間不容空,願聞此痛,在血脈之中邪?在分...
卷之十二 歷節風門病機歷節風因虛而得《病源》云:歷節風是氣血虛,由飲酒腠理開,汗出當風所致。或因調護之不謹,以致風寒濕之邪氣偏歷關節,與氣血相搏而痛非常。或如虎之齧,故有白虎之名。歷節風有痰氣阻礙歷節風因風寒濕襲於關節者多,亦或有濕痰流注,痛楚惟夜甚而晝稍輕者,為風寒勝也。痛楚無分晝夜皆劇者,為濕痰也。痰濕勝者,則惡飲食,而時作嘔吐者是也。治法歷節風審風寒濕痰流注分治風寒搏於筋則不能屈伸,手...
卷之十三 傷寒門(上)病機內經敘論《素問·熱論篇》帝曰:今夫熱病者,皆傷寒之類也,或愈或死,其死皆以六七日之間,其愈皆以十日以上者何也?願悶其故。岐伯對曰:巨陽者,諸陽之屬也,其脈連於風府,故為諸陽主氣也。人之傷於寒也,則為病熱,熱雖甚不死;其兩感於寒而病者,必不免於死。帝曰:願聞其狀。岐伯曰;傷寒一日,巨陽受之,故頭項痛,腰脊強。二日陽明受之,陽明主肉,其脈俠鼻絡於目,故身熱目痛而鼻乾,不...
卷之十四 傷寒門(下)小便不利膀胱主分津液。熱蓄於內,津液不下行,故不利也。有邪氣結於下焦,聚而不散,則小腹硬滿而痛,小便所以不利也。凡不利者宜導而滲泄之。若引飲過多,下焦蓄熱,或中濕發黃,水飲停留,皆先利小便。有汗下後亡津液,胃中干竭,則有利小便之戒。有小便不利而頭出汗者,乃為陰脫關革之疾也。【和解】傷寒五六日,已汗復下,小便不利、心煩,桂枝湯、小柴胡湯。【分利】太陽汗後脈浮,小便不利,微...
卷之十五 中寒門病機敘論經曰:冬三月,此謂閉臟。水冰地坼,無擾乎陽;早臥晚起,必待日光;使志若伏若匿,若有私意,若已有得;去寒就溫,無泄皮膚,使氣亟奪,此冬氣之應,養臟之道也。逆之即傷腎,春為痿厥,奉生者少。又曰:陽虛生外寒者,陽受氣於上焦,以溫皮膚分肉之間。今寒氣在外,上焦不通。上焦不通,則寒氣獨留於外,故寒慄。陰盛生內寒者,因厥氣上逆,寒氣積於胸中而不泄。不泄則溫氣去,寒獨留,留則血凝,...
卷之十六 暑證門病機暑證敘論《肉經》曰:夏至後病熱為暑,暑當與汗皆出,勿止。又曰:因於暑汗,煩喘,靜則多言,體若燔炭,汗出而散。又曰:脈虛身熱,得之傷暑。《難經》云:何以知傷暑得之?然,當惡臭。何以言之?心主臭,自入為焦臭,入肝為躁臭,入肺為腥臭,故知心病傷暑得之,當惡臭。其病身熱而煩心痛,其脈浮大而散。戴氏曰:夏月卒倒,不省人事,名曰暑風。暑證有中傷感之分戴氏曰:暑乃夏月炎暑也。有中、有傷...
卷之十七 濕證門病機內經敘論經曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰:濕熱傷脾。諸頸項強,皆屬於濕。因於濕,首如裹。濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長。緛短為拘,弛長為痿。因於氣,為腫。四維相代,陽氣乃竭。風寒濕三氣雜至,合而為痹。又曰:地之濕氣,感則害人皮膚、筋脈。濕盛則濡泄,濕氣甚者為著痹。聲如從室中言,此中氣之濕也。《原病式》曰:諸勁強直,積飲,痞膈中滿,下體重,胕腫,肉如泥而按之不起,皆屬於濕。《要...
卷之十八 疸證門病機敘論《內經》云:溺黃赤,安臥者,疸病。《巢氏病源》云:黃疸之病,此由酒食過度,臟腑不和,水穀相併,移於脾胃,復為風濕所搏,瘀結不散,熱氣鬱蒸,故食已如飢。令身體、面目、及爪甲、小便盡黃而欲安臥。若身體多赤黑,多青皆見者,必寒熱身疼而色微黃,齒垢黃,爪甲上黃,黃疸也。渴而疸者,其病難治;疸而不渴,其病可治。發於陰部,其人必嘔;發於陽部,其人振寒而微熱。又云:黃疸者,一身盡痛...
卷之十九 燥證門病機敘論經曰:諸澀枯涸,幹勁揭皴,皆屬於燥。又曰:燥勝則乾。又曰:二陽之病發心脾,有不得隱曲,女子不月,其傳為風消,其傳為息賁者,死,不治。《原病式》曰:澀,物濕則滑澤,干則澀滯,燥濕相反故也。如人身中外澀澀,皆屬燥金之化也。故秋脈澀。澀,燥也;或麻者,亦由澀也。枯,不榮旺也。涸,無水液也。干,不滋潤也。勁,不柔和也。春秋相反,燥濕不同故也。燥以風熱為原經曰:風熱火同,陽也;...
卷之二十 火證門病機敘論經曰:諸熱瞀瘛,皆屬於火;諸痛瘡癢,皆屬於心;諸禁鼓慄,如喪神守,皆屬於火;諸逆衝上,皆屬於火;諸腹脹大,皆屬於熱;諸燥狂越,皆屬於火;諸病有聲,鼓之如鼓,皆屬於熱;諸病胕腫,疼酸驚駭,皆屬於火;諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱;諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。又曰:諸熱瞀瘛,暴喑冒昧,躁擾狂越,罵詈驚駭,胕腫疼酸,氣逆衝上,禁慄如喪神守,嚏嘔瘡癢,喉痹耳鳴,及聾嘔湧溢,食...
卷之二十一 積熱門病機敘論至真要大論篇:帝曰:願聞病機?岐伯對曰:諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。諸病喘逆,轉筋反戾,小便渾濁,諸腹脹大;諸病有聲,鼓之如鼓;癰疽瘍疹,瘤氣結核;吐下霍亂,瞀郁腫脹,鼻塞鼽衄,血溢血泄;淋閟身熱,惡寒戰慄,驚惑悲笑譫妄;衄蔑血汗,皆屬於熱。嘔吐酸者,肝之味也。由火盛制金,金不能平木,則肝氣自甚,故為酸也。如飲食熱,則易於酸矣。暴注,卒暴注泄也。腸胃熱甚,而傳化失...
卷之二十二 痼冷門病機敘論帝曰:陰盛生內寒,奈何?曰:厥氣上逆,寒氣積於胸中而不散,不散則溫氣去;寒獨留,則血凝:血凝則脈不通,其脈盛大以澀,故中寒。陰陽應象論曰:陰盛則身寒、汗出,身常清,數慄而寒,寒則厥,厥則腹滿,死,能夏不能冬。故曰:陰氣有餘,為多汗,身寒。舉痛論曰:寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,故卒然而痛。帝曰:其痛或卒然而止者,或痛甚不休者,或痛甚不可...
