卷三
腫脹總論
秦子曰：腫症在表者多，脹症在表者少。腫症腫於遍身，現於皮膚，在外不在內。脹症脹於心腹，即《內經》所謂心腹滿，旦食不能暮食也。是以其症當分，其治當別。然經絡同者，症形治法，亦無不同。例如外感之腫，與外感之脹，二者固自各異，至內傷五臟之腫，與內傷五臟之脹，則形症治法，大抵相似。今分列前後，以備互相參考。
外感腫症
風寒身腫
【風寒身腫之症】惡寒身熱，身首皆腫，風勝多汗，寒勝無汗，此外感風寒，即《金匱》風水、皮水，從太陽經主治之症也。
【風寒身腫之因】表氣素虛，肺氣素熱，表氣虛則外邪易入，肺氣熱則皮毛易開；寒襲於肌表，鬱而不散，則發熱身腫之症作矣。
【風寒身腫之脈】多見浮大，或見浮數，或見浮緊。浮緩為風，浮緊為寒，浮數為熱。
【風寒身腫之治】浮緩散風，浮緊散寒。仲景防己黃耆湯，治風者也。甘草麻黃湯、杏子湯，散寒者也。越婢湯、桂枝芍藥湯，和榮衛者也。大腹皮散、木香丸等，和裡氣者也。若風入肺經，兼喘咳，瀉白散加防風。寒入肺經，而發熱喘咳者，瀉白散加麻黃。
防己黃耆湯
防己 黃耆 甘草 白朮
上用七錢，加薑、棗煎服，以綿被圍腰，微汗為度，潔古用此湯調五苓散。
《金匱》甘草麻黃湯
甘草 麻黃
《金匱》杏子湯
麻黃 杏子 甘草
越婢湯
麻黃 石膏 生薑 大棗 甘草
桂枝芍藥湯
桂枝 白芍藥 甘草
大腹皮散
青皮 桑皮 檳榔 川芎 羌活 大腹皮 防己
木香丸
木香（五錢） 檳榔（五錢）
二味同研，水為丸。
硃砂（五分） 為衣。
瀉白散
桑白散 地骨皮 甘草
風加防風。寒加羌活、麻黃。
寒濕身腫
【寒濕身腫之症】身重身痛，足脛冷，胸滿悶，遍身腫，此寒濕腫之症也。
【寒濕身腫之因】或時令陰雨，天氣寒冷；或居處陰濕，陰寒之氣，襲於肌表；或因汗出遇水，水寒所傷，則寒濕腫之症成矣。
【寒濕身腫之脈】脈多沉小，或見沉遲，或見沉濡。
【寒濕身腫之治】惡寒身痛，先宜溫經散濕，冬月麻黃桂枝湯，余月羌獨敗毒散。濕氣壅滯者，勝濕湯。肺經傷濕，喘咳水腫，導水茯苓湯。
麻黃桂枝湯
麻黃 桂枝 白芍藥 甘草
羌獨敗毒散 見後濕熱痿。
羌活勝濕湯 見後濕熱腫。
導水茯苓湯 原文治遍身腫，喘滿倚息，不能轉身，飲食不下，小便溺出如割而
少，如黑豆汁。
麥冬 澤瀉 白朮 紫蘇 陳皮 赤茯苓 柴胡 檳榔 木瓜 砂仁 木香 桑白皮 大腹皮
濕熱身腫
【濕熱身腫之症】身熱目黃，小便赤澀，胸腹脹悶，四肢黃腫，口渴心煩，此濕熱作腫，即陽水腫之症也。
【濕熱身腫之因】或濕熱行令，襲人肌表，或先傷於濕，濕氣久留，鬱而成熱，則濕熱腫症作矣。
【濕熱身腫之脈】脈多洪數，或見沉滑，或見促結，或見實大，濕熱太甚，脈反沉伏。
【濕熱身腫之治】宜清金利水，金清則小便利，而濕熱除，清肺飲合四苓散。二便俱閉，八正散。下部腫，二妙丸。濕熱在表者，羌活勝濕湯。
清肺飲
骨皮 桔梗 甘草 黃芩 桑白皮
四苓散 即五苓散去桂枝。
八正散 見後濕熱腹脹。
二妙丸 見後濕熱痿。
羌活勝濕湯 治濕熱在表宜汗之症。
防風 羌活 柴胡 白芷 川芎 蒼朮 黃芩
燥火身腫
【燥火身腫之症】喘促氣急，兩脅刺痛，身面浮腫，煩躁不得臥，唇口乾燥，小便赤澀，即河間燥傷肺氣，節齋先喘後腫之症也。
【燥火身腫之因】時值燥令，燥火刑金，絕水之源，肺氣焦滿，清化不行，小水不利，氣道閉塞，而燥火腫症作矣。
【燥火身腫之脈】或見浮數，燥傷於表；或見沉數，燥傷於裡；或見躁疾，燥傷於血；或見洪數，燥傷於氣。
【燥火身腫之治】若時令秋燥，竹葉白虎湯。燥傷於血，清涼飲子。有咳嗽，石膏瀉白散。
竹葉石膏湯
竹葉 石膏 桔梗 木通 薄荷 甘草
咳嗽加桑白皮、地骨皮。
清涼飲子
黃芩 黃連 薄荷 玄參 當歸 芍藥 甘草 山梔 牡丹皮
石膏瀉白散
石膏 知母 桔梗 甘草 桑白皮 地骨皮
黃汗身腫
【黃汗身腫之症】身熱胸滿，四肢黃腫而渴，狀如風水，汗出沾衣，色如柏汁，久不愈，必致癰膿。又有不惡風，小便利，若上焦寒，口多涎，身冷腫痛，狀如周痹，腦中窒，不能食。又有兩脛不冷，反發熱，名歷節。食已汗出，常見盜汗，汗出不涼，反發熱，久久必甲錯，生惡瘡，身瞤瞤胸中痛，劇者不能食，身疼重煩躁，小便不利，皆黃汗腫症也。
【黃汗身腫之因】以汗出入水，水邪內侵，或汗出當風；汗與水皆寒濕之氣，內結郁久，則成熱成黃，而黃汗腫之症作矣。
【黃汗身腫之脈】其脈自沉，或多沉遲，陽症陰脈，故用桂枝。
【黃汗身腫之治】《金匱》以身腫發熱，汗出而渴，狀如風水者，用黃耆芍藥桂酒湯。
兩脛不冷，反發熱，名歷節。食已汗出，暮盜汗，汗出反發熱者，用桂枝加黃耆湯。
黃耆芍藥桂酒湯
黃耆 桂枝 白芍藥
上三味，以苦酒煮。如怕煩心，以美酒易苦酒。
桂枝加黃耆湯
桂枝 芍藥 生薑 黃耆 大棗 生甘草
楨按：《金匱》治黃汗症，一曰身體痛，發熱汗出而渴，汗出色如柏汁，脈自沉者，黃耆芍藥桂酒湯。一曰黃汗之症，兩脛自冷，假令反發熱，此風寒歷於肢節而痛，名曰歷節。又食已，胃火勞動而汗出，暮夜則營分有虛熱而盜汗，然既汗出，則宜身涼，今因水邪內結不散，故反發熱，熱久汗多，則皮膚之陰血，為熱所灼，為汗所耗，久久必甲錯，若再熱，營氣熱胕，必生惡瘡。若身重，汗出輒輕，旋又復重，則汗雖出，發熱不減，身重不除，久久內氣必虛，肌肉瞤瞤而動。內虛中氣不得運，則胸中痛。元氣上下不貫，則腰上有汗，下無汗，腰臗弛痛，如有物在皮膚中而不和順；劇者不能食，疼痛煩躁，小便不利，桂枝加黃耆湯。按前一症，以汗出不固，水邪入營，鬱而發熱，熱甚則發黃而渴，故以桂枝和營，以苦酒引入血分，散其水寒，則熱自退，脈不沉矣。但衛虛不宜多汗，故用黃耆之力實衛耳。後一症，即桂枝原方，加生薑、大棗、甘草，又飲熱粥以助胃得汗，其加黃耆實表固衛者何故？蓋治脈浮發熱，汗多熱不退之症，不得不用桂枝，以其多汗盜汗，又不得不用黃耆，此症因水寒之邪，盤結不散，汗雖出而熱不減，正所云汗出而邪不出者，故仲景於桂枝散表方中，重加黃耆，佐以大棗、甘草、生薑，和其胃氣，同功衛外，使其邪出而汗不出也。仲景以黃汗列之水氣門，不入黃疸症中；宇泰又以黃汗為黃疸之首，而水腫門略注一條，此亦互相發明之意。然又有分別，汗出染衣，遍身無腫，乃黃疸中之黃汗，即《準繩》所云黃汗也。黃汗染衣，發熱脛冷，即仲景黃耆芍藥桂酒湯所治之黃汗也；黃汗染衣，若脛不冷，反發熱，即仲景桂枝加黃耆湯所治之歷節也。二症有腫不腫之分，故有水腫、黃疸之別。水寒之邪，內結脈沉，當同傷寒例。太陽發熱多汗之桂枝症，用辛溫解肌，使其邪散身涼；不可同熱病門，熱邪伏內，汗出熱不退之症，用清裡退熱者比。
內傷腫症
肺虛身腫
【肺虛身腫之症】瀉利喘咳，面色慘白，或腫或退，小便清利，或氣化不及，小便時閉，大便時溏，即《金匱》脈沉自喘之正水，此肺虛腫症也。
【肺虛身腫之因】勞役過度，肺氣久虛，清肅之令不行，下降之權失職，衛氣壅遏，營氣不從，則腫症作矣。
【肺虛身腫之脈】寸口細數，肺液干少；右關虛軟，土不生金；尺脈細數，腎水不足。
【肺虛身腫之治】肺燥者，生脈散。土不能生金者，四君子加杏仁、貝母。腎水不足，人參固本丸。肺氣不能收攝，都氣丸。
生肺散
人參 揀麥冬 北五味
氣逆加橘紅，有痰加貝母，嗽多喘滿加桑白皮，小便不利加杏仁。
四君子湯 治肺氣不足。
人參 白朮 白茯苓 甘草
氣逆加橘紅。
人參固本丸
生地 熟地 天冬 麥冬 人參
痰加貝母。
都氣丸 即六味地黃丸加五味子。
凡治虛證，當明陰陽，如陰虛當養陰，陽虛當養陽。如面色慘白，二便清利，氣怯神離，肺之真陽虛也，當用四君子湯。若喘咳骨蒸，痰火上逆，痰中帶血，此肺之真陰虛也，又當用固本丸。
肺熱身腫
【肺熱身腫之症】喘咳煩滿，不得仰臥，喘息倚肩，身首皆腫，小便赤澀，此即《內經》諸氣膹郁，肺熱成腫之症也。
【肺熱身腫之因】肺熱葉焦，肺氣怫鬱，升降之令不行；治節之官失職，則經絡壅閉，營衛不諧，而遍身頭面皆腫矣。
【肺熱身腫之脈】右寸洪數，肺熱之診。關脈實大，胃火刑金。尺脈數大，腎火上炎。左關弦數，木火侮金。左寸洪數，心火剋金。
【肺熱身腫之治】宜清肺者，家秘瀉白散。兼風者，加防風。燥者，二冬二母湯。心火剋金，瀉心湯。肝火刑金，瀉青丸、龍膽瀉肝湯。腎火刑金，涼八味丸。陽明多火，肺受熏蒸，葛根石膏湯。水飲射肺，面浮喘逆，不得臥者，葶藶清肺飲。
家秘瀉白散
川連 黃芩 石膏 甘草 桑白皮 地骨皮
二冬二母湯
天冬 麥冬 知母 貝母
瀉心湯
黃連 半夏 甘草
瀉青丸
當歸 川芎 梔子 龍膽草 川大黃 羌活 防風 甘草
大便滑者去大黃，身無痛不發熱，去羌活、防風，有寒熱加柴胡，舌赤加黃連。小便赤加木通。
龍膽瀉肝湯
膽草 柴胡 黃芩 甘草 山梔 知母 天冬 麥冬 黃連 人參
涼八味丸 即六味丸加黃柏、知母。
乾葛石膏湯
乾葛 石膏 知母
葶藶清肺飲
葶藶子 桑白皮 地骨皮 甘草 大腹皮 馬兜鈴
脾虛身腫
【脾虛身腫之症】小便清利，大便溏泄，面色萎黃，語言懶怯，常腫常退，此脾虛腫之症也。
【脾虛身腫之因】大病後，久瀉後，脾土之真陰受傷，轉輸之官失職，不能運化水穀，則諸經凝窒，而腫症作矣。
【脾虛身腫之脈】或見濡軟，或見弦數，或見浮大，或見細澀，土敗雙弦，乃為木賊。
【脾虛身腫之治】宜溫中健脾，用理中湯。實脾利水，用白朮散。或脾腎虛寒，當溫補天真，《金匱》腎氣丸。脾虛痰凝者，六君子湯。脾陰虛損，脾火自旺，加味歸脾湯。
理中湯
人參 炮姜 白朮 炙甘草
白朮散
白朮 豬苓 澤瀉 山藥 蓮肉 白茯苓 人參
金匱腎氣丸 即六味地黃丸加桂、附、車前子。
