卷之四
上竅門
眩暈
大意
諸脈皆繫於目。臟腑筋骨之精。與脈併為系。上屬於腦。後出於項中。故邪氣中於項。因逢其身之虛。其入深者。隨目系而入於腦。則腦轉。腦轉則引目系急而眩矣。(經文)
內因
諸風掉眩。皆屬肝木。(內經)以肝上連目系而應於風。故眩為肝風。然亦有因火。因痰。因虛。因暑。因濕者。(匯補)
外候
其狀目暗耳鳴。如立舟車之上。起則欲倒。不省人事。蓋眩者。言視物皆黑。暈者。言視物皆轉。二者兼有。方曰眩暈。若甚而良久方醒者。又名鬱冒。謂如以物冒其首。不知人事也。(匯補)
眩分虛實
虛者。內外之邪。乘虛入表而上攻。實者。內外之邪。郁痰上結而下虛。(入門)
濕痰眩暈
肥白人濕痰滯於上。陰火起於下。痰挾虛火。上衝頭目。邪正相煽。故忽然眼黑生花。所謂無痰不作眩也。(丹溪)
肝火眩暈
黑瘦人腎水虧少。肝枯木動。復挾相火。上踞高巔而眩暈。謂風勝則地動。火得風而旋焰也。(丹溪)
腎虛眩暈
人身陰陽。相抱而不離。故陽欲上脫。陰下吸之。若淫夢過度。腎家不能納氣歸原。使諸氣逆奔而上。此眩暈出於腎虛也。(直指)
血虛眩暈
血為氣配。氣之所麗。以血為榮。凡吐衄崩漏產後亡陰。肝家不能收攝榮氣。使諸血失道妄行。此眩暈生於血虛也。(直指)
脾虛眩暈
脾為中州。升騰心肺之陽。堤防腎肝之陰。若勞役過度。汗多亡陽。元氣下陷。清陽不升者。此眩暈出於中氣不足也。(劉純)
氣鬱眩暈
七情所感。臟氣不平。鬱而生涎。結而為飲。隨氣上逆。令人眩暈。必寸口脈沉。眉稜骨痛為異。若火動其痰。必兼眩暈嘈雜。欲作吐狀。(匯補)
停飲眩暈
中氣不運。水停心下。心火畏水。不敢下行。擾亂於上。頭目眩暈。怔忡心悸。或吐涎沫。宜瀉水利便。使心火下交。其眩自已。(匯補)
外感眩暈
外邪所感者。風則項強自汗。寒則拘攣掣痛。暑則煩悶口渴。濕則重著吐逆。此四氣乘虛而眩暈也。(心法)
晨昏眩暈
有早起眩暈。須臾自定。日以為常。謂之晨暈。此陽虛也。有日晡眩暈。得臥少可。謂之昏暈。此陰虛也。(繩墨)
死症
凡眩暈言亂。汗多下利。時時自冒。臥亦旋轉者。虛極不治。(入門)
脈法
肝脈溢大必眩。若風浮寒緊。濕細暑虛。痰弦而滑。瘀芤而澀。數大火邪。濡大虛極。
治法
先理痰氣。次隨症治。(舉要)外邪和解清痰火。內虛本固標自移。(入門)
用藥
外邪痰火。主以二陳湯。加天麻、蔓荊等。挾風。加荊、防。挾寒。加藁本、細辛。挾暑。加香薷、藿香。挾濕。加蒼朮、厚朴。挾火。加山梔、黃芩。氣虛。主以四君子湯。氣陷。主以補中益氣湯。血虛。主以人參養榮湯。腎虛。主以鹿茸腎氣丸。陽氣久虛。遇寒必冒者。桂附八味丸。相火妄動。遇勞必眩者。加減逍遙散。
丹藥禁用
世有所謂氣不歸源。而用丹藥鎮墜。沉香降氣。誤人極矣。蓋金石助火。香竄散氣。多致飛越之禍。豈能鎮其不歸之氣耶。
【附鬱冒症】
鬱冒者。由腎氣大虧。每遇風寒。即發眩冒。不仁不省。冷汗時流。宜十全大補湯主之。
【附肝厥症】
肝厥之症。狀如癇疾。僵仆不醒。醒則嘔吐。頭眩發熱。宜二陳湯。加柴胡、枳殼、甘菊、鉤藤、乾葛、山梔、生薑。
【附頭重症】
濕氣在上。頭重如山。有似眩狀。宜紅豆散搐鼻內。
眩暈選方
二陳湯 統治頭眩。屬風寒濕痰。諸有餘之疾。(方見痰症)
四君子湯 治頭眩。屬脾弱氣虛。諸不足之症。
補中益氣湯 治頭眩。屬脾氣下陷。清湯不朝於巔頂。(二方俱見中風)
人參養榮湯 治頭眩。屬脾肝血虛。榮氣不充於三陰。
即十全大補湯。去川芎。加陳皮、遠志、五味子。
鹿茸腎氣丸 治眩暈。屬腎氣衰弱。不能納氣歸原。
即六味丸加鹿茸、菟絲子、石斛、巴戟、龜板。
桂附八味丸 治眩暈。屬陽氣孤浮。引火歸原。(方見中風)
加減逍遙散 治頭眩。屬氣血不足。肝腎相火兼郁者。
當歸 白朮 白芍 茯苓 柴胡 丹皮 熟地 黃柏 炙甘草
或加山梔、薄荷。舒郁尤捷。
頭痛
大意
頭為天象。六腑清陽之氣。五臟精華之血。皆會於此。惟經氣上逆。干犯清道。不得運行。則壅遏為痛。(微論)
內因
自外入者。風寒暑濕之邪。自內發者。氣血痰鬱之異。(玉機)或蔽覆其清明。或瘀塞其經絡。與氣相搏。脈滿而痛。(匯補)
外候
頭腦痛連兩額屬太陽。頭額痛連目齒屬陽明。頭角痛連耳根屬少陽。太陽穴痛屬脾虛。巔頂痛屬腎。目系痛屬肝。(匯補)
痛分內外
外感頭痛。如破如裂。無有休歇。內傷頭痛。其勢稍緩。時作時止。(入門)
痛分諸因
因風痛者。抽掣惡風。因熱痛者。煩心惡熱。因濕痛者。頭重而天陰轉甚。因寒痛者。絀急而惡寒戰慄。因痰痛者。昏重而眩暈欲吐。因食痛者。噫酸發熱而惡食。氣虛痛者。九竅不利。惡勞動。其脈大。血虛痛者。魚尾上攻。惡驚惕。其脈芤。腎厥痛者。下虛上實。其脈舉之則弦。按之則堅。氣逆痛者。心頭換痛。其症胸腹脹滿。嘔吐酸水。(匯補)
厥頭痛症
厥頭痛者。所犯大寒。內至骨髓。髓以腦為主。胸中寒邪。故厥逆而頭齒皆痛。
真頭痛症
真頭痛者。引腦及巔。陷入泥丸大痛。手足青冷至節者。旦發夕死。夕發旦死。(用和)外灸百會穴。內進參附湯。亦有生者。
脈法
寸口緊盛。或短或弦或浮。皆主頭痛。又浮弦為風。浮洪為火。細濡為濕。滑大為痰。短澀為虛。
