手指挛急是指手指拘急挛曲难以伸直而言。

    [病机]

    (1)血不养筋：素体气血亏虚，或因久病，或因亡血、产后，或因瘀血内阻等，血少不能营养筋脉，筋脉失其濡养，因而手指挛急。

    (2)血燥伤筋：外感热邪，或热甚于里，消灼津液，阴液被伤，筋脉失于需养而致手指挛急。

    (3)寒湿外邪侵袭：风寒湿外邪侵袭人体后，壅滞于经脉，久延不愈， 以致气血运行不畅，筋脉受病，而发手指拘急不伸。

    [辨证择方]

    (1)血不养筋：手指渐伸屈不利，持物无力或不能握物，可伴有头目昏眩，神疲短气等，舌淡或紫暗，苦薄白，脉弦细或细涩。治宜益气补血，养筋疏挛，方用八珍汤加丹参、桃仁、红花等。瘀血内阻者，治宜活血化瘀，通经疏挛，用通窍活血汤。

    (2)血燥伤筋：发热，口渴饮冷，腹满便结，项背强急，手足挛急，甚则角弓反张，舌红苔黄燥，脉弦数。治宜清泄阳明，存阴缓急，以增液承气汤为主方，加羚羊角、钩藤等。

    (3)寒湿外邪侵袭：肢体疼痛，阴冷天气加重，手指挛急伸屈不利，或手指关节变形等。舌苔薄白，脉弦细。治宜补气养血、祛风利湿通经活络为法，以黄芪桂枝五物汤加丹参、桃仁、红花等。