卷之二
內因門
氣症
大意
氣者。氤氳浩大之元氣。當其和平之時。源出中焦。總統乎肺。（原病式）在外則護衛皮毛。充實腠理。在內則導引血脈。升降陰陽。周流一身。運行不息。（指掌）臟腑之所以相養相生者。皆此氣也。盛則盈。衰則虛。順則平。逆則病。（繩墨）
內因
百病皆生於氣也。怒則氣生。喜則氣緩。悲則氣消。恐則氣下。寒則氣收。熱則氣滯。驚則氣亂。勞則氣耗。思則氣結。憂則氣沉。（內經）凡七情之交攻。五志之間發。乖戾失常。清者遽變而為濁。行者抑遏而反止。營運漸遠。肺失主持。氣乃病焉。（原病式）
外候
氣之為病。生痰動火。升降無窮。燔灼中外。稽留血液。為積為聚。為腫為毒。為瘡為瘍。為嘔為咳。為痞塞。為關格。為脹滿。為喘呼。為淋瀝。為便閉。（繩墨）為胸脅脹疼。為周身刺痛。久則凝結不散。或如梅核。窒礙於咽喉之間。咯咽不下。或如積塊。攻衝於心腹之內。發則痛絕。（匯補）
脈法
下手脈沉。便知是氣。沉極則伏。澀弱難治。（玄要）大凡氣病輕者。肺脈獨沉。重者。六脈俱沉。又氣病輕者。肝脈獨弦。重者。脾脈亦弦也。（匯補）
女人多氣
男子屬陽。得氣易散。女子屬陰。得氣多郁。故男子氣病少。女子氣病多。（正傳）況嬌養縱妒。性偏見鄙。或孀媳婢妾。志念不伸。恚憤疑忌。抑鬱無聊。皆足致病。（匯補）
七情病異
喜怒驚恐。屬心膽腎經。病則耗散正氣。為怔忡失志。精傷痿厥。不足之病。怒憂思悲。屬肺脾肝經。病則鬱結邪氣。為顛狂噎膈。腫脹疼痛。有餘之病。（玉冊）
五志相勝
五志所傷。以所勝者平之。悲可以治怒。以愴惻苦楚之言感之。怒可以治思。以汙辱欺罔之言觸之。思可以治恐。以慮彼忘此之言奪之。恐可以治喜以迫遽危亡之言怖之。喜可以治悲以謔浪褻狎之言娛之。凡此法者。必詭詐譎怪。無所不至。然後可以動其耳目。易其視聽也。又熱可以治寒。寒可以治熱。逸可以治勞。習可以治驚。若徒事湯藥。失所務矣。（子和）
氣症總治
調氣之法。結者散之。散者收之。損者益之。逸者行之。上之下之。摩之浴之。薄之劫之。開之發之。氣虛者掣引之。（素問）滯者導之。郁者揚之。熱者清之。寒者溫之。偏熱偏寒者。反佐而行之。挾濕者。淡以滲之。挾虛者。補而養之。（六要）虛甚者。補斂之。浮越者。鎮墜之。（匯補）
氣病變火
氣本屬陽。亢則成火。（六要）氣有餘。便是火也。（原病式）故滯氣逆氣上氣。皆氣得炎上之化。有升無降。蒸熏清道。甚至上焦不納。中焦不化。下焦不滲。宜清降氣道。（化氣丸加黃連山梔）若概用辛香燥熱之劑。是以火濟火矣。（丹溪）
氣病成痰
有尋常外冒四氣。內著七情。或偏食厚味。致清濁相干。噫氣少食。或痞或痛。此屬氣也。然有屢用辛溫。暫開復結。愈劫愈滯。蔓延日久。為吞酸。為嘈雜。此乃氣生痰之症也。若徒用香燥。則津液枯涸。痰凝血瘀。結成窠囊。為痛為嘔。乃反胃噎膈之漸也。惟當平補調疏。使脾胃清和。則氣道健行。痞塞自解。（六要）
氣兼痰火
氣與痰火。同出異名。三者湊合。重則卒暴眩僕。輕則脹痛痞塞。故治氣者。不治其火則氣不降。不治其痰則氣不行。故清痰降火。為治氣之關節也。（匯補）
辛香暫用
辛香之劑。但治初起。鬱結之氣。藉此暫行開發。稍久氣鬱成熱。便宜辛涼以折之。最忌香燥助火。如明知傷冷受寒而病者。方敢溫散。亦暫法也。（丹溪）
氣病和血
氣主煦之。血主濡之。（難經）一切氣病用氣藥不效者。乃氣滯而血不能波瀾也。宜少佐芎、歸活血。血氣流通而愈。乃屢驗者。故婦人宜調血以理氣。男子宜調氣以養血。（醫鑑）
氣虛補脾
氣因於中。（內經）故中州為元氣之母。俗雲氣無補法者。此為氣實人言也。如脾虛正氣不行。邪著為病。當調理中州。復健運之職。則濁氣降而痞滿除。如不補氣。氣何由行。（丹溪）六君子湯加減之。
氣虛和肝
上升之氣。自肝而出。（原病式）故性躁多怒之人。肝木必旺。肝旺則乘脾。宜用伐肝之藥。然克削太過。肝木未平。而脾土先受其害。脾益虛矣。（準繩）況造物之理。太剛則折。肝氣過旺。肝亦自傷。不但脾虛。而肝亦虛矣。所以氣病久而肝脾兩虛者。宜調脾和肝。逍遙散出入治之。（匯補）
氣虛補腎
肺為主氣之標。腎為主氣之本。腎虛氣不歸元。衝脈之火。主沖清道。為喘呼。為呃忒。為嘔噦。為不得臥下。皆當從下焦補斂之法。不知者泛用調氣破氣。而終不下降者。氣之所藏。無以收斂也。必佐以補腎。而氣始歸元。（入門）氣喘。用觀音應夢散。呃逆。用桂附理中湯。臥不下。用八味丸。大凡納氣歸元。用砂仁、補骨脂、五味、胡桃肉之類。
氣症用藥
主以寬中散。胸滿。加蘇梗、枳殼。心下滿。加枳實。腹脹。加厚朴、大腹皮。脅痛。加柴胡、橘葉。腹痛。加烏藥、枳殼。小腹痛。加青皮。鬱氣。加撫芎、蒼朮。怒氣。加木香、沉香。挾冷。加乾薑、肉桂。挾熱。加姜炒山梔。挾虛。加人參。實滿。加大黃。大約青皮破肝氣。多用損真元之氣。枳殼瀉滯氣。過服瀉至高之氣。香附散鬱氣。須制過。木香調諸氣。兼瀉肺。橘紅專瀉。陳皮兼補。厚朴平胃氣。前胡下氣推陳。沉香降諸氣。烏藥、川芎、紫蘇。俱能散濁氣從汗而散。檳榔、大腹皮。能使濁氣下行而去後重。有積者宜之。萊菔子、蘇子、杏仁。下氣潤燥。肺氣滯於大腸者宜之。豆蔻、沉香、丁香、檀香。辛熱能散滯氣。暴郁者宜用。稍久成火者忌用。須以姜炒山梔從治之。以上皆疏肝有餘氣病要藥。若兼痰火。兼積滯。兼血有餘不足。各隨加減。調氣用木香。然木香性溫上升。如鬱氣不舒。固宜用之。若陰火上衝。胸喉似有氣滯而非氣者。則不可用木香以助火。當加黃柏、知母。少佐枳殼。血虛氣滯。四物湯加香附、陳皮。陰虛氣滯。地黃湯加沉香、石斛、砂仁。陽虛氣滯。四逆湯加肉桂、補骨脂。氣虛氣滯。六君子湯加益智、蘇梗。肥人氣滯必挾痰。以二陳湯加香附、枳殼。燥以開之。甚者。加蒼朮、白芥子。瘦人氣滯必挾火。宜蘇子、山梔、歸、芍。降以潤之。婦人性執屬陰。易於動氣。痞悶脹滿而痛。上湊心胸。或攻築脅肋。腹中結塊。月水不調。或眩暈嘔吐。往來寒熱。一切氣候。正氣天香散、四七湯酌用之。如氣不升降。痰涎壅盛者。蘇子降氣湯。氣不歸元。以補骨脂為主。取其壯腎氣以收濁氣歸就膀胱。使氣化而出也。或白朮亦可。以其能和胃。胃和則氣自歸元。此為脾腎兩虛者立法也。若肺腎兩虛。氣不歸元。喘促不臥者。宜五味子、胡桃、人參之類。氣鬱久則中氣傷。不宜克伐。宜歸脾逍遙二方。佐以撫芎、香附、枳殼以舒郁。胎產同法。
氣症選方
寬中散 統治氣症。
白豆蔻（二兩） 甘草（炙五兩） 木香（三兩） 厚朴（一斤） 砂仁（三兩） 丁香 青皮 陳皮（各四兩） 香附（三兩）
為末。每服二錢。生薑水煎服。脾胃虛人。不可多用。當以六君子兼之。
四磨湯 治怒憂悲思。氣滯於中。
烏藥 枳殼 檳榔 沉香
四件。各磨半小杯。溫服。和。一法。以二陳湯同用。或煎或磨入同服。更效。濟生方中所載。內有人參。無枳殼。
正氣天香散（河間） 治九氣。
烏藥（三兩） 香附（八兩） 陳皮 紫蘇 乾薑（各一兩）
為末。每服一錢。淡鹽湯調。
蘇子降氣湯（和劑） 治虛陽上攻。氣不升降。痰涎壅盛。
蘇子（二錢半） 厚朴（一錢） 陳皮（一錢） 半夏（二錢半） 前胡（二錢） 沉香（七分） 甘草（一錢）
生薑水煎服。虛冷人加肉桂五分。當歸、黃耆各一錢。
一法。去肉桂。加桑白皮、白朮。治哮喘嗽症。愚意哮喘嗽症初起。不宜用白朮。當以茯苓代之。若久而易感常發者。丸方中竟用白朮以治痰之源。
忿氣飲 治忿怒太過。肝氣上升。肺氣不能降者。
紫蘇 半夏 青皮 陳皮 大腹皮 赤苓 桑皮 白芍藥 木通 甘草
四七湯（和劑） 治七情結成痰涎。狀如破絮梅核。在咽喉之間。或中脘痞滿。氣不舒快。痰涎壅盛。上下喘息。或呃逆噁心。兼治憂思過度。小便白濁者。以此藥下青州白丸子。最效。
厚朴（九分） 茯苓（一錢二分） 半夏（一錢半） 紫蘇（六分）
生薑。水煎服。治婦人惡阻。大效。
木香化滯湯 治氣食濕面。結於中脘。腹內微痛。心下痞。不思食。
枳實（五分） 柴胡（四分） 木香（三分） 陳皮（五分） 甘草（一分） 半夏 草豆蔻（五分） 當歸（二分） 紅花（一分） 生薑
流氣飲子 治心胸痞滿。膨脹嘔吐。面目四肢浮腫。二便閉塞。及憂思太過。鬱結成疾。又治腳氣腫痛。上喘作脹。大便不通。及氣攻肩背胸脅。走注疼痛。
蘇葉 青皮 當歸 芍藥 烏藥 茯苓 桔梗 半夏 川芎 黃耆 枳實（各一錢） 甘草 陳皮 木香 大腹皮 檳榔 防風 枳殼（各五分）
生薑、棗子。水煎服。
木香流氣飲（和劑） 治清濁不分。膨脹浮腫。二便不利。口苦咽乾。但此方藥味太多。似難執定。用者因時制宜可也。
半夏（制二兩） 青皮 厚朴（制） 紫蘇 香附（炒） 甘草（炙各二斤） 陳皮（二斤） 肉桂 蓬朮（煨） 丁香 檳榔 麥門冬（去心） 木香 草果（各六兩） 木通（八兩） 藿香 白芷 赤苓 白朮 木瓜 人參 石菖蒲（各四兩） 大腹皮（制六兩）
每服四錢。薑棗。水煎服。
四炒枳殼丸 治氣血內滯。胸腹膨脹。
枳殼一斤。分四分。以蒼朮、茴香、萊菔子、乾漆。各炒一分。令焦。揀去四味。止用枳殼。為末。將原四味煎汁。打糊丸如桐子大。每服五十丸。白湯下。
推氣散 平肝降氣。
枳殼 肉桂 芍藥 青皮
燔蔥散（和劑） 治冷氣不行。攻刺心腹。
延胡索（三兩） 肉桂 乾薑（炮二兩） 蒼朮（炒八兩） 甘草（炙八兩） 砂仁 丁皮 檳榔（各四兩） 三稜（煨） 蓬朮（煨） 茯苓 青皮（各六兩）
為末。每服二錢。蔥白煎服。
鹽煎散 治冷氣攻衝。胸脅刺痛。及脾胃虛冷。嘔吐瀉利。
砂仁 甘草 茯苓 草果 肉果 川芎 茴香 澄茄 麥芽 檳榔 良薑 枳殼 厚朴 陳皮 羌活 蒼朮
入鹽少許。煎服。
梔子解鬱方 治氣有餘便是火之症。此藥能解五臟結氣。益少陰陰血。
梔子一味。炒黑為末。以薑汁入湯同煎。飲之。
凡鬱熱症藥中。加姜炒山梔。其義實出於此。
沉香化氣丸 治氣鬱久而成熱。便閉不通。用此潤下之。
堅大黃 黃芩 沉香 人參 白朮
為末。入竹瀝、薑汁少許。為丸。淡薑湯下一錢。
越鞠丸（丹溪） 治氣鬱久病。用此開鬱清解。
茅山蒼朮（米泔炒） 撫芎 香附（各二兩） 山梔（炒） 神麯（各一兩五錢）
為末。滴水丸如綠豆大。白湯下百粒。
以上諸方。治氣家有餘實症。若虛弱者。以後法治之。
四君子湯 治氣症脾胃虛而食少瀉多。脈虛濡。不可克削破氣者。
六君子湯 治氣症脈虛。屬脾虛挾痰者。（二方俱見中風）
生脈散 治氣虛脈虛。（方見暑症）
歸脾湯 治喜恐驚勞。氣散於內。並治房勞後著氣。厥逆不省。少頃復醒。而脈虛細者。用此養元。不可服破氣藥。
補中益氣湯 治勞倦後著氣。或久病後氣逆不通。用此補氣而氣自行。（二方俱見中風）
觀音應夢散（夷堅志） 治氣虛脈弱。喘呼不臥者。
人參（一寸） 胡桃（二枚）
水煎服。一方。加五味子、杏仁。
理中湯 治中風虛寒。餒弱不振。虛脹虛瀉。胸腹脹滿。按之濡而不硬者。（方見中寒）
八味丸 治氣虛屬房勞傷腎。真火不能生脾土。因而腹脹足腫。腰痛溺短者。（方見中風）
養正丹（和劑） 治上盛下虛。氣升不降。元陽虧損。氣短身羸。及中風涎潮。不省人事。傷寒陰盛。自汗唇青。婦人血氣久冷。
水銀 黑錫（去渣淨秤與水銀結砂子） 硃砂（研） 硫黃（研各一兩）
用鐵盞一隻。火上熔黑鉛成汁。下水銀。以柳條攪。次下硃砂攪。令不見星。放下少時。方入硫黃末。急攪成汁。和勻。如有焰起。以醋灑之。候冷取出。研極細。煮糯米糊丸綠豆大。每服三十丸。鹽湯棗湯任下。
