肛门生痔是指直肠末端与肛门处血脉瘀滞，形成小肉突起，并伴有出血、疼痛脱出为主要症状的一种病证。按其发病部位的不同，有内痔、外痔、混合痔的分别。发生于肛管齿状线以上的为内痔；发生肛管齿状线以下的为外痔；如内痔部分与外痔部分相连形成一整体的为混合痔。

    [病机]

    (1)燥热：平素恣饮醇酒，过食辛辣等热性食物，操热内生，损伤津液，大便干结，肠络瘀滞，则肛门生痔。

    (2)湿热：湿性重着，常先伤于下，故肛门疾病因湿而发病的较多。湿与热结，肛门血络瘀阻，则生痔疾。

    (3)气虚下陷：多因脾胃素虚，中气不足，或妇女生育过多，小儿久泻久痢，老年气血衰退，皆能导致中气下陷，血流不畅，而发为痔疾。

    [辨证择方]

    (1)燥热：肛门生痔，痔核可脱出肛门，大便后多能自行回纳，便血，血色鲜红，血出如箭，常伴有大便秘结，口干，小便红赤，苔黄，脉数等。治宜清热润燥凉血， 可用凉血地黄汤。 如大便秘结较甚者，可用增液承气汤。

    (2)湿热：肛门生痔，痔核肿胀高突，疼痛较剧，如痔核脱出嵌顿，则表面色暗糜烂，有黏液渗出，大便出血，血色污浊，常伴有胸闷、腹胀、发热、苔黄腻脉濡数等。治宜清热除湿活血，用止痛如神汤或脏连丸。

    (3)气虚下陷：肛门生痔，痔核常随大便而脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏或站立过久也会脱出，须用手推托，或平卧热敷后，才能回纳，便血不多，血色淡而清，常伴有精神倦怠，面色少华，舌质淡，脉细弱等。本证也可因痔疮出血过多，而致气虚下陷者。治宜益气升提，可用补中益气汤。如兼营血亏虚而伴有头晕、心悸者，可服用归脾汤。除内服药外，尚可用药物煎水熏洗，如五倍子汤、苦参汤。至于枯痔、手术等疗法，须由痔科医生进行，这里从略。