察舌辨症新法
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《察舌辨症新法》为作者临证30多年察舌辨证的心得,原为授徒所用,内容十分实用,主要论述伤寒病舌象,也有温病和杂病舌象,书中图文并茂,观察入微,是有较高学术价值的舌诊专著。

本书提出了“看舌八法”。即“一看苔色,二看舌质(质亦有色,又有大小;湿热之证舌质胀大满口,边有齿印;血热之证质色紫),三看舌尖(白苔满舌尖,有红刺,勿用温燥之药),四看舌心,五看润燥,六看舌边,七看舌根,八看变换。”曹炳章在中也将望舌内容归纳为8个方面,只是次序与刘氏不同,内容基本一致。汪宏在中对望舌内容的归纳可谓简明扼要。他提出了5个方面,即:形容、气色、苔垢、津液和部位,并指出“五者分论,则其体明,五者合观,则其用达矣”,强调从5个方面进行综合判断。该方法实用,使后世望舌有章可依。

察舌辨症新法
脈學診斷之書,以李瀕湖、朱丹溪二家最為細膩,凡相似相異之處,皆能分別清楚,用筆描摹,比擬形狀,俾後學無誤認之處,可謂大有功於斯世。惜察舌一法,二公未有專書,世所傳者,惟傷寒舌鑑、溫疫舌鑑而已,欲求其如脈學之詳細者,未之有也。瑞因用心三十餘年,將診斷試驗,醫治得效,歷歷不爽者,筆記於冊,以授徒輩,未敢自以為是也。庚戌,鎮郡同志袁君桂生等創辦《醫學扶輪報》,以昌明醫學,瑞以有志於此者十年,獨力未...
舌為胃之外候,以輸送食物入食管胃脘之用。其舌體之組織,系由第五對腦筋達舌,其功用全賴此筋運動。舌下紫青筋二條,乃少陰腎脈上達,名曰金津、玉液二穴,所以生津液以濡潤舌質,拌化食物者也。中醫以舌苔辨症者,以其苔堆於表面,易於辨認,而未知苔因何而生。此理未明,其辨症之識,必有毫釐千里之誤,此原理之不可不講也。夫舌之表面,乃多數極小乳頭,鋪合而成,此乳頭極小微點,其不易見時,非顯微鏡不能窺見,易見時...
一、看苔色。(詳後)。二、看舌質。(質亦有色,又有大小濕熱之症,舌質脹大,滿口邊有齒印。血熱之症質色紫)。三、看舌尖。(白苔滿舌,尖有紅刺,勿用溫燥之藥)。四、看舌心。(四邊有苔,中無,或中有直裂,或有直槽或橫裂)。五、看燥潤。(以手摸之,或滑潤或燥刺棘手,有看似潤而摸之燥者,有看似燥而摸之滑者)。六、看舌邊。(苔色與邊齊否)。七、看舌根。(根後有無苔色接續,有無大肉瘤)。八、看變換。(觀其...
黃色有深淺老嫩之殊,其形似亦有燥潤滑澀之異。有正黃色者;有老黃色者;有黃如炒枳殼色者;有黃黑相間如鍋焦黃色者;有嫩黃色者;有牙黃色者;有如裱心紙兼灰青色者;有黃如粟米染著者;有黃如虎斑紋者;有黃如黃蠟敷舌上者;有水黃苔如雞子黃白相兼染成者;有黃腐苔如豆渣炒黃堆舌者;此皆黃色之類,而症候之殊詳後。
白苔有厚薄密疏之殊,其形似亦有深淺間雜之異。有薄白如米飲敷舌者;有白如豆漿敷舌者;有白而厚如豆腐腦鋪舌者;有白而疏如米粉鋪紅者;有白如粟米成顆粒者;有白如銀色者;有白如旱菸灰色者;有白如銀錠底者;有白如豆腐渣堆舌者;有白如豆腐筋堆舌者;有白如糙石糙手者;有似白非白色如畫工以脂調粉(此色有二:一淡如雪青湖縐色者,一深如雪青杭綢色者,古皆以絳色名之)。更有舌質深紅如紅蘿蔔干有鹽霜者,此皆白苔之類...
舌質無苔,亦有分別。有質紫無苔者;有質紅無苔者;有舌上無苔質光如鏡者;有質干如刺無苔者;有中凹如駁去者;有中有直溝,如刀背印成者;有舌質橫裂者;有舌生裂後,如冰片紋者;有前半光滑如鏡,後根上有肉瘤二粒,色如舌肉色者;有表面無苔,而皮內隱一塊如錢大,或黃或白者;有苔上見圓暈,分二三色者;有苔見青綠二色者,此皆表面無苔,而所主之症,各不同也,亦詳於後。
正黃色,為胃土正色,為溫病始傳之候。其為濕溫、溫熱,當以脈之滑澀有力無力,分別用藥。老黃色,為胃中陽氣旺盛之候。若厚腐堆起,此胃中飲食消化腐濁之氣上達之後,為濕溫化熱之始,為溫熱傳入中焦陽明之候。黃如炒枳殼色,為胃陽盛極,陽亢陰虛之候。胃氣欲傷,胃汁乾槁,故苔黃色如枳殼炒過狀,以其乾枯不潤澤也。黃黑相間,如鍋焦黃色,摸之棘手,看之不澤,為胃中津液焦灼,口燥舌乾之候;然亦有陽氣為陰邪所阻,不能...
