黄某,男,1岁。
初诊:适逢酷暑,每日随气温升降而发热起伏(38~39℃)已1个月余,某医院诊为小儿夏季热经治疗身热不退。症见指纹浮红,舌赤苔少,面色少华,肌肤瘦削毛发枯涩,烦躁不安,夜难入寐,口渴多饮,皮肤干涩,小便频多。证属暑湿伤脾,肺胃津伤。治当清暑益气,养胃生津。
处方:葛根6克,防风3克,钩藤5克,山药6克,茯苓5克,麦冬5克,藿香3克,五味子1克,天花粉3克,陈皮2克,炙甘草2克。
二诊:服上方5剂,身热未继续上升,大便溏薄,微汗肤润。故上方去钩藤、五味子,加鸡内金3克,蝉蜕2克,生粳米5克。续服10剂。
按语:本例主要为脾胃虚弱,故仿钱氏七味白术散意。以山药易白术,陈皮易木香以避其燥,防风为风药中之润剂,助葛根升清退热,能鼓舞胃气,上行津液;配天花粉、麦冬滋复胃阴;佐以藿香、鸡内金和胃助化;五味子固摄肾关,酸甘化阴,具有生津制溺的效果;钩藤、蝉蜕清热以散虚热;粳米更益脾胃。(《名医临证经验丛书——儿科病•李聪甫医案》)。