六君子湯
人參 白朮 茯苓 甘草 廣皮 熟半夏
加味歸脾湯 即歸脾湯加丹皮、山梔。
秦子曰：脾虛亦有陰陽之分，脾陰虛者，脾血消耗，脾火內炎，脾雖虛而仍熱，服溫補，則火愈甚，陰愈消，必得滋補脾陰，則陽退而無偏勝矣。
脾熱身腫
【脾熱身腫之症】面腫目黃，煩躁不臥，皮膚常熱，小便赤，大便時泄時結，常腫不退，此脾熱腫之證也。
【脾熱身腫之因】膏粱厚味，日積月累，熱聚脾中，則脾熱腫之症作矣。
【脾熱身腫之脈】右關弦數，熱積中州；左關弦數，肝熱乘脾；右關沉滑，痰飲在胸。
【脾熱身腫之治】加味瀉黃散、梔連枳殼湯。兼肝火者，龍膽瀉肝湯。胸前滿悶，梔連平胃二陳湯，或倍加川連、枳實以消痞，或加升麻、乾葛以宣揚。二便閉，八正散，白芍藥同川連，大清脾經之火。家秘戊己湯，加川連，清脾熱，兼清肝火。
加味瀉黃散
藿香 山梔 石膏 甘草 防風 大黃 白芍藥
梔連枳殼湯
枳殼 厚朴 廣皮 甘草 山梔 川黃連
龍膽瀉肝湯 見前肺熱腫門。
梔連平胃散 即平胃散加梔子、連翹。
梔連二陳湯 即二陳湯加川連、山梔。
八正散 見濕熱腫門。
戊己湯 家秘清肝脾血分之火。
白芍藥 甘草 川黃連
肝腎虛腫
【肝腎虛腫之症】腹冷足冷，小水不利，或小腹腫，腰間痛，漸至腫及遍身，面色黑黃，此肝腎經真陽虛，即《內經》石水症也。若水虧火旺，喘咳腹脹，內熱便澀，此肝腎真陰虛腫，即《內經》腎水症也。
【肝腎虛腫之因】肝主施泄，腎主閉藏，肝腎之真陽不足，不能司其開闔，則小水不利。若陰精素虛，色欲太過，肝腎之真陰不足，虛火灼金，小水亦不利，《內經》所云關門不利，聚水而生病也。
【肝腎虛腫之脈】左脈遲弦，肝腎真陽不足。左脈細數，肝腎真陰不足。左脈沉緊，緊則為寒，沉則為水。左脈沉數，沉則為里，數則陰竭。
【肝腎虛腫之治】腎陽不足，《金匱》腎氣丸、河車丸。腎陰不足，人參固本丸，家秘肝腎丸。
《金匱》腎氣丸 見前脾虛腫。
河車丸 治先天不足，氣血兩虧。
人胞一具（煎爛），入白茯苓、山藥，打為丸。
人參固本丸 見前肺虛腫。
家秘肝腎丸 治腎水不足，虛火上炎。
知母（二兩） 黃柏（二兩） 當歸（三兩） 白芍藥（三兩）
上為細末，另以天冬、地黃各六兩，熬膏為丸。
楨按：肝腎不足，宜分陰虛陽虛。例如治虛火，要分氣分、血分。氣分虛火，用補中益氣湯，加黃柏、知母。血分虛火，四物湯加黃柏、知母。故治肝腎陰虛火旺者，用家秘肝腎丸，以養真陰。陽虛火衰者，用八味丸，以養真陽。
外感腹脹
傷寒腹脹
【傷寒腹脹之症】惡寒發熱，自汗口渴，小便不利，小腹脹滿，此熱結膀胱腹脹之症。若裡熱不惡寒，自汗不大便，煩滿燥實，此陽明胃實腹脹之症。若腹脹硬痛，小便自利，大便或黑，此蓄血腹脹之症也。
【傷寒腹脹之因】表邪不解，內傳太陽之本，則熱結膀胱，小便不利而腹脹。若表已解，腸胃有實熱，大便閉結，則腹亦脹。若血蓄下焦，結硬小腹，則腹亦脹。凡此皆傷寒門腹脹也。
【傷寒腹脹之脈】左尺沉數，膀胱結熱。右脈沉實，腸胃實熱。兩尺沉牢，乃是蓄血。血結在陰，脈反芤澀。
【傷寒腹脹之治】熱邪入里，腹脹滿，脈沉數，大便結，承氣湯選用，腹脹宜下。若寒熱者，大柴胡湯。若熱結膀胱，腹脹，小便不利者，仲景用五苓散，家秘用羌活木通湯，調六一散。若腹脹小便利，大便黑，桃仁承氣湯。
承氣湯
大柴胡湯 上二方，見傷寒。
羌活木通湯 見後不得臥。
五苓散
白朮 茯苓 豬苓 澤瀉 肉桂
桃仁承氣湯 見後血鼓脹。
風濕腹脹
【風濕腹脹之症】發熱身重，不能轉側，一身盡痛，心腹脹滿，外連頭面，此風濕腹脹之症也。
【風濕腹脹之因】或居處卑濕，或冒濕衝風，脾胃受傷，中州痞塞，而腹脹之症作矣。
【風濕腹脹之脈】脈多浮濡，或見浮緩，或見弦長，或見浮澀。
【風濕腹脹之治】胸前飽悶，防風平胃散。身熱惡風，羌獨敗毒散、荊芥湯。下身重滯，五苓散。內外皆熱，用防風木通湯，此上下分消法也。
防風平胃散
蒼朮 厚朴 廣皮 甘草
加防風。下部脹加防己。
羌活敗毒散 見後濕痿。
荊芥湯 見後濕熱腹脹。
五苓散 即四苓散加桂。身發熱，加防風。
防風木通湯 治風濕神效。
防風 木通
濕熱腹脹
【濕熱腹脹之症】面目黃腫，小便赤澀，大便或結，或泄黃糜，或日晡潮熱，煩渴口苦，口甘口淡，腹脹脅痛，此濕熱腹脹之症也。
【濕熱腹脹之因】濕熱之邪，感入腸胃，不得外泄，濕淫太過，痞塞不通，則腹脹之症作矣。
【濕熱腹脹之脈】脈浮而濡，趺陽反數，或見浮大，或見沉滑，或見促結，甚則反伏。
【濕熱腹脹之治】面黃目黃，脅痛口苦，肝膽有火，龍膽瀉肝湯。小便赤澀，木通六一散。二便皆澀，八正散。大便黃糜，家秘瀉黃散。日晡潮熱，大柴胡湯。煩渴口淡，乾葛石膏湯。口苦清膽火，口甘清脾火，口淡清胃火，口齒清腎火。身熱脈浮，應汗者，宜辛涼散表，荊芥湯汗之。
龍膽瀉肝湯 見前脾熱腫。
六一散 木通湯沖服。
八正散
瞿麥 萹蓄 滑石 甘草 山梔 車前子 木通 大黃
家秘瀉黃散
蒼朮 厚朴 廣皮 甘草 枳殼 川黃連
酒客加乾葛，腹痛加大黃，小水赤加木通、滑石，陽明熱加乾葛，寒熱加柴胡，虛加人參。
大柴胡湯
即小柴胡去人參加大黃。
乾葛石膏湯
乾葛 知母 石膏 甘草
腹皮熱加地骨皮、川黃連。
荊芥湯 治表有濕熱，腹脹身大。
荊芥 防風 薄荷 地膚子
寒濕腹脹
【寒濕腹脹之症】身重不溫，手足厥冷，腹脹無汗，此寒濕腹脹之症也。
【寒濕腹脹之因】春時應溫而反寒，夏時應熱而反涼，兼之天冷陰雨，或坐臥卑濕，寒濕襲於腠理，壅閉脈絡，而腹為之脹矣。
【寒濕腹脹之脈】寸脈沉遲，沉則為水，遲則為寒；若見弦緊，弦則善脹，緊則惡寒。
【寒濕腹脹之治】身重身冷無汗，甘草麻桂湯、麻桂術甘湯。下身重多汗，防己茯苓湯。寒濕內伏，朮附湯。中氣弱，理中湯，溫中氣而散寒濕。
甘草麻桂湯
甘草 麻黃 桂枝
麻桂術甘湯
麻黃 桂枝 白朮 甘草
家秘白朮易蒼朮。
防己茯苓湯 治里水，腰下重。
防己 黃耆 桂枝 茯苓 甘草
朮附湯 溫經散濕，此方獨勝。
白朮 熟附子
理中湯 見前脾虛腫。
內傷腹脹
氣結腹脹
【氣結腹脹之症】胸腹凝結作脹，脹而不休，或胸前飽悶，或小腹脹急，此氣結作脹之症也。
【氣結腹脹之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或因思慮傷脾，脾氣鬱結，鬱怒思慮，則氣血凝結，而腹脹之症作矣。
【氣結腹脹之脈】多見沉澀，或見沉弦，或見沉伏，《脈經》云，下手脈沉，便知是氣。
【氣結腹脹之治】攻衝刺痛，四七湯。寒凝結脹，厚朴湯。胸前飽悶，枳桔平胃散。小腹脹急，青皮散。小便澀滯，木通飲。
四七湯 治七情氣結。
半夏 蘇葉 厚朴 白茯苓
加生薑、紅棗。
厚朴湯
厚朴 陳皮 甘草 乾薑 白茯苓
枳桔平胃散
枳殼 桔梗 蒼朮 廣皮 甘草 厚朴
青皮散
青皮 大腹皮
二味同煎。
木通飲 治脅肋刺痛臌脹。
木通 陳皮 蘇梗 甘草
加生薑、紅棗。
氣散腹脹
【氣散腹脹之症】時脹時退，氣怯，言微，目慢神清，靜則稍減，動作脹急，此氣散腹脹之症也。
【氣散腹脹之因】或勞動太過，中氣受傷，或久病纏綿，元氣受損，肺不能通調，脾不能轉輸，腎不能閉藏，則真氣散，而腹脹之症作矣。
【氣散腹脹之脈】六脈無力，虛大無根，浮緩散慢，神離反疾。
【氣散腹脹之治】氣怯言微，生脈散。動作脹急，靜則稍減，戊己湯，加斂氣之藥。氣不歸原，都氣丸、納氣丸。氣虛極，以四君子湯、參橘煎送下。
生脈散 生津液，充血脈，助元斂神。
人參 麥冬 北五味
戊己湯 伐肝扶脾，調斂中州，故名戊己。
白芍藥 甘草
都氣丸 即六味地黃丸加北五味。
納氣丸 即六味地黃丸加益智仁。
四君子湯 見後脾虛脹。
參橘煎 見喘症條。
肺虛腹脹
【肺虛腹脹之症】面色慘白，氣弱不振，時脹時退，二便清利，此肺經陽虛之症。若肌肉消瘦，咳嗽面紅，多汗骨蒸，此肺經陰虛之症。二者皆名肺虛腹脹症也。
【肺虛腹脹之因】肺陽不足，治節無權，肺陰虧損，清肅不行，肺為相傳，主宰一身，肺氣若虛，諸經皆結，而腹脹之症作矣。
【肺虛腹脹之脈】寸口脈微，或見濡軟，或見沉細，或見沉澀，甚則沉結。
【肺虛腹脹之治】肺陽不足，脈緩濡軟，四君子湯、補中益氣湯。肺陰不足，脈虛細數，人參固本丸、生脈散。肺虛氣壅，難用補劑，人參平肺散。
四君子湯 保肺益氣，補土生金。
人參 白朮 茯苓 甘草
補中益氣湯 見前。
人參固本丸 見前肺虛腫門。
生脈散 見前氣散腹脹。
人參平肺散 見後肺痹。
肺熱腹脹
【肺熱腹脹之症】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，腹脹胸痛，常脹不退，此肺熱腹脹之症也。
【肺熱腹脹之因】或肺素有熱，又因膏粱厚味，酒濕辛辣之積熱，上蒸清道，肺熱焦滿，而腹脹之症作矣。
【肺熱腹脹之脈】右寸洪大，肺經有熱。右關上溢，胃火熏蒸。左寸洪數，心火刑金。左關弦數，木中火發。
【肺熱腹脹之治】喘息倚肩，不得仰臥，煩悶咳逆，葶藶瀉肺湯，合瀉白散。胃火熏蒸，腹脹作痛，大便結者；枳桔大黃湯。心火刑金，瀉心各半湯。木中火發，瀉青各半湯。以上三方，家秘法也。
葶藶瀉肺湯
葶藶子 大棗
瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草
枳桔大黃湯 家秘治腸熱腸結，諸腹脹大。
枳實 桔梗 大黃 大腹皮 桑白皮 廣皮 甘草
瀉心各半湯 家秘治心火刑金。
川黃連 甘草 桑白皮 地骨皮
瀉青各半湯 家秘治肝火刑金
膽草 黃芩 青黛 甘草 桑白皮 地骨皮
