產後門
婦人新產後,不問腹痛否,亦不問是男是女,即以童便半盞,或炒黑荊芥穗四錢煎湯,去渣服之,可免血暈之症。令產婦閉目扶坐須臾,切不可上床即臥,因初產血氣未定,遽然臥下,恐惡露乘虛上升耳。又不可側臥,宜豎膝仰臥,不使伸足。預先高擁枕頭,厚鋪茵褥,重圍四壁,毋近地氣,免受賊風侵害。隨將苦草湯並益母草湯飲之,急與食風米粥,以上菜乾過口,不可太飽,少頃再服,逐日漸增之。時時令人以手從心上按摩至臍下,使惡露不滯。三日內不可使熟睡,看守之人宜頻頻喚醒。亦不使蹲下,令不時起坐。初產大忌飲酒,乃臟腑方虛,酒力入腹,恐致昏悶血逆之虞。七日後少進,不可多飲;如未滿月要飲,以淨黑豆一升,炒羌活一兩,煎熟少飲,可避風邪,能下惡露行乳汁也;若不好飲酒者,以□爛豬蹄或童子雞汁,略加滋味,作羹食之,至三月後,方可食麵物。以前,凡風寒、勞碌、氣怒、情欲、飲食,皆當謹慎,並戒沐浴。過百日,便不成產中痼疾矣。
按:產後不可服苦寒乃涼藥,如白芍,以酸寒伐生氣,又能凝滯敗血故也。若童便,乃人身之元氣所成,名曰混元湯,善能降火,卻有以人補人之義。
初產,不可服佛手散,因川芎能發汗,當歸能發瀉故也。
飲食最難克化者,如赤豆沙及白煮雞鴨蛋之黃,蓋新產之婦,暴下大血,脾胃甚弱,尤宜忌之。
新產吉凶脈歌:新產之脈緩滑吉,實大弦急死來侵,若得沉細小者活,忽覺堅牢命不存。寸口澀疾不調死,沉小附骨不絕生,細看此候分明記,常須念此向心經。
新產胞衣不下,及血暈不省人事,腹中刺痛,敗血攻心,痞悶神昏,或眼閉口襟,或語言狂妄,困頓垂死者,以琥珀黑龍丹灌之,立效。黑龍散亦可。又云:胞衣不下,五積散治之,或用香桂散下之。
琥珀黑龍丹(見調經門月水淋漓類) 五積散(見調經門經水過期條內) 一方去麻黃、桔梗、半夏。
按:產後,麻黃必須減去,或以他藥代之。因新產已虛,服麻黃是重虛也。
香桂散(見胎前十八論)
黑龍散
歸尾 赤芍 肉桂 乾薑 黑豆 蒲黃 甘草 生地
加童便、酒各半盞,煎。或加蘇木、紅花、香附。
按:胞衣不下,產母疲倦,敗血流入胞中,上衝心胸,急以一物牢系墜下,然後截斷臍帶。胞衣自然縮下,縱遲數日,亦不害人,只要產母心懷安泰,當自下。不宜任憑穩婆妄用手法,以致傷生。又法:胞衣不下,急令產婦咬人頭髮,一噁心欲嘔,即下。又:治胞衣不下,腹痛,用香附五錢,百草霜錢半,官桂三錢,白芷五分,各為末,每服二錢,空心溫酒調服,即下。
奪命丹 治血人胞衣脹滿不下,用此方。
大附子(炮,去皮,五錢) 丹皮 大黃末(各一兩)
上為末,將大黃末醋熬成膏,每兩作八丸。薑汁和酒摩下。
牛膝湯 治胞衣不下,腹硬脹痛甚者,及子死腹中不下。
牛膝(酒洗) 當歸 木通(各一兩) 滑石 葵花(各二兩二錢五分) 小赤豆(二合半)
每服三錢,水盞半,煎,不拘時服。
又方:治胞衣不下,用四烏湯加朴硝,服之即下(方見下)。
遂衣湯 治產後胞衣不下,血悶衝心。
三稜 蓬朮 官桂 赤芍 香附 甘草 烏藥
如有血甚,加紅花、當歸、青皮,用好醋一蛤螭煎服。
難產及胞衣不下,急於產母右腳少指尖頭上灸三壯,炷如小麥大,立刻產下。
產後敗血衝心,以神仙聚寶丹主之。若有因此症竟有或歌或舞,哭笑怒罵,坐臥不常,甚者逾垣登屋,手揚足擲,口咬拳揮,山岩野洞,佛號神名,無所不曉,似有鬼神之狀者,此病半生半死,當以龍齒清魂散主之。愚夫愚婦但知禱而不求醫,以致不救,哀哉!若血氣自臍下攻心而心腹疼痛,雖悶亂而不至癲狂者,延胡索散等藥主之。若加烏藥、香附尤妙。
神仙聚寶丹(見調經門血崩條) 延胡索散(見胎前門下卷血冒條治敗血迷心昏暈者)
龍齒清魂散 此方治產後去血過多,肝心二臟失其所養,以致神魂外越者宜之。
龍齒(不見火,煎好入藥) 延胡索 肉桂 人參 當歸(麥冬) 細辛(三分) 遠志 甘草(三分) 茯神
先用金銀器煎百沸湯,後入藥,加薑棗煎服。一加生地、麝香、荊芥、荷葉、丹皮、蒲黃,或以酒送下。
按:產婦敗血有沖胃衝心之辨,不可混治。衝心者,癲狂錯亂是也;沖胃者,飽悶嘔惡是也。二者俱是危證,用藥必須急速,緩則不救,不可不知。
一法:產後血沖,心胸滿喘,命在須臾,用血竭、沒藥各一錢,研細,童便和酒調服。
兒初下地,一時血暈不省人事,不及用藥,害人頃刻。速將產婦扶起,勿令眠臥,急與童便灌入,片時甦醒,然後因症施藥,症無不痊矣。
凡新產血暈,不省人事,大類中風,然不可誤作中風治之。先用韭菜一握切碎,以有嘴磁瓶盛之,將米醋煮數沸沃之,以瓶口封沒,將小嘴向產母鼻孔,令醋氣透入,即醒。急與琥珀丸,即愈。又法:用蘇木三兩,水五升,煎服。
琥珀丸 治氣虛惡食,胸悶腹脹,脾胃不和,寒熱,夜睡多驚,昏眩泄瀉。
琥珀 乳香 木香 南星 川烏 當歸 沉香 丁香 檀香 全蠍 殭蠶 天麻 赤石脂 延胡索 五靈脂(各五錢) 麝香 辰砂(各二錢)
上為末,同糯米糊為丸,如龍眼大,辰砂為衣。每服作四、五次,薑湯下。
按:產後血暈最惡,有預防妙法,備及鐵炭之類,無炭即磚石亦可。臨產即預先燒紅,才產,取至床前,向產母面前淬入醋中,使房中常有醋氣,一日內數次。或以舊漆器燒微煙向鼻前亦可,更以童便半盞飲之,此第一良法,勝於已暈而求救也。產後血暈及腹滿,惡露不盡,心頭硬,或寒熱不禁,心悶,手足煩熱,氣力欲絕諸病,並用延胡索炒研,酒服二錢,甚效。
產婦惡露未淨,忽然跌悶不省人事,須當問其家人,若因先氣而然者,以二陳四物湯加桃仁、紅花、山楂、薑汁服,立效。
半產後惡露未淨,半身肉戰,汗出半身,亦以前方主之。
惡露未淨,腹痛而寒熱者,或兒枕痛,以山楂一大把,用水一鍾,煎至半鍾,加好沙糖半鍾,和飲立效。
二陳湯(見調經門不孕條) 四物湯(見調經門)
產後惡露不行,小腹絞刺痛,必服金屑散;甚至發寒熱者,四烏湯主之。若惡露不行而小腹痛,兼冒風、勞碌、寒熱者,三元湯主之。若一切血痛,宜內炙散加白朮煎;此症或用四物湯,芍用赤,倍加川芎、當歸尾服之。
四烏湯(見調經門月水淋漓條) 此方內加山楂、延索、官桂、澤蘭、紅花、黑姜。如腹痛,加益母草。
三元湯(見調經門臍腹痛條) 內炙散(見調經門癥瘕條內)
產後血多,加蒲黃;惡露不快,加歸尾、紅花。
產後惡露不行,兒枕痛,小腹中有塊如盤也,醋煎散主之。然此亦是孟浪之方,須量人虛實用之,且產後禁用稜莪,必氣實者方可,若虛弱者,只服四烏湯足矣。若四烏不效,並飲食不進,方可酌用醋煎散,可以行血。若兒枕未散,積聚堅實,按之櫻手疼痛者,宜琥珀黑龍丹主之。一云敗血不行,用赤芍散及香積散服之。
醋煎散(見調經門經過期條) 四烏湯(見前) 琥珀黑龍丹(見前)
兒枕散
烏藥 香附(鹽水炒) 紅花 丹皮 赤芍 官桂 乾薑(炒黑) 陳皮 薑黃 元胡 桃仁 或加山楂 歸尾 川芎 甘草 熟地
香積散
三稜 蓬朮 赤芍 甘草 官桂 香附 烏藥 桃仁 紅花
水煎服。
凡婦人初產之後,別無他病,即服調養方一劑。嗣後每日一劑,服過四劑,百病不生。肉果、乾薑,只用於第一帖。尚產後冒風感熱,氣虛血暈等症,此方不可輕投,臨期斟酌用之。
調養方(產後)
歸尾 廣皮(各八分) 桃仁 元胡(各一錢) 山楂(二錢) 赤芍(七分) 紅花 枳實 青皮 薑黃(各六分) 加肉果 黑姜(各五分)
