本經序疏要卷之六
踒折
生鼠：微溫。牡鼠，療踒折，續筋骨，擣敷之。
生龜：平。身腫，踒折（《食療》）。
生地黃：大寒。主墮墜，踠折，瘀血，留血。
烏雄雞血：平。主踒折，骨痛。
烏骨雞：平。
李核仁：平。主僵仆躋，瘀血，骨痛。
（《蜀本》）
自然銅：平。療折傷，散血，止痛。
木鼈子：溫。主折傷，散結腫。
骨碎補：溫。補傷折。
無名異：平。主金瘡，折傷，內損，止痛，生肌肉。
（《藥對》）
續斷：微溫，臣。主金瘡癰傷，折跌，續筋骨，金瘡血，內漏，止痛。
踒，《說文》、《玉篇》皆云「足跌也」。踒折，後人或謂之被打（《千金》），或謂之腕傷（《病源》），或謂之傷折（《聖濟》），或謂之跌仆損傷（今人），其意，皆無「踒折」二字之周。蓋為人所侮，不過力不相及。在傷者，本無病也，而有氣憤之兼，暴折之歉。若但蹉跌，則或以眩暈，或以驚觸，或以下弱，或以失足，或從車覆，或從騎蹶，或因道滑，或因巉巖。當時之情景不同，則受傷之淺深自別，而氣血之違從遂殊。曰足跌而致折，則人之相加，己之失誤，并宿疾之發動，無不由之矣，故謂之周。然其間派別，猶有頭破腦出、折骨傷筋、壓迮墮墜、內損中風、發痙、發腫諸異，除此之外，則無不有瘀，而瘀又有新者久者，皆按篇中，可循條理而得其緒。夫在血，曰瘀，曰內漏，曰止，曰散，可想見其傷折後，血之情形。在跌，曰墮墜，曰僵仆躋，可想見致傷折之景狀。在痛，曰骨，曰腕，曰腫，曰折，可想見受傷折之部位。而所列之物，偏選其跌而不傷者（鼠），開而能闔者（龜），折而可聯者（雞），外雖斷而中仍連者（地黃、續斷），擊之可碎，鎔之可合者（自然銅），紫爛於外，青白其中者（李），皆使元氣，不隨傷而傷，不因折而折耳。至因是而幻成他候，則仍有本類可稽，取治則於彼焉。
瘀血
〖蒲黃：〗〖平〗。消瘀血。
琥珀：平。消瘀血，通五淋。
〖羚羊角：〗〖寒〗、微寒。去惡血，注下。
〖牛膝：〗〖平〗。逐血氣，傷熱，婦人月水不通，血結，逐惡血留結（《藥性論》）。
〖大黃：〗〖寒〗、大寒。主下瘀血，血閉，寒熱。
〖乾地黃：〗〖寒〗。逐血痹，破惡血，通血脈。
〖朴消：〗〖寒〗、大寒。破留血閉絕。
〖紫參：〗〖寒〗、微寒。療腸中聚血。散瘀血，主心腹堅脹（《藥性論》）。
〖桃仁：〗〖平〗。主瘀血，血閉瘕，邪氣。
虎杖：微溫。破留血癥結。
〖茅根：〗〖寒〗。除瘀血，血閉，寒熱。
〖䗪蟲：〗〖寒〗。破瘀，下血閉。
〖蝱蟲：〗〖微寒〗。木蝱，主瘀血，血閉。蜚蝱，主賊血在胸腹。
〖水蛭：〗〖平〗微寒。逐惡血，瘀血，月閉，破血瘕積聚。
〖蜚蠊：〗〖寒〗。主瘀血，通利血脈。
（《蜀本》）
天南星：利胸膈，散血。
（《藥對》）
鮑魚：溫。主踒跌。除瘀血痹在四肢不散。
飴餹：微溫。去血病，臣。止渴，去血。
神屋：平。主血。
敗龜：治血麻痹。
庵閭子：微寒。主藏血，身中有毒，臣。主五藏瘀血，心下堅。
芍藥：微寒。主逐賊血。除血痹，通順血脈，緩中，散惡血，逐賊血。
鹿茸：溫。主血流在腹，臣。
車前子：寒。主瘀血痛。葉及根，主瘀血，血瘕，下血。
牡丹：微寒。主除留血，使。主癥堅，瘀血留舍腸胃。
射干：微溫。主除留血、老血，使。療老血在心脾間，欬唾，言語氣臭。
藕汁：寒。主消血。破產後血悶。
天名精：地菘是也，寒。主瘀血，血瘕欲死。
玩篇中，端緒甚繁。第一，先剖其瘀之情狀，則濡遲有待，曰留（篇中凡朴消、牡丹、射干，皆治留血）。壅塞不通，曰閉（大黃、茅根、䗪蟲、蝱蟲、桃仁，皆治血閉）。積久而朽，曰老（射干，主老血）。㧖困垢穢，曰惡（羚羊角、牛膝、乾地黃、水蛭，皆治惡血）。敗類害良，曰賊（蝱蟲、芍藥皆主賊血）。其次，當究其瘀之部分，則在內，曰腸中（紫薓，療腸中聚血），曰腹中（鹿茸，主血流在腹），曰胸腹（蜚蝱，除賊血在胸腹），曰心脾（射干，主老血在心脾間），曰心腹（紫薓，散瘀血，主心腹堅脹），曰胸膈（天南星，利胸膈，散血）。在外，曰血脈（乾地黃，主通血脈。蜚蠊，主利血脈。芍藥，主通順血脈），曰四肢（鮑魚，主血痹在四肢）。其次，當審其瘀之為病，則曰寒熱（大黃、茅根，皆主血閉寒熱），曰淋（琥珀，主消瘀，通五淋），曰注下（羚羊角，主惡血注下），曰渴（飴餹，主止渴，去血），曰麻痹（敗龜，主血麻痹），曰癥瘕（桃仁，主血閉瘕，邪氣。