調經門
凡婦人眾陰所集,常與濕居,貴乎血盛氣衰也。血盛氣衰,自謂從,從則百病不生。若血衰氣盛,是為逆,逆則諸症生。而且婦人之疾比男子倍覺難治,如七胕、八瘕、九痛、胎前、經事、十二帶,乃男子所無之症,又況慈戀、愛憎、嫉妒、憂恚、抑鬱等為病深固,安危在俄頃之間,由是別立一科,見古人甚重而不可忽也,識者宜究心爾。
凡婦人經至,須避風寒,禁淋浴,節飲食,戒忿怒,除房欲,否則諸症蜂起,多成胕瘕之患,宜二陳湯加減治之。
凡婦女諸病,當以調經為先,而調經必須理氣為務。調經之道,在耗其氣,以行其血,使血盛氣和,是即謂之從。從者,順也,則疾病不生,孕育自成矣。
婦女經事謂之月水,又曰潮水。言月者,一月一至也。曰潮水,取其信也。一月兩至者,血熱也。兩月一至者,血冷也。故曰:血得熱則行,寒則凝。熱用涼藥,寒用溫藥。凡尺脈常盛,而右手脈大,皆其常也。若腎脈微澀,或浮滑斷絕不勻;肝脈沉而急,皆經閉不調之候也。
論經閉
室女年及笄而天癸不至,若面色不黃,飲食如故者,不在經閉成勞論,但不孕耳,不必服藥。有雜症者,療其雜症,經自流通。亦有年紀長大,而經自來者,仍能受孕。有終身從未至者,此名內石女也,非藥能治之。
室女經水既來,而復不通者,必須視其脈,有症無症,以驗其是疾非疾。若面色不黃,飲食如常,身不熱者,其名曰歇,非疾也,不須服藥。若面黃肌瘦,身熱,是為童癆。診其肝脈弦,出寸口上魚際,非藥所能治,急與成婚,自然經行而疾去,否則十死八九。蓋女犯癆症,與男子不同,陰陽和而疾自愈也。成婚後,可服補中益氣湯加生地、黃柏、知母。有氣血不足而經閉者,亦面黃肌瘦,身熱,而不甚凶,雖歇幾年,服藥亦可通之,但不宜用破血經,如桃仁、紅花之類,只宜用生血藥,以四物湯加減可也。有經閉骨蒸勞嗽,診其脈七八至,水不制火,肌肉消瘦之極,脾胃滑泄,此不治之症也,雖藥無效。
四物湯
懷熟地(補血通腎經之藥,臍下痛,非此不除。薑汁、砂仁拌制。有血虛,用四物湯,用薑汁炒,恐痰泥滯也) 當歸身(和血,亦通腎經。血刺痛如刀割,非此不能除) 白芍藥(和血理脾,通脾經之藥。腹中虛痛,非此不能除) 真川芎(治風泄汗,通肝經。血虛頭疼,非此不能除)
婦人室女經閉成癆,切不可用通血藥,當以生血為主,或用補中益氣加生地、黃柏、知母。如咳嗽,加五味、麥冬之類。經閉而脈不足者,當補氣血。脈有餘而氣血相併者,宜服當歸、生地、川芎、甘草、香附、陳皮、烏藥、官桂之劑。
補中益氣湯(補虛退熱)
人參 黃耆 白朮 歸身 柴胡 升麻 白茯苓 炙甘草 廣皮
熱甚者,加黃芩、黃柏;氣甚,加桔梗、枳實;腎虛,加黃柏、知母(蓋黃柏多用,則損血;少用,則生血)。
一方加川芎、紅花、白芍、黃柏。
婦人經閉,雖有四說,總之氣不調和,因而血不流轉故也。故調經須以理氣為先。有經閉而腹少冷痛者,血海虛寒也,宜眼大溫經湯。
大溫經湯 暖衝任,保小產及帶下等症。
當歸 白芍 麥冬 炙甘草 肉桂(一月官桂) 乾薑 阿膠 川芎 丹皮 吳茱萸(湯泡,一錢) 人參 半夏
一方加牛膝、蓬莪朮、生薑三片,新汲水煎服。
有內則月水不行,外則發潮熱,頭目昏重,肢體勞倦,五心煩熱,心沖面赤,口燥唇焦,腰背痛疼,盜汗,此氣血虛損也。宜服丹皮散。
丹皮散 兼治室女經閉,咳嗽發熱等症。加陳皮(去白)、香附、柴胡。
丹皮 川芎 白朮 黃芩 當歸 熟地(一用生地) 甘草
一名牡丹皮湯。
有經閉而腹中結塊,腰腿重疼者,此氣血凝滯也。宜服通經六合湯,或紅花當歸散以逐其瘀血,通其經絡也。
通經六合湯 本方加延胡索,名延胡索散。
當歸 白芍 官桂 蓬朮 川芍 熟地(一用生地)
調經六合湯
白朮 黃芩 香附 陳皮 半夏 白茯苓 歸身 白芍 生地 川芎 甘草
水二鍾,姜三片,食遠服。
紅花當歸散 又名調經活血湯。
紅花 歸尾 牛膝 赤芍 紫葳花 肉桂(或用官桂) 白芷 甘草 蘇木 劉寄奴
水酒各一鍾,煎服。
一云加桃仁、大黃(一撮)、川芎、烏藥、三稜、蓬朮、香附、丹皮、延胡索。
有胃氣不調而停經者,貌本壯實,飲食減少是也。蓋胃氣不調,血無以生,亦能致月水不通,當服化氣丸,或聖和丸,與歸附丸、逍遙散等藥間服。一以消食健脾,使飲食進而元氣復;一以和其血氣,使氣血自調,而經自行矣。
化氣湯
三稜 蓬朮 青皮 陳皮 麥芽 神麯 香附 烏藥 生薑 枳實 厚朴 甘草
一方加牽牛、半夏、益智仁(兼能順氣消癖)。
聖和丸
廣皮 青皮 三稜 蓬朮 乾薑 高良薑 香附 楂肉 神麯
為丸。砂仁湯送下。
歸附丸
歸身 香附(醋製) 陳皮 山楂
醋和為丸。如咳嗽者,禁用。
一方只用歸、附二味。
逍遙散 月候不調,臍腹痛,往來寒熱。並治產後血虛生熱。
歸身 白芍 柴胡 白朮 甘草 薄荷 香附 白茯苓
如血虛盜汗,加山梔、丹皮,名曰加味逍遙散。如用散,加煨姜三片,水煎服。
婦人女子經閉成癆,骨蒸痰嗽,診其脈七至八至,視其肌肉消瘦之極,水乾火亢,脾陰已極。若脾胃實者,尚可服二生丹;不然,此必死之症,雖藥無益也。
二生丹 一名二黃散。治婦女經水不通,內熱,乾血癆症。患此症者,頭頂中有紅髮一絲,患久十分者全紅,患五六分者其發半紅,撥去之,服後藥。若病久腹瀉者,難治,勿用此方。
大懷生地(三錢) 錦紋大黃(三錢)
二味放新瓦上焙,炙焦黃,研末,陳煮酒泛丸。每用六錢,虛弱者減半,於五更雞鳴,令婦人面向東,熱陳煮酒徐徐送下,少刻覺腹微疼,即解去惡積,經水立通矣。通後只用米粥熬熟韭菜,連服四五日,再服加減四物湯,或六味丸一料。
加減四物湯
川芎 當歸 白芍 人參 黃耆 香附
六味地黃丸
懷熟地(八兩,砂仁末拌,再入豬脊筋髓一條,同煮,用酒、姜浸,九蒸九曬) 山藥(四兩,入薑汁,炒黃色) 山萸肉(四兩,去核) 白茯苓(三兩,去皮,入乳拌蒸) 丹皮(三兩,去木煮酒洗) 澤瀉(三兩,去毛,鹽水炒)
上藥各制,焙乾為末,燎蜜為丸,如桐子大。每服八九十丸,空心白湯送下。如老人下部虛寒,加製附子、桂心各二兩,名金匱腎氣丸。
寡婦尼姑經閉,乃獨陰無陽,欲不遂也,法當開鬱而理其經。
娼婦經閉,娼婦本無經閉之理,間或有之,郁也,勞也,因為元氣未足,即被男子所傷,以致此疾,宜服養生補血之藥,則能痊矣,亦用四物湯加減治之。
月經不調類
婦人有疾,月水不嫌其多,兩乳不嫌其大,此生意也。
婦人月水不調,陰虛潮熱,痰嗽漸成骨蒸者,用逍遙散,或牡丹皮散主之(此一方見前經閉條)。
婦人室女經水過期而來,其說有三:有血虛者,有血寒者,有澀滯者。
血虛者,腹不痛,身微熱也,如有腹痛者,乃空痛也,當服順氣生血之藥,如四物加紅花、木香、陳皮、香附、甘草等藥,或八珍湯加香附尤妙。
八珍湯
人參(或用黃耆亦可) 白朮 白茯苓 炙甘草 熟地 當歸 白芍 川芎
有血寒過期者,宜服歸附丸,或四制附陳丸。以脈為辨,浮大而無力,微濡芤細,皆血虛;沉遲弦緊,皆血寒也。
歸附丸(見前經閉條)
四制附陳丸
有澀滯而過期者,腰腹多痛,胸膈飽悶,宜服醋煎散之劑。凡治室女經水不調諸症,其法與婦人同。