血症
大意
血者。水穀之精氣也。（玉機）飲食入胃。取汁變化。生於脾。總統於心。藏於肝。宣布於肺。施泄於腎。（內經）和調五臟。灑陳六腑。其入於脈也。源源而來。灌溉一身。（玉機）目得血而能視。耳得血而能聽。手得血而能攝。掌得血而能握。足得血而能步。髒得之而能液。腑得之而能氣。（內經）是以出入升降之道。濡潤宣通者。皆血之使然也。生化旺則諸經由此而長養。衰耗竭則百脈由此而空虛。（玉機）
內因
天地之道。陽常有餘。陰常不足。故人身精血難成而易虧。（丹溪）女子二七而經行。七七而經斷。男子二八而精通。八八而精竭。（內經）可見陰氣之成。止供三十年之運用。已先虧矣。況人之情欲無涯。（丹溪）喜怒不節。起居不時。飲食自倍。榮血亂行。內停則為蓄血。外溢則為滲血。（匯補）
外候
妄行於上則吐衄。衰涸於內則虛勞。流滲於下則便血。熱蓄膀胱則溺血。滲入腸間為痔血。陰虛陽搏為崩中。濕蒸熱瘀為血痢。熱極腐化為膿血。火極似水。色紫黑。熱勝於陰。為瘡瘍。濕滯於血。為癮疹。熱極沸騰。為發斑。蓄在上。令人喜忘。蓄在下。令人如狂。墮恐跌僕。則瘀惡凝結。內滯痰汙。則癥瘕積塊。（玉機）
血分經來
從肺而溢於鼻者為衄。從胃而逆於口者為吐。從腎而夾於唾者為咯。從嗽而來於肺者為咳。又痰涎血出於脾。牙宣出於腎。舌衄出於心。（繩墨）肌衄出於心肺。膕血出於膀胱。（匯補）
血分輕重
大概血病於內。瘀則易治。干則難醫。血走於外。下流為順。上溢為逆。凡血症身無潮熱者輕。有潮熱者重。如九竅出血。而兼身熱不能臥者死。惟婦人產後瘀血妄行。九竅出血。有用逐瘀之藥而生者。不可遽斷其必死。若無故卒然暴厥。九竅出血者。死。久病之人。忽然上下見血。亦死。所謂陽絡傷則血外溢。陰絡傷則血內溢也。（匯補）
血症脈法
脈者。血之府也。注於脈。少則澀。盛則滑。充則實。衰則虛。虛甚則微細。此其常也。若失血而脈反洪大中空者。即為芤脈。蓋陰血既虧。陽無所依。浮散於外。故見此象。所以產後失血後。恆得芤大之脈。設不明辨。誤用寒涼則謬。（叔承）故崔氏曰。諸症失血。皆見芤脈。隨其上下。以驗所出。又尺脈滑而疾者。亦為血虛。肝脈弦而緊。症兼脅痛者。有瘀血。大凡失血脈滑小沉弱者生。實大急數者死。（脈經）
總治
血症有四。曰虛。曰瘀。曰熱。曰寒。治血之法有五。曰補。曰下。曰破。曰涼。曰溫是也。血虛者。其症朝涼暮熱。手足心熱。皮膚乾澀甲錯。唇白。女子月事。前後不調。脈細無力。法宜補之。血瘀者。其症在上則煩躁。漱水不咽。在下則如狂譫語。發黃。舌黑。小腹滿。小便自長。大便黑而少。法宜下之。在女子則經停腹痛。產後小腹脹痛。手不可按。法宜破之。血熱者。其症吐衄咳咯溺血。午後發熱。女子月事先期而來。脈弦而數。法宜涼之。血寒者。其症麻木疲軟。皮膚不澤。手足清冷。心腹怕寒。腹有塊痛。得熱則止。在女子則月事後期而痛。脈細而緩。法宜溫之。又有吐衄便血。久而不止。因血不能附氣失於歸經者。當溫脾腎二經。脾虛不統攝者。用薑、附以溫中焦。腎虛不歸經者。用桂、附以溫命門。皆溫之之法也。（六要）
調氣
氣血者。同出而異名也。故血隨氣行。氣行則行。氣止則止。氣溫則滑。氣寒則凝。凡涼血必先清氣。氣涼則血自歸經。（入門）活血必先順氣。氣降而血自下行。溫血必先溫氣。氣暖而血自運動。養血必先養氣。氣旺而血自滋生。（匯補）
血虛補氣
陽生則陰長。血脫則益氣。（仲景）凡上下血溢。大出不止者。宜甘補之品。急補元氣。（三錫）蓋血病每以胃藥收功。胃氣一復。其血自止。（入門）昧者不知調理脾胃之法。概用滋陰。致食少瀉多。皆地黃純陰泥膈之故也。（三錫）
血氣所本
脾為後天之本。三陰之首也。脾氣健則元氣旺而陰自固。腎為先天之本。三陰之蒂也。腎水足則龍火潛而陰亦寧。故血症有脾虛者。當補脾以統其血。有腎虛者。當壯水以制其陽。有腎中陽虛者。當益火以引其歸。能於三法而尋繹之。其調攝血門一道。思過半矣。（匯補）
血家禁戒
亡血家不可發汗。汗之則筋脈失養。變為筋惕肉瞤。甚者必發痓。（仲景）宜養榮以救之。（匯補）
血症用藥
常法。以四物湯為主。血瘀。加桃仁、紅花、蘇木、丹皮。血滯。加玄胡索、香附、蒲黃、牛膝。血溢。加藕節、柏葉、小薊汁、童便、茅花、京墨汁。血崩。加續斷、荊芥穗、阿膠、艾葉。便血。加地榆、槐角、阿膠。血痛在肢節。加乳香、沒藥。在心腹。加蒲黃、五靈脂。血虛。加枸杞、蓯蓉。血燥。加乳酪、蜂蜜。血熱。加天冬、生地。血寒。加乾薑、肉桂。活血。加韭汁、牛膝。養血。加丹參、秦艽。其間審擇採用以為佐使。存乎其人。至於君主之方。當遵虛實大法。實熱者。犀角地黃湯。虛熱者。四生丸、生地黃散。虛寒者。建中湯、理中湯。細而分之。血症肝虛者。逍遙散。肺虛者。麥冬飲子。腎虛者。地黃湯。心虛者。歸脾湯。脾虛者。異功散。若再進而五臟兼病者。又當推而互之。腎虛而肺家有火者。地黃湯。加麥冬、山梔、貝母、沙參。腎虛而肺氣衰耗者。地黃湯加麥冬、五味。肺脈虛甚者。再加人參。腎虛而下焦寒冷者。地黃湯加肉桂、五味。脾虛而元氣下陷者。補中益氣湯。脾虛而榮衛兩弱者。人參養榮湯。脾腎兩虛。上焦有熱者。清寧膏。脾腎兩虛。下焦陰寒者。八味丸。脾腎兩虛。中下二焦俱寒者。理中湯加肉桂、補骨脂。夫血症而用炮薑、肉桂、附子、理中、建中、八味者。因外有假熱。內有真寒。孤陽浮露。血不能藏。故用溫劑以吸血歸元。乃變病變法也。（匯補）
血症選方
四物湯 統治血症。（方見中風）
丹溪方 治一切火載血而上升之症。
四物湯加山梔、童便、薑汁。或用韭汁、童便。相和服之。
犀角地黃湯（活人） 治上焦實熱血溢之症。
犀角 白芍藥（各一錢） 生地黃（四錢） 丹皮（一錢半）
水煎服。一方。有黃芩、黃連、大黃。無芍藥、丹皮。
四生丸 治火症上焦吐衄。
生荷葉 生柏葉 生艾葉 生地黃（各等分）
搗為丸。雞子大。每服一丸。水煎服。
生地黃飲子 治虛熱血症。
生地 熟地 黃芩 地骨皮 天門冬 白芍藥 甘草 銀柴胡 麥門冬 黃耆（各等分）
水煎。
理中湯 治血症久不止。屬中焦脾胃虛寒不能統血者。（方見中寒）
建中湯（仲景） 治脾虛肝旺。中氣衰餒而失血。症屬虛寒者。
肉桂 甘草（炙各一錢半） 芍藥（三錢） 大棗（二枚） 膠飴（半合） 生薑（一錢半）
水煎服。 加當歸、白朮人參。以治血家虛寒症。
逍遙散 治肝虛內熱血症。（方見火症）
麥冬飲子 治肺虛內熱血症。麥冬 黃耆 當歸 生地 人參 五味子 阿膠 挾痰。加貝母。
水煎服。
地黃湯 治腎家陰虛血症。
歸脾湯 治勞心過度血症。（二方俱見中風）
異功散 治脾虛血症。食少瀉多者。
人參 白朮 茯苓（各一錢半） 甘草 陳皮（各七分） 姜（三片） 棗（二枚）
即六君子湯減去半夏。以血家忌用半夏也。
生脈散 能養脾保肺。隨所見症。或與地黃湯同用。或與異功散合用。（方見暑症）
補中益氣湯 治失血久而元氣下陷者。
人參養榮湯 治血症心肝脾三經榮衛兩虛者。（二方俱見中風）
清寧膏 治血家脾肺腎三經俱虛。不可寒涼又不可溫燥者。
葳蕤 橘紅 百合 貝母 甘草 桔梗 龍眼 薏苡仁 麥門冬 石斛 生地 白朮
河水煎膏。空心。滾湯化下五匙。此方亦可作煎劑服。如病人胸膈不寬。食少作脹者。減去生地。如咳痰不清。嗽甚見血者。減去白朮。
八味丸 治血病上熱下寒。兩足清冷。尺脈微細者。（方見中風）
痰症
大意
痰屬濕。津液所化。（雜著）行則為液。聚則為痰。流則為津。止則為涎。（繩墨）百病中多有兼痰者。（丹溪）
內因
人之氣道。貴乎清順。則津液流通。何痰之有。若外為風暑燥濕之侵。內為驚怒憂思之擾。飲食勞倦。酒色無節。榮衛不清。氣血濁敗。熏蒸津液。痰乃生焉。（匯補）
外候
痰之為物。隨氣升降。無處不到。為喘為嗽。為嘔為瀉。為眩暈心嘈。為怔忡驚悸。為寒熱腫痛。為痞滿膈塞。或胸脅轆轆如雷鳴。或渾身習習如蟲行。或身中結核。不紅不腫。或頸項成塊。似癧非癧。或塞於咽喉。狀若梅核。或出於咯吐。形若桃膠。或胸臆間如有二氣交紐。或背心中常作一點冰冷。或皮間赤腫如火。或心下寒痛如冰。或一肢腫硬麻木。或脅梢癖積成形。或骨節刺痛無常。或腰腿痠刺無形。或吐冷涎綠水黑汁。或夢煙火劍戟叢生。或大小便膿。或關格不通。或走馬喉痹。或齒痛耳鳴。以至勞瘵癲癇。失音癱瘓。婦人經閉帶下。小兒驚風搐搦。甚或無端見鬼。似祟非祟。悉屬痰候。（王隱君）
痰分五臟
生於脾。多腹痛膨脹。或二便不通。名曰清痰。或四肢倦怠。或久瀉積垢。或淋濁帶淫。名曰濕痰。若挾食積痰血。內成窠囊癖塊。外為痞滿堅硬。又名食痰。留於胃脘。多吞酸嘈雜。嘔吐少食。噎膈噯氣。名曰郁痰。或上衝頭面烘熱。或眉稜鼻頞作痛。名曰火痰。若因飲酒。乾嘔噯氣。腹痛作瀉。名曰酒痰。升於肺。則塞竅鼾睡。喘息有聲。名曰中痰。若略有感冒。便發哮嗽。呀呷有聲。名曰伏痰。若咽乾鼻燥。咳嗽喉痛。名曰燥痰。久之凝結胸臆。稠黏難咯。名曰老痰。七情過多。痰滯咽喉。咯之不出。咽之不下。胸脅痞滿。名曰氣痰。迷於心為心痛驚悸。怔忡恍惚。夢寐奇怪。妄言見祟。癲狂癇喑。名曰驚痰。動於肝。多眩暈頭風。眼目瞤動。耳輪搔癢。左癱右瘓。麻木蜷跛。名曰風痰。停於膈上。一臂不遂。時復轉移一臂。蓄於脅下。脅痛乾嘔。寒熱往來。名曰痰飲。聚於腎。多脛膝痠軟。腰背強痛。骨節冷痹。牽連隱痛。名曰寒痰。又名虛痰。（入門）
痰病分辨
痰症初起。停留中焦。頭痛寒熱。類外感表症。久則停於脾肺。潮咳夜重。類內傷陰火。又痰飲流注。肢節疼痛。類風家痹症。但痰病胸滿食減。肌色如故。脈滑或細為異。（入門）
痰症察色
昔肥今瘦者。痰也。眼胞目下。如煙燻黑者。痰也。目睛微定。暫時轉動者。亦痰也。眼黑而行步呻吟。舉動艱難。遍身疼痛者。痰入骨也。眼黑而面帶土色。四肢痿痹。屈伸不便者。風濕痰也。（匯補）
痰分形色
新而輕者。形色清白稀薄。咯之易出。氣味亦淡。久而重者。黃濁稠黏。咯之難出。漸成惡味。（入門）但傷風者。痰必清薄而上有浮沫小泡。傷熱者。痰必濃厚而難化。內虛者。痰亦清薄而易於化水。又味甜者屬脾熱。味腥者屬肺熱。味鹹者屬腎虛。味苦者屬膽熱。色青者屬肝風。色黑者屬腎水。大抵黑色為腎虛水泛。氣不歸元。色紅為火盛凌金。血不及變。所以紅痰必勞損病症居多。最宜慎重。（匯補）
痰症脈法
左右關上滑大者。膈上有痰。又關脈洪者。痰隨火動。關脈伏者。痰因氣滯。若痰症得澀脈者。卒難得開。必費調理。有病人一臂不遂。時復轉移一臂。其脈沉細者。非風也。必有痰飲在上焦。
痰似雜症
痰飲變生諸症。形似種種雜病。不當為諸雜病牽掣作名。且以治痰為先。痰飲消則諸症愈。如頭風眉稜角痛。累用風劑不效。投痰藥收功。如赤眼羞明澀痛。與以涼藥弗瘳。畀痰劑獲效。凡此之類。不一而足。散在各症。不能繁引。智者悟之。（三錫）
痰症總治
熱痰則清之。濕痰則燥之。風痰則散之。郁痰則開之。頑痰則軟之。食痰則消之。在胸臆者吐之。在腸胃者下之。（節齋）此為實人立法也。若肺虛有痰者。宜保肺以滋其津液。脾虛有痰者。宜培脾以化其痰涎。腎虛有痰者。宜補腎以引其歸藏。（匯補）
痰兼火治