虎杖，主留血癥結。水蛭，主血瘕積聚。車前根葉，主血瘕，下血。牡丹，主癥堅，瘀血留舍腸胃。天名精，主血瘕欲死），曰月水不通（牛膝，主月水不通，血結。水蛭，主瘀血，月閉），曰踒跌（鮑魚，主踒跌）。條分件析，皆有循緒以通，特已後經方治是，均附載他門，不別標統領，遂使內有瘀血，無以悉其外見情形，是蓋當細覈焉。夫仲景書，雖云不無疏漏，要其徹源徹委處，未嘗不綱舉目張。何為源，病因是也；何為委，病處是也。病形，則有內外之殊，內因者，所謂「食傷、憂傷、飲傷、房室傷、飢傷、勞傷、經絡榮衛傷」；外因者，瘀，或比於風（桃仁承氣湯證），或比於熱（抵當湯丸證），或比於水（大黃甘遂湯證），皆所經見於書者也。病處，則有上下之別。在上者，為「肌膚甲錯，兩目黯黑」（大黃䗪蟲丸證），為「其人咳，口乾，喘滿，咽燥不渴，多唾濁沫，時時振寒，熱之所過，血為凝滯，畜結癰膿，唾如米粥」（肺癰證）。在下者，為「著臍下腹痛」（下瘀血湯證），「在少腹不去」（溫經湯證），「少腹滿，如敦狀，小便微難而不渴」（大黃甘遂湯證），「經水閉，不利，藏堅癖不止，下白物」（礬石丸證），亦所經見於書者也。但其所陳，不若此篇之備，然據所謂「如狂喜忘，少腹滿而小便自利，脈微而沉」、「脈沉結，屎雖硬，大便反易，其色黑，無表裏證」，而「發熱，脈浮數，雖下之，脈數不解，消穀善飢」，其景其情，在內在外，固已略備其概矣。而其最有致者，曰「病人胸滿，唇痿，舌青，口燥，但欲嗽水，不欲嚥，無寒熱，脈微大來遲，腹不滿，其人言我滿，為有瘀血」、曰「病者，如有熱狀，煩滿，口燥而渴，其脈反無熱，此為陰伏，是瘀血也」、曰「婦人年五十，所病下利，數十日不止，暮即發熱，少腹裏急，腹滿，手掌煩熱，唇口乾燥，此曾經半產，瘀血少腹不去」。統而言之，已見熱標而無熱證，脈無熱象者，瘀也。有所阻則應有所不通，有所阻而氣化仍通者，瘀也。並無所阻而自謂若有所阻者，瘀也。有燥象而不渴，不應渴而反渴者，瘀也。蓋氣以化而行，血以行而化，氣已行而結者猶結，則非氣病，況血應濡而不濡，實未枯而似枯，是非有瘀，何由得此哉？故曰「仲景書雖似疏，然得為是編之綱。是編雖密，僅能為仲景書之目者，此也」。
火灼
柏白皮：微寒。主火灼爛瘡。
〖生胡麻：〗〖平〗。潤五藏，主火灼（《食療》）。
〖鹽：〗〖寒〗。
豆醬：寒。湯火燒灼，未成瘡，用汁點之。
井底泥：寒。治湯火燒瘡用之。
醋：溫。
〖黃芩：〗〖平〗、大寒。下血閉，惡瘡疽，熱火瘍。
〖牛膝：〗〖平〗。主傷熱火爛。
〖梔子：〗〖寒〗、大寒。
《集驗》云「凡被火燒者，初慎勿用冷水、冷物，并井下泥，火創得冷，即熱氣更深，轉入至骨，爛壞人筋。攣縮者，良由此也」，《病源》、《千金》亦云然，《聖濟總錄》亦深禁冷物淋搨，又云「水火之氣，當因其勢而利導之，湯火誤傷，毒方熾，通導而洩其氣，可也」。本非氣血所生病，故治不及於湯液，特在乎塗敷膏浴，治其外而已。乃本篇直列井底泥於中，何哉？夫《別錄》，固謂「為湯火燒創用之」矣，覈之以豆醬下之「未成瘡，用汁點之」之語，則固用於後，而非用於初者也。大抵齊、梁及唐，皆尊信是編，而是編者，又祇列其物，而不下其物注腳，則恐後人宗之者，漫拈以取快一時，不計後日深害耳，其實有何不可用哉？然據此，已足見已成瘡、未成瘡，宜分兩途治矣。再考《千金》、《外臺》，凡治此者，多以膏油調敷，幾乎無方不然，而本篇所載，僅止九物。醞釀蒸暴而成者，鹽、醬及醋，已得其三。即井底泥之柔冷難燥，柏皮、胡麻之多脂，又得其三。其餘，則牛膝以遏其上游，梔子以醒其變色，黃芩以界其腐潰耳。而居其前者，果何為者耶？夫蒸盦，不至臭敗；暴炙，不為消泯，反能成淨潔之質，芳香之氣，以助人元氣者，何不可救人被蒸盦、暴炙之害。且能耐蒸盦、暴炙者，惟滋膏潤澤耶？是二端者，一以其受成艱苦，化患害於方殷。一以其秉賦豐腴，拒侵軼之盛熾，曾謂無故也哉？而《千金》、《外臺》意，即可於是徵之矣。
癰疽
〖絡石：〗〖溫〗。主風熱，死肌，癰傷，口乾，舌焦，癰腫不消。
