手指麻木多因痰、瘀、湿热浸淫经脉，脉道不涌、或肝肾亏虚，精血不能营于四末所致。另外，如因肝阳亢盛而见大指、次指麻木不仁或不用者，为中风的先兆，当注意鉴别。

    [病机]

    (1)气虚痰阻：饮食劳倦，损伤中气，脾虚聚湿生痰，气虚易受邪侵。气虚痰阻血运不畅，四末得不到气血的温煦与濡养，故现麻木。

    (2)血虚不荣：素体血虚，或产后、病中失血伤津，导致血虚。血虚则经脉空虚，四末失养而出现麻木。

    (3)风湿痹阻：风寒湿邪，客于肌表经脉，使气血运行受阻。其始以疼痛为主，久则因病邪阻遏，气血失运，以麻木不仁为主。

    (4)湿热浸淫：久处湿地，或感受外湿，积渐不去，郁而生热，浸淫经脉，使气血凝滞，出现手指麻木。

    [辨证择方]

    (1)气虚痰阻：手指麻木日久，犹如虫行，或不知痛痒，面色㿠白，自汗畏风，短气乏力，倦怠嗜卧，食少便溏，舌质淡或有瘀班，舌体胖大，边有齿痕，苔滑腻，脉沉弱。治宜补气化痰行瘀为主，方用补中益气汤和二陈汤加桃仁、红花、附子等。

    (2)血虚不荣：手足麻木，形瘦色苍，面唇淡白无华，眩晕，心慌，失眠，爪甲无荣，舌质淡，脉细。治宜养血和营为主，方用四物汤加丹参、秦艽、红花等。

    (3)风湿痹阻：长期渐进性肢体关节肌肉疼痛、麻木、重着，遇阴雨天气加重，病久入深，其痛不甚，多为关节不利，手足麻木，舌质淡，苔白腻。治宜祛风通络，补气养血为主，方用独活寄生汤为主。

    (4)湿热浸淫：手指及足趾麻木，痿软无力，手足觉热，得凉为舒，胸闷烦热，身重困倦，小便少色黄，舌边尖红苔黄腻，脉濡数。治宜清利湿热，活血通络，方用加味二妙散加灵仙、桑枝等。另外，如属肝阳亢盛、阳升风动而见手大指、次指麻术不仁或不用者，为中风先兆。治宜镇肝潜阳熄风，方用镇肝熄风汤。