治法
高巔之上。惟風可到。(東垣)古方治頭痛。每用風藥者。取其味輕。陰中之陽。自地昇天者也。在風寒濕者。固為正用。即虛與熱者。亦可假此引經。(必讀)
鬱熱當清
頭痛多主於痰。甚必兼火。(丹溪)有久痛而感寒便發。外用重綿包裹者。此屬鬱熱。蓋本熱而標寒也。因其本有鬱熱。毛竅常開。風寒易入。束其內火。閉逆為痛。惟瀉火涼血。佐以辛涼散表。(玉綸)
寒濕當取
濕熱頭痛。心煩重滯。病在隔中。過在手太陽少陰。寒濕頭痛。氣上而不下。頭痛巔疾。下虛上實。過在手少陰巨陽。甚則入腎。偏頭痛者。先取手少陽陽明。後取足少陽陽明。(準繩)
用藥
頭痛。若屬外邪痰火諸有餘者。主以二陳湯。風。加羌活、防風。寒。加細辛、藁本。濕。加蒼朮、白芷。火。加山梔、酒芩。鬱熱。加酒浸大黃、細辛、芽茶。風熱。加天麻、蔓荊。又太陽加藁本。陽明加白芷。少陽加柴胡。太陰加蒼朮。少陰加細辛。厥陰加吳萸。此六經引經藥也。若屬氣虛者。順氣和中湯。加天麻、川芎。血虛者。四物湯。加薄荷、甘菊。風熱。用清空膏。風痰。用玉壺丸。痰火。用石膏散。寒濕。用芎辛湯。痰厥。用白朮半夏天麻湯。腎厥。用玉真來復丹。肝虛。用生熟地黃丸。肝火。用逍遙散。
捷徑法
治風虛半邊頭痛者。用白芷二錢。黃牛腦一個。川芎三錢。入瓷器內。酒煮食之。任量一醉。睡後即愈。 治寒濕頭痛。用白鳳仙一株搗爛。火酒浸。露七夕。去渣。飲酒效。 治血氣虛而頭痛。憎風惡寒。用鹽披草紙上。於痛處以熱熨斗熨之。冷即再熨。以平為度。 熱鬱腦中而痛者。以硝石為末。吹入鼻中。即止。 氣鬱偏頭痛。用蓖麻同乳香、食鹽搗。貼太陽穴。即止。凡外感頭目悶痛甚者。用蔥葉插入鼻內一二寸。覺氣通。即減。
【附眉稜痛】
眉稜者。目系之所過。上屬於腦。外挾風寒。內成鬱熱。上攻頭腦。下注目睛。則眉骨作痛。又有肝火壅熱者。有風痰上攻者。有濕氣內郁者。(必讀)有肝經血虛。見光則痛者。有肝經傷飲。晝靜夜劇身重者。若婦人經行將盡。不能安養。或以針指勞神。致令眉骨痠痛者。專以益陰養血。(匯補)
【附腦痛】
頭腦作痛。猶如刀劈。動輒眩暈。腦後抽掣跳動。舉發無時。此肝經痰火。名曰厥疾。厥者。逆也。恚怒太過。氣與血俱逆於高巔。而膽穴又絡於腦。宜清痰降火。以芩、連、花粉、膽草、大黃、蘆薈、丹皮、赤芍之類。調豬膽汁服之。若虛弱人患此。宜逍遙散加川芎、生地主之。
用藥
肝虛。主以生熟地黃丸。血虛。主以加味逍遙散。濕痰。主以導痰湯。風熱。主以上清散。此症失治。多致傷目。或兩耳出膿。則危矣。
頭痛選方
二陳湯 統治頭痛(方見痰症)
順氣和中湯 治氣虛頭痛。
即補中益氣湯加芍藥、川芎、蔓荊、細辛。
加味四物湯 治血虛頭痛。
即四物湯加甘菊、蔓荊。
清空膏 治風熱頭痛。
羌活 防風(各一兩) 柴胡(七錢) 川芎(五錢) 甘草(五錢) 黃芩(酒炒三兩) 黃連(炒二兩)
末之。每服二錢。清茶下。
玉壺丸(和劑) 治風痰頭痛。胸膈滿。食不下。咳嗽嘔吐痰涎。
南星 半夏(各一兩) 天麻(半兩) 白麵(三兩)
水滴丸。每服三十丸。薑湯下。
石膏散 治痰火頭痛。
川芎(下) 石膏(上) 黃芩(中) 白芷(下)
水煎。
芎辛散 治寒濕頭痛。
川芎 細辛(各一錢半) 蒼朮 甘草 乾薑(各一錢)
半夏白朮天麻湯 治痰厥頭痛。
天麻 白朮 半夏(各一錢) 人參 蒼朮 陳皮 黃耆 澤瀉 茯苓(各五分) 神麯 麥芽(各七分) 乾薑(三分) 黃柏(二分)
水煎。
玉真丸(本事) 治腎厥頭痛。
硫黃(二兩) 石膏(煅) 半夏 硝石(研各一兩)
虛甚者。去石膏。加鍾乳粉一兩。生薑糊丸。薑湯下。外灸關元百壯。
來復丹(和劑) 治上盛下虛。
硝石(同硫黃研) 玄精石 硫黃(各一兩) 五靈脂(水澄去砂) 青皮 陳皮(各二兩)
為末。醋糊丸。米飲下。
生熟地黃丸 治肝虛頭痛。
生地 熟地(上) 天麻 川芎 茯苓(下) 當歸 白芍 黑豆 石斛 玄參 地骨皮(中)
蜜丸。
祛風清上散(統旨) 治風熱上攻。
酒芩(二錢) 白芷(一錢半) 防風 柴胡 川芎 荊芥 羌活(各一錢) 甘草(五分)
水煎。
黑錫丹(和劑) 治真頭痛。
沉香 附子 葫蘆巴 肉桂(各五錢) 茴香 破故紙 金鈴子 肉果 木香(各一兩) 黑錫 硫黃(炒成珠各三兩)
一方。有陽起石半兩。巴戟天一兩。酒煮。麵糊丸。薑湯下。
羌活黑附湯(東垣) 治寒厥頭痛。
麻黃 羌活 防風 蒼朮(各一錢) 升麻(二分) 甘草(二分) 附子(一分) 白芷(三分)
水煎。
徹清膏
蔓荊 細辛 薄荷 川芎 藁本 甘草
川芎茶調散(玄珠)
薄荷(三錢) 川芎(一兩) 荊芥(四錢) 白芷(五錢) 細芽茶(三錢) 黃芩(二兩酒炒)
頭頂痛及腦痛。加細辛、藁本、蔓荊子各一錢。每服二三錢。清茶下。
面病
大意
頭面者。諸陽之會也。十二經絡。皆上於面而走空竅。(經文)所以面病俱屬三陽之經。(匯補)
面痛
面痛皆屬於熱。但暴病多實。久病多虛。飲食妨礙。皆因膏粱風毒。食臥少安。無非胃虛有火。(匯補)
面腫
面腫曰風。(內經)因食後冒風。風熱相搏。上攻頭面。能食者。為風虛。更兼麻木。不食者。為風熱。必見紅赤。(入門)