〖黃芪：〗〖微溫〗。主癰疽，久敗瘡，排膿止痛。
〖白斂：〗〖平〗、微寒。主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛，除熱。
烏喙：微溫。主癰腫膿結。
〖通草：〗〖平〗。散癰腫，諸結不消。
〖敗醬：〗〖平〗、微寒。主癰腫，浮腫，結熱。
〖白芨：〗〖平〗、微寒。主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。
〖大黃：〗〖寒〗、大寒。傅一切瘡癤癰毒（《日華》）。
〖半夏：〗〖平〗，生微寒，熟溫。消癰腫。
〖元薓：〗〖微寒〗。散頸下核，癰腫。
薔蘼：微寒。主癰腫，惡瘡，敗瘡，熱氣，陰蝕不廖。
〖鹿角：〗〖溫〗、微溫。主惡瘡，癰腫，逐邪惡氣，留血在陰中。
〖蝦蟇：〗〖寒〗。主癰腫，陰瘡。
〖土蜂子：〗〖平〗。主癰腫，嗌痛。
伏龍肝：微溫。與醋調，塗癰腫。
甘焦根：大寒。主癰腫，結熱。
（《藥對》）
礪石：火燒，於苦酒中淬破，醋和，帖之即消。（《北史》〈方技馬嗣明傳〉「練石法，以麤黃色石，如鵝鴨卵大，猛火燒令赤，內醇醋中，自有石屑落醋裏，頻燒至石盡，取石屑曝乾，搗，下簁，和醋，以塗腫上，無不愈」）
烏賊魚骨：微溫，臣。主陰蝕腫痛。
鹿茸：溫，臣。散癰腫，骨中熱疽痒。
升麻：微寒。帖諸毒，君。療癰腫，水煎，綿洗，拭瘡上。
赤小豆：平。主帖腫易消，臣。排癰腫膿血。
側子：大熱。主癰腫。
曹青巖曰「癰疽，雖寒熱邪氣所為，實因氣血壅瘀而致，故內無壅，則邪氣侵襲，僅生疾病；內有瘀，則邪氣依附，遂發癰疽」，，《病源》曰「六府主表，氣行經絡而浮，不和則邪氣乘而為疽」，是癰邪淺而輕，疽邪深而重，然《靈樞》〈癰疽篇〉，有名癰而深重，名疽而淺輕者，是癰疽之名，不必泥；淺深之致，亟當辨也。蓋邪結輕淺，雖血肉腐壞，瀉膿可瘳；邪結深重，則經脈敗漏，傷藏以死。治外實者，開之；治內虛者，托之。血瘀則通，氣壅則宣，所謂「因其輕而揚之，因其重而減之」，責虛取實，適事為故也。
予不善治瘍，然嘗聞之，治瘍猶治傷寒也。傷寒首論，外解未解；瘍則先分，已潰未潰。傷寒次審，裏實不實，再察有無虛象，瘍則亦然。是故，瘍之始治，自有條理，與傷寒迥殊，若其初作已挾虛，方膿而挾實，與夫內搏而傳陰，外開而不闔，種種與傷寒同，即以傷寒法治之，可也。今觀篇中，皆始條理事，而其委曲周折，當異於傷寒處，剖析綦詳，如分別部位，則曰頸、曰嗌、曰陰，是其所至之上下，可見矣。研核久暫，則曰散、曰消，無非開首之治；曰排、曰止痛，無非成膿之治，皆在未潰之前，是其所在之淺深，可見矣。至諦審名目，則曰腫、曰結，腫則有浮、有堅，結則有氣、有熱、有膿，此亦未潰前事，是其所受之來源，可見矣。推究極盡，則曰敗、曰傷，皆已潰後事，是其所留之禍患，可知矣，而又不遺傅帖之術、膏摩之方，蓋亦明明示人，以除是已外，儘可同他疾，一例治也。雖然題曰癰疽，篇中列藥二十二味，乃疽字祇兩見，餘則盡屬治癰，未免偏重不均。夫是，亦傷寒例耳，回檢〈傷寒篇〉起首之治，即無桂枝外解而後，凡為補為溫，纖悉不載，以傷寒實證正治，原已具於篇中。調和溫補，乃借虛證之治，以治傷寒，非傷寒正法也。則於此篇，遂可識疽證，純宜用補，無他別法，即其僅一見於黃芪，再見於鹿茸，可以會悟矣。若其入後之治，本與癰同，癰且不載補劑，疽更何勞獨出，不又有例可循耶？
惡瘡
〖雄黃：〗〖平寒〗、大溫。主惡瘡，疽，痔，死肌。
〖雌黃：〗〖平〗、大寒。主惡瘡，頭禿，痂疥，下部䘌瘡。
〖粉錫：〗〖寒〗。療惡瘡。
〖石硫黃：〗〖溫〗、大熱。主婦人陰蝕，疽，痔，惡血及惡瘡，下部䘌瘡，止血，殺疥。
〖礬石：〗〖寒〗。陰蝕，惡瘡。
〖松脂：〗〖溫〗。主疽，惡瘡，頭瘍，白禿，疥瘙，風氣。
〖蛇牀子：〗〖平〗。主惡瘡。
〖地榆：〗〖微寒〗。主惡瘡，熱瘡。
〖水銀：〗〖寒〗。主疥，瘻，痂，瘍，白禿。
〖蛇銜：〗〖微寒〗。主惡瘡，頭瘍。
〖白斂：〗〖平〗、微寒。主癰腫，疽瘡，散結氣，止痛。
〖漏蘆：〗〖寒〗、大寒。主皮膚熱，惡瘡，疽，痔。作浴湯，主熱氣、瘡癢，如麻豆。
〖檗木：〗〖寒〗。主陰傷，蝕瘡，口瘡。
