白喉辨证
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《白喉辨证》成书于清光绪二十八年(1902年),又名《白喉辨症》或《秦校白喉辨证》,是王裕庆在黄维翰《白喉辨证》基础上增补修订而成‌。现存多个版本,包括清光绪二十八年南昌承啓書屋刻本(中国医学科学院等藏)‌、清光绪十五年红杏山房刻本(南京图书馆藏)‌、抄本(中国中医科学院、广西桂林图书馆藏)‌。继承黄维翰的辨证体系,将白喉分为寒、热、轻、重、气、血六类证型,强调通过舌象(如白如积粉)、脉象及假膜特征鉴别寒热‌。新增验方与医案‌:补充良方七首、名医验案三则,尤其收录重用温药治疗“寒疫”的典型案例,证明寒痰凝结证的存在‌;提出舌苔满布白如积粉时,需区分火极水化、湿热蕴结与寒痰凝结,反对滥用寒凉药‌。完善黄维翰的燥邪致病说,强调白喉“有寒有热”,补充温散寒邪法,平衡了清代喉科偏重清热法的倾向‌。书中方剂(如养阴清肺汤)与寒证案例,为后世治疗合并寒象的白喉提供了参考,推动喉科辨证精细化‌。王裕庆另将《白喉辨证》与《吊脚痧论》合刊(1887年),系统论述两种疫病的鉴别与治疗,体现其应对清代喉科传染病流行的学术视野‌。该书与黄维翰《白喉辨证》、陈葆善《白喉条辨》共同构成清代白喉诊疗体系,反映了从单一疫毒论向寒热燥湿综合辨证的学术演变‌。

白喉辨证
白喉,方書世傳不一,大半宗張善吾之說,專主於熱,重用寒涼,間有偶經應驗,則矜為奇方。轉相授受,幾於無省蔑有,不論寒熱虛實,往往拘守五六方,示以一二日服,何劑三四日服,何劑甚至日服三四劑,且謂即白加病重,仍須始終堅守而不移,此最足誤人者也。夫病有萬變,方法無窮,藥無中立之理,況陡進寒涼,豈有服下全無效者乎?服下無效,而仍執守者乎?固執不通,何至於是!其服至一二十劑或二三十劑,幸獲全愈者,大抵皆...
一、是書專為不知醫者設法,故語多俚鄙,並欲便刷印,故引證亦簡。二、方書長篇累幅,每令不知醫者目眩,故縷析條陳,俾閱者開卷瞭然,易於記憶。三、是書宜分看、合看,庶臨症時不顧此失彼。四、白喉用單紙刊方,傳者雖屬善舉,究誤大事,何也?其人或曾患熱症,服涼劑而愈,則所傳者必涼劑也。倘寒症信之,鮮能救矣。其人或曾患寒症,服溫劑而愈,有上病療下之說也。曰:何死之速也?曰:生與死亦只從脈而別之。白喉非死證...
一、熱證必腫,寒症不腫,喉內反大而空(亦有虛腫者)。二、熱證必痛,痛無止息(略痛者輕,痛甚者重);寒證不甚痛,或時痛時止。三、熱證吃水不甚痛,吃飯則痛;寒證吃水痛,吃飯不甚痛(以虛能受物也),善於體認(王鶴識)。四、熱證必渴,喜吃水(喜溫者輕,喜冷者重;少吃者輕,多吃者重);寒證不渴,雖渴不多吃水(喜溫者輕,喜極熱者重)。五、熱證不思食,亦不能食(一由腫痛,一由不知味);寒證能食而不甚思食(...
脈理至微,言難筆罄,只此數言,亦可辨證。熱證脈主浮。浮細而數為風熱,其熱輕,宜清散(如升陽散火湯之屬);浮洪而數,按之有力為實火,其熱重,宜下之(如清咽利膈湯之屬);按之無力乃是假熱,宜補(補中益氣湯隨加);若浮數而弦長則胃氣絕矣,不治(熱脈無沉,沉而牢實,亦為實火,宜下之)。寒證脈主緊。浮數而緊為風寒,其寒輕,宜表散(荊防敗毒散);沉細而遲緊,重按不見為虛寒。其寒重,宜溫補(如附桂理中湯之...
