尖贝葶苈汤治疗小儿百日咳医案

来源:子阳医馆

赵某,女,2岁。

初诊:患百日咳兼旬,曾在某医院治疗无效,前来就诊。察其眼睑浮肿,连声痉咳,日轻夜重,咳剧时面部青色,甚至窒息,其父对口吸气始苏,咳后呼吸迫促,呕吐痰涎,便溏尿黄,舌红,苔薄黄,指纹青紫透关。证属久咳伤阴,肺金受损,病名疫咳。治宜养阴清肺,化痰敛咳。为疏尖贝葶苈汤加沙参、玉竹主之。

处方:川贝母(尖贝)4.5克,麦冬9克,葶苈子2.4克,百部6克,炙枇杷叶6克,炙款冬花4.5克,五味子2.4克,杏仁6克,沙参6克,玉竹6克二诊:上方连服3剂,痉咳显著好转,惟大便仍溏,完谷不化。守上方去玉竹、葶苈子,加牡蛎、神曲,嘱服4剂,已不咳,大便正常。改服叶氏养胃汤加牡蛎、鸡内金,遂告痊愈。

按语:百日咳为小儿急性传染病之一,祖国医学大多概括于疫咳顿咳天哮等病范畴,其中描述症状扼要而典型。如秦景明《幼科金针》云:天哮者,盖因时行传染极难奏效。其症嗽起连连,呕吐涎沫,涕泪交流,眼胞浮肿,吐乳鼻血,呕衄睛红。足以说明祖国医学对百日咳已有卓越的认识。近年有关本病疗效报道亦多,不外从风痰热等论治。作者临床经验,初期固宜疏风化痰止咳,病入痉咳期宜掌握久咳伤阴的治疗原则,如见咳血、鼻衄则为阴虚火旺之象,又当滋阴降火,敛咳止血以治,因拟尖贝葶苈汤,20年来对治百日咳屡获奇效。姑举一剂,以见一斑。(《湖南省老中医医案选•王震辉百日咳案》)。

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