卷之六

腹脅門

心痛

大意

心為君主。義不受邪。其厥心痛者。因內外犯心之胞絡。或他臟邪犯心之支脈。非真心痛也。謂之厥者。諸痛皆氣逆上衝。又痛極則發厥。然厥痛亦甚少。今人所患。大半是胃脘作痛耳。（匯補）

內因

其絡與府之受邪。皆因怵惕思慮。傷神耗血。是以受如持虛。而方論復分曰痰。曰食。曰熱。曰氣。曰血。曰悸。曰蟲。曰疰。曰飲者。亦常見之候。均宜力辨。（匯補）

痰痛

肺郁痰火。憂恚則發。（入門）心膈大痛。攻走胸背。發厥嘔吐。（丹溪）嘈雜不寧。如飢如飽。怏怏欲吐。吐則稍寬。此皆痰火為患也。（指掌）

食痛

因氣而食。卒然發痛。心胸高起。按之愈痛。腹脹噯氣。不能飲食。（機要）痛時如有物阻礙。累累不得下。（指掌）大便或閉。久而注悶。（機要）

熱痛

縱酒嗜辛。蓄熱在胃。偶遇寒氣。熱鬱而發。大便不通。面帶陽色。痛必作止不常。甚則躁渴吐酸。額上有汗。（指掌）　手足溫曖。或身雖熱而手足寒。謂之熱厥。（匯補）

寒痛

如身受寒氣。口傷冷物。因而心痛。面冷唇白。口吐清水。手足厥逆。遍身冷汗。便溺清利。口和不渴。氣微力弱。痛必綿綿不已。（機要）欲近暖處。得熱則緩。此因寒作痛也。（指掌）

氣痛

因惱怒而發。痛時隱隱悶結。胸臆相引。得噯覺寬。為憂鬱所致。（指掌）甚則痛連脅肋。嘔逆噁心。吐不得出。坐臥不安。奔走狂叫。均宜枳殼、木香。以開其氣。（匯補）

血痛

若跌撲損傷，或平日喜食熱物。以致死血留於胃口。時痛時止。或飲湯水。下咽即呃。（心法）痛時從上而下。自聞唧唧有聲。搔抓無措。眠臥不穩。心下如刮。上連胸臆。乃積血不消。為火所載。非蟲症也。（指掌）又有婦人經行未盡。偶觸恚怒。氣鬱不行。血亦留積。上攻心痛而成薄厥者。輕則開導。重則攻下。（匯補）

悸痛

內因七情。心氣耗散。心血不榮。輕則怔忡驚悸。似痛非痛。（入門）肢體懶怠。或欲揉按。（指掌）重則兩目赤黃。手足青冷。亦真心痛之亞歟。（入門）

蟲痛

濕熱生蟲。上攻於心。痛發難當。痛定能食。飢則嘔沫。（入門）痛極如咬。時吐清水。或青黃綠水涎沫。面清白而少光彩。（指掌）　或乍青乍赤。（脈經）或兼見白斑。又有蛔蟲作痛。因胃氣虛寒。入膈攻心而吐蛔者。宜安蛔為主。用香油蔥汁呷之。或花椒、烏梅入藥同煎。

疰痛

卒感惡忤屍疰。素虛之人。挾腎經陰氣上攻。神昏卒倒。痛則引背。傴僂素實之人。挾腎經陰火上衝。心痛徹背。（入門）昏憒妄言。（匯補）

飲痛

水停心下。心火畏水。不能自安。惕惕然引痛。或如針刺。噁心煩悶。時吐黃水。按之有聲。（匯補）

死症

有心痛者。卒然大痛。如有刀割。汗出不休。舌強難言。手足青至節。旦發夕死。夕發旦死。（醫統）

心痛分辨

心痛在岐骨陷處。胸痛則橫滿胸間。胃脘痛在心之下。（準繩）

脈法

心痛者。脈必急。痛甚者。脈必伏。又熱則數。痰則滑。瘀則澀。虛則濡。外寒則緊。內寒則遲。沉細者生。弦長者死。

大凡痛甚者。脈必伏。且有厥冷昏悶自汗寒熱之症。切不可疑為虛寒。即投溫補。宜究病因而施治。方為無失。

治法

久病無寒。新病無熱。初病宜溫宜散。久痛宜補宜和。（機要）

治分寒熱

外因寒氣鬱遏元陽。初宜溫散。久則寒鬱成熱。治宜清解。內因鬱氣者。始終是熱。只宜苦寒瀉火。辛熱行氣為嚮導也。（入門）

治分虛實

心痛滿悶拒按便閉者。宜利。痛隨利減。所謂通則不痛也，如病後羸弱。食少體虛。因勞忍飢而發。手按痛緩者。治宜溫補。然喜按屬虛。拒按屬實。乃論其常耳。往往有陰寒凝結。亦令脹悶難按。必當溫散。無任寒涼。（匯補）

急救法

凡心腹痛。倉卒無藥。急以鹽置刀頭。燒紅。淬入水中。溫和飲之。探吐。若痛攻走腰背。欲嘔諸藥不效者。二陳加蒼朮、川芎、山梔探吐之。或用明礬三錢為末。以生熟水調服。探吐痰涎。亦愈。（匯補）

用藥

主以二陳湯。痰加枳實、南星。食加山楂、麥芽。熱加黃連、山梔。寒加乾薑、厚朴。氣加烏藥、木香、香附。瘀加韭汁、桃仁、延胡索。蟲加檳榔、楝根。疰加沉香、木香。虛加乾薑、炒鹽。飲加豬苓、燈心。便閉久結。加玄明粉。古方治九種心痛。痰用導痰湯。食用保和丸。熱用清中湯。寒用溫胃湯。氣用調氣湯。血用手拈散。悸用妙香散。蟲用萬應丸。疰用蘇合香丸。屬虛者。加味歸脾湯。認證投之。無不捷效。

【附胃脘痛】

內因　胃之上口曰賁門。與心相連。故胃脘當心而痛。亦由清痰食積鬱於中。七情九氣觸於內。是以清陽不升。濁陰不降。妨礙道路而為痛耳。（正傳）

外候

或滿或脹。或嘔或吐。或噎氣。或吞酸。或不能食。或大便難。或瀉痢不止。或面浮面黃。本病與客邪必參雜而見也。（必讀）

治法

大率氣食居多。不可驟用補劑。蓋補之則氣不通而痛愈甚。（醫鑑）若曾服攻擊之品。愈後復發。屢發屢攻。漸至脈來浮大空虛者。又當培補。蓋脾得補而氣自運。痛自緩。此虛實之分也。（匯補）