面浮
勞力過度。飲食失節。脾氣輸化不及。肺金傳布失度。故眼下腫如臥蠶狀。將有水腫之虞。若脈浮虛無力。是脾氣不足。宜培脾實土。沉實有力。是肺氣不順。當降氣瀉水。(匯補)
面熱面寒
手足陽明經氣盛。則身已前皆熱。(入門)手足陽明經氣虛。則身已前皆寒。(靈樞)故風熱上衝。則面獨熱。寒濕上逆。則面反不能耐寒。(入門)
面瘡
風漬皮膚。痰客臟腑。則面骭黯。脾受濕熱。肺受風邪。則面瘡瘍。或痛癢。或紅腫。或如粟米。或變五色。又有肺受火邪。咳嗽膿血。面生紅瘡者。乃腎水不升。肺火獨旺也。(匯補)
治法
高者抑之。客者散之。血熱者宜涼。氣虛者宜補。不可專任苦寒降火。若清火補氣而不效者。又當開鬱。
用藥
胃火。清胃散。加黃芩、山梔。風邪。葛根湯。加薄荷、荊芥。調脾。六君子湯。加升麻、乾葛。
【附頰顋】
如腫連齒根者。胃火也。腫及兩頤者。膽邪也。仍以能食為風虛。不食為風熱。(入門)若濕熱為腫。火盛為痛。兩耳前後俱腫者。名曰發頤。甘桔湯加薄荷、荊芥、連翹、防風、黃芩、牛蒡主之。
面病選方
清胃散(方見火症) 六君子湯(方見中風) 甘桔湯(方見惡寒)
頭風
大意
頭風。即首風也。新浴中風。即為首風。(內經)頭風與頭痛無異。淺而近者名頭痛。深而遠者名頭風。(繩墨)
內因
因風寒入於腦髓也。蓋頭為諸陽之會。必其人素有痰火。或櫛沐取涼。或醉飽仰臥。賊風入腦。致令鬱熱悶痛。婦人多患此者。因無巾幘以遇風寒也。(入門)
外候
其狀頭汗惡風。當先一日則病甚。頭痛不可以出內。至其風日則病稍愈。(內經)有頭皮浮頑不自覺者。有口舌不知味者。或耳鳴。或目痛。或眉稜之間。有一處不若吾體。皆其漸也。(入門)
頭風偏正
正頭風者。滿頭皆痛。甚則項強。身體拘急。常兼左右。偏頭風但在半邊。在左多血虛有火。或風熱。在右多氣虛痰鬱。或風濕。(匯補)
頭風分辨
血虛者。朝輕夕重。氣虛者。朝重夕輕。風熱痛者。遇熱則發。風濕痛者。陰雨則甚。濕痰痛者。綿密無間。眩暈吐逆。火鬱痛者。喜暖畏光。面赤口渴。(匯補)
頭風瞎眼
木生於春。病在肝。目者肝之竅。肝風動則邪害孔竅也。故有年久頭風。便燥目赤眩暈者。乃肺金乘肝。氣鬱血壅而然。宜清上徹下之法。(入門)世人不知此理。專行苦寒。使火無發越。上攻於目。或專行辛散。使血耗火炎。上瘀於目。宜乎頭風之必害眼也。(匯補)
治法
宜涼血瀉火為主。佐以辛溫散表從治。外感發者。散風而邪自去。內傷發者。養血而風自除。(匯補)
用藥
痰主二陳湯。加蒼朮、南星。熱。加酒芩、連、梔。血主四物。倍川芎、荊芥。風。加防風、甘菊。欲辛散。少加細辛、薄荷。以開上焦火鬱。欲清徹。少加酒大黃。以清上利下。
【附雷頭風】
內郁痰火。外束風熱。故頭痛而起核。或腦響如雷鳴。宜清震湯主之。蓋雷者震也。震仰盂。用青荷葉者。象震之形與色也。勢重者。先用探吐攻下之法。次用清痰降火之劑。(匯補)
【附大頭風】
冒天地不正之氣。邪伏經絡。上攻清道。故頭大如斗。甚則潰裂出膿。治以消毒飲。更視三陽經部分而分治之。俟大便結。然後議下。此先緩後急之法也。設或便未結而遽行之。未有不暗傷元氣。邪走內地。而變端百出矣。(匯補)
頭風選方
二陳湯 治頭風濕痰有餘之症。(方見痰症)
四物湯 治頭風血虛不足之症。(方見中風)
透頂散 治頭風腦寒。
細辛(三莖) 瓜蒂(七枚) 丁香(三粒) 糯米(七粒) 腦子 麝(各豆大一粒)
為末。隨左右頭風搐鼻內。良久。出涎升許。即愈。
川芎散 治頭風鬱熱。
青黛(二錢五分) 蔓荊 川芎(各一錢二分) 鬱金 芒硝(各一錢) 石膏(一錢三分) 細辛根(七分) 薄荷(二錢) 紅豆(一粒)
上為末。搐病人鼻內。
捷徑法 偏正頭風。用蓖麻子五錢。去殼。大棗十五枚。共打研如泥。用箸卷之。去箸納鼻中。良久取下。清濁涕即止。此治痰涎邪氣鬱於頭而成病者。如火鬱而成者。用萊菔汁。仰臥注鼻中。左痛注右。右痛注左。又方。用白芥子五錢。蓖麻子五粒。川芎、白芷末各一錢。同搗成膏。貼患處。其痛即減。
清震方(保命) 治雷頭風病。
升麻 蒼朮(各四兩) 荷葉(一片)
水煎。
新制方 治雷頭風病。能清上導下。
半夏(一兩) 大黃(二兩) 天麻 黃芩(各六錢) 薄荷(三錢) 甘草(三錢)
水泛丸。臨臥。清茶吞二錢。以痰利為度。
消毒飲(東垣) 治大頭風病。
黃芩 黃連(各半兩) 人參 橘紅 玄參 甘草(各二錢) 連翹 大力子 桔梗 板藍根 馬屁勃(各一錢) 白殭蠶 升麻 防風 薄荷 當歸(各二錢)
便閉。加大黃一錢微利之。
目疾
大意
諸脈皆屬於目。目得血而能視。又曰。五臟六腑之精。皆會於目而謂之睛。(內經)太過則壅塞發痛。不及則耗竭失明。(子和)
內因
(表因)風中腦戶。濕漬頭上。冷灌睛中。或久處煙火。或醉後失枕。或飛冒砂塵。或撞刺撲損。皆傷目之標。(里因)過食炙爆生冷。五辛酒面。濕熱浸漬。或房室損精。勞役傷氣。泣涕傷血。極視傷神。鬱怒動火。皆傷目之本。(入門)
外候
