小腹痛是指脐下正中部疼痛的一种症状。

    [病机]

    (1)下焦蓄血：太阳病不解，邪热循经内传，瘀热互结于膀胱，致蓄血而痛。

    (2)热结膀胱：过食辛热肥甘，或嗜酒太过，酿成湿热，下注膀胱；或外阴不洁，秽浊之邪侵入膀胱，酿湿生热，热结膀胱而致小腹疼痛。

　[辨证择方]

    (1)下焦蓄血：小腹拘急疼痛，结聚硬满拒按，小便自利，甚或谵语发狂，或经闭、漏经，舌质紫暗或有瘀斑，脉沉实或涩。治宜破血祛瘀，方用桃核承气汤。

    (2)热结膀胱：小腹胀满疼痛，小便淋沥涩痛，甚或癃闭不通，小腹拘急，心烦，口渴，便秘，舌红苔黄，脉滑数。治宜清热利湿，方用八正散。发热者，加蒲公英、金银花、野菊花；尿血者，加小蓟、旱莲草、白茅根、藕节炭；尿中夹有砂石或经检查确诊为尿路结石者，加金钱草、海金沙、鸡内金、石韦。