熱證重劑清咽利膈湯荊芥 防風 連翹 牛子 桔梗 薄荷 甘草 銀花 大黃 芒硝 黃芩 梔子 黃連 竹葉普濟消毒飲 治咽痛及頸項頭面俱腫者,名大頭天行,俗名蝦蟆瘟。桔梗 連翹 升麻 柴胡 薄荷 僵蟲 陳皮 鼠黏子一方無薄荷,有人參。便秘加大黃。黃連解毒湯黃連 黃芩 黃柏 梔子(等分)大承氣湯大黃(酒炒) 芒硝 厚朴 枳實附子瀉心湯大黃 黃連 黃芩 附子寒證輕劑荊防敗毒散(見上)五積散麻黃 桔梗 ...
吹噙之法,亦有分別。如風痰壅勝,積熱腫痛,則用輕清寒涼之品。咽痛惡寒,忌膽礬收澀,使邪郁不舒,宜薑汁以漱之。如氣血兩虛,臟寒喉痛,或久病咽痛者,忌用冰片以卒竄,反致昏憒也,特集數方於左。消風散 治風熱白芷(一錢) 桔梗(一錢) 薄荷(五分) 僵蟲(一錢) 牛子(一錢) 連翹(一錢) 川貝(八分) 冰片(三分) 人中黃(一錢)清涼散 治實熱硼砂(三錢) 人中黃(二錢) 黃連(一錢) 薄荷(一錢...
一人患白喉,小舌旁一邊一點,脈浮數而細。予用敗毒散,轉用連翹飲,未服,而予以他故往,其家恐藥之太輕也,別請醫,與涼膈散而病愈劇,繼又轉服荊防敗毒散加升麻而愈。此證輕而用重劑之一戒也。一婦孕數月,病月餘矣。雜症多端,尚不知為白喉也(不因其痛,故也)一日偶言喉痛,視之,內關盡白。予曰:幸而未服涼劑也,急與溫胃湯,數日而愈。夫附子、半夏,孕忌藥也,竟無恙,後產一女。此虛寒用溫補之一法也(內關盡白的...
秘傳吹喉錫類散真象屑(焙) 真珍珠(各六分) 飛淨青黛(一錢二分) 上梅片(六釐) 壁錢(四十個,俗名喜兒窠,須用土磚上者,木板上者勿用,燈上燒焦) 真犀牛黃 人甲(各一分,燈上燒枯存性,男病用女,女病用男,合送濟人,須分別配之)。共研極細粉,塞緊勿泄氣。用時,取少許吹患處,流出惡涎即愈。此專治爛喉痧之神方也。乳蛾牙疳,口舌腐爛,凡屬外淫為患,諸藥不效者吹入患處,瀕死可活。昔張瑞符傳此方而得...
蔣仲芳治一友,始而牙痛,既而咽腫,醫投涼藥,痛轉甚,診其脈沉細,大便一日二三次,浮火上升也,其足必冷,察之果然,以金匱腎氣丸料(即附桂八味加牛膝、車前) 作湯與之,服完即睡,覺來病如失。裴兆期治一人,咽喉痛不能飲食,時作時止者半歲,吹喉科清痰降火藥,咸罔效。裴診之兩寸洪大而虛,足部虛而無力,兩足喜暖畏寒,口喜冷飲(乃假象)甫下咽,旋越去(內寒不受,真虛在此),此下真寒,上假熱也。治當從其性而...
湖南王裕慶祉庭氏著白喉證,書所未載,而時醫目為疫症。謬矣!凡治病必先尋經絡,次察寒熱,次審虛實。虛實既定,雖雜病百出,可一以貫之。如白喉一症,亦寒暑之不時,血氣之不調所至。非人身之外別有一病也。焉有不審寒熱虛實而概指為疫乎。經云:赤屬熱,白屬寒。果如所言,則白喉只有寒而無熱。其曰:熱者亦從症而別之耳。若概指為疫,則只有熱而無寒矣。於理安在?此其弊皆由不辨脈,不辨症,徒聽時醫之說,以人之性命委...
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