腰酸为腰部酸软不适，多为肾精亏虚筋脉失养的一种虚弱证候。腰痛证中亦常伴有腰酸，但不作主症，其治法可参见“腰痛”条。

    [病机]

    (1)肾精亏虚：年老肾亏，或久病及肾，肾精亏虚，腰部筋脉失于濡养而引起腰酸不适。

    (2)脾肾两虚：脾为后天之本，气血化生之源。脾失健运，气血化源不足，病久及肾，脾肾两虚，腰部筋脉失荣，，而引起腰酸。

    (3)经血不调：肝肾亏虚，经血不足，腰部筋脉失养而引起腰痛。

    [辨证择方]

    (1)肾精亏虚：腰酸腿软，劳则加重，脑转耳鸣，健忘失眠，舌淡苔白，脉沉细。治宜填补肾精，方用大菟丝子丸。偏肾阴虚，另见五心烦热，潮热盗汗，口燥咽干，舌红少苔，脉细数。治耳滥肾清热，方用六味地黄汤加沙苑蒺藜、五味子。偏肾阳虚，另见畏寒肢冷，便溏，舌淡苔白，脉沉迟弱。治宜温肾填精，方用青娥丸。

    (2)脾肾两虚：腰脊酸楚，小便频数，或有血尿，其色淡红，食少神疲，头晕耳鸣，面色萎黄，舌淡，脉弱。治宜健脾补肾，方用补中益气丸和无比山药丸。

    (3)经血不调：腰酸腿软，乏力，经血量少色淡，舌淡，脉沉细。治宜滋补肝肾，养血调经。方用当归饮子。