醋煎散(名醋個)
三稜 蓬朮(醋炒) 赤芍 烏藥 香附 甘草
宜加歸尾、官桂、熟地、川芎。
婦人、室女經水先期而來,有不及期而來也,其說有二:有血熱者,腹多不痛,乃火也,皆內熱所致。蓋血寒則凝,熱則行也,其色必紫,其脈必洪,涼血地黃湯主之;虛熱者,逍遙散與補中益氣湯加黃柏、知母,或用四物湯加陳皮、香附、黃柏,或用黃芩、知母醋糊為丸服之。如腹中冷痛,禁用寒涼藥,宜服五積散。若作瀉者,先理脾胃。乾咳嗽者,服逍遙散。
涼血地黃湯(此方多活血辛燥之藥,血熱而經水參前者,不宜服)
生地 羌活 藁本 防風 當歸 知母 細辛 荊芥 升麻 川芎 黃芩 川連 黃柏 柴胡 炙甘草 紫葳花 蔓荊子 紅花(少許) 一方加槐花 青皮
逍遙散 補中益氣湯 四物湯 五積散(俱見前閉經條內)
經先期,有氣多而血海傷者,其腹必痛,以補血兼行氣為主,亦慎用涼藥,如歸附丸、四制附陳丸、當歸、川芎主之。
若婦人年四十外,月經或一月兩至者,或二三日一至者,久後必成淋症,宜補中益氣治之,然必怡悅乃效。
歸附丸 四制附陳丸(見前) 補中益氣湯(見前經閉條內)
婦人月水淋漓不止,此症有三說:一為月戒來而行房,致傷胞絡而成,宜先服活血之藥,後理其經。小腹痛者,歸附丸;不痛者,內補湯主之。
內補湯
當歸 白芍 川芎 熟地 陳皮 甘草 白朮 黃芩
一方加地榆、官桂、香附、生薑、黑棗,煎服。
為氣疾而經淋漓不止,若小腹痛,用四烏湯;不痛,用八珍加黃芩、川連;若飲食少進,加陳皮、山楂,而芩、連減用。
四烏湯
當歸 白芍 川芎 熟地 甘草 香附 烏藥
薑汁煎,加陳皮、木香、童便。歸或用尾,芍或用赤。
八珍湯(見前) 有虛汗,人參易黃耆。
為勞傷氣血,衝任虛損,而經淋漓不止,兼赤白淋者,宜服丁香膠艾湯加黑梔、黃柏、知母。腰腹疼痛者,宜紫金丸。
丁香膠艾湯
丁香 阿膠 艾葉 當歸 白芍 川芎 熟地 甘草
紫金丸
禹餘糧(二兩,煅,醋淬,研) 白芍 當歸 熟地 川芎 龍骨(煅) 四制香附 白芷(各一兩) 肉桂(或用官桂) 乾薑(煨,各五分)
醋和為丸。溫酒送下。
一方加赤石脂(煨),另研細。產後盜汗,加黃耆、麻黃根、人參、牡蠣、甘草。
大溫經丸(見前經閉條內)
婦人月水淋漓不斷,皆因氣多所致。肚腹疼痛,胸膈飽滿,宜服藿香正氣散,或云即大個散,又名調經和氣飲,實乃發散時行之劑,以之和暢滯經,則不效也。只以四物湯起劑,加香附、紅花、木香、陳皮、甘草,並官桂少許引經尤妙。若腹不痛,淋漓日久,須服補宮湯。
藿香正氣散 此方專治四時感冒。
藿香 厚朴 茯苓 廣皮 白芷 甘草 紫蘇 半夏 蒼朮(或以香附代之) 桔梗 大腹皮
薑、棗煎服。
一云加三稜、蓬朮、赤芍、烏藥,家傳加香附。
補宮湯 兼治血淋、白濁。
當歸 白芍 川芎 熟地 熟艾 陳皮 白朮 甘草 阿膠 地榆
水煎服。
一云加人參、黃耆、黃芩。氣多,加香附。
婦人月水淋漓,有兼瀉者,有兼咳者,有咳瀉並作者。瀉而腹不痛者,胃苓湯;腹冷並痛者,五積散;單咳者,二陳四物湯。然亦須分咳瀉之先後緩急而施治之。咳急而瀉緩,先理肺經,止其咳嗽;瀉急而咳緩,先理脾經,止其瀉;若淋急而咳瀉俱緩,又宜先止其淋;倘咳瀉並作,宜先服養胃藥,蓋四時以胃氣為本,急者必先治之;若去血過多,間遺屋漏水下,或時有鮮血者,用補中益氣湯,或丁香膠艾湯加炒黑五靈脂等藥。
胃苓湯 五積散 二陳湯 四物湯 養胃湯 補中益氣湯(俱見前)
膠艾湯
阿膠 艾絨 川芎 甘草 當歸 白芍 熟地 赤石脂 地榆 菖蒲(一用蒲黃) 小蘇(一用蘇木)
水一鍾,酒半鍾,煎服。
一方加丁香,亦名丁香膠艾湯。兼治衝任虛損,崩漏淋瀝,赤白帶下。
婦人、室女月水淋漓不快,宜用琥珀黑龍丹治之。如兼腰痛,即服紫金丸。
琥珀黑龍丹 兼治胞衣不下,血暈,敗血衝心。
當歸(酒洗) 熟地(或用生地) 良薑 五靈脂 川芎(各三兩)
俱銼。入鍋內,鹽泥紙筋固濟,炭火煅過,候火冷,取出研細,入後藥:
琥珀 百草霜 乳香 生硫黃 花蕊石(各二錢二分)
研細,同前藥和勻,醋糊丸,如彈子大。每用將炭火煅紅,投入生薑汁浸化,以無灰酒合童便頓服立效。
紫金丸(見前)
婦人年老經斷而不斷,有血氣有餘者,如常經行人準信,而無他症者是也,不須服藥。有氣者,有傷者,有瘀血者,經水既絕而復來,脅與小腹急痛是也,並宜用四烏湯加白芍;若其勢可止,用八珍湯加黃連、黃芩止之。大抵此症,乃因幼時多氣積,久而成,必先戒氣,方可安耳。是輕即赤淋也,重則為崩矣。吉者十居二三,宜大劑人物湯及補中益氣湯加香附等藥,或補宮湯主之。
四物湯 八珍湯 補中益氣湯 補宮湯(俱見前)
婦人月水不調,陰虛骨蒸,寒熱如瘧,盜汗,咳嗽,此血熱相搏也,逍遙散主之,或丹皮散亦可。
逍遙散 丹皮散(俱見前)
婦人經水將行,小腹先作痛者,氣血滯澀也,用四烏湯,或七氣湯加川芎、當歸之類。
四烏湯(見前)
七氣湯
藿香 青皮 陳皮 蓬朮 三稜 桔梗 肉桂 益智仁 香附 半夏(生薑制) 甘草
有塊,加歸尾、川芎,又名行經;加赤芍、烏藥、桃仁、大黃,香歸飲。產後惡露不行,亦用此方治之。又方:人參、甘草、肉桂、陳皮,加姜三片,煎服,治氣鬱。
經行後而腹痛者,雖曰屬虛寒,而當補。然氣亦能作痛,若一概補之,豈不愈痛乎?須視其受補否,不受補者,四物湯加陳皮、香附;受補血虛者,用八珍湯加香附。如經行時泄瀉者,先止其瀉,然後調經止痛可耳。
四物湯 八珍湯(俱見前)
婦人經來色異紫黑者,瘀血也,來必不準,其說有二:曰氣血相併而成紫黑者,腹痛即是;有血熱而紫黑者,腹不痛是也。二者皆宜四物湯及歸附丸加減治之。經來淡紅色者,血虛有寒也,用調經湯加當歸、麥冬、吳萸服之。
四物湯 歸附丸(見前)
調經湯
婦人月水準信不受胎者,其故有三:有因痰閉子宮者,有氣與食生冷所致者,有男子陽衰者。痰閉子宮者,其人必肥白,其腹不痛,須用導痰湯及人參半夏丸之類,或二陳合四物治之,滾痰丸略用亦可。
二陳湯
半夏 橘紅 白茯苓 甘草 烏梅 生薑
煎服。中脘不爽,加枳實、南星,名導痰湯;熱,加黃連、黃芩,名芩連導痰湯,治痰嗽飽悶。
四物湯(見前)
又方 亦名導痰湯。
旋覆花 半夏 陳皮 荊芥 五味子 前胡 白芍藥 杏仁 桔梗 茯苓 甘草
姜五片,煎。
人參半夏丸
人參 半夏 南星 茯苓 薄荷 明礬 蛤粉 藿香 寒水石
又方
人參 半夏 乾生薑
生地黃汁為丸。
滾痰丸
大黃(酒蒸) 黃芩 沉香 青礞石(硝煅)
一方加硃砂為末。臨臥溫茶送下。
氣與食生冷所致者,其腹多痛,宜用溫藥調治。如咳嗽,又不宜服,只以四物湯加陳皮、山楂、香附作丸,頻服為妙。如氣食作瀉,必兼枳朮丸、歸附丸間服方可。
如男子精寒以致無孕,只宜男子服藥,與婦人無涉也。或謂經水正而子宮寒者,萬無是理也。蓋子宮若寒,經水必過期矣。豈有準信而猶謂子宮寒乎?或謂子官寒者,因產時陰戶著風所致,此尤為可笑。蓋陰戶著風,產後即不能語,而可謂之陰戶著風乎?