薄白如米飲敷舌,此傷寒、中寒之初候也。無表症狀見者,飲食停膈上也。白如豆漿敷舌,此白而滑潤,傷寒、中寒、濕邪、痰飲等病也。以脈診分別斷之。但薄白不潤澤,舌質不甚紅者,傷燥表症也。白而厚如豆腐腦鋪舌,痰熱症也。白而疏如米粉鋪紅,傷熱、傷暑初傳之候也。白如粟米成顆粒,此熱邪在氣分也。白如銀色,謂光亮如銀,此熱症誤補之變苔也。白如旱菸灰色,不問潤燥,皆熱症誤燥之變苔也。白如銀錠底,謂有孔如銀錠底式...
質紫無苔,熱在陰分也。質紅無苔,熱邪初入陰分,或者傷食,胃氣不能上升,或憂思鬱抑,陽氣不能上升,須以脈診參斷。舌上無苔,質光如鏡,為胃陰胃陽兩傷,腸胃中之茸毛貼壁,完穀不化,飢不受食之候。亦有頑痰膠滯胃中,茸毛不起,皆有此候。須以脈診參斷。前症完穀陰陽傷,脈必細澀。後症痰滯,脈必洪滑而大。質干如刺無苔,紫而乾者,熱傷陰液;紅而乾者,氣不化津。須以脈診參斷。中凹如駁去,胃有燥結傷陰,或盲腸有燥...
總之,苔黃為正,白次之,無論何症,若用藥當,皆由白而黃,由黃而退,由退復生新薄白苔,此謂順象。無論何症,若用藥不當,則由黃而白,由白而灰,由灰而黑,由活苔變為死苔,此逆象也。驟退驟無,不由漸退,此陷象也。更有氣聚苔聚,氣斂苔斂,氣化苔化,氣散布苔亦散布,氣凝聚而結,苔亦凝聚而結。氣結於一邊,苔亦結於一邊。故氣鬱之症,苔邊整齊,如石階之起邊線,線內有苔,線外無苔,但紅邊而已。若氣舒化則散布,由...
苔之真退、真化,與駁去、驟退,有大分別。真退必由化而退,何謂化退,因苔由厚而漸薄,由板而生孔,由密而漸疏,由有而漸無,由舌根外達至舌尖,由尖而漸變疏薄,由退而復生新苔,此皆吉兆。若驟然退去,不復生新苔,或如駁去,斑斑駁駁,存留如豆腐屑鋪舌上,東一點,西一點,散離而不連續,皆逆象也。皆因誤用攻伐消導之劑,或誤表之故,胃氣胃汁,俱被傷殘,故有此候。
濕症舌潤,熱症舌燥,此理之常也。然亦有濕邪傳入氣分,氣不化津而反燥者;熱症傳入血分,舌反潤者;亦有誤用燥藥,津液被劫,逼迫而上,胃陰不能下濟,舌反潤者,不可不知。是在指下診脈功夫,參合之矣。
厚腐之苔無寒症,胃陽上蒸,濁氣上達,故苔腐厚,忌用溫燥宣化之劑,尤忌發表,此宜清降導下。或中有直槽,氣虛不能運化之故,宜補氣,不得因苔色尚白,而溫表之、宣燥之,犯之必變灰暗,切宜猛省。
厚腐與厚膩不同,腐者如腐渣,如腐筋如豆腐堆鋪者,其邊厚為陽有餘,能鼓胃中腐化濁氣上升,故有此象。若厚膩則中心稍厚,其邊則薄,無毛孔,無顆粒,如以光滑之物刡刮一過者,此為厚膩,為陽氣被陰邪所抑,必有濕濁、痰飲、食積、瘀血、頑痰為病,宜宣化。一為陽氣有餘,一為陽氣被抑,差之毫釐,失之千里,可不慎哉?今人多誤認膩字,故特論辨,以分別之。
短者,舌伸不長之謂也,屬虛。舌短囊縮者,屬熱。舌短而囊不縮者,屬虛。強者,不能運用,言語不清之謂也。則腦筋功用有損失之因,當察其所因之故,得其故,方有治法。
舌上黑苔,有由白而黃,由黃而黑者,順症也。有由白而灰,由灰而黑,不由黃而黑者,此謂之黑陷苔,逆症也。此多因誤用溫燥之藥多日所致,甚難挽救。亦有脈遲苔黑者,此腎命不足,當溫補真火。亦有食物染成黑苔者,但刮之即去,本色即見。故見有苔黑者,必以指刮之,以辨真偽。真者刮之不去,方以黑苔斷之。其由黃而黑者,此乃陽明熱結之症,潤下得法,胃腑炭氣得以外出也,故曰順症,使人不必疑慮也。