卷之二十三 脾胃門病機內經敘論經脈別論曰:食入於胃,散精於肝,淫氣於筋。食入於胃,濁氣歸心,淫精於脈。脈氣流經,經氣歸於肺,肺朝百脈,輸精於皮毛。毛脈合精,行氣於府。府精神明,流於四臟,氣歸於權衡。權衡以平,氣口成寸,以決死生。飲入於胃,遊溢精氣,上輸於脾。脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱。水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。平人氣象篇曰:人以水穀為本,故人絕水穀即死...
卷之二十四 嘔吐噦門病機內經敘論至真要大論:諸逆衝上,皆屬於火。諸嘔吐酸,暴注下迫,皆屬於熱。經脈篇曰:足太陰脾之脈,復從胃別上膈注心中,是動則病舌本強,食則嘔。脈解篇曰:食則嘔者,物盛滿而上溢故也。舉痛論曰:寒氣客於腸胃,厥逆上出,故痛而嘔。(厥陰之病,少腹堅滿。厥病嘔,病食不下,入而復出。厥甚,寒氣入脾,食畢而吐。)《靈樞經》曰:人之噦,蓋谷入於胃,胃氣上注於肺。寒氣邪氣穀氣俱還入胃,新...
卷之二十五 瘟疫門病機瘟疫敘論經曰:冬傷於寒,春必病溫。瘟疫當推運氣所發。巢氏《病源》云:春氣溫和,夏氣暑熱,秋氣清涼,冬氣冰寒,此四時正氣之敘也。冬時嚴寒,萬物深藏,君子固密,則不傷於寒。觸冒之而即病者,為傷寒;不即病者,為寒毒藏於肌膚中,至春變為瘟病,至夏為熱病。是以辛苦之人,春夏必有瘟病者,皆由冬時觸冒之所致也。凡病傷寒而成瘟者,先夏至日為病瘟,後夏至日為病暑,其冬復有非節之暖,是為冬...
卷之二十六 郁證門病機郁證敘論《內經》曰:木鬱達之,火鬱發之,土鬱奪之,金鬱泄之,水鬱折之。然調其氣,過者折之,以其畏也。啟玄子曰:木鬱達之,謂吐之,令其條達;火鬱發之,謂汗之,令其疏散;土鬱奪之,謂下之,令無壅礙;金鬱泄之,謂滲泄解表利小便也;水鬱折之,謂抑之,制其沖逆也。滑氏曰:木性本條達,火性本發揚,土性本沖和,金性本肅清,水性本流通。五者一有所郁,斯失其性矣。達、發、奪、泄、折,將以...
卷之二十七 咳逆門(一名呃逆)病機咳逆敘論《內經》曰:諸逆衝上,皆屬於火。又云:歲金太過咳逆,金鬱之發咳逆,少陰二氣咳逆。《金匱》治咳逆,皆指肺金及火為病也。《千金方》云:咳逆上氣者為病肺,脈數,數者是心火刑于肺金也。《格致餘論》云:咳逆者,俗謂之呃逆是也。呃逆病即氣逆,自臍下直上出於口,而作聲之名也。書曰:火炎上。東垣謂火與元氣不兩立,又謂為元氣之賊是也。古方悉以胃弱言之,而不及火,以丁香...
卷之二十八 翻胃門病機翻胃敘論巢氏《病源》云:榮衛俱虛,氣血不足,停水積飲在胃脘則臟冷。臟冷則脾不磨,脾不磨則宿穀不化,其氣逆而成反胃也。則朝食暮吐,暮食朝吐,心下牢大如杯,往來寒熱,甚者食已即吐。其脈緊而弦,緊則為寒,弦則為虛,虛寒相搏,故食已則吐,名為反胃。《金匱》云:病人脈數,數則為熱,當消穀引食而反吐者,以發其汗,令陽微,膈氣虛,肺乃數,數為客熱,不能消穀,胃中虛冷故也。脈弦者虛也,...
卷之二十九 痞滿門病機痞滿敘論《內經》曰:備化之紀其病痞。又云:太陰所至,馬積飲痞膈。《原病式》云:痞與否同,不通泰之謂。精神、榮衛、血氣、津液出入流行之紋理閉密而為痞也。傷寒痞滿要審下痞成無己云:傷寒心下痞滿者,不經下後則有吐下之殊,若下後則有結胸、痞氣之別。未經汗下而心痞滿者,當吐之下之,要在隨其邪氣之高下而泄之也。若邪氣在表,未應下而強下之,邪氣乘虛結於心下,實者硬滿而痛,為結胸,虛者...
卷之三十 脹滿門病機脹滿敘論《內經》曰:諸腹脹大,皆屬於熱。又曰:諸濕腫滿,皆屬脾土。又曰:太陰所至為中滿霍亂吐下。又云:腹滿䐜脹,支鬲胠脅,下厥上冒,過在太陰陽明。乃寒濕鬱遏也。又曰:諸腹脹大,鼓之如鼓,皆屬於熱。《原病式》云:氣為陽,陽為熱,氣甚則如是也。《針經》曰:夫脹者,皆在於臟腑之外,排臟腑而郭胸脅脹皮膚,故命曰脹。或厥氣在下,榮氣留止,寒氣逆上,真邪相攻,兩氣相摶,乃合為脹也。陰...
卷之三十一 水腫門病機內經敘論水脹篇 帝曰:水脹何如?岐伯對曰:水始起也,目窠上微腫,如新臥起之狀,其頸脈動,時咳,陰股間寒,足脛脹,腹乃大,其水已成矣。以手按其膚,隨手而起,如裹水之狀,此其候也。帝曰:膚脹何如?岐伯曰:膚脹者,寒氣客於皮中,鼓之空然不堅,腹身大盡腫,皮厚,按其腹窅而不起,腹色不變,此其候也。經曰:腎者至陰也。至陰者盛水也。肺者太陰也。少陰者冬脈也。故其本在腎,其末在肺,皆...
卷之三十二 蠱證門病機蠱證敘論《易》以上下乖隔不通為蠱。夫子《繫辭》以為蠱壞之極。先哲以蠱名其病證,正謂氣血虛極,陰陽不通,上下不相升降。先由內傷脾胃而運用失常,遂成中滿痞塞之疾。漸而虛極,上下不通,氣血留積,堅聚成形,必為蠱證。藥不能攻,斯壞之極而不可救。生氣通天論曰:病久則傳化,上下不並,(不通也。)良醫弗為。其蠱證之謂歟?知命者是必慎其將壞之初,而必謹其履霜之戒,當於痞滿腫脹之時,求良...
卷之三十三 積聚門(附癥瘕痃癖)病機內經敘論《素問》《針經》云:積者,厥氣生足悗,足悗生脛寒,脛寒則血脈凝澀,凝澀則寒氣上入於腸胃,則腹脹,腹脹則腸外之汁沫迫聚不得散,日以成積。卒然多飲食,則腸滿。起居不節,用力過度,則絡脈傷。陽絡傷則血外溢,血外溢則衄血;陰絡傷則血內溢,血內溢則後血。腸胃之絡傷,則血溢於腸外,有寒汁沫與血相摶,則併合凝聚不得散而成積矣。或外傷於寒,內傷於憂怒,則氣上逆,氣...
