生姜泻心汤，中药方剂名。源于《伤寒论》：伤寒汗出，解之后，胃中不和，心下痞鞕，干噫食臭，胁下有水气，腹中雷鸣，下利者，生姜泻心汤主之。

　　歌诀：生姜泻心湿热痞，食滞水气心下满；腹中雷鸣有呕利，芩连姜夏枣草参。

　　导读：生姜泻心汤主治病证与半夏泻心汤主要区别是水气内逆，嗳腐食臭，提示方药加味用药与变化用量，则能使方药主治病证发生变化。

　　辨证： 中虚湿热水气证。见心下痞满或疼痛，嗳腐食臭，腹中雷鸣，或下利，或呕吐，舌淡，苔薄黄或腻，脉滑或弱。

　　用方思路：正确使用生姜泻心汤，以主治中虚湿热水气证为基础方，以主治湿热水气下注证为临床扩大应用。

　　病变证机：脾胃虚弱，湿热内结，水气内生，饮食不消，以此而演变为中虚湿热水气病理病证。

　　审证要点：根据心下痞满，或疼痛，嗳腐食臭，四肢无力，苔黄略腻，脉弱或滑为用方审证要点。

　　西医辨病： 慢性萎缩性胃炎，慢性浅表性胃炎，红斑性胃炎，胆汁反流性胃炎，胃及十二指肠溃疡，胃下垂，胃扩张，肠易激综合征，慢性肝炎，贲门痉挛，慢性胆囊炎，慢性肠炎等。

　　衷中参西：合理运用生姜泻心汤指导中医辨证与西医辨病，无论是治疗消化疾病，还是治疗心肾疾病等，都必须符合生姜泻心汤主治病变证机与审证要点，以此才能取得治疗效果。临证选用生姜泻心汤治疗西医疾病还可用于：病毒性心肌炎，慢性肾炎，神经性头痛等。

　　中医治法：补中降逆，散水消痞。

　　方药西用： 具有抑制胃酸、保护胃黏膜、抗凝血、抗缺氧、提高机体免疫能力等作用。

　　处方用药：生姜切，四两（12ｇ）   甘草炙，三两（9ｇ）   人参三两（9ｇ）   干姜一两（3ｇ）   黄芩三两（9ｇ）   半夏洗，半升（12ｇ）   黄连一两（3ｇ）   大枣擘，十二枚   

　　随证加减用药：若食积者，加生麦芽、莱菔子，以消食和胃；若水气明显者，加茯苓、白术，以利湿健脾；若气逆明显者，加半夏、陈皮，以降逆化湿等。

　　煎服方法：上八味，以水一斗，煮六升，去滓。再煮取三升，温服一升，日三服。附子泻心汤，本云加附子、半夏泻心汤、甘草泻心汤，同体别名耳。生姜泻心汤，本云理中人参黄芩汤去桂枝加黄连。并泻肝法。

　　方证研究：脾胃虚弱，湿热内蕴，壅滞气机，浊气内结，则心下痞满或疼痛；胃气不降而上逆，则嗳腐食臭；湿热夹水气而逆行，则腹中雷鸣；脾虚湿注，则下利；胃虚上逆，则呕吐；舌淡，苔薄黄，脉滑或弱均为中虚湿热之征。其治当补中降逆，散水消痞。方中黄连、黄芩，清热燥湿。半夏、干姜，理脾和胃，宣畅气机，防止寒凉伤胃。生姜醒脾理中，散结行气，降泄浊逆，散水气，化饮食。人参、大枣、甘草，补中益气，调补脾胃。

　　使用禁忌：脾胃寒湿证，脾胃阴虚证，慎用本方。