万文治小儿夏季热医案

来源:子阳医馆

黄某,男,1岁半。

1997年8月10日初诊:其母代诉,患儿2个月来反复发热,咳嗽气促,症状逐渐好转,但发热持续不退。体温:37.5~39.5℃。症见小儿体质瘦弱,目大无神,面色苍白,毛发干枯,触之皮肤干涩无汗,喜渴多饮,夜卧不宁,纳呆便溏,小便清长,指纹青紫直透气关,舌红苔白干,脉细无力。诊为小儿夏季热。

处方:西洋参6克,山楂6克,麦冬12克,茯苓12克,山药12克,石斛9克,竹叶10克,象牙丝10克,石膏15克,鲜荷叶15克,鲜西瓜皮15克,甘草5克。

二诊:服2剂后,体温降至37.6℃,仍见口渴。后服3剂精神好转,饮水量减少,夜间能安睡3~4个小时,纳食稍增。续服3剂,用参苓白术散加太子参10克。

按语:小儿脏腑娇嫩,稚阴未充,稚阳未长,骨气未成,致腠理闭塞而热邪蕴郁,所以病情往往缠绵反复。用药切忌大苦大寒,大辛大热,主张标本兼治,清暑解热。(《万文医案集•治夏季热案》)。

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