目不因火則不痛。如白輪變赤。火乘肺也。肉輸赤腫。火乘脾也。黑珠五色花翳。腎虛火也。神光青睛被翳。肝虛火也。赤脈貫目澀痛。心火自盛也。(子和)肝熱則多腫。心熱則多眵。火盛則多痛。水化則多淚。血虛則多酸。氣虛則多澀。精竭則眼昏。神竭則眼黑。風勝則癢。熱勝則脹。濕勝則爛。(繩墨)
目分五輪
目之五輪。乃臟腑之精華。宗筋之所聚。(子和)其白屬肺。曰氣輪。烏珠屬肝。曰風輪。兩眥屬心。曰血輪。兩胞屬脾。曰肉輪。瞳神屬腎。曰水輪。(入門)
目分八廓
乾為天廓。位兩邊白睛中間。震為雷廓。位白睛上截小眥。兌為澤廓。位白睛下截向大眥。坤為地廓。屬上下兩胞。離為火廓。位大小眥。巽為風廓。位烏珠。艮為白廓。位神光。坎為水廓。位瞳子。(入門)
目分經絡
目之內眥。太陽經之所起。目之銳眥。少陽經也。目之上綱。太陽經也。目之下綱。陽明經也。足厥陰經。連於目系而已。(子和)
目分陰陽
瞳子黑眼法於陰。白眼赤脈法於陽。故陰陽合德而精明也。(內經)小兒水在上。火在下。故目明。老人火在上。水在下。故目昏。(子和)
遠視近視
能遠視不能近視者。屬心虛。陽氣不足。陰氣有餘也。能近視不能遠視者。屬腎虛。陽氣有餘。陰氣不足也。(匯補)
陰虛陽虛
肝血不足。眼昏生花。久視無力。腎水欠盈。神光短少。看一成二。俱屬陰虛。當壯水之主。以鎮陽光。脾胃不足。九竅不利。目生白翳。陰火不足。手足麻木。兩目緊小。俱屬陽虛。宜益火之原。以消陰翳。(匯補)
脈法
寸脈洪數。心火也。關脈弦數。肝實也。尺脈浮數。陰火也。若浮濡無力。為氣虛。微細無力。為陽虛。不可作火治。
治法
在腑為表。當除散風熱。在臟為里。當養血安神。暴發者。在表易治。久病者。在裡難痊。(機要)
初宜發散
在內湯藥。用平寒辛涼以散火。在外點洗。用辛熱辛涼以散邪。若泛用苦寒之藥以阻逆之。則鬱火內攻。不得散矣。(玉綸)
久忌點洗
點藥莫要於冰片。而冰片大辛大溫。若久用之。致積熱入目而成昏暗障翳。又或妄用涼茶。冷水挹洗。致令眼瞎。(玉綸)
治分虛熱
實火氣有餘者。散有餘之火。在破氣。虛火血不足者。降不足之火。在養陰。(入門)
用藥
初起宜祛風散熱。四物加乾葛、防風、甘菊、荊芥、膽草、山梔、芩、連、蒺藜、密蒙、連翹、蔓荊等。隨症加減。久病宜養血滋陰。四物加枸杞、石斛、五味、菟絲子、蒺藜、參、耆、山萸、山藥、丹皮、麥門冬等。隨病施治。又當以各經報使之藥佐之。亦有過服寒涼。以致陽虛。其火轉甚。則當溫補從治。其火自降。目亦自明。此雖百中一二之症。然亦宜諦審也。
【附偷針眼】
凡眼內眥頭。忽結皮皰。三五日便生濃汁。俗呼為偷針。此由熱氣客於眥間。搏激津液所成。(巢氏)視其眥上。即有細紅瘡點。以針頭破之。即瘥。乃解太陽經之客邪也。(醫統)
【附雀目眼】
雀目乃肝虛之候。蓋水生於亥。旺於寅。絕於申。至於酉戌之時。木氣衰甚。遇亥始生。至日出於卯。木氣稍盛。是以晚暗而曉復明也。宜四物湯補肝腎之不足。否則多變黃脹而死。
一法。用蒼朮入豬肝內煮食即愈。
【附倒睫拳毛】
瞼屬脾。脾受風則拳毛倒睫。(醫統)兩目緊急。皮縮之所致也。(東垣)用手扳出內瞼向外。速以三稜針出血。以左手爪甲迎其針鋒立愈。或用石燕子一對。大者一雌一雄。磨水點搽眼內。先以鑷子摘去拳毛。次用點藥。眼當以黃連水洗。
目疾選方
清風養血湯 治眼目赤腫疼痛。屬外因邪實者。
荊芥 蔓荊 甘菊 防風 川芎 連翹 山梔 當歸 黃芩 甘草
益陰腎氣丸 治目暗不明。屬肝腎虛衰。
即六味丸去澤瀉。加當歸、白芍、五味、枸杞、柴胡。
沖和養胃湯 治內障。元氣虛弱。心火與三焦俱盛。飲食失節。形體勞役。不得休息者。
黃耆(一錢半) 人參 炙草 當歸(各一兩) 白朮(五錢) 防風(五錢) 黃連 黃芩 柴胡(各七錢) 乾薑(一錢) 五味(二錢) 白芍(酒炒六錢) 茯苓(三錢) 升麻 葛根(各一兩) 羌活(一兩五錢)
上銼一兩。水煎。
羊肝丸 治內外障翳。青盲腫痛。胬肉侵睛。流淚羞明。
黃連(一兩) 菊花 當歸 川芎 防風 荊芥 羌活 薄荷(各三錢) 生地(五錢) 白乳 羊肝
上為末。用生羊肝丸。每服三十丸。白湯下。
燥脾丸 治兩眼弦爛。濕氣所淫。
蒼朮 防風 半夏 羌活 甘草 陳皮 白芷 柴胡 升麻
養肝丸 治肝血不足。
當歸 川芎 車前子 枳實 白芍 蕤仁(各等分)
蜜丸。
明目地黃丸
即地黃丸加當歸、川芎、石斛、麥冬。
捷徑法 治眼中雲翳。
冬青葉(七個) 五倍子(三錢)
水煎一碗。乘熱將舌尖蘸入水中。良久其翳自落。
治兩目風濕燥痛弦爛者。用
皮硝(一兩) 銅綠 明礬 甘菊 側柏(各三錢) 桑白皮(五錢)
水五碗。煎二碗。洗眼及眉稜骨兩太陽。涕出即爽。如胬肉侵睛。用臘月雄豬膽入馬牙硝於內。將風吹乾為末。入腦麝點之。
耳病
大意
北方黑色。入通於腎。開竅於耳。(內經)分新舊治之。新聾多熱。少陽陽明火盛也。舊聾多虛。少陰腎氣不足也。(匯補)
內因
腎通乎耳。所主者精。精盛則腎氣充足。耳聞耳聰。(心法)若疲勞過度。精氣先虛。四氣得以外入。七情得以內傷。遂致聾瞶耳鳴。(大全)
外候
腎氣充盛則耳聰。腎氣虛敗則耳聾。腎氣不足則耳鳴。腎氣結熱則耳膿。(繩墨)
風聾