四物湯 歸附丸(見前)
枳朮丸
婦人衝任虛損,小腹有寒,子宮寒冷,經水不調,胎孕不成者,宜服大溫經湯,或紫金丸。倘成後多損墮者,用詵詵丸治之。
大溫經湯 紫金丸(見前)
詵詵湯
肉桂 澤蘭 熟地 川芎 當歸 白芍 石斛 乾薑 丹皮 白朮 玄胡
醋糊丸。酒送下六十丸。
婦人經水不準,必不受胎,然參前而孕者有之,其以血熱故也。醫書云:先期為血熱,後期為血寒,抑有參前落後而互兼有,謂寒熱並乎。大抵婦人惱怒著氣,則氣不調,氣不調則受氣,即凝血,亦不能受胎矣。夫氣為血之母,氣亂則經期亦亂矣。故調經當以理氣為先,歸附丸、四制附陳丸主之,正後服紫金丸。
歸附丸 紫金丸 四制附陳丸(俱見前)
經候不調,心腹刺痛,四物湯去熟地、白芍,名君臣散主之。
血虛,心腹疼痛不可忍,用四神湯治之。即四物湯去熟地,入乾薑,名四神湯。
治婦人之血痢,四物湯加阿膠、艾葉。又云加槐花、黃連、粟殼,以溫血補血,出厥陰經藥也。
婦人二三月經事不至,切不可便用安胎藥,亦不可逐認作是病,必須詳審細察,確辨其是胎是病。若胎,宜安養;病,宜調治。
按:婦人見血,如衄血,出於肺;咯血,出於腎;痰涎血,出於脾;嘔吐血,出於胃。皆以脈沉細為吉,數大為凶。家傳謂婦人衄血,夫心裡血,肝藏血,心與肝受邪,則衄血,用定衄散治之。
定衄散 衄血大抵由於氣火上衝,血因隨之而上溢,此方與病情大不合,而能定衄乎?
竹茹 熟地 人參 白芍 桔梗 川芎 當歸 甘草 桂心
水煎服。
婦人傷寒,經水適來適斷,發熱惡寒,夜則譫語,此為熱人血室,故寒熱如瘧,頭痛等症,小柴胡湯去其寒熱,兼治嘔吐脅痛;後服四物湯以和其血。
紫蘇七氣湯
紫蘇(二錢) 茯苓(四錢) 半夏(薑汁炒,五錢) 厚朴(薑汁炒,三錢)
加薑、棗煎。
一方加白芍、陳皮、人參、桂心,亦名七氣湯。
婦人月水不準,及難產產後血奔,或因氣與風寒暑濕所搏,以致月經不調,或瘀血刺痛,宜服琥珀丸治之,此方有推陳致新之效。
琥珀丸
琥珀 當歸 乳香(各一兩) 沒藥(五錢) 麝香(一錢) 木香(五錢)
上為細末,用人乳拌乳香,飯鍋上煮化,下前藥末,和為丸,如熒實大,硃砂為衣。臨服童便、薑汁、酒送下。
一方加白芍、川烏、牛膝、鱉甲、蓬朮、製厚朴、澤蘭、官桂。
婦人衝任虛損,經候不調,或來不斷,或過期不來,或崩中去血不止,及曾損胎,瘀血停留,小腹急痛,五心煩熱,宜大溫經湯治之(大溫經湯見前)。
婦人月候愆期,或崩漏不止,並赤白帶下,或過期不來,瘀血停留,內熱虛浮,寒戰,胸膈脅肋,此係衝任衰弱,臟腑虛冷故也,宜加減吳茱萸湯,或大溫經湯主之。
大溫經湯(見前) 加減昊茱萸湯(見後)
此症大抵由肝脾氣鬱所致,豈宜用溫經活血之藥,且崩漏之症亦非所宜。
婦人每遇經行徹頭痛,心沖,飲食減少,肌膚不潤澤,月候愆期,並崩漏不止,赤白帶下,小腹急痛,此勞傷氣血,亦臟腑虛寒故也,宜加減吳茱萸湯,或艾煎丸及膠艾湯主之。若去血過多,血氣不足,四肢倦怠乏力,宜增損四物湯主之。
加減吳茱萸湯 此方兼治經行時頭痛,氣滿不食。
吳萸(兩半) 當歸 半夏 甘草 乾薑 丹皮 茯苓 防風 木香 官桂 細辛 麥冬 桔梗 姜 棗
艾煎丸 淋瀝崩,傷腸滿痛,固經補血,信非誣。
艾葉(酒蒸,四兩) 吳萸(去核,湯泡) 歸身 白芍(兩半) 川芎 熟地 人參 九節菖蒲
噁心,加橘紅;嘔葉,加丁香。酒糊或蜜為丸。酒下,或米飲湯送下三十丸。
膠艾湯(見前)
增損四物湯
當歸 白芍 川芎 人參 甘草 乾薑
婦臟結秘澀者,四物加大黃、桃仁泥服之。
婦人本虛而得損傷者,四物湯加穿山甲服之。
經事行而身熱,脈數,頭昏,四物加黃芩、柴胡治之。
經水不行而虛熱者,四物加黃芩治之。
經水不行,似有胎孕,腹堅脹滿二三月者,用加味五積散加歸尾一錢,桃仁十四粒,蓬朮、香附二錢,姜二片,水、酒各一鍾。如發紅疹塊,加木香、瓜蔞、牛膝,去乾薑;如經來發風疹紅塊,加荊芥,煎服。
婦人經行過四五日,腹中綿綿走動者,此血行而滯氣,未盡行也,以木香流氣飲治之。
木香流氣飲(分兩宜輕用) 調和血脈,除臌脹大,利三焦五臟。
木香 陳皮 半夏 草果 丁香 桑皮 蒼木 厚朴 木通 甘草 藿香 檳榔 人參 白芷 菖蒲 香附 赤苓 麥冬 肉桂 紫蘇 白朮 蓬朮 木瓜 大腹皮
加薑、棗煎。
經後作痛,間或有屬氣滯者。然此方太峻,不可服。
婦人陰虛,經久不通,小便短澀,身體疼痛,四物加炒白朮、牛膝、烏藥、炙龜板、木通、香附、陳皮、白茯苓各一錢,甘草三分治之。
婦人瘀血腰痛,及血枯經閉者,四物湯加桃仁、紅花治之。
經水過多,別無他症,四物湯四兩加黃芩、白朮各一兩,亦名六合湯。
婦人痰多黏住血海,因而下多者,目必漸昏,肥人多有之,以南星、蒼朮、川芎、香附作丸服之。
勞傷氣血,月水過多,淋漓不已,手足疼痛,四物加阿膠、艾葉、甘草、地榆、黃耆、延胡索、紅花、丹皮、蒲黃、香附、砂仁服之。
勞傷氣血,衝任虛損,月水過多,淋漓不止,四物加阿膠、艾葉、甘草,一方加地榆、黃耆服之,一云加黃連。
去血太過,血虛生熱,自汗體熱,脈微,宜服調經逍遙散。
調經逍遙散
當歸 白芍 白茯苓 白朮 柴胡 薄荷 香附 竹葉 煨姜
不拘時服。
經事不準,淋漓不淨,面黃內熱,乏力瘦弱,須用人參大補湯治之。
人參大補湯
人參 白茯苓 白朮 甘草 當歸 白芍 川芎 熟地 黃耆 柴胡
加薑、棗煎,食前服。
經過期而身熱,自汗,兼瀉者,先治其瀉;瀉而痛者,五積散;嗽而痛者,二陳四物湯加紅花;咳而又瀉者,先服養胃湯,或胃苓湯治之。
五積散(又名百病無憂散,又名調中健胃湯)
陳皮 川芎 枳殼 當歸 白芍(或用赤芍) 乾薑 官桂 白芷 麻黃(有汗不用) 茯苓 蒼朮 甘草 桔梗 半夏 厚朴 生薑
熱甚,加黃芩;產後惡露不行,加桃仁、蘇木,或香附;腹痛吐瀉,加草豆蔻。
二陳湯 四物湯(俱見前)
養胃湯 外感風寒內傷冷,神昏瘴疫盡安寧。
厚朴 蒼朮 藿香 半夏 草果 烏梅 生薑 陳皮 甘草 白茯苓
水煎服。寒熱如瘧,加香附、柴胡、青皮。加人參,即人參養胃湯。
胃苓湯 脾家千種疾,不出範圍中。