每劑用益母草一兩煎湯代水,臨服加沙糖三四匙。
惡露淨後,用加味四君子湯調理之。
加味四君子湯
即四君子湯內加蜜炙黃耆、歸身、熟地、砂仁、制首烏。
產婦血氣疼痛、宿食、痃癖者,蔥白散主之。
蔥白散(見胎前門下卷痃癖條)
產婦發寒熱,因去血過多,則血虛,血虛則陰虛,陰虛生內熱,心胸煩悶,短氣,頭痛眩暈,骨節煩痛,晡時轉甚,與大病後虛煩相類者,宜人參當歸散主之。兼治似瘧非瘧之症。
人參當歸散
人參 當歸 熟地 肉桂
加童便同煎。一方加麥冬、芍藥、淡竹葉、粳米。
若血虛生熱而自汗者,用逍遙散。
逍遙散(見調經門經閉條)
若產後臍下發熱,非熟地不能治;若產後日晡發熱轉甚,非柴胡不能治;產後發熱不已,此火也,必用炒黑乾薑有效;若外皮熱而內不熱,其兩足略冷者,此冒風也,用芎蘇飲。
芎蘇飲 治產後傷風,惡露淨者服此。
川芎 蘇葉 枳殼 桔梗 乾葛 柴胡 甘草 陳皮 半夏 茯苓 或加生薑 蒼朮 香附 白芷 蔥頭
產後寒熱,惡露未淨,停滯胞絡而發熱者,仍以行血為主,小腹痛者是也。輕則四烏湯,重則醋煎散;或兼吐瀉,用五積散;有食,加消食之藥。惡露淨者,小腹必不痛,當辨症而治之。
四物湯 醋煎散 五積散(俱見前)
產後因下血過多而發寒熱,此營衛虛損,陰陽不和之故也,增損四物湯主之。但此症與惡露未淨,停滯胞絡而發寒熱相似,宜細辨之,以小腹痛與不痛為別,痛者,惡露也;不痛者,此症也。然藥亦不可混投。
增損四物湯
當歸 白芍 川芎 人參(各一兩) 甘草(四錢) 乾薑(八錢)
每服四錢,姜三片,煎。
產後寒熱往來者,宜小柴胡湯主之。
小柴胡湯 治寒熱往來,胸脅痞滿身疼。(見調經門熱入血室條)
若寒熱而盜汗如雨者,麥煎散主之。
麥煎散(見胎前門下卷寒熱盜汗條)
產後蓐勞虛損,頭疼氣短,小腹脹痛而寒熱者,宜增損柴胡湯主之。
增損柴胡湯 治惡露淨,寒熱及虛汗者,此方服之即愈。(方見調經門寒熱經閉條)
若頭疼,骨蒸痛,寒熱,此外感,亦增損柴胡湯主之。兼吐或瀉者,用五積散以發散之;若惡露不行腹痛,勞碌感冒風寒而頭痛寒熱者,三元湯主之,增損柴胡湯亦可服。
五積散 三元湯 增損柴胡湯(俱見前)
初產作乳,亦有發寒熱者;有產下小兒,生而不育,乳汁不積膨上者,亦欲發寒熱,不可不知。用炒麥芽二兩,研末,漬湯調下,乳汁即消。
胸膈飽脹,前後心痛者,此傷氣、傷食之故也。用七氣湯加紅花、歸尾治之。
七氣湯(見調經門經行腹痛條)
氣虛,加人參。
產後善食而痛甚者,非養胃湯不可。
養胃湯(見調經門經過期條)
產後出汗,惡露未淨,不可服補藥。補則敗血凝而不行,須於行血藥中去川芎,加麻黃根、浮小麥治之。惡露淨者,須視其人可補否。若氣血俱虛,善食而不飽悶,亦無心腹疼痛等疾,必與八珍湯或養營湯為妙。若血虛而氣不虛者,逍遙散內加柴胡、麻黃根。產後血虛發熱,須要調理補氣,然亦不可用峻補之劑,用逍遙散又能止汗,謂之無人參補藥。若血虛而汗出如雨者,麥煎散主之。有用補中益氣湯止汗,治法未善,蓋因內有升麻、柴胡,不能斂汗故也,若以黃耆為君庶幾矣。若蓐勞汗出,亦以逍遙散主之;若產後汗出半身,半身肉戰,二陳四物加桃仁、紅花、山楂、薑汁主之;小產蓐勞汗出,增損柴胡湯主之。
凡產後,不可輕易發汗。汗如回膿,發後不可更發,慎之慎之。
逍遙散 麥煎散 四物湯 增損柴胡湯 二陳湯(俱見前)
或加香附、吳茱萸、芍藥、蒼朮、薑製山梔、川連、白朮、黃芩、神麯、撫芎。
八珍湯 四物養血,四君養氣,陰陽相濟,太極之妙。
養榮湯(見調經門淋帶條)
補中益氣湯 補氣升陽,活血利氣。(方見調經門經閉成勞條)
產後頭疼及骨節痛,兼寒熱者,此外感也,增損柴胡湯主之,芎蘇飲亦可。偏正頭疼者,用川芎茶調散。其半邊惡寒而痛,與腦後、眉稜骨痛者,氣虛著風也,宜加人參治之。
增損柴胡湯 芎蘇飲(見前) 川芎茶調散(見胎前門下卷頭痛條)
產後忽耳聾目㿠者,氣血俱虛也,用十全大補湯主之。
十全大補湯(見調經門血崩條)
產後目紅腫痛者,四物湯用生地,加川連、甘菊等藥治之。
產後鼻衄,用紫蘇飲加童便、血餘灰治之。
若產後口鼻黑色起而衄者,難治。
紫蘇飲 (見胎前門上卷問答門難產條)
初產口中血暴溢出者,名曰氣血衝心,用延胡索散主之。若生產已久,惡露已淨,而吐血、嗽血、咯血者,治法與平人同。
延胡索散(見前)
產後不語,此敗血迷心之故。心氣通於舌,心竅閉塞,則舌失司也,勿恐勿怖,但服八珍散,滿月自愈。或用七珍散亦可。
八珍散
人參 菖蒲 細辛 生地 川芎 防風 甘草 硃砂
為末。薄荷湯下。去甘草,即七珍散(又名七寶散)。
產後頭暈項強,四物湯加柴胡、黃芩、生薑煎服(方見前)。
產後頭痛眩暈,用:
當歸 川芎 人參 黃耆 白朮 熟地 紅花 陳皮 甘草
加姜,煎服。
產後痰迷心竅而不語者,二陳四物加竹瀝、薑汁,甚穩當且速效。
二陳湯 四物湯(見前)
產後陰戶著風而不語者,小續命湯主之。或加薑汁更妙。
小續命湯 (見胎前門下卷中風厥條)
產後譫語,須審其去血多少。產婦雖不能言,而傍人可問。去少者,血停也,宜用行血藥龍齒清魂散及延胡索散之類亦可;或四物內用歸尾、赤芍,合二陳湯加川芎、山楂、薄荷、桃仁、薑汁灌之,紅花不可用多,恐致發飽故也;其去多,發譫語者,蓋心為血之主,去血過多,則心神失守,而無血養矣。心經既虛,痰涎乘隙而客之,故有是患。治法須要諒其虛實,審其輕重而施之,不可不補,卻用不宜峻補,須用養血活血之藥兼痰而治之,乃為穩耳。斷不可認為血迷而單用行血之藥,然亦不可獨用治痰之藥,須以二陳合四物治之,但去地黃,稍加山楂、薑汁妙耳。大抵產婦不能自言,即問旁人,亦有言之而未盡者,虛實疑似之間,脈與症本難認辨,不若以此方施治,縱有未盡之血,亦無妨礙矣。若出汗者,或養榮湯、麥煎散,隨時酌用,但去人參可也。產後熱甚發譫語,脈大而有力者,難治。
龍齒清魂散 延胡索散 四物湯 二陳湯 麥煎散 養榮湯(俱見前)
產後嘔吐,如惡露未行者,二陳合四物湯加活血消食之藥;若血已行者,不必更用活血藥也;若胸腹脹滿而嘔逆不定者,是食也,宜消導之;若嘔逆太甚,不能納藥者,須倍加丁香,或加炒鹽一撮。
產後發呃,此症不宜見之,新產須辨證施治。若惡露未淨,多屬血熱上衝所致,當服行血之劑;若已淨而呃者,多因受寒也,治法當順氣調脾胃,如紫蘇飲之類。
紫蘇飲(見前)
產後吞酸。夫產後吞酸者少,多因病人脾弱,乃有是患耳。惡露淨後,二陳合四物湯加薑汁、炒川連、吳茱萸可服。或云:此症,四物湯加黃柏、知母。
產後喘急,最為危症。經曰:諸喘皆凶是也。然此症亦當視其有痰無痰,痰多痰少,以斷吉凶。若痰盛而喘者,必有痰聲,此痰犯肺經,肺不寧也,當豁其痰而喘自定,猶可救治,旋覆花湯主之;惡露未淨而嗽喘者,二陳四物湯加生薑汁及行血消痰之劑,或再加竹瀝;已淨而小腹不痛者,加片芩服之;若不咳而喘者,此為肺火所迫,乃真喘也,症多不治,不宜用藥,或不得已,只用二陳四物加桃仁、紅花、山楂、枳殼等類。
二陳湯 四物湯(見前)
旋覆花湯(見胎前門下卷咳嗽條) 此方加桑皮、薑汁,去參、桂、白芍。
