手丫生疮即发生于手指分叉处的疔疮。好发于手拇指、食指歧骨间，因其位于手阳明经合谷穴处，故又称合谷疔，亦称虎口疔等。

　[病机]

    (1)脏腑积热：因嗜食厚味，脏腑壅滞，湿热内蕴而发，尤以手阳明大肠经、足阳明胃经湿火毒内蕴为主。

    (2)外伤染毒：皮肤破损，邪毒乘虚而人，与气血相并，郁滞久而化火生毒，火毒壅盛而成脓肿。

    [辨证择方]

    (1)初期：患部先见黄色粟粒小疱 ，麻痒相兼，或无小疱，唯觉肉里胀痛、刺痛。红肿以手背为重，严重者虎口部焮赤肿痛，手指屈伸不利，可有红线走窜，兼见形寒、发热、便秘、尿黄等症。治宜虚风通络、利湿解毒。局部红肿不著者，用羌活散加减；红肿疼痛者，用五味消毒饮加归尾、赤芍、秦艽、丹皮；掀热暴肿者，用黄连解毒汤 ；红丝上窜者，用五味消毒饮去菊花，加夏枯草、玄参牡蛎；口渴便秘、苔黄脉数者，用内疏黄连汤。

    (2)成脓期：发病后3~5天或7~10天成脓。局部焮赤暴肿，胀痛不休，虎口部高肿，拇指、食指微屈相对而成蟹叉之状。若初发有小疱者，此时成为脓疱，顶凸而中软。伴寒热交作，头痛口渴，苔黄腻，脉弦数。治宜透脓泄毒，，消肿止痛方用仙方活命饮加减。肿痛胀急，壮热烦渴者用黄连解毒汤加僵蚕、皂角刺、乳香、没药。并配合切开排脓。

    (3)溃后期：溃脓后肿痛即减，若脓液易于排出，约10天后可收口而愈。脓泄过多者可见气血亏乏之症状，或愈后仍遗留手指屈伸不舒。治宜和营益阴、清解余毒，方用四妙丸加赤芍、丝瓜络、秦艽、桑枝。筋挛不舒者加生薏苡仁、伸筋草、木瓜。亦可用玉红膏外敷。