占斯：溫。主寒熱，疽瘡，惡瘡，癰腫。
〖雚菌：〗〖平〗、微溫。去長患白㿅、瘑、疽。〔㿅同癬〕
〖莽草：〗〖溫〗。主風頭，癰腫，乳癰，除結氣，疥瘙。
〖青葙子：〗〖微寒〗。主邪氣，皮膚中熱，風瘙，身癢，惡瘡，疥蝨，下部䘌瘡。
〖白芨：〗〖平〗、微溫。主癰腫，惡瘡敗，傷陰，死肌。
〖楝實：〗〖寒〗。主疥瘍。
及己：平。主諸惡瘡，疥痂，及牛馬諸瘡。
狼跋：平。主惡瘡，瘑疥。
〖桐葉：〗〖寒〗。主惡賊瘡著陰。
虎骨：平。主惡瘡。
豬肚：微溫。
〖䕡茹：〗〖寒〗、微寒。主蝕惡肉，敗瘡，死肌，排膿惡血。
〖藜蘆：〗〖寒〗、微寒。主頭瘍，疥瘙，惡瘡。
〖石灰：〗〖溫〗。主疽瘡，疥瘙，熱氣，惡瘡，癩疾，死肌，墮眉，療髓骨疽。
狸骨：溫。主惡瘡。
鐵漿：平。治時氣病，骨中熱，生疱瘡、豌豆瘡，飲之差（梅師方）。
（《蜀本》）
野駝脂：主頑痹，風瘙，惡瘡，毒腫，死肌，筋皮攣縮。
（《藥對》）
苦薓：寒。主諸惡瘡，軟癤，君。療惡瘡，下部䘌。
白石脂：平。主疽，痔，惡瘡，臣。
蘩蔞：平。主積年惡瘡，臣。
藁本：溫，臣。治皮膚疵䵟，酒齄，粉刺。
菖蒲：溫。主風瘙，君。主癰瘡。治惡瘡，疥瘙。
艾葉：微溫。苦酒煎，主除癬及下部瘡，臣。療下部䘌瘡。
槲皮：平，臣。治惡瘡，煎湯洗之（《藥性論》）。
葵根：寒，君。主惡瘡。
柳華：寒。主馬疥，惡瘡，煮洗立差，使。痂疥，惡瘡。
五加皮：微寒。主疳瘡，使。主疽瘡，陰蝕。
梓葉：微寒，使。主爛瘡。
苧根：寒。主小兒赤丹，使。
穀葉：平。洗之令生肉，臣。
萹竹：平。主浸淫，疥，惡瘡，使。主浸淫，疥瘙，疽，痔，女子陰蝕。
大麻：平，臣。嚼塗治小兒疳瘡（《子母祕錄》）。
孔公孽：溫。主男女陰蝕瘡，臣。主邪結氣，惡瘡，疽，瘻，痔。
紫草：寒。主小兒面上瘡，使。
馬鞭草：平。主下部瘡，臣。主下部䘌瘡。
曹青巖曰「癤、疽、癬、疥，皆惡瘡也」，《病源》曰「肺主皮毛，脾主肌肉，氣虛腠疏，則濕邪乘入，化為熱毒，侵食肌膚，浸漬血脈。癤、疽則或腫或腐，疥、癬則為痛為癢，延擾日久，變化生蟲，淺則外淫，深則內薄，既宜化其濁穢，又當潔其膿腐。然毒本散漫，藥峻則傷氣血，藥緩則邪淹留，欲弭其患，必於宣逐之中，寓以抵罅補隙，則邪氣去而絡隧寧矣」。
按，本篇除異名同患，異文同義，如㿅即癬（《釋名》「癬，徒也」。侵淫移徙日廣，故青、徐，謂癬為徙也，《音義》引此，作㿅）。瘙，即疥之所苦（《釋名》「疥，齘也」。癢搔之齒。䫴，齘也）。癢，即瘙之所由（《釋名》「癢，揚也」。其氣在皮膚中，欲得發揚，使人搔發之而揚出也）。痂，即創之所結，外曰疽，曰禿，曰䘌，曰瘑，曰癩，曰癤，曰丹，《病源》曰「體虛受風熱濕毒，與氣血相搏，則發惡瘡，癢痛焮腫而多汗，身體壯熱」。癬者，風濕邪氣，客於腠理，復值寒濕，與血氣相搏，則血氣否澀，皮肉隱胗，如錢文。漸漸增長，或圓或斜，有匡郭，裏生蟲，搔之有汁，有乾蘚，有濕癬，有風癬，有白癬，有牛癬，有圓癬，有狗癬，有雀眼癬，有久癬。疥者，皮內隱起，發如㾦㿔，極癢，搔之汁出，旋作乾痂，皆有蟲，有馬疥，有水疥，有乾疥，有濕疥。疽者，瘑之類，多發於支節腳脛，相對帀帀，作細孔，如鍼頭。其裏有蟲，瘙痛，搔之黃汁出，隨差隨發，有甲疽，有查疽，有頑疽，有根疽，非癰疽之疽也。禿，見前〈髮禿落篇〉。䘌，見後〈䘌篇〉。瘑瘡者，風濕之氣折於血氣，結聚所生，多著手足間，遞相對，如新生茱萸子，痛癢，抓搔，黃汁出，浸淫生長拆裂，時瘥時劇，變化生蟲，有燥瘑創，濕瘑瘡，久瘑創。癩者，多從風起，初入皮膚，流通四支，潛於經脈，或在五藏，眉睫墮落，鼻柱崩壞，語聲變散，耳鳴啾啾，皮肉頑痹，不覺痛癢，有烏癩，有白癩。癤者，人運役勞動，陽氣發洩，遇風冷濕氣折之，經絡之血結澀不通，乃生核如梅李。丹者，風熱惡毒所為，令人身體忽然焮赤，如丹塗之象。諸患者，其來有自，其制有物，則其間，自有鍼孔相符處，可人人領會，而不必縷述者也。第其植根非深，而瑣碎淹蹇，倏忽以至，遷延不退，積久內伐，仍可斃人，所當比諸內證，闡發其理者。蓋癰疽，既猶傷寒；此類，則猶瘧痢。瘧痢者，根連內外，此類之根，未嘗不亦連內外。