十四味建中汤

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  十四味建中汤,中医方剂名,出自宋·《太平惠民和剂局方》。功用益气补血,温肾健脾。主治气血不足,脾肾久虚,虚劳赢瘦,短气嗜卧,咳嗽喘促,手足多冷,面色咣白,小腹拘急,百节尽疼,夜卧汗多,梦寐惊悸,大便频数,小便滑利,苔薄白,脉沉细无力。

  组成:当归(去芦,酒浸,焙干)、白芍药(锉)、白术(锉,洗)、甘草(炙)、人参(去芦)、麦门冬(去心)、川芎(洗净)、肉桂(去粗皮)、附子(炮,去皮、脐)、肉苁蓉(酒浸一宿)、半夏(汤洗七次)、黄芪(炙)、茯苓(去皮)、熟地黄(洗去土,酒蒸一宿,焙干)

  用法:上药各等分,制为粗散,每服9克,用水220毫升,加生姜3片,枣子1枚,煎至150毫升,空腹温服。

  功效:益气补血,温肾健脾。主治气血不足,脾肾久虚,虚劳赢瘦,短气嗜卧,咳嗽喘促,手足多冷,面色咣白,小腹拘急,百节尽疼,夜卧汗多,梦寐惊悸,大便频数,小便滑利,苔薄白,脉沉细无力。临床主要用于治疗严重创伤反应症候群等病症。

  方解:本方系十全大补汤加减而成,方用人参、白术补气;当归、白芍、川芎养血;附子、肉桂、肉苁蓉温阳暖肾,补命门之不足;麦冬养阴生津,并缓附桂之燥。全方气血双补,脾肾并治,先天与后天共调。清代名医汪昂《医方集解》认为:黄芪“益卫壮气,补中首药”,因此它应该作为全方君药;然后是“四君补阳”“四物补阴”,这八味中药应该作为全方的臣药;君药和臣药的搭配,可以让气血阴阳调和,让气血阴阳“各安其位”。半夏具有“和胃健脾”的作用,麦门冬具有“清心润肺”的作用,肉苁蓉可以“补命门相火之不足”,肉桂、附子可以“引失守之火而归元”,这五味中药作为全方的佐药;生姜、大枣和胃降逆、补脾生津,这两味中药作为全方的使药。全方在“十全大补汤”的基础上加味,发挥“强中而戢外”的重要作用。

  现代研究:实验证明十四味建中汤治疗再障小鼠有效,可促进再障小鼠造血和免疫器官脾脏等功能的恢复。有临床研究发现,十四味建中汤对于心脑都有保护作用,比如可以提高窦房结的自律性,改善窦房结的传导,治疗病态窦房结综合征;又比如可以促进造血干、祖细胞的增殖,用于治疗再生障碍性贫血;还比如能够有效降低氧惊厥后脑组织IL-lβ含量,有助于重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,减轻惊厥性脑损伤。而这些疾病,都不是小问题,而十四味建中汤却能发挥良好的作用,这也与《局方》所载的能治“荣卫不足,腑脏俱伤,积劳虚损,形体羸瘠”等功效基本对应。

  方歌:十全大补汤加减,归芍术草参冬芎,桂附苁夏芪茯黄,益气健脾治久虚。“又有建中十四味,阴斑劳损起沉疴”。

功用
益气补血,温肾健脾。主治气血不足,脾肾久虚,虚劳赢瘦,短气嗜卧,咳嗽喘促,手足多冷,面色咣白,小腹拘急,百节尽疼,夜卧汗多,梦寐惊悸,大便频数,小便滑利,苔薄白,脉沉细无力。