卷之三十四 痞塊門病機痞塊敘論痞,痞塞不通之義也,由氣血鬱滯,凝結而作塊,堅硬而成形,致於寒熱作痛,嘔吐脹悶,甚者飲食不入,令人漸漸黃瘦。始因脾胃所傷,或因瘧久而成,謂之瘧母,右關脈弦而緊細者是也。丹溪謂在中為痰飲,在左為死血,在右為濕痰氣結,極是。但堅積既久,非尋常氣血痰藥所能消除,必須內外兼攻,《內經》所謂留者攻之,堅者削之。使愈過半,隨即調理氣血,然後復攻,方可保十全之效也。痞證甚者可...
卷之三十五 瀉泄門病機敘論經曰:春傷於風,夏生飧泄。邪氣留連,乃為洞泄。又曰:清氣在下,則生飧瀉。又曰:濕勝則濡泄。又曰:暴注下迫,皆屬於熱。又曰:諸病水液,澄澈清冷,皆屬於寒。又曰:一陽發病,少氣善咳善瀉。(此少陽壯火食氣,氣虛而瀉泄也。)又曰:脾病者則腸鳴飧泄食不化,取其經太陰陽明少陰血者。東垣云:運氣土令不行,水為太過,金肅愈嚴,木虛明矣。木氣既虛,火令不及,是所生者受病,不勝者侮之。...
卷之三十六 滯下門(大便急迫欲出而不通,故曰滯下。泄俗謂之痢下,此反說也,故從古。)病機滯下敘論(夫滯下者,古之義;曰痢疾者,今之名。)《內經》曰:溲(當有澀字。)而便膿血,(言病機也。)知氣行而血止也。(言治法也。)又曰:諸下痢皆屬於濕。又曰:下痢稠黏,皆屬於火。又曰:下痢膿血滯下,皆熱證實證也。《三因》陳氏云:痢疾有從外感而得者,須分六氣之異。外既受傷,腸胃結郁,遂成赤白等證,當從其氣血...
卷之三十七 瘧證門病機內經敘論生氣通天論曰:夏傷於暑,秋為痎瘧。(痎,老也,夏熱已甚,秋陽復收,兩熱相攻,故為瘧。)又曰:魄汗未盡,形弱而氣爍,穴俞以閉,發為風瘧。《禮記·月令》曰:孟秋行夏令,則民多瘧疾。瘧論篇 帝曰:夫痎瘧皆生於風,其蓄作有時者何也?岐伯對曰:瘧之始發也,先起於毫毛,伸欠乃作,寒慄鼓頷,腰脊俱痛。寒去則內外皆熱,頭痛如破,渴欲飲冷。帝曰:何氣使然?願聞其道。岐伯曰:陰陽上...
卷之三十八 霍亂門病機霍亂敘論《內經》曰:歲土不及,風乃大行,民病飧泄霍亂,體重腹痛,筋骨繇復。巢氏《病源》云:霍亂吐瀉,皆因溫涼不調,陰陽混淆,二氣相干,致脾胃之間,變而為霍亂。寒氣客於脾則瀉,客於胃則吐,亦由飲酒食肉,腥膾生冷過度,或因坐臥濕地,當風取涼,使風冷之氣歸於三焦,傳於脾胃,脾胃得冷,水穀不消,皆成霍亂。霍亂吐下皆屬於熱《原病式》云:三焦為水穀傳化之道路,熱氣甚則傳化失常,而霍...
卷之三十九 痓證門病機內經敘論經曰:諸痓項強,皆屬於濕。(王注:太陽傷濕。)又曰:諸暴強直,皆屬於風。(王注:陽內鬱而陰行於外。)劉河間云:諸痓強直,筋勁強直而不柔和也,土主安靜故也。陰痓曰柔痓,陽痓曰剛痓。亢則害,承乃制,故濕過極,則反兼風化制之,然兼化者,虛象而實,非風也。又云:諸暴強直,皆屬於風。謂筋勁強有力,不柔和也。然燥金為病,緊斂短縮,勁急。風木為病,反見燥金之化,由亢則害,承乃...
卷之四十 痿證門病機痿證敘論黃帝問曰:五臟使人痿,何也?岐伯對曰:肺主身之皮毛,心主身之血脈,肝主身之筋膜,脾主身之肌肉,腎主身之骨髓,故肺熱葉焦,則皮毛虛弱急薄著,則生痿躄也。又曰:濕熱不攘,大筋緛短,小筋弛長。緛短為拘,弛長為痿。痿因肺熱相傳經曰:肺者,臟之長也,為心之蓋也。五臟因肺熱發為痿躄,此之謂也。五臟受熱各為痿證經曰:肺熱葉焦,五臟因而受之,發為痿躄。心氣熱,則生脈痿,樞折挈,脛...
卷之四十一 諸氣門病機諸氣敘論經曰:諸氣膹郁,皆屬於肺。天有四時,以生寒暑燥濕風火;人有五臟五氣,以生喜怒憂思悲恐。怒則氣上,喜則氣緩,悲則氣消,恐則氣下,寒則氣收,炅則氣泄,驚則氣亂,勞則氣耗,思則氣結,此九氣之為病也。又曰:喜怒傷氣,寒暑傷形,暴怒傷陰,暴喜傷陽,厥氣上行,滿脈去形,喜怒不節,寒暑過度,生乃不固。故重陰必陽,重陽必陰。陽氣者,煩勞則張,精絕,闢積於夏,使人煎厥。目盲不可以...
卷之四十二 血證門病機血證敘論《內經》曰:陽氣者,大怒則形色絕,而血菀於上,使人煎厥。又曰:陽明厥逆,喘咳身熱,善驚衄吐血。濕淫汗出為鼽衄。脾移熱於肝,則為驚衄。胞移熱於膀胱,則為癃,溺血。怒則氣逆,甚則嘔血,故氣上矣。結陰者,便血一升,再結二升,三結三升。又曰:臥則血歸肝。肝受血而能視,足受血而能步,掌受血而能握,指受血而能攝。又曰:心出血,肝納血。肺出氣,腎納氣。《針經》云:厥氣生足悗,...
卷之四十三 痰飲門稠濁者為痰,清稀者為飲,一為火燥,一為寒濕。今醫不分,混同出治,所以鮮能取效。病機痰飲敘論經曰:諸痙強直,積飲,痞膈中滿,霍亂吐下,體重胕腫,肉如泥,按之不起,皆屬於濕。(此是太陰濕土,乃脾胃之氣為病也。)張子和論痰有五:曰風痰,曰濕痰,曰食痰、火痰、酒痰是也。風痰多帶涎沫,因形寒飲冷,或因感風而發,或因風熱拂鬱而致,則痰清白。濕痰因停飲不散而成。熱痰為火盛制金,飲食辛辣,...
卷之四十四 咳嗽門病機內經敘論咳論篇黃帝問曰:肺之令人咳,何也?岐伯對曰:五臟六腑皆令人咳,非獨肺也。帝曰:願聞其狀。岐伯曰:皮毛者,肺之合也,皮毛先受邪氣,邪氣以從其合也。其寒飲食入胃,從肺脈上至於肺,則肺寒,肺寒則外內合邪,因而客之,則為肺咳。五臟各以其時受病,非其時,各傳以與之。人與天地相參,故五臟各以治時,感於寒則受病,微則為咳,甚則為泄、為痛。乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受邪,乘夏則...