產後於咳嗽而惡露未淨者,二陳四物加活血之藥;已淨者,知母茯苓湯,或八珍湯加黃柏、知母,或雞蘇散加減,用知母、貝母、茯苓、陳皮、甘桔、五味、桑皮、薄荷、麥冬、生薑。此症若有小兒飲乳,易治;否則,要成勞怯。若內熱不寒,有汗而乾咳嗽者,宜服二陳湯,去半夏,用貝母,加麥冬、五味、黃芩、知母、桑皮、桔梗等藥;若汗多,可加地骨皮,略加生地調治。產後咳嗽,不宜服旋覆花湯,此乃表散藥也,新產氣血皆虛,非染風寒之極重者,不可發表,但宜用五積散去厚朴、白芷、倍積殼,加前胡、乾葛之類。若旋覆花湯,惟頭疼寒熱,咳嗽痰多者方可用。若產後咳嗽見血,與胸膈俱痛者,乃咳傷也,知母茯苓湯加紅花、當歸,一方用扁豆、炙枇杷葉、半夏、人參、白朮、生薑治之。
知母茯苓湯 此方兼治肺痿喘嗽,不時見血,往來寒熱,自汗等症。
一方加沙參、貝母、陳皮。(方見胎前問答門吐血條)
雞蘇散(見胎前問答門咳嗽條) 或加知母、茯苓、陳皮。
四物湯 八珍湯 二陳湯 五積散 旋覆花湯(俱見前)
產後乳症。凡產後若生乳癰,名曰外吹,治法與胎前同,方見胎前下卷。若初產而兒不育,乳忽作痛,此乃乳汁凝並之故,須以手搏其汁,揉而散之,或令他兒吮去吐出,庶免後日成癰之患。若畏痛而不搏揉,任其日積不散,則必潰爛出膿,多有乳囊連腐,以致不可收拾者,慎之慎之。若有子飲乳,經水二三年不通者,非病也,不須眼藥,蓋上之乳汁,即下之月水。
乳汁不下與來而少者,宜煮豬蹄加木通作羹湯飲之,仍以木梳梳通乳房,乳即多也矣。然此必身熱之故,用川芎、白芷、桔梗、當歸、人參、茯苓、甘草服之。一方用穿山甲(炙灰),米泔水調下。又用赤小豆煮汁飲。又萵苣子研細,酒送下。
通乳散
王不留行 天花粉(各三錢) 甘草梢 穿山甲(炙脆)各五錢。
共為細末。每服熱酒調下三錢。
又方:服此方仍服豬蹄湯,再用木梳梳之。
木通 赤芍 天花粉 白芷 通草 桔梗 連翹 甘草(各五分) 瞿麥(一錢) 青皮(錢半) 或加柴胡
產後心腹痛。如單受氣而心腹痛者,分氣紫蘇飲治之。如有食,加消食藥。
分氣紫蘇飲 治腹膨氣促。
蘇梗 桑皮 五味 桔梗 甘草 草果 茯苓 陳皮 大腹皮 生薑
入鹽一撮,煎服。家傳加木通,行小便之要藥也。
因氣、食而胃口痛者,養胃湯主之。
養胃湯(見前) 去人參。
血氣攻心而胃口痛者、延胡索散主之(方見前)。
產後腹痛者,當辨明症而用藥。若因氣,食而腹痛者,當消食理氣,宜服香砂養胃湯藥,瀉者亦然;若感寒氣而腹痛者,理中湯去人參治之;若因食冷物、冷水而腹痛者,用五積散。小腹痛者,當視其去血多少。敗血凝滯而痛者,必有塊,服醋煎散;無塊,服四烏湯;有食,加消食藥。須量人虛實而用之,去血多而腹痛者,名為空痛,當服補劑以補其血氣也。
理中湯
人參 白朮 乾薑 甘草
嘔吐,加丁香、附子,名丁附理中湯。
本方加青皮、陳皮,即名治中湯。
五積散 醋煎散 四烏湯(見前)
產後脅痛,在左曰痰,在右死血,非白芥子不能達,柴胡、枳殼亦可。
產後腰痛,多因側臥,敗血偏墜所致也,若定於一邊及連小腹者是也,宜用四烏湯或二陳湯、四物湯加桃仁、紅花煎服;若攻走不定而痛者,乃氣痛,非血痛也,二陳四物湯加活血行氣藥,或補中益氣湯去參加活血藥。不咳可用香附;若去血過多,惡露已淨,滿月外腰痛者,乃腎虛也,四物湯加黃柏、杜仲,或內補湯,或補中益氣湯必效,加柴胡、枳殼。
四鳥 二陳 四物 補中益氣等湯(見前) 內補湯(見調經門)
產後遍身骨節痛,在月內,惡露未淨,宜服五積散;若因如故者,服四烏湯或二陳四物湯;若兼小腹痛者,宜加活血藥。在月外,惡露已淨,增損柴胡湯;若單腿痛者,交加散主之。即五積散倍用桔梗,加羌、獨活及防風、木通、米仁甚妙。
五積散 二陳湯 四物湯 增損柴胡湯(俱見前)
交加散
即五積散內加羌獨活、柴前胡、荊芥、薄荷、姜,酒少許,煎服。
產後月內皮肉痛者,外感也。惡露未盡,先與行血,後服芎蘇飲;已淨者,竟服芎蘇可也。然此藥因發汗,亦不宜多服,用一二帖足矣。
芎蘇飲(見前) 此方兼治傷風寒頭痛發熱,即前方內加黃芩、白芷、生薑、蔥頭。
產後驚悸,精神恍惚,夜臥不寧,此症心血少故也,宜服平補鎮心丸主之,或加味溫膽湯。
平補鎮心丸
茯神 五味 車前子 遠志 麥冬 薑製 山藥 官桂 天冬 熟地 人參 龍齒 棗仁
硃砂為衣,蜜丸。空心服。
加味溫膽湯
棗仁 遠志 茯神 人參 熟地 五味
煎服。
產後中風,治血為主。敗血行後,牛黃清心丸可服。
牛黃清心丸
牛黃 片腦 麝香 雄精(水飛) 犀角 阿魏 肉桂(各另研) 人參 白朮 當歸 白芍 川芎 麥冬 杏仁 黃芩 防風 阿膠 茯苓 桔梗 柴胡 乾薑 羚羊角 大豆 黃卷 神麯 山藥 白蘞 甘草 蒲黃
一方去阿膠、蒲黃。
上為末,用大棗肉十二枚,同金箔六十張,共搗成膏,煉蜜六兩作丸。仍用金箔為衣,薄荷湯下,或竹葉湯亦可。
產後痰、氣、血、風壅盛,乃中風也,二陳合四物湯皆不可缺。眼合痰喘者,亦二陳四物湯加竹瀝、薑汁主之;譫語者,二陳四物湯加活血消食藥及薄荷、薑汁治之;手足癱瘓者,敗血入經絡也,五積散主之。或二陳四物湯加桔梗及活血等藥,後入薑汁同服。大抵產後中風,不過痰與氣、血與風也,故多用二陳四物湯。
以上諸方俱見前。
產後傷寒,或芎蘇飲,或十神湯,酌量用之,切不可遽用小柴胡湯,蓋因內有黃苓,容易停凝惡露,恐反有害也。
芎蘇飲 小柴胡湯(俱見前)
十神湯
紫蘇 川芎 香附 乾薑 白芷 甘草 白芍 麻黃 升麻 陳皮
加姜,煎服。
產婦傷寒後大渴,用四物湯加知母,或量用石膏煎服;如發寒熱,加丹皮、柴胡、生薑煎服。若虛寒,不可誤作傷寒治之,症雖相似,宜加人參、柴胡、防風煎服。
凡傷寒熱病之脈,固宜洪大,但產後氣血兩虛,洪大在所不宜,不可執陽病見陰脈論,而謂沉細者反凶也。若產後傷寒,脈大肢冷者,危也。產後中寒者,理中湯主之。如惡露未淨,去人參煎服,或用五積散,不問有無吐瀉,皆可服也。
產後天行時疫,柴胡四物湯主之,或用增損柴胡湯治之。
理中湯 五積散 增損柴胡湯(俱見前)
柴胡四物湯 即四物合小柴胡湯是也。兼治虛勞。
產後傷風,咳嗽痰盛者,須看他惡露淨與不淨。若未淨而小腹痛,及外感風寒者,先行血理氣,後發散可也,輕則四烏湯,川芎為君;重則二陳四物湯加疏風、消食、活血藥亦可。
如咳嗽多痰而不解,宜服五積散加行血之劑;若嗽而兼瀉者亦如之。但薑、桂不宜於咳,斟酌用些。若惡露已淨,小腹不痛而感冒風寒,頭痛、身熱、足冷者,不拘咳與不咳,有痰無痰,俱用芎蘇飲治之。產後感寒,咳嗽喘急,如痰涎壅盛而無汗者,旋覆花湯主之;喘嗽而無汗者,加麻黃,得汗即止,不可多服。出虛汗者,參蘇飲。瀉者,用五積,但不宜用血分藥耳。
四鳥湯 二陳湯 四物湯 五積散 芎蘇飲 旋覆花湯(見俱前)
參蘇飲
人參 紫蘇 前胡 甘草 乾薑 桔梗 枳殼 半夏 茯苓 橘紅
如咳嗽,加五味、木香、薑、棗,煎。
按:產後發熱惡寒,俱是血虛甚。左手脈不足,補血藥多於補氣藥;右手脈不足,補氣藥多於補血藥。切不可發表。
產後食鹽太早而致咳嗽者,難治。醋湯亦不可食,恐傷肺也。
產後傷暑,治法與平人同,或以香薷飲主之。
香薷飲(見胎前問答門霍亂吐瀉條)
產後瘧疾,如惡露未淨者,五積散加桃仁、紅花、山楂、神麯之類;惡露已淨者,服養胃湯,柴胡、青皮、香附不可缺,不必問其瀉與不瀉。然產後須護脾胃為主,故五積散、養胃湯皆可服,若兼瀉者,尤為對症之藥也。