用藥　用藥與心痛相仿。但有食積滿痛者。用大柴胡湯攻下之。余參心痛用藥。如克伐過多而痛者。宜六君子湯加木香。（匯補）

【附胸痛】

胸中引脅下空痛者。肝虛也。引小腹病痛者。腎虛也。引背膊臂廉皆痛者。心火盛也。引脅肋髀外皆痛者。膽木實也。有痰結者。有停飲者。有血瘀者。有氣滯者。此皆實症也。惟作勞之人。胸痛引背。食少倦怠。遇勞頻發。此為脾肺俱虛。宜培補元氣。若夫怯弱咳嗽。引痛胸中雲門中府者。須防肺癰之患。（匯補）

心痛選方

二陳湯　統治心痛諸症。（方見痰症）

導痰湯　治痰痛心痛。

即二陳湯加枳實、膽星。

海蛤丸（丹溪）　治痰飲心痛。

海蛤燒為末。研極細。過數日。火毒散。用之。栝蔞仁帶瓤同研。以蛤粉入栝蔞內。乾濕得所為丸。每服五十丸。

保和丸　治食積心痛。（方見傷食）

清中湯（統旨）　治火症心痛。

黃連　山梔（各一錢）　陳皮　茯苓（各一錢半）　半夏（一錢）　甘草（七分）　草豆蔻（五分）　生薑（一片）

水煎。

術桂湯（東垣）　治寒濕所客。身體沉重。胃脘心痛。面痿黃。

桂枝　草豆蔻　半夏　炒曲（各五分）　白朮（八分）　陳皮（一錢）　炙甘草（二分）

水煎服。

溫胃湯（東垣）　治服寒藥過多。致脾胃虛弱。胃脘作痛。

白蔻仁（三分）　益智仁　砂仁　厚朴　甘草　乾薑　薑黃（各二分）　人參（三分）　陳皮（七分）

水煎服。

調氣湯　治氣逆心痛。

香附（上）　烏藥（中）　陳皮（中）　青皮（下）　砂仁（下）　甘草（下）　木香（下）　藿香（中）

水煎服。

手拈散（奇效）　治血瘀心痛。

延胡索　五靈脂　沒藥　草果（等分）

為末。每服三錢。熱酒調下。

失笑散　治婦人心痛氣刺不可忍。

五靈脂（淨好者）　蒲黃（等分）

為末。每服二錢。用醋一勺熬成膏。再入水一盞。煎七分服。

妙香散（良方）　治心虛悸痛。精神恍惚。

人參　茯苓　茯神　山藥　遠志　黃耆（各一錢）　桔梗　甘草（各五分）　木香（二分）　辰砂（三分）　麝香（一分）

為末。每服。溫酒調下。

萬應丸　治蟲積心痛。

黑牽牛　大黃　檳榔（各八兩）　雷丸　木香（各一兩）　沉香（五錢）　糊丸。

蘇合香丸　治疰心痛。（方見似中風）

歸脾湯　治虛心痛。（方見中風）

大柴胡湯　治心脾胃脘積熱。壅滯作痛而便閉者。

連理湯

即理中湯加黃連。

一法。用香附醋炒為末。高良薑略炒為末。俱各收貯。因寒作痛者。用良薑二錢、香附一錢。因氣心痛者。香附二錢、良薑一錢。和勻。以熱米飲。和薑汁一匙。鹽一捻。調服即止。

治九種心疼（家秘）

木香　生礬　胡椒（各一兩）　共為末。搗黑棗肉為丸。每服一錢。薑湯下。地臘日合。

又方

玄胡索　荔枝核（等分）

焙燥為末。每樣一錢二分。砂糖湯下。

腹痛

大意

腹痛有三部。大腹痛者。屬太陰脾。當臍痛者。屬少陰腎。小腹痛者。屬厥陰肝及衝任大小腸。各有五賊之變。七情之發。六氣之害。五運之邪。（必讀）

內因

大腹痛。多食積寒邪。臍腹痛。多積熱痰火。小腹痛。多瘀血及溺澀。（入門）

外候

腹痛乃脾家受病。或受有形而痛。或受無形而痛。蓋暴傷飲食。則胃脘先痛而後入腹。暴觸怒氣。則兩脅先痛而後入腹。血積上焦。脾火熏蒸。則痛從腹而攻上。血積下部。胃氣下陷。則痛從腹而下墜。傷於寒者。痛無間斷。得熱則緩。傷於熱者。痛作有時。得寒則減。因飢而痛者。過飢即痛。得食則止。因食而痛者。多食則痛。得便乃安。吞酸腹痛。為痰鬱中焦。痞悶腹痛。為氣搏中州。火痛腸內雷鳴。沖斥無定。痛處覺熱。心煩口渴。蟲痛肚大青筋。飢即咬齧。痛必吐水。痛定能食。氣虛痛者。痛必喜按。呼吸短淺。血虛痛者。痛如芒刺。牽引不寧。（匯補）

腹痛分辨

痛而脹悶者多實。痛不脹悶者多虛。拒按者為實。可按者為虛。喜寒者多實。愛熱者多虛。飽則甚者多實。飢即悶者多虛。脈強氣粗者多實。脈虛氣少者多虛。新病年壯者多實。久病年高者多虛。補而不效者多實。攻而愈劇者多虛。病在經者脈多弦。大病在臟者脈多沉微。（必讀）

死候

臍下忽大痛。人中黑色者死。（丹溪）此中惡客忤也。（入門）

腹痛別症

腸癰痛者。腹重而痛。身皮甲錯。繞臍生瘡。小便如淋。疝氣痛者。大腹脹。小腹急。下引睪丸。上衝而痛。痧症痛者。或大吐。或大瀉。上下絞痛。厥冷轉筋。陰毒痛者。爪甲青。面唇黑。厥逆嘔吐。身冷欲絕。積聚痛者。有形可按。痢疾痛者。後重逼迫。至於婦人腹痛。多有關於經水胎孕者。宜先審之。（匯補）

治法

凡痛多屬血澀氣滯。宜甘以緩之。寒宜辛溫消散。熱宜苦寒清解。虛宜甘溫調理。實宜辛寒推蕩。在上者吐之。在下者利之。隨其乘侮勝復。俱以開胃調脾為主。（匯補）

補法宜審

表虛痛者。陽不足也。非溫經不可。裡虛痛者。陰不足也。非養榮不可。上虛痛者。脾胃傷也。非調補中州不可。下虛痛者。肝腎敗也。非溫補命門不可。臨症之頃。最宜審諦。（匯補）