耳者宗脈之所附。宗脈虛而風邪乘之。使經氣否而不宣。是為風聾。內必作癢。或兼頭痛。(丹溪)
厥聾
十二經絡上絡於耳。其陰陽諸經。適有交併。則臟氣逆而為厥。厥氣搏於耳。是謂厥聾。痞塞不通。必兼眩暈。(丹溪)
勞聾
勞役傷於血氣。淫欲耗其真元。憔悴力疲。昏昏憒憒。是謂勞聾。有能將息得宜。則其聾自輕。如日就勞傷。則為久聾。(心法)
虛聾
虛聾由漸而成。必有兼症可辨。如面頰黧黑者。精脫。少氣咽乾者。肺虛。目䀮善恐者。肝虛。心神恍惚。驚悸煩躁者。心虛。四肢懶倦。眩暈少食者。脾虛。(匯補)
脈法
脈證以腎為主。遲濡為虛。洪動為火。浮大為風。沉澀為氣。數實為熱。滑利為痰。(入門)
治法
腎竅於耳。而能聽聲者。肺也。因肺主氣。一身之氣貫於耳故也。凡治耳聾。必先調氣開鬱。(入門)其次。風為之疏散。熱為之清利。虛為之補養。郁為之開導。然後以通耳調氣安腎之劑治之。(匯補)
聾分左右
厚味動胃火。則左右俱聾。忿怒動膽火。則左聾。色欲動相火。則右聾。(入門)
用藥
風聾。用清神散。加羌活、防風、細辛、獨活。氣鬱。用二陳湯。加香附、菖蒲、烏藥、青皮。勞聾。用補中益氣湯。加菖蒲、遠志。虛聾。用八珍湯。加菖蒲、遠志。精耗。用六味丸。加枸杞、五味。虛炎。用八味丸。加磁石、龜膠。肝膽實火。用小柴胡。加芎、歸、山梔。脾胃實火。用清胃散。加黃芩、山梔。腎虛陰火。用地黃湯。加黃柏、知母。
【附耳鳴】
耳鳴是痰火上升。壅閉聽戶。有漸聾之機焉。大抵因痰火在上。又因惱怒而得。怒則氣上。少陽之火客於耳也。若腎虛而鳴者。其鳴不甚。當具勞怯之狀。(雜著)
【附耳痛】
如蟲走者風痛。干痛者風熱。濕痛者風濕。微痛者虛火。(入門)又有耳後攻擊作痛作腫。此是少陽經之濕火。(繩墨)
外用蛇蛻燒灰存性為末。吹入以治風。或用枯礬末吹入治風濕。或青箬燒灰吹之亦效。重者內服涼膈散。其腎膽二經火動者。實用小柴胡。虛用逍遙散。
【附膿耳】
熱氣乘虛。隨脈入耳。聚熱不散。膿汁時出。為之膿耳。(心法)
治宜蔓荊子散。外用輕粉、明礬、黃丹、龍骨、麝香、蚌粉為末。綿纏竹拭耳。或用白礬、胭脂、麝香各一錢。為末吹之。
【附停耳】
停耳由氣鬱生痰。內火攻衝。形似赤肉。或兼膿汁潰爛。(繩墨)
治宜二陳加玄參、花粉、黃芩、山梔、連翹、柴胡、蔓荊。
【附耵耳】
人耳間有津液。輕則不能為害。若風熱搏之。津液結塞成核。能令暴聾。為之耵耳。(丹溪)
治宜四物加羌活、防風、柴胡、黃芩、連翹、玄參等。外用生豬油、地龍、釜墨等分。研細末。以蔥汁和捏如棗核。薄綿裹入耳。令潤則挑出。
【附耳衄】
耳中出血為耳衄。左關脈來弦數者。為少陽經火。尺脈或躁或弱者。少陰經虛。
少陽經火。宜柴胡清肝散。少陰經虛。用六味地黃丸。外治用龍骨末吹入。
【附耳癢】
尋常耳癢。有風有火。易於調治。甚有耳癢不歇。挑剔出血。不能住手。此腎藏風毒上攻於耳。宜透水丹治之。並戒酒色膏粱厚味。
耳病選方
清神散 治風熱上攻於耳。
甘菊 羌活 荊芥 木通 川芎 防風 木香 菖蒲 殭蠶 甘草
二陳湯 治氣逆壅閉於耳。(方見痰症)
補中益氣湯 治陽虛氣陷耳聾。
四物湯 治陰虛血弱耳聾。
六味地黃丸 治耳聾屬精氣虛脫。
八味丸 治耳聾屬元陽虛脫。(以上四方俱見中風)
龍薈丸 治熱盛痰火耳聾。
當歸 膽草 黃連 黃芩 黃柏 蘆薈 大黃 青黛 木香 麝香
益腎散
磁石 巴戟 沉香 菖蒲 川椒
豬腎一枚。和以蔥白炒鹽並藥。用濕紙裹煨。白湯下。
涼膈散
梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草 赤芍 大黃 桔梗
治久聾捷徑法
用酒一斗。入故鐵十斤。煮一炷香。投磁石三兩。研末浸酒中。三日。令病人醉飲。復以綿裹磁石一塊內耳中。覆頭一臥。酒醒即愈。又治虛症。
又方。用斑蝥三枚。炒巴豆去心皮二兩。入麝香少許。丸如棗核大。綿裹塞耳中。以微響黃水出為度。(此治實聾)
鼻病
大意
肺臟位高體脆。性惡寒。又畏熱。鼻為肺竅。若心肺有病。則氣息不利。(丹溪)
內因
人身水升火降。榮衛調和。則鼻司呼吸。往來不息。苟或寒傷皮毛。則鼻塞不利。火鬱清道。則香臭不知。(入門)
外候
有新久之別。新者偶感風寒。鼻塞便發。乃肺伏火邪。郁甚則喜熱惡寒。故略感冒而亦發。又有不待外感。時常鼻塞乾燥者。乃肺有痰火也。(入門)
鼻涕外候
鼻乃清氣出入之道。塞則氣壅熱鬱。清濁混亂。為鼽為淵。鼽者鼻流清涕。熱微。淵者鼻流清涕。熱重。間有屬寒者。必涕清不臭。但覺腥穢。宜辛溫填補。禁用涼劑。但鬱熱者多。腦寒者少。須審別施治。(匯補)
鼻齄外候
好飲熱酒。血熱入肺。覆被風寒外郁。則血凝於內。赤見於外而為鼻齄之候。得熱愈紅。得冷則紫。或有不好飲而病此者。乃肺風血熱也。(丹溪)
鼻酸外候
鼻內痠痛。壅塞不利。由肺氣空虛。火邪內攻。有制於肺也。(繩墨)又有氣虛人每遇嚴寒。感寒鼻酸。此氣虛而易於招寒。內火不得泄越。相搏作酸。常服辛辣物則暫止者。以辛能發散故也。(匯補)
鼻痛外候
因風邪入鼻。與正氣相搏。或痰火沖肺。或胃火上攻。俱令鼻梁作痛。(繩墨)
鼻痔外候
