卷二上

靈素

一 用鍼方宜

帝曰：醫之治病也。一病而治各不同，何也？歧伯曰：地氣使然也。故東方之域， 天地之所始生也。魚鹽之地，海濱傍水，其民食魚而嗜鹹，皆安其處，美其食， 魚者使人熱中，鹽者勝血。故其民黑色理疎，其病皆為癰瘍，音羊其治宜砭者， 故砭石者，亦從東方來。。南方者，天地所長養之盛處也。其地下，水土弱， 霧露之所聚也。其民嗜酸而食胕，其民皆緻理而赤色，其病攣痹，其治宜微鍼， 故九鍼亦從南方來。。形樂志苦，病生於內，治之以鍼石。

二 九鍼式

帝曰：鍼之長短有數乎！歧伯對曰：一曰鑱鍼，取法巾鍼，頭大末銳，去末寸半， 卒銳之長一寸六分；二曰員鍼，取法於絮鍼，筩音同其身而卵其鋒，鍼如卵形， 員其末，長一寸六分；三曰鍉音低鍼，取法於黍粟之銳，長三寸半。四曰鋒鍼， 取法於絮鍼，筩其身，鋒其末，刃三隅，長一寸六分；五曰鈹音彼鍼，取法於劍鋒， 末如劍，廣二寸半，長四寸；六曰員利鍼，取法於，鍼大如，且員且銳， 微大其末，反小其身，又曰中身微大，長一寸六分；七曰毫鍼，取法於毫毛， 尖如蚊虻喙，長一寸六分；八曰長鍼，取法於綦鍼，鋒利身薄，長七寸；九曰大鍼， 取法於鋒鍼，尖如挺，其鋒微員鍼形畢矣。此九鍼之長短也。

三 九鍼應天地人時以起用

岐伯曰：夫聖人之起天之數也。一而九之。故以主九野，九而九之，九九八十一， 以起黃鍾數焉，以鍼應數也。帝曰：以鍼應九數奈何？歧伯曰：一者天也。 天者陽也。五藏之應天者肺，肺者五藏六府之蓋也。皮者肺之合也。人之陽也。 故為之治鍼，必大其頭而銳其末，令無得深入，而陽氣出，二者地也。 人之所以應土者肉也。故為之治鍼，必筩其身而員其末，令毋得傷肉分，傷則氣得竭， 三者人也。人之所以成生者血脈也。故為之治鍼必大其身而員其末，令可以按末勿陷， 以致其氣，令邪氣獨出，四者時也。時者四時八風之客於經絡之中，為瘤病也。 故為之治鍼，必筩其身而銳其末，令可以瀉熱出血，而痼病竭，五者音也。 音者冬夏之分，分於子午，陰與陽別，寒與熱爭，兩氣相搏，合為癰膿者也。 故為之治鍼必令其末如劍鋒，可以取大膿，六者律也。律者調陰陽四時而合十二經脈， 虛邪客於經絡而為暴痹者也。故為之治鍼，必令尖如，且員且銳，中身微大， 以取暴氣，七者星也。星者人之七竅，邪之所客經絡而為痛痹，舍於經絡者也。 故為之治鍼令尖如蚊虻喙，靜以徐往，微以久留，正氣因之，真邪俱往， 出鍼而養者也。八者風也。風者人之股肱八節也。八正之虛風，八風傷人， 內舍於骨解腰脊節腠理之間，為深痹也。故為之治鍼，必長其身，鋒其末， 可以深取遠痹，九者野也。野者人之節解皮膚之間也。淫邪流溢於身，如風水之狀， 而溜不能通於機關大節者也。故為之治鍼，大如挺，其鋒微員， 以取大氣之不能過於關節者也。。一天二地，三人四時，五音六律，七星八風九野， 身形亦應之，鍼有所宜。故曰九鍼：人皮應天，人肉應地，人脈應人，人筋應時， 人聲應音，人陰陽合氣應律，人齒面目應星，人出入氣應風， 人九竅三百六十五絡應野。故一鍼皮，二鍼肉，三鍼脈，四鍼筋，五鍼骨， 六鍼調陰陽，七鍼應精，八鍼除風，九鍼通九竅，除三百六十五節氣， 此之謂有所主也。

四 九鍼所宜

九鍼之宜，各有所為，長短大小，各有所施，刺熱者用鑱鍼，刺寒者用毫鍼， 刺大者用鋒鍼，刺小者用員利鍼，刺癰者用鈹鍼。。鑱鍼出瀉陽氣， 員鍼者揩摩分肉間，不得傷肌肉，以瀉分氣，鍉鍼者主按脈勿陷，以致其氣， 令邪氣勿陷，鋒鍼者以發痼疾，鈹鍼者以取大膿，員利鍼者以取暴氣， 毫鍼者靜以徐往，微以久留而養，以取痛痹，長鍼者可以取遠痹， 大鍼者以瀉機關之水。。病在皮膚，取以鑱鍼於病所，膚白勿取，病在分肉間， 取以員利鍼於病所，病在脈氣，少當補之者，取之鍉鍼於井滎分輸，病為大膿者， 取以鈹鍼，病痹氣暴發者，取以員利鍼，病痹氣痛而不去者，取以毫鍼，病在中者， 取以長鍼，水腫不能過關節者，取以大鍼。。以小治小者其功小，以大治大者多害， 故其以成膿血者，其惟砭 石鈹鍼之所取也。

五 五刺應五藏

凡刺有五，以應五藏：一曰半刺，半刺者，淺內而疾發鍼，無鍼傷肉，如拔毛狀， 以取皮氣，此肺之應也；二曰豹文刺，豹文刺者，左右前後鍼之，中脈為故， 以取經絡之血者，此心之應也；三曰關刺，關刺者，直刺左右盡筋上，以取筋痹， 慎無出血，此肝之應也。或曰淵刺，亦曰豈刺；四曰合谷刺，合谷刺者，左右雞足， 鍼於分肉之間，以取肌痹，此脾之應也；五曰輸刺，輸刺者，直入直出，深內之至骨， 以取骨痹，此腎之應也。

六 九刺應九變

凡刺有九，以應九變：一曰輸刺，輸刺者，刺諸經滎輸藏俞也；二曰遠道刺， 遠道刺者，病在上取之下，刺府輸也；三曰經刺，經刺者，刺大經之結絡經分也； 四曰絡刺，絡刺者，刺小絡之血脈也。五曰分刺，分刺者，刺分肉之間也； 六曰大瀉刺，大瀉刺者，刺大膿以鈹鍼也；七曰毛刺，毛刺者，刺浮皮毛也； 八曰巨刺，巨刺者，左取右，右取左；九曰焠刺，焠刺者，燔鍼以取痹也。