厚朴(姜炒) 蒼朮 陳皮 甘草 肉桂 白朮 白茯苓(或用赤苓) 豬苓 澤瀉
經水常過期而後來者,血少而虛也,四物加人參、白木,一云加升麻、陳皮;有痰,加半夏、陳皮服之。
經事不通,過期不來者,用延胡索一錢,香附、枳殼各五分,為末,牛膝搗汁半鍾,空心調服。
經水不通,因寒搏於內者,用四物加蓬朮、乾薑(室女去之),姜三片,煎服。
婦女經水不及期而來者,血熱也,宜涼其血氣,以四物加黃芩、黃連、香附治之。一用生地,去熟地、川芎,加柴胡、黃芩、香附。
肥人經水不及,數日而經來,且痰多者,血虛有熱也,四物加香附、南星、半夏、黃連、白朮治之。
經事淋瀝,點滴不已,小腹痛,月候太過不幹,乃血虛空痛也。經曰:血脫,必先補氣,宜用四物湯加人參、白朮各一錢,炙甘草三分,陳皮(炒)、艾葉(炒)、阿膠各一錢,香附七分服之。
婦人月水淋瀝不斷,或前或後,及腹中疼痛,用桃仁散治之。
桃仁散
桃仁 生地 人參 甘草 桂心 蒲黃 半夏 當歸 川芎 赤芍 牛膝 丹皮
加姜三片,煎七分,空心服。
婦人經事淋漓點漓不已,小腹作痛,月水大下不幹,乃血氣俱虛也,用四物加人參、白朮、甘草、陳皮、香附、艾葉、阿膠,水煎服。
婦人血為氣配,因氣而行經。紫色者,氣之熱;黑,則熱之極矣。四物加芩、連、香附之類治之。
有經水過期而色淡挾痰者,二陳湯加川芎、當歸。若色淡不調,是氣血皆虛也,宜參、耆、芎、歸之類。如腹痛,加膠、艾等。
四物湯 二陳湯(見前)
婦女經水過期作痛,紫黑有塊者,血熱也,用四物加木香、黃芩、川連、柴胡、香附治之。
經水不調,血色淡白,宜補血氣,加減四物湯主之。
加減四物湯
川芎 當歸 白芍 人參 黃耆 香附
加腹痛,加阿膠、艾葉、延胡索。
經事不行,腹中結塊疼痛,及腰痛者,四物湯加蓬朮、肉桂,並治血虛腹痛,微汗惡風。有寒,加乾薑。
經行微少,或脹,四肢痛,四物湯加延胡索、沒藥、白芷,以淡醋湯調下。
婦人經欲行,腹中上下絞痛,血澀也,四物加延胡索、檳榔、木香,一方加青皮、丹皮、香附、烏藥治之。
經水將行先作痛,用枳殼、川芎、烏藥、紫蘇、黃芩、香附、青皮治之。
經來時腹痛者,血實也,四物加桃仁、紅花、香附、黃連治之。
經水將來,先腰痛腹疼者,氣滯有瘀血也,四物加桃仁、紅花、香附、川連,或加延胡索、檳榔、青皮、丹皮、烏藥、蓬朮、木香;有熱,加柴胡、黃芩治之。
經行後腹痛者,氣血俱虛也,八珍湯加減用之。
八珍湯(見前)
月水不調,心腹疼痛,四物加白朮、丹皮、地骨皮,能補血溫經。
臍下虛冷,小腹痛,及腰脊悶脹者,痛以四物湯加玄胡、川楝子服之。
臨經時先臍腹疼痛,腹內亦痛,至兩三日而後來,詳後方。
生地(二錢) 丁香(四分) 歸身 羌活 延胡 防風(各一錢) 杜仲(五分) 牛膝(七分) 柴胡(一錢五分) 全蠍(一隻)
水二鍾,煎八分,食前溫服。一加香附。
婦人經行腹痛,加減四物湯治之。
加減四物湯
當歸 白芍 川芎 熟地 桃仁 紅花 玄胡 香附 白朮 木香 黃芩
水調服。
婦人室女經候不通,臍腹疼痛,或成血瘕,當通經丸治之。
通經丸
川椒(炒) 乾漆(炒煙出) 蓬朮 當歸 青皮 乾薑 大黃 桃仁(炒,去皮尖) 川烏 桂心(各等分)
為末,一半用米醋熬成膏,和餘一半,盛臼中打丸,如桐子大。每服五十丸,淡醋湯或酒送下。
又方用大黃為細末,醋熬膏子為丸,如桐子大。溫酒送下,量人虛實而斟酌用之。
治血虛月水不調,及腹痛潮熱,用逍遙散主之。
經血如茄片,小便不利,口乾微熱,脅痛,小腹急痛,宜服三元湯治之。
三元湯
柴胡 當歸 白芍 川芎 熟地 人參 青皮 黃芩(或用黃耆) 烏梅(或用烏藥) 香附 升麻 滑石 木通
加燈心一結,食前服。
婦人血氣攻痛,並兩脅刺痛,用:
當歸 白朮 川芎 延胡 陳皮 木香 丁香 乳香 香附
上為末。每服一錢,溫酒送下。
婦人血氣俱冷,時發刺痛,寒熱往來,勞倦,用四物加柴胡、玄胡、烏藥、丹皮、陳皮、白芷、白朮、官桂、乾薑、甘草、桔梗,加姜煎。
血積血瘕,用三稜、蓬朮、肉桂(炒煙盡)、乾漆治之。
婦人血積血瘕,四物加三稜、蓬朮、肉桂、乾漆治之。
婦從腰下冷氣塊,並月水不通,用沉香附子丸服之。
沉香附子丸
沉香 附子 官桂 當歸 川芎 五靈脂 木香
上為細末,醋糊丸。每服三十丸,食前米飲下。
婦人形瘦,月經不調,有時疼,熱痰嗽,用青黛、瓜蔞仁、香附(童便浸,曬乾)。
上藥為末,蜜丸。噙化。
治寒熱,經事不通,嘔吐咳嗽,用增損地薰湯主之。若兼頭疼者,用通經飲主之。若此症兼加中脘不時疼痛,用調水愈通散神妙。
增損地薰湯
柴胡(即名地熏) 半夏 川芎 人參 陳皮 芍藥 甘草
加薑、棗煎,不拘時服。
通經飲
當歸 紅花 牛膝 紫葳花 赤芍 甘草 劉寄奴 蘇木 官桂 白芷
水、酒各一鍾煎。
調水愈通散
青皮 陳皮 三稜 蓬朮 厚朴 半夏 桔梗 甘草 藿香 益智 官桂 香附
水一鍾,入姜,煎八分,不拘時服。如小腹痛,加紅花、歸尾,又名歸梢散。
婦人子宮久冷不孕,四物湯加乾薑、肉桂,其冷丈夫自覺之,灸丹田七壯,神效,穴在臍下三寸。
婦人子宮太熱則傷胎,且多不孕,四物湯如黃柏、知母、柴胡,其熱亦丈夫自覺之也。
肥人少子,稟受素厚,經水不調,飲食過度,亦由濕痰多,脂膜閉塞,子官不能受精而施化也。當行濕燥痰,宜服導痰湯加南星、半夏、蒼朮、滑石、防己、羌活,一加白朮、茯苓、香附、川芎、當歸、橘紅、甘草、姜等藥治之。
瘦人無子性急,經水不調,因子宮於澀,無血精氣,不能授受故也,宜涼血降火四物湯及滋陰養血等藥加香附、柴胡、黃芩治之。
導痰湯 四物湯(見前)
黑瘦性急之人,經水不調,久不成胎,因子宮乾澀,不能授受精華也,宜涼血降火為治,用四物加柴胡、黃芩、香附主之。
治婦人無子,用暖宮丸服之,或秦桂丸亦可。
溫經暖宮丸
細辛 吳萸 川椒 秦艽 白蘞 白薇(酒浸) 白茯苓 乾薑(炮) 石菖蒲(炒) 烏藥 製附子(各一兩)
共為末,蜜丸,桐子大。每服四十五丸,空心淡鹽湯送下。男服補虛,女服有孕,此藥須擇丁已日合之,有神效。
秦桂丸