卷之四十五 肺痿證病機論《金匱》論曰:熱在上焦者,因咳為肺痿。得之或從汗出,或從嘔吐,或從消渴,小便利數,或從便難,又被快藥下利,重亡津液。故寸口脈數,其人咳,口中有濁唾涎沫者,為肺痿。肺數虛者亦是。大抵咳久傷肺,元氣漸虛,其人有寒熱往來,自汗濈濈者,即成肺痿證。治法宜補血,調肺氣清金。虛者用人參清肺湯之類。脈候寸口脈數而虛者,為肺痿。脈數實為肺癰,為咳傷肺而成癰也。藥方人參平胃散 治火克肺...
卷之四十六 癆瘵門病機癆瘵敘論《內經》曰:有所勞倦,形氣衰少,穀氣不盛,上焦不行,下脘不通,胃氣熱,熱氣熏胸中,故內熱。又曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又云:陰虛生內熱。《小學》曰:癆瘵陰虛。《巢氏病源》曰:夫虛勞者,五勞、七傷、六極是也。一曰志勞,二曰思勞,三曰心勞,四曰憂勞,五曰瘦勞。又曰:陰氣者,靜則神藏,躁則消亡。又云:陰虛生內熱。《小學》曰:癆瘵陰虛。《巢氏病源》曰:夫虛勞者,五...
卷之四十七 虛煩門病機虛煩敘論經曰:因於暑汗,煩則喘喝。(大聲也。)靜則多言,體若燔炭,汗出而散。五臟生成篇曰:心煩頭痛,病在膈中,過在手巨陽少陰。脈要精微篇曰:諸浮不躁者,皆在陽,則為熱。其有躁者在手。(言熱在手之三陽經。)玉機真藏篇曰:心脈者,南方火,其氣來不盛,去反盛,此謂不及。病在中,則令人煩心,上見咳唾,下為氣泄。又曰:數則煩心。虛煩病多是正氣不足陰虛火熾得之《神珍》云:虛煩之病,...
卷之四十八 虛損門病機虛損敘論上古天真論篇 帝曰:余聞上古之人,春秋皆度百歲,而動作不衰。今時之人,年半百而動作皆衰者,時世異耶?人將失之耶?岐伯對曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神俱,而盡終其天年,度百歲乃去。今時之人不然,以酒為漿,以妄為常,醉以入房,以欲竭其精,以耗散其真,不知持滿,不時御神,務快其心,逆於生樂,起居無節,故半百而衰也。...
卷之四十九 癲狂門病機癲狂敘論《內經》帝曰:癲疾厥狂,久逆之所生也。脈解篇曰:陽氣太上,甚則狂癲。陽盡在上,而陰氣從下,下虛上實,故癲狂疾也。又曰:陰陽復爭,則欲登高而歌,棄衣而走也。生氣通天論曰:陰不勝其陽,則脈流薄疾,並乃狂。《靈樞》云:癲癇瘛瘲,不知所苦,兩蹺之下,陽男陰女。又如:狂始生,先自悲也,喜忘善怒善恐者,得之憂飢。治之取手太陰陽明,血變而止,及取足太陰陽明。狂始發,少臥不飢,...
卷之五十 驚悸門病機經曰:陽氣與陰氣相搏,水火相惡,故惕然而驚也。陰氣少,陽氣入,陰陽相搏,故恐也。又曰:痛酸驚駭,皆屬於火。又曰:二陰一陽發病,主驚駭背痛。聞鐘鼓之聲卻不畏,聞木聲而驚者,陽明也。陽明者,胃土也。胃土虛,則畏木而驚也。驚悸為心血不足人之所主者心,心之所主者血。心血一虧,神氣不守,此驚悸之所肇端也。驚者恐也,悸者怖也,血不足則神不守,神不守則驚恐悸怖之證作矣。怔仲證與驚悸不同...
卷之五十一 自汗門病機內經自汗論《內經》曰:汗者,心之液。陽加於陰,謂之汗。又云:勞則氣耗,喘且汗出。飲食飽甚,汗出於胃;驚而奪精,汗出於心;持重行遠,汗出於腎;疾走恐懼,汗出於肝;搖體勞苦,汗出於脾。《原病式》曰:心熱則汗出。東垣曰:西南,坤土也,在人則為脾胃。夫人之汗猶天地之雨,陰滋其濕,則為霧露為雨也。心為君火,主熱,脾胃屬土,主濕,濕熱相搏,為汗明矣。經云:衛氣者,所以溫分肉、充皮毛...
卷之五十二 消渴門病機三消敘論《內經·陰陽別論》曰:二陽結謂之消。脈要精微論曰:癉成為消中。逆調論曰:心移熱於肺,傳為膈消也。《巢氏病源》云:夫消渴者,渴不止,小便多是也。由少服五石諸丸散,積經年歲,石勢結於腎中,使人下焦虛熱。及至年衰,血氣減少,不復能制於石。石勢獨盛,則腎為之燥,故引水小便而不禁也。其病變多發癰疽,此因熱氣留於經絡不引,血澀,故成癰膿。消渴有病口甘者,名為何?何以得之?此...
卷之五十三 頭痛門病機頭痛敘論《靈樞·厥病》云:厥頭痛,取足六經手少陰。真頭痛,頭痛甚,腦盡痛,手足寒至節,死不治。《難經》曰:手三陽之脈受風寒,伏留而不去,則厥頭痛。入連在腦者,名真頭痛。嚴氏論云:氣血俱虛,風、寒、暑、濕之氣所侵,傳於陽經,伏留不去,名厥頭痛。蓋厥者,逆也,逆壅而衝於頭也。痛引腦顛,陷至泥丸宮者,名真頭痛,非藥之能愈,夕發旦死,旦發夕死。東垣論頭痛甚詳東垣論《金匱真言》篇...
卷之五十四 身體痛病機敘論春甫云:身體痛者,種種不同,風、寒、濕、痰者多。風寒痛,明知得於寒邪,而脈浮緊,濕痰留滯關節,一身盡痛。有風濕相搏,肢體重痛;有陰毒傷寒,身如被杖之痛者;有濕鬱而周對作痛;有傷食滯而身作痛;痰滯經絡而作塊痛;致於骨節痠疼,或寒或熱,皆宜隨證審其病機,素昔所感寒熱虛實而施治之,無不中也。飲酒濕熱身痛者多凡飲酒之人時作身痛,皆濕鬱,或為項腫臂痛,或發熱而嘔吐痰涎,蓋熱在...
卷之五十五 皮膚候病機皮部論曰:凡十二經絡脈者,皮之部也。是故百病之始生也,必先於皮毛,邪中之則腠理開,開則入客於絡脈,留而不去,傳人於經;留而不去,傳入於府,廩於腸胃。又曰:皮者,脈之部也,邪客於皮則腠理開,開則邪入客於絡脈,絡脈滿則注經脈,經脈滿則入舍於腑臟也。故皮者有分部,不與而生大病也。帝曰:善。肺主皮毛經曰:肺之合,皮也;其榮,毛也。又云:肺主皮毛,在臟為肺,在體為皮毛是也。又云:...