脾虛腹脹
【脾虛腹脹之症】食少身倦，脾虛不運，二便清利，言語輕微，心腹時脹時退，朝寬暮急，此脾虛腹脹之症也。
【脾虛腹脹之因】脾氣素虛，飲食難化，強食過飽，凝積腸胃，榮衛稽留，則脾虛腹脹之症作矣。
【脾虛腹脹之脈】或見虛軟，或見空大，或見細微，或見弦急。兩手雙弦，木乘土位。
【脾虛腹脹之治】脾氣不實者，參苓白朮散。言語輕微者，四君子湯。心腹時脹，飲食難消者，加減枳朮湯。
參苓白朮散
人參 白朮 廣皮 白茯苓 白扁豆 甘草 澤瀉 蓮肉
四君子湯
人參 白朮 茯苓 炙甘草
加減枳朮湯
白朮 枳實 人參 廣皮 甘草 熟砂仁 白茯苓
脾實腹脹
【脾實腹脹之症】眼目黃腫，夜不得臥，肚腹時熱，小便赤色，大便或結或瀉，或時作痛，瀉下黃沫，肛門熱痛，此脾實腹脹之症也。
【脾實腹脹之因】膏粱積熱，濕熱之氣，聚於脾中而不散；濕熱傷脾，不得轉輸，傳道之令不行，中州之官失職，諸經凝窒，而脾實腹脹之症成矣。
【脾實腹脹之脈】右脈滑大，或見洪數，或見沉實，或見洪長，或見沉急。
【脾實腹脹之治】眼目黃腫，龍膽瀉肝湯。肚腹時熱，川連戊己湯、川連枳殼湯。小便赤色，導赤各半湯。瀉下黃沫，家秘瀉黃散。肛門熱，川連枳殼湯加黃柏、槐米。胸前滿悶，梔連二陳湯、梔連平胃散，加枳實以消痞滿。
龍膽瀉肝湯 見前肺熱腫。
川連戊己湯
白芍藥 甘草 川黃連
川連枳殼湯
川連 枳殼 木通 甘草 大腹皮 地骨皮
導赤各半湯
黃芩 黃連 甘草 犀角 麥冬 滑石 梔子 茯神 知母 人參
家秘瀉黃散
川連 枳殼 蒼朮 厚朴 廣皮 甘草
梔連二陳湯 即二陳湯加山梔、黃連。
梔連平胃散 即平胃散加山梔、黃連。
肝火腹脹
【肝火腹脹之症】目睛黃，兩脅痛，小腹脹急，或攻刺作痛，或左邊脹甚，小便赤，夜不得寐，此肝火腹脹之症也。
【肝火腹脹之因】或惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或浩飲酒傷，熱聚於膽，木火乘脾，則膈塞不利，而腹脹之症作矣。
【肝火腹脹之脈】左關弦數，或見沉弦，或見沉數，或見促止，或見模糊，沉細弦數，肝家之火，浮大弦數，膽經之熱。
【肝火腹脹之治】輕者清肝飲，未應，瀉肝湯，或左金丸。
清肝飲
柴胡 黃芩 山梔 連翹 桔梗 川芎 甘草
龍膽瀉肝湯
膽草 柴胡 黃芩 山梔 連翹 知母 麥冬 川連 人參 甘草
左金丸
川黃連 吳茱萸
二味同浸炒，去吳茱萸，用川連丸服。
肝腎虛脹
【肝腎虛脹之症】腰軟作痛，痛連季脅，小便常澀，氣怯消瘦，小腹脹冷，《內經》所云石水，此肝腎經虛脹之症也。
【肝腎虛脹之因】真元不足，斷削太過，若腎之真陽虛，則開闔之關不利；腎之真陰虛，則封閉之司失權。若肝經虛損，則施泄之令不行，是以二便不得分曉，而腹脹之症作矣。
【肝腎虛脹之脈】左關細小，肝經不足。左尺細小，腎經不足。若見沉遲，真陽不足。若見細數，真陰不足。
【肝腎虛脹之治】腰軟常痛，大造丸主之，溶化龜鹿二仙膠為丸。小便常澀，小腹脹冷，《金匱》腎氣丸主之。若真陰虛，脈數內熱者，家秘肝腎丸。
大造丸
懷熟地 甘枸杞 菟絲子 厚杜仲 山藥 白茯苓 紫河車
《金匱》腎氣丸 即熱八味丸加車前子、川牛膝。
家秘肝腎丸 見前肝腎虛腫。
食積腹脹
【食積腹脹之症】肚腹脹急，按之實痛，或一條扛起，或見累累小塊，或痛而欲利，利後稍減，此食積腹脹之症也。
【食積腹脹之因】嗜食不謹，胃強能納，脾弱不消，停滯脾胃之間，則食積腹脹之症作矣。
【食積腹脹之脈】右關多滑，或見沉實，或見滑動，或見弦急。
【食積腹脹之治】肚腹脹急，按之實痛，枳實散。一條扛起，痛而欲利，利後稍減者，枳樸大黃湯。
枳實散
陳枳實 萊菔子 麥芽 山楂肉
枳樸大黃湯
陳枳實 厚朴 廣皮 甘草 大黃
蟲積腹脹
【蟲積腹脹之症】肚大青筋，腹皮脹急，反能飲食，或面見白癍黑點，或喜食一物，或腹起塊扛，大便偶見長蟲，此蟲積腹脹之症也。
【蟲積腹脹之因】脾氣不足，強食傷脾，不能磨化，停積於中，濕熱生蟲，而腹脹之症作矣。
【蟲積腹脹之脈】乍大乍小，乍數乍遲，或見沉滑，或見沉實，或見弦急，或見沉弦。
【蟲積腹脹之治】追蟲丸、萬應丸、使君子丸。
有塊扛起，下蟲積而愈。
追蟲丸
黑醜 檳榔 雷丸 南木香
萬應丸
黑醜 大黃 檳榔 雷丸 南木香 沉香
使君子丸
使君子 蕪荑 鶴蝨 檳榔 百部 苦楝根皮
痰飲腹脹
【痰飲腹脹之症】胸腹滿悶，怔忡喘急，短息倚肩，嘔惡痰涎，或腹中漉漉有聲，此痰飲腹脹之症也。
【痰飲腹脹之因】胃強脾弱，多食難化，停滯為痰，轉輸失職，則腹脹之症作矣。
【痰飲腹脹之脈】脈多見弦，或見沉滑，或見沉弦，或見沉伏，或見偏弦。
【痰飲腹脹之治】胸悶怔忡，痰飲也，小半夏湯、二陳湯。喘息倚肩，支飲也，葶藶瀉肺湯。嘔惡痰涎，平胃二陳湯。腹中漉漉有聲，導痰湯下之。
小半夏湯
熟半夏 生薑
二陳湯
熟半夏 白茯苓 廣皮 甘草
葶藶瀉肺湯
甜葶藶 大棗肉
平胃二陳湯
蒼朮 厚朴 廣皮 甘草 半夏 白茯苓
導痰湯 治痰涎壅盛，胸膈痞塞。
熟半夏 枳實 橘紅 南星 茯苓 甘草
血臌腹脹
【血臌腹脹之症】腹脹不減，肚大紫筋，腿足或見血縷，小便反利，大便或黑，血在上則漱水多忘，血在下則小腹悶痛，此血臌腹脹之症也。
【血臌腹脹之因】或因驚恐跌撲，或因惱怒悲哀，或因過食辛辣，血熱妄行，不歸故道，停積於中，則血臌腹脹之症作矣。
【血臌腹脹之脈】脈多見芤，或時見澀，或見沉數，或見細微，或見沉伏，或見牢實。
【血臌腹脹之治】腹脹不減，紫筋血縷，在上者紅花桃仁湯，在下者桃仁承氣湯，小腹硬痛者，兩方合用。
紅花桃仁湯 治上焦蓄血。
紅花 桃仁 當歸 紅曲 楂肉 丹皮 赤芍藥 澤蘭
胸痛，加鬱金，甚加韭汁。脅痛，加青皮，甚加枳殼。
桃仁承氣湯 治下焦蓄血。
桃仁 桂枝 芒硝 甘草 大黃
臟寒腹脹
【臟寒腹脹之症】四肢常冷，小腹脹急，冷硬如冰，小便清利，大便時瀉，不思飲食，唇口色白，言語輕微，《內經》所云正水，即臟寒生滿病之症也。
【臟寒腹脹之因】真陽素虛，臟氣不足，又因口食冷物，身得寒氣，則身中之天地不交，陰寒痞塞，而臟寒腹脹之症作矣。
【臟寒腹脹之脈】六脈沉遲，微細無力。左脈沉遲，肝腎虛寒；右脈沉遲，脾肺虛寒。
【臟寒腹脹之治】肝腎虛寒，腹冷如冰，大便不實，八味丸；小便不利，金匱腎氣丸。脾肺虛，不思飲食，言語輕微，理中湯；手足厥冷，四逆湯。
八味丸 即六味地黃丸加肉桂、附子。
《金匱》腎氣丸 即熱八味地黃丸加車前子、牛膝。
理中湯 見前脾虛腫。
四逆湯
乾薑 甘草 附子
六腑腹脹
【六腑腹脹之症】胸前脹滿，妨於飲食，胃脹也。腸鳴而痛，濯濯有聲，大腸脹也。小便時赤，小腹脹滿，小腸脹也。氣癃溺澀，少腹脹急，膀胱脹也。氣滿膚中，空空然響，三焦脹也。脅肋作痛，口苦太息，膽脹也。此六腑腹脹之症也。
【六腑腹脹之因】飲食不節，失飢傷飽，每成胃脹；中州停滯，成痰成積，肺氣不清，下遺大腸，則腹乃脹。心胃有熱，下遺小腸，則腹亦脹。肺氣怫鬱，不能下輸膀胱，則小腹脹。三焦主人身之氣，大氣周流，則無障礙；三焦壅滯，腹脹乃作。肝膽主木，最喜條達，不得疏通，膽脹乃成。此六腑腹脹之因也。
【六腑腹脹之治】胃脹者，平胃散加減治之。大腸脹者，枳殼化滯湯、導痰湯。小腸脹者，木通飲。膀胱脹者，五苓散。三焦脹者，枳殼青皮飲，膽脹者，柴胡清肝飲。
平胃散
蒼朮 厚朴 廣皮 甘草
胃熱者加中梔、連。胃寒者加薑、桂。
枳殼化滯湯
枳殼 厚朴 神麯 廣皮 萊菔子 麥芽 砂仁
熱者加川連。便硬加大黃。
導痰湯
南星 半夏 枳殼 橘紅 甘草
木通飲
木通 陳皮 蘇梗 甘草
加生薑、紅棗。熱者加川連。
五苓散
豬苓 澤瀉 白朮 白茯苓 肉桂
熱結膀胱，車前木通湯調下。氣化不及州都，參橘煎調下。
枳殼青皮飲
枳殼 青皮 大腹皮
三味等分。上焦脹，加桔梗；中焦脹，加蘇梗；下焦脹，加木通。
柴胡清肝飲
柴胡 山梔 丹皮 青皮 蘇梗 白芍藥 鉤藤
肝膽熱，加龍膽草、青黛。
家秘消脹散 治腸胃停滯，諸腹脹大。
半夏 厚朴 枳實 香附 麥芽 楂肉 蒼朮 檳榔 廣皮 乾葛 神麯 萊菔子
共為細末，木通、大腹皮各三錢，煎湯調服
黃疸論
秦子曰：黃疸者，身目皆黃，色如橘皮，濕氣勝，則黃而晦，熱氣勝，則黃而明，故爪甲皮膚，悉見黃色，即是黃疸。若汗出染衣，色如柏汁，名曰黃汗，身腫者，入腫症門，身不腫者，入疸症門，其間治法大同，而從腫從疸，則各異也。
外感黃疸
黃汗
【黃汗之症】眼白黃，麵皮黃，汗出染衣，如黃柏汁，發熱而渴，狀如風水，身疼煩重，小便不利，此黃汗之症也。
【黃汗之因】脾胃素熱，汗出逢風，或汗出入水，水漬汗孔，濕熱內蒸，熱氣外現，而成黃汗之症矣。
【黃汗之脈】洪大者愈易，細澀者瘥難。
【黃汗之治】《金匱》於水腫門，則立黃耆芍藥桂酒湯，以治身重發熱，兩脛自冷，脈自沉之症，又立桂枝加黃耆湯，以治身發熱，足脛熱，盜汗，汗出反發熱之症，又於黃疸門，亦立桂枝加黃耆湯，以治諸黃家脈浮當汗之症，詳見水腫門黃汗中。
黃耆芍藥桂酒湯 治身重發熱，汗出而渴，黃汗染衣，脈自沉。
黃耆 芍藥 桂枝
桂枝加黃耆湯
桂枝 芍藥 甘草 生薑 黃耆 大棗
正黃疸
【正黃疸之症】食已即飢，遍身俱黃，小便或赤，或不利，憎寒壯熱，身體如腫，此黃疸之症也。
【正黃疸之因】臟腑積熱，並於脾胃之間，外因風濕相搏，閉郁腠理，濕熱熏蒸，⿱盒西而成黃，則諸黃疸之症乃作。
【正黃疸之脈】寸脈浮緩，緩則傷風，趺陽緊數，數則為熱，緊則傷脾，尺脈本沉，浮則腎傷，陽明脈遲，遲則忌下。
