少腹痛是指双侧或单侧少腹疼痛的一种症状。

    [病机]

    (1)寒客肝脉：寒邪人侵，客于足厥阴肝经，气机受阻，经气不利，引起疼痛。

    (2)下焦虚寒：素体阳气亏虚，或久病损及元阳，致使下焦虚寒，脏腑经络失于温煦，故而腹痛。    (3)肝气郁结：情志不舒，则肝失条达，以致气血运行不利。少腹为肝经循行之处，故肝气郁结易致少腹疼痛。

    (4)气滞血瘀：气滞日久，瘀血阻于经络，或外伤及腹部手术损伤经络，均可导致气血瘀滞而作痛。

    (5)大肠湿热：恣食肥甘厚味，酿生湿热，或外受暑湿、疫毒之邪，侵及肠道，湿热郁蒸，肠道气机受阻，致腹痛。

    (6)肠痈腹痛：食滞中阻，蕴生湿热，热盛化毒，腐蒸气血，损伤肠道，故生肠痈；或饱食之后，急暴奔走，登高蹲下，跳跃挫跌，使肠络受伤；瘀血凝阻于肠中，而成肠痈腹痛。

    [辨证择方]

    (1)寒客肝脉：少腹疼痛，牵引睾丸坠胀而痛，喜热畏寒，形寒足冷，面色皖白，舌苔白滑，脉沉弦或迟。治宜暖肝散寒，方用暖肝煎。

    (2)下焦虚寒：少腹绵绵作痛，常以左侧为甚，面色胱白，形寒肢冷，或兼呕吐下利，舌淡苔白，脉弦细而迟。治宜温经散寒，方用吴茱黄汤加当归、细辛。

    (3)肝气郁结：少腹胀痛，牵引睾丸，时缓时急，时作时止，每因情志不畅而发；兼有两胁胀痛，胸闷太息，腹痛泄泻，苔薄白，脉弦。治宜疏肝理气，方用四逆散加青皮、郁金、川棟子。因情志不舒腹痛泄泻者，用痛泻要方。

    (4)气滞血瘀：少腹刺痛，固定不移，拒按；或痛处青紫，有肿块，或妇女经期少腹胀痛，经色紫暗有瘀块，舌质紫暗有瘀斑，脉弦紧或涩。治宜活血化瘀止痛，方用少腹逐瘀汤。

    (5)大肠湿热：少腹疼痛，下利脓血，里急后重，舌红苔黄腻，脉滑数。治宜清热燥湿，调气和血止痛，方用芍药汤。

    (6)肠痈腹痛：少腹痛偏于右侧，按之更剧，常欲蜷足而卧，恶寒发热，恶心呕吐，大便欲解不利，舌红苔黄，脉弦数。治宜清热化瘀，方用大黄牡丹皮汤加金银花、败酱草、红藤蒲公英、紫花地丁。若肠痈日久不愈，时作时止，则以行气活血为主，方用活血散瘀汤。