吕某，男，10岁。

初诊：平素体质虚弱，又感风寒，迁延20余日方始恢复，未及5日又患痢疾，服药多日逐渐痊愈。但仍食欲缺乏，体弱不欲下床。同年9月咽痛，遍身丹痧，心烦不眠。在传染病医院确诊为猩红热。脉虚软，舌红光亮。证属温毒内陷，阴虚邪盛。治宜养阴泄热，解毒透痧。

处方：鲜生地黄24克，重楼24克，金银花18克，知母15克，板蓝根15克，连翘15克，牡丹皮12克，墨旱草12克，射干10克，前胡10克，甘草6克，桔梗6克，蝉蜕3克。

另：外用锡类散，加研冰片0.12克，牛黄0：12克，熊胆0.12克，吹咽部，每日3次。

二诊：2剂后，身热渐退，体温降至38℃，遍身丹痧，心烦稍宁，咽痛减轻，仍不能进食，大便通利，小便黄浊，精神疲倦，不能入睡。脉较前更软，舌光亮如故。是元气损伤过甚，阴津不能滋生，以致虚烦不能入睡，宜于前方加补气安神之剂。

处方：龟甲24克，生地黄15克，玉竹15克，朱茯神15克，生山药12克，鲜石斛12克，金银花12克，麦冬12克，板蓝根10克，人参6克，甘草6克，羚羊角粉1.5克(代，冲服)，琥珀1.2克，朱砂1克，牛黄0.15克(同研冲服)。

另：外吹锡类散。

连服3剂，精神好转，夜能人睡，能进粥，咽痛大减。脉象较前有力，略见滑象，舌质转淡。以原方减其剂量，调理1周而愈。

按语：患者素体弱，又重病缠绵，致阴气大虚，元气耗散，机体抗病力降低而感染本病。今身发壮热，咽喉肿痛，是温毒踞于肺胃。邪在肺胃，脉应浮数洪滑，舌应黄燥有苔，方称脉、症相符，合于喉痧一般发展之规律。今病初起而喉痧之症具备，而脉虚数无力，舌质红降无苔，是气阴大虚，热毒壅盛之险象，当阴虚邪盛之际，若不急予扶正托邪，外邪最易内陷，酿成昏惑谵妄之险证。故本病之治法，固当着重祛邪，而益阴扶正，防止内陷，尤为当务之急。咽喉全部溃烂，阴液太亏，如不及时补救，迫神昏气促，烦躁不宁，则挽救不及。(《中医临床传薪集——邢锡波学术经验集粹》)。