急救法

或用炒鹽。或姜渣。或麩皮炒熱。絹包熨痛處。冷則再炒再熨。以愈為度。或用吐法亦可。

用藥

主以二陳湯。加香附、蘇梗等。寒加肉桂、木香。熱加黃連、芍藥。痰加枳實、蒼朮。食加山楂、麥芽。血瘀加歸尾、玄胡索、桃仁、紅花。氣滯加厚朴、枳殼。蟲加檳榔、使君子。氣虛加人參、白朮，大實大滿者。以大黃、檳榔下之。大寒大虛者。以理中建中溫之。血虛痛者。炮薑、芍藥和之。

【附腹中窄狹】

腹屬坤土。位居中央。升心肺之陽。降腎肝之陰。情志不藥。濕熱交旺。腹中自覺窄狹。神昏性躁。飲食減少。乃濕熱痰火橫格中州。以致升降失常者。比比然也。（匯補）

肥人多濕痰。宜二陳湯加蒼朮、香附。瘦人多濕火。宜二陳湯加黃連、蒼朮。虛人氣血虛弱。宜六君子湯加芎、歸。

【附小腹痛】

小腹為至陰之位。厥陰所屬。有沉寒下虛。有積熱內郁。或忿怒所至。或房勞損傷。俾中上二焦清純之氣。下陷於至極之地。郁久不舒。痛連陰器。久則元氣愈虛。不能歸複本位。所以痛無止耳。然肝主疏泄。不利峻補。總宜調和血氣為主。（匯補）

氣滯用四磨湯。血瘀用手拈散。寒鬱以二陳湯。加乾薑、吳萸、蒼朮、厚朴。熱鬱以四逆散。加黃連、山梔、香附、黃芩。沉寒以理中湯。加附子、肉桂、吳茱、茴香。氣陷以二陳湯。加升麻、柴胡、乾薑、當歸。若醉飽行房。小腹脹痛。用當歸、芍藥、川芎、柴胡、青皮、吳萸、甘草之類。

腹痛選方

二陳湯　統治腹痛諸症。（方見痰症）

大承氣湯　治實滿腹痛。（方見發熱）

理中湯　治虛寒腹痛。（方見中寒）

建中湯　治腹痛喜按。（方見血症）

六君子湯　治腹痛泄利。（方見中風）

四逆散　治熱鬱腹痛。

柴胡　枳殼　芍藥（等分）　甘草（減半）　

水煎服。

順氣散　治氣鬱腹痛。

香附（上）　木香（下）　檳榔（下）　青皮（中）　陳皮（中）　厚朴（中）　蒼朮（上）　枳殼（中）　砂仁（上）　甘草（下）

生薑。水煎服。

加味平胃散　治酒積腹痛。以寬氣為主。

即平胃散加乾葛、香附、木香、檳榔。

加味枳朮丸（正傳）　治清痰食積酒積茶積肉積在胃脘。當心作痛。及痞滿噁心。嘈雜噯氣。吞酸嘔吐。脾疼等症。

白朮（三兩土炒）　枳實（麩炒）　蒼朮（米汁浸三宿炒）　豬苓（去黑皮）　麥芽曲（炒黃）　神麯（炒黃）　半夏（各一兩）　澤瀉（去毛）　赤茯苓　川芎　黃連（土炒）　白螺殼（煅七錢）　砂仁　炒豆蔻　黃芩（土炒）　青皮　萊菔子　乾生薑（各五錢）　陳皮　香附　栝簍仁　厚朴（姜炒）　檳榔（各二錢）　木香　甘草（各二錢）　吞酸。加吳萸。（湯泡寒月五錢熱月二錢半）　久病虛者。加人參、扁豆、石蓮肉各五錢。時常口吐清水。加滑石一兩牡蠣五錢。

上為末。青荷葉泡湯。浸晚粳米。研粉作糊丸桐子大。每服五十丸。米清飲下。

霍亂

大意

霍亂者。腹中卒痛。上下奔迫。（三因）手足抽掣而揮霍。眼目旋轉而撩亂也。（參黃）

內因

蓋因飲食不節。寒溫不調。傷於中臟。停積胃脘。外為風寒暑濕相干。以致濁邪壅滯。脾土不運。陰陽反戾。升降失宜而成此症。（大全）

外候

心腹卒痛。嘔吐下利。憎寒壯熱。頭痛眩暈。先心痛則先吐。先腹痛則先瀉。心腹俱痛。吐瀉俱作。甚則轉筋。入腹則斃。（三因）

寒症

因寒腹痛者。腹痛吐瀉。口和不渴。四肢清涼。此症發於秋後者較多。然當三伏時。亦有挾寒而病者。乃因暑求涼。過吞生冷。填塞至陰。抑遏肝氣故也。宜用辛溫芳香之品。（匯補）

暑症

因暑霍亂者。口渴心煩。吐瀉清水。自汗面白。出言懶怯。此症發於暑月者恆多。然在秋冬亦有之。因冒伏藏之暑而患者。宜甘寒清胃治之。（匯補）

吐瀉分別

邪在胃腑則吐。邪在脾臟則瀉。脾胃兩傷。吐瀉兼作。（巢氏）

轉筋

暴吐暴瀉。津液頓亡。宗筋失養。致令攣縮。輕者僅在手足。重者必及遍體。（三因）

寒熱分辨

因寒者。不煩少渴。或吐利後。乃見煩渴。以津液外亡也。因暑者。大煩大渴。吐利清水。未吐利前。預見煩渴。以暑邪內擾故也。（匯補）

禁與穀食

凡霍亂後。切不可即與穀食。恐中氣未清。反助邪氣。必待吐瀉過一二時。飢甚。方可漸與米飲。若遽進飲食。下咽立斃矣。慎之。（匯補）

脈法

脈微而澀。或代而散。或隱而伏。或大而虛。或結促代。皆不可斷為必死。大率脈來洪滑者生。微澀漸遲者死。（匯補）

治法

霍亂乃濕土兼風木為害。治宜疏風散寒。利濕降火。（入門）如邪氣實在上者。宜吐。已經吐利而未透者。仍宜再吐以提其氣。惟吐利不止。元氣耗散。病勢危篤。或大渴喜冷而不能咽。或惡寒逆冷。或發熱煩躁欲去衣被。此陰盛格陽。不可誤認熱症。妄投涼藥。宜四逆理中湯冷服。（匯補）

