栝楼牡蛎散

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  栝楼牡蛎散,中医方剂名。出自《金匮要略》卷上。具有生津止渴,引热下行之功效。主治百合病,渴不愈者。

  歌诀:洗而仍渴属浮阳,牡蛎蒌根并等量;研末饮调方寸匕,寒兼咸苦效逾常。

  组成:栝楼根、牡蛎(熬)各等分。

  用法用量:上为细末。每服方寸匕,饮送下,一日三次。现代用法:上为细末。每次10克,以温开水调服,一日三次。

  功用:生津止渴,引热下行。

  主治:百合病,渴不愈者。

  方义:方中栝楼根苦寒清解肺胃之热,生津止渴;牡蛎咸寒引热下行,使热不致上炎而消烁津液,如此,则津液得生,虚热得清,口渴自解。

  重要文献摘要:

  《金匮要略》:“百合病,渴不差者,用后方主之。栝楼牡蛎散方,栝楼根、牡蛎(熬)等分,上为细末,饮服方寸匕,日三服。”

  方论选录:

  1.《医宗金鉴》:“与百合洗身而渴不瘥者,内热甚而津液竭也。栝楼根苦寒,生津止渴,牡蛎咸寒,引热下行也。”

  2.《金匮发微》:“栝楼牡蛎散方,栝楼根、牡蛎(熬)等份。上为细末,饮服方寸匕,日三服。百合洗方,所以润肺主之皮毛,以肺脏张翕之气,原自与皮毛之张翕相应,易于传达,譬之百川赴海,一区所受,万派同归。又惧其未也,更食煮饼以助脾阳,使里气外出,引药力内渍肺脏,而其为渴当差。其不差者,必浮阳上升,肺脏之受灼特甚也。栝楼根清润生津,能除肺胃燥热而濡筋脉,观柔痉用栝楼桂枝汤可知。牡蛎能降上出之浮阳,观伤寒柴胡龙牡救逆汤可知,合二味以为方治,即降浮阳,又增肺液,渴有不差者乎。然必杵以为散者,则以病久正气不支,药当渐进也。试观久饥之人,骤然饱食则死,徐饮米汤则生,可以知用药之缓急矣。”

  3.《金匮要略论注》:“渴不差,是虽百合汤洗面无益矣。明是内之阴气未复,阴气未复,由于阳亢也。故以栝蒌根清胸中之热,牡蛎清下焦之热,与上平阳以救阴同法。但此从其内治耳,故不用百合而作散。”

  4.《金匮要略心典》:“病变成渴,与百合洗方而不瘥者,热盛而津伤也。栝蒌根苦寒,生津止渴;牡蛎咸寒,引热下行,不使上烁也。”

  5.《金匮要略方义》:“本方所治之病,乃百合病口渴,用百合洗方治之而不愈者,盖因阴津不足,阳热上扰,只用百合渍汤外洗,润其外而不清其内,内热不降则阴津不生,故口渴不愈,当以清热生津之品治之。方中用栝蒌根清热润燥,生津止渴;佐以牡蛎益阴潜阳,以降虚热。《名医别录》谓牡蛎:主虚热去来不定,烦满心痛,气结,止汗,止渴。今与栝蒌根配伍,共奏益阴潜阳,润燥止渴之效。对于百合病阴虚内热,虚阳上浮而只见口渴者,用之为宜。”

功用
生津止渴,益阴潜阳。用于百合病。肺胃津伤,口渴不愈者。