七 十二刺應十二經

凡刺有十二節，以應十二經：一曰偶刺，偶刺者，以手直心若背，直痛所，一刺前， 一刺後，以治心痹，刺此者傍鍼之也；二曰報刺，報刺者，刺痛無常處也。上下行者， 直內無拔鍼，以左手隨病所按之，乃出鍼復刺之也；三曰恢刺，恢刺者，直刺傍之， 舉之前後，恢筋急，以治筋痹；四曰齊刺，齊刺者，直入一，旁入二， 以治寒氣小深者，或曰三刺，三刺者，以治痹氣小深者也。五曰揚刺，揚刺者， 正內一，傍內四，而浮之，以治寒氣之博大者也；六曰直鍼刺，直鍼刺者， 引皮乃刺之，以治寒氣之淺者也；七曰輸刺，輸刺者，直入直出，稀發鍼而深之， 以治氣盛而熱者也；八曰短刺，短刺者，刺骨痹，稍搖而深之，置鍼骨所， 以上下摩骨也。九曰浮刺，浮刺者，傍入而浮之，以治肌急而寒者也；十曰陰刺， 陰刺者，左右率刺之，以治寒厥中寒厥，足踝後少陰也；十一曰傍鍼刺，傍鍼刺者， 直刺傍刺各一，以治留痹久居者也；十二曰贊刺，贊刺者，直入直出， 數發鍼而淺之出血，是謂治癰瘇也。

八 黑白肥瘦刺

帝曰：願聞人之黑白肥瘦小長，各有數乎！岐伯曰：年質壯大，血氣充盈，膚革堅固， 因加以邪，刺此者深而留之，此肥人也。廣肩腋，項肉薄，厚皮而黑色，脣臨臨然， 其血黑以濁，其氣濇以遲，其為人也。貪於取與，刺此者深而留之，多益其數也。 瘦人皮薄色少，肉廉廉然，薄脣輕言，其血氣清，易脫於氣，易損於血， 刺此者淺而疾之。。刺肥人者以秋冬之齊，刺瘦人者以春夏之齊。

九 刺常人

曰：刺常人奈何？視其白黑，各為調之，其端正敦厚者，其血氣和調， 刺此者無失常數也。

十 刺王公大人布衣

帝曰：夫王公大人，血氣之君，身體柔脆，肌肉軟弱，血氣慓悍滑利， 其刺之淺深疾徐多少何如？岐伯曰：亭粱藿菽之味，何可同也！氣滑即疾出， 其氣濇則出遲，氣悍則鍼小而入淺，氣濇則鍼大而入深，深則欲留，淺則欲疾， 以此觀之，刺布衣者深而留之，刺大人者微以徐之，此皆因其慓悍滑利也。 。寒痹內熱，刺布衣以火焠之，刺大人以藥熨之。

十一 刺壯士

帝曰：刺壯士真骨者奈何？歧伯曰：刺壯士真骨堅肉緩節，監監然， 此人重則氣濇血濁，刺此者深而留之，多益其數，勁則氣滑血清，刺此者淺而疾之。

十二 刺嬰兒

曰：刺嬰兒奈何？曰：嬰兒者，其肉脆血少氣弱，刺此者以毫鍼，淺刺而疾發鍼， 日再可也。

十三 刺脈虛實淺深

脈實者深刺之，以泄其氣，脈虛淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣。 。刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之。。脈淺者勿刺，按其脈乃刺之，無令精出， 獨出其邪氣耳！脈之所居，深不見者，勿按其脈而刺之，微內鍼而久留之， 以致其孔脈氣也。

十四 十二經氣血刺

夫人之常數，太陽常多血少氣，少陰常少血多氣，陽明常多氣多血，少陰常少血多氣， 厥陰常多血少氣，太陰常多氣少血，此天之常數。陽明多血多氣，刺陽明出血氣， 太陽多血少氣，刺太陽出血惡氣，少陽多氣少血，刺少陽出氣惡血，太陰多血少氣， 刺太陰出血惡氣，厥陰多血少氣，刺厥陰出血惡氣，少陰多氣少血， 刺少陰出氣惡血也。

十五 手足陰陽經脈刺

足陽明五藏六府之海也。其脈大血多，氣盛壯熱，刺此者不深弗散，不留不瀉也。 足陽明刺深六分，留十呼，足太陽深五分，留七呼，足少陽深四分，留五呼。 足少陰深三分，留四呼，足太陰深二分，留三呼，足厥陰深一分，留二呼，手之陰陽， 其受氣之道近，其氣之來疾，其刺深者，皆無過二分，其留皆無過一呼， 刺而過此者則脫氣。

