阴长不收是指无性欲要求,阴茎痛性勃起持续时间较长的一种病证。 前人称为“强中”、“阳强”、“阳强不倒”等,现代医学称为“阴茎异常勃起”。此病大多与火热实证有关,即是虚证亦是本虚标实。
[病机]
(1)阴虛火旺:色欲过度,房事不节,致肾水亏乏,相火无制,而致强中。
(2)肝经湿热:肝主筋,其经脉循阴股,过阴器,肝经湿热下注,则肝之经脉“伤于热则纵挺不收”。
(3)瘀血阻滞:阴部受伤,故瘀血进入阴部脉络,或阳强日久不愈,久病入络,阴茎络脉瘀血阻滞,而致阴纵不收。
(4)痰火郁结:恣食厚味, 好酒贪杯,酿生痰火,下注阴器,而致阳强不倒。
[辨证择方]
(1)阴虚火旺:阴茎异常勃起,相对来说时间较短,阴茎轻度疼痛,或时有精液自出,口苦,舌红苔少,脉细数;治宜滋阴降火,可用知柏地黄丸加玄参、天冬、麦冬。
(2)肝经湿热:阴长不收,阴茎疼痛较剧,小便赤涩疼痛,排尿困难,口干苦,苔黄腻,脉弦数。治宜清利肝经湿热,佐以清火解毒,用龙胆泻肝汤加甘草、黑豆。
(3)瘀血阻滞:阳强久不衰,阴茎色青紫,坚硬或疼痛剧烈,口唇及舌质可见瘀斑,脉细无弹性,酒治宜活血化瘀为主,可内服活络效灵丹加穿山甲、鳖甲、赤芍、路路通,并可外用红花煎汤,湿敷阴茎。
(4)痰火郁结:阴长不收,阴茎坚硬,伴有口腻而苦,渴不欲饮,大便秘结,或黏腻不爽,小便黄赤,舌质红,苔黄腻,脉弦滑或滑数。治宜泻火化痰为主,药如陈胆星、远志、柏子仁、龙胆草、麦冬、知母、黄芩、地骨皮、玄明粉、竹茹、生甘草等,并配合玄明粉冲水,外洗阴茎。