傷寒，乃傷榮衛，概從氣分鼓蕩；瘧痢，則傷經隧，每傍血脈消長。是瘧痢為著形體，而傷寒反僅礙氣機矣。是故，礙氣機者，易進易退，雖奔騰踴躍張甚，而可決其生死。瘧痢，則緜延反覆遲滯，而難斷其違從。譬之天降時雨，縱傾盆倒峽，每多生物之功，惟淫霖瀰漫，積日累旬者，傷害禾稼，實甚也。篇中諸病，大率由濕、火、痰、蟲、風，醞釀以成，受之者，多在血脈，而濕乃浸淫之濕，可由逐而去；風非外中之風，可由散而息。從濕生火，火與濕搏而成痰；從濕熱生風，風與濕熱媾而生蟲。故篇中藥物，除濕者，幾居其半，即治風、治火、治痰，亦必關照驅濕通血脈，此其大綱矣。
漆瘡
〖蟹：〗〖寒〗。敗漆，愈漆瘡。
〖茱萸皮：〗〖溫〗、大熱。吳茱萸皮能療漆瘡。
苦芙：微寒。主面目通身漆瘡。
雞子白：微寒。治漆瘡塗之。
鼠查：見杉材注。洗漆瘡。
井中苔萍：大寒。主漆瘡，熱瘡。
秫米：微寒。療漆瘡。
杉材：微溫。療漆瘡。削作柹，煎湯（隱居）。
（《蜀本》）
石蟹：寒。主漆瘡。
漆姑葉：微寒。療漆瘡。（見杉材注，隱居云）
（《藥對》）
芒消：大寒。傅漆瘡，君。湯漬芒消令濃，洗漆瘡。
（《證類》）
黃櫨木。洗湯火，漆瘡，及赤眼。
曹青巖曰「漆之為物，濡濕則乾，風燥反潤，投以鹹鹵，則消化為水，人著其氣，則腫而為瘡」，《病源》曰「漆瘡者，瘙癢腫起，先發赤㾦，後生細粟。厲者，腫膿焮痛，極而為痂癩。然有不畏者，終日播弄，了無他苦；畏者，遠襲其氣，輒發。輕者，至七八日，不治，自差；重者，治以相制之物，亦必七八日始已」，或曰「其人本有濕熱，感漆氣之竄烈則為瘡」。每見易生瘡疥者，染氣即發，遇漆則固無恙也，是稟賦之畏惡，非濕熱之感召也，明矣。
按，治漆瘡者，惟化患害為護衛，其義最精，且盡美盡善（杉材柹）。其次去結聚（茫消），清熱毒（井中苔萍）。其次充土氣（秫米），澤肌膚（雞子白）美矣。若夫任敗漆之物（蟹、石蟹），漆氣固為之解散，其質將奈之何？是又可證，仍有去滓消毒之物為之佐使，以善其後也。惟漆之為物，《本經》列諸上品，謂為無毒，《別錄》則增有毒於下，其理所當究焉。夫人乖常理，曰姦；物戾常情，曰妖。在人視之，為妖；在物所具，則為毒。漆之毒，以其得燥反漓，得濕反凝耳。然則《本經》，何以著其「主絕傷、續筋骨、填髓腦」之功？夫正以其止能於血液盛滿之軀，續筋骨、填髓腦也，故《本經》不曰主絕竭、絕涸，而曰絕傷，正為其人血液盛滿時，忽遭傷損，致斷絕不續耳。既知其如是，不遂可知，其於血液燥涸人，則能劫血液，使漓；揚血液，使沸耶？故患漆創者，多嬌怯白嫩之人。蟹，鹹寒散血，漆能劫之，則蟹能散之；漆能揚之，則蟹能止之，所以為第一的對之劑。篇中諸物，欲盡識其用意所在，即以是推之，可也。
癭瘤
小麥：微寒。
〖海藻：〗〖寒〗。主癭瘤氣，頸下核，破散結氣。
昆布：寒。主癭瘤，聚結氣。
〖文蛤：〗〖平〗。
〖半夏：〗〖平〗，生微寒，熟溫。除癭瘤氣，虛而有痰氣，加用之（《藥性論》）。
〖母：〗〖平〗、微寒。與連翹，同治頸下癭瘤（《藥性論》）。
〖通草：〗〖平〗。根治項下癭瘤（《藥性論》）。
〖松蘿：〗〖平〗。主項上癭瘤。
〖連翹：〗〖平〗。主癭瘤，結熱。
〖白頭翁：〗〖溫〗。主積聚，癭氣。
〖海蛤：〗〖平〗。治項下癭瘤（《藥性論》）。
生薑：微溫。
（《藥對》）
元薓：微寒。主散頸下腫核，臣。
杜蘅：溫，臣。主項間癭瘤（《藥性論》）。
曹青巖曰「癭瘤，皆氣結疾也」，《靈樞》〈刺節真邪論〉曰「有所結，氣歸之。津液、邪氣，凝結日甚，連以聚居，為昔瘤」，是癭瘤悉緣積累而成。癭專主氣，瘤兼主血。癭不治，則能妨咽。瘤不治惟日塸大，而無痛癢〔聚沙曰塸〕。故《病源》有「癭可破，瘤不可破」之戒，恐氣血外竭，而致斃也。二候初覺，但宜解結氣，通津液，使不連聚塸大，化熱為膿，則善矣。