十六 補瀉

帝曰：余聞刺法，有餘瀉之，不足補之。岐伯曰：百病之生，皆有虛實，而補瀉行焉， 。瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗之所敗，謂之夭命，補虛瀉實， 神歸其室，久塞其空，謂之良工。。凡用鍼者，隨而瀉之，迎而道之，虛則實之， 滿則瀉之，菀陳則除之，邪勝則虛之，徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛。 若有若無，察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失，虛實之要，九鍼最妙， 補瀉之時，以鍼為之，瀉曰必持內之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄，按而引鍼。 是謂內溫，血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之之意，若妄之，若行若按， 如蚊虻止，如留如還，去如絃絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實， 必無留血，必取誅之，刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復鍼。 。鍼有懸布天下者五，黔首共餘食，莫之知也。一曰治神，二曰知養身，三曰知毒藥， 四曰制砭石大小，五曰知五藏血氣之診，五法俱立，各有所先，今末世之刺也。 虛者實之，滿者泄之，此皆眾工所共知也。若夫法天則地，隨應而動，和之者若響， 隨之者若影，道無鬼神，獨來獨往。帝曰：願聞其道。岐伯曰：凡刺之真，必先治神， 五藏已定，九候已備，後乃存鍼，眾脈不見，眾凶弗聞，外內相得，無以形先， 可玩往來，乃施於人，人有虛實，五虛勿近，五實勿遠，至其當發，間不容矌， 手動若務，鍼耀而勻，靜意視義，觀適之變，是謂冥冥，莫知其形，見其烏烏， 見其稷稷，從見其飛，不知其誰，伏如橫努，起如發機。。刺虛者須其實， 刺實者須其虛，經氣已至，慎守勿失，深淺在志，遠近若一，如臨深淵，手如握虎， 神無營於眾物。。義無邪下，必正其神。。小鍼之要，易陳而難，入粗守形，上守神， 神乎神，客在門，未睹其疾，惡知其原，刺之微，在速遲，粗守關，上守機，機之動， 不離其空，空中之機，清淨而微，其來不可逢，其往不可追，知機之道者， 不可掛以髮，不知機道，叩之不發，知其往來，要與之期，粗之闇乎。妙哉工獨有之， 往者為逆，來者為順，明知逆順，正行無間，迎而奪之，惡得無虛，追而濟之， 惡得無實，迎之隨之，以意和之，鍼道畢矣。。凡用鍼者，虛則實之，滿則泄之， 菀陳則除之，邪勝則虛之。大要曰：徐而疾則實，疾而徐則虛，言實與虛，若有若無， 察後與先，若存若亡，為虛與實，若得若失，虛實之要，九鍼最妙，補瀉之時， 以鍼為之，瀉曰必持內之，放而出之，排陽得鍼，邪氣得泄，按而引鍼，是為內溫， 血不得散，氣不得出也。補曰隨之，隨之意若妄之。若行若按，如蚊虻止，如留如還， 去如絃絕，令左屬右，其氣故止，外門已閉，中氣乃實，必無留血，急取誅之。 。持鍼之道，堅者為寶，正指直刺，無鍼左右，神在秋毫，屬意病者，審視血脈者， 刺之無殆，方刺之時，必在懸陽，乃與兩衛，神屬勿去，知病存亡，血脈者在腧橫居， 視之獨澄，切之獨堅。。刺虛則實之，鍼下熱也。氣實乃熱也。滿而泄之者， 鍼下寒也。菀陳則除之者，出惡血也。邪盛則虛之者，出鍼勿按，徐而疾則實者， 徐出鍼而疾按之，疾而徐則虛者，疾出鍼而徐按之，言實與虛者，寒溫氣多少也。 若無若有者，疾不可知也。察後與先者，知病先後也。為虛與實者，工勿失其法， 若得若失者，離其法也。虛實之要，九鍼最妙者，為其各有所宜也。補瀉之時者， 與氣開闔相合也。九鍼之名，各不同形者，鍼窮其所當補瀉也。刺實須與虛者， 留鍼陰氣隆至，乃去鍼也。刺虛須與實者，陽氣隆至，鍼下熱，乃去鍼也。經氣已至， 慎守勿失者，勿變更也。淺深在志者，知病之內外也。近遠如一者，深淺其候等也。 如臨深淵者，不敢墮也。手如握虎者，欲其壯也。神無營於眾物者，靜志觀病人， 無左右視也。義無邪下者，欲端以正也。必正其神者，欲瞻病人，目制其神， 令氣易行也。。所謂易陳者，易言也。難入者，難著於人也。粗守形者，守刺法也。 上守神者，守人之血氣有餘不足，可補瀉也。神客者，正邪共會也。神者正氣也。 客者邪氣也。在門者，邪循正氣之所出入也。未睹其疾者，先知邪正何經之疾也。 惡知其原者，先知何經之病所取之處也。刺之微在數遲者，徐疾之音也。粗守關者， 守四肢而不知血氣正邪往來也。上守機者，知守氣也。機之動不離其空者。 知氣之虛實，用鍼之徐疾也。空中之機，清淨以微者，鍼以得氣，密意守氣勿失也。 其來不可逢者，氣盛不可補也。其往不可追者，氣虛不可瀉也。不可掛以髮者。 言氣易失也。扣之不發者，言不知補瀉之意也。血氣已盡而氣不下也。知其往來者， 知氣之逆順盛虛也。要與之期者知氣之逆順盛虛也。要與之期者，知氣之可取之時也。 粗之闇者，冥冥不知氣之微密也。妙哉工獨有之者，盡知鍼意也。往者為逆者， 言氣之虛而小，小者逆也。來者為順者，言氣之平，平者順也。明知逆順， 正行無問者，言知所取之處也。逆而奪之者瀉也。追而濟之者補也。所謂虛則實之者， 氣口虛而當補之也。滿則泄之者，氣盛而當瀉之也。苑陳則除之者，去血脈也。 邪勝則虛之者，言諸經有盛者，皆瀉其邪也。徐而疾則實者，言徐內而疾出也。 疾而徐則虛者，言疾內而徐出也。言實與虛，若有若無者，言實者有氣，虛者無氣也。 察後與先，若無若存者，言氣之虛實，補瀉之先後也。察其氣之已下，與常存也。 為虛與實，若得若失者，言補者佖然若有得也。瀉則怳然若有失也。 。是故工之用鍼也。知氣之所在，而守其門戶，明於調氣，補瀉所在，徐疾之意， 所取之處，瀉必用員，切而轉之，其氣乃行，疾而徐出，邪氣乃出，伸而逆之， 搖大其穴，氣出乃疾，補必用方，外引其皮，令當其門，左引其樞，右推其膚， 微旋而徐推之，必端以正，安以靜堅，心無解欲，微以留氣，下而疾出之， 推其皮蓋其外門，神氣乃存，用鍼之要，無忘其神。。瀉必用方者，以氣方盛也。 以月方滿也。以日方溫也。以身方定也。以息方吸而納鍼，及復候其方吸而轉鍼， 乃復候其方呼而徐引鍼。故曰瀉，補必用員者，員者行也。行者移也。刺必中其滎， 復以吸排鍼也。故員與方非鍼也。。瀉實者，氣盛乃內鍼，鍼與氣俱內，以開其門， 如利其戶，鍼與氣俱出，精氣不傷，邪氣乃下，外門不閉，以出其實，搖大其道， 如利其路。是謂大瀉，必切而出大氣乃屈，持鍼叩置，以定其宜，候呼內鍼， 氣出鍼入，鍼空四塞，精無從出，方實而疾出鍼，氣入鍼出，熱不得還，閉塞其門， 邪氣布散，精氣乃得存，動氣候時，近氣不失，遠氣乃來，是謂追之。。吸則內鍼， 無令氣忤，靜以久留，無令邪布，吸則轉鍼，以得氣為故，候呼引鍼，呼盡乃出， 大氣皆出。故命曰瀉，捫而循之，切而散之，推而按之，彈而怒之，爪而下之， 通而取之，外引其門，以閉其神，呼盡內鍼，靜以久留，以氣至為故，如待所貴， 不知日暮，其氣以至，適而自護，候吸引鍼，氣不得出，各在所處，推闔其門， 令神氣存，大氣留止。故命曰補，。補瀉弗失，與天地一，經氣已至，慎守勿失， 淺深在志，遠近如一，如臨深淵，手如握虎，神無營於眾物，持鍼之道，欲端以正， 安以靜，先知虛實而行疾徐，左手執骨，右手循之，無與肉果，瀉欲端以正， 補必閉膚，輔鍼導氣，邪得淫泆，真氣得居。帝曰：捍皮開腠理奈何？岐伯曰： 因其分肉左別其膚，微內而徐端之，適神不散，邪氣得去。。知其氣所在，先得其道， 稀而疎之，稍深以留。故能徐入之，大熱在上，推而下之，上者引而去之，視先痛者， 常先取之，大寒在外，留而補之，入於中者，從合瀉之，上氣不足，推而揚之， 下氣不足，積而從之，寒入於中，推而行之。。夫實者氣入也。虛者氣出也。 氣實者熱也。氣虛者寒也。入實者左手開鍼孔也。入虛者右手閉鍼孔也。。形氣不足， 病氣有餘，是邪勝也。急瀉之，形氣有餘，病氣不足，急補之，形氣不足，病氣不足， 此陰陽俱不足也。不可刺，刺之則重不足，重不足則陰陽俱竭，血氣皆盡，五藏空虛， 筋骨髓枯，老者絕滅，壯者不復矣。形氣有餘，病氣有餘，此謂陰陽俱有餘也。 急瀉其邪，調其虛實。故曰有餘者瀉之，不足者補之，此之謂也。故曰刺不知逆順， 真邪相搏，滿而補之，則陰陽四溢，腸胃充郭，肝肺內䐜，陰陽相錯，虛而瀉之， 則經脈空虛，血氣竭枯，腸胃㒤辟，皮膚薄著，毛腠夭焦，予之死期。。凡用鍼之類， 在於調氣，氣積於胃，以通榮衛，各行其道，宗氣留於海，其下者經於氣衝， 其直者走於息道。故厥在於足，宗氣不下，脈中之血，流而不止，弗之火調， 弗能取之。。散氣可收，聚氣可布，深居靜處，占神往來，閉戶塞牖，魂魄不散， 專意一神，精氣之分，毋聞人聲，以收其精，必一其神，令志在鍼，淺而留之， 微而浮之，以移其神，氣至乃休，男內女外，堅拒勿出，謹守勿內，是謂得氣。 。刺之而氣不至，無問其數，刺之而氣至，乃去之，勿復鍼，鍼各有所宜，各不同形， 各任其所，為刺之要，氣至而有效，效之信，若風之吹雲，明乎若見蒼天， 刺之道畢矣。。用鍼者，必先察其經絡之虛實，切而循之，按而彈之，視其應動者， 乃後取之而下之，六經調者，謂之不病。雖病謂之自已，一經上實下虛而不通者， 此必有橫絡盛，加於大經，令之不通，視而瀉之，此所謂解結也。上寒下熱， 先刺其項太陽，久留之，已刺則熨項與肩胛，令熱下合乃止，此所謂推而上之者也。 上熱下寒，視其脈虛而陷下於經者，取之，氣下乃止，此所謂引而下之者也。 大熱循身，狂而妄見妄聞妄語，視足陽明及大絡取之，虛者補之，血而實者瀉之， 因其偃臥，居其頭前，以兩手四指挾按頭動脈久持之，捲而切推， 下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之者也。。帝曰：余聞刺法， 言有餘者瀉之，不足者補之，何謂有餘？何謂不足？岐伯曰：有餘有五，不足亦有五， 帝欲何問？帝曰：願盡聞之。岐伯曰：神有餘有不足，氣有餘有不足， 血有餘有不足，形有餘有不足，志有餘有不足，方此十者，其氣不等也。帝曰： 人有精氣津液，四支九竅，五藏十六部，三百六十五節，乃生百病，百病之生， 皆有虛實，今夫子乃言有餘有五，不足亦有五，何以生之乎？岐伯曰：皆生於五藏也。 夫心藏神，肺藏氣，肝藏血，脾藏肉，腎藏志，而此成形，志意通，內連骨髓， 而成身形五藏，五藏之道，皆出於經隧，以行血氣，血氣不和，百病乃變化而生， 是故守經隧焉。帝曰：神有餘不足何如？岐伯曰：神有餘則笑不休，神不足則悲， 血氣未并，五藏安定，邪客於形，洒淅起於毫毛，未入於經絡也。故命曰神之微。 帝曰：補瀉奈何？岐伯曰：神有餘則瀉其小絡之血，出血勿之深斥，無中其大經， 神氣乃平，神不足視其虛絡，按而致之，刺而利之，無出其血，無泄其氣，以通其經， 神氣乃平。帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，著鍼勿斥，移氣於不足， 神氣乃得復。帝曰：善，氣有餘不足奈何？氣有餘則喘咳上氣，不足則息利少氣， 血氣不并，五藏安定，皮膚微病，命曰白氣微泄。帝曰：補瀉奈何？岐伯曰： 氣有餘則瀉其經隧，無傷其經，無出其血，無泄其氣，不足則補其經隧，無出其氣。 帝曰：刺微奈何？岐伯曰：按摩勿釋，出鍼視之，曰我將深之，適人必革，精氣自伏， 邪氣散亂，無所休息，氣泄腠理，真氣篤相得。帝曰：善，血有餘不足奈何？岐伯曰： 血有餘則怒，不足則恐，血氣未并，五藏安定，孫絡水溢，則經有流血。帝曰： 補瀉奈何？岐伯曰：血有餘則瀉其盛經，出其血，不足則視其虛經，鍼其脈中，久留， 而視脈大疾，出其鍼，無令血泄。帝曰：刺留血奈何？岐伯曰：視其血絡，刺出其血， 無令惡血得入於經，以成其疾。帝曰：善，形有餘不足奈何。岐伯曰：形有餘則腹脹， 涇溲不利，不足則四支不用，血氣未并，五藏安定，肌肉蠕動，命曰微風。帝曰： 補瀉奈何？岐伯曰：形有餘則瀉其陽經，不足則補其陽絡。帝曰：微刺奈何？岐伯曰： 取分肉間，無中其經，無傷其絡，衛氣得復，邪氣乃索。帝曰：善，志有餘不足奈何？ 岐伯曰：志有餘則腹脹飧泄，不足則厥，血氣未并，五藏安定，骨節有動。帝曰： 補瀉奈何？岐伯曰：志有餘則瀉，然筋血者，不足則補其復留。帝曰：刺未并奈何？ 岐伯曰：即取之，無中其經邪所，乃能立虛。。血清氣濁，疾瀉之則氣竭，血濁氣濇， 疾瀉之則經可通。

