胸闷是指病人自觉胸中堵塞不畅的一种症状。

    [病机]

    (1)肺气壅滞：多由外邪犯肺、热邪壅肺、痰湿阻肺所致。肺失宣降，气机不畅，故觉胸中满闷不舒。

    (2)心脉阻滞：由各种原因引起心脉闭塞不畅，气血不通，而致心胸憋闷。

    (3)肝气郁结：因七情内伤，肝气疏泄障碍，气机郁结，故觉胸闷。

    [辨证择方]

    (1)肺气壅滞：胸闷，咳喘，伴有恶寒发热，头身疼痛，脉浮紧者，为寒邪犯肺证。治宜解表宣肺，可用麻黄汤。若伴有高热，口渴，吐黄临痰，舌红苔黄，脉数者，为热邪塑肺，治宜清热化痰，宣降肺气，用麻杏石甘汤加减。若吐脓血痰者为肺痈所致，宜用千金苇茎汤加减。

    (2)心脉阻滞：胸闷憋气，胸痛彻背，心悸气短，舌质紫暗，脉沉涩或结代。治宜活血化瘀，用桃仁红花煎。

    (3)肝气郁结：胸闷不舒，常太息为快，伴胁胀痛，易烦易怒，脉弦。治宜疏肝理气解郁，方用柴胡疏肝散加减。