有因熱而生痰者。有因痰而生熱者。故痰即有形之火。火即無形之痰。（繩山）然究而論之。痰之未病。即身中真陰也。火之未病。即身中真陽也。苟不能平調。六慾七情。交相為害。偏勝浮越。痰得火而沸騰。火得痰而煽熾。或升於心肺。或留於脾胃。或滲於經絡。或散於四肢。或滯於皮膚。或溢於咽喉。種種不同。治者欲清痰之標。必先顧其本。欲辨火微甚。須明氣盛衰。蓋元氣盛者火必實。元氣虛者火必虛。能調元氣之盛衰。而痰火相安於無事矣。（匯補）
痰兼氣治
痰之在內者。為涎為飲。為癖為積。攻衝脹痛。皆屬氣滯。（時珍）然有二種之分。痰隨氣升者。導痰先須順氣。（嚴氏）積痰阻氣者。順氣須先逐痰。（玉機）可見逐痰理氣。各審先後。有理氣而痰自順者。治其微也。有逐痰而氣方暢者。治其甚也。（徐春甫）
痰分燥濕
痰之外出者。為咳為咯。皆屬於肺。為嗽為吐。皆屬於脾。亦有二者之分。從嗽吐來者為濕痰。因脾為濕土。喜溫燥而惡寒濕。故二陳、二術為要藥。從咳咯來者為燥痰。因肺為燥金。喜清潤而惡溫燥。故二母、二冬、桔梗為要藥。二者易治。鮮不危殆。（匯補）
痰兼脾肺
脾肺二家。往往病則俱病者。因脾為生痰之源。肺為貯痰之器。臟氣恆相通也。故外症既現咳嗽稠痰。喉干鼻燥之肺病。又現心嘈倒飽。食少瀉多之脾虛。此時若以燥藥補脾。則礙肺。以潤藥利肺。則礙脾。當斟酌於二者之中。揀去苦寒香燥。務以平調為主。澤及脾胃。而肺痰自平。不必專用清肺化痰諸藥。蓋脾有生肺之功。肺無扶脾之力也。（匯補）宜異功散。加苡仁、麥冬、石斛、桔梗、山藥、扁豆、蓮心之屬。
虛痰補脾
痰之動。出於脾。（丹溪）凡衰弱之人。脾虛不運。清濁停留。津液凝滯。變為痰飲者。其痰清晨愈多。其色稀白。其味亦淡。宜實脾養胃。使脾胃調和。飲食運化。而痰自不生。故治痰不知理脾。失其治也。（匯補）
虛痰補腎
痰之源。出於腎。故勞損之人。腎中火衰。不能收攝邪水。冷痰上泛者。宜益火之原。或腎熱陰虛。不能配製陽火。咸痰上溢者。宜壯水之主。（匯補）
虛痰忌吐
痰之在身。如木之津。如魚之涎。遍身上下。無處不到。（節齋）故虛痰上溢者。宜補氣行痰。若過用吐藥。則無以滋養經絡。變為腎枯骨痿。（仲景）
虛痰忌下
虛弱之人。中焦有痰而生病者。胃氣亦賴所養。卒不可攻。攻盡則愈虛。（丹溪）所以治痰用利藥過多。中氣受傷。而痰反易生。（匯補）
痰症用藥
主以二陳湯。取半夏燥脾濕。橘紅利滯氣。茯苓滲濕和中。甘草益胃緩中。蓋濕滲則脾健。氣利則中清。而痰自化也。後人不知古人精微。謬謂藥燥。而以貝母代之。殊失立法之義。夫貝母乃心肺二經藥。性能療郁。亡血家肺中有鬱火。及產乳餘症消渴。陰虛咳嗽之人。忌用燥劑。姑以貝母代之。非半夏所長。若風痰。肝脈弦。面青。四肢滿悶。便溺秘澀。心多燥怒。水煮金花丸、川芎防風丸。熱痰。心脈洪。面赤燥熱。心痛。唇口乾燥。多喜笑。小黃丸、小柴胡湯。加半夏。濕痰。脾脈緩。面黃。體倦沉重。嗜臥。腹脹食不消。白朮丸、局方防己丸。氣痰。肺脈澀。面白。氣上喘促。灑淅寒熱。悲愁不樂。人參逍遙散、觀音應夢散。食積痰。加山楂、神麯、麥芽、枳實。甚者必攻之。久病虛者。加參、術。兼補以運之。酒痰。用栝蔞、青黛。蜜丸噙化之。如酒積痰。白龍丸。脈滑數。或弦急。症兼口乾面赤。心煩嘈雜等火症者。二陳加芩、連、山梔。便秘者。加玄明粉。不已者。滾痰丸。蓋痰火盛於上焦。非滾痰丸不可。脈濡緩。身體倦怠覺重者。屬濕痰。宜二陳、二朮、羌活、防風。氣虛。加參、術。若多鬱悒人胃中濕痰。或周身走痛。飽悶噁心者。墜痰丸、小胃丹。脈沉滯。或滑。或結澀。兼噁心飽悶。或刺痛。屬鬱氣挾痰。宜開鬱行氣。七氣湯、越鞠丸。脈浮滑。見於右關。或兩手關前浮大而實。時常噁心。吐清水。痞塞者。就欲吐時。以探吐之。後以小胃丹徐服。痰在膈上嚥下。瀉亦不去。必用吐法。膠固稠濁。非吐不可也。又痰在經絡中。亦有吐法。吐中有發散之意。須先升提其氣。後乃吐之。如防風、川芎、桔梗、芽茶、韭汁之類。其吐藥亦有數種。瓜蒂吐熱痰。蒜白吐寒痰。烏尖吐濕痰。萊菔子吐氣痰。藜蘆吐風痰。常山吐瘧痰。參蘆吐虛痰。必俟清明時。於不通風處。以布勒緊其肚。乃可吐之。若脈澀年高虛人。不可用吐法也。有人坐處。率吐痰滿地。其痰不甚稠黏。此氣虛不攝而吐沫也。不可用利藥。宜六君子加益智以攝之。若面有紅赤光者。乃陰火上炎。又當用滋陰藥。地黃湯加麥冬、五味。凡人身中有塊。不癢不痛。或作麻木。乃敗痰失道。宜隨處用藥消之。外以生薑時擦之。亦不必治。若有痛處。按之無血色。堅硬如石。破之無膿。或出清水。或如乳汁。此屬虛症。急於益氣養榮湯中。加星、半以和氣血。則已成者。使化膿速破為良。其輕而未成者。必自內消。切忌刀針之類。脾家濕熱生痰上逆者。治火為先。白朮、枳實、黃芩、石膏之類。痰挾瘀血。結成窠囊。膈間脹悶。諸藥不效者。由厚味積熱。腸胃枯涸。又加怫鬱。胃脘之血。為痰濁所滯。日積月累。漸成噎膈反胃。若用燥劑。其結愈甚。惟竹瀝、薑汁、韭汁。可以治之。日進三五杯。後用養血健脾藥。一法。用神術丸。大效。痰在腸胃。可下者。枳實、大黃、芒硝之屬。痰在脅下。非白芥子不能達。痰在四肢。非竹瀝、薑汁不能行。在皮裡膜外。亦必用之二味。在陰虛有痰。大獲奇效。痰在膈上。顛狂健忘。噎膈反胃。陰虛勞嗽。半身不遂。必加竹瀝。蓋竹瀝能養血清金潤燥也。又痰陰流入四肢。令人肩背痠痛。兩手軟痹。醫誤以為風。則非矣。宜導痰湯加薑黃、木香。痰入經絡成結核者。用夏枯草。人實者。用海藻、昆布。陰血不足。相火上炎。肺受火凌。津液凝滯。生痰不生血者。當潤劑中。加麥冬、地黃之屬滋其陰。使上逆之火得返其家。而痰自息。投以二陳。立見危殆。瘦人多此症。有熱在肺經而不在脾胃。致使咽喉乾燥。稠痰凝結。咯不出。咽不下。當用節齋化痰丸。滌痰潤燥。開結降火為上。但五液皆本於腎。腎虛無以制火。則火炎上。又當滋陰補腎以治本。嘗治老年男婦。一切燥痰噎膈不舒。大便乾燥。或痰結喉中咯不出。悉用清化膏以培腎壯水。兼噙化痰丸以治標。其效甚速。氣虛有痰飲。腎氣丸補而逐之。凡尺脈浮大。按之則澀。氣短有痰。小便赤澀。足跟作痛。皆腎虛不能行。濁氣泛上而為痰也。腎氣丸屢驗。若脈沉濡。清氣不升。致濁液不降成痰者。二陳湯加枳、朮、升麻。若脈細滑兼緩。痰清薄。身倦怠。肢痠軟。此脾氣虛而不能運化有痰也。六君子加薑汁、木香。若脈浮濡。易於傷風痰嗽。此肺氣虛不能清化而有痰也。六君子加桔梗。若脾經氣滯而痰中有血者。異功散加麥冬、白芍藥。肝經血熱而痰中有血者。加味逍遙散。肝腎陰虛而痰中有血者。六味丸。若過服寒涼之劑唾血者。四君子湯。
痰症選方
二陳湯（和劑） 統治痰飲之症。謂其健脾燥濕。化氣和中也。
陳皮 半夏（各五兩） 白茯苓（三兩） 甘草（一兩半）
為劑。每服四錢。水一盞。姜五片。煎六分服。加南星、枳殼。名導痰湯。加南星、黃芩、黃連。名潤下丸。以鹽水拌煮諸藥。故名潤下。治痰熱症。
新制潤下丸 降痰極效。
陳皮（四兩以鹽水拌煮透曬乾為末） 炙甘草（一兩）
水酒糊丸綠豆大。清茶下。
半夏丸 治肺熱咳嗽生痰。
栝蔞仁 熟半夏（等分）
各為末。和勻。淡薑湯丸。
神術丸 治膏粱鬱結。胃槁腸燥。凝痰不順。將成噎膈者。
茅山蒼朮（五錢） 生芝麻（五錢水研） 大棗（十五枚水煮）
以術為末。搗二味為丸。加真廣皮五錢。更效。
四制化痰丸 治肥人因醇酒厚味。肺胃上口有痰生火者。
半夏一斤。分作四分。一分用生薑、黃連煮。一分用知母、貝母煮。一分用人參、杏仁煮。一分用桔梗、桑皮煮。
各揀去余藥。單用半夏為末。水糊丸。
汝言化痰丸 治肺家老痰在於喉中。咯之不出。咽之不下者。
栝蔞 杏仁 海粉 桔梗 連翹 五倍子 香附 蛤粉 瓦楞子 風化硝
以薑汁少許。和竹瀝搗入藥。加蜜丸。噙化。或作小丸。清茶下。
抑痰丸 治痰結胸喉。用此順降。功與化痰丸相似。而藥味簡要。可摘入煎劑中用之。
栝蔞仁（一兩） 貝母（六錢） 半夏（三兩）
以蒸餅丸如麻子大。每服百丸。淡薑湯下。
黃栝蔞丸 治食積痰飲。胸膈脹悶。吐痰如膠。或五更發咳之症。
栝蔞 半夏 山楂 神麯
等分為末。以栝蔞水丸。竹瀝和淡薑湯下。
搜風化痰丸（丹溪） 治風痰。半身不遂。歪斜蜷攣。顛狂眩暈之症。
膽南星（二兩） 殭蠶（一兩） 白礬（一兩） 天麻（一兩） 荊芥（一兩） 白附子 陳皮 辰砂（各五錢） 半夏（一兩）
上為末。薑汁丸。以辰砂為衣。每服四十丸。淡薑湯下。癱瘓症。酒下。
稀涎散 治風痰壅盛。不語。（方見中風）
千緡湯（大全）
半夏（七個） 皂角（去弦皮） 甘草（各一寸） 生薑（如指大）
水煎。
黃芩利膈丸 治熱痰。眩暈。嘈雜。吞酸。嘔吐。咯痰青黃色者。
生黃芩 炒黃芩（各一兩） 半夏 澤瀉 黃連（各五錢） 南星 枳殼 陳皮（各三錢） 白朮（二錢）
蒸餅丸。
星半蛤粉丸 治濕痰。倦怠痿弱。瀉利腫脹。上為咳嗽。下為白濁之症。
南星 半夏 蒼朮（九蒸洗） 白朮（各一兩） 蛤粉（二兩） 橘皮（一兩半）
神麯糊為丸。薑湯下。
中和丸 治濕熱氣痰。
蒼朮 黃芩 半夏 香附
薑桂丸（潔古） 治寒痰。
南星 半夏 官桂（各三兩）
為末。蒸餅丸如桐子大。每服五十丸。薑湯下。
枳朮丸 治脾虛食積生痰。（方見傷食）
六君子湯 治氣虛挾痰之症。（方見中風）
茯苓丸 治中脘停痰伏飲。手臂一肢麻木不舉。不可作風症虛症治者。此方主之。
半夏（二兩） 茯苓（一兩） 風化硝（二錢五分） 枳殼（五錢）
薑汁、竹瀝和糊丸。
控涎丹 治痰涎在心膈上下。使人胸背手足頸項腰脅引痛。有似癱瘓者。
甘遂（去心） 大戟（去皮） 白芥子（各等分）
小胃丹 上取胸膈之痰。下利腸胃之痰。胃弱者戒之。
甘遂（麵裹水浸半日煮曬） 大戟（長流水煮） 芫花（醋拌瓦器內炒各五錢） 大黃（酒蒸拌一兩五錢） 黃柏（炒三兩）
粥丸。此方與墜痰丸。俱為脾家濕痰臌脹之劑。可與沉香化氣丸相間服。則不傷元氣而脹漸平。
墜痰丸 治濕痰在脾胃成脹滿者。用此下之。
黑牽牛 枳實 白礬 朴硝 枳殼 牙皂
蘿蔔汁丸。每服五十丸。雞鳴時服。初則有糞。後則有痰。元氣實者。每日一服。元氣虛者。間一日服。以大腹和軟平復為度。
滾痰丸（王隱君） 治一切壯實人痰滯腸胃。變成諸般奇怪之症。
大黃（略蒸） 黃芩（各八兩） 青礞石（以焰硝同煅黃金色） 沉香 百藥煎（各五錢）
上為末。滴水丸如桐子大。每服三十丸。清晨白湯下。服後仰臥片時。使藥氣少停膈上。然後下行。妊婦忌用。
瓜蒂散 痰在膈上。用此吐之。
瓜蒂（七枚） 赤小豆（七粒） 甘草（三分）
為末。每服一錢。或五分。空心。以齏汁或豆豉湯下。鵝翎探吐。令快為度。
潤字丸 開結潤腸。通痰去垢。亦可為外感家秘結症。代承氣湯功用。
橘紅（一兩） 杏仁（二兩） 牙皂（一兩） 前胡 天花粉 枳實 山楂肉（各二兩） 甘草（三錢） 檳榔（七錢） 半夏（一兩） 生地黃（十二兩）
水發丸。空心。白滾湯下二三錢。
白龍丸 治酒積有痰。
半夏 滑石 茯苓 白礬（等分）
神麯糊丸。
飲症
大意
太陰所致為積飲。因而大飲則氣逆。形寒飲冷則傷肺。（內經）
內因
水者。陰物也。積水不散。留而為飲。有憤鬱而停者。有困乏而停者。有思慮而停者。有痛飲而停者。有因熱而傷冷者。（子和）揆其所由。皆因氣鬱中州。水漿入胃。不能運化。隨臟腑虛處而留著焉。（匯補）
外候