胃中食積熱痰。流注肺中。令濁氣凝結而生瘜肉。(丹溪)其形如棗。塞滯鼻中。氣息不利。香臭不知。甚者又名鼻齆。(入門)
脈法
左寸浮緩。為傷風鼻塞。右寸浮洪。為肺火鼻齄。
鼻病治標
鼻病。除傷風發散之外。皆由火熱所致。俱用清金降火之法。(繩墨)
鼻病治本
凡鼽淵瘡痔久不愈者。非心血虧。則腎水少。養血則陰生而火自降。補腎則水升而金自清。又鼻塞久不愈者。亦有內傷肺胃。清氣不能上升。非盡外感也。(入門)
用藥
主以防風湯。外風。加羌活、荊芥、薄荷、細辛、辛夷、白芷。內火。加山梔、連翹、花粉、桔梗、元參、桑皮。內外兼病。用雙解散。內熱過盛。用涼膈散。清氣不升。補中益氣湯。腎真不朝。六味丸。
【附腦砂】
膽移熱於腦。鼻流濁涕。或時出黃水。甚者腦亦作痛。俗名腦砂。此是蟲食腦中。
用絲瓜藤近根五尺。燒灰存性。為末。酒調服。外用白牛尾毛、橙葉。焙乾各等分為末。吹鼻內。若虛寒者。川烏散主之。
鼻病選方
防風湯 統治鼻病在標者。
防風 川芎 黃芩 桔梗 甘草 大力子
防風通聖散
治表清熱。用此以雙解。(見火症)
涼膈散 清火導熱。
梔子 連翹 薄荷 黃芩 甘草 赤芍 大黃 芒硝
地黃煎 滋陰清火。用此以養真。
地黃汁(二合) 麥冬汁(三合) 生薑汁(一合) 川芎(二錢)
加鹽花煎膏。
加味四物湯 治鼻齄。
四物湯加陳皮、紅花、酒芩、蒼耳。加好酒數滴。調入五靈脂末服之。
捷徑方
用凌霄花、山梔等分為末。每茶調服二錢。日再服。夜臥用凌霄花、朴硝為末。酒調塗。或凌霄花末和密陀僧。用唾調敷。又方。用狗頭骨燒灰。加硇砂少許為末。吹入鼻中。瘜肉自化。又用地慄粉入冰片少許點入。
清肺散(秘方) 治鼻中作癢。清晨打嚏。至午方住。明日亦然。屢效。
桑白皮 枯黃芩(各一錢酒炒) 生甘草(三分) 辛夷花(一錢) 苦桔梗(一錢) 鳳凰殼(一個煅臨吃調)
水二鍾。加燈心十二莖。煎服。
口病
大意
中央黃色。入通於脾。開竅於口。藏精於脾。(內經)故口之為病。乃脾熱也。(繩墨)
內因
味入於口。藏精於脾胃。運化津液以養五臟。若五味過偏。則五臟之氣亦偏。而諸病生焉。(大全)
外候
肝熱則口酸。心熱則口苦。脾熱則口甘。肺熱則口辛。腎熱則口咸。胃熱則口淡。(正傳)此臟氣偏勝為病也。亦有謀慮不決。肝移熱於膽而口苦者。有脾胃氣弱。木乘土位而口酸者。有膀胱移熱於小腸。膈腸不便。上為口糜。而生瘡潰爛者。(內經)有熱積心胸之間。脾氣凝滯。不能運化。濁氣熏蒸而口臭者。此臟氣移熱為病也。(匯補)
口瘡赤白
口瘡雖由脾熱所使然。亦當分赤白二種。白者肺熱。赤者心熱。赤白相兼者心肺俱熱。不獨脾家病也。(匯補)
脈法
脈洪數為實火。浮大為虛火。
治法
五臟之氣。皆統於脾。凡七情六慾五味。皆能致病。治當因病而求之。(繩墨)若服涼藥而不愈者。此中焦元氣不足。虛火炎上。又當溫補。
用藥
心熱口苦。黃連瀉心湯。肝熱口酸。柴胡清肝湯。脾熱口臭。清胃湯。肺熱口辛。瀉白散。腎熱口咸。滋腎丸。如謀慮不決。膽虛口苦。用逍遙散為君。柴胡、膽草為使。如中氣不足。木乘土位口苦。用四君子為君。芍藥、柴胡為佐。如膀胱移熱。口爛溺澀。用導赤散專治下而口病亦愈。如中土虛寒。胃陽浮上。用理中湯溫補其中而上焦自安。如下焦火炎。用八味丸溫暖丹田而火焰炎自熄。
【附唇病】
唇屬於脾。經合於胃。脾胃受邪。則唇為之病。(大全)風勝則動。寒勝則縮。燥勝則乾。熱勝則裂。氣鬱則生瘡。血少則無色。脾冷則紫。脾敗則黑。脾寒則青。脾虛則白。脾衰則黃。脾實則紅。(繩墨)若唇口腫起。白皮皺裂。名曰繭唇。(類要)宜養血調脾。凡繭唇緊小。不能開合。難進飲食。不治則死。(折衷)
唇動。用消風散。唇縮。用理中湯。唇乾。用三黃丸。唇裂。用涼膈散。唇腫。用苡仁湯。唇瘡既久。血虛火炎者。當滋補。無任苦寒。
【附舌病】
心脈系舌根。脾絡系舌傍。肝脈絡舌本。腎液出舌端。雖分布五臟。而心脾實主之。故二臟不和。變生諸症。(玉策)中風痰則舌卷難言。傷七情則舌腫難食。三焦蘊熱。則舌胎燥而咽乾。心脾熱熾。則舌粗重而口苦。(繩墨)氣虛則麻縱。陰火則點黑。濕痰則腫脹。鬱熱則衄血。心火則生瘡。脾熱則乾澀。胃熱則舌本強直。肝熱則舌卷且縮。肺熱則舌燥而咽門聲啞。腎熱則津竭而舌心乾焦。(匯補)
治法
舌屬火。其性炎上。治舌之法。當降火滋陰為要。(繩墨)風痰。用二陳加南星、竹瀝。郁痰。用二陳加香附、青皮。三焦鬱熱。涼膈散。心脾鬱熱。三黃丸。思慮傷脾。血耗火動。歸脾湯。鬱怒傷肝。血虛火盛。逍遙散。腎虛陰火。津竭舌乾者。滋腎丸。
【附齧舌】
心脾之虛。恆通於舌。陽明之經。直入齒縫。故邪入心脾。則舌自挺。邪入陽明。則口自噤。一挺一噤。故令嚼舌。治宜清其風火。則病自愈。
口病選方
黃連瀉心湯 治心熱口苦。
大黃 黃芩 黃連
加生地、甘草、木通。
柴胡清肝飲 治肝火口酸。
柴胡 黃芩 黃連 山梔 當歸 川芎 生地 升麻 丹皮 甘草
加味清胃散 治脾熱口臭。
黃連 生地 升麻 丹皮 當歸
加芍藥、山梔。
加味瀉白散 治肺熱口辛。
桑皮 地骨皮 甘草 粳米
加片芩、知母、麥冬、桔梗、薑棗。
滋腎丸 治腎虛火炎。
