枳实芍药散,中药方剂名。来源于《金匮要略1妇人产后病》篇:产后腹痛,烦满不得卧,枳实芍药散主之。
方歌:枳实芍药能疏肝,产后腹痛证能解;主治烦满不得卧,理气活血缓急崭。
学用导读: 因枳实芍药散方药组成少,所以临证应当重视随证加味用药。
中医辨证:气血郁滞腹痛证:胸胁脘腹胀痛,或痛处固定,心烦,急躁,不得卧,或失眠,胸中烦闷,或少腹痛,或恶露不尽,舌淡或暗,苔薄,脉弦或沉。
用方思路:正确使用枳实芍药散,以主治气血郁滞证为基础方,以主治痈肿、痈脓证为临床扩大应用。
病变证机:气机郁滞,血行不利而为瘀,经脉滞涩,以此而演变为气血郁滞病理病证。
审证要点:根据胸胁脘腹胀痛,或痛处固定,心烦,不得卧,舌质淡或暗,苔薄,脉弦或沉为用方审证要点。
西医辨病: 慢性肝炎,慢性胆囊炎,胆结石等。
衷中参西:合理运用枳实芍药散指导中医辨证与西医辨病,无论是治疗消化疾病,还是治疗其他疾病等,都必须符合枳实芍药散主治病变证机与审证要点,以此才能取得治疗效果。临证选用枳实芍药散治疗西医疾病还可用于:冠心病心绞痛,淋巴结核,毛囊炎等。
中医治法:舒肝缓急,理气活血。
方药西用:具有抗休克、抗炎、抗菌、抑制血小板聚集、抗心肌缺血、增强机体免疫能力、抑制平滑肌痉挛、抗心律失常、增强胃排空及小肠推进功能、加强腓肠肌收缩力等作用。
处方用药: 枳实烧令黑,勿太过 芍药等分。
随证加减用药:若瘀血明显者,加当归、赤芍,以活血凉血;若气滞者,加陈皮、香附,以行气化滞;若痈脓者,加冬瓜子、桃仁,以活血排脓等。
煎服方法:上二味,杵为散,服方寸匕,日三服。并主痈脓,以麦粥下之。
方证研究:气血郁滞,经气不通,则胸胁脘腹胀痛,痛处固定,或少腹痛;浊气扰心,则心烦,急躁,不得卧,或失眠,胸中烦闷;气血不利,女子有恶露不尽;舌淡或暗,苔薄,脉弦或沉均为气血郁滞之征。其治当舒肝缓急,理气活血。方中枳实泻肝之逆气,散肝之气郁,清肝之郁热,理肝之血滞。芍药敛阴破血,养血柔肝缓急。大麦粥益脾气,和胃气。
使用禁忌:气血虚弱证,慎用本方。