四肢麻木不知痛痒，多因四末气血不充，营卫不和，或兼寒湿、痰血凝滞经络所致。

    [病机]

　气血亏虚，四肢失养，或风痰、寒湿入络，阻碍营卫流行；或肝风内动，瘀血阻络，均可导致肢麻木。

    [辨证择方]

　(1)气血亏虚：四肢麻木，倦息乏力，劳累后加重，面色不华，舌淡苔白，脉细弱。治宜补气养血，方用补中益气汤。

    (2)营卫不和：四肢麻木，遇风寒加重，甚或疼痛，舌淡苔白，脉浮紧。治宜调和营卫，和经通络、方用黄芪桂枝五物汤加威灵仙、细辛。

    (3)风痰阻络：四肢麻木，时有痒感，头眩多痰，或咳嗽胸闷，舌苔白腻，脉弦。治宜化痰通络，方用指迷获苓丸加白芥子、制南星、橘红。

    (4)瘀血阻络：四肢麻木，兼有疼痛，经久不愈，舌暗红有瘀点瘀斑，脉沉涩。治宜活血通络，方用桃红四物汤。

    (5)肝风内动：四肢麻木，伴有震颤，头痛头晕，烦躁易怒，舌红少苔，脉弦。治宜平肝熄风通络，方用天麻钩藤饮。

    (6)寒湿痹阻：四肢麻木，屈伸不利，或兼肿胀，腰膝疼痛，畏寒喜温，舌淡苔白，脉细弱。治宜散寒祛湿，方用羌活胜湿汤。