十七 刺胸腹

刺胸腹者，必以布憿著之，乃從單布上刺，刺之不愈復刺。

十八 標本

先病而後逆者治其本，先逆而後病者治其本，先寒而後生病者治其本。 先病而後生寒者治其本，先熱而後生病者治其本，先泄而後生他病者治其本， 必且調之，乃治其他病，先病而後中滿者治其標，先病而後泄者治其本。 先中滿而後煩心者治其本，人有客氣，有同氣，大小便不利治其標，大小便利治其本， 病發而有餘，本而標之，先治其本，後治其標，病發而不足，標而本之，先治其標， 後治其本，謹詳察間甚，以意調之，間者併行，甚為獨行。 先大小便不利而後生他病者，治其本也。

十九 鍼灸手

明目者可使視色，聰耳者可使聽音，揵辭疾語者可使傳論，語徐而安靜。 手巧而心審諦者，可使行鍼艾，理血氣而調諸逆順，察陰陽而兼諸方，緩節柔筋， 而心和調者，可使導引行氣，疾毐言語輕人者，可使唾癰咒病，爪苦手毒。 為事善傷者，可使按積抑痹，各得其能，方乃可行，其名乃彰，不得其人，其功不成， 其師無名。故曰得其人乃言，非其人弗傳，此之謂也。手毒者可使按龜，置龜於器下， 而按其上，五十日而死矣。手甘者，復生如故也。