【正黃疸之治】假令脈浮，當以汗解，桂枝黃耆湯。若寒熱，胸滿，煩嘔，小柴胡湯。惡寒身痛，表不解者，麻黃醇酒湯。若腹滿，小便不利而赤，自汗出，此表解裡實熱，宜下，大黃硝石湯、茵陳湯。小便不利，加減五苓散。胸滿嘔吐，小半夏湯。黃結上焦者，權用瓜蒂散吐之，然不若吹鼻出黃水。
桂枝加黃耆湯 治黃疸脈浮，宜汗者；若腹滿，欲嘔吐懊憹，宜吐不宜汗。
桂枝 白芍 生薑 黃耆 甘草 大棗
上水煮溫服，須臾飲熱稀粥以助藥力，取微汗。
小柴胡湯 見後痠軟。
麻黃醇酒湯
用麻黃，冬月酒煮，春月水煮。
大黃硝石湯
大黃 黃柏 硝石 梔子
茵陳大黃湯
茵陳 大黃 梔子
小半夏湯
半夏 廣皮 加姜煎。
茵陳五苓散 即五苓散加茵陳。
內傷黃疸
谷疸
【谷疸之症】食谷頭眩，心中怫鬱，胃中苦濁，小便不通，遍身俱黃，此谷疸之症也。
【谷疸之因】脾胃有傷，不能運化水穀，穀氣不消，胃中苦濁，濁氣下流，小便不利，濕熱內甚，則身體發黃，而谷疸成矣。
【谷疸之脈】趺陽緊數，數則為熱，緊即為寒。陽明脈遲，食難用飽，滑大者易治，弦緊者難痊。
【谷疸之治】脈遲者不可下，茵陳湯治之。胃熱血燥者，用豬膏發煎。潤燥下利，能泄陽明之陰，以泄穀氣之實。今推廣茵陳平胃散，泄陽明之陽，以泄穀氣之實。
茵陳湯
茵陳蒿 梔子 大黃
上三味去滓，溫作三服，小便利如皂角汁，色黃從小便出也。
豬膏發煎 泄陽明之陰。
豬膏 亂髮（雞子大，三塊）
上二味，煎至發消藥成膏，病從小便出，以上《金匱》治法。
茵陳平胃散 泄陽明之陽。
熟蒼朮 厚朴 廣皮 山梔 茵陳 淡豆豉
酒疸
【酒疸之症】身目俱黃，心熱足熱，懊憹時時欲吐，小便赤，腹滿，鼻燥，胸中熱痛，下之，久久為黑疸，目青面黑，心中如啖蒜狀，大便黑，皮膚不仁，此皆酒疸之症。
【酒疸之因】其人以酒為事，或飢時浩飲，大醉當風、入水，兼以膏粱積熱，互相蒸釀，則酒疸之症成矣。
【酒疸之脈】其脈浮弱，或見洪大，或見浮數，或見沉數。
【酒疸之治】心中熱，欲嘔者，吐之。或無熱，神清腹滿，欲吐，先吐之。脈沉者，先下之。酒疸，心懊憹，或熱痛，《金匱》梔子大黃湯。今推廣身發熱口渴者，葛根湯治之。作嘔，合平胃散。小便澀，加減五苓散。
《金匱》梔子大黃湯 治酒疸，心中懊憹，發熱。
梔子 大黃 枳實 豆豉
推廣乾葛湯
乾葛 山梔 豆豉 枳實 甘草
平胃散 見前。
加減五苓散
豬苓 澤瀉 白茯苓 白朮 茵陳
女勞疸
【女勞疸之症】發熱惡寒，膀胱急，小腹滿，身黃額黑，足心熱，大便或黑或溏，腹脹如水，此女勞疸之症。
【女勞疸之因】其人必數醉入房，熱氣聚於脾中，不得散，腎氣日衰，夫醉飽入內，脾腎交傷，陰精耗而陽火亢，則女勞疸之症作矣。
【女勞疸之脈】尺脈沉澀，陰精內竭，右關弦數，熱聚脾中，尺弱關實，脾腎交傷。
【女勞疸之治】腹脹如水狀，大便黑，血不行也，仲景硝礬散主之，愈後，以菟絲子丸調理。
硝礬散
硝石（即芒硝） 礬石
二味等分為散。
小菟絲子丸
菟絲子（煮打為丸） 石蓮肉 白茯苓 山藥
陰黃
【陰黃之症】身無熱，手足冷，大便滑，小便清白，黃不鮮明，飲食不進，口不煩渴，此陰黃之症也。
【陰黃之因】或熱病後，過用寒涼，或真陽素虛，太陰陰寒凝結，脾腎交傷，則陰黃之症成矣。
【陰黃之脈】多見沉遲，或見沉細，或見微弱，或見空大。
【陰黃之治】茵陳四逆湯、茵陳橘皮湯、八味丸，余推廣理中湯，治大便滑，飲食不進。
茵陳四逆湯
茵陳 炮姜 附子 甘草
茵陳橘皮湯 治身黃脈沉細，身熱手足寒。
茵陳 橘皮 生薑 白朮 半夏 茯苓
八味丸 見前臟寒脹。
理中湯 見前脾虛腫。
家秘保和散
半夏 熟蒼朮 厚朴 香附 神麯 麥芽 乾葛 白豆蔻 廣皮 連翹 萊菔子
加茵陳、山梔，名茵陳保和散。
按：陰黃，陰症也，以其色黃而混名之。若疸症，皆生於熱，膽火居多，是以清膽火為正治。然脾胃成疸者比比，故治疸而用清熱，人人知之也。脾胃之積滯成疸，忌用寒涼，而應辛散消導，則有忽之者，家秘有加減保和散，以治積滯之谷疸；又立茵陳保和丸，以治積熱之谷疸。夫疸症要分熱而無滯，熱而有滯；無滯者，止須清熱；有滯者，必要消散停滯，則熱自解。此法不獨治疸，凡治積熱停滯之真訣也。
三消總論
秦子曰：消者，消化失常之謂也。其症隨飲而隨渴，隨食而隨飢，隨溺而隨便。渴而數飲者，為上消。食過即飢者，為中消。時便膏瀝者，為下消。今列外感二條，內傷二條。
外感三消
燥火三消
【燥火三消之症】即風消也。多飲渴不止，唇口乾裂，煩躁不寧，此燥火傷於肺，即上消症也。多食易飢，不為肌肉，此燥火傷於胃，即中消症也。小便頻數，淋瀝如膏如油，此燥火傷於小腸、膀胱，即下消之症也。
【燥火三消之因】或赫義羲年，燥氣從令，或乾旱之歲，燥火行權，或秋令之月，燥氣太過。燥火傷人，上則煩渴引飲，中則消穀易飢，下則小便頻數，燥萬物者，莫燥乎火，而三消之症作矣。
【燥火三消之脈】寸脈浮數，燥傷於上，關脈洪數，燥傷於中，尺脈沉數，燥傷於下。燥傷於氣，脈見大數；燥傷於血，脈見細數。
【燥火三消之治】清燥為先，煩渴引飲，家秘用知母石膏湯，加乾葛。多食易飢，人參白虎湯。小便頻數，淋瀝如膏，益元散、導赤各半湯。
知母石膏湯
知母 石膏 葛根 甘草
人參白虎湯 即前方加人參。
益元散
滑石 甘草
共為細末，人參湯下。
導赤各半湯 見後濕熱消。
濕火三消
【濕火三消之症】煩渴引飲，咳嗽面腫，此濕熱傷肺，即上消症也。面黃身腫，消穀易飢，此濕熱傷胃，即中消症也。小便頻數，如膏如油，或如米泔，其味反咸為甘，此濕熱傷於小腸、膀胱，即下消症也。
【濕火三消之因】酒濕水飲之熱，積於其內，時行濕熱之氣，蒸於其外，內外合受，郁久成熱，濕熱轉燥，則三消乃作矣。
【濕火三消之脈】多見數大，寸大上消，關大中消，尺大下消，三部皆大，三消之脈也。
【濕火三消之治】宜流濕潤燥，清肺飲，治上消也，加味清胃湯，治中消也，導赤各半湯、益元散，治下消也。
清肺飲 即甘露飲子。
石膏 桔梗 山梔 知母 連翹 川黃連 甘草 麥冬 杏仁
加枇杷葉。
加味清胃湯
川連 升麻 丹皮 山梔 甘草 乾葛
導赤各半湯
木通 生地 甘草 川黃連 麥門冬
內傷三消
積熱三消
【積熱三消之症】煩渴引飲，口臭消渴，上消症也。煩熱多食，食下即飢，中消症也。小便頻數，如膏如油，足心下部常熱，下消症也。
【積熱三消之因】膏粱厚味，時積於中，積濕成熱，熏於肺則成上消，傷於胃則成中消，流於下則成下消。
【積熱三消之脈】胃脈上朝於寸口，肺消也。氣口滑大，胃消也。尺脈洪大，下消也。右脈數大，腸胃積熱，左脈數大，肝膽積熱。
【積熱三消之治】煩渴引飲，清肺飲。口臭易飢，清胃湯，加乾葛。如肺胃積熱，下流膀胱，八正散。若肝膽之熱下流，龍膽瀉肝丸。若腎之相火下流，而成下消，涼八味丸、文蛤散。
清肺飲
清胃湯 上二方，見前條。
八正散 見前腹脹門。
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
涼八味丸 即六味丸加黃柏、知母。
文蛤散
文蛤杵細，滾湯調服。
精虛三消
【精虛三消之症】口乾消渴，飲水不多，氣怯喘咳，上消症也。時食時飢，飢不欲食，中消症也。小便頻數，牽引作痛，如瀝如膏，下消症也。
【精虛三消之因】或悲哀傷肺，煎熬真陰，或思慮傷脾，脾陰傷損，或房勞傷腎，精日耗而虧損，此精虛三消之因也。
【精虛三消之脈】右寸細數，肺燥液干，右關細數，脾經陰損，兩尺細數，腎肝失精。
【精虛三消之治】生脈散、人參固本丸，治上消也。地黃膏、瓊玉膏，治中消也。三才封髓丹，治下消也。先見小便過多，隨乃多渴，此真陽失守，下泄無度，上不能蒸動生津，《金匱》八味丸主之。
生脈散
人參 揀冬 北五味
人參固本丸
人參 懷生地 懷熟地 天門冬 麥門冬
地黃膏
生地 當歸 丹皮 白芍藥 甘枸杞 知母 人參 甘草 地骨皮
瓊玉膏
人參 白蜜 生地黃 白茯苓
三才封髓丹 見後腎痹。
八味丸 見前臟寒脹。
《內經》有風消之句，消必兼風言之也。厥陰傳變二陽，則成三消，然消症多飢，仲景云：飢不欲食，則知消症。亦有不欲食者。故能食而渴，全重二陽，飲一溲一，全重少陰，飢不欲食，氣上衝心，則主厥陰矣。河間云：消渴之症，陰精極衰，燥熱太過，治宜補腎水，瀉心火，潤腸胃之燥熱，濟身中津液，使道路不結，津液不枯，氣血不澀，則病自已。
不得臥論
秦子曰：不得臥之證，諸經皆有，主熱者多。在外感門，有表熱、裡熱、半表半裡熱、有氣分熱、血分熱，有餘熱未盡，汗下太過諸條。在雜症門，則裡熱多而無表熱者也。今注外感者七條，內傷者六條。
外感不得臥
表熱不得臥
【表熱不得臥之症】發熱身痛，無汗煩熱，不得臥，太陽經表熱症也。目痛鼻乾，身大熱，不得臥，陽明經表熱症也。時寒時熱，寒熱往來，不得臥，少陽經表熱症也。
【表熱不得臥之因】風寒傷於太陽，鬱而發熱，則煩熱不得臥。風寒傷於陽明，鬱而發熱，則煩躁不得臥。風寒傷於少陽，鬱而發熱，則懊憹不得臥。
【表熱不得臥之脈】人迎浮緊，太陽表熱，右關洪長，陽明表熱，左關浮弦，少陽表熱。
【表熱不得臥之治】太陽表熱，不得臥而無汗者，冬月，北方人麻桂湯，南方人，羌活湯。陽明表熱不得臥，乾葛升麻湯。少陽表熱不得臥，小柴胡湯。
麻桂湯
羌活湯
乾葛升麻湯
小柴胡湯 上四方俱見傷寒門。
裡熱不得臥
【裡熱不得臥之症】身熱汗出，渴而引飲，小便不利，太陽經裡熱也。煩渴消水，口燥唇焦，大便堅結，陽明經裡熱也。寒熱口苦，脅痛乾嘔，少陽經裡熱也。
