桔梗汤

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  桔梗汤,中药方剂名。源于《伤寒论》:少阴病二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤。

  组成:桔梗一两(5g),甘草二两(10g)

  用法:以水三升,煮取二升,去滓,分温再服(现代用法:水煎服)。

  功效:宣肺利咽,解毒排脓。

  主治:风邪热毒客于少阴,上攻咽喉,咽痛喉痹。或风热郁肺,致成肺痈,咳嗽,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久则吐脓者。

  配方解析:本方所治乃风邪热毒客于咽喉所致。喉为肺之门户,风邪热毒犯肺,门户不利,故咽痛喉痹;邪热袭肺,肺气上逆则咳嗽气喘;邪热灼伤脉络,则咳脓血;肺气逆乱,气机不利,则胸中烦满或疼痛;痰热胶结,灼腐脉络,则吐痰腥臭。治当宣肺利咽,解毒排脓。

  方中桔梗宣发肺气,消痰祛痰,解毒排脓。甘草生用,清热泻火解毒,利咽喉,缓急止痛。二药相伍,甘草泻火解毒以治本,桔梗宣肺祛痰排脓标本兼顾。客热得除,咽痛自止,且能排脓去腐,为治肺痈及热证咽痛常用方。又有《小儿药证直诀》甘桔汤,以桔梗二两、甘草一两组方以宣泄肺热,主治小儿肺热,手掐眉目鼻面。桔梗汤中桔梗、甘草的比例有多种记载,

  《伤寒论》中两药比例为1:2;《小儿药证直诀》中为1:2;《千金翼方》中为5:3;《鸡峰普济方》中为3:2。临床应用可参考患者病情变化及方剂配伍情况酌定用量比例。

  临床应用:

  1.用方要点:本方为治疗热证咽痛的基础方,也是肺痈脓热证的基础方。临证以咽痛喉痹,或咳吐脓痰为用方要点。

  2.临证加减:若阴虚火旺,虚火上浮,口鼻干燥,咽喉肿痛,加玄参、麦冬以滋阴清热,为“玄麦甘桔茶”;若素有气阴两虚,合生脉散益气养阴。

  3.现代应用:常用于急慢性咽喉炎、扁桃体炎、上呼吸道感染、大叶性肺炎等。

  急慢性咽喉炎:桔梗汤治疗急慢性咽喉炎疗效良好。治疗急性咽喉炎,常与玄参、马勃、射干、牛蒡子等解毒利咽药物配伍使用,治疗慢性咽喉炎,多与半夏、厚朴、陈皮等化痰行气药或麦冬、地黄等养阴清热药配伍使用。

  4.使用注意:虚寒者忌用,阴虚燥咳不宜用。

  现代研究:甘草皂苷与桔梗皂苷合用在抗炎、祛痰方面有协同作用;能抑制酪氨酸酶合成,减少黑色素形成。桔梗汤对常见致龋菌和牙周病原菌生长有抑制作用,其效果优于单味药。

功用
宣肺利咽,解毒排脓。用于风邪热毒客于少阴,上攻咽喉,咽痛喉痹。或风热郁肺,致成肺痈,咳嗽,胸满振寒,咽干不渴,时出浊沫,气息腥臭,久则吐脓者。