二十 刺宜從時

凡刺之法，必候日月星辰，四時八正之氣，氣定乃刺之。是故天溫日明， 則人血淖澤而衛氣浮。故血易瀉，氣易行，天寒日陰，則人血凝泣而衛氣沉。 月始生則血氣始精，衛氣始行，月郭滿則血氣實，肌肉堅，月郭空則肌肉減，經絡虛， 衛氣去，形獨居，是以因天時而調血氣也。是以天寒無刺，天溫無凝，月生無瀉， 月滿無補，月郭空無治，是謂得時而調之也。因天之時，盛虛之時，移光定位， 正時而待之。故曰月空而瀉，是謂藏虛，月滿而補，血氣揚波，絡有留血，命曰重實， 月郭空而治，是謂亂經，陰陽相錯，真邪不別，沈以留止，外虛內亂，淫邪乃起。 。帝曰：星辰八正何候？岐伯曰：星辰者，所以候日月之行也；八正者， 所以候八虛邪以時至者也；四時者，所以分春夏秋冬之氣所在以調之也。八正之虛邪， 避之勿犯也。。是故春氣在經脈，夏氣在孫絡，長夏氣在肌肉，秋氣在皮膚， 冬氣在骨髓中，春者天氣始開，地氣始泄，凍解冰釋，水道經通。故人氣在脈， 夏者經滿氣溢，孫絡受血，皮膚充實，長夏者經絡皆盛，內溢肌中，秋者天氣始收， 腠理閉塞，皮膚引急，冬者蓋藏，血氣在中，內著骨髓，通於五藏，是故邪氣者， 常隨四時之氣血而入客也。。故用鍼之服者必有法，則上視天光，下司八正， 以避奇邪，而觀百姓，審於虛實，毋犯其邪，是得天之露，遇歲之虛，救而不勝， 反受其殃。故曰必知天忌，乃言鍼意。。春刺散俞，及與分理，血出而止，甚者傳氣， 間者環也。夏刺絡俞，見血而止，盡氣閉環，痛病必下，秋刺皮膚，循理上下同法， 神變而止，冬刺俞窗於分理，甚者直下，間者散下，春夏秋冬，各有所刺，法其所在， 春者木始治，肝氣始生，其風病急，經脈常深，其氣不能深入。故取絡脈分肉間， 夏者火始治，心氣始強，脈瘦氣弱，陽氣溜溢，熱薰分腠，內至於經。故取盛經， 分腠絕膚，而病去者，邪氣淺也。所謂盛經，陽脈也。秋者金始治，肺將收殺， 金得勝火，陽氣在合。故陰氣初勝，濕氣及體，陰氣未盛，未能深入。 故取俞以瀉陰邪，取合以虛陽邪，陽氣始衰。故取於合，冬者水始治，腎方閉， 陽氣衰少，陰氣堅盛，巨陽伏沉，陽脈乃去。故取井以下陰逆，取滎以實陽氣， 故曰冬取井滎，春不鼽衄。。正月二月三月，人氣在左，無刺左足之陽； 四月五月六月，人氣在右，無刺右足之陽；七月八月九月，人氣在右，無刺右足之陰； 十月十一月十二月，人氣在左，無刺左足之陰。。甲乙日自乘無刺頭，無發蒙於耳內， 丙丁日自乘無振挨於肩喉廉泉，戊己日乘四季，無刺足去爪瀉水， 庚申日自乘無刺關骨於股膝，壬癸日自乘無刺足脛。。隨日之長短，各以為紀而刺之， 謹候其時，病可與期，失時反候者，百病不治。故曰：刺實者，刺其來也。刺虛者， 刺其去也。此言氣存亡之時，以候虛實而刺之，候氣之所在而刺之，是謂逢時， 病在於三陽，必候其氣在於陽而刺之，病在於三陰，必候其氣在於陰而刺之。

二十一 五奪不可瀉

形肉已脫，一奪也；大脫血之後，是二奪也；大汗出之後，是三奪也；大泄之後， 是四奪也；新產大血之後，是五奪也。此皆不可瀉。

二十二 刺逆四時

春刺夏分，脈亂氣微，八淫骨髓，病不能愈，又且少氣；春刺秋分，筋攣逆氣， 環為咳嗽，病不愈，令人時驚，又且哭。春刺冬分，邪氣著藏，令人脹，病不愈， 又且欲言語；夏刺春分，病不愈，令人懈惰。夏刺秋分，病不愈，令人欲無言， 惕惕如人將捕之；夏刺冬分，病不愈，令人少氣，時欲怒。秋刺春分，病不已， 令人惕然欲有所為，起而忘之；秋刺夏分，病不已，令人欲臥不能眠，眠而有見。 冬刺夏分，病不愈，令人上氣，發為諸痹；冬刺秋分，病不已，令人善渴。 。春刺絡脈，血氣外溢，令人少氣；春刺肌肉，血氣環逆，令人上氣。春刺筋骨， 血氣內著，令人腹脹；夏刺經脈，血氣乃竭，令人解㑊。夏刺肌肉，血氣內卻， 令人善悲；夏刺筋骨，血氣上逆，令人善怒；秋刺經脈，血氣上逆，令人善忘。 秋刺絡脈，氣不外行，令人臥不欲動；秋刺筋骨，血氣內散，令人寒慄。冬刺經脈， 血氣皆脫，令人目不明；冬刺絡脈，內氣外泄，留為大痹。冬刺肌肉，陽氣竭絕， 令人善忘。凡此四時刺者，大逆之病，不可不從也；反之，則生亂氣相淫病焉。

二十三 刺避

凡刺胸腹者，必避五藏，中心者還死，其動為噫，中肝者五日死，其動為語。 中脾者十日死，其動為吞；中腎者六日死，其動為嚏；中肺者三日死，其動為咳。 中膽者一日半死，其動為嘔，中鬲者皆為傷中，其病雖愈，不過一歲必死。 刺避五藏者，知逆從也。所謂從者，鬲與脾腎之處，不知者反之。。刺跗上中大脈， 血出不止死，刺面上中溜脈，不幸為盲，刺頭中腦戶入腦立死，刺舌下中大脈太過， 血出不止為瘖，刺足下布絡中脈，血不出為腫，刺腨｛委中穴｝中大脈令人企脫色， 刺氣衝中脈，血不出為腫，鼠僕，刺脊間中髓為傴，刺乳上中亂房，為腫根蝕， 刺缺盆中內陷氣泄，令人喘咳逆，刺手魚腹中陷為腫。。無刺大醉，令人氣亂， 無刺大怒，令人氣逆，無刺大勞人，無刺新飽人，無刺大渴人。。病有脇下道二， 二歲不已，名曰息積，此不妨於食，不可灸刺。。毋損不足者，身羸瘦，毋用鑱石也。 。刺陰股中大脈，血出不止死，刺客主人內陷中脈，為內漏為聾，刺膝臏出液為跛， 刺臂太陰脈出血多立死，刺足少陰脈，重虛出皿為舌難以言。 刺膺中陷中肺為喘逆仰息，刺跗中內陷氣歸之不得屈伸，刺陰股下三寸內陷， 令人遺溺，刺腋下脇間內陷，令人咳，刺小腹中膀胱溺出，令人小腹滿。 刺腨腸內陷為腫，刺匡上陷骨中脈為漏為盲，刺關節中液出不得屈伸。 。闚門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。。新內勿刺，已刺勿內， 已醉勿刺，已刺勿醉；新怒勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺，已刺勿怒；新勞勿刺， 已刺勿飽；已蝕勿刺，已刺勿飢；已渴勿刺，已刺勿渴。。乘車來者臥而休之， 如食頃乃刺之，出行來者坐而休之，如行十里頃乃刺之，大驚大恐，必定其氣乃刺之。