乾霍亂症

乾霍亂者。忽然心腹脹滿。絞刺疼痛。欲吐不吐。欲利不利。狀若神依。頃刻之間。忽然悶絕。（三因）此由脾土鬱極。不得發越。以致火熱內擾。不可過攻以傷脾。過熱以助火。過寒以拒格。惟用反佐之法。然後郁可開。火可散。古方用炒鹽調童便服之探吐。此降火行血。開鬱疏利。均得之矣。（必讀）此症俗云痧痛。用開口花椒七粒。或綠豆。陰陽水一盞吞服。或生礬三錢研末。陰陽水調服碗許。或麻皮蘸油刮臂膊上。或視膝腕內有紅筋刺出紫血。或刺十指頭出血。立愈。若轉筋不止。用木瓜鹽湯頓煎飲之。外仍用熱湯浸足。（匯補）

死症

濕霍亂病。大喘大渴大躁大汗。遺尿者死。舌卷囊縮。轉筋入腹者死。乾霍亂病。上不得吐。下不得瀉。所傷之物不得出。壅閉正氣。關格陰陽者死。（匯補）

急救法

轉筋者。男子以手挽其陰。女子以手牽乳近兩旁。後以鹽填臍中。灸艾不計壯數。雖已死而胸中有熱氣者立蘇。研生蒜塗腳掌心。雖昏危入腹者亦效。再以大蓼一握。煎湯洗之。心腹卒痛。以鹽斤許炒熱。紙包紗護。頓其胸腹。頻以火熨。覺熱氣透入即蘇。（匯補）

用藥

主以藿香正氣散。挾暑。加香薷、扁豆。挾寒。加厚朴、官桂。挾食。加山楂、麥芽。挾氣。加蘇梗、枳殼。胸滿。加枳實。轉筋。加木瓜。小便不利。合五苓散。煩渴不寧。調益元散加薑汁。此皆分利之法也。又當引清氣上升。濁氣下降。吐瀉未徹者。二陳湯加蒼朮、防風探吐。以提其氣。如吐湧不止。二陳湯加木瓜、檳榔。以降其氣。不可純用涼藥。恐傷中氣。不可遽用補藥。閉塞邪氣。惟吐瀉既久。汗出肢冷脈脫者。用理中四逆等湯。冷香飲子之類。煎好冷服。

霍亂選方

藿香正氣散　能分理中焦。治不服水土。吐瀉腹痛。噁心胸滿。

大腹皮　白芷　茯苓　蘇梗　藿香（各一錢）　厚朴　白朮　陳皮　桔梗　半夏（各五分）　甘草（三分）

水煎。加薑、棗服。

六和湯　益元散（二方見暑症）　理中湯（方見中寒）

人參湯　治寒濕霍亂。吐瀉久而脈虛者。

人參　厚朴　廣皮（各一錢）　木香　乾薑（各五分）　加桂心、半夏。

加味建中湯　治寒濕霍亂轉筋之症。

桂枝　白芍　甘草　柴胡　木瓜　飴糖　生薑　大棗

水煎去渣。入飴二匙服。

吳茱萸湯　治轉筋入腹。腹痛欲死。

吳茱萸　木瓜　食鹽（各一錢）

先炒令極焦。水煎溫服。

冷香飲子　治寒濕霍亂。因傷肉面瓜果停物而致者。

草果仁（三錢）　附子　橘紅（各一錢）　甘草　生薑

水煎冷服。

人參白朮散　治霍亂後。飲食不入。

人參（七分）　白朮（一錢）　茯苓（一錢）　甘草　木香（各四分）　藿香（八分）　乾葛（五分）

加薑汁。水煎。

暑霍亂症。用絲瓜葉二片、霜梅一個。搗爛。和冷水服。仍以新汲水浸足。

積聚

大意

積聚癥瘕。皆太陰濕土之氣。名雖不同。大要不出痰與食積死血而已。氣則不能成形也。（玉冊）

內因

積之始生。因起居不時。憂恚過度。飲食失節。脾胃虧損。邪正相搏。結於腹中。或因內傷外感氣鬱誤補而致。（匯補）

外候

或惡寒潮熱。或痞滿嘔吐。或走注疼痛。或腹滿泄瀉。或眩暈嘈雜。脅肋攻衝。（吳球）

左右有別

舊說以積塊在中為痰飲。在右為食積。在左為死血。此大概之論。不可拘執也。常有胃家食積而病發於中者。亦有氣與食積相假而積留於左者。（匯補）

積聚不同

積屬陰。五臟所主。發有常處。痛不離部。聚屬陽。六腑所成。發無定所。痛無常處。（難經）

癥瘕各別

癥者。徵也。以其有所徵驗也。腹中堅硬。按之應手。不能移動。瘕者。假也。假物而成蠢動之形。如血鱉之類。中雖硬而聚散無常。且有活性。故或上或下。或左或右。癥因傷食。瘕是血生。二症多見於臍下。（匯補）

痃癖痞異

痃在腹內。貼近臍旁。左右一條。筋脈急痛。有時而見。癖居兩肋。有時而痛。外不可見。痞居心下。滿悶壅塞。按之不痛。而無形跡。（匯補）

脈法

大率實大堅強者生。虛弱沉細者死。又沉而附骨者積脈也。

積聚分治

食積。氣口緊盛。或弦急。或中或右。硬痛不移。嘔吐飽脹。或作寒熱身痛。痰積。脈來沉滑。忽時眩暈麻木。噁心痞塞。嘈雜。蟲積。口吐清水。或時吐蟲。或偏嗜一物。脈來乍大乍小。面生白斑。唇紅能食。時痛時止。血積。因打撲閃肭。血瘀成塊。或婦人產後不月。多有是症。蓋月事正臨產後虛弱。適感寒氣。寒氣客於子門。血凝成塊。多在小腹。發則痛楚萬倍。面色不澤。（匯補）

五臟積名

肝積曰肥氣。在右脅下。如覆杯。有頭足。如龜鱉狀。久不愈。令人嘔逆。或胸脅痛引小腹。足寒轉筋。肺積曰息奔。在右脅下。大如覆杯。久不愈。令人洒洒寒熱。嘔逆喘咳。發肺癰。心積曰伏梁。起臍上。大如臂。上至心。久不已。令人煩心。身體脛股皆腫。環臍而痛。脾積曰痞氣。在胃脘。覆大如盤。久不愈。令人四肢不收。發黃疸。飲食不為肌膚。心背徹痛。腎積曰奔豚。發於小腹。上至心。如豚奔走狀。久不愈。令人喘逆骨痿少氣。（匯補）

養正

壯實人無積。虛人則有之。皆因脾胃虛衰。氣血俱傷。七情悒鬱。痰挾血液凝結而成。若徒用磨堅破積之藥。只損真氣。積雖去而體已備。雖或暫時通快。藥過依然。氣愈耗而積愈大。惟當漸磨熔化。攻補兼施。若去積及半。即宜純與甘溫調養。使脾土健運。則破殘餘積。不攻自走。所謂養正積自除之謂也。（匯補）