五積散 養胃湯(俱見前)
產後傷食,如惡露未淨者,四烏湯加消食藥;若瀉者,用五積散;惡露去多而兼瀉者,服胃苓湯或五積散;去多而不瀉者,只服養胃湯可也。
四烏湯 五積散 養胃湯(見前) 胃苓湯(見調經門)
產後內傷,治法與平人同,宜服參蘇奪命丹治之。
參蘇奪命丹
人參(五錢) 蘇木(一兩)
水煎服。
產後麻木,此症亦因血少之故也,宜大補氣血,八珍湯主之。若去血過多,小腹作疼,手足麻木,以至遍身麻暈而死者,此皆痰與虛也。須知少腹之痛,非惡露凝滯之說,乃空痛耳,宜二陳四物湯加香附治之。
八珍湯 二陳湯 四物湯(俱見前)
產後發黃,俗名黃疸,須要量人虛實,以茵陳散與五苓散加減治之。
茵陳散
茵陳 瓜蔞 石膏 木通 甘草 大黃 山梔
加薑、蔥,煎。
五苓散(見下卷胎前門轉胞條)
產後霍亂吐瀉,藿香正氣散主之。此方乃產後霍亂吐瀉之要藥也。
產後諸病,三者為最,盜汗、嘔吐、泄瀉是也。若三者並見,其症必危;三者有二,凶多吉少;若只見一症,輕者易治,重者難療。
按:產後或數症並作,當治其所急,譬如救焚拯溺,必先急而後緩也。
藿香正氣散(見調經門月水淋漓條) 此方內有柴胡、黃芩。
產後泄瀉,小便不利而大便瀉,此陰陽不分之故,宜服胃苓湯。腹痛是食積,宜加消食藥;惡露不行,加行血藥。若感風寒而內傷飲食生冷作瀉者,宜服養胃湯加山楂、神麯、半夏。若產後寒瀉,宜服五積散。如惡露未淨者,加歸尾、赤芍、桃仁、紅花;已淨者,加白芍、歸頭,不必活血藥也。理中湯亦可。咳嗽者,五積散內去薑、桂。暑瀉者,服胃苓湯加香薷。惡露未淨者,加桃仁、紅花。如產後久瀉不止者,亦宜養胃湯加肉桂、肉果、木通、木香(以上四方俱見前)。
產後痢疾,視其脈細小者生,洪大者死。凡產後痢疾,兩手脈絕,須細細尋之,微見附骨,即以無事斷之。蓋產後之脈,沉細附骨者生,而況痢疾,尤當細也。凡產後痢疾,不拘赤白,只胃苓湯一藥可以通治。此藥多服數劑,雖有食積,亦能消化,不必用芍藥湯推蕩。產後紅白痢者,香連術苓散主之。若惡露未淨者,胃苓湯加桃仁,此藥雖日夜百次者,服之亦可愈。若不發飽,可加紅花、當歸。然山楂亦能滑臟,不可輕服,但用神麯可也。或五積散亦可。惡露已淨而痢者,胃苓湯加半夏曲治之。若產後內虛氣乏而下痢者,當歸芍藥湯主之。
胃苓湯 五積散(見前) 香連術苓散(此方兼治泄症,面黃乏力,日夜不止,方見下卷胎前門泄瀉條)
當歸芍藥湯
當歸 白芍 熟地 川芎 柴胡 升麻 防風
產後痢疾而渴飲無度,用麥冬一錢二分,烏梅二十個,水一升,煎七合,細呷。
產後大便不通,玉燭散主之,或用四物湯去地黃,倍加赤茯苓、枳殼、山楂亦可。一云:胎前痢疾,產後不止者,難治。
玉燭散 治產後血枯便閉。即四物合小承氣湯。
又方:於四物湯內只加青皮一味,較諸藥要多增三倍,名潤腸丸,治症同前。或再加桃仁、紅花、麻仁亦可。
產因陰喎脫下,玉關不閉,用石灰一升,燒極紅,先令人以荊芥、防風不拘多少,煎百沸湯,將紅石灰置桶內,速取滾湯傾下,隨令產婦坐桶上,使熱氣黛入陰戶,俟湯溫和,即坐浸其中,如法三次,平復如故。一云:產後陰喎,因氣血俱虛,以致玉門不斂下陷也,宜用人參、麥冬、熟地、當歸、白朮、升麻,入糯米一撮,水煎服。一用補中益氣湯倍加升麻,或八珍湯加升麻。
補中益氣湯 八珍湯(見前)
產後小便不通,四物湯去地黃,加赤茯苓、木通、車前子之類。又法:用炒鹽一撮,麝香少許,拌勻,填滿產婦臍乳,外用蔥頭十餘莖縛扎一束,切片如餅子樣,須手指厚,將蔥餅蓋於臍上,外用艾炷與蔥餅大小相似,灸之。待熱氣人腹內難禁方止,其小便即通矣。
產後尿血者,膀胱經有熱也,服四物加川連、山梔、竹瀝等涼血藥治之。
產後大小便懼閉而惡露不行,服行血藥;惡露已淨,服四物湯,用生地,加黃芩、山梔、赤苓、木通、枳殼之類;惡露不行而大便瀉,小便閉者,但可服五苓散加行血藥,如當歸、桃仁、紅花、赤芍、延胡索、童便等類,不可服胃苓湯,蓋內有蒼朮、厚朴,能止血故也。如不得已,略用些亦可。治內傷之法亦然。
四物湯 五苓散 胃苓湯(俱見前)
產後腹腫脹如鼓者,木香流氣飲主之,亦必兼用利水道藥為妙。
木香流氣飲(見調經門)
產後腹大而青筋見者,小水多不利,必過食生冷、停瘀血也,滯傷者間或有之。治法當以胃苓湯起劑,加桃仁、紅花、山楂、歸尾、赤芍、草果之類,瀉者以白朮為主;或五積散加桃仁、紅花、赤芍及消食之劑;或紫蘇飲起劑,加行血消食藥,內必用木香一味為佳,縱有身熱者,木香亦在所必用,不必疑忌也。蓋木香治病,病退則熱自除矣。若咳嗽則忌之。若渾身腫者,竟用木香流氣飲主之;若面腫而下不腫者,風也,宜發散治之;下腫而上不腫者,濕也,宜滲利,紫蘇飲內加木通之類利小便治之;若四肢與頭面浮腫者,氣食也,宜紫蘇飲加消食藥為主;若兩足或左或右忽腫而痛者,乃濕熱也,腫為濕,痛為熱,恐成腳氣,須服當歸拈痛散數帖乃可;若紅腫而痛者,恐成敗血流經,生腫痛瘡瘍,以皮之熱與不熱為辨也。
胃苓湯 五積散 紫蘇飲 木香流氣飲(俱見前)
當歸拈痛散
當歸 苦參 人參 豬苓 澤瀉 羌活 黃芩 蒼朮 白朮 茵陳皮 葛根 升麻 防風 知母 茯苓 甘草
產後氣血俱虛,不可峻補,恐增客熱,四物去熟地,加黃芩、白朮治之。
產後血虛發熱,飲食自調,但發熱而無他症,方用補陰血藥,如四物湯加炒黑乾薑治之。有過傷飲食而發熱者,誤作血虛則不效矣。若遇產後發熱,須問曾食何物,有無傷積。若胸膈悶飽,噯氣惡飲食,泄瀉等症,竟作傷食治之。有惡血未下者,必腹痛而發熱;有感冒外邪者,必頭痛惡風而發熱。
產後補虛,用參、朮、黃芩、歸身尾、陳皮、川芎、炙甘草。如發熱,輕則加茯苓淡滲其熱;大熱,則加炒黑乾薑以治之。
產後虛煩,用四物湯加茯神、遠志治之。
產後一切血症,宜內炙散加白朮煎服之(方見前)。
產後子腸不收,宜八珍湯加升麻、防風,須以黃耆(酒炒)為君治之。
八珍湯(見前)
產婦脾氣滑泄,用四物湯加桂、附、薑、棗,煎服。
產婦虛煩不得臥,用四物湯加人參、淡竹葉十片,煎服。
產後敗血乘虛流入經絡,腐爛成水,四肢面目浮腫,切不可用導水氣藥,先用五皮飲加丹皮三五服,次以《局方》調經散二三十帖自效,則血行而腫自消矣。
五皮飲
五加皮 地骨皮 桑白皮 茯苓皮 生薑皮
《局方》調經散
當歸 肉桂 琥珀 麝香 細辛 沒藥 赤芍
上為末。生薑汁少許,溫酒調服。但此方未試過。
產後陰戶痛,宜服四物湯加藁本、防風。
產後以手摸肚遂痛,俗呼為嫁母痛,童便調白芷末服之。
產婦因收生者不謹慎,誤損尿胞,而致淋漓,終為痼疾。肌肉損破,在外者可以完好,胞雖在內,理亦可治。丹溪謂難產者多是氣虛,難產之後,氣血尤虛,診其脈又虛,犯此症者,用參朮膏煎豬羊胞,飢時與服,一月而胞長,其淋瀝自止也。
參朮膏
人參 白朮
煎自然膏。
產後虛勞日久而脈浮疾者,用柴胡四物湯主之(方見前)。
產後若口眼祐斜,用:
當歸 人參(各錢半) 羌活 良薑(炒,各七分) 半夏 陳皮 天麻 防風 貝母(炒) 瓜蔞(各一錢) 升麻(三分) 炙甘草(五分)
水二鍾,姜三片,煎服。
產後頭痛身熱,不思飲食,用四物湯加柴胡、黃苓、半夏。
產後補虛、補血,用:
當歸 川芎 熟地 桔梗 香附 阿膠 艾葉 甘草。加棗三枚。