卷之五十六 心痛門病機心痛敘論經曰:真心痛者,寒邪傷其君也,手足青至節,甚則旦發夕死,夕發旦死。厥心痛者,乃寒邪客於心胞絡也。舉痛論云:寒氣客於背俞之脈,則血脈泣,脈泣則血虛,血虛則痛,其俞注於心,故相引而痛。按之則熱氣至,則痛止矣。重感於寒則痛久矣。《針經》曰:足太陰之脈,其支者復從胃別上膈注心中。是動則病舌根強,食則嘔,胃脘痛,腹脹,善噫,心中急痛。胃病者,腹䐜脹,胃脘當心而痛,上支兩脅...
卷之五十七 腹痛門病機敘論黃帝間曰:予聞善言天者,必有驗於人;善言古者,必有合於今;善言人者,必有正於己。如此則道不惑而要數極,所謂明明者。今余問於夫子,令言而可知,視而可見,捫而可得,令驗於己如發蒙解惑,可得而聞乎?岐伯再拜稽首對曰:何道之問也?帝曰:願聞人之五臟卒痛,何氣使然?岐伯對曰:經脈流行不止,環周不休,寒氣入經而稽遲,泣而不行,客於脈外則血少,客於脈中則氣不通,效卒然而痛。帝曰:...
卷之五十八 腰痛門病機內經敘論《內經》曰:足太陽脈令人腰痛引項脊尻背如重狀。少陽令人腰痛如以針刺,其皮中循循然,不可以俯仰,不可以顧。陽明令人腰痛,不可以顧,如有見者,善悲。足少陰令人腰痛引脊內廉。厥陰之脈令人腰痛,腰中如張弓弩弦。太陰腰痛,下如有橫木居其中,甚則遺溺。又曰:太陽所至為腰痛。巨陽虛則腰背頭項痛。是動則項如拔,挾脊痛,腰似折,髀不可以曲。腰者,腎之府,轉搖不能,腎將憊矣。《脈經...
卷之五十九 腳氣門病機敘論至真要大論曰:太陰之勝,大氣內菀,流散於外,足脛胕腫。通評虛實論曰:谷入多而氣少,濕居下也。又云:清濕襲虛,病起於下。又云:濕淫於內,以苦發之。又云:當風取涼,醉以入房,能成此疾。異法方宜論曰:北方者,其地高陵居,風寒冰冽,其俗飲潼酪而肉食。凡飲潼酪者,以飲多、速飲為能。又曰:因而大飲則氣逆。又曰:飲食入於陰,行氣為陽,乃返陰道,是為逆也。腳氣總屬脾腎二經寒濕〔四〕...
卷之六十 疝氣門病機內經敘論《內經》曰:任脈為病,男子內結七疝,女子帶下瘕聚。又曰:肝脈大急沉皆為疝。又曰:小腹控睪引腰脊,上衝心,唾出清水、及為噦噫,甚則入心,善忘善悲。《甲乙經》曰:邪在小腹也,小腸病者,小腹痛引腰脊,貫肝肺。其經虛不足,則風冷乘間而入。邪氣既入則上衝肝肺,客冷散於胸,結於臍,控引睪丸,上而不下,痛而入腹,甚則衝於心胸,蓋其經絡所繫屬也。啟玄子曰:控,引也。睪丸,陰丸也。...
卷之六十一 眼科病機內經敘論《內經》曰:諸脈者,皆屬於目。目得血而能視。《針經》曰:五臟六腑注於目而為之睛,睛之窠為眼,骨之精為瞳子,筋之精為黑眼,血之精為絡,其窠氣之精為白眼,肌肉之精則為約束,裹擷筋骨血氣之精,而與脈併為系,上屬於腦,後出於項中。故邪中於項,因逢其身之虛,其入深,則隨眼系入於腦則腦轉,腦轉則引目系急,目系急則目眩以轉矣。邪中其情,則精所中不相比也,則精散,精散則視歧。故目...
卷之六十二 鼻證門病機鼻病敘論經曰:鼻者肺之外候。又曰:西方白色,入通於肺,開竅於鼻。又曰:膽移熱於腦則辛頞鼻淵。又曰:鼻熱甚出濁涕。又曰:心肺有病而鼻為之不利也。《巢氏病源》曰:肺開竅於鼻,熱乘於血,則氣亦熱也,血氣俱熱,血隨氣發出於鼻為鼻衄,甚則大衄而口耳皆出血也。又云:肺臟調和,則鼻氣通利而知香臭。若邪乘於太陰之經,其氣蘊積於鼻者,則津液壅塞,鼻氣不得宣調,故不知香臭而為齆也。至於生瘡...
卷之六十三 口病門病機口病敘論《內經》曰:中央黃色,入通於脾,開竅於口,藏精於脾,故病在口。奇病論帝曰:有病口甘者,病名為何?何以得之?岐伯曰:此五氣之溢也,名曰脾癉。(熱也。)夫五味入口,藏於胃,脾為之行其精氣,津液在脾,故令人口甘也,此肥美之所發也。有病口苦,取陽陵泉,病名為何?何以得之?曰:病名膽癉。又經云:胃足陽明之脈,挾口下交承漿。大腸手陽明之脈,挾口交人中。此胃與大腸之脈所挾於口...
卷之六十四 舌證門病機舌候敘論陰陽應象大論曰:南方生熱,熱生火,火屬心,心生血。心主舌,心開竅於舌。聲為笑,色為赤。又曰:舌為心之苗。金匱真言論曰:脾開竅於口,臟精於脾,故病在舌本。(脾脈上連於舌本。)診要經終云:厥陰終者,中熱嗌乾,善溺心煩,甚則舌卷卵上縮而終矣。又云:心脈系舌本,脾脈絡系舌傍。一云肝脈絡舌本。《傷寒》書云:風寒中厥陰經,則舌縮而不言。七情所郁及心經熱壅,則舌腫滿不得息,心...
卷之六十五 咽喉門病機咽喉敘論《內經》曰:一陰一陽結,謂之喉痹。(一陰是厥陰風木,一陽是少陽相火,風火結郁咽喉,不散則成痹矣。)又曰:咽喉者,水穀之道也。喉嚨者,氣之所以上下者也。會厭者,音聲之戶也。足之少陰,上繫於舌,絡於橫骨,終於會厭,兩瀉其血脈,濁氣乃闢。《原病式》曰:喉痹,不仁也,俗作閉,猶閉塞也。火主腫脹,故熱客上焦而咽嗌腫脹也。李東垣曰:火與元氣不兩立,一勝則一負。蓋元氣一虛,則...
卷之六十六 面部候病機敘論《靈樞經》曰:首面與身形也,屬骨連筋,同血合於氣耳。天寒則冽地凌冰,其卒寒,或手足懈惰,然其面不衣,何也?岐伯曰:十二經脈,三百六十五絡,其血氣皆上於面而走空竅,其精陽氣上走於目而為睛,其彆氣走於耳而為聽,其宗氣上出於鼻而為臭,其濁氣出於胃,走唇舌而為味。其氣之津液,皆上熏於面,而皮又厚,其肉堅,故天氣甚寒,不能勝之也。又曰:頭面者,諸陽之會也。《難經》曰:人面獨能...