大抵停水則生濕。停酒則生熱。濕則成痞。熱則發躁。其變現也。或形寒飲冷而得。則類外感症。或困乏憂思而得。則似內傷症。或流於四肢。則似風家痹症。或流於關節。則似跌撲傷症。其他五臟六腑所受。見症各出。（匯補）
飲分各經
在心則怔忡眩暈。在肺則喘急咳嗽。在脾則短氣痞悶。在肝則脅滿嚏痛。在腎則臍下悸動。（金匱）在上則面浮。在下則跗腫。在胃中則胸滿口渴。而水入即吐。在經絡則一臂不遂。而復移一臂。在腸間則雷鳴泄瀉。或為溺結。與癃閉相似。在陽分不去。久則化氣。與黃腫相似。在陰分不去。久則成形。與積塊相似。在左脅者。形同肥氣。在右脅者。形同息賁。（匯補）
飲分六症
夫飲一也。而分五飲六症。皆因形而定名也。痰飲水停腸胃。轆轆有聲。令人暴肥暴瘦。懸飲水流脅下。咳唾引痛。懸懸思水。溢飲水流四肢。身體重痛。支飲水停膈上。逆倚息短氣。留飲水停心下。背冷如掌大。或短氣怔忡。四肢歷節疼痛。脅痛引缺盆。咳嗽轉甚。伏飲水停膈滿。嘔吐喘咳。發熱惡寒。腰背痛。身惕而淚出。（仲景）
飲與痰分
飲者。蓄水之名。自外而入。痰者。腸胃之液。自內而生。其初各別。其後同歸。故積飲不散。亦能變痰。是飲為痰之漸。痰為飲之化也。若其外出。則飲形清稀。痰形稠濁。又不同也。（匯補）
停飲脈法
脈偏弦者。飲也。又脈浮而細滑者。傷飲。又沉而弦者。懸飲內痛。（要略）
停飲總治
停飲之初。挾寒挾氣者俱多。故症現寒熱者。汗之。在脅肋四肢者。分利之。在胸膈者。吐之。在腸胃者。下之。（入門）若挾虛症者。補之溫之。（匯補）
初宜分消
凡大飲之後。當風著寒。水氣凝結不運。外有表症。內有飲症者。果當溫散。然或發汗太過。陽氣空虛。水飲仍未解散。致心下悸。頭眩筋惕。身瞤動振振欲擗地者。又當溫之。不可再行分消也。（匯補）
次宜調養
若血氣虧乏之人。痰飲客於中焦。以致四肢百骸胸腹。發為諸病者。宜導去痰飲。隨即補元氣。不可專任汗吐滲下之法。（匯補）
虛宜溫中
更有脾虛之人。每遇飲後。即覺停滯於中。腸鳴於內。甚或作瀉。屢用分利不效者。法當溫理中焦。（匯補）
久宜暖腎
久有腎虛不能納氣歸元。則積飲於外。或泛於上焦為涎沫。或停於心下為怔忡。或留於臍腹。築築然動氣者。均宜益火之劑。（匯補）
飲症用藥
汗以香蘇飲。吐以二陳湯。分利以四苓散。下以蠲飲枳實丸。凡前五飲症。元氣稍旺者。三花神佑丸、控涎丹逐之。元氣稍虛者。五飲湯。虛甚者。六君子湯。虛寒者。理中湯。下焦腎陰虛者。六味丸。腎家陽虛者。八味丸。外感夾飲。發汗過多致虛症者。真武湯。
飲症選方
香蘇飲 治外感風寒。內停水飲。用此發汗。（方見傷風）
二陳湯 治停飲胃口。噁心欲吐。怔忡口渴。服此探吐。（方見痰症）
四苓散 凡飲停腸內。或泄瀉。或小便不利。以此滲利之。（方見濕症）
三花神佑丸 一切濕熱。積成痰飲。變生體麻肢痹。走注疼痛。風痰涎嗽。氣壅不行。
甘遂 大戟 芫花（各五錢） 黑牽牛（二兩） 大黃（一兩） 輕粉（一兩）
滴水丸小豆大。先服三丸。後二丸。以利為度。
控涎丹 治痰飲在膈。胸背手足頸項腰脅引痛。似風症者。（方見痰症）
蠲飲枳實丸 逐痰消飲。導滯清膈。
枳實 半夏 陳皮 黑醜（各三兩）
炊餅丸。薑湯下。
青木香丸 治胸膈噎塞。氣滯不行。腸中水聲。嘔吐痰沫。不思飲食。服此寬中利膈。
黑牽牛（二十四兩取頭末十二兩） 木香（三兩） 補骨脂 蓽澄茄（各四兩） 檳榔（二兩）
清水丸綠豆大。每服三十丸。茶湯下。氣滯濕痰留飲。大效。
十棗湯（仲景） 治懸飲內痛。直達水氣結聚之處。
芫花 甘遂 大戟
為末。棗子十枚。煮湯去棗。調藥末。強壯者服五分。平旦服之。不下。加五分。以利為度。虛人勿服。
五飲湯（海藏） 治五飲留滯心胸脅下。
旋覆花 人參 陳皮 枳實 白朮 茯苓 厚朴 半夏 澤瀉 豬苓 前胡 桂心 白芍藥 炙甘草（各等分）
生薑。水煎服。
澤瀉湯（仲景） 治飲水太過。腸胃不能傳送。
澤瀉（五兩） 白朮（二兩）
水煮服。
六君子湯 治脾胃虛弱。遇飲停留。成脹滿吐嘔瀉利者。（見前中風）
理中湯 治脾家大虛。挾寒。停飲不化者。（方見中寒）
真武湯（仲景） 外寒挾水症。發汗過多。心下悸。頭眩筋惕。身瞤動振振欲擗地者。
茯苓（三錢） 白朮（二錢） 芍藥 生薑（各三錢） 附子（八分）
水煎。溫服。
八味丸 治腎經陽虛。不能制水。水飲停留。或泛為痰。或浸為腫。或動為悸。（方見中風）
傷食
大意
飲食自倍。腸胃乃傷。（內經）一或有傷。脾胃便損。飲食減少。元氣漸憊。（雜著）
內因
有過食生冷瓜果魚腥寒物者。有過食辛辣炙爆酒面熱物者。有壯實人恣食大嚼者。有虛弱人貪食不化者。（指掌）有飲食不調之後。加之勞力。勞力過度之後。繼以不調者。（安道）
外候
令人腹脹氣逆。胸膈痞塞。咽酸噫氣。如敗卵臭。或嘔逆噁心。欲吐不吐。惡聞食氣。或胃口作痛。或手按腹疼。或泄瀉黃白而絞痛尤甚。或憎寒壯熱頭疼。似外感瘧疾。但外感則身多疼痛。左脈浮盛。傷食則身無疼痛。右脈滑大。（匯補）亦有舊谷未消。新谷遽入。脾氣虛弱。經宿不化者。（巢氏）其有熱者。令人吞酸。其無熱者。令人噫臭。（吳崐）
脈法
氣口緊盛傷於食。（內經）右關浮滑。或沉滑。按之有力者。宿食不消。（脈經）凡人上部有脈。下部無脈。當問其胸滿噁心欲吐欲嘔者。此食填胸中。氣不下降。故尺部無脈。乃天道不能下濟之象。探吐自愈。如胸中無食。又不欲吐。而尺無脈者。此根本已廢。短期迫矣。又停食脈沉滑。傷冷硬物。宜溫以克之。脈洪數。傷辛熱物。宜苦以勝之。脈緩滑。傷腥咸物。宜甘以勝之。脈弦緊。傷酸硬物。宜辛以勝之。脈洪滑。傷甜爛物。宜酸以勝之。脈微遲。傷冷物。且有積聚痰涎。宜溫劑和之。若見單伏者。主食不化。且有外寒凝滯。宜辛溫發之。（匯補）
治法
在上者。未入於胃。乃可吐之。在中者。消導之。在下者。已入於胃。宜下之。（玉冊）然皆不可過劑。恐損元氣也。（匯補）
峻劑宜戒
腸胃為市。所傷食物。過在中焦。設用破氣之劑。徒損上焦清氣。峻烈之品。復傷下焦陰血。皆謂之誅伐無過。惟當順氣化痰。助脾腐化。更視元氣何如。所傷何物。徐徐消導。潤而去之。滯去之後。猶當補養脾胃。以復健運之常。若概用牽牛、巴、黃。損傷脾氣。潛耗津液。積聚轉固。而藥之餘毒留於腸胃。漸變嘔吐腫泄痿黃。即或暫時痊可。而暗奪其紀者多矣。（匯補）
挾寒挾熱
其有身受寒氣。口傷生冷而暴病者。初時便宜辛溫開導。蓋食得寒則凝。得熱則化也。稍久寒鬱成熱。當兼一二辛涼降火之味。（丹溪）所以傷食之人。腹痛日久。時作時止。口乾唇燥。小便短赤。大便乾結。亦有泄瀉黃糜。肛門如火者。皆濕中生熱之症。反以苦寒取效。可見傷食亦有挾寒挾熱之異。猶之外感有寒實結胸熱實結胸之別。故凡臨症之頃。大宜審察。（匯補）
傷食成痞
食傷之後。物滯雖消。元氣受損。或已經攻下而脾陰受傷。至高之氣乘虛下陷而為蓄滿痞塞者。宜理脾胃。和氣血。治以辛發升散之劑。則痞結自解。不可再用枳、樸等類。重損中州。（入門）
脾虛甘補
平人飲食入胃。脾能運之。故隨食隨化。病人飲食入胃。脾勿能運。則食反磨脾。故有食入即痛者。不可與傷食同治。致變不測。但補脾胃。其食自化。（匯補）
腎虛溫補
飲食雖入中焦。其變化精微。實賴少火上蒸。中年之後。大病之餘。元陽虧損。不能熟腐。因而衰餒。易於停食。作痞作痛。為嘔為瀉。宜補火以生土。譬之鍋底加薪。水穀盡熟也。（玉機）
胃枯平補
又有專事清虛。素食粗糲。腸胃無以滋養。久久枯澀。易於停食。治者不求其本。喜攻速效。妄用辛香燥熱。徒快一時。變生噎膈臌脹。背癰嗽膿等症。若早知胃枯。但與平補。久而自效。（匯補）
用藥
食填上焦。宜單鹽湯。或二陳湯加桔梗蘆吐之。吐後。以二陳加香砂和之。食停在中。保和丸主之。肉食傷。加草果、山楂。面傷。加神麯、萊菔。水果傷。加肉桂。豆粉傷。加杏仁。瓜蓏傷。加糯米。糯米傷。加酒麴。飯食傷。加陳六安茶。炙煿傷。加淡豆豉。外著暴寒。加蘇葉、乾葛。內傷生冷。加乾薑、桂枝。挾氣滯。加木香、烏藥、枳殼、檳榔。挾寒濕。加蒼朮、厚朴。久而挾鬱熱。加薑汁炒山梔。鬱熱便秘者。加大黃。挾熱便瀉者。加黃連炭。如初起自吐者。二陳加藿香、豆蔻、厚朴、砂仁。自瀉者。二陳加白芍、木香、木通、神麯。吐下未淨者。枳朮丸消之。吐下已虛者。六君子補之。至於傷食感寒腹痛。有用備急丸攻下者。有用理中湯溫補者。虛實之間。最當詳辨。久病不運化者。以六君子加穀芽、益智、砂仁之類。
凡傷食。必問所食何物。寒者熱者。是喜食而太過耶。當助脾消導。或乘飢困而食之耶。當補中益氣。是氣惱後得食。或食後著氣耶。當舒氣解鬱。兼以消化。若病後。瘡潰後。產婦高年。凡有食滯。只宜補益消化。若概用攻下。立見傾危。凡左脈微弱。右脈弦滑。或弦大。形氣俱虛。又兼飢餒。驟得飲食。食而過節者。此不足中有餘也。以受傷言不足。以停滯言有餘也。故標本當審緩急。更有物停氣傷。宜消補兼行者。有物停氣不甚傷。當消導獨行者。有既停滯。不能自化。但須補脾使之運行。不必消導者。當臨時消息。不可一偏。至如枳朮丸。雖曰消導。固有補益之功存乎其間。和中最妙。其他如木香分氣丸、枳實消導丸、大枳殼丸。雖無補益。然施於有餘實症。無不獲效。但不可視為常法。若所滯之物。非枳朮丸等所能去者。安可泥常而不通變。則備急丸、煮黃丸、感應丸、瓜蒂散等。東垣丹溪亦未常委之勿用也。（安常）
【附惡食】
惡食非止一端。有胸中痰滯者。宜導痰以助脾。有傷食惡食者。宜消化以助脾。有病久胃虛者。宜參朮以健脾。（匯補）
【附不能食】
不能食有虛有實。實則心下痞滿。噁心口苦。宜消導。虛則倦怠。面色痿黃。必心下軟和。宜異功散加砂仁。有虛痰者。六君子湯。用補脾不效者。宜二神丸。虛則補其母也。若善飢不能食。屬胃熱。脈洪而虛者。異功散加竹茹、黃連。脈洪而實者。人參白虎湯治之。（匯補）
傷食選方
保和丸（丹溪） 治食積酒積。
山楂肉（二兩） 半夏 橘紅 神麯 大麥芽 白茯苓（各二兩） 黃連 萊菔子 連翹（各五錢）
末之。滴水丸。白湯下。加白朮。名大安丸。
枳朮丸（潔古） 消食強胃。治痞寬胸。
枳實（一兩） 白朮（二兩）
末之。荷葉裹燒飯為丸。陳茶薑湯任下。
三黃枳實丸 治食鬱成熱。腹脹便秘壯實者。
大黃 黃連 黃芩 白朮 陳皮 枳實 神麯
各等分。末糊丸。薑湯下。以利為度。
枳實導滯丸 行濕熱之物。去積滯悶痛。
大黃（十兩） 神麯（五兩） 枳實（五兩） 茯苓 黃芩 白朮 黃連（各二兩半） 甘草（一兩） 澤瀉（二兩）
炊飲丸。
和中丸 治胃虛食滯。厭厭不食。大便或秘或溏。
厚朴（一兩） 白朮（一兩二錢） 半夏（一兩） 陳皮（八錢） 木香（二錢半） 甘草（三錢） 枳實（三錢）
薑汁糊丸。桐子大。每服三四十丸。白湯下。
備急丸 治胃停生冷。心腹急痛。手不可按。右寸關脈緊盛者。
大黃 乾薑 巴豆（各等分）
末之。蜜丸如豆大。薑湯下三丸。得吐利為度。此方並治中惡客忤。心腹脹痛。卒如刀刺。氣急口噤卒死者。以暖水下。或不下。捧起頭。得下咽。須臾便瘥。再與三丸。以腹中鳴轉。得吐下。即愈。
感應丸 化積化滯。不動臟腑。
丁香 木香 肉果 乾薑（各一兩） 杏仁（一百四十粒） 百草霜（二兩） 巴豆（去皮膜七十粒）
同研入藥內和勻。加糯米糊。入藥杵千餘下。丸如萊菔子大。每服十丸。食滯。陳皮湯。氣滯。茴香湯。嘔吐。
生薑湯下。