產後單頭痛者,用:
當歸 川芎 白朮(炒) 熟地(各錢半) 黃耆 人參(各一錢) 甘草(五分) 炒紅花 半夏 陳皮(各一錢)
加姜三片,煎。
產後血多不止,用:
當歸 川芎 熟地 人參 柴胡 甘草 黃芩 半夏 官桂 枳殼 延胡索 烏梅
水二鍾,加棗煎。
產後惡露不多,腹痛,用:
當歸 川芎 生地 延胡索 甘草 香附 官桂 青皮 蓬朮 枳實 赤芍 烏梅(一枚)
產後惡露不淨,小腹作痛,用:
五靈脂 香附為末,醋為丸。甚者入桃仁,不去尖用。
產後腹痛,用:
當歸 川芎 紅花 半夏 香附 蒼朮 厚朴 陳皮
加姜三片。有塊,即兒枕塊,加延胡索、山楂。
產後暴血去多,大便閉結,糞從陰戶中出,以八正散治之。詢之葛大癡云:非婦人不患此症,亦非血崩血淋、大腸津液枯涸、糞燥不行者,此症無名,乃曰差經也,當以大黃藥治之。
八正散
產後惡寒發熱,乳汁不通者,用麥芽二兩,炒,研末,清湯下。
治產後泄瀉,用:
黃芩 川芎 白朮 芍藥(炒) 茯苓 乾薑 滑石 陳皮 甘草。
產後兩乳忽伸長細小,如腸垂下,直過小腹,痛不可忍,危亡須臾,名曰乳懸。將川芎、當歸各二斤,銼碎。先將斤半入瓦石器內,用水濃煎,不拘時多少溫服。余斤半用香爐慢火逐漸燒煙,安在病人面前桌子上,使燒起煙上騰不絕,令病人低頭伏桌子上,將口鼻及乳直吸菸氣至喉。用此料藥盡,看病症如何,或未痊,再用一料如前法。如用盡二料,病乳略縮而不復舊,用水磨蓖麻子一粒,塗於頭頂中,移片時即洗去,則痊愈矣。
婦人臨產,服催生藥,驚動太早,未審離經而用力太過,以致盲膜有傷,產後水道垂出肉線一條,約三四尺長,牽掛心腹。先服失笑散數服,仍用老薑三片,洗淨,不去皮,於石缽內研爛,用青油二兩半入鍋內炒熟,以油乾焦為度。先用熟絹一段約五尺長,摺作結,方令穩當,婦人輕輕盛起肉線,使之屈曲一團,納在水道口,俟油姜稍溫,卻用絹袋兜裹縛在肉線處上薰,覺姜漸冷,重熨熱,使之常有姜氣,已過除去,又用新姜如法用,其病可痊。卻再服失笑散,重熨一日一夜,其肉線已縮一半。再用前法,越二日人盡腹內,用芎歸湯補里。但切不可使肉線斷。
失笑散
蒲黃 五靈脂
婦人難產,氣血虛故也。亦有氣滯而不能轉運者,八寶飲主之。蓋臨產驚恐,氣多結滯也。
產後調理藥,用:
當歸 川芎 茯苓(各一錢) 白芷 官桂 蓬朮 丹皮(各五分) 甘草(三分)
腹痛,加延胡索;發熱,加柴胡、黃芩;飲食不進,加砂仁、陳皮。
產後補虛,用黃耆、人參、白朮、茯苓各一錢,川芎、歸身、黃芩、陳皮各五分,甘草三分。
產後血暈口噤,胞衣不下,瘀血作痛,用黑神湯。
黑神湯
炒黑豆(半合) 當歸 芍藥 熟地 乾薑(炮) 肉桂 蒲黃 甘草
上為末。每服三錢,用好酒半盞,童便半盞,煎八分服。
產後傷鳳,熱入胞宮,寒熱如瘧,用黃龍湯。
黃龍湯
柴胡 黃芩 人參 甘草
不拘時煎服。
產後不能言語,此病血里心竅,用茯苓湯服之。
茯苓湯
人參 石菖蒲 辰砂 遠志 川芎 當歸 芍藥 丹皮 川連 薑汁
食遠服。
治新產血暈,血虛沖上,昏迷不省人事,用加味四物湯。
加味四物湯
四物(各一兩) 枳殼(二兩)
用水煎,澄,冷服。
產後發熱,乳汁不通,謂之蒸乳,用黃芩湯。
黃芩湯
黃芩 當歸 芍藥 熟地 柴胡 木通 川芎
產後氣不調和,寒熱胸飽,用順氣湯。
順氣湯
桔梗 檳榔 當歸 枳殼 枳實 紫蘇 青皮 陳皮 烏藥 香附 防風 木通 大腹皮 赤芍 赤苓 甘草
產後痰咳,胸悶不寬,用導痰湯,即二陳湯內加生薑、烏梅。
產後中暑,不省人事,用六和湯。
六和湯
厚朴 半夏 杏仁 砂仁 扁豆 甘草 藿香 人參 茯苓 木瓜
水二鍾,姜三片,煎服。
治諸虛不足,產後發熱,盜汗,用人參湯。
人參湯
人參 當歸上等分為末。以豬腰一枚,去脂膜,切小片子,以水三升,糯米半合,蔥頭二根,米熟,取清汁一盞,入藥二錢,煎八分,溫服熱退。
治產後泄瀉如豆汁,濕多故也,用安胃湯。
安胃湯
人參 白朮 川芎 官桂 白芍 當歸 茯苓
加陳米百粒,食前服。
治胎前產後諸疾,用產喎土龍湯。
產病土龍湯
紫蘇 陳皮 川芎 荊芥 厚朴 茯苓 甘草
如有熱,可加黃芩。
治產後乳內熱,口舌無皮,大便不實,用當歸黃耆湯。
當歸黃耆湯
白芍 厚朴 陳皮 川芎 當歸 甘草 生地 黃連 黃柏 柴胡 茯苓
加姜三片,不拘時服。
治產後身熱,手麻木,頭疼,虛瘦無力,用逍風散治之。
逍風散(見胎前門下卷中風條)
治產後足履濕地,以成濕毒,用當歸拈痛散。
當歸拈痛散(見前)
治產後腹痛,胸滿喘悶,胕瘕癖塊,一切腹痛,用大元胡散。
大元胡散
延胡索 當歸 赤芍 三稜 蓬朮 官桂 川楝子 厚朴 木香 川芎(各七分) 黃芩 大黃(各錢四分) 甘草(二錢) 檳榔(五錢)
煎服。惡露多,去大黃、官桂,加黃荊子、龍骨、槐花。
產後行血,用延胡索散(方見前)。
產後冒風,寒熱頭痛,兩腿痠痛,晝安夜劇,用交加散(方見前)。
治產後一切疾病,用神授散。
神授散
青皮(去白) 桂心 丹皮 橘紅 白芍(各一兩) 炙甘草 紅花(各五錢) 百合 乾薑(炮) 當歸 川芎(各兩半) 神麯 人參 麥芽(炒,各三兩)
上為末。每服一錢,姜三片,棗一枚,空心煎服。
治產後毒氣,生髮瘡瘍,寒熱,用升麻消毒散。
升麻消毒散
升麻 半夏 蒼朮 白芷 茯苓 甘草 芍藥 陳皮 歸身 桔梗 乾葛 乾薑
產婦咳嗽傷風,喘急痰盛,用旋覆花湯(方見前)。
治產後受驚,寒熱,胸悶骨痛,用芎胡飲。
芎胡飲
川芎 柴胡 人參 陳皮 枳殼 桔梗 甘草 紫蘇 半夏 乾葛 茯苓 棗 姜
悶,去參,加砂仁。
治產後腹脹發浮,小水不利,氣急胸悶,身熱,用腹皮飲。
腹皮飲
紫蘇 青皮 五味 桔梗 草果 甘草 陳皮 大腹皮 茯苓
加姜,入鹽少許。小便不通,加滑石、木通。
治產後一切經脈不行,臍腹疼痛,面色痿黃,心怯乏力,腹脹脅痛,頭暈,噁心,身熱,飲食少減,自汗羸瘦,積聚胕瘕,並皆治之,用香歸丸。
香歸丸
人參(四兩) 沉香(五兩) 當歸 白芍 熟地 川芎 蒲黃 香附 烏藥(各二兩) 白茯苓(一兩)
煎服。服時須避風寒,絕欲,耐氣,戒沐浴,忌生冷油麵,方可向安。
治產後諸症,各隨一經,以四物湯與仲景藥各半服之,其效如神。
產後二十一論
第一論:熱病,胎死腹中者何?
答曰:母因患熱疾,至六七月以後,臟腑熱極,薰蒸其胎,是以致死,緣兒身冷,不能自出,但服黑神散暖其胎氣,即可出矣。何以知胎之已死?但看產婦舌色青者,是其驗也。一云:此症服烏金丸並活水無優散、催生湯皆可。
黑神散
黑豆(炒,去皮,淨,二兩) 附子(炮,去皮、臍,五錢) 當歸 芍藥 官桂 乾薑 生地 甘草(各一兩)
上為細末。每服二錢,溫酒調下。或加蒲黃。
烏金丸 活水無憂散(見胎前門上卷九月胎形條) 催生湯(見胎前門下卷)
按:婦人重身,二命系焉,調理失宜,皆能損胎,不特病也。或因跌僕驚恐,出入感冒,及素有胕瘕積聚,壞胎最多,其候舌青,即知子死。又曰:面青舌赤,母死子活;唇青吐沫,子母同亡。有雙胎一死一生,其候難知,貴乎臨時觀變,未易預述,不可不備學也。然以黑神散,未若補助產母,使正氣免虛乏困頓,胎自下矣。催生湯勝殊黑神散。
第二論:胞衣不下者何?
