月经超前是指月经周期经常提前7天以上，甚至十余日一行，而月经量及持续时间与正常月经基本相同者，又称“经行先期"。若偶然提前次或仅提前三五天，又无其他症状者，仍属正常生理现象，不作月经超前论。

    [病机]

    (1)气虚：中气虚弱，不能统摄血液，冲任不固，血海不宁，流行散溢，以致月经超前来潮。

    (2)阳盛血热：素体阳盛，或过食辛辣燥热等助阳之品，阳热积留冲任，扰动血海，迫血下行。

    (3)肝郁血热：肝气郁滞，久而化火，木火妄动，血海受扰，迫血下行。

    (4)阴虚血热：素体阴虚，或久病多产、失血之后，阴液亏耗，水亏火旺，热扰冲任，血海不宁，使月经超前。

    (5)血瘀：肝郁气滞，或气虚失治，或血热不除，导致血瘀胞中，使经血先期而至。

    [辨证择方]

    (1)气虚：月经超前，经量增多，血色淡红而清稀。面色苍白，纳少乏力，舌质胖淡，舌苔薄白，脉细而弱。治宜补气摄血调经，方用补中益气汤或举元煎。心悸、少寐、多梦者加茯神、远志、炒酸枣仁、桂圆、木香；腰酸者加菟丝子、川续断；经量过多者加阿胶。

    (2)阳盛血热：月经先期，经来量多，色深红或紫黑，经质浓稠，夹小血块，气味臭秽。胸闷心烦，面红口干，喜冷怕热，舌红苔薄黄，脉滑数。治宜清热凉血调经，方用芩连四物汤或清经散。

    (3)肝郁血热：月经超前，经期延长，欲行不畅，经量先多后少或先少后多，血色紫红，夹有血条或小血块。经前或经期胸胁、两乳胀满，小腹胀痛，心烦易怒，舌边红，苔薄黄，脉弦数。治宜疏肝解郁，清热凉血，方用丹梔逍遥散去煨姜。

    (4)阴虚血热：月经先期，经量过多或较少，血色紫黑有血块。口干咽燥，两颧潮红，五心烦热，舌红乏津，脉细数无力。治宜滋阴清热，凉血调经，方用两地汤。

    (5)血瘀：月经超前，经量或多或少，淋漓难净，血色紫暗，夹有血块。经前或经期小腹疼痛拒按，舌质紫黯，有瘀点或瘀斑，脉沉涩。治宜活血化瘀，行滞调经，方用桂枝䗪虫汤。