按，古人謂「險阻氣，多癭」（《淮南》〈墜形訓〉）、「輕水所，多禿與癭人」（《呂覽》〈盡數〉）。何哉？蓋生其地者，癭其氣；食其畜者，踐其形。氣應上達，血應潛趨，當達不達，以其地勢有以攖之也〔攖，拈也，亂也〕。當趨不趨，以其力微，不能前進也。是二說者，一似言癭（《淮南》），一似言瘤（《呂覽》），以癭與瘤，本係同類。特隨處結聚，曰瘤；但居頸項，曰癭。以義言之，嬰，繞抱也（《淮南》〈要略訓〉「以與天和相嬰薄」注）。留，滯守也（《莊子》「山木無留居」注）。滯守者，不能擇地；繞抱者，必倚險要，故曰癭頸瘤也（《說文》）。癭，嬰也，在頸。嬰，喉也（《釋名》）。瘤，肉起疾也（《廣韻》）。瘤，流也，氣血流聚而生腫也（《釋名》）。猶不可見，泛稱則為瘤，在頸則為癭耶？即癭專主氣，瘤兼主血，亦於此可識矣。血有定屆，氣無定行，則宜瘤有常處，癭無常處，乃適相反。又氣能鼓激，聚則迫急；血主流行，聚止盈科，則應癭急瘤寬，瘤垂癭突，乃復相反，何哉？夫成癭者，非有餘之氣；為癭者，乃氣阻之血。氣緣不足，故不能通達而陷於險；血緣氣阻，故反能鳩合而結為壘。則癭，如纓絡之垂；瘤，似榴球之湛，非無由也。雖然氣本因疲乏，不盡欲行之量；血亦因氣滯，乃故違流動之趨。是其責，皆應在氣，故本篇少獨治癭瘤之物。有之，惟一味耳（白頭翁）。且見「頸項」字樣者，十四味中，復居其七。是可曉，行氣則血自流，解鬱則血自順，開結則血自通，化痰則血自利，除火則血自寧耳，曾謂「竟不治血」哉？
瘻瘡
〖雄黃：〗〖平、寒〗、大溫。主寒熱，鼠瘻。
〖礬石：〗〖大熱〗，生溫，熟熱。主寒熱，鼠瘻。
〖常山：〗〖寒〗、微寒。主鼠瘻。
〖狼毒：〗〖平〗。主惡瘡，鼠瘻，疽蝕。
側子：大熱。寒熱，鼠瘻。
〖連翹：〗〖平〗。主寒熱，鼠瘻，瘰癧。
昆布：寒。主結氣，瘻瘡。
狸骨：溫。主鼠瘻，惡瘡。
〖王不留行：〗〖平〗。主瘻乳。
〖斑猫：〗〖寒〗。主鼠瘻，疥癬。
〖地膽：〗〖寒〗。主鬼疰，寒熱，鼠瘻，惡瘡。
〖鼈甲：〗〖平〗。
（《藥對》）
蟾蜍：寒，臣。治鼠漏，惡瘡（《藥性論》）。
附子：大熱，使。
漏蘆：寒。主諸瘻。療諸瘻疥，久服，甚益人（隱居）。
白礬：寒。主瘻，惡瘡，瘰癧，使。治鼠漏，瘰癧（《藥性論》）。
雌黃：平。主諸瘻，惡瘡，臣。
車前子：寒。
蛇銜：微寒。主鼠瘻，臣。
（《證類》）
蝦蟇：寒。蝦蟇即蟾蜍也，重出。
曹青巖曰「瘻瘡之源，凡三。《素問》〈生氣通天論〉曰『陷脈為瘻，留連肉腠』，是緣瘍久不斂而成者。《靈樞》〈寒熱篇〉曰『鼠瘻之本在藏』，是因情志拂鬱而發者。又曰『浮於脈中，未著肌肉，外為膿血』，是受蟲鳥之毒而生者」。夫蟲鳥之毒，或自飲食，染其精液，或自居處，襲其毒氣，內則決而逐之，外則蝕而去之，所謂「從本引末，以去之」也。瘍久不歛，或瘍生筋骨空陷之處，外闔而內不聯，或以氣血虛乏，腐去而肉不長，所謂「補虛易而塞漏難」也。情志拂鬱，則精血內沮，他藏之損，不若肝藏之專，男子每發於莖，婦人歷生於乳，經方所謂「㿉瘻、乳瘻」是也，亦有發於頸掖者，所謂「狼瘻」是也。其成，每至數年、數十年；其潰，每至於死而後已。近世名之曰「失榮、乳巖、陰巖」，治者善於補救，尚爾無裨，攻蝕則適促其生也。
按，陷脈為瘻，即所謂「漏」也。本在於藏，上出項腋間者，即所謂「瘰癧」，是其未潰者也。浮於脈中，未著肌，即外為膿血者，即所謂「鼠瘻」，是瘰癧之已潰者也。漏者，當求諸癰疽治虛之法；瘰癧者，當順氣開結；鼠瘻者，當殺蟲解毒。癰疽治虛，順氣開結，自宜依指他求，若解毒殺蟲，則此篇備矣。凡曰瘰癧，及言瘻，不言鼠者，皆解毒者也。言鼠瘻、惡創者，皆殺蟲者也，而順氣開結，亦多寓焉。蓋惟專順是氣，專開是結者，皆不假取諸他篇也。雖然鼠、蠅、蜂、蟻、蛇、蛙、蟲、蚝、蚍蜉、蠐螬、蜣螂、蚯蚓、蝦蟇、螲蟷、鵰、烏鶴，撅既遺精於食，既中毒於人，何以不為內患，而反流於經脈，發諸皮腠，且能不著肌肉耶？夫惟如此，方可用篇中諸物，而不嫌其毒也。蓋人藏府充實，毒本難干，設藏府不虛，第經脈懈弛，則毒不內犯而外流，故藥物亦得以毒化毒耳。假使毒內蘊而發病，寧得尚攻伐耶？就是而循其所列之物，察其氣性之異，合夫剋化之理，推其生制之宜，而更佐以抵隙補罅之資，期歸於成平，帖服而後已，詎不可哉？且《靈樞》〈寒熱篇〉岐伯答帝治鼠瘻，《千金》、《外臺》皆作「請從其末，引其本」，今本乃作「請從其本，引其末」，唐人所引，詎無所本，況非止一處也，不與本篇之旨脗合耶？
五痔