【裡熱不得臥之因】太陽失用解表，則傳膀胱之本；陽明失用解表，則傳陽明之裡；少陽失用解表，則傳少陽之裡。邪熱傳裡，則煩躁不得臥矣。
【裡熱不得臥之脈】左尺沉數，太陽裡熱，右關沉數，陽明裡熱，左關弦數，少陽裡熱。
【裡熱不得臥之治】太陽裡熱，冬月五苓散，家秘用木通羌活湯。陽明裡熱，白虎湯。有下症者，承氣湯下之。少陽裡熱，家秘黃芩湯。
五苓散
豬苓 澤瀉 白朮 肉桂 白茯苓
白虎湯
知母 石膏 粳米 甘草
承氣湯
枳殼 厚朴 大黃
家秘木通羌活湯
木通 桔梗 羌活 荊芥
家秘黃芩湯
黃芩 山梔 柴胡 甘草
半表半裡熱不得臥
【半表半裡不得臥之症】太陽病二三日不得臥，心下閉結，汗吐下後，反覆顛倒，心中懊憹者，太陽經半表半裡熱也。咽燥口乾，發熱汗出，煩躁不眠，陽明經半表半裡熱也。往來寒熱，胸脅苦滿，心煩喜嘔，不得眠，少陽經半表半裡熱也。
【半表半裡不得臥之因】表邪傳裡，里不受邪，邪搏心胸，半表半裡之間，懊憹煩嘔，則不得臥矣。
【半表半裡不得臥之脈】左關數大，下連乎尺，太陽半表半裡也。左關獨弦，少陽半表半裡也。右關獨大，浮沉皆得，陽明半表半裡也。
【半表半裡不得臥之治】太陽者，羌活沖和湯。少陽者，小柴胡湯合梔子豆豉湯。陽明者，竹葉石膏湯合知母葛根湯。
羌活沖和湯
小柴胡湯
梔子豆豉湯
竹葉石膏湯
知母葛根湯 上五方見傷寒門。
血熱不得臥
【血熱不得臥之症】晝則了了，夜則發熱，睡中盜汗，心煩驚起，此血伏邪熱之症也。
【血熱不得臥之因】陽邪陷入血分，則陰被陽乘，正所謂血中伏火，陰分不寧，是以有不得臥之症。
【血熱不得臥之脈】脈多沉數。左關沉數，少陽血熱；左尺沉數，太陽血熱；右關沉數，陽明血熱。
【血熱不得臥之治】清陰中伏火，丹溪有知柏四物湯。左尺沉數，加羌活、獨活。左關沉數，加柴胡、山梔。右關沉數，加升麻、葛根。睡中盜汗，時時驚醒，當歸六黃湯。
知柏四物湯 即四物湯加黃柏、知母。
當歸六物湯
當歸 黃連 黃芩 黃柏 黃耆 生地黃 熟地黃
氣熱不得臥
【氣熱不得臥之症】晝則發熱，夜則身涼，是陽氣傷於陽分而不得臥也。晝則發熱煩躁，夜亦發熱煩躁，是氣受邪熱，重陽無陰而不得臥也。
【氣熱不得臥之因】春溫夏熱，陽火熾盛，氣分受邪，則發熱悶亂，煩躁不寧，而不得臥之症乃作。
【氣熱不得臥之脈】脈多浮數。左脈浮數，太陽有熱；左關弦數，少陽有熱；氣口浮數，陽明有熱。
【氣熱不得臥之治】左脈浮數，羌活敗毒散加黃柏、知母。左關數大，柴胡飲子。右關洪數，白虎湯。骨節煩熱，地骨皮散。
羌活散 即敗毒散，加黃柏、知母。
柴胡引子
柴胡 黃芩 廣皮 人參 甘草 大黃
白虎湯 見中熱門。
地骨皮散
地骨皮 柴胡 知母 黃芩 人參 甘草
餘熱不得臥
【餘熱不得臥之症】這表汗已出，表邪已退，身不發熱，但睡中盜汗，小便色黃，夜多煩躁，口苦舌乾，不得安睡，此餘熱未盡，不得臥之症也。
【餘熱不得臥之因】熱病時，或出汗未徹，邪留經絡，或熱氣未除，得谷太早，補其邪熱，則生煩躁而夜不得安臥矣。
【餘熱不得臥之脈】多見細數，或見沉數。左尺數者，太陽餘熱。左關數者，少陽餘熱。右關數者，陽明餘熱。
【餘熱不得臥之治】太陽餘熱，五苓散、木通羌活湯下。少陽有熱，梔子柴胡湯。陽明有熱，竹葉石膏湯。太陽餘熱，五苓散、木通羌活湯調下。
五苓散 見前裡熱不得臥。
木通羌活湯 見前裡熱不得臥。
梔子柴胡湯
山梔 柴胡 黃芩 竹茹 知母 甘草
竹葉石膏湯
知母 石膏 竹葉 甘草
虛煩不得臥
【虛煩不得臥之症】身表已純，口雖作渴，不能消水，二便清利，神氣懶怯，時時欲睡，時時驚醒，此虛煩不得臥之症也。
【虛煩不得臥之因】或發汗太過，亡其津液，或誤下傷里，中氣受傷，或妄用吐法，重傷上焦氤氳之氣。凡此皆能致虛煩不得臥也。
【虛煩不得臥之脈】脈多虛軟，或見虛澀。若見空大，中氣衰極。若見細數，精血已竭。若見遲緩，真陽不足。
【虛煩不得臥之治】見空大者，補中益氣湯，加黃柏、知母。脈見細數者，生脈散，合涼天地煎。真陽不足，心神失守者，棗仁遠志湯，甚則八味腎氣丸。
補中益氣湯
人參 白朮 當歸 黃耆 廣皮 甘草 升麻 柴胡
生脈散 見腫脹三消。
涼天地煎 見後痿症。
棗仁遠志湯
棗仁 遠志 當歸 白茯神 白芍藥 麥冬 龍眼肉
八味腎氣丸 見前臟寒脹。
內傷不得臥
肝火不得臥
【肝火不得臥之症】脅肋時脹，夜臥常驚，口渴多飲，腹大如懷，小腹季脅牽引作痛，痛連陰器，此肝火不得臥也。
【肝火不得臥之因】或因惱怒傷肝，肝氣怫鬱，或盡力謀慮，肝血有傷，肝主藏血，陽火擾動血室，則夜臥不寧矣。
【肝火不得臥之脈】左關獨大，或見弦數，或見弦滑。寸關洪大，木火通明。寸關沉數，木燥火生。關大連尺，龍雷火升。
【肝火不得臥之治】惱怒傷肝，肝火拂逆，疏肝散。謀慮傷肝者，四物湯加山梔、川連。木燥火生者，龍膽瀉肝湯。左尺脈大，家秘肝腎丸。
疏肝散
柴胡 蘇梗 青皮 鉤藤 山梔 白芍藥 廣皮 甘草
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
梔連四物湯 即四物湯加山梔、黃連。
家秘肝腎丸 見前肝腎虛腫門。
膽火不得臥
【膽火不得臥之症】膈寒不利，脅肋脹滿，膽火乘脾也。心煩躁亂，恍惚不寧，膽涎沃心也，甚則目黃目赤，夜不能寐。此膽火不得臥之症也。
【膽火不得臥之因】或因肝膽怫鬱，木不條達，或酒食不節，濕熱聚於膽家，或惱怒傷肝，膽氣上逆，煅煉胃汁，成痰成飲，則夜不得臥也。
【膽火不得臥之脈】右關弦大，膽火乘脾，左關弦數，膽火不寧，寸關弦滑，膽涎沃心。
【膽火不得臥之治】膽火乘脾者，清膽竹茹湯。左關獨大，龍膽瀉肝湯，加膽星。膽涎沃心者，膽星湯合瀉心湯、牛黃清心丸。
清膽竹茹湯
柴胡 黃芩 半夏 陳皮 甘草 竹茹
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
膽星湯
陳膽星 橘紅 蘇子 鉤藤 石菖蒲 甘草
瀉心湯 見前肺熱腫門。
牛黃清心丸
真牛黃 犀角 羚羊角 辰砂 陳膽星 天竺黃 麝香 薄荷葉 雄黃 防風 冰片
肺壅不得臥
【肺壅不得臥之症】喘咳氣逆，時吐痰涎，右脅缺盆，牽引作痛，甚則喘息倚肩，臥下氣逆。此肺壅不得臥之症也。
【肺壅不得臥之因】或肺素有熱，金被火刑，或肺家有痰，肺氣閉塞，或肺燥液干，肺熱焦滿，或肺家有寒，肺氣不利，凡此皆成肺壅不得臥之症也。
【肺壅不得臥之脈】右寸數大，金被火刑。若見沉滑，肺痰內停。寸口細數，肺液乾枯。寸脈沉遲，肺受寒凝。
【肺壅不得臥之治】肺素有熱者，家秘瀉白散。痰壅肺竅者，蘇子杏子湯，加半夏、栝蔞仁。肺燥液乾者，家秘潤肺飲。肺有寒者，家秘溫肺湯。
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 山梔 川黃連
蘇子杏子湯
蘇子 杏仁 半夏 栝蔞仁 枳殼 桔梗
家秘潤肺飲
米仁 百合 杏仁 人參 天門冬 麥冬 知母 五味子
家秘溫肺湯
款冬花 生薑 陳皮 百部 蘇子 桔梗
胃不和臥不安
【胃不和不得臥之症】胸前滿悶，不思飲食，噯氣吞酸，噁心嘔吐，或頭眩眼黑，睡則氣逆，此胃不和臥不安之症也。
【胃不和不得臥之因】胃強多食，脾弱不能運化，停滯胃家，成飲成痰，中脘之氣，窒塞不舒，陽明之脈，逆而不下，而不得臥之症作矣。
【胃不和不得臥之脈】右關滑大，痰多火少，滑而若數，火痰相兼，滑大沉實，胃中食滯。
【胃不和不得臥之治】右關滑大不數，二陳平胃散，加石菖蒲、海石最佳。滑大數實，二陳平胃散加梔連。若大便堅結，導痰湯，胃脘作痛者，方可用滾痰丸下之，甚則小胃丹，但不可多服。
二陳平胃散 即二陳湯合平胃散。
導痰湯
膽星 橘紅 半夏 枳殼 甘草 白茯苓
滾痰丸
青礞石 大黃 黃芩 沉香
小胃丹
芫花 甘遂 大戟 大黃 黃柏
上照原方合服。
心血虛不得臥
【心血虛不得臥之症】心煩躁亂，夜臥驚起，口燥舌乾，五心煩熱，此心血不足，心火太旺之症也。
【心血虛不得臥之因】曲運神機，心血耗盡，陽火旺於陰中，則神明內擾，而心神不寧，不得臥之症作矣。
【心血虛不得臥之脈】左寸細數，沉按多疾。若見鉤洪，心火旺極，肝脈若數，木火通明。尺脈若數，水竭火盛。
【心血虛不得臥之治】陰虛則陽必旺，故心血不足，皆是火症，宜壯水之主，以制陽光。治宜滋陰降火，用歸芍天地煎、黃連安神丸，虛人天王補心丹。
歸芍天地煎 即天地煎加當歸、白芍。
黃連安神丸 方見後心痹。
天王補心丹 方見後心痹。
心氣虛不得臥
【心氣虛不得臥之症】二便時滑，目漫神清，氣怯倦怠，心戰膽寒，時時欲睡，睡中自醒，喜熱惡冷，此心氣虛不得臥之症也。
【心氣虛不得臥之因】真陽素乏，木不生火，心氣虛則心主無威，心神失守，而夜臥不安之症作矣。
【心氣虛不得臥之脈】左寸浮散，按之無神，左關無力，木不生火。肝腎脈遲，水中無火。肝腎脈浮，真陽無根。
【心氣虛不得臥之治】脈散無神，人參養榮湯、歸脾湯。肝腎脈遲者，八味丸。左關脈弱者，補肝散。脈若帶數，即非心氣虛，乃心血不足，不得妄引此條。
人參養榮湯
人參 白芍藥 陳皮 黃耆 桂心 當歸 白朮 甘草 熟地 茯苓 五味 遠志
歸脾湯
當歸 白朮 人參 甘草 白茯苓 木香 遠志 黃耆 棗仁 龍眼肉
八味丸 即六味丸，加肉桂、附子。
補肝散 見後肝痹。
痿症論
秦子曰：痿與攣，受病相同，症形有異。攣者，拘急不能屈伸，《內經》所謂緛短為拘也。痿者，痿弱縱緩而不能起立，《內經》所謂弛長為痿也。若時伸時縱，則曰瘛瘲，強直反張，則曰痙痓，皆與痿攣各自一門者也。
外感痿症
風濕痿軟
