小半夏加茯苓汤,中医方剂名。出自《金匮要略》卷中。具有和胃止呕,引水下行之功效。主治:1.《金匮要略》:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。2.《张氏医通》:痰饮多汗,小便不利。
歌诀:小半夏加茯苓汤,行水消痞有生姜,加桂除夏治悸厥,茯苓甘草汤名彰。
组成:半夏一升,生姜半斤,茯苓三两(一法四两)。现代处方:半夏15克,生姜12克,茯苓10克。
用法用量:以水七升,煮取一升五合,分二次温服。
功用:和胃止呕,引水下行。
主治:1.《金匮要略》:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者。
2.《张氏医通》:痰饮多汗,小便不利。
方义:生半夏降逆止呕,生姜和胃散痞,加茯苓导水下行,以定眩悸。此于小半夏汤再加茯苓,故治小半夏汤证而有茯苓证者。
临证思考:本方治渴呕,有似五苓散,不过五苓散证渴甚,而呕急。本方证则渴轻,而呕缓。
辨证要点:小半夏汤证又见心悸头晕者。
仲景论述解析:
《金匮要略•痰饮咳嗽病》第30条:卒呕吐,心下痞,膈间有水,眩悸者,小半夏加茯苓汤主之。
解析:卒呕吐,是说突然呕吐。心下痞,为有水饮所致,故膈间有水饮明之。头眩心悸亦皆水饮的证候,因以小半夏加茯苓汤主之。
《金匮要略•痰饮咳嗽病》第41条:先渴后呕,为水停心下,此属饮家,小半夏加茯苓汤主之。
解析:先渴饮而后呕吐者,为水停胃中不清,此属饮家而非消渴,治宜小半夏加伏苓汤主之。
《温病条辨》:“小半夏加茯苓汤,半夏六钱,茯苓六钱,生姜四钱。水五杯,煮取两杯,分二次服。”