二十四 禁太過不及

病淺鍼深，內傷良肉，皮膚為癰，病深鍼淺，病氣不瀉，反為大膿，病小鍼大， 氣泄太甚，疾反為害，病大鍼小，氣不泄瀉，亦復為敗，失鍼之宜，大者瀉， 小者不移。。病有浮沉，刺有淺深，各至其理，無過其道，過之則肉傷， 不及則生外壅，壅則邪從之，淺深不得，反為大賊內動五藏，後生大病。故曰： 病有在毫毛腠理者，有在肌肉者，有在脈者，有在筋者，有在骨者，有在髓者。 是故刺毫毛腠理無傷皮，皮傷則內動肺，肺動則秋病瘟瘧，沂音素沂然寒慄。 刺皮無傷肉，肉傷則內動脾，脾動則七十二日四季之月病腹脹煩，不嗜食； 刺肉無傷脈，脈傷則內動心，心動則夏病心痛；刺脈無傷筋，筋傷則內動肝， 肝動則春病熱而筋弛；刺筋無傷骨，骨傷則內動腎，腎動則冬病脹腰痛；刺骨無傷髓， 髓傷則消爍，胻酸解㑊，然不去矣。。刺骨無傷筋者，鍼至筋而去，不及骨也。 刺筋無傷肉者，至肉而去，不及筋也。刺脈無傷肉者，至脈而去，不及肉也。 刺脈無傷皮者，至皮而去，不及脈也。所謂刺皮無傷肉者，病在皮中，鍼入皮中， 無傷肉也。刺肉無傷筋者，過肉中筋也。刺筋無傷骨者，過筋中骨也。此謂之久也。 ｛久疑作失｝。夫氣之在脈也。邪氣在上，濁氣在中，清氣在下。故鍼陷脈則邪氣出， 鍼中脈則濁氣出，鍼中脈則濁氣出，鍼太深則邪氣反沉病益。故曰皮肉筋脈， 各有所宜，各不同形，各以任其所宜，無實實，無虛虛，損不足而益有餘， 是謂病甚病益，其取五脈者死，取三脈者恇，奪陰者死，奪陽者狂，鍼害畢矣。

二十五 五節刺

振埃者刺外經去陽病，陰氣大逆，上滿於胸中，慎瞋息肩，大氣逆上，喘喝坐伏， 病惡埃煙，䭇不得息，取之天容，其欬上氣，窮詘胸痛者，取之廉泉，取天容者， 無過一里，取廉泉者，血變而止。。發朦者耳無所聞，目無所見，刺府輸，去府病， 刺此必於日中刺其聽宮，中其眸子，聲聞於耳，此其輸也。刺邪以手堅按其兩鼻， 而疾偃其聲，必應於鍼。。去爪者乃刺關節，肢絡腰脊者，身之大關節也。肢經者， 人之管以趨翔也。莖垂者，身中之機，陰精之候，津液之道也。飲食不節，喜怒不時， 津液內溢，乃下留於睾，血道不通，日大不休，俛仰不便，趨翔不能，此病滎然有水， 不上不下，鈹石所取，形不可匿，常不得蔽。。徹衣者，言盡刺諸陽之奇輸， 未有常處也。是陰氣有餘，而陰氣不足，陰氣不足則內熱，陽氣有餘則外熱， 內熱相搏，熱於懷炭，畏綿帛近，不可近身，又不可近席，腠理閉塞，則汗不出， 舌焦脣槁，臘乾嗌燥，飲食不讓美惡，於天府大杼三痏，又刺中膂以去其熱， 補足手太陰以去其汗，熱去汗稀，疾於徹衣。。解惑者，盡知調陰陽， 補瀉有餘不足相傾移也。大風在身，血脈偏虛，虛者不足，實者有餘，輕重不得， 傾側宛伏，不知東西，不知南北，乍上乍下，乍反乍覆，顛倒無常，甚於迷惑， 瀉其有餘，補其不足，陰陽平復，用鍼若此疾於解惑。

二十六 五藏病刺

肝病者兩脇下滿引小腹，令人善怒，虛則目䀮䀮無所見，耳無所聞，善恐， 如人將捫之，取其經，厥陰與少陽氣逆則頭痛耳聾不聰，取血者。。心病者胸中痛， 脇支滿，脇下痛，膺背肩甲間痛，臂內痛，虛則胸腹大，脇下與腰相引而痛，取其經， 少陰太陽舌下血者，其變病，刺郄中血者。。脾病者身重，善飢肉痿，足不收行， 善瘈，腳下痛，虛則腹滿腸鳴，飧泄，食不化，取其經，太陽陽明少陰血者。 。肺病者喘咳逆氣，肩背痛，汗出尻冷，陰股膝脾腨胻足皆痛，虛則少氣不能報息， 耳聾嗌乾，取其經，太陰足太陽之外，厥陰內血者。。腎病者腹大脛腫喘咳身重， 寢汗出憎風，虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不樂，取其經，少陰太陽血者。 。太陽藏獨至，厥喘虛氣逆，是陰不足，陽有餘也。表裡俱當瀉，取之下俞。 。陽明藏獨至，是陽氣重併也。當瀉陽補陰，取下俞。。少陽藏獨至，是厥氣也。 蹻前卒大，取之下俞，少陽獨至者，一陽之過也。。太陰藏搏者，用心省真， 五脈氣少，胃氣不平，三陰也。宜治其下俞，補陽瀉陰，一陽獨嘯，少陽厥也。 陽併於上，四肢爭張，氣滿於腎，宜治其經絡，瀉陽補陰，一陰至，厥陰之治也。 真虛㾓心，厥氣留薄，發為自汗，調食和藥，治在下俞。。五藏有疾，當取十二原， 十二原者，五藏之所稟，三百六十五節氣味也。五藏有疾也。應出十二原。 十二原各有所出，明知其原，觀其應而知五藏之害，陽中之少陰肺也。其原出於太淵。 太淵二，陽中之太陽心也。其原出於大陵。大陵二，陰中之少陽肝也。其原出於太衝。 太谿二，膏之原出於鳩尾。鳩尾一，盲之原出於脖胦。脖胦一，凡此十二原者， 主治五藏六府之有疾者也。