【風濕痿軟之症】小筋弛長，手足癱瘓，痿弱不能舉動，皮膚不仁，關節重痛，此風濕痿軟之症也。
【風濕痿軟之因】或居處卑濕，或冒風雨，留著經絡，則縱緩不收，痿軟之症作矣。
【風濕痿軟之脈】浮緩主風，浮濡主濕。浮緩而濡，乃是風濕。若見浮緊，乃是寒濕。若見浮數，風熱而濕。洪數而浮，風濕在表；洪數而沉，風濕在裡。
【風濕痿軟之治】身發熱，脈浮緊，羌活勝濕湯。關節重痛，寒氣勝，桂枝湯加蒼朮、防風、羌活、獨活。熱氣勝，脈浮數者，荊防平胃散。脈沉數者，荊防二妙丸。皮膚不仁，脈浮緩者，蒼防五皮飲。
羌活勝濕湯 方見濕熱腫。
家秘桂枝湯 治太陽經寒濕。
桂枝 麻黃 芍藥 甘草 蒼朮 防風 羌活 獨活
荊防平胃散 治陽明經上部風濕。
荊芥 防風 蒼朮 厚朴 陳皮 甘草
荊防二妙丸 治陽明經下部濕熱。
荊芥 防風 蒼朮 黃柏
蒼防五皮飲 治風濕在表之方。
生薑皮 茯苓皮 桑白皮 五茄皮 大腹皮 防風 蒼朮
濕熱痿軟
【濕熱痿軟之症】身體重著，走注疼痛，首如裹，面壅腫，小便黃赤，手足發熱，小筋弛長，此濕熱痿軟之症也。
【濕熱痿軟之因】時令之濕熱加臨，肥甘之濕熱內積；或濕熱中於皮膚，傳合經絡，濕熱傷筋，則弛長為痿矣。
【濕熱痿軟之脈】浮濡沉數，濡主乎濕，數主乎熱，浮濡主表，沉數主裡，浮沉皆數，表裡皆熱。
【濕熱痿軟之治】脈見浮數，濕熱在表，敗毒散、太陽二妙丸。脈沉而數，積熱在裡者，川連枳殼湯、陽明二妙丸。表裡見症者，二方加荊芥、防風。
羌活敗毒散
羌活 獨活 柴胡 前胡 防風 荊芥 陳皮 川芎 甘草
太陽二妙丸
黃柏 獨活
陽明二妙丸
黃柏 蒼朮
川連枳殼湯
川黃連 枳殼 陳皮 甘草
表有濕熱者，合荊防二妙丸。
燥熱痿軟
【燥熱痿軟之症】口燥唇焦，皮毛乾揭，手足痿軟，不能行動，此燥熱痿軟之症也。
【燥熱痿軟之因】或赫羲之年，燥火行令，或秋燥之時，燥氣爍人，陰血不能榮養宗筋，則痿軟之症作矣。
【燥熱痿軟之脈】洪大數疾，燥火加臨。右脈洪數，燥傷氣分。左脈洪數，燥傷於血。
【燥熱痿軟之治】燥火傷氣，右脈洪數者，知母石膏湯，合涼膈散。燥傷陰血，左脈洪數，滋燥養榮湯。
知母石膏湯 治燥火傷氣分者
知母 石膏 地骨皮 麥冬 天花粉 甘草
涼膈散
桔梗 連翹 天花粉 山梔 薄荷 黃芩 川連 甘草
滋燥養榮湯 治燥傷陰血者。
當歸 生地 白芍藥 秦艽 黃芩 荊芥 甘草 丹皮 犀角
內傷痿症
肺熱痿軟
【肺熱痿軟之症】皮毛乾揭，上則喘咳，下則攣拳，此《內經》肺熱成痿之症也。
【肺熱痿軟之因】有志不遂，所求不得，鬱而生火，火來剋金，肺熱葉焦，清化不行，金不生水，則肺熱痿躄之症作矣。
【肺熱痿軟之脈】寸脈浮數，浮則主肺，數則主熱，浮數相兼，主乎肺熱。
【肺熱痿軟之治】腎火上炎，知柏天地煎，玄武膠為丸。肺中伏火，二丹二冬湯，閤家秘瀉白散。
知柏天地煎
知母（二兩） 黃柏（二兩） 天冬（八兩） 地黃（八兩）
玄武膠為丸。
二母二冬湯
川貝母 知母 天門冬 麥門冬
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 桔梗 石膏 川黃連 黃芩
心熱痿軟
【心熱痿軟之症】四肢關節不能活動，足脛縱緩，不能收持，如樞紐之折，而不能提挈，面頰常赤，意亂心煩，此《內經》心熱痿軟之症也。
【心熱痿軟之因】內而欲心妄動，外而起居如驚，則心火上炎，三陰在下之脈，亦厥逆而上，火盛水衰，則陰血日損，而心熱脈痿作矣。
【心熱痿軟之脈】脈多洪數，左寸尤甚。肝脈上朝，木火通明。兩尺躁疾，水衰火旺。
【心熱痿軟之治】左寸洪數者，導赤各半湯。左關上朝者，瀉青丸，合龍膽瀉肝湯。尺脈躁疾，水中火發，六味丸，合丹溪大補丸。
導赤各半湯
生地 木通 川連 甘草 黃芩 山梔 犀角磨沖。
瀉青丸 見後肝痹。
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
六味丸合大補丸 即六味地黃丸加黃柏四兩。
肝熱痿軟
【肝熱痿軟之症】汁溢口苦，兩脅攻刺作痛，筋膜乾急，筋縮而攣，此《內經》肝熱痿弱之症也。
【肝熱痿軟之因】惱怒傷肝，肝氣怫鬱，木燥火生，則筋膜乾急，而肝熱痿弱之症作矣。
【肝熱痿軟之脈】左關沉澀，肝膽鬱結。或見沉數，肝膽裡熱。左寸洪數，木火通明。左尺洪數，木燥水竭。
【肝熱痿軟之治】兩脅刺痛，清肝順氣飲。筋膜乾急，補陰丸。筋急攣蜷，舒筋活絡丹。肝腎水虛火旺，家秘肝腎丸。
清肝順氣飲
柴胡 黃芩 山梔 蘇梗 青皮 木通 枳殼 甘草
補陰丸
黃柏 知母 熟地 敗龜板 白芍藥 陳皮 牛膝 虎骨 當歸
上為末，羊肉為丸。
舒筋活絡丹
熟地黃 白芍藥 當歸 川芎 秦艽 木瓜 米仁 黃柏
等分為丸。
家秘肝腎丸
天門冬（六兩） 生地黃（六兩） 當歸身（二兩） 白芍藥（二兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩）
上以天冬、生地二味，煎三四次，收為膏，以歸、芍、知、柏四味為細末，打為丸。
脾熱痿軟
【脾熱痿軟之症】唇焦齒燥，口乾作渴，肌肉不仁，身重不能轉側，縱緩不能舉動，此《內經》脾熱痿弱之症也。
【脾熱痿軟之因】或因水飲不謹，水積熱生，或因膏粱積熱，濕熱傷脾，脾主肌肉，故常不仁，脾主四肢，故常痿軟。
【脾熱痿軟之脈】六脈濡滯，濕氣所傷，若見洪數，乃是濕熱。右關主脾，脈弦乃病。弦而大數，脾胃有熱。
【脾熱痿軟之治】水濕生熱者，梔連平胃散、梔連二陳湯。膏粱積熱者，川連枳殼湯，或瀉黃散。
梔連平胃散
梔連二陳湯 上二方見脾熱腫門。
川連枳殼湯
瀉黃散 上二方見脾實腹脹。
腎熱痿軟
【腎熱痿軟之症】腰骨不舉，尻以代踵，脊以代頭，足不任地，骨痿不能起於床，此《內經》腎熱痿弱之症也。
【腎熱痿軟之因】思想無窮，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱；又有遠行勞倦，逢大熱而渴，陽氣內伐，水不勝火，水虧於下，則腎熱而骨痿。
【腎熱痿軟之脈】尺脈大而虛，腎氣不足。尺脈搏而急，腎經火發。尺脈細而疾，腎水乾竭。
【腎熱痿軟之治】尺脈大而虛，人參固本丸。尺脈搏而急，知柏天地煎。尺脈細而疾，坎離既濟丸主之。
人參固本丸 見前精虛三消門。
知柏天地煎 見前肺熱痿軟。
坎離既濟丸
熟地（四兩） 當歸（三兩） 白芍藥（三兩） 牡丹皮（三兩） 知母（二兩） 天門冬（四兩）黃柏（二兩） 麥門冬（四兩）
上為細末，玄武膠、鹿角膠等分為丸。
附筋攣
秦子曰：痿與攣，症形各別，症因相同，症形各別，故不得不另立一門。症因相同，故法大同而略異。然二症宜合而互發者也，今立外感二條，內傷二條。
外感筋攣
【外感筋攣之症】素無筋骨攣縮之候，一旦惡寒身痛，手足拘攣，不能轉側，此外感寒濕筋攣之症也。若發熱自汗，口燥唇乾，二便赤澀，此外感濕熱筋攣之症也。
【外感筋攣之因】《內經》云：因寒則筋急。又云：寒則筋攣，此外感寒濕之邪，而令人筋脈攣倦者也。又云：因於濕，首如裹，濕熱不攘，則熱傷陽明之血，而大筋軟短，此外感濕熱而筋脈攣拳者也。
【外感筋攣之脈】左脈浮緊，寒濕傷血。右脈浮緊，寒濕傷氣。左脈洪數，濕熱傷血。右脈洪數，濕熱傷氣。
【外感筋攣之治】左脈浮緊，寒濕傷於太陽者，羌活勝濕湯。傷於少陽者，柴胡防風湯。右脈浮緊，寒濕傷於陽明者，乾葛防風湯、蒼朮防風湯。若左脈洪數，濕熱傷於太陽者，羌活沖和湯、四味舒筋湯，合獨活二妙丸。濕熱傷於少陽者，小柴胡湯、聖惠方、秦艽湯。右脈洪數，濕熱傷於陽明者，二妙丸、神術湯。
羌活勝濕湯
羌活 蒼朮 防風 白朮 澤瀉 白茯苓 廣皮 甘草
柴胡防風湯
柴胡 防風 羌活 甘草 荊芥 川芎 乾葛 廣皮
乾葛防風湯
乾葛 防風 荊芥 羌活 川芎 枳殼 甘草
蒼朮防風湯
蒼朮 防風
羌活沖和湯
羌活 黃芩 防風 白芷 川芎 生地 廣皮 甘草
四味舒筋湯
獨活 當歸 蒼朮 黃柏
獨活二妙丸
獨活 黃柏
小柴胡湯
柴胡 黃芩 陳皮 甘草
聖惠方
秦艽 柴胡 甘草
秦艽湯
秦艽 防風 柴胡 黃芩 廣皮 白芍藥 甘草
二妙丸
蒼朮 黃柏
神術湯
蒼朮 石膏
內傷筋攣
【內傷筋攣之症】皮膚干揭，遍身燥癢，手足難於舉動，漸至肌肉黑瘦，筋脈攣縮，此肝經血少筋攣之症也。若兩足拘緊不能伸，或左右換易作痛，漸至兩臂皆縮，此陽明經濕熱筋攣之症也。
【內傷筋攣之因】《內經》云，脈弗榮則筋急。又云：肝主筋，肝氣熱，則筋膜乾，筋膜乾，則筋急而攣。又云：陽明主潤宗筋，束骨而利機關，若濕熱不攘，則大筋緛短，而筋縮而攣。
【內傷筋攣之脈】左關細數，肝經血熱。左關細澀，血海乾枯。右關弦細，陽明血虛。右關數大，陽明濕熱。
【內傷筋攣之治】肝經血熱者，知柏四物湯。肝主風，血少風生者，補肝散，合鉤藤膏。血海乾枯者，補陰丸。若陽明虛者，薏苡仁散，合金銀藤膏。陽明濕熱甚者，四味舒筋湯。
知柏四物湯 治肝經血熱筋攣。
知母 黃柏 當歸 生地 川芎 白芍藥。
補肝散
當歸 白芍藥 羌活 秦艽
鉤藤膏
鉤藤 當歸 川芎 生地 白芍藥
補陰丸 治肝經血枯筋攣
當歸 生地 白芍藥 丹皮 牛膝 木瓜 龜板 虎骨 羊肉為丸。
薏苡仁散 治肺熱痿痹筋攣，兼治陽明濕氣。
薏苡仁（一斤）
焙研末，水調服。
金銀藤膏 治陽明經濕熱筋攣。
金銀藤（一斤） 秦艽（四兩） 木瓜（四兩） 蒼朮（四兩） 黃柏（四兩）
四味舒筋湯 治陽明經濕熱筋攣。
秦艽 木瓜 蒼朮 黃柏
家秘清胃湯
升麻 川連 山梔 丹皮 生地 木通 甘草
