四肢软弱或仅下肢软弱不用，一般无疼痛、麻木等感觉，属“痿证”。

    [病机]

    (1)肺热伤津：湿热毒邪外侵，高热不退，或病后余邪未尽，低热不解，肺受热灼，津液耗伤，筋脉失于濡养，导致四肢软弱。

    (2)湿热浸淫：久处湿地或冒雨露，感受湿邪，郁久化热；或过食肥甘辛辣，湿从内生，蕴湿积热，以致湿热浸淫筋脉而四肢软弱。

    (3)脾胃虚弱：脾胃受纳运化功能失常，津液气血生化之源不足，肌肉筋脉失养而致本症。

    (4)肝肾亏虚：病人体虚，正气亏损，伤及肝肾，肾精肝血亏损，则筋脉失养，遂致四肢软弱不用。

    [辨证择方]

    (1)肺热伤津：病起发热或热退后，四肢软弱无力，心烦口渴，咳呛咽干，小便短赤，大便干，舌红苔干，脉细数。治宜清热养肺生津，方用门冬清肺饮和益胃汤。

    (2)湿热浸淫：四肢困重，软弱无力，或兼微肿麻木，尤以下肢为常见，或有发热，胸脘痞闷，小便赤涩热痛，舌苔黄腻，脉濡数。治宜清热利湿，方用加味二妙丸。

    (3)脾胃虚弱：四肢痿软无力，食少便溏，面浮不华，神疲倦怠，舌苔薄白，脉细弱。治宜健脾益气，方用补中益气汤。

    (4)肝肾亏虚：病起较缓，下肢痿软无力为重，腰脊酸软，伴眩晕、耳鸣、遗精或遗尿，或月经不调等，舌红少苔，脉细数。治宜补益肝肾，滋阴清热，方用虎潜丸。

　一般病后四肢软弱，行动无力，多为气血衰弱，不同于痿证，亦不作主症治疗。