卷之六十七 瘦瘤候病機癭瘤敘論癭瘤之病,乃足陽明之經與任脈二經氣血凝滯,加以憂鬱之所成也。何則?陽明為多氣多血之經,任脈為陰血之至脈,氣滯上焦,即血不下流,而著於任脈之杪,故多著於頸項皮寬處是也。《外科精義》云:人之氣血循環一身,常欲無滯流之患。倘喜怒不節,憂思過度,調攝失宜,以致氣滯血凝,而成癭瘤。既久,血氣寢衰,不能攻擊,其形堅實,無如之何。五癭六瘤其狀各異五癭者,一曰肉癭,其肉色不變,...
卷之六十八 關格候病機內經敘論脈要精微篇曰:陰陽不相應,病名曰關格。(王注:陽脈而反應之不足,陰脈而反應之有餘,故曰陰陽不相應,病名曰關格。關主不得便溺,格主吐逆,上下俱病是也。)《難經》曰:五臟之氣,於何發起,通於何許,可曉以否?然:五臟者,當上關於九竅也。故肺氣通於鼻,肺和則知香臭矣;肝氣通於目,肝和則知黑白矣;脾氣通於口,脾和則知穀味矣;心氣通於舌,心和則知五味矣;腎氣通於耳,腎和則知...
卷之六十九 秘結候病機敘論《內經》曰:北方黑色,通入於腎,開竅於二陰,藏精於腎。腎主五液,故腎實則津液足而大便潤,腎虛則津液竭而大便燥。腎惡燥,急食辛以潤之,食苦以泄之。秘結多由陰虛血少火盛水虧凡人大便秘結,皆由房勞過度,飲食失節,或恣飲酒漿,過會辛熱。飲食之火,起於脾胃;淫欲之火,起於命門。以致陰虛血耗,火盛人虧,津液不生,故傳道失常,漸成燥結之證。有年高血少津液枯涸,或因有所脫血,津液暴...
卷之七十 夢遺精滑門病機敘諭《內經》曰:精者,身之本,生氣之源,髓之化也。又曰:陰平陽秘,精神乃治;陰陽離決,精神乃竭。又曰:腎主受五臟六腑之精而藏之,陰陽之要會也。是精之藏制則在腎,精之主宰,又在於心。又曰:上古之人,其知道者,法於陰陽,和於術數,飲食有節,起居有常,不妄作勞,故能形與神懼,而盡終其天年。恬憺虛無,真氣從之。精神內守,病安從來?遺精夢泄惟究心腎二經五臟六腑皆有精氣,而腎為都...
卷之七十一 淋證門病機淋證敘論《內經》曰:飲食入胃,遊溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經並行,合於四時,五臟陰陽揆度以為常也。(此見膀胱者,以肺金為母,而資其化也。肺金清肅,則水道通調而滲於下耳。然肺金又藉脾土健旺,以資化源,而清氣得以上升,歸於肺而運行也。故經又曰:清陽出上竅,濁陰出下竅。故清陽不升則濁陰不降,而淋閉之患斯成矣。)《巢氏病源》云:諸淋者...
卷之七十二 便濁門病機便濁敘論《內經》曰:諸轉反戾,水液渾濁,皆屬於熱。(脾胃濕熱下流,滲入膀胱,故使便溲或白或赤,而渾濁不清也。)《原病式》曰:小便渾濁,皆屬於熱。如夏月天氣熱,則水液渾濁,冬月天氣寒,則水清潔,水體清而火體濁故也。如清水火煎自濁。戴氏曰:赤白二濁俱是濕熱,雖有赤白之異,終無寒熱之分。丹溪曰:便濁皆是濕熱,有痰有虛,濕痰流注,宜燥中宮之濕。附錄云:人之五臟六腑,俱各有精,然...
卷之七十三 便癃證(即小水不通)病機便癃敘論《內經》曰:胞移熱於膀胱,則癮溺血,膀胱不利則癮,不約為遺溺。注曰:膀胱為津液之府,水注由之。然足三焦脈實,約下焦而不通,則不得小便;足三焦脈虛,不約下焦,則遺溺也。《靈樞經》曰:足三焦者,太陽之別也,並太陽之正,入絡膀胱,約下焦,實則閉癃,虛則遺溺。丹溪曰:小便閉,有氣虛、有血虛、有痰、有實熱、有濕,有氣結,其有痰氣閉塞皆宜吐,以提其氣,氣升則水...
卷之七十四 痔漏門病機痔漏敘論《素問·生氣通天論》曰:因而飽食,筋脈橫解,腸澼為痔。注云:(飽甚則腸胃橫滿,陽胃滿則筋脈解而不屬。故腸澼而為痔也。痔病之源在此。)痹論曰:飲食自倍,腸胃乃傷。(觀乎此,則痔病於飲食太過,大腸受傷,益信矣,醉飽房勞所得。)《巢氏病源》云:痔有五種,曰:牡痔、日牝痔、曰脈痔、曰腸痔、曰血痔也。又有酒痔,肛門生瘡,或有血出,又有氣痔,大便難而血出,亦有肛出其外,良久...
卷之七十五 腋氣證病機腋氣敘論腋屬足厥陰肝經之分,肝氣鬱熱於內而出於腋,其臭如狐,又曰狐臭。腋之下有竅,肝氣盛則竅浸開,而其氣泄於外,蓋不可近,實由肝經邪氣。雖外搓以枯礬、麝香,僅療一時之急,不終日而氣復如舊者,何耶?此皆不知治本也。治本者何?內以疏其肝臟之邪,則氣自息,如瀉肝湯、龍薈丸之類是也。脈侯兩關脈大而數而弦急而實大者,主有臟氣。脈大實者,宜下之,脈小者易治。藥方龍膽瀉肝湯 治氣鬱熱...
卷之七十六 瘴氣門病機瘴氣出自東南山嵐濕氣東南山澤濕氣鬱蒸不散,中人猶夫傷寒者,則亦不可不謹也。惟濕鬱而為熱,所以東南之地,冬不甚寒,霧多風少,陽氣不固,冬不藏精,人因虛而感其邪,則病身熱頭痛,口乾腹滿,嘔逆,狀如傷寒熱證,雖雲山嵐瘴氣,其實內因而得之者也。瘴氣惟中氣不足者受之閩廣嶺南之地,雖有瘴氣,其不病者居多,而所以感之者,乃因正氣內虛,外邪乘虛而入也。不然則東南之人當一一病瘴而奚有暇他...
卷之七十七 中蠱門病機蠱毒出於閩廣蠱之為毒,中土少見之。世傳閩廣深山之人,於端午日以蛇虺、蜈蚣、蝦蟆三物同器盛之任,其互相吞啖,俟一物獨存者,則以為蠱,又謂之挑生。欲害人,密取其蠱於飲食中,人中其毒,必心腹㽲痛,如有蠱齧,吐下皆如爛絮。若不即治,食人五臟而死,亦有十餘日而死,更有緩者,待以歲月,氣血羸憊,食盡五臟而後死。死後亦有傳疰他人,名曰蠱疰。兩廣山谷間有草曰胡蔓草,又名斷腸草,若人以急...
卷之七十八 諸蟲門病機諸蟲敘論《內經》曰:飲食自倍,腸胃乃傷。惟飲食不節,朝傷暮損,喜啖腥膾,恣食生冷,酷嗜麴櫱肥甘厚味,以致臟腑自傷成積,積久成蟲,而諸般奇怪之狀,各從五行之氣而化生矣。經云:人身中有八萬屍蟲,若無即人身不成不立。此屍蟲與人俱生而生者,蓋屍蟲即會蟲是也。凡人飲食五味具焉,濕熱化焉,此蟲即與飲食之糟粕轉化而有生,故人身中之所必有也,而亦不可絕無也。經曰八萬,亦過矣。諸蟲為濕熱...