答曰:母生子訖,血流入胞中,衣為血所脹,故不得下。治若稍緩,脹滿腹中,以致上衝,心胸疼,喘急者,難治。但服奪命丹,逐去衣中之血,血散衣癟,則自下矣。一云:服破血紅花散亦效。
守命丹
附子(炮,去皮、臍,五錢) 丹皮(去心) 乾漆(炒,令煙盡,各一兩)
為末,酸醋一升,大黃末一兩,同熬成膏,和藥丸,如桐子大。溫酒下五十丸。
破血紅花散
紅花 歸尾 赤芍 肉桂 枳殼 甘草(各一錢) 人參(六分) 威靈仙(七分)
上銼一帖,加姜三片,水煎熱服。如不下,加酒一鍾,再服一帖立下。
第三論:難產者何?
答曰:胎側成形塊,呼為兒枕子,欲生時枕破,與敗血里其子,傷其胎息,故難產。但服勝金散逐其敗血自生,若橫逆產生,並皆主之。至於橫逆,多緣坐產太早,用力過度,兒轉未逮,或已破漿,其血必干,致胎難轉。若先露腳,謂之逆;先露手,謂之橫。法當用針刺之,使自縮人。或以鹽擦兒手足心,用手抓之。即服黑神散以固其血,必自轉身。蓋倉惶之間,兩命所保,必黑神散之功,庶有效也。一云:煎推生散送下烏金丸,立效。
黑神散 烏金丸(俱見前)推生散
第四論:產後血暈者何?
答曰:產後氣血暴虛,未得安靜,血隨氣上,述亂心神,故眼前生花,極甚者令人悶絕,不省人事,口噤神昏氣冷,醫者不識,呼為暗風。若作暗風治之,病必不救,但服清魂散即愈。若腹中刺痛,用芎、歸各五錢,甚加白芍,或四物湯加烏藥、紅花(去紅花,即名四烏湯)。
清魂散
澤蘭葉 人參 荊芥(各一兩) 川芎(五錢) 炙甘草(八錢)
一加當歸、白芍,甘草用二錢。
上為末。溫酒、熱湯各半盞,調二錢,急灌,下咽則眼開,氣定即蘇。
第五論:產後口乾痞悶者何?
答曰:產宮、胃大虛,氣血暴虛,食麵太早,胃不能消化,面毒結聚於胃脘,上薰胸中,是以口乾煩渴,心下痞悶,醫者不識,認為胸中壅滯,以藥下之,萬不得一,若服見現丸即瘥。
見現丸
高良薑(銼,炒) 薑黃(洗) 蓽澄茄 陳皮(去白) 山稜(炮) 蓬朮(炮,切) 人參(各一兩)
上為末,用蘿蔔慢火煮爛,攪,絞汁調麵糊和丸,如桐子大。用蘿蔔汁下二十丸,或加至五十丸。
第六論:產後乍寒乍熱者何?
答曰:陰陽不和,敗血不散,皆令寒熱。產後血氣虛損,陰陽不和,陰勝則作寒,陽勝則作熱,陰陽相乘,則或寒或熱。德奭公云:陰虛生內熱,陽虛生外寒,陰陽兩虛,則寒熱往來。若因產勞傷臟腑,血弱不得宣越,故令血敗不散,入於肺則熱,入於脾則寒,醫者若誤作瘧疾治之,則謬矣。陰陽不和,宜增損四物湯;敗血不散,宜奪命丹治之。或問:此二症何以別之?曰:時有刺痛者,敗血也;但寒熱,無他症者,陰陽不和也。又曰:乍寒乍熱者,營衛不和也,難以輕議。若其敗血不散,豈止不脾、肺二臟耶?大抵一陰閉一陽,即作寒熱;陰勝固寒,陽勝固熱,只可云敗血循經流入,閉諸陰則寒,閉諸陽則熱,血氣與衛氣解則休,過則復作矣。大調經散、五積散入醋煎,皆可服之。
增損四物湯 五積散 奪命丹(俱見前)
大調經散
大豆(炒,去皮,一兩零五分) 茯神(一兩) 真琥珀(一錢)
上各另研為末。濃煎烏豆、紫蘇湯調。
第七論:產後四肢虛腫者何?
答曰:產後敗血乘虛停積於五臟,循經流入於四肢,留積日深,腐壞如水,故令四肢面目浮腫,醫者不識,便作水氣治。夫產後既虛,再以導水之藥治之,是謂重虛,因致夭枉。但服調經散,血行腫消,則自愈矣。
按:產後浮腫多端,有自胎前至產後不退者,亦有產後失於調理,外感寒暑風濕,內因喜怒優驚,血與氣搏,留住經絡,氣血兩分,不可不辨,當隨症治之。小調經散治血分固效,但力淺薄,不若加減吳茱萸湯、枳朮湯、奪魂散,皆妙也。
加減吳茱萸湯(見調經門)
此方為末。每服四錢,水煎,去渣。
小調經散
沒藥(另研) 琥珀(另研,各一兩) 肉桂(不見火) 當歸 赤芍(各一錢) 細辛(洗) 麝香(另研,各五分) 甘草(二錢)
上為末。每服五分,生薑汁、溫酒各少許調下。
枳本湯 治心下堅大如盤,水飲所作,此氣分病也。
枳實(兩半) 白朮(三兩)
上銼散。每服四錢,水鍾半,煎七分,去渣溫服,腹中響即當散也。
奪魂散 治產後虛腫喘促,利其小便即愈。
生薑(三兩,打汁) 白麵(三兩) 半夏(七個,燙洗,去骨皮)
上以薑汁搜面,聚半夏為餅子,炙焦為末。水調一錢,以小便利為效。
第八論:產後乍見鬼神者何?
答曰:心主身之血脈,因產傷耗血,心氣則虛,敗血停積,上干於心,遂致心胸煩躁,臥起不安,乍見鬼神,言語錯亂,醫者不識,呼為風邪,治之難療。但服調經散,每服加生龍腦一捻,得睡即安。
調經散(見前)
第九論:產後不語者何?
答曰:人心有七孔三毛,產後有血怯氣弱,敗血停積,閉於心竅,神志不能明耳!又曰:心氣通於舌,心氣閉塞,則舌亦強矣,故令不語,但服八珍散可愈。
八珍散(去甘草,即名七珍散)
人參 菖蒲(九節者佳) 生地(酒蒸,焙乾) 川芎(各一兩) 辰砂(另研,五分) 細辛(洗淨,一錢) 防風(去蘆) 甘草(各五錢)
上為末。每服一錢,薄荷湯調下。如脾胃不爽,恐地黃膩膈,以當歸代之更妙。
第十論:產後痠痛,腹疼,又瀉痢者何?
答曰:產後腸胃虛怯,寒邪易侵,若未滿月,飲冷當風,則寒邪乘虛而襲,留於皮骨之間,布於腸胃之內,故腹痛陣作,或如錐刀所刺,走痛不定,必入大腸,水穀不化,胸脅□脹,下痢,洞泄腸鳴,急服調中湯立愈。尚以積滯治之,則禍不旋踵,慎之慎之。
調中湯
良薑(銼,炒) 當歸 桂心(不見火) 附子(炮) 白芍 川芎(各一兩) 人參 甘草(各五錢)
上用三錢,水二鍾,煎八分,空心熱服。
沉香桃膠散 治產後痢下赤白,裡急後重,痛如刀割。
沉香 桃膠(瓦上曬乾) 蒲黃(隔紙炒)上各等分
為末。每服二錢,陳米飲調下,食前服。
白頭翁湯 治產後下痢虛極者。
白頭翁 阿膠 甘草(各二兩) 川連 柏皮 秦皮(各三兩)
上銼。每帖約四錢,水鍾半,煎七分,空心服。
第十一論:產後遍身痠痛者何?
答曰:產後百節開張,血脈流走,遇氣弱,則經絡肉分之間,血多流滯,累日不散,骨節不利,筋脈引急,故腹背不能轉側,手足不能動搖,身熱頭痛也。若誤以傷寒治之,則汗出而筋脈動惕,手足厥冷,變生他病矣,但服趁痛散以療之。
評曰:趁痛散不特治產後氣弱血滯,兼能治太陽經感風,頭痛發熱,腰背疼,自汗。若感寒,傷食,憂思驚怒,以致身疼發熱,頭痛蓐勞諸症,必用五積散入醋煎卻好。
趁痛散
川牛膝(去蘆,酒浸) 當歸 官桂(不見火) 白木 黃耆 獨活 生薑(各五分) 薤白(二錢五分) 甘草(三錢一分)
上覩咀。每服五錢,水煎。加桑寄生五錢尤佳。
五積散(見前)
第十二論:產後大便閉澀者何?
答曰:產後水血俱下,腸胃虛竭,津液不足,是以大便閉澀不通也。若過五六日後,腹中悶痛者,內有燥屎乾結也,宜服麻仁丸以潤之。若誤為有熱,投以寒藥,則陽消陰長,變端莫測矣。
評曰:產後痢者,百無一生。如去血過多,臟躁,大便秘澀,澀者固當滑之,大黃似屬難用,唯蔥涎調臘茶為丸,復以蔥茶下之必通。當以局方四物湯用生地,加青皮去白,煎眼立效。一云:產後去血過多,新血未至,故血虛而大小便燥急也,宜用生血藥為主,或用安營湯治之。
麻仁丸
麻仁(研) 枳殼 人參 大黃(各四分)
分煨二分,為末,蜜丸,桐子大。空心溫酒下二十丸,如不通,漸加丸數,不可過多用。
第十三論:產後血崩者何?