秦艽 桂心 杜仲 防風 厚朴 白薇 乾薑 沙參 牛膝 半夏 人參 細辛
俱生碾為末,蜜丸,如綠豆大。每服四十丸,空心米飲下。一有胎孕,便不可服。
又暖宮丸
硫黃(六兩) 赤石脂(火煅) 海螵蛸 附子(炮,去皮,各三兩) 禹餘糧(一兩五錢)
每服三十丸,酒送下。
經水澀少,四物加秦艽、紅花,一云加血見愁、白葵花。
又云經水少,面色和者,四物倍加熟地、當歸各一兩。
婦人虛寒,脈微,自汗,氣難布息,四物加乾薑、附子。年老者宜之。
治婦女骨蒸,四物加地骨皮、丹皮。
治婦女虛熱,宜茯苓補心湯合參蘇飲。
茯苓補心湯(見前)
參蘇飲 此方兼治孕婦咳嗽喘息急者。
人參 紫蘇 桑皮 桔梗 貝母 甘草 天冬 麻黃 赤苓
婦女目赤,暴發雲翳,疼痛不可忍者,四物加羌活、防風、龍膽草治之。。
婦人室女日蒸積熱,口乾煩躁等症,宜用調經柴胡飲。
調經柴胡飲
柴胡 人參 黃芩 大黃 當歸 白芍 甘草
如咳嗽喘急,加半夏、五味、桔梗各一錢,加姜煎。
婦人氣熱氣虛,經滯不通,至使血來肢體麻木,或身疼痛,或室女經未行,日漸黃瘦,將成癆疾,切不可用紅花破硬之藥,調經滋血治之。
調經滋血湯
馬鞭草 荊芥(各二分) 川芎 枳殼 桂心 當歸 赤芍(各一錢) 烏梅(六分) 丹皮(五分)
水煎,食遠服。
經事不調,四肢懶怠,自汗無力,詳後方煎服。
生地 白芍(各五分) 熟地 全蠍(各六分) 炙甘草梢(三分) 歸身 人參 黃柏(炒) 知母(酒炒) 羌活 防風(各七分) 黃耆(炒,一錢五分) 柴胡(一錢) 升麻(一分) 五味(二十粒) 丁香(二分)
經血逆行,或血腥,或吐血,用四物加三稜、蓬朮、紅花、烏藥、人參、官桂、白芷、荊芥。
一方韭菜搗汁服之,甚效。
婦人稟受素弱,血氣虛損,當補衝任,調月候,暖下元,生血氣,宜人參養血丸治之。
人參養血丸
人參 川芎 石菖蒲(各一兩) 熟地 當歸(各五錢) 赤芍(二兩) 烏梅肉(三兩)
蜜丸,桐子大。每服八十丸,米飲下。
經水或前或後,或血崩,及瘀血死胎,並養胎鎮心安神,俱宜服琥珀丸治之。
琥珀丸
琥珀 乳香 沒藥 辰砂(各錢三分) 麝香(少許)
各研細,燈心湯為丸,芡實大。每服一丸,如腹痛,薑汁、童便汁、酒衝下。
寡婦寒熱如瘧,欲男子而不得也,宜服抑陰等藥,如柴胡、黃芩、赤芍、秦艽、生地、烏梅之類,此症系肝火火熾,氣滯而血凝,即長年閨女亦有之,薛立齋用小柴胡湯加山梔、丹皮、川芎、白芍之類。
肥軀脂滿經閉者,以導痰湯加芎、歸、連、姜用之,切不用地黃戀膈引痰丸,滯故也。如必須用,必要以薑汁炒之。
瘦人血枯經閉,四物加桃仁、紅花服之。
婦人室女右寸脈浮長出魚際者,氣盛也。蓋女人善懷多思多妒,每事不遂意,則日郁忿懣之氣無釋,血日益消,氣日益甚,陰陽交爭,乍寒乍熱,食減形羸,諸症蜂起,宜越鞠丸主之。然此脈症,惟尼姑寡婦、長年閨婦、士志商賈之妻,並失志之婦有之。夫經水,陰血也,屬衝任二脈,上為乳汁,下為月水。其為患有因脾虛而不能生血者,有因脾郁傷而血耗損者,有因脾胃損而血少者,有因胃火而血消灼者,有因勞傷心而血少者,有因怒傷肝而血少者,有因腎水不能生肝而血少者,有因肺氣虛不能行血而閉者。治療之法,若脾虛而不能行者,調而補之;脾鬱而不行者,解而補之;胃火而不行者,清而補之;脾胃損而不行者,調而補之;勞心而不行者,靜而補之;肺氣虛而不行者,補脾胃;腎水虛而不行者,補腎肝。經云:損其肺者,益其氣;損其心者,調其營;損其脾者,調其飲食,適其寒溫;損其肝者,緩其中;損其腎者,益其精。審而治之,庶無誤矣。或謂:經閉不通,或因墜胎,或產多傷血,或因久患潮熱灼血,或因久出盜汗耗血,或因脾胃不和,飲食少進而不生血,治宜生血補血、除熱調胃之劑,隨症用之。或因七情傷心,心氣留結,故血閉而不行,宜調心氣、通心經,使血生而經自行矣。又按:經脈不行,不可便認作死血,輕用通經破血之藥。須審其脾胃如何,若因飲食勞倦,傷損脾胃,惡食少納,泄瀉疼痛;或因誤食汗下攻克之藥,傷其中氣,以致血少而不行者,只宜補養脾胃,用白朮、茯苓、芍藥,兼黃耆、甘草、陳皮、麥芽、川芎、當歸、柴胡等藥,脾旺則生血,而經自行矣。又有飲食積滯致損脾胃者,亦宜消積補脾。若脾胃無病,果有血塊凝結,方宜行血通經。
越鞠丸
香附(酒炒) 蒼朮(泔浸炒) 撫芎 神麯(炒) 梔子(炒黑,等分)
糊為丸。
崩中帶下類
凡婦人脫血,血脫則固氣,此聖人治崩漏之心法也。先補胃氣以助生養之源,必以諸甘藥為先務,如升陽益胃湯是也。此藥人皆以為補氣,殊不知甘能生血,此亦陽生陰長之理也。人身以谷為寶,但藥料須視食之多寡而輕重用之,毋使藥氣勝於穀氣,乃妙耳。如腹痛,加烏藥三分(去皮),官桂少許;或口乾渴者,加乾葛三分。
升陽益胃湯
黃耆 半夏 人參 甘草 獨活 防風 羌活 白朮 白芍 陳皮 茯苓 柴胡 澤瀉 川連
婦人暴崩下血,此由腎水陰虛不能鎮制胞絡相火,故血走而崩也,涼血地黃湯主之。然此症多起於內傷,若小腹不痛,只服前涼血地黃湯,或八物湯加黃連、黃芩等藥;若小腹痛者,先宜大劑四物湯加醋製香附,然後用前補藥,如內補湯,或補宮湯加芩、連主之。
涼血地黃湯 人物湯 四物湯 內補湯 補宮湯(俱見前)
婦人血崩腹痛,亦有二說:瘀血也,空痛也。瘀血者,體必作寒;空痛者,不作寒也。瘀血則當去,空痛則當補。
婦人血海虛寒,外受風冷,搏結不散,崩中帶下,積聚成塊,經候不調,血氣攻注,腹脅疼痛,神仙聚寶丹服之。
神仙聚寶丹
琥珀 當歸 木香 沒藥(各一兩) 明乳香(二錢五分) 辰砂(一錢) 麝香(一錢)
上各研細,童便或水泛丸,每兩作十丸。每服一丸,空心溫酒磨服。
更有血氣虛損而得之者,凝聚成塊,七胕八瘕,上則氣逆嘔吐,下則瀉痢五色,宜服內炙散。又有血崩之人,有服煎藥不效者,火也,三黃丸主之,當去大黃,易黃柏乃可。
內炙散
丁香皮 茴香 肉桂 熟地 甘草 白朮 當歸 山藥 陳皮 白芷 藁本 黃耆 乾薑 川芎 白芍 木香
嘔吐,加廣藿香、生薑;上熱下冷,加荊芥。
三黃丸
川黃連 淡黃芩 錦紋大黃
