赵心波治疗小儿顿咳医案

来源:子阳医馆

乔某,女,10个月。

初诊:20日来阵咳频作,气呛成顿,咳剧则呕,咳后可听到吼声,痰鸣,精神饮食欠佳,肌肤不丰,二便自调。经治疗无效转诊来院。查体:心、肺、腹无明显异常,舌无垢腻,指纹淡紫。诊为百日咳。证属痰热互结,邪阻肺络。治以清肺化痰。处方:炙百部5克,南橘络5克,炙桑白皮6克,川贝母3克,黄芩5克,瓜蒌皮10克,麦冬10克,知母6克,枇杷叶6克,焦麦芽10克。

二诊:服上方3剂,痰热渐退,阵咳间隔时间由20~30分钟1次延长到1~3小时1次,每次顿咳由10分钟减少至2分钟左右,诸症大减。又服6剂,热已解,痰尽退,偶有1~2声轻咳,睡眠、饮食、二便如常。再予清肺化痰宁嗽之剂善后调理。

处方:南橘络5克,炙桑白皮6克,川贝母5克,黄芩6克,焦麦芽10克,麦冬10克,炒杏仁3克,枇杷叶6克,知母5克。

按语:咳在初期,多治以宣肺散寒,清热利咽为主;咳到中期,则治以清热化痰,宁嗽平逆。本方采用橘络、百部、川贝母、瓜蒌皮清肺金而涤其痰;桑白皮、黄芩、枇杷叶宁嗽而去其塞;麦冬、知母润肺利咽清热兼以肃肺。治百日咳,重在清肺化痰,使邪有出路,大忌过早使用收敛之品(如白矾、罂粟壳等)恋邪为患,复生他病。(《赵心波儿科临床经验选编》)。

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