月经不按周期来潮，提前或延后7天以上，没有规律者，称为经行先后无定期，也称“月经紊乱”。

    [病机]

    (1)肝郁：郁怒伤肝，疏泄失常，由气及血，气血失调。若因怒疏泄太过，则月经先期而至；因郁疏泄不及，则经血延后来潮，肝郁则月经先后无定期。

    (2)肾虚：先天肾气不足，或久有病失养，房劳伤肾致肾亏损，封藏失司，冲任失调，血海满溢失常，月经周期紊乱。

    (3)心脾虚：思虑劳损，心脾受伤，气血不足，冲任失调，血海满溢失常，故经来先后不定。

    [辨证择方]

    (1)肝郁：月经来潮先后无定期，经量或多或少，血色紫红，夹有血块，涩滞不畅。经前或经期胸胁、乳房及小腹胀痛，心中郁闷，烦躁易怒，纳呆食少，呃逆频作，舌边红，苔白或薄黄，脉弦。治宜疏肝理气，调理冲任，方用逍遥散。经量多，色红质稠者加丹皮、栀子；小腹痛甚，血块多者加延胡索、蒲黄；纳呆脘痞者加厚朴、陈皮。

    (2)肾虚：经来先后无定期，量少色暗淡，质清稀。经前或经期腰部困痛，头晕耳鸣，舌淡苔白，脉细尺弱。治宜补益肝肾，调理冲任，方用定经汤。

    (3)心脾虚：经期错乱，先后不定，量少色淡，腹痛不著，头晕心悸，失眠健忘，纳呆食少，腹胀便溏，神疲无力，舌胖色淡，苔薄白，脉细弱。治宜补益心脾，方用归脾汤。