当归散

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  当归散,中医方剂名。出自《金匮要略》卷下。具有养血清热安胎功效。①《鸡峰普济方》:快利恶露。②《万病回春》:养血清热。③《成方便读》:安胎清热的功效。主治孕妇血少有热,胎动不安,素有堕胎之患;月经不调,腰腹疼痛。①《金匮要略》:妇人妊娠常服,即易产,胎无苦疾;及产后百病。②《鸡峰普济方》:产后气血俱虚。③《永类钤方》:妊娠伤寒,五个月以前者。④《普济方》:腹痛。⑤《万病回春》:瘦人血少有热,胎动不安,素惯半产者。⑥《叶氏女科证治秘方》:天癸已过,经行不匀,三四月不行,或一月再至而腰腹疼痛者。

  歌诀:妊娠血虚有热时,当归散方用之宜,归穹芍术与黄芩,为散常服功效奇。

  组成:当归、黄芩、芍药、川芎各一斤(160g),白术半斤(80g)。

  用法用量:上为散,每服方寸匕,酒饮调下,一日二次。

  功用:养血清热安胎。

  ①《鸡峰普济方》:快利恶露。

  ②《万病回春》:养血清热。

  ③《成方便读》:安胎清热。

  主治:孕妇血少有热,胎动不安,素有堕胎之患;月经不调,腰腹疼痛。

  ①《金匮要略》:妇人妊娠常服,即易产,胎无苦疾;及产后百病。

  ②《鸡峰普济方》:产后气血俱虚。

  ③《永类钤方》:妊娠伤寒,五个月以前者。

  ④《普济方》:腹痛。

  ⑤《万病回春》:瘦人血少有热,胎动不安,素惯半产者。

  ⑥《叶氏女科证治秘方》:天癸已过,经行不匀,三四月不行,或一月再至而腰腹疼痛者。

  方义:本方原为妊娠养血安胎之要剂。妊妊无病可不必服药,若体弱有热,恐耗血伤胎,就应经常服用当归散以养血清热安胎。本方于归、芎、芍药养血之中,又用白术健脾除湿,黄芩清热,血复湿热去,则胎气自安。但“产后百病悉主之”一说,只是说明产后亦可用,“百病”一语,应根据辨证论治原则,不必拘泥。

  附注:本方改为丸剂,名“安胎丸”(见《万病回春》)、“五味安胎丸”(见《东医宝鉴杂病篇》)。《鸡峰普济方》本方用法:用温童便或酒调下二钱。

  堕胎,见《古今医案按》:一妇年三十余,或经住,或成形未具,其胎必堕。察其性急多怒,色黑气实,此相火太盛,不能生气化胎,反食气伤精故也。因令住经第二月,用黄芩、白术、当归、甘草,服至三月尽,止药,后生一子。

  重要文献摘要:

  ①《医方集解》:“此足太阴,厥阴,冲任药也。冲任血盛,则能养胎而胎安。芎、归、芍药能养血而益冲任;又怀妊宜清热凉血,血不妄行则胎安;黄芩养阴退阳,能除胃热,白术补脾燥湿,亦除胃热;脾胃健则能运化精微,取汁为血以养胎,自无恶阻呕逆之患矣。”

  ②《金匮要略心典》:“妊娠之后,最虑湿热伤动胎气,故于芎、归、芍药养血之中,用白术除湿,黄芩除热。丹溪称黄芩、白术为安胎之圣药。夫芩、术非能安胎者,去其湿热而胎自安耳。”

  ③《金匮要略方义》:“本方用药,具安胎之常法。方中以当归、白芍养血益阴;配以川芎,又可调肝和血,使肝血充盈,肝气条达;复以黄芩清热,白术去湿,使湿去热清、血气调和,则胎元自安,母体无恙;且胎系于脾,白术更有健脾益胃之功,既实脾气以固胎,又助后天以培本,俾胎得其养。孕妇体壮,非但胎前安然,即产后亦少生诸疾。”

功用
安胎清热的功效。主治孕妇血少有热,胎动不安,素有堕胎之患;月经不调,腰腹疼痛。