重订诊家直决跋

清·周学海
来源:重订诊家直决

跋

醫學之有叢書,莫著於吳勉學之《古今醫統》,而近則《東垣十書》《當歸草堂醫學叢書》《醫林指月》諸刻,不一而足。古人苦心良法,得以類聚而不朽,洵醫林之盛業也。獨是校讎不精,則一字之訛,害深白刃。如吾初校《脈經》第四卷「診損至脈篇」脈再動為一至,「再」誤為「一」,則於黃帝、扁鵲論脈諸語有難通者矣。故《素問·玉機真臟論》一息五六至者死,林億不知,轉以為誤文也。一動一至者,蓋始於《難經》也。又如第三卷「腎部篇」中,引《靈樞·邪氣臟腑病形》腎脈微緩為洞,洞者,食不化,入咽還出,「洞」下增「下」字。《中藏經》《甲乙經》亦增「泄」字。夫洞,即《靈樞·根結篇》所謂膈。洞專為食入復出證名,與洞下何與耶?徐靈胎《蘭臺軌範》有膈洞條,即引「根結篇」及此文也。又如《脈訣刊誤》,戴同甫極詆《靈樞·衛氣行篇》水下一刻,人氣在太陽,二刻在少陽,三刻在陽明,四刻在陰分之語,以為衍文。不知此必當時別法有以晝夜為二百刻者。衛氣,二刻一度,百刻五十度,此易曉也。而細析其行陰行陽之數,則又以別法之二百刻者四分之,尤易曉也。太陽、少陽、陽明、陰分云者,非十二經之三陰三陽也。蓋人身最外一層即為太陽,次為少陽,再次為陽明,里膜近臟腑者為陰分。戴氏謂二刻一度,當是一刻在三陽,二刻在三陰。豈知衛氣本不循經,即營氣之循經者,亦是陰陽互注,無截然先行三陽,後行三陰之事也。此皆醫學之大者也,豈可悖謬至此?蓋凡取此書之善本以校此書,其脫誤常不可見;合眾書之善本以校一書,其是否猶未可決,必博覽深思,心通其意,庶灼然有以見其得失而釐正之。然而舊本如是,則例又不得而擅改。甚矣!校讎匪易也。又如《難經·八難》寸口脈平而死,徐氏詆之,謂如是則寸口何以決五臟六腑死生吉凶哉?不知此正推進一義,以見診脈貴察其神,勿泥形也。平者,非真平也,但不見死法耳,其形雖平,其神必敗。「十八難」曰:內有積聚,脈不結伏;外有痼疾,脈不浮結,脈不應病,是為死病也。張石頑曰:常有變證多端,而脈見小弱,指下微和,似有可愈之機,此元氣與病氣俱脫,反無病象發見,此脈不應病,法在不救。慎柔和尚曰:凡久病人,脈大、小、洪、細、浮、沉、弦、滑,或尺浮寸沉,或寸浮尺沉,但有病脈,反屬可治。如久病,浮、中、沉俱和緩,體倦者,決死。此皆與經旨相發也。又「六十六難」曰:臍下腎間動氣者,人之生命也。「八難」亦同此說。是越人明明以兩腎中間為命門矣,復以右腎為命門者,指命門真陽發動之機,始於右腎,以明診於右尺之故也。後世執右腎命門之語以詆越人,豈未見腎間動氣云云耶?好名好勝之私,填滿胸中,務以新奇動人耳目,遂有不暇求詳者也。是刻也,校萊雖反復數次,而疏漏仍多;論辨雖薈萃眾長,而發明終少,但當古籍淪湮之際,使古人一線靈光,得以稍延而不至遽沒,亦幸矣!

周學海記

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