大枳殼丸 治一切酒食傷胃。胸膈悶痛。飲食不下。兩脅刺痛。嘔逆噁心。
蓬朮 厚朴 人參 青皮 黑牽牛 枳殼 茯苓 木香（各一兩） 大黃（二兩） 陳皮 白朮（各一兩） 檳榔 半夏 神麯（各三兩） 三稜 麥芽（各一兩）
薑汁糊丸。
資生丸（繆仲淳） 健脾開胃。消食止瀉。調和臟腑。醉飽之後服之。大能消食。
白朮（三兩） 人參（三兩） 茯苓（一兩半） 陳皮（二兩） 山楂肉（二兩） 神麯（二兩） 黃連（薑汁炒） 豆蔻 澤瀉（各三錢） 桔梗 炙甘草 藿香（各五錢） 白扁豆（一兩） 蓮肉（一兩） 薏苡仁（三兩） 山藥 麥芽 芡實（各一兩半）
煉蜜為丸。每丸重二錢。每服一丸。醉飽後。細嚼。淡薑湯下。
大健脾丸
白朮（三兩） 廣皮（一兩） 黃連（八錢） 木香（七錢半） 人參（一兩半） 山藥 肉果（各一兩） 甘草（七錢） 山楂肉 神麯 砂仁 穀芽（炒各一兩） 茯苓（二兩）
為末。蒸餅丸。如綠豆大。空心。午後陳皮湯下五十丸。
平胃散 人參白虎湯（二方俱見暑症） 理中湯（方見中寒）
二神丸
補骨脂（炒四兩） 肉果（二兩生用）
為末。棗子五十枚。生薑四兩。同切片。煮爛。去姜取棗。剝去皮核。以肉研入藥。和丸桐子大。每服三四十丸。
二陳湯 瓜蒂散（二方俱見痰症） 異功散（方見血症） 六君子湯（方見中風）
傷酒
大意
酒之為物。氣熱而質濕。（內經）氣味俱陽。陰寒之時。少飲能御邪助神。壯氣活血。恣飲則生痰益火。耗氣損精。令暴病暴死。世人認為痰厥中臟。而不知酒色自戕之所致也。（三錫）
內因
酒入於胃。則絡脈滿而經脈虛。酒氣與穀氣相摶。熱盛於中。故熱遍於身。內熱而溺赤也。（內經）
外症
輕者。頭痛眩暈。嘔吐痰逆。神昏煩亂。胸滿噁心。飲食減少。小便不利。（醫鑑）甚者。大醉之後。忽然戰慄。手足厥冷。不省人事。名曰酒厥。（匯補）
酒傷各經
酒循經絡。留著為患。入肺則多嚏多痰。入心則多笑多言。入肝則善怒有力。入脾則思睡。入腎則思淫。及其久也。傷肺則變咳嗽消渴。傷心則變怔忡不寐。傷脾則變痞滿疸脹。傷肝則變脅痛吐血。傷腎則變腰軟陽痿。此五臟之受病也。又酒後汗多者。胃受之。酒後面青者。膽受之。酒後多溺者。小腸受之。酒後溺赤者。膀胱受之。酒後積利者。大腸受之。數者皆能成病。惟胃與小腸受酒者。汗多則從表而泄。溺多則從便而出。所以善飲不醉而變病亦少也。（說約）
酒毒損肺成癰
酒毒留於肺者。緣肺為清虛之臟。酒多則損其清虛之體。由是稠痰濁火。熏灼其間。輕則外為鼻齄准赤。內為咳嗽痰火。重則肺葉受傷。為胸痛脅脹。咳唾膿血。痰出腥穢。肺癰潰爛。宜化痰清肺。庶可保全。（匯補）
酒毒傳膽成癰
酒毒傳於膽者。緣酒性清洌。不隨濁穢下行。惟喜滲入。從胃至膽。膽為清淨之腑。同氣相求者也。其次雖入小腸膀胱。化溺而出。然酷烈之性。惟膽受之。故濕熱鬱於經隧。為環跳疼痛。久成癰腫。宜清徹之劑。和解少陽之邪。或冀免焉。（喻嘉言）
酒濕成疸
醉臥卑濕之處。或食乳面等物。寒濕外郁。束其濕熱。無從發泄。而成痞脹酒疸。初則兩目小便俱黃。後則遍身牙爪亦然。速宜分解濕熱。久則難治。（匯補）
酒濕成痹
好酒之人。濕熱內積。生痰動火。往往發為口眼歪斜。舌強肢廢。混似風中血脈。宜解酒除濕。消痰清火。不可以風藥誤治。（匯補）
脈法
脈浮而數為傷酒。若挾宿食。必兼滑數。
治法
當初醉昏妄時。治宜發汗。醒後則熱去濕留。莫如利便。乃上下分消其濕熱也。（蘭臺秘藏）若傳於內臟。則宜本病藥中。兼去濕熱。蓋酒之形質可化。而濕熱之氣終久不變。非若他症。六淫七情。傳變不齊。（說約）
傷酒忌下
酒性純陽。最耗元氣。若復下之。徒損津液。反生痰火。元氣消爍。卒成虛損。所以慎下。（蘭臺秘藏）
用藥
初宜汗以二陳湯。加乾葛、蘇葉、黃芩。繼宜滲以四芩散。加乾葛、山梔、花粉。其有他症。俱以二方酌用。如噦嘔。加竹茹、生薑。痰盛。如黃芩、貝母。胸滿。加厚朴、枳殼。腹痛。加木香、砂仁。泄黃。加芍藥、黃芩。酒癖塊痛。加蓬朮、木香。小便不利。調益元散。東垣治中酒。制葛花解酲湯。其方多用辛熱之味。蓋為飲酒時。食冷物太過。郁其毒於胃中。吐而煩躁不寧者設也。非酒家常用之藥。昧者不知。但遇飲酒致病。必曰解酲湯最效。殊失立方本旨。蓋葛花、葛根。乃陽明經輕揚之藥。酒客噁心懊憹。頭痛如破。乃毒在陽明經。用此藥順其性而揚之。使毒從毫毛而出。非葛根能解酒毒也。若酒病傳於肺脾肝膽腎者。則葛根又何與乎。（匯補）
趙以德云。飲酒人發熱者。用枝距子最效。此藥一名雞距。一名枳椇。一名木蜜。俗呼癩漢指頭。北人名爛瓜。江南謂之白石樹。杭人貨賣。名蜜屈五。又稱蜜金鉤。詩所云枸是也。樹形似白楊。其子著枝端。如小指屈曲相連。春生秋熟味如錫蜜。以此木作屋。則一室之酒皆淡。其意可思。凡酒傷各經者。俱宜加用。中酒嘔惡頭痛。脈弦大。或弦滑。以二陳湯。加姜炒黃連、山梔、蘇葉、乾葛。煎成。加薑汁熱服。酒積痛泄黃沫者。以酒蒸大黃作丸服。或用香連丸。加大黃最效。其餘調攝。六君子湯、半夏茯苓湯。或理中湯。俱加乾葛。或縮脾飲。隨人虛實選用。
傷酒選方
二陳湯（方見痰症） 四苓散（方見濕症） 理中湯（方見中寒） 益元散（方見暑症）
葛花解酲湯（東垣） 治酒食太過。嘔吐噁心。胸悶溺澀。
赤苓（一錢半） 葛花（五錢） 白朮（二錢） 人參 橘皮 豬苓（各一錢半） 木香（五分） 神麯 澤瀉（各一錢） 豆蔻 砂仁 青皮（各一錢） 生薑（七片）
末之。每服三錢。白湯調下。
半夏茯苓湯（和劑）
半夏 茯苓（各二錢五分） 生薑（五片）
水煎服。
縮脾飲（和劑） 治噁心煩渴。
砂仁 烏梅肉 草果（煨去殼） 炙甘草（各四兩） 乾葛 白扁豆（炒各二兩）
每服四錢。水一碗。煎八分服。
丹溪方 治酒積作痢。下血不止。成藏毒。病脈滑而有力。見內熱實症者。
蒼朮 枳殼（各一錢） 當歸 槐花（各一錢半） 地榆 乾葛（各二錢） 炙甘草（三分） 黃連（五分）
水煎。食前服。戒酒可愈。
附簡易法 酒後發厥。四肢俱冷。不省。先以薑湯灌下。然後服藥。不可即投寒劑。凡大醉不省。用生熟湯浸身。則湯皆酒氣而蘇。燒酒醉死。急以新汲水浸其發。又以青布浸濕貼胸背。仍以鹽調井水細細灌之。至蘇乃已。
傷酒食停滯不快。以鹽花擦牙。溫湯漱下。即時通快。酒積作痛。以官料酒藥炒研。空心。湯調下二錢。三服可效。
益脾丸 古云。服此飲酒不醉。亦好事之說。備之參考。
葛花（二兩） 小豆花（一兩） 綠豆花（一兩） 木香（二錢五分） 草豆蔻（一兩）
蜜丸。夜飲。津下五丸。
脾氣虛衰。色欲傷腎。每每飲酒不化。精神潦倒異常。嘔瀉不食者。竟以獨參湯濃煎呷之。
鬱症
大意
氣血沖和。百病不生。一有怫鬱。百病生焉。（丹溪）郁者。結聚而不得發越也。當升不升。當降不降。當變化不得變化。（醫鑑）故有病久而生郁者。亦有郁久而生病者。或服藥雜亂而成者。
內因
郁乃滯而不通之義。或七情之抑遏。或寒暑之交侵。而為九氣怫鬱之候。或雨雪之浸淫。或酒食之積聚。而為留飲濕鬱之候。（匯補）其因有六。氣血濕熱痰食是也。然氣鬱則生濕。濕鬱則成熱。熱鬱則成痰。痰鬱而血不行。血鬱而食不化。六者。又相因也。（丹溪）
外症
氣鬱胸滿脅痛。噫氣腹脹。痰鬱胸滿喘促。起臥倦怠。血鬱能食肢倦。溺淋便赤。食鬱噯酸作脹。惡食痞硬。濕鬱關節重痛。首如物蒙。遇陰則甚。熱鬱目蒙溺澀。口乾煩躁。遇暖便發。（戴氏）
五臟鬱症
有本氣自鬱而生病者。心郁昏昧健忘。肝鬱脅脹噯氣。脾郁中滿不食。肺郁乾咳無痰。腎郁腰脹淋濁。不能久立。膽郁口苦晡熱。怔忡不寧。（匯補）
七情鬱症
七情不快。郁久成病。或為虛怯。或為噎膈。或為痞滿。或為腹脹。或為脅痛。女子則經閉墮胎。帶下崩中。可見百病兼郁如此。（何氏）
脈法
郁脈多沉。在上見於寸。在中見於關。在下見於尺。又郁脈或結或促或代。蓋血氣食積痰飲。一有留滯於其間。脈必因之而止矣。（脈經）
總治
郁病雖多。皆因氣不周流。法當順氣為先。開提為次。至於降火化痰消積。猶當分多少治之。（匯補）
郁宜調中
治郁之法。多以調中為要者。無他。蓋脾胃居中。心肺在上。腎肝處下。四臟所受之邪。過於中者。中氣常先受之。況乎飲食不節。寒暑不調。停痰積飲。而脾胃亦先受傷。所以中焦致郁恆多也。治宜開發運動。鼓舞中州。則三陰三陽之郁。不攻自解矣。（匯補）
郁分五行
五行之理。木性條達。火性發揚。土性沖和。金性清肅。水性流通。一有怫鬱。失其性矣。（滑氏）故木鬱達之。火鬱發之。土鬱奪之。金鬱泄之。水鬱折之。然調其氣。過者折之。以其畏也。所謂瀉之。（內經）
木鬱治法
胠脅脹滿。目赤暴痛。此木鬱也。治宜達之。達者。通暢之義。如怒動肝氣。火因上炎。治以苦寒辛散而不愈者。則用升發之品。加厥陰報使之藥以從治之。又如久風入中為飧泄。及清氣在下為飧泄者。則用輕揚之劑舉而升之。又如木實為病。脈弦而急。用降氣苦寒不愈者。則吐以提之。使木氣舒暢。則痛自止。此皆達之之法也。
火鬱治法
咳嗽痰喘。風疹潮熱。此火鬱也。治宜發之。發者。汗之也。升舉之也。如腠理外閉。邪熱怫鬱。則解表取汗以散之。又如生冷抑遏。火鬱於內。非苦寒降沉之劑可治。則用升浮之品。佐以甘溫。順其性而從治之。勢窮則止。此皆發之之義也。
土鬱治法
食滯中焦。痰凝脾藏。熱壅腸胃。皆土鬱也。治宜奪之。奪者。攻下也。劫而衰之也。如邪熱入胃。用鹹寒以攻下之。如中滿腹脹。濕熱內甚。其人壯實者。則亦攻下之。其或勢甚而不能頓除者。則劫奪其勢而使之衰。又如濕熱為痢。非輕劑可已。或行或通。以致其平。皆奪之之義也。
金鬱治法
癃閉氣喘。脹滿不眠。皆金鬱也。治宜泄之。泄者。滲泄而利小便。疏通其氣也。如肺受火爍。化令不行。致水源鬱而滲道閉者。宜清肅金化。滋以利之。又如肺氣膹郁。胸滿仰息不得臥下。非利肺氣不足以疏通之。此皆泄之之法也。
水鬱治法
水腫脹滿。二便阻隔。皆水鬱也。治宜折之。折者。制御之也。伐而挫之也。漸殺其勢也。如脹滿之病。水氣浸淫而滲道以塞。乃土弱不能制水。當實脾土。資運化。使能制水而不敢氾濫。則滲道自通。或病勢方銳。非上法所能遽制。則用泄水之藥。伐而挫之。或動大便。或利小水。或發表汗。三法酌舉迭用。以漸平之。此皆折之之義也。
調氣總法
五郁之治。各有其法。然邪氣之客。正氣必損。故必調平正氣。以復其常於治郁之後。苟調其氣而尚未平復。則當益其所不勝以制之。如木鬱不已。當清肺金。火鬱不已。當滋腎水。水鬱不已。當補脾土。金鬱不已。當引火歸源。土鬱不已。當養肝調氣。此皆以其所畏而治之。即過者折之之理也。（匯補）
用藥
主以二陳湯。加香附、撫芎。如濕鬱。加蒼朮、白芷。熱鬱。加黃芩、山梔。痰鬱。加枳實、貝母。血鬱。加桃仁、紅花。食鬱。加山楂、麥芽。氣鬱。加枳、樸、烏藥、木香。蓋氣血痰食之病。多有兼郁者。故必以開鬱藥佐之。古方越鞠丸。是得治法之要也。（匯補）若夫思慮成郁。用歸脾湯。恚怒成郁。用逍遙散。俱加山梔。蓋鬱則氣澀血耗。故用當歸隨參補血。白芍隨術解鬱。復用炒黑山梔。取其味清氣浮。能升能降。以解五臟熱。益少陰血。若不早治。勞瘵之由也。（入門）
【附失精脫營】