二十七 刺弊

脈氣盛而血虛者，刺之則脫氣，脫氣則仆，血氣俱盛而陰氣多者，其血滑。 刺之則射陽氣，畜積久留而不瀉者，其血黑以濁。故不能射，新飲而液滲於絡， 而未合和於血也。故血出而汁別焉，其不新飲者，身中有水，久則為腫，陰氣積於陽， 其氣因於絡。故刺之血未出而氣先行故腫，陰陽之氣，其新相得，而未和合。 因而瀉之，則陰陽俱脫，表裡相離。故脫色而蒼蒼然，刺之血出多，色不變煩悗者， 刺絡而虛經，虛經之屬於陰者，陰脫故煩悶，陰陽相得而合為痹者，此為內溢於經， 外注於絡，如是者陰陽俱有餘，雖多出血，而弗能虛也。帝曰：相之奈何？曰： 血脈者盛，堅橫以赤，上下無常處，小者如鍼，大者如筋，則而瀉之萬全也。 故無失數矣。矣失數而反，各如其度。帝曰：鍼入而肉著者何也？曰：熱氣因於鍼， 則鍼熱，熱則著於鍼。故堅焉。。妄用砭石，後遺身沾，此治之二失也。 。闚門而刺之者死於家中，入門而刺之者死於堂上。

二十八 血氣不同形

帝曰：余聞九鍼於夫子，而行之於百姓，百姓之血氣，各不同形，或神動而氣先鍼行， 或氣與鍼相逢，或鍼以出氣獨行，或數刺乃知，或發鍼而氣逆，或數刺病益劇， 凡此六者，各不同形，願聞其方！岐伯曰：重陽之人，其神易動，其氣易往也。 重陽之人，熇熇高高，言語善疾，舉足善高，心肺之藏氣有餘，陽氣滑盛而揚， 故神動而氣先行，重陽之人，而神不先行者，此人頗有陰者也。多陽者多喜， 多陰者多怒，數怒者易解。故曰頗有陰，其陰陽之離合難。故其神不能先行， 陰陽和調，而血氣淖澤滑利。故鍼入而氣出疾，而相逢也。其陰氣多而陽氣少， 陰氣沉而陽氣浮者內藏。故鍼已出，氣乃隨其後。故獨行也。 人之多陰而少陽其氣沉，而氣往難。故數刺乃知也。鍼入而氣逆者，其氣逆， 與其數刺病益甚者，非陰陽之氣浮沉之勢也。此皆粗工之所敗，工之所失， 其形氣無過焉。

二十九 十二絡繆刺｛繆如紕繆紀綱｝

帝曰：余聞繆刺，未得其意。岐伯曰：邪客於皮毛，入於孫絡，留而不去，閉塞不通， 不得入於經，流溢於大絡，而生奇病也。夫邪客大絡者，左注右，右注左，上下左右， 與經相干，而布於四末，其氣無常處，不入於經俞，命曰繆刺，帝曰繆刺。帝曰： 願聞繆刺，以左取右，以右取左奈何？其與巨刺，何以別之？曰：絡病者， 其痛與經脈繆處。故命曰繆刺。邪客於足少陰之絡，令人卒心痛暴脹，胸脇支滿。 無積者刺然骨之前出血，如食頃而已，左取右，右取左，病新發者，取五日已， 邪客於手少陽之絡，令人喉痹舌捲，口乾心煩，臂外廉痛，手不及頭。 刺手中指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，壯者立已，老者有頃已，左取右，右取左。 此新病數日已，邪客於足厥陰之絡，令人卒疝暴痛，刺足大指爪甲上與肉交者， 各一痏，男子立已，女子有頃已，左取右右取左，邪客於足太陽之絡，令人頭項肩痛， 刺足小指爪甲上與肉交者，各一痏，立已，不已，刺外踝下三痏，左取右，右取左。 如食頃已，邪客於手陽明之絡，令人氣滿，胸中喘息，而支胠胸中熱， 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏，左取右，右取左。如食頃已， 邪客於臂掌之間，不可得屈，刺其踝後，先以指按之，痛乃刺之，以月死生為數。 月生一日一痏，二日二痏，十五日十五痏，十六日十四痏，邪客於足陽蹻之脈， 令人目痛從內眥始，刺外踝之下半寸所，各二痏，左刺右，右刺左，如行十里頃而已， 人有所墮墜，惡血留內，腹中滿脹，不得前後，先飲利藥，此上傷厥陰之脈。 下傷少陰之絡，刺足內踝之下然骨之前血脈，出血，刺足跗上動脈，不已，刺三毛上， 各一痏，見血立已，左刺右，右刺左，邪客於手陽明之絡，令人耳聾，時不聞音， 刺手大指次指爪甲上去端如韭葉，各一痏立聞，不已，刺中指爪甲上與內交者，立聞， 其不時聞者，不可刺也。耳中生風者，亦刺之如此數，左刺右，右刺左。 凡痹往來無常處者，在分肉間痛而刺之，以月死生為數，用鍼者隨氣盛衰，以為痏數， 鍼過其日數則脫氣，不及日數則氣不瀉，左刺右，右刺左，病已止，不已， 復刺之如法。月生一日一痏，二日二痏，漸多至十五日 十五痏，十六日十四痏， 漸少之，邪客於足陽明之經，令人鼽衄上齒寒，刺足中指次指爪甲上與肉交者， 各一痏，左刺右，右刺左，邪客於足少陽之絡，令人脇痛不得息。 亥而汗出刺足小指次指爪甲上與肉交者，各一痏，不得息立已，汗出立止， 欬者溫衣飲食，一日已，左刺右，右刺左，病立已，不已，復刺如法。 邪客於足少陰之絡，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上，刺足下中央之脈， 各三痏，凡六刺立已，左刺右，右刺左，邪客於足太陰之絡，令人腰痛引小腹控䏚， 不可以仰息，刺腰尻之兩胛之上，是腰俞，以月死生為痏數，發鍼立已，左刺右， 右刺左，邪客於足太陽之絡，令人拘孿背急，引脇而痛，刺之從項始， 數脊椎俠脊疾按之，應手如痛，傍刺之，三痏立已，邪客於足少陽之絡。 令人留於樞中痛髀不可以舉，刺樞中以毫鍼，寒則久留鍼，以月死生為數，立已， 治諸經刺之所過者，不病則繆刺之，耳聾刺手陽明，不已，刺其通脈出耳前者， 齒齲刺手陽明，不已，刺其脈入齒中者，立已，邪客於五藏之間，其病也。脈引而痛， 時來時止，視其病繆刺之，於手足爪甲上視其脈，出其血，間一日一刺，一刺不已， 五刺已繆傳引上齒，齒脣寒痛，視其手背脈血者出之，足陽明中指爪甲上一痏。 手大指次指爪甲上一痏，立已，左取右，右取左，邪客於手足少陰太陰足陽明之絡， 此五絡皆會於耳中，上絡左角，五絡俱竭，令人身脈皆動，而形無知也。其狀若尸， 或曰尸厥，刺其足大指內側爪甲上去端如韭葉，後刺足心，後刺足中指爪甲上， 各一痏，後刺手大指內側去端如韭葉，後刺手心主少陰銳骨之端，各一痏，立已， 不已，以竹管吹其兩耳。鬄其左角之髮方一寸，燔治，飲以美酒杯，不能飲者， 灌之立已，有痛而經不痛者，繆刺之，視其皮部有血絡者，盡取之，此繆刺之數也。 。身形有病，九候莫病，則繆刺之。