〖白桐葉：〗〖寒〗。皮，主五痔。
〖萹蓄：〗〖平〗。療疽、痔。
〖蝟皮：〗〖平〗。主五痔，陰蝕，下血赤白。
〖豬懸蹄：〗〖平〗。主五痔，伏熱在腸。
〖黃芪：〗〖微溫〗。主五痔，鼠瘻。
（《蜀本》）
五靈脂：溫。
五倍子：平。療五痔，下血不止。
（《藥對》）
龜甲：平。主五痔，臣。
赤石脂：大溫，君。療癰疽、瘡、痔。
檗木：寒。主腸痔。
榧子：平，臣。主五痔，去三蟲。
槐子：寒，君。補絕傷，五痔，火瘡。
蛇脫：平。寒熱，腸痔。
臘月鴝鵒：平。作屑主五痔。主五痔，止血。
鼈甲：平。主五痔，臣。主蝕痔，惡肉。
腐木糯：寒，臣。
竹茹：微寒，臣。治五痔（《藥性論》）。
葈耳：微寒，臣。為末，水服，治五痔（《千金翼》）。
槲脈：平。燒作散，主痔。槲若，主痔止血。
（《證類》）
槐鵝：微溫。治五痔。槐花鵝見《簡要濟眾方》。
柏葉：平。
艾葉：微溫。治五藏痔，瀉血（《藥性論》）。
曹青巖曰「痔侯凡五，皆下血，有瘡」，〈生氣通天論〉曰「因而飽食，經脈橫解，腸澼為痔」，《病源》曰「醉飽合陰陽，致血氣勞擾，經脈流溢，滲漏腸間，衝發為痔」。據此，則痔因氣勞擾而下注，血即隨注而滲洩。洩而不暢，則瘀滯變熱而結腫；滲而不已，則經脈滑溜而為澼。腫久為膿，則成痿；澼久乏氣，則脫肛。腫而熱者，化其熱；虛而滑者，固其脈。必補益其氣，使樞軸旋不阻，斯治法之善也。
按崔氏曰「五痔肛邊，生肉如鼠乳，出孔外，時時濃血出者，牡痔。肛邊腫痛生創者，酒痔。肛邊有核，痛，寒熱者，腸癖。大便輒清血者，血痔。大便難，肛良久乃肯入者，氣痔」，《集驗》曰「氣痔，溫寒濕勞即發，蛇脫皮主之。牡痔生肉如鼠乳，在孔中，頗見外，妨於更衣，鼈甲主之。牡痔從孔中起，外腫，五六日自潰出膿血，蝟皮主之。腸痔，更衣挺出，久乃縮，豬左懸蹄甲主之。脈痔，更衣，出清血，蜂房主之」，兩說者，參差不齊，大同小異，更覈之《病源》、《千金》，又或小有不同。蓋突於外者為牡，苞於內者為牝，著於腸者為腸。血者，血之不攝；氣者，氣之不舉。則牡者為腫，牝者為痛，便艱者為腸，重墜者為氣，流血者為血。而腫者，有濕有火；痛者，有熱有瘀；便堅者，有燥有火；重墜者，有濕有熱；流血者，有瘀有虛。篇中解熱、清火、燥濕、滲濕、舉氣、調氣、通瘀、止血、滋燥、清燥，非特一面周到也，皆可就其病之偏重，為之調劑，俾歸於平焉。欲使知此病之解熱、清火等義，絕與治他病者不同，一若預燭後人，將必有以陰陽、表裏、虛實，籠統大概之說，為治病標準者，詔之，俾息其喙，是書之微義也。
脫肛
鼈頭：平。頭血塗脫肛（《藥性論》）。
〖卷柏：〗〖溫〗、平、微寒。治脫肛。
〖鐵精：〗〖微溫〗。療脫肛。
東壁土：平。主下部瘡，脫肛。
蝸牛：寒。大腸下脫肛，筋急。
生鐵：微寒。主治下部及脫肛。
刪繁云「肛者，主大便道，肺與大腸之合也，號為通事令史。若臟傷熱即脫，閉塞，大便不通，或腫縮入生創。若府傷寒，則肛寒，大便洞瀉，肛門凸出，良久乃入」，《病源》云「脫肛者，肛門脫出也，多因久利後，大腸虛冷所為，肛門為大腸之候，大腸虛而傷於寒，利用氣而氣下衝，則肛門脫出」，即已如是，豈有用寒涼之理，乃篇中列藥六味，寒涼者三，重墜者二，此曷故哉？夫固當體藏府情性，而審其耐寒耐溫之所以然矣。試檢《千金》〈大腸虛冷篇〉，其證，則謂「胸中喘，腸鳴，虛渴，唇乾，目急，善驚」；其治，則用灸為多；其用藥，則黃連補湯；其物，則黃連、茯苓、芎藭、石榴皮、伏龍肝、地榆。何嘗有一味溫補，而曰「治大腸虛冷，利下清白，腸中雷鳴相逐」，是誠何故？乃治大腸實熱之生薑洩腸湯，反生薑、白朮、桂心連用，是知《千金方》五藏六府虛冷實熱諸篇，非泛泛設，乃藏府耐藥性情精理所繫矣。故刪繁療肛門寒，則洞瀉凸，用豬肝散方，豬肝、黃連、阿膠、芎藭、艾葉、烏梅，亦不濫用溫劑，兩相印證，無異義也。本篇大旨，寒涼三味，具伸而能縮之機；重墜二味，取墜可轉升之理。鼈、蝸之伸縮，不待言。即卷柏，亦得水則舒，暴乾仍卷，猶是此意。鐵，則本重而浥取精氣於水，不已化為輕乎？至東壁土，則緣水過下趨為旤，始還以防水之物為隄埂之幹耳。超超元理，益人神智如是。
䘌
〖青葙子：〗〖微寒〗。主下部䘌瘡。