婦人血暴崩不止者,崩漏之症,皆因陽盛陰虛,剛陽觸動其柔陰,逼血不能歸經,而妄行泄下者。身熱而腹不痛,崩者,服涼血地黃湯及補宮湯加黃芩,或八珍湯加芩、連。一方四物湯加生地、炒蒲黃、淡芩服之。
涼血地黃湯 補宮湯 八物湯 四物湯(俱見前)
婦人年老血崩,腹不痛者,八珍湯加芩、連,然此一時救急之藥,必先顧其胃氣為要。
八珍湯(見前)
或問:血崩而小腹痛者,有瘀血當去,及去多空痛二者,何藥?答曰:少年血崩,小腹痛者,雖崩,而服四烏湯;年高而崩,及空痛者,必用十全大補湯,有實痛者,不宜服。
四烏湯(見前經不調類)
十全大補湯(即四物合四君子加黃耆、肉桂)
血崩十分不止,家傳用八黑散,一方用大劑四物倍加黃連治之。
經後多如崩者,用四物香附(炒黑)、乾薑、甘草、粟米百粒。
婦人經水崩漏不止,黃連解毒湯治之。
黃連解毒湯
川連 黃柏 黃芩 山梔 連翹
水煎,食前服。
婦人崩血不止,用四物加香附末、蒲黃、白朮、黃耆、地榆、人參、升麻,水煎服。甚者,加敗棕灰一錢。
婦人夏月經水暴下,四物加黃芩。若腹痛,加川連。
夫婦人血崩者,按血屬陰也,靜則循經營行,動則錯經妄行。蓋七情過極,激動五志之火,五志之火亢甚,則經血暴廠,失期而來,久而不止,謂之崩中,如風動木搖,火燃水沸類是也。治崩之次第,初用止血以塞其流,中用清熱涼血以澄其源,末用補血以復其舊。若止塞其流而不澄其源,則滔天之勢不能遏;若澄其源而不復其舊,則孤陽無以立。此症多屬虛熱,其虛寒者容或有之。若老年崩久,與夫寒冷所乘者,不可以一概作虛熱論也。
帶下。經云:赤屬血,白屬氣。主治在燥濕。漏、血帶,俱是胃中痰積流下,滲入膀胱。瘦人白帶少,如有,多主熱。按:赤白二帶之症,多是怒氣傷肝。夫肝屬木,脾屬土,肝邪乘脾,木氣剋土,則脾受傷而有濕,濕而生熱,熱則流通,所以滑濁之物滲入膀胱,從小便而出也。古人作寒濕,而以辛溫為治,恐非至理矣。丹溪乃作濕熱,而用苦寒治之,多中矣。然古人用辛溫而愈者,是從治之法也;用苦寒,是正治之法也。又云:帶症多因氣所致,或起於郁。赤帶多腰痛,不痛者少,治法與白帶同。
婦人自淋、白帶、白淫、白濁四症不同,不可混治。白淋者,淋瀝不止也,多起於郁。大抵屬虛寒為多。少腹不痛與去多空痛者,養營湯主之。香附必不可缺,補宮湯亦可。若用熱劑,則艾煎丸,或歸附丸加白芍亦可。小腹痛者,用四烏湯加歸頭、白芍。凡白淋變成黃水,此將欲成血淋也,艾煎丸、歸附丸加益母草皆可服。人有沙淋者,尿後沉積一層,如溺器中白沙是也,此亦鬱症也,有白淋、赤淋而有沙者,亦有無沙者,只是分氣血而治。
補宮湯 艾煎丸 歸附丸 四烏湯(俱見前經水不調類)
養營湯
黃耆 五味子 官桂 陳皮 遠志 人參 白朮 歸身 白芍 熟地 茯苓 甘草
白帶者,如帶不斷也。患此症者,必腰痛。人著氣太甚,亦腰痛。頭眩眼花,兼有白帶者,此是氣虛症,香附亦不可缺,宜內補湯,或養營湯與蝦□草葉同燒灰,煮酒調,頻服之效,亦甚捷。凡用歸附丸,不若艾煎九及醋製香附四物湯之妙也。一云:萆鍉分清飲主之,膠艾湯亦可服。若赤白帶下,艾煎丸主之。若五色帶下,紫金丸主之。
以上諸方,俱見前經水不調類。
萆薢分清飲
川萆鍉 石菖蒲 益智仁 烏藥 茯苓 甘草
水一鍾,入鹽一撮,煎服。
白淫者,或時放白水如薄精之狀,寡婦、室女、尼姑多有此症,乃色欲不遂,鬱火也,宜降火為主。
白濁者,膀胱經有熱,渾濁如濃汁也,不治當生癰疽,蓮子清心飲主之。
蓮子清心飲 兼治帶下赤白,五心煩熱。
石蓮肉 麥冬 黃芩 地骨皮 人參 車前子 甘草 赤芍 黃耆
如發熱,加柴胡、傅荷;上盛下虛,加酒炒黃柏、知母。
經水過期而白帶者,痰多也,艾煎丸主之,歸附丸、四附陳丸、四仙散皆可服。常咳嗽者,忌香附,逍遙散主之。
艾煎丸 歸附丸 四附陳丸 逍遙散(俱見前月水不調類)
四仙散 此方燥熱,非沉寒、冷痰不宜輕服。
蒼朮(酒浸,去黑皮,炒,一兩) 白芷 川芎 大附子(各五錢,去皮臍,麵包煨)
上為細末。空心煮酒送下五分。
按:《淋症論》云:白屬氣,赤屬血。有氣血之分,無寒熱之辨。凡患淋者,皆濕熱也。然乎曰:盡信書,則不如無書。今之治白淋者,多用芩、連,蓋因無傳受故耳,豈可執一偏之說乎?蓋婦人之疾,寒多熱少,故養營湯治白淋而效,以其有桂也;艾煎丸服一二料可愈,亦此義也。治赤淋何如?如此熱症也,不可服熱藥,故艾煎丸禁用,但可服八珍湯加芩、連,而香附尤不可缺。人謂香附獨非燥熱之藥乎?曰:此女科之仙藥也,開鬱調經甚妙,惟常嗽者忌之。
養血湯 艾煎丸 人物湯(俱見前)
婦人淋症,由腎虛而膀胱熱也。膀胱與腎為表裡,俱主於水,行於脾者,為小便也。臟腑不調,為邪氣所乘,腎虛則小便數,膀胱熱則小便澀,其狀小便疼痛澀數,故謂淋也。赤淋,歸附丸;白淋,艾煎丸。如噁心嘔吐,加丁香、生薑。又一方治淋病,腹痛,用醋煮香附為末,食前用酒或米飲調下二錢,常服可滋血調氣;或用四烏湯倍加陳皮、制香附、甘草,亦妙。
歸附丸 或以治惱怒傷肝經,水淋瀝不止則止。
艾煎丸 治虛寒帶下。
四烏丸(見前)
治淋宜瀉腎與膀胱之火,而利其小便。赤淋者,即溺血也,治宜涼血清火,宜用導赤散。
婦人赤淋者,月經三五日一至,積數月不愈者是也。苦腹,用四烏湯,恐尚有瘀血未可止也。去多腹不痛、善飲食者,八珍湯加芩、連。去多飲食減者,八珍湯去人參用之,內補湯亦可,補中益氣湯加黃柏尤妙。凡治赤淋,須問其小便痛與不痛,脾胃實與不實。若小腹不痛,脾胃實者,用八物湯加芩、連。若淋而小腹痛,脾胃不實者,但可服安胎飲去黃耆用之,或補宮亦可。淋而兼瀉者,先實脾胃,大抵治淋先實脾胃為上。
四烏 八珍 內補 補宮 補中益氣諸湯(俱見前經水不調類)
安胎飲
當歸 白芍 川芎 熟地 地榆 艾葉 黃芩 阿膠 黃耆 白朮 甘草 生薑
一云加白茯苓,一云只用白朮、條芩、神麯三味各等分炒,為末,粥糊為丸,桐子大。清米湯送下五十丸。
年老患赤淋者,尤欲先顧脾胃為首,不拘小腹痛與不痛,脾胃實與不實,只宜用安胎飲加澤瀉,或補宮湯治。若遽用八珍加芩、連,恐傷脾胃,脾胃受傷,更何所恃以卻其疾乎?