治法

大法。咸以軟之。堅以削之。惟行氣開鬱為主。或以所惡者攻之。或以所喜者誘之。則易愈。（匯補）

治分初中末

初起正氣尚強。邪氣尚淺。則任受攻。中則受病漸久。邪氣較深。正氣較弱。任受且攻且補。末則邪氣侵凌。

正氣消殘。則任受補。（潔古）又初起為寒。宜辛溫消導。久則鬱熱。宜辛寒推蕩。（匯補）

用藥

主以二陳湯。隨症加減。消痰。加南星、枳殼、海石。去食。加山楂、神麯、草果。追蟲。加檳榔、使君子、楝樹根、花椒。破瘀。加桃仁、紅花、赤芍、玄胡索、歸尾。導飲。加茯苓、澤瀉。順氣。加香附、砂仁。開鬱。加木香、白豆蔻。溫散。加肉桂、沉香。削堅。加三稜、蓬朮。滋陰。加鱉甲、知母。化熱。加黃連、山梔。平胃。加蒼朮、厚朴。疏肝。加青皮、柴胡。補氣。加人參、白朮。養血。加當歸、川芎。又積屬陰。參攻積丸。聚屬陽。兼行氣散結。癥加麥芽、神麯、山楂、枳實、厚朴。瘕加川芎、當歸、丹皮、烏藥、玄胡、桃仁、紅花、海石。痞加黃連、枳實、厚朴、山楂、栝蔞。癖加肉桂、玄胡。若久病人虛。法須六君歸脾理中等湯大補。若在皮裡膜外者。用撫芎、香附等開之。仍須斷厚味。

積聚選方

新制陰陽攻積散　治積聚癥瘕痃癖蠱血痰食。不問陰陽。皆效。

吳茱萸（泡）　乾薑（炒）　官桂　川烏（泡各一兩）　黃連（炒）　半夏　橘紅　茯苓　檳榔　厚朴　枳實　菖蒲　玄胡索　人參　沉香　琥珀（另研）　桔梗（各八錢）　巴霜（五錢另研）

末之。皂角水煎汁泛丸綠豆大。每服八分。漸加一錢五分。薑湯送下。

遇仙丹　治血積氣積痰癖。肢節腫痛。一切有餘濕熱痰火。痰涎壅滯。脈滑實有力者。

白牽牛（頭末四兩半生牛炒）　白檳榔（一兩）　茵陳（六錢）　蓬朮　三稜（各五錢俱醋炒）　牙皂（五錢炙去皮弦）

一方。加沉香一兩。末之。醋糊丸綠豆大。每服三錢。五更涼茶下。天明看所去之物。有積去積。有蟲去蟲。小兒減半。孕婦勿服。

濟陰丸　治經候不調。痃癖積塊刺痛。

香附（一斤醋浸炒）　莪朮　當歸（各四兩俱酒浸）

末之。醋糊丸。醋湯下。

三聖膏　貼積。

用未化石灰十兩。篩過極細。炒紅。將好醋熬成膏。入大黃末一兩。再入肉桂末五錢。略炒。攪勻。厚攤烘。

熱貼之。

琥珀膏

用大黃、朴硝各一兩為末。以大蒜搗膏貼之。

黃蜀葵根煎湯　治小腹有塊。曾服澀藥止經。因而血滯成塊。入人參、白朮、青皮、陳皮、甘草、牛膝煎膏。入研細桃仁、玄明粉少許。熱飲之。二服當見塊下。病重者。補接之後。加減調理。或再行一度。去塊一二次。去葵根、玄明粉。

積塊　用海石、三稜、莪朮、香附。俱醋炒。桃仁、紅花、五靈脂之類為丸。石咸、白朮湯下。

六君子湯　歸脾湯（二方見中風）　理中湯（方見中寒）

脹滿

大意

諸濕腫滿。皆屬於脾。（內經）專主土敗木賊。濕留氣滯為病。（正傳）

內因

由七情內傷。六淫外侵。飲食失節。房勞致虛。脾土之陰受傷。轉運之官失職。胃雖納穀。脾不運化。故陽自升而陰自降。乃成天地不交之否。清濁相混。隧道壅塞。鬱而不行。氣留血澀。濕氣內停。遂成脹滿。（丹溪）

外候

夫脹者。皆在於臟腑之外。排臟腑而攻胸脅。脹皮膚。故命曰脹。（內經）外雖堅滿。中空無物。有似於鼓。（格致餘論）擊之有聲。按之有形。（繩墨）色蒼黃。腹筋起。心腹脹滿。旦食則不能暮食。（內經）

脹分新久

凡諸實症。或六淫外客。或飲食內傷。陽邪急速。其至必暴。每成於數日之間。若是虛症。或情志多勞。或酒色過度。日積月累。其來有漸。每成於經月之後。（必讀）

脹分虛實

腹脹堅硬。按之而痛者。為實。按之不堅不痛者。為虛。先脹於內。而後腫於外者。為實。先腫於外。而後脹於內者。為虛。小便黃赤。大便閉結。為實。小便清白。大便溏泄。為虛。脈滑數有力為實。弦浮微細為虛。色紅氣粗為實。色枯氣短為虛。（微論）

脹分朝暮

朝寬暮急為血虛。朝急暮寬為氣虛。朝暮皆急。氣血俱虛。（入門）

脹分臟腑

心脹煩心。肝脹脅痛。脾脹嘔噦。肺脹喘咳。腎脹腰痛。膽脹口苦。胃脹胃脘痛。大腸脹腸鳴飧泄。小腸脹小腹引腰痛。膀胱脹小便癃閉。三焦脹氣滿皮膚。（入門）

脹分諸症

氣脹者。七情鬱結。胸腹滿悶。四肢多瘦。食脹者。穀食不化。痞滿醋心。不能暮食。蟲脹者。腹痛能食。善吃茶葉鹽土等物。積脹者。痞塊有形。心腹堅硬。水脹者。停飲腸鳴。怔忡喘息。瘀脹者。跌撲產後。大便黑色。虛脹者。腹柔軟而食入倒飽。更有單腹脹者。腹大而四肢極瘦。此由脹滿既久。氣血結聚。不能釋散。俗名曰蠱。其病更重。（匯補）

脈法

關上脈弦為脹。又遲而滑。盛而緊。大堅以澀者。皆脹也。又虛為虛脹。牢為實脹。浮而大者易治。細而微者難治。（匯補）

治法

實者。下之消之。直清陽明。虛者。溫之升之。調補脾腎。其有不大滿不大虛者。先以清利疏導。繼以補中調攝。惟有標實而本虛者。瀉之不可。補之無益。最難調治。宜卻鹽味。以防助邪。斷妄想。以保母氣。（必讀）