答曰:產後傷耗,經血未得平復而勞復損動,致血暴崩、淋滯不止;或鹹酸不節,傷蠹營衛,氣衰血弱,亦變崩中。若小腹痛,肝經已壞,難治,急服固經丸以止之。惡熱藥者,十灰丸亦可。
按:血崩危症,產後患此,是謂重傷,恐不獨鹹酸不節而致之,多因驚怒憂恚,臟氣不平,或產後服斷血藥早,致惡血不消,鬱滿作堅,亦成崩中,固經丸自難責效,不若大料芎濬湯加芍藥,候定,隨症治之。
固經丸
赤石脂(煅) 艾葉 補骨脂(炒) 木賊(各五錢) 附子(一隻,炮,去皮,五錢)
上為末,用陳米飲湯和丸,如桐子大。食前溫酒送下五十丸,用米飲下亦妙。
十灰丸
黃絹 馬尾 藕節 艾葉 蒲黃 蓮蓬殼 油發 敗棕櫚 赤松皮 綿灰
上共燒成灰,用醋煮糯米,糊和丸,如桐子大。每服一百丸,米飲送下。
芎藭湯 治產後去血過多,暈悶不省,及傷胎、崩中、金瘡,並牙血出不止,心煩頭重,目暗耳聾,頭難舉。
川芎 當歸(各三兩)
上銼散。每服四錢,水煎。
第十四論:產後腹脹悶,嘔吐不定者何?
答曰:敗血散於脾胃,脾受之不能運化精微,故腹脹;胃受之則不得受納水穀,故吐逆。誤以尋常止吐藥治之。反傷正氣,疾愈難治,但服抵聖湯必瘥。
又問:產後氣緊咳嗽痰多者何?
答曰:因產月內失於調理,肺經空虛,風寒乘入,治當發散其風邪,順氣化痰即愈,宜服加味青龍湯。
抵聖湯
澤蘭葉 赤芍 半夏 橘紅 人參(各二錢) 甘草(一錢) 生薑(焙乾,五錢)
上覩咀。每服四錢,水鍾半,煎七分服。
加味青龍湯
白茯苓 乾薑 白芍(各三錢五分) 杏仁 半夏 甘草(各三錢) 當歸 桔梗 川芎 桂枝 五味(各錢半) 麻黃 陳皮(各一錢)
上覩咀。分五帖,姜三片,水鍾半,煎七分,空心熱服。如氣急,加蘇葉、枳實各二錢。
第十五論:產後鼻衄及口鼻黑氣起者何?
答曰:陽明者,經脈之海,起於鼻,交人中,產後氣消血散,虛熱內燔,故見症若此,名曰胃絕肺敗,難治。
第十六論:產後喉中氣喘極者何?
答曰:營者,血也;衛者,氣也。營行脈中,衛行脈外,相隨上下,謂之營衛,因產,下血過多,營血暴弱,氣無所主,獨聚於肺中,故喘急也,此名孤陽絕陰,為難治。若惡露不快,敗血停凝,上薰於肺,亦令喘急,但服奪命丹,血去喘急自止。一云:用加味青龍湯治之
按:產後喘急固可畏,若敗血上薰於肺,可用奪命丹。若因憂怒、飲食鹹酸等,孤陽絕陰,營血暴絕,宜大料芎濬湯可救。若感風寒,宜旋覆花湯。性理郁發,宜小調經散加桑白皮、杏仁,煎湯調下。若傷食,宜服見現丸及五積散治。
芎藭湯 奪命丹 加味青龍湯 小調經散 見現丸(俱見前)
旋覆花湯 治產後傷風,感寒,暑濕咳嗽,喘滿,痰涎壅塞,坐臥不安。
旋覆花 半夏曲 甘草 前胡 荊芥穗 赤芍 杏仁 茯苓 五味 麻黃(去節)上各等分 銼散。每服四錢,水鍾半,姜五片,棗一枚,煎七分,食前服。
第十七論:產後中風者何?
答曰:產後五六日內,強力下床,或月內傷於房勞,或憂怒、驚怒,擾蕩沖和,或因暑熱驚惕臟腑,忽眼閉口噤,肌肉限搐,漸至角弓反張者,不可治。
評曰:產後中風,有血虛外邪客之,有中之者,當以脈辨,看在何臟,依經治之。至於強力下床,月內房勞、憂怒等症,此非中風類也。
小續命湯 治半中風欲死,口眼歪斜,舌強不語,神思昏亂,諸風治驗。恍惚者,加茯神、遠志(方見胎前門中卷中風條)。
第十八論:產後心痛者何?
答曰:心者,血脈之主,人有宿寒,因產血虛,寒搏於血,血乃凝泣,不得消散,其氣逆,上衝心絡,故心痛,但以大岩蜜湯治之,寒散則血脈溫而經絡痛,心痛自止。若誤以為有傷,治之則血益虛而寒愈甚矣。寒邪甚極,欲搏心主,變為真心痛也,旦發夕死,夕發旦死,藥慎用。
評曰:產後心痛,末必盡是血痛,或有氣痛,岩蜜湯內有熟地,以其泥血,安能止痛?宜去之。《午金方》用乾地黃、茱萸一升,合準五兩,乾薑三兩,細辛,治寒在下焦。一云:治血痛,失笑散用之有效。
大岩蜜湯
生地(酒蒸,焙) 當歸 獨活 乾薑 吳茱萸(炒) 桂心(不見火) 白芍 小草(各一兩) 細辛 甘草(各五錢)
上覩咀。每帖五錢,水二盞,煎一盞,溫服。
失笑散
蒲黃 五靈脂(微炒,各等分)
上為末。先用醋調一錢,熬成膏,入水一盞,煎七分,食前熱服。
第十九論:產後熱悶氣上,轉為腳氣者何?
答曰:產後血虛生熱,復固足履涼濕之地,受之而成腳氣,其狀濕悶掣,驚悸心煩,嘔吐氣逆,皆其候也,可服小續命湯,二三劑必愈。若醫者誤以逐敗血藥攻之,則血去而疾益劇矣。一云:腳氣固是常病,產後得之,多續命湯治,少陽經中風耳。治腳氣須用腳氣方。又云:此病以小續命湯加減,用無不效。故《百問》云:寒中三陽,所患必冷,小續命湯主之,加生薑汁最快。暑中三陰,所患必熱,續命湯去附子,減桂心一半,用薄荷煎湯嚼下。若自汗者,去麻黃;冬春,去黃芩;夏秋,去附子,減桂心一半。
小續命湯(見前) 一方有杏仁、白朮。
第二十論:產後汗出過多而痙風者何?
答曰:產後血虛,腠理不密,故多汗,遇風邪搏之,變為痙風也。口噤不開,背強而直,如發癇狀,搖頭目定,氣息欲絕,宜速干開口,以小續命湯灌之。若稍遲,汗出如雨者,不可治。
評曰:產後汗多變痙,不可服續命湯,因內有麻黃、桂枝、黃芩、防己等藥,能發汗也,不若大豆紫湯為佳。太醫《局方》大聖散亦良藥也。又云:凡剛柔二痙,小續病湯可加減與之,若柔痙自汗者,有去麻黃加葛根之說。
大豆紫湯 治中風頭眩惡風,自吐冷涎及中風痙,背強,口噤,直視,煩熱等症,並治產後諸病。
獨活(兩半) 大豆(半升)
用陳酒三斤,先浸獨活,煎一二沸,將大豆炒極焦,煙出,急投酒內,密封,候冷去豆,每服一二合許,得汗則愈,日數十貼。此湯乃散風行血,妊娠折傷、胎死腹中,服此亦瘥。
大聖散(失方)
第二十一論:產後血下過多,虛極生風者何?
答曰:婦人以營血為主,因產血下太多,氣無所主,唇青肉冷汗出,目瞑神昏,命在須臾,此虛極生風也。即服濟危上丹神效,若以風藥治之則誤矣。又曰:此虛脫症,亦必因風邪外中,然後發熱,臟腑豈能自生風也?《脈經》云:浮為風為虛。此乃兩病合說,在人迎則為風,在氣口則為虛。後學未明,謬為風虛,誤矣。
濟危上丹
乳香 太陰玄精 五靈脂 玄精石 硫黃(同研極細) 陳皮 桑寄生 阿膠 卷柏(各等分)
上為末,將上四味同研勻,石器內微火炒勻,再研極細入余藥末,同糊勻,用生地黃汁和丸,如桐子大。每服二十丸,溫酒送下,當歸湯亦可,食前服之。
產後問答
問:產後,前後心痛,胸悶寒熱,何治?
答曰:不泄瀉,宜服指迷七氣湯;若敗血未淨,本方加歸尾、紅花治之。
指迷七氣湯 兼治停食痞悶,惡欲吐食。
藿香 陳皮 青皮 蓬朮 三稜 益智仁 桔梗 肉桂 香附 薑製半夏 生薑
產後惡露不行,此方甚妙。通經,加赤芍、烏藥、桃仁、大黃;有塊,加歸尾、川芎,名香歸飲。若孕婦及虛者,忌之。
問:產後發腫而胸悶者如何?