安胎飲 補宮湯(俱見前) 月水不準,及白淋者,宜用此方。
歸頭 川芎 白朮(各一兩) 香附 烏藥 熟地 甘草(各二兩) 川連(五錢)
婦人室女,凡肚飽月水不行,或積聚不散,多用枳殼最妙,此味極為聖藥,作瀉亦可養胃,謂之調健。
調經十五論
經水先期而來者,血虛有熱也。治當補血清熱,經自准也。
當歸(一錢五分) 香附 生地 條芩(各一錢) 白芍(酒炒,八分) 阿膠(炒) 黃柏 知母 川芎(各五分) 艾葉 甘草(各三分)
水煎,空心服。
經水過期不來而作痛者,血虛有寒也,治當溫經養血,痛自止也。
當歸(一錢五分) 白芍(一錢,酒炒) 熟地 香附 蓬朮 蘇木(各一錢) 川芎 肉桂 甘草(各五分) 紅花(三分) 木通(八方) 桃仁(去皮尖,二十粒)
水煎,空心服。
調經種子神驗秘方
白歸身(一錢二分半,酒洗) 白芍(酒炒) 川芎(各五分) 熟地(一錢三分,自制) 四制香附(錢半) 廣皮 丹皮(酒炒,各八分) 白茯苓(五錢,乳蒸) 吳茱萸(一錢,炒) 延胡索(八分)
若過期三五日紫色者,乃血虛有寒也,外加官桂一錢,炒乾薑炭二錢,熟艾二錢;若先期三五日紫色者,血虛有熱也,外加黃芩三錢。照方連進四劑,加生薑三片,水二鍾,煎八分,清晨空心服;澀再煎,臨臥服,俟經水來時服起,一日一服,藥盡經止,一交媾即成孕矣。如未成孕,俟後經來,如法再服四劑,必成孕矣。
《萬病回春義集》尚有調經數方,亦宜寫在上。
第一:凡婦女血氣不和,飲食少進,肚腹膨脹,嘔吐噁心,宜服和氣散治之。
和氣散
厚朴 白朮 陳皮 草果 黃芩 小茴香 枳殼 香附 延胡索 甘草 藿香 砂仁
上為末。每日空心米飲調下一二匙,或用好酒調服。
第二:凡室女十五六歲,經脈不通,日夜寒熱,手足麻痹,飲食少進,頭痛惡心,腹中忽結一塊沖痛,此症誤食生冷所致,可服四物調經散。
四物調經散
香附(五錢) 當歸 川芎(各三錢) 白芍 熟地 柴胡 陳皮 小茴香 白朮 三稜 蓬朮 黃芩 白芷(各二錢) 小青皮 肉桂 甘草 砂仁(各一錢五分) 紅花(三分)
上作四帖,水鍾半,姜三片,蔥頭三根,煎七分,空心熱服。遍身痛,加羌活、獨活三錢;咳嗽,加半夏、杏仁、五味子二錢;腹痛,加延胡索、乾漆三錢;瘧疾,加常山、草果二錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢,去枳殼。
第三:凡室女十七八歲,經脈不通,或阻百日,或半年,顏色青黃,飲食少進,寒熱往來,四肢困倦,頭痛目眩,肚腹疼痛,五心煩熱,嘔吐,膨脹,此脾胃血氣虛弱,誤食生冷,急宜補氣血,扶脾胃,調經水,先服逍遙散,次服加味八珍湯,後服調經丸,決無誤也。
逍遙散
柴胡 當歸 白芍(各四錢) 川芎 熟地 麥冬 黃芩(各二錢) 半夏(二錢五分) 甘草(一錢五分)
上分四帖,水鍾半,姜三片,煎七分,空心熱服。若嘔吐,加砂仁、白木、香附各三錢;咳嗽氣急,加五味、蘇葉、桔梗二錢。一方加薄荷、茯苓。
加味八珍湯
人參 白茯苓 熟地 小茴香(各三錢) 當歸 白芍 香附(各五錢) 白朮 川芎(各四錢) 柴胡(二錢) 甘草(一錢)
上作大帖,姜三片,水鍾半,煎七分,食遠服。若腹痛,加乾漆、枳殼、延胡索各二錢;嘔吐噁心,加良薑、砂仁各二錢;手足麻痹,惡寒,加肉桂一錢五分。
調經丸
當歸 陳皮 白芷 牛膝 三稜 蓬朮(醋製) 延胡索(各一兩) 白朮 川芎 枳殼 小茴香 熟地(各一兩五錢) 香附(二兩) 粉草(五錢)
上醋煮粳米為丸,桐子大。空心米飲或酒下九十丸。一方加黃耆、烏藥、白芍、生地、大茴。
第四:凡婦女二十歲既嫁,後但遇經動則渾身痛,手足麻,或寒熱頭痛,目眩,此因失調理觸動經水之患,可服烏金散解表以和其氣。
烏金散
厚朴 羌活 獨活(各二錢) 陳皮 白芷 茯苓 麻黃(各一錢五分) 枳殼 半夏(各一錢三分) 當歸(錢三分) 白芍 桂枝(各錢二分) 桔梗 蒼朮 川芎(各一錢) 牛膝(九分) 甘草(八分)
上作一帖,蔥、姜三根(片),水鍾半,煎七分,空心服,連進四劑。咳嗽,加杏仁;泄瀉,去枳殼,加肉豆蔻(去油)、粟殼各一錢。
第五:凡婦人二十一二歲,經水不調,赤白帶下,或如煤汁,或成片下,此症血氣虛弱也。兼發潮熱咳嗽,飲食少進,四肢無力,日久變成骨蒸瘦瘵疾。急服調經和氣散;虛弱可進八珍湯,次服溫經湯。
調經和氣散 八物湯(俱見前)
溫經湯
當歸 香附子 鹿茸(鹽酒炙) 人參 川芎 熟地 白朮(土炒) 茱萸 白茯苓 延胡索 陳皮(去白) 小茴香(各三錢) 白芍(四錢) 沉香(五錢,磨汁) 甘草(一錢)
上作六帖,每帖加姜三片,煎七分。潮熱,加柴胡三錢;汗出不止,加酸棗仁、黃耆各二錢;咳嗽,加杏仁、五味子、半夏、桔梗各三錢。
第六:凡婦人二十三四歲,心腹脹滿,氣腠上膈,不思飲食,腹內結一塊如覆盆,此經後潮熱,誤食生冷,乃生是症。若不調治,後成大疾,可服加味四物六君子湯。
加味四物六君子湯
陳皮(去白) 半夏(炮) 白茯苓 枳實 川芎 赤芍 蘇葉 檳榔 桔梗 白朮 當歸 香附 厚朴 砂仁 紅花 黃連(酒炒) 前胡(各二錢) 甘草(一錢五分)
上用八帖,姜三片,水煎服。若口乾潮熱,加竹瀝半鍾同煎,要和薑汁;咳嗽,加杏仁、五味子各一錢。
第七:凡婦人二十五六歲,血海虛冷,經脈不調,或時腹痛,或下白帶如腦髓流,或如米泔,不分信期,每來淋瀝不止,面色萎黃,四肢無力,頭暈目眩眼花,此症氣血俱虛,宜服四物補經湯,兼服烏雞丸。
四物補經湯