卷之七十九 傷損門(古方名正骨科)病機傷損敘論《內經》曰:有所墮墜,惡血留內,腹中脹滿,不得前後,先飲利藥。此上傷厥陰之脈,下傷少陰之絡,刺足內踝下然谷之前出血,刺足肘上動脈,不已刺三毛各一痏,見血立已,左刺右,右刺左。《靈樞》云:有所墮墜,惡血留於內,若有所大怒,氣上而不下,積於脅下,則傷肝。又中風及有所擊打,若醉入房汗出當風,則傷脾。又頭痛不可取於腧者,有所擊墮,惡血在於內,痛不已,則側...
卷之八十 外科理例上外科引世醫號外科為易治,不過敗毒敷貼而已,一切表裡、輕重、虛實、攻補,弗之審察,其不誤人也幾希。前代雖有外科等書,亦不深著明切。自薛新甫氏《心法》《發揮》,及汪省之氏《理例》等書一出,然後集外科者頗知本源,由內而外,發表攻裡,虛補實瀉,各有條綱,則有辨之而未詳盡也。甫集二氏之要領,附於《醫統》,俾業是者以為考據之便云。癰疽敘論外科冠癰疽於雜病之先者,變故生於頃刻,性命懸於...
卷之八十一 外科理例(下)腦疽腫痛未作膿者,宜除濕消毒,黃連消毒飲之類。大痛或不痛、或麻木者、毒甚者,隔蒜灸之,更用解毒藥。腫痛便秘者,邪在內也,宜泄之;不甚痛或不作膿者,虛也,托裡為主;不作膿及不潰,俱宜托裡。膿成而痛者,針之,更以托裡。膿潰而多及不斂者,大補氣血。煩躁飲冷,脈實而痛,宜瀉火。一人素不慎起居飲食,腦焮赤腫痛,尺脈洪數。以黃連消毒散一劑,濕熱頓除,惟腫硬作痛,以仙方活命飲二劑...
卷之八十二 婦科心鏡(上)(婦人之疾,惟調經胎產為至要,固有大異於丈夫。只言婦科者,恐先工此也。其餘雜病,多與男子同。茲專集《胎產須知》一卷於前,分析雜症二卷於後,俾檢閱者知所先後重輕焉。)極一方總論夫天地造端於夫婦,乾坤配合於陰陽,雖清濁動靜之不同,而成象效法之有類。原茲婦人之病與男子不同者,亦有數焉。古方以婦人之病比男子十倍難治,不亦言之深乎!但三十六病,產蓐一門,兒子無之。(此集以胎產...
卷之八十三 婦科心鏡(下)痃癖諸氣候痃癖之病,多因邪氣積聚而成。痃者,腹內左右各有一條作痛,大者如臂,次者如指,因氣而成,如弦之狀,名曰痃氣也。癖者如僻側在兩肋之間,有時而痛,故曰癖也。夫痃之與癖,皆陰陽不和,經絡痞隔,飲食停滯,不得宣流,邪冷之氣,搏結不散,得冷則發作疼痛,故曰痃癖是也。麝香丸 治婦人痃癖,冷氣兼疰氣,心腹痛不可忍。麝香(五分) 阿魏(一分,麵包煨,面熟去面) 五靈脂 桃仁...
卷之八十四 螽斯廣育汪衢序螽斯廣育者,孰集之?徐氏汝元集而傳之,以公於人也。汝元,余故友襄府典鱔鶴山遺腹子也,生質敏穎,幼從學於太學生葉光山,攻舉子業,既而多病,復問醫學於余族侄子良。子良素以醫術鳴,時汝元以儒通醫,故其術易精。其存心,每每以濟人為急務,弗規於利,良可嘉也。頻來於余,常以《素問》脈理、病機、治法及劉、李、張、朱諸氏之書詰之,汝元皆亹亹條析,隨問隨對,略無凝滯。此見汝元醫有所本...
卷之八十五 胎產須知胎養古說胎妊十月,其說見於古書,有不同者多矣。按巢氏云:妊娠一月名始胎,足厥陰脈養之。二月名始膏,足少陽脈養之。三月名始胚,當此之時,血不流行,形象始化,未有定儀,見物而變。欲子端正賢良,當今母見貴,不可見狀貌醜惡之人。欲生男,宜操弓矢;欲生女,著珮環。欲子美,玩白璧,觀孔雀;欲子腎,看詩書,務和雅,手心脈養之。四月始受水精,以成血脈,手少陽脈養之。五月始受火精,以成其氣...
卷之八十六 老老余編(上)孟子曰:老吾老,以及人之老。《大學》傳曰:孝、弟、慈三者,修身齊家治國之本也。夫孝以事親,移於君為忠,於長為弟,於幼為慈,於眾人則仁也,莫不總於斯道斯理,擴而充之者也。夫子答孟武伯之問:孝父母惟其疾之憂。故曰:為人子者,不可不知醫也。此予特編一帙,表而出之,俾為子者,知所慎重而有所取也。弟長慈幼方餌之權衡,可以類推矣。即吾醫尤當洞燭攝養之方,以副人子之孝心,端在是矣...
卷之八十七 老老余編(下)姜橘湯 治老人噎病,胸滿塞悶,飲食不下。生薑(二兩切) 橘皮(一兩) 上水二升煎取一升,不拘時漸服之。開胃口,進飲食。白米飲 治老人噎食,入口即塞澀不下,氣壅欲吐。白米(四合,研) 舂頭細糠米(一兩) 上煮飲熟,下糠末調之,空心服食尤益。蘇煎餅子 治老人冷氣塞壅,虛弱食不下。土蘇(二兩) 白麵(半兩,以生薑汁二合調之。上如常法作之,空心常服,潤臟腑和中。椒面粥 老人...
卷之八十八 幼幼彙集(上)形肖天地論人稟天地陰陽之氣以生,藉父母精血以成其形。人之始孕,一月如珠露,二月如桃花,三月男女分,四月形象具,五月五臟生,六月六腑成,七月關竅通,八月遊其魂,九月三轉身,十月受氣足。及其生也,頭圓象天,足方象地,五臟以法五嶽,九竅以布九州,四肢分比四時,六腑配乎六律。膽視同乎日月,呼吸猶乎風雲,氣血行類江河,毛髮比之草木。一年象三百六十節,二腸應二十四氣。天有風水寒...
卷之八十九 幼幼彙集(中)脾胃門(第一)病機蓋小兒臟腑怯弱,乳食過度則傷脾胃,貴乎調理得中,無有太過不及。否則脾胃受傷,面恍無色,口中涼氣,不思乳食,嘔吐肌瘦,虛弱,腹中作痛,則當補脾益胃。凡人以胃氣為本,惟治病亦然。胃氣有虛有實,虛則有嘔吐不食之證,實則有痞滿內熱之證。虛者益之,實者瀉之,欲得其平則可矣。平胃散、觀音散、益黃散之劑皆壯胃之要藥,可對證而調治之。脈候關脈弦數為食積,溫熱傷脾;...