答曰:泄瀉而腫者,白朮為主;遍體腫者,木香流氣飲主之;上部腫者,風也,宜發散之;下部腫者,濕也,用紫蘇飲加木通等分利藥;脾胃虛發腫者,草果飲為主。如咳嗽者,切不可用香燥熱藥。
木香流氣飲(見調經門腹中動條) 紫蘇飲(見前。此方加木通、澤瀉、木瓜、車前子)
草果飲
草果 青皮 陳皮 厚朴 半夏 白茯苓 蘇葉 柴胡 檳榔 烏梅 常山 黃芩 枳實 甘草
如妊娠瘧疾,去青皮、厚朴、半夏、茯苓、烏梅、檳榔、枳實、常山,加川芎、白芷、良薑。
問:產後惡露不行而少腹作痛者何?
答曰:此瘀血未盡也,必用延胡索散加青皮,或四物湯亦妙。
延胡索散 四物湯(見前。此方加烏藥、香附、甘草,或加木香、陳皮、童便)
問:產後病症多端,如何處治?
答曰:先用五積散探其病症,再行加減。
五積散(見前。熱,加黃芩;惡露不行,加桃仁、蘇木、香附;吐瀉腹痛,加草豆蔻)
問:產後乾咳嗽而內熱者何?
答曰:有小兒吃乳則無事,不然,必成勞怯,宜服知母、廣橘紅、桔梗、白茯苓、五味、桑皮、麥冬、薄荷、生薑、生地、沙參之類;有疾,用旋覆花湯。
旋覆花湯(見前)
問:產後頭痛而滿身骨節痛、寒熱者何?
答曰:若果系血虛,不因外感所致者,宜服增損地黃湯。
問:產後陰戶或痛或癢者何?
答曰:此濕熱也,用荊芥、白芷、枯礬、細辛、花椒、桔梗,煎湯熏洗,甚者不過三五次即止。一云:陰戶腫痛者,亦濕熱也,宜用乾薑、制蠶、枳殼、桔梗、陳皮、烏藥、甘草、川芎、白芷、乳香、沒藥,煎服。
問:產後小便頻數者何?
答曰:用菟絲丸。
菟絲丸
菟絲子(五兩,浸研) 石蓮肉 山藥(各二兩) 茯苓(一兩)
上各為末,內取末七錢為丸,如桐子大。空心鹽湯下。
問:產後三四日或半月,忽狂言亂語,妄見鬼神者何?
答曰:產後血氣虛弱,臟腑無氣,所以致此,宜用加味烏金散治之。時醫誤作風暈,謬矣。
加味烏金散
川芎 遠志(各二錢半) 白朮 茯神 棗仁 香附 芍藥 辰砂(另研) 羌活 防風(各二錢) 半夏 當歸 白芷 廣皮 熟地(各錢半) 人參 麥冬 牛膝 天麻 甘草(各一錢)
上分一劑,水鍾半,姜三片,蔥三頭,金銀器內煎服。
問:產後發熱,口乾作渴,唇裂生瘡者何?
答曰:因胎前多食薑、蒜、胡椒等辛辣之物,血熱積於脾胃,氣攻上焦,以致頻渴,宜服加味逍遙散。
加味逍遙散
當歸 白芍 乾薑 生地 黃芩(各錢半) 人參 柴胡(各一錢) 麥冬(九分) 烏梅 甘草(各六分)
上勻二劑,水煎,溫服。
問:產後寒熱似瘧者何?
答曰:敗血過多而虛弱,感冒風寒,四肢痠痛,頭暈目眩,莫作瘧治,宜用烏金散。
烏金散(見調經門十八論) 隨症加減。
問:遍體浮腫,氣急潮熱者何?
答曰:脾胃虛弱,血氣亦衰,傷於風寒,脈浮大者可治;若兼瀉而脈小者難治。宜加味八珍湯。
加味八珍湯(見調經十八論)
問:言語睡則舛錯恍惚,不安臥者何?
答曰:因血耗散不足,臟腑空虛,風邪客之也,宜服四物補心湯。
四物補心湯
當歸 白芍 生地 川芎 茯神 白朮 半夏 桔梗(各四錢) 陳皮(三錢) 甘草(二錢)
上勻四貼,加姜三錢,煎。
問:產後失音而啞者何?
答曰:心肺二經被瘀血所阻,外感風邪所致,宜服逐血補血湯。
逐血補血湯
紅花 赤芍 生地 桔梗 蘇葉 前胡 茯苓 防風 牛膝 川連 粉葛(各二錢) 當歸(三錢) 人參 升麻 薄荷(各錢半) 半夏 甘草各一錢。
上勻二帖,姜三片,煎。
問:產後痢疾,裡急後重者何?
答曰:飲食冷熱不調所致,宜服加減胃苓湯。
加減胃苓湯
厚朴 陳皮 豬苓 澤瀉 歸尾 川連 白朮 黃芩 白芍 肉豆蔻 地榆 升麻 甘草
一方加粟殼。
問:產後遍身骨節痠痛者何?
答曰:臨盆之時,周身大小骨節開張,且氣血俱虛,出房冒風、勞碌所致,可服加味烏金散。一用增損柴胡湯、逍遙散(方俱見前)。
問:產後忽然下血成片似崩者何?
答曰:氣血大虧,脾弱胃亦弱,營衛俱衰,宜和血理氣,用四物補經湯。
四物補經湯(見調經十八論。此方不同)
當歸 白雞冠花(各五錢) 側柏葉 白芍 香附(各四錢) 熟地 白朮 人參 白茯苓 川芎 棗仁 陳皮(去白,各二錢) 蒲黃(炒) 甘草(各一錢)
上分六帖,加姜三片,煎。
問:產後嘔吐,飲食不下,腹痛腹脹者何?
答曰:因敗血攻於脾胃之間,胃氣逆則然也。日久不愈,必成翻胃之症,宜服香砂養胃湯。
香砂養胃湯
半夏(四錢) 白朮 陳皮 茯苓 厚朴 香附(各三錢) 人參 藿香 砂仁 檳榔 草果 甘草
上分四帖,姜三片,烏梅一個,煎服。
問:產後小便緊澀不通者何?
答曰:血氣積於小腹,澀滯凝結,又誤服熱藥而成,宜以急治,用滑石通淋散。
滑石通淋散
滑石(四錢) 茯苓 木通 澤瀉(各二錢半) 黃芩 白朮 車前子 瞿麥 黑山梔(各二錢半)
上分四帖,燈心一結,空心服。
問:產後中風不語何也?
答曰:因失調理,氣血虛耗,或赤腳下床,或當風取涼淋浴,或未滿百日即交媾,因此外邪乘虛而入也,服烏金散可也。
烏金散(見前。此方內有殭蠶、血竭,用蘇合香丸一分調服。若灌藥不納,面色青黑,口吐白沫者,不治)
問:產後膀胱墜出不收者何?
答曰:因勞傷過度,兼舉重物,致傷臟腑之血,氣弱血冷而難收,或三五月,或半年不能還原者,用收陰散治之。
收陰散
當歸 白芍 川芎 熟地 人參 白朮 枳殼 升麻 陳皮(各三錢) 沉香 肉桂(另研) 茱萸 甘草(各一錢)
上作四帖,水煎服。夜睡不安,轉動,將於臍下四寸半灸七壯,立效。
問:產後忽然心氣痛不可忍者何?
答曰:產後胃氣虛,心血虛,胃氣相攻,氣血二者不順,又因七情內傷,以致諸氣不和,服七情手拈散。
七情手拈散 痛不可忍者服此。
枳殼 元胡索 小茴香 白芍 乳香 沒藥 甘草
煎服。
問:眩暈何也?
答曰:有虛有痰,隨症用藥。虛,用補中益氣湯或十全大補湯;痰,用二陳湯加貝母、竹瀝、薑汁、芩、連(方俱見前)。
問:產後傷風者何?
答曰:感之重而骨節皮肉皆痛,未汗者,方可服敗毒散。然虛者不可服,服五積散可也;極虛者,惡露淨後,有痰飲疾者,參蘇飲主之。又云:產後虛甚而著風者,又不可以發散,須服逍遙散,其效雖遲,百無一失。內傷瀉者,亦服五個;不瀉者,服七個,去蓬朮;虛者,逍遙散加紅花;惡露未淨,二陳四物湯加行血之劑:惡露淨後而傷風咳嗽者,用旋覆花湯;不咳而重者,則服芎蘇飲,只可一帖,令無風處服之。有食,雖不瀉,亦可服養胃湯;無食而輕者,亦可服芎蘇飲。又曰:產後惡露既盡,頭痛,身熱,鼻塞,出汗而虛者,雖無痰,亦可服參蘇飲、敗毒散(見前胎前問答條,余方俱見前)。
問:婦人素有哮喘之疾,遇產而發者何?
答曰:大寧肺湯主之。
大寧肺湯
紫蘇 杏仁 桑皮 半夏 五味 橘紅 甘草 阿膠 枳殼 黃芩 細辛 粟殼
加姜五片,煎服。
問:產後寒熱者何?
答曰:腰痛,腹痛,胸悶,用四烏湯或增損柴胡湯及四物湯加減治之。
四烏湯 增損柴胡湯 四物湯(俱見前)
問:產後月餘,經水不止者何?
答曰:多用八物湯,或四烏湯,或牡蠣散亦可。
牡蠣散
牡蠣 川芎 茯苓 龍骨 續斷 甘草 當歸 艾葉 人參 地榆 五味
加薑、棗,煎。
問:產後日晡發熱者何?
答曰:用小柴胡合四物湯(方見前)。
問:斷產者何法?
答曰:天地之大德日生,然有生育過多及不正之事,或寡婦、尼、娼恐泄隱情,以絕其胎,予常以平胃散而有異驗者,列其於胎前門下卷。
治產後寒熱往來,用加味小柴胡湯。
加味小柴胡湯
小柴胡湯內加生地 山梔 枳殼
治產後身熱,頭痛,盜汗如雨,及咳嗽者,用麥煎散(方見前)。