飲食居處。暴樂暴苦。始樂後苦。皆傷精氣。病從內生。其先富後貧而病。曰失精。先貴後賤而病。曰脫營。外症身漸瘦。無精神。（錢氏）又有鬱結在脾。不思飲食。午後發熱。酉戌時退。或煩悶渴嘔。或坐臥如癡。喜向暗處。婦人經少。男子溺澀。皆郁病也。更有失名利之士。有志恢圖。過於勞倦。形氣衰少。穀氣不盛。上焦不行。下脘不通。胃氣熱。熱氣熏胸中。因而內熱。亦郁病也。宜歸脾湯隨症調之。（入門）
鬱症選方
越鞠丸（丹溪） 一名芎術丸。統治諸郁。
香附 蒼朮 撫芎（各二兩） 山梔 神麯（各一兩半）
為末。水泛成丸。如綠豆大。白湯下百粒。
氣鬱湯 治鬱怒。氣滯胸膈不行。脹滿噯氣作酸。
香附 蒼朮 橘紅 半夏（各一錢半） 貝母 茯苓 撫芎 山梔 蘇子 甘草 木香 檳榔（各五分）
水煎。加姜五片。如脅膈痛。此血滯也。參血鬱湯。
濕鬱湯 治濕氣熏蒸。身重倦臥疼痛。天陰則發。
蒼朮（三錢） 白朮 香附 橘紅 羌活 獨活 撫芎 半夏 厚朴 茯苓（各一錢） 生薑（三片） 甘草（五分）
水煎服。
血鬱湯 治挫悶跌僕。身有痛處。胸膈不寬。大便黑色。
香附（二錢） 丹皮 蘇木 山楂 桃仁 赤曲 穿山甲 降香 通草 麥芽（各一錢） 紅花（七分）
水酒煎。入薑汁半盞。和勻服。
火鬱湯 治火鬱於中。四肢發熱。五心煩悶。皮膚盡赤。
連翹 薄荷 黃芩 山梔 乾葛 柴胡 升麻 芍藥
水煎服。
保和丸 治食鬱吞酸。腹滿噫臭。身熱便硬。（方見傷食）
潤下丸 治痰鬱腸胃。脈滑而沉。變生百病。
南星（一兩） 半夏（三兩） 黃芩 黃連（各一兩） 橘紅（五錢） 白礬（三兩）
薑汁竹瀝和丸。
逍遙散（方見火症） 歸脾湯（方見中風） 二陳湯（方見痰症）
脾胃
大意
脾胃者。倉廩之官。五味出焉。（經文）脾胃盛則善食而肥。多食不傷。過時不飢。脾胃衰則少食而瘦。多食易傷。過時易飢。或雖肥而四肢不舉。此脾實而邪氣亦盛也。或善食而四肢削瘦。此脾強而邪火旺也。脾胃盛衰可見也。（東垣）
內因
胃可納受。脾主消導。一納一消。運行不息。生化氣液。（指掌）乃傳於臟腑。故胃為五臟之本。六腑之大源也。（經文）若飲食飢飽。寒暑不調。則傷胃。胃傷則不能納。憂思恚怒。勞役過度。則傷脾。脾傷則不能化。二者俱傷。納化皆難。而噁心脹滿。面黃倦怠。食不消化等症作矣。（匯補）
外症
胃病則氣短精神少而生大熱。有時顯火上行。獨燎其面。脾病則怠惰嗜臥。四肢不收。腸鳴泄瀉。脾胃既病。下流乘腎。土來剋水。則骨乏無力。是為骨蝕。令人骨髓空虛。足不能履地。（東垣）氣血精神。由此而日虧。臟腑脈絡。由此而日損。肌肉形體。由此而日削。（指掌）
受病分辨
飲食勞倦。則傷脾胃。（經文）故有勞倦受傷者。有飲食受傷者。有勞倦後繼以食傷者。有食傷後加以勞倦者。大抵勞役傷脾者。心口按之不痛。飲食傷脾者。心口按之刺痛。（謙甫）又食傷。則其症初寒。後變鬱熱者多。勞倦。則其症初熱。後變虛寒者多。故經曰。始受熱中。末傳寒中。即是謂歟。
變病分辨
脾屬陰。主濕化。胃屬陽。主火化。傷在脾者。陰不能配陽而胃陽獨旺。則為濕熱之病。如癰腫瘡瘍。食㑊黃疸。消渴肉痿。噎膈痰火。食少之類是也。傷在胃者。陽不能配陰而脾陰獨滯。則為寒濕之病。如身重肢麻。面黃浮腫。痞脹噫氣。倦怠積塊。瀉利之類是也。又不能食者病在胃。能食而下能化者病在脾。（匯補）
四肢不用
脾病而四肢不用者。以四肢皆稟氣於胃。而不能自至其經。必因於脾乃得稟也。今脾病不能為胃行其津液。四肢不得稟水穀之氣。脈道不利。筋骨肌肉皆無氣以生。故不用焉。（經文）
頭足浮腫
四肢屬脾。眼胞上下亦屬脾。脾衰則清氣不化。濁液不輸。水濕停留。故頭足浮腫。（東垣）
九竅不利
凡人飲食入胃。先行陽道。陽氣升浮。散滿皮膚。充塞巔頂。則九竅通利。病人飲食入胃。先行陰道。陰氣降沉。遽覺流於臍下。輒欲小便。當臍有動氣。隱隱若痛狀。是真氣穀氣不能上升。故九竅不利也。（東垣）
食後嗜臥身重
脾旺則飲食運動。脾衰則運動遲難。故凡食入後。精神困倦。沉沉欲睡者。脾氣餒而不能運動也。至於身重。亦屬脾濕。或因內受。或從外襲。俱當健脾分利。若無濕氣。止屬脾虛。並宜補益中氣。升騰下陷。大禁滲利。（匯補）
脈法
脾氣受傷者。脈浮大而無力。胃氣受傷者。脈沉弱而難尋。此皆不足之脈。易於尋按者也。更有脈大飽悶有似食滯。誤用克伐疏利。而鬱悶轉甚者。此乃脾虛而現假象。即洪大之脈陰必傷。堅強之脈胃必損也。宜溫理黃宮。發育自治。若再用攻伐。變患蜂起矣。（匯補）
脾氣變現
脾附於胃之外。形如馬刀。聞聲則動。動則磨食。以健運為體。喜燥而惡濕。其味甘。其臭香。其色黃。其聲歌。其液涎。有病則五者變現發露於外。（六要）
瘥劇日期
脾病者。愈於庚辛。加於甲乙。甲乙不死。持於丙丁。起於戊己。日昳慧。日出甚。下晡靜。（經文）
治法
脾之合肉也。其榮唇也。損於脾則肌肉削瘦。飲食不能為肌膚。故宜調其飲食。適其寒溫。脾欲緩。急食甘以緩之。以甘補之。以苦瀉之。（經文）
脾虛升陽
陰精所奉其人壽。陽精所降其人夭。（內經）奉者。脾胃和。穀氣升。行春夏之令。故人壽。降者。脾胃不和。殼氣下流。行秋冬之令。故人夭。升降之理。所關甚鉅。所以脾虛久病。宜升陽扶胃藥中。每寓升發之品。（匯補）
脾虛補腎
脾腎交通。則水穀自化。（楊仁齋）若房勞過度。下焦陽虛。不能上蒸脾土。熟腐五穀。致飲食少進。胸膈痞塞。或不食而脹。或食而嘔吐。或食而不化。大便溏泄。用補脾不效者。當責之少火不足。以火能生土故也。其症必兼腎泄遺精。宜八味丸或四神丸治之。（匯補）
胃症補心
有前富後貧。身心悲苦。或銳志功名。或勞神會計。氣散血耗。皆令心主不足。無以生長胃氣。由是飲食減少。肌肉瘦減。宜補養心臟。蓋脾為己土。以坎中之火為母。胃為戊土。以離宮之火為母。所以補胃必兼補心也。其症每多驚悸怔忡。健忘不寐。宜歸脾湯加益智仁。寒症見者。加炮姜。（匯補）
用藥總法
凡養胃必用參、術。健脾必用枳、術。健者。運也。動也。脾氣不運。而助其健運也。與天行健之義同。故七情鬱結。飢飽失常。膏粱厚味。釀成痰火。使脾胃不和。必用枳、術二味。若飲食傷脾。用二陳四君之類。勞倦傷脾。用補中建中之類。各以見症有餘不足加減。補火生土。以八味丸、理中湯。補下焦陰火。以歸脾湯、人參養榮湯。補心火。寸關滑數無力。噁心口渴。不喜飲食。胃有虛火也。二陳湯加姜炒黃連、枳、術。後加人參。氣口緩弱。或遲而無力。或虛大無神。嘔吐不食。胃有虛寒也。必過服寒涼生冷所致。宜香砂六君子加厚朴、蒼朮。甚者加炮姜。氣口滑實。嘔吐不食。體厚多郁。屬濕痰。仍宜吐之。吐定。以二陳、二朮、香附、川芎。開鬱行氣。氣口脈芤。胸間作脹。口中血腥臭。或胃脘痛。面痿黃。乃胃有死血。加韭汁。後以越鞠丸加血鬱藥。倍山梔。凡過食炙爆厚味多怒人。有此症。若四肢倦怠。飲食不進。乃脾虛也。以參、朮、白芍補脾。山楂、麥芽健運。關脈沉緩。能食不化。停滯心下。痞滿噯氣。咽酸噫臭。乃脾弱食滯也。宜二陳、枳、朮、山楂、麥芽。後用補劑。平時食不消化。枳朮丸最效。隨症加減。痰。加半夏。火。加黃連。寒。加砂仁。久病後。吐瀉後。食不消化。脈澀或弦。重取無力。屬脾陰血少。津液不能濡潤。以致轉運失常。宜養血潤燥健脾。若四肢倦怠。面黃手心熱。脈大無力。宜補中益氣湯。久病不食。或食不消化。或過服克伐。致損脾胃。六君子湯。脾胃兩傷。納化皆難。或吐或瀉。面色痿黃。倦怠乏力。參苓白朮散。衰年久病。脾胃不和。食少不磨。或吐或瀉。補脾藥中。加砂仁、肉果、補骨脂等。溫暖下焦。或用八味丸以補命門。皆虛則補其母也。所以健脾不應者。用之屢效。淺見者去桂、附。即不效。肥人體倦。脾胃不和。食少飽悶。胃中有濕痰也。宜燥之。二陳、二朮、香附、厚朴。少加枳實。氣下墜不行。加升、柴。丹溪謂升柴二陳二術湯。能使大便順而小便長。蓋為濕痰滯於中。致清陽不升。濁陰不降。痞塞填悶。以致二便阻塞。甚至小水不通者設。二術燥脾濕。二陳化痰氣。升、柴引清氣上升。清氣一升。濁氣自降。鬱結開通。津液四布。濕流燥潤。而小便長矣。瘦人脾胃不和。傳化失常。大便乾燥。口中燥渴。心下飽悶。多屬血虛。宜健脾養血。忌滲湧分利。以白朮、白芍、陳皮、甘草、麥芽、厚朴、姜炒黃連、當歸、麥冬之類。如中焦濕熱太盛。即是有餘。須五苓平胃之類。削其敦阜之土。若病久。或稟賦怯弱。生冷油膩傷脾。而虛悶痞滿不食者。必以白朮為君。茯苓、陳皮、香、砂和中藥為佐。若喜食而運化遲者。以枳朮加神麯、山楂、二陳、穀芽之類。砂仁、白蔻。氣味辛香。俱能快膈開胃。但恐積濕成熱。故無火者宜之。如胃弱面青。面白淡黃。手冷脈緩者。稍加二味於參、苓、朮、草中。最效。今人不知其性。動言白蔻太克。豈知楊仁齋云。虛人脾胃弱而痰食交滯成瘧者。加白豆蔻使元氣運動。而脾胃流通。寒熱自解。且東垣於補中調中諸方。尚用草豆蔻之辛烈者。何憚白豆蔻之辛平乎。又食入倦怠迷悶。輒欲小便者。此元氣下陷。補中益氣湯倍升、柴。膈間痞悶不食。面慘脈沉。此是氣鬱。當從郁治。不可填補。凡補脾胃藥中。須入補心藥。蓋火能生土也。即古方用益智仁之意。
脾胃選方
二陳湯（方見痰症） 六君子湯 八味丸 補中益氣湯（三方俱見中風） 枳朮丸（方見傷食） 平胃散（方見暑症） 小建中湯（方見勞倦）
參苓白朮散 治脾胃虛弱。食少不進。嘔吐瀉利。或大病後。扶脾助胃。極效。
人參 白朮 茯苓 山藥 扁豆（姜炒各一兩半） 甘草 桔梗 薏苡仁 蓮肉（各一兩）
末之。每服二錢。棗湯下。張三錫加麥芽一兩。砂仁三錢。山楂五錢。為丸屢效。有痰。加半夏八錢。若脾弱多燥結者。以前本方入豬肚中。縫緊煮爛。搗丸服。
健脾丸 如無他症。但食後不能傳化。因而食少者用之。
人參 白朮（各四兩） 山楂肉（一兩半） 麥芽 橘皮（各一兩）
或再加砂仁。或木香、荷葉煮陳穀芽。米粥為丸。如四肢倦怠。面色痿黃。口淡食少。耳鳴。本方加炙甘草五錢。茯苓二兩。便瀉。加山藥、扁豆、蓮肉、肉果。如有濕痰。加半夏一兩。膽星一兩半。蛤粉、赤苓各一兩。以神麯糊丸。如有火。嘈雜噁心。加炒山梔一兩。黃連五錢。水泛丸。如多郁。心下不舒。食少倦怠。婦女多有此症。去人參。加香附五兩。川芎一兩半。神麯糊丸。如血少腸胃枯澀。口乾便秘。皮膚枯燥。食不能運。婦人經血衰少。淡白色。加當歸、白芍各二兩。撫芎、麥冬、柏子仁各一兩。建糖丸。
治中湯 治脾胃不和。中滿嘔逆。噁心泄瀉。
人參 乾薑 白朮（各一錢） 陳皮 青皮 甘草（各七分）
水煎。
枳縮二陳湯
即二陳湯加枳殼、砂仁。
厚朴溫中湯 治脾胃著寒。停食。
陳皮 厚朴 乾薑 茯苓（各八分） 甘草 木香（各五分）
水煎。
人參開胃湯 治脾虛停食。
人參 白朮 茯苓 甘草 陳皮 半夏 神麯 麥芽 砂仁 厚朴 丁香 藿香 蓮肉 生薑 棗肉
水煎。
七味白朮散 治脾胃虛而伏火。
人參 白朮 茯苓 甘草 乾葛 藿香 木香
椒術養脾丸 治脾胃虛而著濕。
人參 白朮 茯苓 甘草 川椒 麥芽 蒼朮 乾薑 砂仁
實脾飲（濟生） 治脾虛挾寒濕腫脹。
白朮 茯苓 厚朴 木香 木瓜 草果 乾薑 大腹皮 附子（炮各一兩） 甘草（炙五錢）
每服四錢。水一鍾。姜三片。棗一枚。煎服。
勞倦
大意
人受水穀之氣以生。所謂清氣營氣元氣衛氣春升之氣。皆胃氣之別名也。若勞役過度。胃氣本弱。則元氣不能自生。諸病生焉。（東垣）
內因
勞力過度。起居不時。皆損其氣。氣衰則火旺。火旺則乘其脾土。脾既病。胃不能獨行其津液。故亦從而病焉。脾胃俱病。納化皆難。（東垣）形氣衰少。穀氣不盛。上焦不行。下脘不通。而胃氣熱。熱氣熏胸中。故內熱。（內經）
