胸痛是指病人自觉胸部疼痛的一种症状。是心肺病变的表现之一。肺病胸痛多为热邪雍肺、痰浊阻肺；心病胸痛多为心阳不足、心脉痹阻。

    [病机]

    (1)热邪雍肺：外感温热病邪，内传于肺，热盛伤肺而发胸痛。

    (2)痰浊阻肺：痰浊水饮内阻于肺，肺气失于宣降，气机郁滞于胸中，故胸部疼痛。

    (3)心阳不足：血液的运行靠阳气之推动，心阳不足，推动无力，血行不畅，阻滯心脉而发胸痛。

    (4)心脉痹阻：因寒凝、气滞、血瘀、痰浊等原因，致使心脉阻滞不通，气血不行，而为胸痛。    [辨证择方]

    (1)热邪壅肺：胸痛，喘促，发热，口渴，甚则鼻翼煽动，或吐脓血腥臭痰，舌红苔黄，脉数。治宜清热泻火，宣降肺气，方选麻杏石甘汤加银花、连翘、黄芩、枯梗。吐脓血腥臭痰者，方用千金苇茎汤加银花、连翘、鱼腥草、黄芩。

    (2)痰浊阻肺：胸痛、胸闷、气喘、痰多，舌苔黏腻，脉濡滑。治宜化痰燥湿，宣降肺气，可选二陈汤加瓜蒌、川贝、桔梗，兼热者再加银花、黄芩，兼寒者应加干姜、细辛。

    (3)心阳不足 ：胸痛，胸闷，心悸，畏寒，肢冷，舌淡，脉沉迟或微细。治宜温阳益气，方用保元汤加桂枝、附子。

    (4)心脉痹阻：胸中憋闷疼痛牵引肩背，时发时止，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，通络止痛，方用桃仁红花煎加桂枝、甘草。