水煎，以藥汁磨生犀角沖服。
家秘舒筋丸
當歸（二兩） 白芍藥（二兩） 知母（二兩） 黃柏（二兩） 秦艽（四兩） 木瓜（四兩）
上六味研細末。
金銀藤（二斤） 鉤藤（一斤） 天門冬（六兩） 懷生地（六兩） 威靈仙（四兩，酒浸） 何首烏（四兩，蒸）
上六味，水煎去渣，收厚膏，拌前末藥，打為丸。
楨按：《內經》論痿云，肺熱葉焦，則生痿躄，心氣熱，則生脈痿，脛縱不能任地。肝氣熱，則筋膜乾，筋急而攣。脾氣熱，則胃干而渴，發為肉痿。腎氣熱，則腰脊不舉，發為骨痿。又核上文曰：五臟因肺熱相乘而發痿躄，痿皆主於大熱，肺熱者色白毛敗，心熱者色赤脈溢，肝熱者色蒼爪枯，脾熱者色黃而肉動，腎熱者色黑齒槁。又總結上文治痿之法曰，獨取陽明。陽明者，五臟六腑之海，主潤宗筋，主束骨而利機關。明明言陽明廣納水穀，飲食熱物，必先受之，五臟六腑皆稟氣於胃，若腸胃有積熱，則陽明受熱，肺受火刑，而成痿矣。原病式云：手足痿軟，非外中於風，乃內熱而生，因肺熱而血液乾燥，不能榮養百骸故也。子和云：痿因肺熱相乘於四臟，若作寒治，是殺之也。丹溪云：治痿而得經旨者，千古來惟河間一人。劉宗厚云：痿症內經所論至詳，奈後代方書，概多差謬，皆因手足癱痿，有似中風，足躄難行，又似風痹。於是誤以中風諸痹治之，遺禍至今。
楨按：諸公之論，極為正當，但尚未發明內經論痿，以陽明積熱相傳於肺，治宜獨取陽明，以澄其源，則不消爍血液，而主潤宗筋，能束骨利機關。故下文核明曰：陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，屬於帶脈，而絡於督脈，陽明病，則宗筋熱而縱，帶脈不引而足痿矣。此言膏粱積熱，內傷成痿之症，必當獨取陽明，而為治痿下手真訣。夫內經治病獨詳於針灸，而針法則曰：虛者當補，實者當取，今言獨取陽明者，以痿症乃陽明實熱致病耳。然亦不特專務用藥，即針取陽明，是亦一法也。再考生氣通天論云：因於濕，濕熱不攘，大筋軟短，小筋弛張，此言痿攣之症，不獨內傷，亦有外感於濕，若攘奪而去之，則濕久變熱，熱久變燥，燥傷血液，亦成痿攣，申明濕熱未變燥熱，可用祛濕清熱之法。若已成痿攣，亦宜清熱潤燥，主潤宗筋，若誤投燥濕，則違悖主潤宗筋之經旨。《內經》又云：膏粱之變，足生大疔。又有能食而渴，則發腦疽。又云：土太過，令人四肢不舉，此真膏粱積熱，非肝腎經虛，細按諸條，皆五臟生熱發毒，手足不舉，足躄痿攣，皆因膏粱積熱而起，須要清腸胃之積熱。然論禁忌燥熱之藥，即專用滋陰降火，亦非肝腎經虛，而不對病者也。但清腸胃積熱，不比他經。他經之熱易清，膏粱積熱，隨清隨起。若縱肆口腹，則飲酒焉，酒熱上熏於肺矣。厚味焉，膏粱積熱矣，即鹽從火化，鹹味太多，亦能發渴發熱。駱龍吉云，藥中肯綮，若不淡薄滋味，雖日進清熱，而積熱日生，一寒十暴，吾知其不能萬全也。夫膏粱積熱，乃油膩葷腥之濕熱，若見濕熱下瀉，則不生疔發毒。若濕熱不得下泄，則壅腫而發毒矣。若日久變燥，二便阻澀，則為土太過，手足不舉矣。故清除積熱，則二便如常。脾胃清和，輸化水穀，生精養血，主潤宗筋而利機關。
痹證論
秦子曰：痹者閉也，經絡閉塞，麻痹不仁，或攻注作疼，或凝結關節，或重著難移，手足偏廢，故名曰痹。今列外感四條，內傷八條。
外感痹症
風痹
【風痹之症】走注疼痛，上下左右，行而不定，故名行痹，此風邪為痹之症也。
【風痹之因】或元氣不充，或病後體虛，或飢餓勞役，風邪乘之，則風痹之症作矣。
【風痹之脈】或見浮緩，外受風邪。或見浮數，乃是風熱。或見浮緊，風寒之別。浮濡而澀，乃是風濕。
【風痹之治】風寒攻痛，防風湯。表裡有邪者，防風通聖散、和血散痛湯、大秦艽湯。風熱痛者，四物二妙丸。風濕之邪，蒼防二妙湯。
防風湯
防風 當歸 赤茯苓 杏仁 秦艽 葛根 羌活 桂枝 甘草
防風通聖散
防風 川芎 當歸 白芍藥 大黃 薄荷 麻黃 連翹 芒硝 石膏 黃芩 桔梗 滑石 甘草 荊芥 白朮 山梔 生薑
和血散痛湯
羌活 升麻 麻黃 桃仁 柴胡 紅花 當歸 防風 甘草 獨活 豬苓 黃柏 防己 知母 黃連
大秦艽湯 治風濕攻走作痛。
羌活 升麻 獨活 蒼朮 防風 威靈仙 茯苓 當歸 澤瀉 秦艽
四物二妙丸 治風熱攻走作痛。
蒼朮 黃柏 羌活 白芍藥 威靈仙 陳皮
蒼防二妙湯 治風濕攻走作痛。
蒼朮 防風
同煎服。
寒痹
【寒痹之症】疼痛苦楚，手足拘緊，得熱稍減，得寒愈甚，名曰痛痹。此寒邪成痹之症也。
【寒痹之因】營氣不足，衛外之陽不固，皮毛空疏，腠理不充，或沖寒冒雨，露臥當風，則寒邪襲之，而寒痹作矣。
【寒痹之脈】脈多浮緊，或見浮弦，或見沉遲。脈若見數，寒鬱成熱。
【寒痹之治】寒傷太陽，在營分無汗，麻黃續命湯。傷衛有汗，桂枝續命湯。寒傷陽明，乾葛續命湯。在少陽，柴胡續命湯。今家秘立十味羌活湯通治之。
麻黃續命湯 即本方倍加麻黃。
桂枝續命湯 即本方倍加桂枝。
乾葛續命湯 即本方倍加乾葛。
柴胡續命湯 即本方倍加柴胡。
家秘羌活湯 通治風寒濕三氣痛痹。
羌活 防風 秦艽 柴胡 葛根 獨活 川芎 蘇梗 木通 鉤藤
濕痹
【濕痹之症】或一處麻痹不仁，或四肢手足不舉，或半身不能轉側，或濕變為熱，熱變為燥，收引拘攣作痛，蜷縮難伸，名曰著痹，此濕痹之症也。
【濕痹之因】或身居卑濕，濕氣襲人，或衝風冒雨，濕留肌肉，內傳經脈，或雨濕之年，起居不慎，而濕痹之症作矣。
【濕痹之脈】脈見浮濡，乃是風濕；脈見浮緊，乃是寒濕。脈洪而數，濕熱之診。
【濕痹之治】發汗，羌活除濕湯。胸滿悶，茯苓湯。風濕，蒼防二妙湯。寒濕，朮附湯。濕熱，蒼柏二妙丸。
羌活除濕湯 通治風寒濕熱，四氣成痹。
羌活 防風 柴胡 獨活 蒼朮 茯苓 澤瀉 豬苓 甘草 陳皮 黃連 黃柏 川芎升麻
茯苓湯 即枳桔二陳湯易赤茯苓。
蒼防二妙湯 治風濕成痹。
蒼朮 防風
二味等分同煎。
朮附湯 治寒濕成痹。
蒼朮 熟附子
蒼柏二妙丸 見前濕熱痿。
熱痹
【熱痹之症】肌肉熱極，唇口乾燥，筋骨痛不可按，體上如鼠走狀，此《內經》所云陽氣多，陰氣少，陽獨盛，故為熱痹之症。《內經》原有熱痹，方書止列三條，誤也。
【熱痹之因】陰血不足，陽氣偏旺，偶因熱極見寒，風寒外束，《內經》云：靈氣相薄，則脈滿而痛。此熱痹所由生也。
【熱痹之脈】浮大而數，熱在經絡。沉大而數，熱已深入。大數屬氣，細數者血。寸脈數大，熱在於上。尺熱數大，熱在於下。
【熱痹之治】熱在經絡者，四味舒筋湯。熱已深入，潛行散。氣分有熱者，蒼柏二妙丸。熱在血分者，虎潛丸。
四味舒筋湯 治腿足腫痛，腳筋攣縮。
獨活 當歸 黃柏 蒼朮
四味等分同煎。
潛行散 滋陰補腎，壯骨健行，此方獨勝。
黃柏
一味炒研，水丸服。
蒼柏二妙丸 治濕熱傷氣分者。
蒼朮 黃柏
二味同研水丸。
虎潛丸 治濕熱入血分者。
龜板膠（四兩） 黃柏（四兩炒） 知母（四兩） 川牛膝（二兩） 熟地黃（四兩） 白芍藥（四兩） 當歸（四兩） 虎骨骱（一兩，炙）
上為細末，玄武膠溶化為丸。
內傷痹症
肺痹
【肺痹之症】即皮痹也。煩滿喘嘔，逆氣上衝，右脅刺痛，牽引缺盆，右臂不舉，痛引腋下，此肺痹之症也。
【肺痹之因】或形寒飲冷，或形熱飲熱，肺為華蓋，惡熱惡寒，或悲哀動中，肺氣受損，而肺痹之症作矣。
【肺痹之脈】寸口脈澀，責之在肺。或見遲弦，寒飲所傷，或見洪數，乃是傷熱，浮遲肺寒，沉數里熱。
【肺痹之治】火熱傷肺者，家秘瀉白散。肺氣受損，肺虛液少，生脈散，加二冬二母。氣虛上逆，參橘煎、人參平肺散。
家秘瀉白散
桑白皮 地骨皮 甘草 黃芩 石膏 川連
生脈散
人參 麥門冬 北五味
三味同煎。
參橘煎
人參 橘紅
二味同煎。
人參平肺散
人參 桑白皮 地骨皮 肥知母 天門冬 橘紅 甘草
心痹
【心痹之症】即脈痹也。脈閉不通，心下鼓暴，嗌乾善噫，厥氣上則恐，心下痛，夜臥不安，此心痹之症也。
【心痹之因】或焦思勞心，心氣受傷，或心火妄動，心血虧損，而心痹之症作矣。
【心痹之脈】左寸沉數，沉為心痛，數為心熱。或散而大，散則失志，大則失血。
【心痹之治】心火盛者，導赤各半湯。心神失守者，安神丸。虛弱人，歸痹湯。虛火旺者，天王補心丹。
導赤各半湯
川黃連 甘草 生地 木通 山梔 麥冬 犀角
硃砂安神丸
硃砂 川連 生地 當歸
天王補心丹
人參 玄參 丹參 桔梗 遠志肉 酸棗仁 柏子仁 天冬 麥冬 五味 當歸 生地茯神 川連
肝痹
【肝痹之症】即筋痹也。夜臥則驚，多飲數小便，腹大如懷物，左脅凝結作痛，此肝痹之症也。
【肝痹之因】逆春氣則肝氣怫鬱，惱怒傷肝則肝氣逆亂，驚動魂魄，則肝氣不寧，皆成肝痹之症也。
【肝痹之脈】左關弦數，肝家有熱。或見沉滯，肝家鬱結。或見虛弦，肝家少血。
【肝痹之治】左關弦數者，瀉青丸或瀉肝湯。左關沉滯者，柴胡疏肝散。左關虛弦，逍遙散，或補肝散。
瀉青丸
當歸 龍膽草 川芎 梔子 大黃 羌活 防風
龍膽瀉肝湯 見前肝火脹。
柴胡疏肝散
柴胡 陳皮 川芎 芍藥 枳殼 香附 甘草
逍遙散
白朮 白芍藥 當歸 甘草 柴胡 陳皮
補肝散
山茱萸 當歸 北五味 山藥 黃耆 棗仁 川芎 木瓜 熟地 白朮 獨活
腎痹
【腎痹之症】即骨痹也。善脹，腰痛，遺精，小便時時變色，足攣不能伸，骨痿不能起，此腎痹之症也。
【腎痹之因】《內經》云：或遠行勞倦，逢大熱而渴，水不勝火，則骨枯而髓虛。或不慎房勞，精竭血燥，則筋骨失養，腰痛不舉，而腎痹之症作矣。
【腎痹之脈】兩尺細數，或見浮大。腎脈本沉，今反躁疾，水衰火動，腎痹之脈。
