茯苓泽泻汤，中医方剂名。出自《金匮》卷中。具有温阳利水，化饮降逆之功效。主治①《金匮》：胃反，吐而渴欲饮水者；②《三因》：霍乱，吐利后，烦渴欲饮水。
歌诀：胃反茯苓泽泻汤，桂枝白术草生姜。通阳利水治停饮，中焦水湿化而行。
组成：茯苓半斤，泽泻四两，甘草二两，桂枝二两，白术二两，生姜四两。
用法用量：以水一斗，煮取三升，纳泽泻，再煮取二升半，温服八合，一日三次。
功用：温阳利水，化饮降逆。
主治：①《金匮》：胃反，吐而渴欲饮水者；②《三因》：霍乱，吐利后，烦渴欲饮水。
方义：①《金匮玉函经二注》：胃反吐，津液竭而渴矣，斯欲饮水以润之，更无小便不利，而用此汤何哉?盖阳绝者，水虽入而不散于脉，何以滋润表里，解其燥郁乎?惟茯苓之淡行其上，泽泻之咸行其下，白术、甘草之甘和其中，桂枝、生姜之辛通其气，用布水精于诸经，开阳存阴，而洽荣卫也。
②《沈注金匮要略》：此外风乘胃，脾虚成饮之方也。风气通肝，木盛制土，脾胃气郁而反上逆，则为胃反，然吐则痰饮去而风火炽盛，胃津枯燥，以故吐而渴欲饮水，但木旺土衰，则水寡于畏，肾水反溢为饮，治当健脾，以除伏邪宿饮。故以姜、桂、术、草健脾和营卫，而驱邪外出，茯苓、泽泻导胃肾之余饮也。
运用：
《金匮今释》：成绩录云，安部候臣菊池大夫，从候在浪华，久患胃反，请治于先生日：不佞曩在江户得此病，其初颇吐水，间交以食，吐已乃渴，诸医交疗，百端不愈，一医叫我断食，诸证果已。七日始饮，复吐如初，至今五年，未尝有宁居之日，愿先生救之。先生乃诊其腹，自胸下至脐旁硬满，乃与茯苓泽泻汤，数日而痊愈。
重要文献摘要：
《金匮要略方论本义》：“主之以茯苓泽泻汤，利其小便，以清其热，兼用桂枝，以升其阳，升泄之间，浮热可已矣。余药仍以补中燥土为义，俟浮热得清而后可以专用大半夏汤，不致有格阻之虞也。服法，后煮泽泻，取其阴性以利其水，不宜煮之太过也。”
临床应用与医案：
1.呕吐。张某，男，48岁。1984年4月2日诊。自诉：以往身健无病。15天前感冒治愈后，出现呕吐，每天吐1~3次，呕吐物为水食混杂，经治未愈求诊。现症：伴头晕，精神差，胃纳、大便尚正常，舌质淡胖、苔薄白、津润，脉象缓滑。此为脾虚水滞之胃反证。拟用健脾利水之法主治，方用茯苓泽泻汤加味：茯苓15g，泽泻20g，白术12g，桂枝10g，生姜10g，甘草3g，天麻12g。上方服5剂后，呕吐停止，仅头晕未解，舌脉同上。此脾气虽复，胃气和降，但水饮未尽，风邪未除。上方加防风12g，再进2剂，出微汗，头晕消失，精神欠佳。予香砂六君子丸1瓶分服善后。[王廷富.茯苓泽泻汤治愈胃反二例.四川中医，1986，4(8)：47-48]。
2.糖尿病性胃轻瘫呕吐。林氏报道用本方加制半夏治疗糖尿病性胃轻瘫呕吐26例。处方：茯苓20g，泽泻10g，甘草、桂枝各6g，白术、制半夏各9g，生姜3片。上腹饱胀甚者加厚朴6g。每日1剂，水煎分2次服。在积极控制血糖的同时进行观察，10天为1个疗程，一般1~2个疗程。结果：症状消失，胃蠕动正常为治愈，14例；胃蠕动明显改善为有效，9例，症状及胃造影无改善为无效，3例。总有效率88.47%。[林海飞.茯苓泽泻汤治疗糖尿病性胃轻瘫26例.浙江中医杂志，2001，36(9)，381]。
3.淤积性皮炎。田氏报道使用本方加减治疗淤积性皮炎193例，疗效良好。一般资料：男性174例，女性19例。皮损仅发于左下肢者24例，发于右下肢者32例，双下肢均发病者137例；皮损仅见红斑、水泡、丘疹而无糜烂、溃疡者48例，糜烂、溃疡直径在1cm以内者76例，1~2cm者34例，2~3cm者17例，3~4cm者11例，4cm以上者7例。所有病例中伴有深静脉栓塞者9例。