寒脹宜溫

臟寒生脹滿。胃中寒則脹滿。（經文）蓋脾為陰中之至陰。同濕土之化。運精微而制水穀者也。脾濕有餘。無陽以化。聚而不散。因成脹滿者。宜以辛熱藥治之。（東垣）

熱脹宜清

諸腹脹大。皆屬於熱。（經文）因濕熱之氣。不得施化。壅滯於中而成脹滿者。宜以苦寒藥治之。若脾氣不宣。鬱而成火。吞酸吐酸。漸成脹滿者。用藥宜剛中帶柔。連理湯主之。（喻嘉言）

實脹宜下

腹堅懼按。舌黃脈牢者。此實邪有餘。法宜推蕩。所謂下之則脹已是也。（匯補）

虛脹宜補

脾虛之人。偶因氣滯。誤用克伐。致中氣散亂不收。故水氣橫決而作脹。此脾虛不能統攝。法宜補土理中。濁陰自化。

肝脹宜調

肝旺而脹者。雖當伐肝。然本性太過。肝亦自傷。不可過用克伐。宜扶脾疏肝。兩法並用。使木性條達。不郁土中。則脹自已。（準繩）

腎虛宜溫

常見作勞好色之人。脾腎交虛。濁邪橫溢。外為腫脹者。當收攝腎氣。使水無氾濫之虞。此益火之源以消陰翳。金匱腎氣丸主之。（直齋）

治無速效

凡脹初起是氣。久則成水。治比水腫更難。蓋水腫飲食如常。鼓脹飲食減少。病根深固。三五年而後成。治腫惟補中行氣足矣。治脹必補中行濕。兼以消積。不責速效。乃可萬全。（入門）

脹當大補

俗云。氣無補法者。以痞悶壅塞。似難於補。不思正虛不運。邪著為病。不補其氣。則氣何由行。（凡溪）

治無峻攻

醫者不察。病起於虛。急於取效。病者苦於脹急。喜行利藥。以求一時之快。不知稍寬一日。脹愈甚。病愈增。正愈傷。冀其再下。不可得矣。（丹溪）

死症

腹脹不食者死。腹脹身熱者死。腹脹寒熱如瘧者死。腹大脹。四末清。脫形泄甚為逆。腹脹便血。脈大如絕者死。腹脹時喘。汗出厥逆者死。胸膛脹滿。臍關突出者死。（匯補）

用藥

主以二陳湯。加厚朴、木香、蘇梗、大腹皮。去甘草。肥人多濕。加蒼朮、木通、瘦人多火。加芩、連、山梔。食積加山楂、神麯。蓄血加桃仁、莪朮。鬱氣加香附、撫芎。怒氣加柴胡、青皮。內寒凝滯者。加木香、炮姜。外寒鬱束者。加升、葛、蒼朮。便閉實熱。加大黃。溺短濕結。加木香、澤瀉。凡腹脹初起。宜行氣疏導之劑。加木香、檳榔、陳皮、青皮、枳殼、厚朴等。久而挾虛。宜補脾調氣。如六君子加蘇梗、砂仁等。虛而挾寒。宜溫補。如理中湯加肉桂等。若脾腎俱虛。少火不能扶脾者。宜補腎。然補腎有兩法。能食而胸膈舒暢者。金匱腎氣丸。不食而胸膈滿悶者。復元丹主之。惟大實大滿堅硬而按之痛者。量其元氣下之。三花神佑丸、導氣丸等。下後仍宜調補脾胃。

【附蟲蠱脹】

蟲蠱由濕熱既久。血化為蟲。肚腹脹大。按之有塊。形如稍瓜。四肢削瘦。腹雖痛而唇色紅。能飲食。脈滑數者。乃為蠱症。宜積塊丸下之。（準繩）

脹滿選方

六君子湯　治氣虛中滿。（方見中風）

連理湯　治脾虛肝鬱。吞酸腹脹。（方見泄瀉）

胃苓湯　治脾濕腹脹面黃。身浮溺澀。（方見暑症）

腎氣丸（金匱）　治脾腎兩虛。腫脹。腹濡而胸不硬者。（方見濕症）

補中益氣湯（方見中風）

調中湯（方見斑疹）

復元丹（三因）　治脾腎俱虛。發為腫脹。心腹堅滿。小便不通。兩目下腫。

附子（炮二兩）　南木香（煨）　茴香（炒）　川椒（炒出汗）　厚朴　獨活　白朮（炒）　陳皮　桂心　吳茱萸（炒各一兩）　澤瀉（一兩半）　肉豆蔻（煨）　檳榔（各半兩）

為末。糊丸。紫蘇湯下。

導氣丸　治諸腹脹大。痞塞不通。大便虛秘。形氣病氣俱實者。

青皮（水蛭炒）　莪朮（虻蟲炒）　三稜（乾漆炒）　檳榔（斑蝥炒）　吳萸（牽牛炒）　赤芍（川椒炒）　菖蒲（桃仁炒）　黃芩（大黃炒）　厚朴（乾薑炒）　山楂肉（草果炒）

以上同炒藥熟。去水蛭等不用。為末。酒糊丸。如梧子大。每服五丸至七丸。空心。紫蘇湯下。

中滿分消丸（東垣）　治中滿熱脹。

黃芩（炒）　黃連（炒各五錢）　薑黃　白朮　人參　炙甘草　豬苓（各一錢）　白茯苓　乾生薑　砂仁（各二錢）　枳實（炒）　半夏（各五錢）　厚朴（炒一兩）　知母（炒四錢）　澤瀉　陳皮（各三錢）

為末。湯浸蒸餅為丸。每服百丸。

中滿分消湯（東垣）　治寒脹。

吳茱萸　厚朴　草豆蔻　黃柏（各五分）　益智仁　半夏　茯苓　木香　升麻（各三分）　人參　青皮　當歸　黃連　澤瀉　生薑　麻黃（不去節）　柴胡梢　乾薑　川烏　蓽澄茄（各二分）

水煎。熱服。

廣朮潰堅湯（東垣）　治中滿腹脹有積。

厚朴（姜炒五分）　升麻　紅花　甘草　吳茱萸（湯泡各二分）　黃芩　益智　草豆蔻　當歸（各五分）　黃連（三分）　半夏（七分）　廣朮（煨三分）　柴胡　澤瀉　陳皮　神麯（炒）　青皮（各三分）

