赵某,女,35岁。经前或经期外阴生疮3月,夏天尤甚。伴瘙痒,口苦,小便短,脉滑数,苔黄厚。用皮炎平治疗无效。辨证属肝经湿热下注。治以清肝泻火、健脾利湿方以龙胆泻肝汤加减:龙胆草、柴胡、黄芩、黄连、黄柏、苦参各10,当归、车前草、茯苓、牛膝各15g,木通、甘草、大黄各6g。每于经前1周服5剂,共服5个月经周期,余症皆去。1年后随访未复发。
按:阴疮为妇科临床常见病多发病之一。以阴户肿痛,甚或化脓溃疡,黄水淋沥,或阴户一侧凝结成块坚硬,或如蚕茧状者。相当于西医学之外阴部炎症,包括前庭大腺炎、前庭大腺囊肿、前庭大腺脓肿以及大小阴唇部位的化脓性炎症等。属于中医学之"阴肿"、"阴疽"、"阴茧"、"阴蚀"等范畴。究其病源,乃经行产后,忽视卫生,或阴户破损,感染邪毒,或摄生不当,热毒人侵,蕴结于下,或伏于肝经下移阴户,与血气相搏,郁结成疮。本病有反复发作的特点,多在经期前后发病或加重,故治愈后嘱患者保持外阴清洁,减少局部摩擦,禁止房事,盆浴及游泳,注意经期卫生,以防复发。本例患者属肝经湿热下注而发为本病故治宜清肝泻火、健脾利湿,选用本方进行治疗,效如桴鼓。