【腎痹之治】遠行勞倦者，坎離丸。房勞精竭者，河車封髓丹。腎火上炎者，家秘滋腎丸。真陽不足者，八味丸料，溶鹿龜二膠為丸。真陰不足者，家秘天地煎。
坎離既濟丸 見前腎痿。
河車封髓丹
天門冬 熟地黃 人參 河車（一具）
家秘滋腎丸
黃柏（二兩） 知母（二兩） 肉桂（二錢）
共為細末，玄武膠為丸。
八味丸 即六味丸加肉桂、附子。
家秘天地煎
天門冬 懷地黃 知母 黃柏
四味同煎三次，去渣沖玄武膠。收膏服。
脾痹
【脾痹之症】即肌痹也。四肢怠惰，中州痞塞，隱隱而痛，大便時瀉，面黃足腫，不能飲食，肌肉痹而不仁，此脾痹之症也。
【脾痹之因】脾為胃行津液，權主磨化，若飲食過多，飢飽失節，則脾氣受損，失其健運，而脾痹之症作矣。
【脾痹之脈】脈見弦滑，脾虛停滯。若見空大，脾胃損傷。若見虛細，脾弱多痢。
【脾痹之治】脾虛不能磨化，枳朮消痞丸。脾有停滯者，保和丸。脾虛失健運之機，四君子湯。大便不實，異功散、參苓白朮散。
枳朮丸
白朮 陳枳實
保和丸
山楂 神麯 半夏 白茯苓 萊菔子 陳皮 連翹
四君子湯 見前腹脹。
異功散 即四君子湯加陳皮。
六君子湯 即異功散加半夏。
腸痹
【腸痹之症】數飲而小便不出，氣窒小腹，中氣喘爭，時發飧泄，此腸痹之症也。
【腸痹之因】或飲水太過，或飲食有傷，中氣乖張，壅塞閉逆，不得下順，返而上衝，則喘爭小便不利，水穀混於大腸，則飧泄，此腸痹之因也。
【腸痹之脈】六脈多弦，寸口脈弦，病在於肺。尺脈弦數，下部有熱。左關沉弦，小腹氣結。右關沉弦，病在中焦。寸沉尺浮，大腸飧泄。六脈沉遲，真陽內竭。
【腸痹之治】數飲，病在上，當清肺，知母石膏湯。小便不出，五苓散。氣窒小腹，病在下，青皮飲。中氣喘爭，枳殼湯。若有飧泄，當分利陰陽，四苓車前散。飧泄脈遲，異功散，合八味腎氣丸。
知母石膏湯 治上焦消渴。
知母 石膏 麥冬 竹葉 桑白皮 甘草
五苓散 見裡熱不得臥。
青皮飲
青皮 大腹皮 木通 枳殼 陳皮 白芍藥 甘草
枳殼湯
枳殼 蘇梗 桔梗 陳皮 甘草
四苓散 即五苓散去肉桂。
八味腎氣丸 即《金匱》腎氣丸。
胞痹
【胞痹之症】即膀胱痹也，小腹脹閉，按之內痛，若沃以湯，清涕上出，小便下澀，膀胱脹急，此胞痹之症也。
【胞痹之因】膀胱者，州都之官，津液藏焉，氣化則能出矣。其人若上傷肺氣，清化之令不及州都，下傷腎氣，開闔之關不利，而胞痹之症作矣。
【胞痹之脈】或見沉數，胞中熱結。或見沉澀，虛中之熱。或見細澀，氣化不及。或見沉遲，陽虛陰結。
【胞痹之治】脈沉而數者，八正散去大黃。脈虛而數，清心蓮子飲。津液干竭，生脈散。氣化不及，補中益氣湯。脈沉遲者，金匱腎氣丸。
八正散 見濕熱腫。
清心蓮子飲
黃芩 麥冬 地骨皮 車前子 石蓮肉 人參 黃耆 白茯苓 甘草
生脈散 見前精虛消。
補中益氣湯 見虛煩不得臥。
金匱腎氣丸 見前肝腎腫脹。
胸痹
【胸痹之症】即胃痹也。胸前滿悶，凝結不行，食入即痛，不得下咽，或時作嘔，此胸痹之症也。
【胸痹之因】飲食不節，飢飽損傷，痰凝血滯，中焦混濁，則閉食悶痛之症作矣。
【胸痹之脈】《金匱》云：陽微陰弦。又云：寸口脈沉而遲。乃言陽微也。關上小緊數。乃陰弦也。
【胸痹之治】《金匱》以喘息咳唾，胸背痛，短氣，栝蔞薤白白酒湯主之。加以不得臥，心痹徹背者，栝蔞薤白半夏湯主之。若心中痛，留氣結在胸，胸滿，兼以脅下逆搶心，枳實薤白桂枝湯。後以人參湯補氣，若甚而胸中氣塞，加以短氣，茯苓杏仁甘草湯。後以橘枳生薑湯，胸痹，肢節之筋，有緩有急，米仁附子湯。心中痛痞逆，桂枝生薑枳實湯。以上《金匱》以寒因主治之法，若熱因諸胸痹，則梔連二陳湯、小陷胸湯、川連枳橘湯、加味二陳湯，可以選用也。
栝蔞薤白白酒湯
栝蔞實 薤白 白酒
栝蔞薤白半夏湯
栝蔞實 薤白 半夏 白酒
枳實薤白桂枝湯
枳實 薤白 桂枝 厚朴 栝蔞
人參湯
人參 白朮 乾薑 炙甘草
茯苓杏仁甘草湯
茯苓 杏仁 甘草
橘枳生薑湯
橘皮 枳實 生薑
薏苡附子湯
薏苡仁 熟附子
上二味為末，白湯調服五分。
桂枝生薑枳實湯
桂枝 生薑 枳實
以上八方，《金匱》治寒因痹。
梔連二陳湯 即二陳湯加山梔、黃連。
小陷胸湯
栝蔞實 半夏 川黃連
川連枳桔湯 即枳桔湯加川連、橘皮，名川連枳橘湯。
加味二陳湯 陶氏治痰結胸痛。
熟半夏 白茯苓 陳皮 甘草 枳實 桔梗 川黃連 栝蔞仁 杏仁
以上四方，家秘增補，以治熱因之痹。
胸痹與胃痛有別，胃痛不因飲食亦痛，胸痹不飲無恙，飲食則痛，而不能下，若論病因，同是痰飲死血，酒食損傷，憂思鬱結，究其輕重，則胸痹為重，以胃痛實症居多，實者易平，胸痹起於日久，損傷難治耳。
痠軟論
秦子曰：酸主乎火，軟主乎濕。內經云：疼酸驚駭，皆屬於火。又云：大筋軟短，皆因於濕。詳考何經致病，則陽明主多，故治痿獨取陽明，以其主潤宗筋、束骨而利機關也。謹按陽明經外感，有風濕，有濕溫，則令人遍身痠軟。陽明經內傷，有痰飲、有濕火，亦令人遍身痠軟。其病發作如瘧疾之有定期，或一日，或間日而發。若發於寅卯時，乃是肝膽經火。若發於辰巳時，又是太陽經病，二者皆陽明之兼病也。
外感痠軟
風濕痠軟
【風濕痠軟之症】頭痛額痛，一身盡痛，不能轉側，四肢痠軟，骨節煩疼，日晡發熱劇者，風濕痠軟之症也。
【風濕痠軟之因】或流衍之紀，風雨連綿；或衝風冒雨，陰雨襲人。或乘風露臥，陰濕之邪，傳入經絡，則遍身痠軟之症作矣。
【風濕痠軟之脈】左脈浮大，或反沉伏，太陽風濕；右脈浮大，或反沉伏，陽明風濕，六脈弦大，少陽風濕。
【風濕痠軟之治】頭痛身痛，不能轉側，症兼陽明者，羌活勝濕湯，倍加防風、乾葛。額痛目痛，鼻乾不眠，日晡劇者，陽明經症也，乾葛湯，加蒼朮、防風。發汗已，多汗，加秦艽、木瓜。若時寒時熱，少陽見症者，小柴胡湯，加防風、蒼朮。久不愈者，《聖惠方》用柴胡以治肝膽之痠軟，重用秦艽而得捷效，以痠軟無有不兼陽明者也。
羌活勝濕湯 治太陽少陽濕溫。
羌活 防風 柴胡 蒼朮 川芎 茯苓 豬苓 澤瀉 黃柏 甘草
乾葛湯 治陽明經症。
乾葛 升麻 白芍藥 甘草
小柴胡湯 見內傷痠軟。
聖惠方 治少陽陽明痠軟，神效。
柴胡（一兩） 秦艽（一兩） 甘草（三錢） 原方。
家秘治濕勝，加蒼朮。有熱，加黃柏。有風，加防風。通加木瓜，以引經，奇驗。
濕溫痠軟
【濕溫痠軟之症】頭痛項強，骨節煩疼，發熱多汗，兩脛逆冷，遍身痠軟，煩悶引飲，胸滿嘔吐，此濕溫痠軟之症也。
【濕溫痠軟之因】地之濕氣上升，天之熱氣下降，濕溫之氣，充塞兩間，人為濕熱所傷，則痠軟之症作矣。
【濕溫痠軟之脈】左脈浮數，太陽濕溫。右關脈數，陽明濕溫。六脈弦數，少陽濕溫。
【濕溫痠軟之治】頭痛項強，骨節煩疼，兩脛逆冷，太陽表症也，羌活防風湯。有汗者，合神術湯。發熱多汗，煩躁煩渴，陽明經症也，葛根湯，合神術湯。寒熱往來，胸滿嘔吐，少陽經症也，小柴胡合神術湯。陽明少陽合病者，聖惠方絕妙。
羌活防風湯
羌活 防風 甘草 陳皮
神術湯 通治濕溫。
蒼朮 石膏
乾葛湯 見前條。
小柴胡湯 見後痰飲痠軟條。
聖惠方 見前條。家秘治痠軟要方。
內傷痠軟
痰飲痠軟
【痰飲痠軟之症】胸次不寬，噁心飽悶，時或四肢重滯，不能舉動，或背心一片，冰冷如石，時或間日而發作如瘧，此痰飲痠軟之症也。
【痰飲痠軟之因】飲食過飽，停積中焦，熱氣勝則成頑痰結痰，水氣勝則成留飲伏飲，聚於胃中，攻注手足肩背，則痠軟等症作矣。
【痰飲痠軟之脈】右關脈滑，胃家有痰。左關弦滑，肝膽留涎。脈滑不數，留飲伏飲。脈滑而數，結痰熱痰。
【痰飲痠軟之治】右關脈滑，噁心飽悶者，桔梗湯、平胃二陳湯。背心一片如冰者，水煮金花丸。四肢不能舉動，便實者，指迷丸。間日發作者，平胃二陳湯。左關弦數，脅下作脹者，膽星湯，有寒熱，合小柴胡湯。
桔梗湯
枳殼 桔梗 半夏 陳皮
平胃二陳湯
半夏 陳皮 蒼朮 厚朴 甘草 白茯苓
水煮金花丸
半夏 膽星 天麻 雄黃
上為細末，白麵為丸。
指迷丸
半夏 茯苓 陳皮 甘草 枳殼 玄明粉
膽星湯 家秘治膽火成痰，四肢痠軟。
陳膽星 柴胡 黃芩 陳皮 甘草 青黛 海石
小柴胡湯
柴胡 黃芩 陳皮 甘草 人參
積熱痠軟
【積熱痠軟之症】四肢煩疼，時或重滯，手足心時冷時熱，或發熱如瘧，時或清爽，時或倦怠，時或身重，如負重物，小便黃赤，大便乍難乍易，此積熱痠軟之症也。
【積熱痠軟之因】或膏粱積熱，濕熱甚於腸胃之中，或飲酒使內，熱氣聚於脾中而不散，或多飲茶湯，水濕久積於內，則成積熱痠軟之症矣。
【積熱痠軟之脈】多見弦數，弦主脾病，數主脾熱。右關弦數，腸胃積熱。左脈弦數，肝膽之熱。
【積熱痠軟之治】膏粱積熱，梔連二陳湯、清胃湯。熱氣聚於脾中者，梔連戊己湯。木火乘脾者，龍膽瀉肝湯。
梔連二陳湯
山梔 川黃連 陳皮 甘草 半夏 白茯苓
家秘用此方。清胃家痰火，胸前飽悶，加蒼、樸。
清胃湯 治胃中有火無痰。
升麻 川黃連 山梔 甘草 丹皮
口乾渴，加乾葛。唇焦消水，加石膏。
梔連戊己湯
山梔 川黃連 白芍藥 甘草
家秘用此方，清脾火，兼清肝火。
龍膽瀉肝湯 治肝膽實火。
龍膽草 黃芩 山梔 知母 天門冬 麥門冬 柴胡 人參 甘草 川黃連
痠軟痿攣，病在筋脈。方書以為肝經所主，然細詳病情，實陽明經主病者多。以陽明為宗筋之會，主束骨而利機關，且陽明為水穀之海，濕熱本於此。濕熱在經，未變燥熱，濕主乎柔，則發酸軟，濕熱變燥，則燥主乎剛，燥傷血脈，筋勁脈強。二症起病相同，傳變各別，故治法各異。治痿攣，用清潤宗筋，治痠軟，主清燥宗筋，家秘平胃散、蒼獨三妙丸，合聖惠方，治痠軟之大法也。