治疟机要序

明·聂尚恒
来源:治疟机要

人之一身,首重榮衛。外而皮肉筋骨,內而經絡藏府,無非榮衛為之煦濡,調和則安,逆亂則病,離絕則死。是榮衛為人身之化機,凡百疾病皆系焉,而瘧其尤著者也。考《素問·瘧論》及《刺瘧篇》,分六經,分五藏,分六府,雖發時不同,病形各異,而要其旨歸,則總關於榮衛之見端。曰夏傷於暑,藏於皮膚之內,腸胃之外,此榮氣之所舍也,非瘧舍之關榮者乎?曰衛氣之所在與邪氣相合,則病作,非瘧發之關衛者乎?仲景淵源相承,曰:瘧脈自弦。以瘧邪伏於榮舍,發則阻滯衛氣故也。《靈樞》論衛氣失常,則脈大弦急,《金匱》論腹痛寒疝,弦則衛氣不行。籲!仲景一語抵人千百,此其所以為百世之師乎!後世諸家不加研究,迄今千餘載,瘧病絕少定論。西昌喻氏、洄溪徐氏皆謂風暑入少陽,率以柴胡為不祧之法,拘矣。葉天士治瘧,一生不用柴胡。王士雄謂柴胡只可治少陽正瘧,雖不如喻、徐兩公子之專主少陽,而於榮衛,曾莫之及,費伯雄以少陽不能主瘧而有在衛、在榮、在府之分,韓善徵謂瘧不專屬少陽而有衛氣榮血之論,是於榮衛近之矣,而未中瘧關榮衛之的。惟盧之頤《痎瘧論疏》,全引經文,以白虎各半治榮舍,青龍各半治衛氣,雖於瘧舍關榮、瘧發關衛,啟其端倪而不能大暢厥詞,讀其書者有遺憾焉。餘業醫近十年,竊嘆瘧之劇繁且險,反復流連,非特一兩月不痊,甚有延至二三年者。診驗之餘,幾經博考冥索,始知瘧以榮衛為主腦,治之輒獲效果。而析疑辨難,互相切劘,則吾鄉陳原欽先生之力為最多。乃不採譾陋,彙集成篇,先將榮衛之生始會合、內外出入、陰陽順逆、道路異同、度數疾徐,一一剖晰,挈明大旨,然後分論瘧舍之關榮、瘧發之關衛,而溫熱暑濕各因、藏府經絡諸症與夫病情之傳變、病勢之兼併,並著於篇,以備治瘧者之採擇焉。雖然榮衛為人身之化機,凡百疾病皆系焉。能明夫榮衛之生始會合、內外出入、陰陽順逆、道路異同、度數疾徐,又豈僅可以治瘧已哉!

中華民國元年二月自序於養生園

天地之大,日月運行焉;人身之大,榮衛運行焉。天地有羅孛與日月同道,則日月蝕;人身有伏邪與榮衛並居,則榮衛偏,此瘧病之關榮衛也。余初業醫,臨症治瘧,輒主少陽,所用成方多不效。竊以為瘧,酷瘧也,如此大症,斷非拘一經、執一藥所能治者。奈後世治瘧,諸家紛紛聚訟,西昌喻氏專主少陽,以柴胡為主;沈再平於主用柴胡治瘧者,非之;《葉氏醫案》治瘧不用柴胡,徐洄溪非之,迄莫折衷一是。進求《金匱》瘧病,寥寥數節,難尋端緒。即瘧脈自弦之文,注家多牽入少陽矣。乃取《素問·瘧論》、《刺瘧篇》讀之。《瘧論》言巨陽、陽明,不及少陽;《刺瘧篇》首列六經,不專重少陽,仍莫得其指歸。於是反復尋繹,《瘧論》有曰:此榮氣之所舍也。又曰:與衛氣並居。不覺頓悟曰:瘧病關榮衛,不特不專主少陽,並不專主六經矣。獨是榮衛運行,為百病轄。考《內經》以榮衛名篇首者凡六,其散見者,不止《瘧論》,數節互相發明。余於榮衛之生會主散、出入、順逆、道路之各殊,疾徐之異度,幾經默悟冥搜,殊難了了,急索解人不得,以為醫不明榮衛,無論百病,即治瘧莫試也。劉君裁吾性穎悟,青年篤於醫,與余交最厚,居址距數里,故往來尤密,凡醫書與病症之疑難,相與質辨近十年。至論瘧病關於榮衛,尤心相印。一日袖卷授余曰:此所著《治瘧機要》也。余展誦之,其書先將榮衛挈明大旨,次論瘧舍關榮,瘧發關衛,瘧脈自弦,皆獨出心裁,闡明經旨;後論溫熱暑濕各因、經絡藏府諸症,與夫病變病並,無不奏刀騞然。所選諸方,一經指點,用以治瘧,皆能中榮衛之的。瘧病得此,誠暗室一燈,千載之疑竇破矣。雖然是書條分榮衛,意在令閱者醒目,似有無數榮衛,其實一也。能明夫榮衛之主散生會,其中出入、順逆、道路、度數,一如日月之運行天地,或一日一周,或一月一周,或一年一周,雖光芒之照射各殊,不得謂非一日月,敢以質之劉君並天下之留心榮衛者。是為序。

中華民國元年五月同邑原欽陳寶序於松蔭山房

處世界競爭之大舞臺,無論何業,苟無學問、閱歷,則在天演淘汰之內,必不能占最優勝之地,醫學一門亦然。余曾循長江,涉重洋、東北,至津、奉,經過閩、浙江、寧、蘇、滬,素稱醫術、向產名賢之區,意必有邃學問、深閱歷其人者,互相討論,倡明此道,而卒罕遇其人,至是而益嘆劉君裁吾之不可多得也。其人向勤學,善穎悟,與余攻方書有年,而進步之速不可以道里計,近十年來學更有進,讀書別有會心,編入《醫學檀幾》約百餘卷,其曰《傷寒匯方》,曰《金匱鑑別》,曰《外臺發揮》,曰《金元四家節要》,曰《景岳選瑜》,曰《喻氏節要》,曰《葉案選粹》,曰《王案類編》,曰《溫熱精言》,曰《喉科扼要》。其餘有疑,則辨之;有得,則筆之;有訛,則證之。雜卷浩繁,不可枚舉,所臨之症,編入《編症自鏡》。積日累月,每年不下數十卷。其例,先姓名,次年齡,次病症,次脈象,次舌苔,次形色,次服藥,一一標準,然後著案、著方,審慎周詳,議論卓越,靡不娓娓動人,雖喻嘉言之議病式,近世之診斷學,有過之無不及。其學問之邃,閱歷之深,為何如萍跡漂泊,企仰殊深,吾知劉君當更有進也。及歸,造訪,又編成《治瘧機要》四卷矣。回憶向之遊閩、浙江、寧、蘇、滬時,夏秋之病瘧者,纏綿歲月,劇繁且惡,中醫只知柴胡法之一治,固不愈;西醫之規尼丁殺其蟲毒,鐵劑補其血液,終嫌其隘而未盡效。得是書讀之,研究病源,直探其根柢,選擇方法,亦極其閎通,榮衛三焦,洞若觀火,暑濕諸症,朗若列眉,豈徒治瘧之機要已哉?余不辭校閱,勸付梨棗,亦保種之一端也。方今中外交通,科學互參,劉君以翹楚青年,既精中醫而並博及西醫,朝夕研核,不遺餘力,其學問之邃,閱歷之深,又當何如耶!

中華民國元年八月同邑洪嶷謝邑南序於養性學校

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