渴。加葛根四分。水煎。

保安丸　治癥結內積。上搶心痛。臍腹痛。

大黃（三兩）　附子（五錢）　乾薑（一兩）　鱉甲（一兩五錢）

為末。先用醋一升。煮四五合。和藥丸。空心服下。取積為度。

雞矢醴（素問）　治濕熱脹滿。

羯雞矢八合。炒微焦。無灰好酒二碗。煎至碗半，濾取汁。五更熱飲。則雞鳴辰巳時行二三次黑水。次日足有縐紋。又飲一次。漸縐至膝上而愈。

積塊丸

京三稜　莪朮　自然銅　蛇含石　雄黃（各二錢）　蜈蚣（一錢一分）木香（一錢半）　鐵粉　辰砂　沉香（八分）　冰片（五分）　蘆薈　天竺黃　阿魏　全蠍（各四錢）

煉豬膽汁為丸。每服八分。重者一錢。五更。酒送下。

腫滿外治法

用水蓼花、皮硝、牙皂、大黃各五錢。生薑十片。蔥、蒜各七枚。萊菔子三錢。梔子五錢。搗爛作一大膏藥。貼臍腹上。外用綿絮裹暖。

又法

方士用商陸根打爛。入麝香少許。貼臍中。外以綿絮裹暖。引水下行。

又有用螻蛄搗碎服法，每稱神奇。

又法。以田螺、大蒜、車前草。和研為膏。作大餅敷於臍上。使從便旋出。

又法。用大戟、牽牛各一兩。大棗二升。入鍋內煮。去藥食棗。即愈。

鋪臍藥餅

真輕粉二錢、巴豆四兩、生硫黃一錢。研勻成餅。先以新綿鋪臍上。次鋪藥餅。外以帛緊束之。如人行十里許。即下水。待行三五度。即去藥。以溫粥補之。一餅可治十人。

脅痛

大意

足厥陰肝經之絡。令人脅痛。（內經）然亦有少陽膽經病者。亦有肝乘脾經者。有肝侮肺經者。有肝腎同治者。當推原之。（匯補）

內因

因暴怒傷觸。悲哀氣結。飲食過度。風冷外侵。跌僕傷形。叫呼傷氣。或痰積流注。或瘀血相搏。皆能為痛。（醫鑑）至於濕熱鬱火。勞役房色而病者。間亦有之。（匯補）

外候

脅痛宜分左右。辨虛實。左脅痛者。肝受邪也。右脅痛者。肝邪入肺也。左右脅脹痛者。氣滯也。左右脅注痛有聲者。痰飲也。左脅下有塊作痛。夜甚者。死血也。右脅下有塊作痛。飽悶者。食積也。咳嗽引痛。喘急發熱者。痰結也。時作時止。暴發痛甚者。火鬱也。滿悶懼按。煩躁多怒者。肝實也。耳目。爪枯善恐者。肝虛也。隱隱微痛。連及腰胯。空軟喜按者。腎虛也。脅痛咳嗽腥臭。面赤唾痰者。肺氣傷也。脅內支滿。目眩。前後下血者。肝血傷也。兩脅搐急。腰腿疼痛。不能轉側者。濕熱鬱也。胸右近脅一點刺痛。內熱咳嗽者。肺癰也。當須防之。（匯補）

危候

虛甚成損。脅下常有一點痛不止者。此因酒色太過。名干脅痛。大危。（入門）

脅痛成積

凡脅痛年久不已者。乃痰瘀結成積塊。肝積肥氣在左。肺積息賁在右。發作有時。雖皆肝木有餘。肺積膹郁。不可峻攻。（匯補）

脈法

脈雙弦者。肝氣有餘。兩脅作痛。（脈經）弦而緊細者。怒氣也。弦而沉澀者。鬱滯也。大抵弦澀者順。洪大者逆。若弦急欲絕。脅下如刀刺。狀如飛屍者。不治。（匯補）

治法

治宜伐肝瀉火為要。不可驟用補氣之劑。雖因於氣虛者。亦宜補瀉兼施（玉策）脅者。肝膽之區。肝為盡陰。喜條達而惡凝滯。膽無別竅。喜升發而惡抑鬱。故凡木鬱不舒。而氣無所泄。火無所越。脹甚懼按者。又當疏散升發以達之。不可過用降氣。致木愈鬱而痛愈甚也。（匯補）

用藥

主以二陳湯。加柴胡。青皮。氣加香附、枳殼。火加膽草、芍藥。痰加南星、蒼朮。食加枳實、山楂。瘀加桃仁、紅花。肝火旺者。左金丸。木氣盛者。當歸龍薈丸。如氣血俱虛。脈細緊。或弦大。多從勞役怒氣得者。用八珍湯加木香、青皮、桂心少許。勞役太過。肝傷乘脾者。補中益氣湯加芍藥。或建中湯與六君子合用。房色太過。腎肝兩傷者。地黃湯加芍藥、當歸。有膈間停痰宿食。或挾恚怒。抑其肝氣。不得上達。兩脅大痛。面青或黑。脈代者。用鹽湯探吐。得吐則生。不吐則死。（匯補）

脅痛選方

柴胡疏肝散（統旨）

柴胡　陳皮　枳殼（各一錢）　芍藥　川芎（各八分）　香附（三錢二分）　甘草（四分）　生薑（一片）

水煎。

左金丸　治肝火作痛。

黃連（六兩）　吳茱萸（一兩）

為末。水丸。

加味柴胡湯（良方）　治傷寒少陽症脅痛。

柴胡　黃芩（各二錢）　牡蠣　半夏　枳殼　甘草（各一錢）

薑、棗。水煎服。

枳殼煮散（本事）　治悲怒內郁。風寒外束。肝氣受傷。兩脅骨疼。筋脈急。腰腳重。兩股筋急痠痛。漸至脊背。腰急。此方主之。

枳殼（麩炒四兩先煎）　細辛　川芎　桔梗　防風（各二兩）　葛根（一兩半）　甘草（一兩）為粗末。每服四錢。薑、棗、水同煎。空心服。

控涎丹　治痰痛。

甘遂　大戟　白芥子

香橘湯（良方）　治七情氣滯。中脘不快。腹脅脹痛。

香附（炒）　橘紅　半夏（各三錢）　炙甘草（一錢）　生薑（三片）　紅棗（三枚）

水煎。食遠服。

推氣散（濟生）　治氣痛。

枳殼　桂心　薑黃（各五分）　甘草（三分）

薑、棗。水煎。

桃仁承氣湯　治血瘀。（方見血症）

當歸龍薈丸　瀉肝火痛。

當歸　膽草　山梔　黃連　黃芩　黃柏（各一兩）　大黃　蘆薈　青黛（各五錢）　木香（二錢半）　麝香（五分）

一方有青皮、柴胡。痛甚者。以薑汁吞下。

八珍湯　治虛症脅痛。（方見中風）

外治法

或用白芥子水研敷患處。或用吳茱萸研細。醋調敷。或用韭菜打爛醋拌。放在痛處。以熨斗火熨之。

腰痛

大意

腰為腎府。乃精氣所藏。有生之根蒂也。假令作強伎巧之官。謹其閉蟄封藏之本。則州都之地。真氣布護。雖六氣苛毒。勿之能害。惟以欲竭其精。以耗散其真。則腎氣虛傷。膀胱之府安能獨足。所以作痛。（必讀）