基本方：茯苓30g、泽泻12g、桂枝6g、白术15g、干姜6g、当归10g、丹参20g、川牛膝10g、白鲜皮10g、甘草6g。肿胀较甚者加车前子10g、猪苓15g；皮损色红、灼热者加金银花20g、蒲公英15g；皮损增厚、皮色暗褐者加三棱10g、莪术10g；大便干结者去干姜加生大黄6~9g；大便溏薄者加山药30g，生薏仁30g；瘙痒剧烈者加苦参10g，蛇床子10g；气虚者加生黄芪10~30g，党参20g；血虚加鸡血藤20g，枸杞子10g；腰膝酸痛者加续断10g，桑寄生10g。治疗结果：治愈(皮损消退)78例；好转(皮损消退30%以上)101例；未愈(皮损消退不足30%者)14例。[田学文.茯苓泽泻汤治疗淤积性皮炎193例.河南中医，1997，17(5)：268~269]
4.高脂蛋白血症。唐氏报道用本方加味治疗高脂蛋白血症49例，疗效满意。一般资料：96例患者中，男60例，女36例，随机分为治疗组49例，对照组47例。临床表现多见乏力，纳呆，胸脘痞闷，头晕，形体偏胖，舌淡苔白而润，脉滑，中医辨证为脾虚痰湿型。治疗方法：治疗组：口服茯苓泽泻汤加味。药物组成：茯苓30g、泽泻15g、桂枝9g、白术10g、生山楂30g、甘草6g、生姜3片。兼痰瘀内阻者加红花10g、丹参15g；兼脾肾阳虚者加干姜10g、炮附子10g、淫羊藿10g；兼肝气郁滞者加柴胡15g、当归10g、白芍15g。水煎服，日1剂，分早晚2次服用。对照组口服血脂康胶囊，每次0.6g，每日2次。2组均以3周为1疗程，连服2疗程后判定疗效。治疗结果：治疗组显效37例，有效9例，无效3例，总有效率93.9%；对照组显效21例，有效16例，无效10例，总有效率78.7%。2组有效率比较P<0.05，有显著性差异。显效率比较，P<0.01，有极显著差异。[展照双，王加锋.茯苓泽泻汤加味治疗高脂蛋白血症49例.北京中医，2004，23(1)：24~25]。
5.椎-基底动脉缺血性眩晕。阎氏等报道以本方治疗椎-基底动脉缺血性眩晕。一般资料：55例患者中，男42例，女13例，36~45岁14例，46~55岁30例，56岁以上.11例。所有患者均表现为突然发作性眩晕，恶心呕吐，耳蜗症状不明显，病程小于1周。其中26例伴局限性定位体征，47例分别有不同程度的高脂、高黏血症，21例有颈椎骨质增生。治疗方法：药物组成：茯苓、泽泻、石决明各30g，白术18g，天麻15g，半夏、丹参、桂枝各9g，生姜、炙甘草各6g。日1剂，水煎服。舌謇加菖蒲、郁金；肢麻埚僻加钩藤、全蝎。眩晕症状控制后，分别治疗原发病。治疗结果：服药1周，主要症状消失者14例；服药1周，主要症状缓解，2周消失者30例；服药2周，主要症状缓解，3周消失者11例。总有效率100%。[阎丰书，刘仲喜，于敏志.茯苓泽泻汤加味治疗椎-基底动脉缺血性眩晕55例.河南中医，1993，13(1)：22]6.胃下垂。患者，男，43岁。经常胃胀，食不消化，甚者吐水带食，气短身倦，肌肉松软。吞钡试验示：胃下垂，内有大量潴留液，胃张力低，蠕动差。刻诊：面容清瘦，营养欠佳，大便不实，头眩心悸，舌胖大有齿痕，脉虚缓。
辨证：中气不足，胃内蓄饮，转输无力，阴水胀满。
治法：益气温阳，促胃化饮。
方药：茯苓泽泻汤加味。
组成：茯苓40g、泽泻30g、甘草20g、桂枝15g、白术15g、生姜30g、黄芪30g、党参20g、升麻12g、陈皮20g。1剂/日，水煎分服。
复诊：服药3剂见好，又服7剂，胃无沉坠感，振水音减少，胃脘胀满，呕吐消失，胃纳见增。此方加减治疗月余，形体康复，接近正常，但胃下垂恢复原位尚待时日，形体充盛，肌肉丰满方可恢复。故以此方制作丸剂长期服用，以求彻解。[陈锐.茯苓泽泻汤新用：中国社区医师，2011，10(21)：11]。
临证提要：本方功能健脾利水，化饮止呕。主治胃有停饮、中阳不运所致的反复呕吐，渴欲饮水，愈吐愈渴，愈渴愈吐等。现代多用于治疗胃炎、慢性胃肠炎、胃神经官能症、胃窦炎、幽门水肿所致之呕吐、糖尿病性胃轻瘫、慢性肾炎水肿、低血压所致之头晕恶心、梅尼埃病等符合本方证者。
本方证与五苓散水逆消渴之病机、治法相似，但五苓散重点在于膀胱气化不行，小便不利，以致水反上逆；本方则重点在于水停在胃，中阳不运，故口渴、呕吐并见。临床须鉴别之。