肉桂(二錢) 知母 黃柏(各二兩)
涼膈散 三黃丸
逍遙散 治肝膽虛火。
導赤散 治膀胱移熱小腸而口瘡。(以上四方俱見火症)
理中湯 治中焦虛寒。邪火偏旺之假象(方見中寒)
八味丸 治腎虛水冷。火不歸經之假象。(方見中風)
消風散(寶鑑) 治受風唇動。
川芎 羌活 防風 茯苓 白殭蠶 藿香 荊芥 甘草 蟬蛻(各二兩) 厚朴 陳皮(各五錢)
為末。每服二錢。清水下。
薏苡仁湯
赤小豆 薏苡仁 防己(各三錢) 甘草(一錢)
水煎。
白朮散 治脾胃虛火。
人參 藿香 白朮 茯苓 甘草 乾葛 木香
外治口瘡法
用黃柏蜜浸含之。 口臭。香薷含之。一方。用薔薇濃煎汁含之。夏用葉。冬用根。日三次。夜一次。
外治舌病法
舌腫出外。以蓖麻油拈紙燒煙燻之。舌外不收。以冰片糝之。舌衄不止。以槐花末糝之。
冰柏丸
片腦 薄荷 黃柏 硼砂(各等分)
蜜丸含。 又方加青黛少許為末。吹入口中。
綠袍散(方見齒症)
齒病
大意
齒者。骨之餘。髓之所養。故齒屬腎。上下齦屬陽明。凡動搖豁脫。或大痛或不痛。或出血或不出血。如欲脫之狀者。皆屬腎病。其蟲疳齦腫。潰爛穢臭而不動者。皆屬陽明。或兼諸經錯雜之邪。(醫貫)
內因
若陽明膏粱之變。濕熱上攻。則牙床不清。而為腫為痛。或出血。或生蟲而黑爛脫落。(玉綸)若腎虛作痛者。遇勞即發。午後更甚。口渴面黧。倦怠遺精。此皆脾腎虛熱之症。(醫貫)
外候
精完則齒堅。腎衰則齒豁。虛熱則齒動。髓溢則齒長。(入門)腎虛牙疼。其齒浮。血虛牙疼。其齒癢。火熱牙疼。其齒燥。蟲蝕牙疼。其齒黑。風熱牙疼。其齒腫。濕熱牙疼。其齒木。(繩墨)又有風熱相搏。吸風即痛者。寒氣犯腦。頭項連齒者。痰熱毒氣。注痛咳嗽者。血搏齒間。鑽刺掣痛者。(入門)
齒痛寒熱
足陽明胃之脈。貫絡於齒上齦。手陽明太陽之脈。貫絡於齒下齦。手陽明惡寒飲而喜熱飲。足陽明惡熱飲而喜冷飲。故齒痛有惡寒惡熱之不同。(正傳)惡寒飲者。外吸風寒所致。惡熱飲者。內生風熱使然。(匯補)
脈法
尺脈虛大者腎虛。洪數者陰火。關脈浮弦者風熱。洪滑者痰火。
治法
齒根宣露動搖者。腎元虛也。治宜滋腎。惡寒熱而口臭者。陽明熱也。治宜清胃。(正傳)
用藥
陽明經病。治以清胃散。加乾葛、石膏、黃芩、連翹、花粉、山梔。如胃火盛。倍加石膏。大腸實。加大黃。挾痰。加貝母。挾風。加防風。酒毒。加乾葛。蟲蝕。加檳榔。齦癢。加白芷。齦爛。加膽草。若勞倦而胃虛齒浮。補中益氣湯。腎虛。地黃湯加元參、補骨脂。陽虛豁落。加續斷、枸杞、茴香。陰虛浮動。加知、柏、地骨皮、生地。外用敷藥綠袍散。或香鹽散。
【附走馬牙疳】
牙床腐爛。一時脫落。因濕熱毒氣。蘊積既久。一時齊發。勢莫可遏。患此病者。十難一治。惟初發之時。急服瀉胃清火之藥。外以疳藥敷之。庶可保全。
【附齒蝕】
凡飲食不潔。臭腐之氣。淹積日久。由是熱盛生風。風勝生蟲。蛀食齒中。根有黑點。蝕盡一齒。又度其餘。甚至疳䘌。皆其種類。宜清徹腸胃以治其本。擦牙誅蟲以理其標。
齒病選方
清胃散 統治陽明經齒痛。
黃連 生地(各二分) 升麻 丹皮(各五分) 當歸 芍藥(各三分)
一方 用 生地 丹皮 山梔 知母 玄參 黃芩 石膏 升麻 乾葛 甘草
六味湯 統治少陰經齒痛。
補中益氣湯(方見中風)
獨活散 治風牙。吸風痛甚。走注不定。
獨活 羌活 川芎 防風(各五分) 細辛 荊芥 薄荷 生地(各一錢)
每服三錢。水煎。
白芷散 治寒牙痛連腦戶。動搖肉脫。
麻黃 草蔻(各一錢半) 黃耆 桂枝(各二錢半) 吳萸 白芷(各四分) 藁本(三分) 羌活(八分) 當歸 熟地(各五分) 升麻(一錢)
末之。以水漱口。用此擦齒。
化痰湯 治痰熱毒氣。攻注齒痛。
貝母 枳實 黃芩 黃連 花粉 桔梗 元參 升麻 甘草
外用二陳湯。加細辛、薑黃、蓽茇等分。煎湯浸舌取涎。
細辛散 治風蛀牙蟲。
荊芥 細辛 砂仁 白芷 川椒 鶴蝨 牙皂 蓽茇
為末。擦患處。
犀角地黃湯 治風熱挾瘀血。搏結齒間。瘀而作痛。
犀角 丹皮 生地 白芍
綠袍散
黃柏(四兩) 炙草(二兩) 青黛(一兩)
為末敷用。
地黃丸 固齒益腎。
白茯苓 人參 山茱萸(各四兩) 枸杞(三兩) 生地(五斤取汁) 蜜(一斤) 酥(少許)
以前四味。用好酒一斗。煎至三升。去渣。入地黃汁、蜜、酥。同煎至可丸。丸如小豆大。每服二十丸。溫酒下。日三服。
外治法 因寒作痛。得熱飲稍寬者。用乾薑、蓽茇、細辛作湯漱之。因火作痛。得寒飲稍停者。用石膏、朴硝、牙皂、荊芥作湯漱之。蟲蝕作痛者。用苦參煎湯。日漱三升。痛已止。齒衄。用燒鹽、金墨。研勻擦之。牙寒痛。用胡椒、蓽茇為君。細辛、石膏為佐。研末擦之。或用橄欖細嚼。即愈。
咽喉
大意
一陰一陽結。謂之喉痹。(內經)一陰。肝與心胞也。一陽。膽與三焦也。四經皆有相火。並絡於咽喉。(王冰)氣熱則內結。結甚則腫脹。脹甚則痹。痹甚不通而痰塞以死矣。(子和)
內因
因胸膈素有痰涎。或飲酒過度。或忿怒失常。或房事不節。火動其痰。湧塞於咽嗌之間。以致內外腫痛。水漿不入。(醫鑑)
外候