外候
中氣不足。下流肝腎。陰火獨旺。上乘土位。故發熱頭疼。營衛失守。故惡風惡寒。氣短而煩。氣高而喘。口不知味。怠惰嗜臥。四肢不收。自汗不斂。無氣以動。無氣以言。（東垣）
症似陽明
有體虛怯弱之人。飢困勞役之後。肌膚壯熱。燥渴引飲。目赤面紅。譫語悶亂。或日晡轉甚。或晝夜不息。症雖有餘。脈實不足。洪大空虛。重按全無。經曰。脈虛則血虛。血虛則發熱。證似白虎。而脈不長實為異。（準繩）
症似傷風
有勞役辛苦。腎中陰火沸騰。或脫衣。或沐浴。歇息涼處。其陰火不行。還歸皮膚。腠理極虛。無陽以護。被風與陰涼所遏。以此表虛。不任風寒。與外感惡風相似。但氣息短促。懶於言語。困倦無力有別。（準繩）
始受熱中
火與元氣。勢不兩立。一勝則一負。脾胃氣衰。元氣不足而心火獨盛。心火者。陰火也。起於下焦。其繫系於心。心不主令。相火代之。上乘陽分。為頭痛。為口渴。為煩躁。為肌熱。脈洪大無力。名曰熱中。（準繩）
末傳寒中
人之元氣。依胃為養。脾胃久虛。陽氣衰少。心腹兩脅隔噎不通。腰脊皆痛。足不任地。骨乏無力。兩丸清冷。或涎唾。或清涕。或多溺。或多汗。不渴不瀉。脈盛大以澀。名曰寒中。（準繩）
脈法
平人脈大為勞。脈虛極亦為勞。勞之為病。其脈弦大。手足煩熱。（金匱）右寸氣口脈急大而數。時一代而澀。（此飲食失節勞役太過太虛之脈也）右關脈大而數。數中顯緩。時一代也。（此飲食失節勞役病之輕脈也）右關胃脈損弱。則隱而不見。但內顯脾脈之大數微緩。時一代。（此飲食失節寒熱失所之脈也）內傷勞役。豁大不禁。若損胃氣。隱而難尋）
治法
治以辛甘溫劑。補中升陽。甘寒瀉火。則愈。大忌苦寒。損傷脾胃。所謂勞者溫之。損者益之是也。（東垣）
治忌克伐
苟內傷不足之病。誤認外感而反瀉之。是虛其虛也。蓋內傷脾胃。乃傷其氣。外感風寒。乃傷其形。傷其形者有餘。有餘可瀉。傷其氣者不足。不足當補。故汗之吐之下之克之之類。皆瀉也。溫之和之養之調之之類。皆補也。當補而瀉。禍如反掌。（醫貫）
內外傷辨
夫勞倦內傷而認作外感者。因有惡風惡寒發熱頭疼之症也。殊不知外感寒熱。齊作無間。內傷寒熱。間作不齊。外感頭疼。如破如裂。內傷頭痛。時作時止。外感惡寒。雖近烈火不除。內傷惡寒。得就溫暖即解。外感惡風。不耐一切風寒。內傷惡風。偏惡些少賊風。外感發熱。無有休歇。直待汗下方退。內傷發熱。晝夜不常。或自袒裸便涼。外感筋骨疼痛。不自支持。便著床褥。內傷四肢不收。無力倦怠而已。間有氣衰火旺。變為骨消筋緩者。然非初病即顯是症也。內傷神思昏怠。言語懶倦。先重而後輕。外感神思猛壯。語言強健。先輕而後重。內傷手心熱而手背不熱。外感手背熱而手心不熱。內傷症顯在口。故口不知味。外感症顯在鼻。故鼻息不利。內傷從內而出。故右脈洪大。外感從外而入。故左脈浮盛。
用藥
主以補中益氣湯。挾外邪。隨六經見症治之。挾痰。加半夏、茯苓、薑汁。頭痛。加蔓荊。頭眩。加天麻。巔痛。加藁本、細辛。心下痞。加黃連。腹痛。加芍藥。臍下痛。加熟地。便滯。加歸梢。腹脹。加枳實、厚朴。胸中滯氣。加青皮。至於似陽明症者。當歸補血湯。夏月勞役內傷。兼冒暑氣。汗泄脈虛者。清暑益氣湯。
勞倦選方
補中益氣湯（方見中風）
加白芍藥、五味子。名調中益氣湯。加半夏、神麯、黃柏、草豆蔻。名升陽順氣湯。
小建中湯 治脾胃勞傷。肝木太過。及陽氣不足諸病。
桂枝 甘草 生薑（各三兩） 芍藥（六兩） 大棗（二枚） 飴糖（一斤）
加黃耆。名黃耆建中湯。
理中湯 治脾胃虛寒。大理中焦。兼益元陽。所謂大虛必挾寒也。（方見中寒）
補中寧嗽湯 治內傷中氣。胃弱惡食。或食不生肉。不長氣力。常常微熱。怯冷神疲。或帶痰嗽。
白朮（炒一錢半） 茯苓（一錢） 半夏（八分） 乾葛（七分） 陳皮（八分） 山楂（一錢） 人參（一錢） 砂仁（五分） 炙甘草（三分）
加薑棗煎。
人參養衛湯 治勞役辛苦。用力過多。以致內傷發熱。
人參 白朮（炒） 麥門冬（各二錢去心） 黃耆（蜜炒） 陳皮（各一錢半） 五味子（十粒研） 炙甘草（七分）
加薑棗煎。食前服。如勞倦甚者。加熟附子五分。
白雪糕 養元氣。健脾胃。生肌肉。潤皮膚。益血秘精。安神定智。壯筋力。養精神。進飲食。功同參苓白朮散。
白茯苓 懷山藥 芡實仁 蓮肉（去心皮各四兩共為末） 陳倉米（半升） 白砂糖（斤半）
先將藥米二末。用麻布袋盛放甑內。蒸極熟。取出。入白砂糖。同攪勻。印餅曬乾。男婦小兒。任意取食。
虛損
大意
虛者。血氣之空虛也。損者。臟腑之損壞也。（繩墨）大抵七情五臟之火飛越。男女聲色之欲過度。是皆虛損之所致也。（正傳）
內因
由足三陰虛損。當炎夏金衰水涸。不能嗇養。至冬月火氣潛藏。時親幃幙。或精血未滿。而早年斫喪。或氣血方長。而勞心虧損。皆能致之。（立齋）
外候
外症食少體倦。潮熱自汗。身熱咳嗽。腰協作痛。男子則遺精寢汗。女人必帶漏經枯。素問云。二陽之病發心脾。有不得隱曲。女子則不月。此之謂也。（匯補）
外因新損
感寒損陽。自上而下。一損於肺。則皮聚毛落。二損於心。則血脈不榮。三損於胃。則飲食不為肌膚。感熱傷陰。自下而上。一損於腎。則骨痿不起。二損於肝。則筋緩不收。三損於脾。則飲食不能消化。（難經）
內因久虛
積虛成損。積損成勞。經年不愈。謂之久虛。有五勞六極七傷之分。五勞應五臟。曲運神機則勞心。盡力謀慮則勞肝。意外過思則勞脾。預事而憂則勞肺。矜持志節則勞腎。六極應六腑。血極則面枯咽腫。發墮善忘。筋極則拘攣轉筋。爪黯甲痛。肉極則體瘦肉削。倦怠嗜臥。氣極則喘嗽少氣。皮枯毛焦。骨極則面垢齒浮。腰痠脊痛。精極則目暗耳鳴。遺濁莖弱。七傷者。推原勞極之由。如久視傷血。久臥傷氣。久坐傷肉。久立傷骨。久行傷筋。房勞思慮傷心腎。（入門）
辨因
凡陰陽虧損。皆因水火不濟。（入門）真陰內虧。虛火炎灼。肺金受傷。無以生腎水。腎水枯竭。無以濟心火。心火一旺。腎火從之。而夢遺精脫之病作。肺氣一虛。則腠理疏豁。而盜汗自汗之病生。火動其血。血隨火升。而咳嗽吐紅之症起。（指掌）
辨症
虛損之症。因名以責實。不過氣虛血虛陰虛之異耳。凡脾肺不足。皆氣虛也。心肝不足。皆血虛也。腎水不足。即陰虛也。（指掌）故心肺損而色憊汗多為陽虛。腎肝損而形痿汗多為陰虛。（機要）
脈法
虛脈多弦。弦大無力為血虛。弦微無力為氣虛。沉微為氣虛甚。沉澀為血虛甚。寸微尺大。為血虛有火。浮急中空。為血脫氣孤。（匯補）
治法
陽有餘而陰不足。則當補陰。陰有餘而陽不足。則當補陽。（子和）損其肺者。益其氣。損其心者。補其營血。損其脾者。調其飲食。適其寒溫。損其肝者。緩其中。損其腎者。益其精。（難經）
用藥
氣虛主以補中益氣湯。血虛主以四物湯。氣血俱虛。主以歸脾湯。陽虛主以黃耆建中湯。陰虛主以六味地黃湯。陰陽俱虛。主以八味丸。
虛損選方
補中益氣湯 四物湯 六君子湯 歸脾湯 還少丹 四君子湯 八珍湯 人參養榮湯 十全大補湯 六味丸 八味丸（以上方俱見中風） 逍遙散（方見火症） 建中湯（方見血症）
瓊玉膏 治勞虛乾咳。
生地黃（洗淨十斤石器內杵爛取自然汁忌鐵器） 人參（十二兩） 白茯苓（去皮三十五兩） 白沙蜜（五斤煎去沫） 沉香（五錢） 琥珀（五錢）
臞仙曰。今予所制此方。加沉香、琥珀二物。其功效異於世傳之方。右以參、苓、香、珀。俱為細末。先將地黃汁與白蜜攪勻。用密絹濾去渣。入藥末攪勻。入瓷瓶。用綿紙十數層。加箬封扎瓶口。入砂鍋內。以長流水浸沒瓶頸。用桑柴火煮三晝夜。取出。換油紙紮口。以蠟封固。懸井中一日。取起。仍煮半日。白湯點服。
龜鹿二仙膠 大補精髓。益氣養神。
鹿角（血取者十斤） 龜板（自敗者五斤） 枸杞子（三十兩） 人參（十五兩）
用鉛壇如法熬膏。初服酒化一錢五分。漸加至三錢。空心下。
補天大造丸 補諸虛百損。五勞七傷。陰精幹涸。陽事痿弱。能生精養血。益氣安神。順暢三焦。培填五臟。聰耳明目。益智寧神。烏須黑髮。固齒牢牙。潤肌膚。壯筋骨。除腰痛。健步履。卻諸疾。不寒不燥。誠補養之聖藥也。
紫河車（一具長流水洗淨用烏鉛匣拌蜂蜜八兩藏入匣中仍將匣口烙沒隔水煮一炷香候冷開出石臼中搗爛拌入諸藥末中捶千下烘脆重磨） 嫩鹿茸（酥炙二兩） 虎脛骨（酥炙二兩） 大龜板（酥炙二兩） 懷生地（九蒸九曬八兩） 懷山藥（四兩） 澤瀉（去毛三兩） 白茯苓（去皮乳汁拌曬乾三次三兩） 牡丹皮（去骨酒洗三兩） 山茱萸（酒洗去核四兩） 天門冬（去心三兩） 麥門冬（去心三兩） 遼五味（三兩） 枸杞子（四兩） 補骨脂（鹽酒炒二兩） 當歸身（酒洗四兩） 菟絲子（酒煮三兩） 懷牛膝（去蘆酒洗三兩） 川杜仲（去皮酒炒三兩） 肉蓯蓉（酒浸三兩）
上磨細末。入煉蜜為丸。如梧子大。每服百丸。空心。溫酒下。鹽湯亦可。加人參尤捷。
金液五精丸（醫聖） 能補虛助陽。壯神氣。暖丹田。增顏色。和五臟。潤六腑。除煩熱。治淋濁。消積塊。暖子宮。
秋石（十兩金精） 白茯苓（去皮二兩木精） 蓮肉（去心八兩水精） 川椒（去目二兩炒火精） 小茴香（五兩鹽酒炒土精）
上為末。酒糊為丸。梧子大。每服二十丸。空心。酒或椒鹽湯下。以乾物壓之。
鳳髓膏（醫鑑）
人參（四兩） 山藥（四兩） 白茯苓（去皮四兩） 胡桃肉（四兩） 杏仁（去皮尖四兩） 酥油（四兩） 白沙蜜（一斤）
上將人參三味為細末。次將桃杏仁搗一處。再將油蜜化開。瓷器內攪勻。竹葉封固。大鍋內五七分水煮沸成膏。每服三錢。好酒下。
接命膏
人乳（二盞） 甜梨汁（一盞）
上二味。傾入錫銀鏇中。入湯鍋內頓滾。有黃沫起。開青路為度。每日五更後服。能消痰補虛。其功不能盡述。
癆瘵
大意
男子之癆。起於傷精。女子之癆。起於經閉。童兒之癆。得於母胎。（指掌）未有不因氣體虛弱。勞傷心腎而得之。以心主血。腎主精。精竭血燥。氣衰火旺。蒸疰日久。則癆生焉。（心法）
內因
嗜欲無節。起居不時。七情六慾之火。時動於中。飲食勞倦之過。屢傷乎體。漸而至於真水枯竭。陰火上炎。而發蒸蒸之躁熱。（正傳）
外候
睡中盜汗。午後發熱。煩躁咳嗽。倦怠無力。飲食少進。痰涎帶血。咯唾吐衄。肌肉削瘦。（雜著）
蒸分上下
蒸上則見喘咳痰血。唇焦面紅。耳鳴目眩。肺痿肺癰。蒸中則見腹肋脹痛。四肢倦怠。多食而飢。善食而瘦。蒸下則見遺精淋濁。泄瀉燥結。腰疼腳痠。陰莖自強。（入門）
癆有陰陽
陽病口乾舌瘡。咽痛聲啞。能嗜滋味。五心煩疼。小便黃赤。大便燥結。陰病胃逆噁心。飲食難化。痰涎白色。四肢懈惰。小便常多。大便溏泄。又有嗽痰。仰臥不得者。必陰陽俱病也。（匯補）
五臟傳變
凡陰病陽病。日久皆能傳變。男子自腎傳心肺肝脾。女子自心傳肺肝脾腎。五臟復傳六腑而死。亦有始終只傳一經者。有專著心腎不傳者。大要以脈為症驗。（入門）
五臟形症
如精滑脛酸。腰背拘急。邪在腎也。驚悸不寐。自汗心煩。邪在心也。嗽痰咳血。皮枯聲嘶。邪在肺也。脅痛善怒。頸項結核。邪在肝也。泄瀉食少。腹脹嗜臥。邪在脾也。（丹溪）
病宜靜養
經曰。靜則神藏。躁則消亡。欲延生者。心神宜恬靜而無躁擾。飲食宜適中而無過傷。風寒暑濕之宜避。行立坐臥之有常。絕欲以養精。內觀以養神。毋勞怒以耗氣。則真陰之水自充。五內之火常熄。而痊安可期。惟其嗜欲無節。使神散而精竭。血涸而氣亡。發熱不休。形骸骨立。則難為力矣。（指掌）