卷之九十 幼幼彙集(下)陰腫疝氣(第十六)病機小兒陰腫者,足少陰為腎之經,其氣下通於陰,或有少陰之經虛而受風邪者,氣衝於陰,氣與血搏結則陰腫也。然兒有大小、壯弱,起止中節可也。苟腎氣虛,或坐石不起,冷氣凝之,或近地經久,風邪濕氣傷之,不為陰腫幾希矣。間有啼叫,怒氣閉擊於下,結聚不散,加以水竇不行,亦能發為此疾。治法小兒外腎腫大宜牡蠣,不拘多少,研極細,以津唾塗腫處,敷蠣於其上,或雞子清調塗亦...
卷之九十一 痘疹泄秘病機痘疹二證表裡不同痘之與疹,雖皆中於胎毒,其原雖同,其證則異。厚孕成之初,先有臟而後有腑。臟乃積受之地,腑乃傳送之所。臟屬陰為里,故其受毒為最深,而痘所以久熱而難出。腑屬陽為表,故其受毒淺,而疹所以暴熱而易生。痘瘡出於臟,故在肌肉血脈之間,必先出紅斑,而後漸起如痘,故名曰痘。疹子出於腑,故在皮膚之下而出皮膚之上,其形如麻,一出而役,俗名曰麻。痘自里而出於臟,故重;疹自表...
卷之九十二 奇病續抄太乙散之功交州刺史杜燮中毒藥而死,董奉以太乙散和水沃燮口中,須臾乃蘇。燮自謂初死時,有一車門直入一處,內燮於土窟中,以土塞之。俄頃,聞太乙使至,追杜燮,遂開土窟,燮得出。胸中蟲患廣陵太守陳登患腹煩滿,面赤不食,使人講華佗。至曰:君腹中有蟲欲成,蓋腥物之所為。乃與湯藥,遂吐蟲三升許。蟲頭皆赤,半身猶是生膾。蛟龍病古有患者,飲食如故,發則如癲,面色青黃,小腹脹滿如孕。醫者診其...
卷之九十三 经验秘方秘传神仙延寿丹(一名延龄至骨丹)真红铅(一两) 人中灵 琥珀(各二钱) 天门冬 麦门冬(俱酒浸) 菟丝子(酒浸一昼夜,九蒸九晒过,另捣) 秋石 五味子 晚蚕砂(炒黄) 锁阳(酥炙) 远志(酒浸去心)当归(酒浸) 川巴戟(酒浸去心) 肉苁蓉 白蒺藜 羌活(各四两) 柏子仁 玄明粉 鹿角霜山茱萸(酒浸取肉) 川骨脂 鸡头实 生地黄(酒浸摘碎) 熟地黄(同上制) 萆川牛膝 枸祀...
卷之九十四 本草集要(上)本草圖經敘昔神農嘗百草之滋味,以救萬民之疾苦,後世師祖,由是本草之學興焉。漢魏以來,名醫相繼,傳其書者則有吳普、李當之藥錄,陶隱居、蘇恭等註解。國初兩詔近臣總領上醫兼集諸家之說,則有《開寶重校本草》,其言藥之良毒,性之寒溫,味之甘苦,可謂備且詳矣。然而五方物產,風氣異宜,名類既多,贗偽難別。以虺床當蘼蕪,以薺苨亂人參,古今猶且患之。況今醫師所用,皆出於市買所得,蓋自...
卷之九十五 本草集要(下)木部桂 味甘、辛,氣大熱。有小毒。入手少陰經。桂枝入足太陰經。(忌生蔥。生桂陽,採皮陰乾。凡用刮去粗皮。)主溫中,利肝肺氣,心腹冷痛,霍亂轉筋,風寒頭痛、腰痛、出汗。止唾,咳嗽鼻齆。能墮胎,通血脈,消瘀血,堅骨節。治風痹,骨攣腳軟,宣導百藥無所畏,殺草木毒。牡桂 味辛,氣溫。無毒。(生南海山谷)。主上氣,咳逆結氣,喉痹吐吸,利關節,補中益氣。久服通神,輕身不老。菌桂...
卷之九十六 救荒本草序植物之生於天地間,莫不各有所用。苟不見諸載籍,雖老農老圃亦不能盡識,而可烹可芼者,皆躪籍於牛羊鹿豕而已。自神農氏品嚐草木,辨其寒溫甘苦之性,作為醫藥,以濟人之夭札,後世賴以延生。而本草書中所載,多伐病之物,而於可茹以充腹者,則未之及也。敬惟周王殿下體仁遵義,孳孳為善。凡可以濟人利物之事,無不留意。嘗讀《孟子》書,至於五穀不熟,不如荑稗,因念林林總總之民,不幸罹於旱澇,五...
卷之九十七 製法備錄醫之治疾,製藥以待用,正如將之制敵,練兵於平時。倉卒急用,所以收奇續而成全功也。今見醫者救急之際,切以知方,顧無成藥,奈何可以濟困而持危?亦惟束手待斃而已,可謂醫師之良乎?韓文公曰:青芝赤箭,玉札丹砂,敗鼓之皮,牛溲馬勃,蓄用無遺者,醫師之良也。甫謂蓄藥頗易,製藥為難。市纏坊肆惟有生藥,而凡制練之精要者,為尤難得。若非醫家從容制煉,以備倉卒之需,又安能解倒懸之厄耶?不然則...
卷之九十八 通用諸方藥品類第一醫如制敵之將,藥如退敵之兵。醫之用藥,猶將之用兵也。善制勝者,煉兵於平時;善養生者,蓄藥於未病。故曰:治不忘亂,安不忘危,有備無患,此之謂也。孟子曰:七年之病,求三年之艾。苟為不蓄,終身不得。韓昌黎曰:玉札丹砂,青芝赤箭,牛溲馬勃,敗鼓之皮,俱收並蓄,待用無遺者,醫師之良也。凡人之有生也,內犯七情,外觸六氣,雖大聖大賢,不能必其無病。故神農氏嘗藥品以療之。為醫流...
卷之九十九 養生余錄(上)總論養生篇夫人稟二儀之氣,成四大之形。愚智貴賤則別,養生惜命皆同。貧乏者力微而不逮,富貴者侮傲而難持;性愚者未悟而全生,智識者或先於名利。自非至真之士,何能達保養之理哉?其有厚薄之倫,亦有矯情冒俗,口誦其事,行已違之。設能有行者,不逾晦朔,即希長壽,此亦難矣。是以達人知富貴之矯傲,故屈跡而下人;知名利之敗身,故割情而去欲;知酒色之傷命,故量事而撙節;知喜怒之損性,故...
卷之一百 養生余錄(下)人元之壽飲食有度者得之《黃帝內經》曰:陰之所生,本在五味;陰之五宮,傷在五味。扁鵲曰:安身之要,必資於食。不知食宜者,不足以存生。鄉黨一篇具在,聖人飲食之節為甚詳。後之人奔走於名利,而飢飽失宜;沉酣於富貴,而肥甘是務。不順四時,不知五味,而疾生焉。戒乎此,則人元之壽可得矣。五味《內經》曰:謹和五味,骨正筋柔。氣血以勝,腠理以密,長有天命。《淮南子》曰:五味亂口,使口爽...