當歸 白芍 香附(各五錢) 川芎 熟地 元胡 黃耆 白木 白茯苓 黃芩 陳皮(去白,三錢) 人參 阿膠 沉香(另磨) 小茴香 吳茱萸(各二錢) 砂仁(一錢五分) 甘草(一錢)
上用八帖,加姜三片,水鍾半,煎七分,熱服。
秘傳烏雞丸
熟地 白朮 川芎 白芍 厚朴 香附 甘草(各三兩) 人參 砂仁(各二兩) 海金砂(四兩)
上藥合一處和勻,用烏骨公雞一隻,約二三斤,不落水去淨毛,並去肚雜及頭翅足,將前藥取一分置於雞腹內,及外余藥一併置入銅罐內,用好酒五碗,水二鍾,文武火煮至干,取出去骨,用淨肉,上藥曬乾為末,酒糊粳米為丸,如桐子大。每晨米飲或酒送下八九十丸。
第八:凡婦女二十七八歲,身體向虛,經水不時,淋漓不止,或有成片,或似黑水,面色青黃,頭暈眼花,四肢困倦,此症急宜調補,不然即成血崩等患,宜服止經湯四五帖、四物補經湯十餘帖。
止經湯
當歸 白芍 熟地 川芎 香附(各五錢) 阿膠 黃芩 蒲黃 白朮 側柏(鹽酒炙,一錢) 砂仁 甘草(各一錢)
上勻四帖。咳嗽,加五味、砂仁三錢;腹痛,加枳殼、元胡、乾漆三錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢;氣急,加半夏、蘇子二錢。
四物補經湯(見前)
第九:凡婦人三十二三歲,連年生育,敗血過產,以致經水不準,或一月或四十日一度,或阻兩月,不時腹痛,敗血結成塊,飲食少進,困倦目眩,潮熱,噁心,煩躁,此乃血虛胃弱,急當調治,免成患內傷,恐成癆瘵,可服紅花當歸散七八帖。
紅花當歸散
紅花 當歸(各六錢) 川芎 赤芍 熟地(各五錢) 柴胡 陳皮(各三錢) 小茴 枳殼 三稜 牛膝 元胡 厚朴 黃芩 香附 白朮(各二錢) 甘草(錢半) 生薑(三片)
上作七八帖,兼加味八物湯服八帖。遍身痛,加羌活、獨活三錢;泄瀉,加肉豆蔻、粟殼二錢;咳嗽氣急,加杏仁、五味、桔梗、蘇葉三錢。
加味八珍湯(見前)
第十:凡女人三十四五歲,氣血脾胃俱虛,或因當風坐臥,以致外邪乘虛而入,遍身麻痹,不能轉側,肺氣受氣,咳嗽痰盛,宜服三稜交加散。
三稜交加散
羌活 當歸 川芎 獨活 白芷 半夏 厚朴 蒼木 防風 陳皮 枳殼 麻黃 桔梗 防己 桂枝 白茯苓 甘草
上作五帖,姜三片,帶須蔥三枝,水鍾半,煎七分;兼用八物湯數劑。
第十一:凡婦人三十六七歲,經行太多,此因氣血虛甚:胃氣不足,宜調氣血,養氣血脾胃,將年老無崩患,服八珍散兼烏雞丸調理。
八珍散
即八珍湯內香附、烏藥。上勻四帖,加姜三片煎。腹痛,加元胡、乾膝三錢;潮熱,加柴胡、黃芩三錢。
第十二:凡婦人三十七八歲,經脈斷絕,腹中常有塊痛,頭暈眼花,飲食少進,乃氣稟虛弱,以致斷經太早,腹中瘀血未散,不時攻痛,須散血和氣方」可,宜服蓬莪朮散治之。
蓬莪朮散
香附(三兩) 當歸(酒洗) 赤芍 熟地 蓬朮 元胡 白朮(土炒) 枳殼 黃芩 青皮(一兩五錢) 川芎 三稜 砂仁(炒) 乾漆(二兩) 紅花 甘草(一兩,各為末)
空心酒調服三錢。
第十三:凡婦人四十二三歲,經行斷絕,五十外復至,其經水無期,常常淋漓,或成片,或漏下不止,乃陰陽相反,血氣妄行,此最難治,宜服和經湯,兼四物補經湯,及烏雞丸兼服方可。
和經湯
白芍(一兩二錢) 當歸(酒洗) 熟地 茯神 黃芩 香附 白朮(各一兩) 川芎 棗仁 蒲黃(炒) 白芷(各九錢) 阿膠 陳皮(去白,各八錢) 小茴 甘草(炙,各一錢)
上銼。每服一兩,姜三片,煎。
四物補經湯 烏雞丸(並見前)
第十四:凡女人經候不調,參前落後,諸般疾病,即一味可立效,名四制香附丸。
四制香附丸
香附(一斤,一份鹽水、薑汁浸,煮,焙乾;一份山梔四兩,水拌,同上炒,去山梔;一份來醋浸,煮,焙乾;一份童便浸一宿,炒乾)
上為末,醋和丸,如桐子大。每服五十丸,醋湯或鹽湯,或酒下,服至半斤見效。
第十五:凡婦人月水不調,及久閉血從口鼻出者,先磨京墨一杯服之立止;次用歸尾、紅花各三錢,水鍾半,煎,其經即通。
調經問答(計七條)
問:室女經閉成癆者,何藥治之?
答曰:此病必經水來,方無疑,否則必成癆怯,宜用石膏柴胡湯。如症脾胃實者,可用生地、大黃、二生丹之類。
石膏柴胡湯
石膏 柴胡
問:婦人瘦弱而月水不至,或面色萎黃,好吃茶,何藥治之?
答曰:宜服紫蘇飲,或用紫蘇七氣湯,謂之調中。
紫蘇飲
蘇梗 橘紅 甘草 歸尾 川芎 赤芍 生薑 人參 大腹皮 蔥頭
水煎服。
紫蘇七氣湯(見前)
問:婦人肥白而月水不止者,何藥治之?
答曰:此多因痰涎所致,當去其痰,而經自止矣,宜二陳湯,或合四物湯服之。一云止用二陳湯倍加白芍甚妙。
二陳湯 四物湯(見前)
問:婦人暴崩下血不止者,何藥治之?
答曰:宜服補宮湯。
補宮湯(見前)
問:婦人月水淋漓不斷者,何藥治之?
答曰:四旬外者以淋斷,宜服艾葉丸,或四物加膠艾湯亦可。年少者,歸附丸。要吃茶葉,或時腹脹者,或服紫蘇飲亦妙。
艾葉丸(疑即艾煎丸,見前) 膠艾湯 四物湯 歸附丸(並見前)
問:婦人身熱如蒸,索湯水無已,與經閉不行,有身熱而不渴者,用藥何異治之?
答曰:內熱太甚,欲飲湯水,與經閉不行者,用四物湯人生地、芩、連、知母之類即愈。身熱如蒸而渴者,此消渴也,用知母石膏湯治之。如咳嗽,加麥冬、五味子、桑皮、貝母、半夏,或用四物合小柴胡湯亦可。有身熱而不渴者,此陰虛也,用補中益氣湯治之。如頭痛熱而不渴,作風寒治之。
知母石膏湯
知母 石膏 甘草 糯米(一合)
水二鍾,煎服。
四物合小柴胡湯
當歸 白芍 熟地 川芎 柴胡 甘草 黃芩 人參 半夏
加薑、棗,水煎服。
四物湯 補中益氣湯(並見前)