经闭又称闭经。女子年满18岁，月经尚未来潮，或虽已行经，，但又中断达3个月以上者，称为经闭。前者称原发性闭经，后者称继发性闭经。少女初潮后，在几个月内月经不来，或妇女在妊娠、哺乳及绝经后期暂时停经，以及某些居经、避年及暗经等，均属生理性停经，不作闭经论。

    [病机]

    (1)肝肾亏虚：先天禀赋不足，肾气未充，肝血不足，冲任空虚；或久病体虚，耗伤肾精，肝血虚少，冲任亏损，血海空虚，无血可下，故经闭不行。

    (2)气血不足：脾胃素虚，化源不足，大病久病之后，或思虑劳损，气血被耗，冲任大虚，血海空乏，经水断绝不行。

    (3)阴虚血涸：素体阴虚，或失血过多，或嗜食辛燥，津血被耗，血海空虚，无血可下而成闭经。

    (4)气滞血瘀：肝气郁滞，血行不畅，冲任瘀阻，胞脉壅塞，经水隔阻，故见闭经不行。

    (5)痰湿阻滞：脾虚失运，湿聚成痰，或肥胖之人，多痰多湿。痰湿壅滞，冲任阻塞，胞脉不通，则经水闭而不行。

    [辨证择方]

    (1)肝肾亏虚：月经超龄未至，或月经延后，经量渐少乃至闭而不行。腰酸膝软，头晕耳鸣，面色黯淡或有褐斑，舌质淡红，苔薄白，脉沉细无力。治宜补肾养肝调经，方用归肾丸。症见手足心烦热，口干盗汗者，治宜养阴清热调经，方用加减一阴煎。

    (2)气血不足：月经延后而至，经量渐减，经色浅淡，渐至经闭不行。面色萎黄，纳少便塘，头晕心悸，神疲倦怠，舌胖色淡，舌苔薄白，脉细弱或细数无力。治宜补气养血调经，方用人参养荣汤加紫河车。

    (3)阴虚血调：经血量少，渐至经闭不行，口干咽燥，五心烦热，潮红盗汗，心烦不寐，消瘦乏力，舌红苔少或无苔，脉细数无力。治宜滋阴清热，养血调经，方用加减一阴煎，虚烦潮热甚者加青蒿、鳖甲；咳嗽唾血者加百合、川贝母、阿胶。

    (4)气滞血瘀：月经闭阻，数月不行。小腹胀痛拒按，心情抑郁，胸闷胁痛，舌边紫黯或有瘀点，脉沉弦或沉涩。治宜理气活血，祛瘀通经，方用血府逐瘀汤，加三棱、莪术、青皮。兼见寒凝血瘀，四肢不温，小腹冷痛者加炮姜、官桂；兼热者加黄柏、败酱草。

    (5)痰湿阻滞：月经停闭，数月、数年不至，形体肥胖，神疲倦怠，胸脘胀闷，呕恶痰多，面浮足肿，带下量多，舌体胖淡，舌苔厚腻，脉滑。治宜健脾豁痰除湿，理气活血通络，方用苍附导痰汤和佛手散。