內因

諸經皆貫於腎。而絡於腰脊。腎氣一虛。凡衝風冒濕。傷冷蓄熱。血澀氣滯。水積墮傷。與夫失志作勞。並能患此。（心法）

外候

悠悠不止。乏力痠軟者。房欲傷腎也。體骨如脫。四肢倦怠者。勞力傷氣也。面黧腰脹。不能久立者。失志傷心。血脈不舒也。腹滿肉痹。不能飲食者。憂思傷脾。胃氣不行也。脅腰脹悶。筋弛白淫者。鬱怒傷肝。腎肝同系也。冷痛沉重。陰雨則發者。濕也。足冷背強。灑淅拘急者。寒也。牽連左右無常。腳膝強急難舒者。風也。舉身不能俯仰。動搖不能轉側者。挫也。有形作痛。皮肉青白者。痰也。無形作痛。脹滿連腹者。氣也。便閉溺赤。煩躁口渴者。膏粱積熱也。晝輕夜重。便黑溺清者。跌損血瘀也。（匯補）

死候

腰者。腎之外候。轉搖不能。腎將憊矣。（內經）　痛甚。面上忽見紅點。人中黑者死。（丹溪）

脈法

腰痛之脈。必沉而弦。沉弦而緊者寒。沉弦而浮者風。沉弦而濡細者濕。沉弦而急實為閃肭。（劉三點）芤澀者瘀血。滑伏者痰氣。虛豁者腎虛。（匯補）

治法

治惟補腎為先。而後隨邪之所見者以施治。標急則治標。本急則治本。初痛宜疏邪滯。理經隧。久痛宜補真元。養血氣。（匯補）

治禁

凡諸痛本虛標熱。寒涼不可峻用。必用溫散之藥。又不可純用參、耆大補。大補則氣旺不通而痛愈甚。（心法）

用藥

主以歸芎湯。加桑寄生、杜仲、續斷等。腎虛。加生熟地、枸杞、牛膝。虛火。加黃柏、知母。瘀血。加桃仁、紅花。痰涎。

加蒼朮、半夏。跌損。加猴薑、玄胡索。氣滯。加香附、枳殼。風寒。加威靈仙、羌活。風濕。加五加皮、海桐皮。濕熱。加蒼朮、黃柏。風加獨活、防風。寒加乾薑、肉桂。濕加萆薢、防己。凡腰痛久不愈。古方多用肉桂者。取其性達下焦。辛溫開導也。又虛腰痛多用磁石者。取其引肺金之氣下達腎中。可使大氣周流也。（匯補）

【附腎著】

腎著腰痛。腰冷如冰。身重不渴。小便自利。飲食如故。腰以下冷重如帶五千錢。多因作勞汗出。衣裳濕冷。久久得之。治宜流濕為主。兼以溫暖之藥散之。腎著湯。（醫統）

腰痛選方

芎歸湯　統治腰痛。

當歸　川芎

獨活寄生湯（寶鑑）　養榮血。祛外邪。

獨活　桑寄生　杜仲　牛膝　細辛　秦艽　茯苓　桂心　防風　川芎　人參（各一錢五分）　甘草　當歸　熟地（各一錢）　生薑（五片）

水煎服。

調榮活絡散　治瘀血腰痛。通經絡。

大黃　當歸梢　牛膝　杏仁（各二錢）　赤芍　紅花　羌活　桃仁（各一錢）　川芎　桂枝（各三分）　香附（一錢半）

水煎服。

無比山藥丸（子和）　補腎氣。益諸虛。

熟地　赤石脂（煅）　山萸肉　白茯苓　澤瀉　巴戟肉　牛膝（各一兩）　杜仲（姜炒）　山藥　肉蓯蓉（酒浸）　菟絲子（各三兩）

加萆薢、骨碎補、續斷、木瓜、破故紙、桂心、鹿角、青鹽等。煉蜜為丸。空心。溫酒鹽湯任下。

青娥丸（直指）　補腎強腰。烏須壯腳。

杜仲（四兩生薑片炒）　破故紙（四兩炒）

末之。以胡桃三十枚。取肉搗和。入蜜為丸。梧子大。每服五十丸。調氣散下。

補陰丸（丹溪）

黃柏（酒炒）　龜板（酒炙）　知母　側柏葉　枸杞子　五味子　杜仲（姜炒）　砂仁（各等分）　甘草（減半）

為末。豬脊髓加地黃膏為丸。

立安散（奇效）　暖腎添精。治五積腰痛。健腳膝。

牛膝（酒浸）　杜仲（姜炒）　木瓜　破故紙　川續斷（各一兩）　萆薢（二兩）　

煉蜜丸。鹽湯下。

牛膝酒（三因）　治濕熱腰痛。

地骨皮　五加皮　薏苡仁（各一兩）　海桐皮（二兩）　川芎（一兩）　生地（十兩）　甘草　牛膝　羌活（各一兩）

以好酒一斗。浸二七日。夏七日。每服一杯。日三四次。令酒氣不絕為佳。一方。入炒杜仲一兩。

二妙丸

黃柏　蒼朮

摩腰膏（丹溪）　治寒濕腰痛。虛者亦宜。

烏頭尖　附子尖　南星（各二錢半）　樟腦　丁香　乾薑　吳茱萸（各一錢半）　雄砂（一錢）　麝（五粒）

為末。蜜丸。龍眼大。用時。以薑汁化開如粥。布上。火烘熱。摩腰上。外用綿衣縛定。二日一丸。十丸即效。

腎著湯

乾薑　茯苓（各四兩）　甘草　白朮（或蒼朮各二兩）

凡腰痛不能立者。須刺人中穴。又瘀血作痛者。刺委中穴以行血滯。如腎虛作痛。藥中加豬脊髓。丸服。

又法。用豬腰子一具剖開。入青鹽三錢、杜仲末五錢。煮爛。空心服。