孙一民治麻疹医案

来源:子阳医馆

孙某,男,1岁。

1966年3月14日初诊:5天前开始发热,流清涕,咳嗽,声音嘶哑,眼泪汪汪,纳食不佳,精神萎靡。某医院曾以上呼吸道感染治疗无效,故来我院就诊。患儿病情较重,体温高达40℃,咳嗽气急,烦躁不安,流泪羞明,小便黄,大便溏,舌苔黄,口腔两颊黏膜有麻疹斑,脉数,指纹红。诊断为麻疹。治当辛凉透疹,佐以解毒。处方(透疹四紫汤加减):紫浮萍2克,紫花地丁6克,紫草6克,紫菀3克,桑叶3克,蝉蜕3克,连翘6克,淡豆豉5克。1剂,水煎成60毫升,分2~3次温服二诊:服药后麻疹已循序透布,以颈、项、胸、背为多,体温略降,咳嗽、气急、烦躁减,余症同前。原方继进2剂。

三诊:服药后麻疹将出齐,部分开始隐退,诸症均减,体温已正常,无并发症发生。因患儿喂药困难,故暂停中药。嘱家属注意护理,多饮白开水或果汁,疹后可吃些水果类养阴生津之品,以善其后。

按语:本例为出疹期患儿,由于失于调治,以致疹毒内收。在服2剂透疹四紫汤后,麻疹循序透布,转危为安。经多年临床实践证明,透疹四紫汤用于出疹期,其透疹疗效较好。方中紫浮萍、紫草、桑叶、蝉蜕、淡豆豉辛凉达表,紫花地丁、连翘清热解毒;紫菀润肺止咳。在麻疹治疗过程中要注意以下事项:在一般情况下,麻疹属温热者为多,透疹宜用辛凉,不宜用辛温,温则如火上加油,易加重病情;疹出齐前要表,疹出齐后忌表,表则伤阴耗液;寒凉药不可早用,早用则疹出不顺,甚者可引起疹毒内收。(《临证医案医方•孙一民治麻疹案》)。

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