死候
大抵虛癆之病。兩顴赤者死。喉啞失音者死。大肉脫盡者死。泄瀉不食者死。一邊眠者死。咳吐白血者死。氣促難眠者死。濁溺精脫者死。面目黧黑者死。下部忽發癰腫者死。病後復患痔漏者死。參耆不受補者死。喉痛不能藥者死。（醫統）
脈法
癆脈或弦或大。大而無力為陽虛。甚則脈細。弦而無力為陰虛。甚則脈數。又大者易治。血氣未衰。可斂而正也。弦者難治。氣血已耗。滋補殊難也。尺脈洪大為陰衰火旺。左脈微細。右脈勁緊。為正虛邪盛。必死。如脈細而數。濡而散者。皆在不治。男子久病。氣口脈弱則死。強則生。女人久病。人迎脈強則生。弱則死。（匯補）
治法
萬病莫難於治癆。若不究其源本。或投以大寒之藥。或療以大熱之劑。殊不知大寒則愈虛其中。大熱則愈竭其內。滋陰降火。是澄其源也。消痰和血。是潔其流也。（十藥神書）向後勢窮力竭。莫可如何。惟壯水丸以填陰。異功散以培脾。庶不失中和正治。（匯補）
脾腎分治
夫人之虛。不屬於氣。即屬於血。五臟六腑。莫能外焉。以水為萬化之源。無形之本。土為萬物之母。有象之基。二臟安和。一身皆治。故救腎者。必本乎陰血。血主濡之。血屬陰。主下陷。虛則上升。當斂而抑。救脾者。必本乎陽氣。氣主煦之。氣為陽。主上升。虛則下陷。當升而舉。（必讀）故邵氏曰。死生之機。升降而已。（匯補）
脾腎合治
孫真人云。補脾不若補腎。許學士云。補腎不如補脾。以二臟為生人之根蒂。有相贊之功能。故脾安則土能生金。金為水源。水安其位。不挾肝上泛而凌土。故曰。脾安則腎愈安也。設以甘寒補腎。其人減食。又恐不利於脾。以辛溫扶脾。其人陰傷。又恐愈耗其水。兩者並衡。而較重於脾者。以脾土上交於心。下交於腎故也。（必讀）
肺脾審治
如扶脾保肺。兩不可缺。然脾喜溫燥。肺喜清潤。保肺則礙脾。補脾則礙肺。惟燥熱而甚。能食不瀉者。潤肺為先。而補脾之藥亦不可緩。倘虛羸而甚。食少瀉多。雖喘嗽不寧。但宜補脾。而清潤之品。則宜戒矣。以脾有生肺之能。肺無扶脾之力。故補脾之法。尤要於保肺也。（微論）
治宜甘溫
虛者。必補以人參之甘溫。此陽生陰長。血脫益氣之義也。自好古肺熱傷肺。節齋服參必死之說。印定後人眼目。甘用苦寒。喜行清潤。直至上嘔下瀉。猶不悔悟。不知肺脈實者。上焦伏熱。非參所宜。肺脈虛者。金氣大傷。非參不保。前哲有言曰。土旺而金生。勿拘拘於保肺。水壯而火熄。毋汲汲於清心。信夫。（必讀）
治禁苦寒
近世治癆。專以四物加知、柏。不知四物皆陰。行秋冬之令。非所以生萬物者也。且血藥常滯。非痰多食少者所宜。血藥常潤。久用必致滑腸。況知柏苦寒。能瀉實火。名曰滋陰。其實燥而損血。名曰降火。其實苦先入心。久而增氣。反能助火。至其敗胃。所不待言。（必讀）
用藥
心虛。主以歸脾湯。脾虛。主以補中益氣湯。肺虛。主以生脈散。肝虛。主以逍遙散。腎虛。主以地黃湯。隨症加減。若肺脾兼病。主以清寧膏。肝腎俱虛。主以生熟地黃丸。心腎俱虛。主以人參養榮湯。氣血俱虛。主以八珍湯。陰陽俱虛。主以十補丸。脾腎俱虛者。滋腎之中。佐以砂仁、沉香。扶脾之中。主以五味、肉桂。隨時活法可耳。
【附傳屍癆】
癆瘵既久。其氣必傷。傷則不能運化精微。痰瘀稽留。而變幻生蟲。（醫鑑）在肝為毛蟲。食人筋膜。在心為羽蟲。食人血脈。在脾為倮蟲。食人肌肉。在肺為介蟲。食人膚膏。在腎為鱗蟲。食人骨髓。（正傳）其症蒸熱咳嗽。胸悶背痛。兩目不明。四肢無力。腰膝痠疼。臥不能寐。或面色脫白。或兩頰時紅。常懷怒忿。夢與鬼交。雖分五臟見症。然皆統歸於肺。所謂膏肓之內。針藥所不及也。若蟲蝕肺系。咯血吐痰。喉瘡聲啞。思食無厭。皮枯毛落。患至於此。良可悲憫。惟補虛扶元。殺蟲以絕其根。縱不獲生。亦可杜其傳疰耳。（匯補）
取癆蟲法 用秘傳黑虎丹三方。次第服之。取下惡物。以烈火燒之。藏之深坑。食蔥粥將息。以復元氣。視其蟲黃白者可治。青黑者不治。凡用藥隨臟腑見症。於滋補藥中。加青蒿、百部、烏梅、硃砂之類。（匯補）
【附風癆】
風癆者。初起原因咳嗽鼻塞。久則風邪傳裡。耗氣損血。漸變成癆。在表令人自汗。在裡令人內熱。在肺咳嗽。在肝吐血。在脾體瘦。在腎泄精。此症載在靈樞。漢唐以來。俱未論及。後世醫工。認為內傷積損。輒投峻補。閉住風邪。內熱愈熾。以致不治。惟羅謙甫主以秦艽鱉甲散。吳參黃集柴前梅連散。二公可謂發前人所未發矣。（匯補）
【附郁癆】
郁癆者。童男少女。孀婦師尼。思想不得。氣結於中。並留於內。阻住經脈關要之地。氣血不得流通。精神無以生長。氣阻。則積陽為熱而骨蒸。血阻。則積陰為寒而倦怠。初起宜逍遙散。合生地黃丸。久則舊血不去。新血不生。氣澀血枯。變為乾血癆症。肌膚甲錯。面目黧黑。咳嗽困倦。遍身黃腫。月事不行。宜消其瘀血。神應丸主之。此即仲景大黃䗪蟲丸、百癆丸二方變化而來。世人遇五癆羸瘦。用滋陰而不效。每坐以待斃。烏足以知仲景妙用哉。但大肉已脫。大便自利者。又當禁用。（匯補）
癆瘵選方
歸脾湯 補中益氣湯 地黃湯 養榮湯 八珍湯（以上方俱見中風） 生脈散（方見暑症） 逍遙散（方見火症）
清寧膏 潤肺不傷脾。補脾不礙肺。凡癆嗽吐血極效。
生地（十兩） 麥冬（十兩） 橘紅（三兩） 桔梗（二兩） 薏苡仁（八兩） 川貝母（二兩） 龍眼肉（八兩） 蘇州薄荷葉末（五錢）
用水煎膏。將薏仁、貝母、薄荷為末。拌入膏中。噙化。緩緩嚥下。
拯陰湯 治陰虛火動。皮寒骨熱。食少痰多。咳嗽倦怠。焦煩短氣。
生地（姜炒上） 歸身（中） 麥冬（中） 白芍（中） 五味（下） 人參 炙甘草（下） 蓮肉（上不去衣） 薏仁（中） 橘紅（中） 丹皮（中）
水煎。徐徐呷之。肺脈重按有力者。去人參。有血。加阿膠、童便。熱盛。加地骨皮。泄瀉。減歸、地。加山藥、茯苓。倦甚。加人參三錢。咳者。燥痰也。加貝母、桑皮。嗽者。濕痰也。加半夏、茯苓。不寐。加棗仁。汗多亦用。
拯陽湯 治勞傷氣耗。倦怠懶言。動作喘乏。表熱自汗。心煩。遍身作痛。
人參（上） 黃耆（上） 肉桂（下） 當歸（中酒炒） 白朮（中） 甘草（下酒炒） 橘紅（中） 五味（下）
薑棗水煎服。如煩熱口乾。加生地。氣浮心亂。加丹參、棗仁。咳嗽。加麥冬。挾濕。加茯苓、蒼朮。
脈沉遲。加熟附。脈實數。去桂。加生地。胸悶。倍橘皮。加桔梗。痰多。加半夏、茯苓。泄瀉。加升、柴。口渴。加乾葛。夏月去肉桂。冬月加乾薑。
補肝散
生地 熟地 當歸 白芍藥 石斛 丹皮 柴胡 甘草
十補丸 即桂附八味丸。加鹿茸、五味子各三兩。
秘傳黑虎丹（初服） 下諸般癆蟲。從大便中出。視其蟲黃白者可治。青黑者不治。
真牛黃（一錢） 真阿魏（一錢） 南木香（五錢） 真雷丸（五錢） 雞肫皮（用線雞肫皮洗淨焙乾二錢）
將藥研細末。用使君子去殼研末二兩。加前藥七錢。將飛羅白麵打糊丸。如梧子大。聽用。
小紅丸（次服）
錦紋大黃一兩。加前藥末七錢。煉蜜丸。如黍米大。外用硃砂為衣。聽用。
打蟲化積丸（三服）
大黃（為末五兩五錢） 檳榔（三兩） 黑醜（頭末三兩五錢）
三味用麵糊丸。如梧子大。聽用。
初服起於四更時。用砂糖水化吞黑虎丹。若壯盛者服二錢五分。虛弱者服二錢。二次五更時。服小紅丸。白糖水化吞。如壯盛者服四十丸。虛弱者服三十五丸。三次天明。服化積丸。用片糖化水吞之。壯盛者服三錢五分。虛弱者服三錢。蟲下為驗。如無蟲。過二三日再服。至若收功保後。常服河車地黃丸。補其血氣而收全功。如服後瀉不止者。宜服異功散。
秦艽鱉甲散 治風癆骨蒸壯熱。肌肉削瘦。脈弦數者。
秦艽 知母 當歸（各五錢） 鱉甲（一兩） 柴胡（一兩） 烏梅（一枚） 青蒿（五葉） 地骨皮（一兩）
神應丸 治乾血癆病。用此推陳致新。然後調理。此方惟少男室女孀婦可用。若男女交接者禁用。
大黃（四兩醋炙） 鱉甲 桃仁（各一兩） 當歸 生地（各八錢） 黃芩 人參 甘草（各三錢）
用韭汁糊為丸。每丸六錢。硃砂為衣。經閉。紅花酒下。骨蒸。地骨皮。咳嗽。桑白皮。俱用童便煎下。擇除破日。空心。面東服。少頃。飲酒一杯。至午後。當利一二行為驗。啜溫粥碗許。忌葷冷油膩物。此藥只可一服。病深者一月後再服除根。不可多服。
灸癆蟲法 用癸亥日。灸兩腰眼低陷中之穴。每穴灸艾七炷。十一炷尤妙。先隔一日點穴。方睡至半夜子時。一交癸亥日期。便灸。其蟲俱從大便中出。即用火焚之。並埋之深坑中。
蟲病
大意
蟲得木之氣乃生。得雨之氣乃化。故非厥陰風木之氣不生。非太陰濕土之氣不化。（子和）濕熱之蟲。臟腑虛則侵蝕。（丹溪）
內因
諸蟲皆因雜食生冷甘肥油膩。節宣不時。腐敗停滯。以致中脘勿運。釀成濕熱。隨五行之氣。變化而為諸般奇怪之形。若腐草為螢之義也。（匯補）
外候
凡蟲症眼眶鼻下。必帶青色。面上痿黃。或生白斑。或見赤絲。唇瘡如粟。或紅而腫。或緩而痛。飲食減少。肌肉不生。睡臥不安。腸鳴腹痛。口吐清水。目無睛光。甚則沉沉寒熱。肚大青筋。或為鬼胎血鱉。（匯補）
蟲分九種
一曰伏蟲。長四寸許。為群蟲之長。二曰蛔蟲。長一尺許。輕則嘔吐腹痛。多則貫心殺人。三曰白蟲。長五寸余。母子相生。其形轉大。至四五尺則殺人。四曰肉蟲。狀若爛杏。令人煩滿。五曰肺蟲。其狀如蠶。令人咳嗽聲嘶。六曰蝟蟲。狀如蝦蟆。令人嘔吐。七曰弱蟲。狀如瓜瓣。令人多睡。八曰赤蟲。狀如生肉。令人腸鳴。九曰蟯蟲。狀如菜蟲。形至微細。居洞腸間。令人痔痢。又有三尸蟲。狀如犬馬尾。薄筋。依脾而居。乃有頭尾。皆長三寸。（醫統）
脈法
脈洪而大。為脾家濕熱。及好食茶葉生米草紙怪異等物。當困倦少食。今反飲食如常。形健不渴。悉屬蟲症。脈沉實者生。虛大者死。（類案）
治法
體實之人。蟲攻臟內。心腹㽲痛。在上用吐法。在下用攻法。體虛之人。先宜調補元氣。然後用王道藥。佐以一二殺蟲之品。或追蟲之後。繼以溫補。不然則蟲去而氣亦隨散矣。（入門）
治宜引導
蟲之所居。必臟脾胃深處。藥之所過。僅在中流。蟲聞氣而避之。安能攻取。故必用甘甜辛香之物。啖咽津液。引蟲頭向上。然後用藥。大抵上半月蟲頭向上。用藥易效。下半月蟲頭向下。用藥不應。（匯補）
用藥
主以二陳湯。加檳榔、木香、鶴蝨、雷丸、苦楝根、使君子等。如體實可吐者。用樟木屑煎湯吐之。可下者。追蟲丸下之。體虛宜調養者。用化蟲丸治之。若在上中二焦。攻痛嘔吐者。所服藥中。加花椒、烏梅。治之尤當。
蟲病選方
秘方 治諸般痞積。面色痿黃。肌體羸瘦。四肢無力。及食生冷壁泥茶炭咸辣等物。
青皮 陳皮 三稜 莪朮 香附 檳榔 藿香（各一錢） 益智（五分） 官桂（四分） 桔梗（八分） 大黃（一錢五分） 甘草（三分）
水煎。露一宿。五更空心溫服。不得須少飲食。不然則藥力減而蟲不行矣。
追蟲丸
黑牽牛（取頭末） 檳榔（各八兩） 雷丸 皂角 南木香（各二兩）
蜜丸。
化蟲丸
鶴蝨 檳榔 苦楝根 胡粉（各一兩） 白礬（二錢五分） 蕪荑 使君子（各五分）
蜜丸服。
遇仙丹 治蟲症如神。
白黑醜（頭末二兩） 檳榔（一兩） 三稜 蓬朮（各五錢） 牙皂（三錢）
為末。糖拌。小兒一錢。大人三錢。糖湯送下。空心服。是日絕食。待蟲下行。然後用薄粥湯。
治寸白蟲 於每月初三日前。先炙豬肉一塊。置口中。咀嚼其津而勿咽。使諸蟲聞香爭咂。如箭攻攢。卻以檳榔細末一兩。取石榴東引根煎湯調服三錢。