熱氣上行。結於喉之兩傍。近外作腫。形如筋頭。是謂乳蛾。有雙單之分。其比乳蛾差小。名閉喉。熱結於舌下。復生小舌。名子舌。熱結於中。舌為之腫。名木舌。熱結咽喉。腫繞於外。且麻且癢。腫而赤大者。名纏喉風。毒聚於內。涎唾稠湧。但發寒熱者。名塞喉風。喉閉暴發暴死者。名走馬喉風。(子和)此症卒然失音。不省人事。痰壅口噤悶塞而死。與諸卒中相似。但必先有喉痛。為辨耳。
喉與咽分
喉痹謂喉中呼吸不通。語言不出。乃天氣閉塞也。咽痛謂咽嗌不能納唾。飲食不入。乃地氣閉塞也。(類要)
表與里分
屬表者。必兼惡寒。且寸脈弱小於關尺。乃寒閉於外。熱鬱於內。宜辛涼發散。切忌酸寒。屬裡者。身無寒熱。而寸脈滑實於關尺。乃熱積於內。壅滯生痰。宜苦寒折伏。及湧吐之法。(匯補)
虛與實異
實火因過食煎炒。熱毒蘊積。胸膈不利。煩渴便閉。虛火因七情勞欲。氣虛火炎。咽膈乾燥。二便如常。(入門)
陰與陽分
陽虛者。兩寸浮大。遇勞益甚。此肺脾氣怯。不能堤防下焦。須培補中宮。陰虛者。兩尺洪數。日晡轉甚。此腎肝陰虛。不能制御龍雷。必滋養癸水。
脈法
兩寸浮洪而溢者。喉痹也。兩尺微細無力者。虛火也。若微甚而伏者。死。浮大而澀者。亦死。
治法
治實之法。先宜發散。次用清涼。或湧導痰涎。或針刺出血。治虛之法。須遵內經從治之旨。徐徐頻與。(正傳)
禁用寒涼
若專用芩、連、梔、柏之類而正治之。則上熱未除。中寒復起。毒氣乘虛入腹。變為敗症。(正傳)
死症
如胸前高起。上喘下泄。手足指甲青紫。七日以後。全不入食。口如魚口者死。又急喉痹症。聲如鼾睡。此為肺絕者死。用人參、竹瀝、薑汁。或可救其萬一。(丹溪)
吹喉法
凡見咽喉干痛。喉嚨作腫。飲不可咽。舌不可吞。水漿難入。入則或從鼻孔出者。先用薄荷、冰片、玄明粉、硼砂、青黛、牛黃、朴硝、殭蠶等。研末吹入喉中。墜痰清火。
引吐法
凡喉風腫痛。痰涎壅盛。非風痰上壅。即痰火內煽。且火者痰之本。痰者火之標。先湧其痰。乃清其火。用白礬與巴豆同枯過。去巴豆。以礬為末。同皂角末。入醋調。用鵝翎探吐。吐後以甘桔湯調之。如牙關緊急。不省人事。不能入藥者。吹入鼻中。
熏鼻法
痹者。閉也。咽喉閉結。湯藥不通。有形之物。已難下咽。必取無形之氣。從鼻而入。用巴豆壓油紙上。取油紙。拈成條子。點燈吹滅。以煙燻鼻。使口鼻流涎。牙關自開。(類案)
刺喉法
乳蛾諸症在關上者。必有血泡。用喉針或筆管點破即寬。在關下不見者。難治。用蘆管削尖。令病人含水一口。從鼻孔放管進擊一下。血出甚妙。
刺少商穴法
穴在手大指內側。去爪甲後如韭葉。男左女右取之。刺入三分許。以手自臂勒至刺處出血。即愈。
火刺法
喉癰腫甚必當刺。用巴豆油塗紙上。拈條點火。才煙起即吹滅。令患人張口帶火刺於喉間。俄頃即吐出紫血而寬。
用藥
主以甘桔湯。加薄荷、荊芥、防風、黃芩、玄參、牛蒡、竹茹等。咳嗽。加貝母、陳皮。發渴。加花粉、麥冬。唾血。加紫菀。嘔惡。加半夏。胸滿。加枳殼。便閉。加大黃。痰甚。加石膏。火甚。加黃連。卒閉暴死。用解毒雄黃丸。此皆治實火法也。若屬虛者。當從權為主。古人有用人參、附子、肉桂、殭蠶。但理其下而上自安。此求本之治也。大抵血虛。用四物湯。氣虛。用補中湯。肝火。用逍遙散。腎虛。用地黃湯。兼佐治標之藥。有命門火衰。龍浮咽嗌者。惟八味丸最力。而寒涼之藥。毫不可用也。
【附伏氣】
伏氣者。名腎傷寒。謂非時暴寒。伏於少陰。寒邪抑鬱。內格陽氣。始初不病。旬日乃發。上行於咽門經會之處。寒熱相搏。而成咽痛。脈息微弱。後必下利。當以辛熱藥攻其本病。順其陰陽。則水升火降。而咽痛自已。用甘桔桂半湯主之。(傷寒)
【附疫氣】
有司天運氣過亢。其年鄉村染患相似者。此時氣乘虛蘊蓄上焦。發作寒熱。變為喉痛。俗名蝦蟆瘟。又曰鸕鷀瘟。此症甚惡。切忌膽礬酸寒。郁遏陽氣。硝黃攻下。引邪入里。須用辛涼甘苦。表裡雙解之品。普濟消毒飲主之。
咽喉選方
桔梗湯 統治咽喉諸病。
牛蒡 玄參 升麻 桔梗 犀角 黃芩 木通 甘草
清熱化痰丸 治痰火咽痛。
貝母 花粉 枳殼 桔梗 黃芩 黃連 玄參 甘草
四物湯 治血虛火動咽痛。
四君子湯 治氣虛火動咽痛。
地黃湯 治相火上炎咽痛。
桂附八味丸 治龍火上越咽痛。(以上四方俱見中風)
逍遙散 治肝火上炎咽痛。(方見火症)
普濟消毒飲(方見頭風)
解毒雄黃丸 治急喉痹雖死尤可救活。
雄黃 鬱金(各一兩) 巴豆(十四粒)
加殭蠶二錢半、芒硝五錢。醋糊丸。清茶下。
半夏桂甘湯 治腎傷寒病。
半夏 桂枝 桔梗 甘草
附子煎 治臟寒咽閉不利。
大附子一片。蜜塗炙黃。每含一片咽汁。甘味盡則易之。
捷徑法(秘方) 治喉痹乳蛾。
用鮮杜牛膝根一握、艾葉七片。搗和。入乳汗。灌入鼻中。須臾痰涎從口鼻而出。立效。此名天名精。又名蚵蚾草。抽梗開花如小野菊。結子如蒿子相似。最黏人衣。狐氣更甚。名鶴蝨。即此草也。
治喉急風秘方
用蜘蛛七個。先將明礬五錢研末。放在鐵刀頭上。列蜘蛛在礬內。刀下以炭火熔礬。俟礬枯。共研細末。藏入小瓷瓶中。每用一字。吹入喉中。吐出稠痰即愈。
魚骨鯁喉 用橄欖或肉或核。磨水嚥下。又方。用朴硝煎湯飲之即出。或威靈仙亦可。