患者杨某，女，32岁。近6年来外阴周围皮肤粗糙奇痒，月经前后尤甚。白带检查无霉菌、无滴虫。近日来瘙痒加剧，伴尿频、尿赤，脉弦，舌质偏红、苔薄黄。此乃肝经湿热下注导致阴痒。治拟清泻肝经湿热，佐以祛风止痒。方用龙胆泻肝汤加减：龙胆草、柴胡、车前子、焦栀子、泽泻、地肤子、黄芩各9g，荆芥穗、黄柏各45g，防风24g.5剂，水煎服。另用苏叶3g，蛇床子9g，五倍子15g，煎水外洗，每日1次，连用5天。二诊：外阴痒势显着减轻，尿频、尿赤亦瘥。再以前方出入：龙胆草、黄芩、泽泻、败酱草、炒黄柏、炒当归、焦栀子各9g，防风24g，茵陈12g，荆芥4.5g，土茯苓30g.7剂，水煎服。另用苏叶3g，黄柏、花椒各9g，煎水外洗，每日1次，连用7天。三诊：药后诸症显着好转，嘱停内服药，仅用外洗方如前法。

按：外阴瘙痒，多系湿热下注，兼挟风邪所致。本案前后三诊，均以龙胆泻肝汤为主方，意在清泄肝经湿热，复加荆芥、防风祛风止痒。以蛇床子、苏叶、黄柏、花椒之类煎汤外洗，内外并治，故获良效。