万文治疗小儿暑温医案

来源:子阳医馆

王某,男,9岁。

8月23日初诊:8月19日发病,高热,头痛,嗜睡,次日发现神志不清。23日人院,已见昏迷,体温39.6℃,无汗,目赤,无大便,小便黄,脉象浮有力,舌苔黄膩。确为暑湿并重之证。诊断为流行性乙型脑炎。拟用辛凉重剂。

处方:金银花9克,连翘9克,生石膏60克,知母6克,淡竹叶9克,甘草6克,粳米9克,淡豆豉30克,葱白5寸,芦根30克。

24日二诊:体温38℃,目赤已退,仍昏睡,未出汗,小便黄,大便仍未行,口不渴,舌苔黄腻,脉仍浮数有力。是暑湿之邪尚伏而未去。

处方:茯苓9克,杏仁6克,香薷6克,鲜藿香9克,郁金6克,生石膏30克,滑石15克,连翘9克,黄芩6克,白通草4.5克,茵陈9克,神曲9克,淡竹叶9克。按语:流行性乙型脑炎简称乙脑,是多发于夏秋之际以蚊子为媒介传染的中枢神经系统急性病毒感染,儿童最易受感染。在传统医学中,此病属于暑温范畴。对于暑湿并重的患者,用辛凉重剂以清热除暑;再以清暑利湿剂使高热退除,神志清楚;最终以清热和胃之剂而善其后。(《万文医案集•治小儿暑温案》)。

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