〖苦薓：〗〖寒〗。療下部䘌。
蚺蛇膽：寒。主䘌瘡。
腹蛇膽：微寒。心腹䘌痛，下部䘌瘡。
大蒜：溫。散癰腫䘌瘡。
〖戎鹽：〗〖寒〗。
（《藥對》）
艾葉煎：微溫，臣。療下部䘌瘡。
（《證類》）
馬鞭草：平。主下部䘌瘡。
蚘蟲
〖薏苡根：〗〖微寒〗。下三蟲。煮汁作糜食香，去蚘蟲效（隱居）。
〖雚菌：〗〖平〗、微溫。去蚘蟲、寸白。
〖乾漆：〗〖溫〗。利小腸，去蚘蟲。
楝根：微寒。療蚘蟲，利大腸。
〖茱萸根：〗〖溫〗、大熱。根白皮，殺蟯蟲。
艾葉：微溫。汁殺蚘蟲（隱居）。
（《藥對》）
石榴根：平，使。療蚘蟲。
檳榔：溫，君。殺三蟲。
（《證類》）
鶴蝨：平。主蚘蟯蟲，用為散，肥肉臛汁方寸匕。
龍膽：寒、大寒。去腸中小蟲。
寸白
檳榔：溫。療寸白。
〖蕪荑：〗〖平〗。逐寸白，散腸中嗢嗢喘息。
〖貫眾：〗〖微寒〗。去寸白。
〖狼牙：〗〖寒〗。去白蟲。
〖雷丸：〗〖寒〗、微寒。白蟲，寸白，自出不止。
〖青葙子：〗〖微寒〗。殺三蟲。
〖橘皮：〗〖溫〗。止洩，去寸白。
〖茱萸根：〗〖溫〗、大熱。治寸白蟲（《藥性論》）。
石榴根：平。療寸白。
榧子：平。去三蟲。
（《藥對》）
桑根白皮：寒，臣。利水道，去寸白。
曹青巖曰「濕熱之氣，變化生瘡，蝕爛孔竅，即《金匱》之狐惑，《病源》之疳䘌也。傷寒熱病，邪不盡達，薰蒸腹中，浸淫孔竅，令人下部或咽喉生瘡，喜睡惡食，微熱利血，甚則胃虛，氣逆嘔噦，每有致死者。嗜甘之人，脾胃氣緩，蟲動侵食，亦能為之，但宜化導鬱勃之氣，蓋欲復窪聚之流，先瀹湮遏之源是也」，又曰「九蟲之害，蚘與寸白為多，皆溺熱化生者也。蚘處胃中，每有上逆吐出者。寸白處腸中，但從大便出者。蚘依於血，寒則內動，而致腹痛。寸白附於液，熱則滋生，而致疳蝕。其生也，藉藏府之濕熱。其出也，憑糟粕之黏裹。蚘則必待血滯通而後行，寸白必待凝液化而始出。蚘性畏苦，寸白性畏辛，得其性而制之，流毒可冀免矣」。
按䘌、蚘、寸白，所由不同，趨嚮殊異，而均為蟲者，以脾胃失職，濕熱蘊隆則同也。狐惑屬心，心者火，火逢空斯發，故主面目乍赤、乍黑、乍白；著物即燃，故主蝕。蚘屬肝，肝者木，木上聳下朻〔朻，木下曲《說文》〕，故主上下皆出。喜潤惡燥，故主煩。寸白屬脾，脾者土，土藏垢納汙，故主津液凝濁，生物繁庶，故主羣。又狐惑連表而裏不靖，故狀如傷寒，默默欲眠，目不得閉，臥起不安，不欲飲食，惡聞食臭。蚘，病在陰而陽不振，故主脈微而厥，膚冷，靜復時病，須臾復止，得食而嘔，又煩。寸白，諸書皆少言其外候，惟《千金》謂「脾勞熱，則有白蟲在脾中為病，令人好嘔」。本篇謂「腸中嗢嗢喘息，蟲自出不止」，則陽不運陰，而反激陰之候也。又肝藏血，故蚘每倚血為起伏，篇中薏苡根、乾漆、楝實、艾葉，皆屬血藥而能殺蟲者。脾生津，故寸白必凝津為窠臼，篇中貫眾、橘皮、榧子、桑皮，皆於津液中殺蟲者。蚘服苦，篇中誠有沉苦之列；寸白服辛，篇中不乏辛烈之厠。質之於䘌，則辛苦並陳，津血並利，而與寸白同用青葙，已可見其清濕熱可瘳，與蚘同用艾葉，又可見其行血液乃伏。然執此而不知權變，猶執一也。權變惟何？《傷寒論》之烏梅丸、《金匱要略》之甘草粉蜜湯、甘草瀉心湯、苦薓洗、雄黃薰是也。說者謂「蟲生於風，故風字從虫」，此言良是。第此風，若係外中內生，其咎應不止此，是必別有故。試思濕盛，則為痹為攣；水停，則為痰為飲，又安得生蟲。惟其中有熱，則陽氣不得入而與之交化，於是陽氣與濕熱，錯而相摩蕩焉。《正蒙》所謂「陰氣凝聚，陽在外不得入，則周旋不合而為風」者是也。是知生蟲之濕與水，非盛滿停瀦，乃飲食精微之餘，不隨陽化者，仍係生氣之萌，故成有生之物，確似風而實非風也。或者又謂「䘌與寸白，人不常有。蚘，則夫人有之，故多，別無大病，稍稍怫逆，即見於吐者，是已」，蓋天之與地，無所不包，陰陽交化而孕育者，無物不有，則人腹之有蟲，又何疑焉？古人亦以泛辭置之曰「人不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無，皆依腸胃之間。若府藏實，則不為害；虛，則侵蝕焉。隨其蟲之動，而能變成諸患也」，《病源》云。