三十 經刺

岐伯曰：夫邪之客於形也。必先舍於皮毛，留而不去，入於孫絡，留而不去， 入於絡脈，留而不去，入於經脈，內連五藏，散於腸胃，陰陽俱盛，五藏乃傷， 此邪之從皮毛而入，極於五藏之次也。如此則治其經焉。。凡刺之數，先視其經脈， 切而從之，審其虛實而調之，不調者，經刺之。。不盛不虛，以經取之。

三十一 巨刺｛繆刺刺絡脈巨刺刺經脈｝

痛在於左而右脈病者，則巨刺之。。邪客於經，左盛則右病，右盛則左病， 亦有移易者，左痛未已而右脈先病，如此者必巨刺之，必中其經，非絡脈也。

三十二 脈刺

人迎一盛，病在足少陽；一盛而躁，病在手少陽。人迎二盛，病在足太陽；二盛而躁， 病在手太陽。人迎三盛，病在足陽明；三盛而躁，病在手陽明。人迎四盛，且大且數， 名曰溢陽，溢陽為外格；脈口一盛，病在足厥陰，一盛而躁，在手心主；脈口二盛， 病在足少陰；二盛而躁，在手少陰；脈口三盛，病在足太陰；三盛而躁，在手太陰； 脈口四盛，且大且數者，名曰溢陰，溢陽為內關，內關不通死不治。 人迎與太陰脈口俱盛四倍以上，命曰關格，關格者與之短期。人迎一盛， 瀉足少陽而補足厥陰，二瀉一補，日一取之，必切而驗之，疎取之，上氣和乃止。 人迎二盛，瀉足太陽，補足少陰，二瀉一補，二日一取之，必切而驗之。疎取之， 上氣和乃止，人迎三盛，瀉足陽明而補足太陰，二瀉一補，日二取之，必切而驗之。 疎取之，上氣和乃止，脈口一盛，瀉足厥陰而補足少陽，二補一瀉，日一取之， 必切而驗之。疎而取，上氣和乃止，脈口二盛，瀉足少陰而補足太陽，二補一瀉， 二日一取之，必切而驗之。疎取之，上氣和乃止，脈口三盛，瀉足太陰而補足陽明， 二補一瀉，日二取之，必切而驗之。疎而取之，上氣和乃止，所以日二取之者， 太陽主胃，大富於穀氣。故可日二取之也。人迎與脈口俱盛三倍以上，命曰陰陽俱溢， 如是者不開，則血脈閉塞，氣無所行，流淫於中，五藏內傷，如是者因而灸之， 則變易而為他病矣。

三十三 深淺上下所宜

補須一方實深取之，稀按其痏，以極出其邪氣，一方虛淺刺之，以養其脈，疾按其痏， 無使邪氣得入，邪氣來也緊而疾，穀氣來也徐而和，脈實者，深刺之，以泄其氣。 脈虛者，淺刺之，使精氣無得出，以養其脈，獨出其邪氣，刺諸痛者，其脈皆實。 故曰從腰以上者，手太陰陽明皆主之，從腰以下者，足太陰陽明皆主之， 病在上者下取之，病在下者高取之，病在頭者取之足，病在腰者取之膕， 病生於頭者頭重，生於手者臂重，生於足者足重，治病者，先刺其病所從生者也。 香氣在毛，夏氣在皮膚，秋氣在分肉，冬氣在筋骨，刺此病各以其時為齊， 故刺肥人者秋冬之齊，刺瘦人者春夏之齊，病痛陰也。痛而以手安之不得者陰也。 深刺之，病在上者陽也。病在下者陰也。癢者陽也。淺刺之，病先起於陰者， 先治其陰而後治其陽，病先起於陽者，先治其陽而後治其陰，刺熱厥者留鍼反為寒， 刺寒厥者留鍼反為熱，刺熱厥者二陰一陽，刺寒厥者二陽一陰，所謂二陰者刺二陰也。 一陽者刺一陽也。久病者邪氣入深，刺此者深內而久留之，間日而後刺之， 必先調其左右，去其血脈，刺道畢矣。凡刺之法，必察其形氣，形肉未脫， 少氣而脈又躁，躁厥者必為繆刺之。。脈之所居，深不見者刺之，微內鍼而久留之， 以致其空脈氣也。脈淺者勿刺，按絕其脈乃刺之，無令精出，獨出其邪氣耳。 所謂三刺則穀氣出者，先淺刺絕皮以出陽邪，再刺則陰邪出者，少益深，絕皮致肌肉， 未入分肉間也。已入分肉之間，則穀氣出。故刺法曰：始淺刺之，以逐邪氣， 而來血氣，後刺深之，以致陰氣之邪，最後刺極深之，以下穀氣，此之謂也。

三十四 人身左右上下虛實不同刺

天不足西北。故西北方陰也。而人右耳目不如左明也。地不滿東南。故東南方陽也。 而人左手足不如右強也。東方陽也。陽者其精并於上，并於上則上明而下虛， 故使耳目聰明，而手足不便也。西方陰也。陰者其精并於下，并下則下盛而上虛， 故其耳目不聰明而手足便也。故俱感於邪，其在上則右甚，在下則左甚， 此天地陰陽所不能全也。故邪居之。故天有精，地有形，天有八紀，地有五里， 故能為萬物之父母，清陽上天，濁陰歸也。是故天地之動靜，神明之綱紀， 故能以生長收藏，終而復始，惟腎人上配天以養頭，下象地以養足。 中傍人事以養五藏，天氣通於肺，地氣通於嗌，風氣通於肝，雷氣通於心， 谷氣通於脾，雨氣通於腎，六經為川，腸胃為海，九竅為水注之氣，以天地為之陰陽， 陽之汗以天地之雨明之，陽之氣以天地之疾風名之，暴風象雷，逆氣象陽， 故治不治天之紀，不用地之理，則災害至矣。故邪風之至，疾如風雨， 故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六府，其次治五藏，治五藏者， 半死半生也。故天之邪氣感則害人，五藏水穀之寒熱感則害於六府， 地之濕氣感則害皮肉筋脈。故善用鍼者，從陰引陽，從陽引陰，以右治左，以左治右， 以我知彼，以表知裡，以觀過 與不及之理，見微則過，用之不殆。

三十五 氣血清濁淺深刺

受穀氣者濁，受氣者清，清者注陰，濁者注陽，濁而清者上出於咽，清而濁者則下行， 清濁相干，命曰亂氣。帝曰：夫陰清而陽濁，濁者有清，清者有濁，清濁別之奈何？ 岐伯曰：氣之大別，清者上注於肺，濁者下走於胃，胃之清氣，上出於口，肺之濁氣， 下注於經，內積於海。帝曰：諸陽皆濁，何陽濁甚乎？岐伯曰：手太陽獨受陽之濁， 手太陰獨受陰之清，其清者上走空竅，其濁者下行諸經，諸陰皆清，足太陰獨受其濁， 清者其氣滑，濁者其氣濇，此氣之常也。故刺陰者深而留之，刺陽者淺而疾之， 清濁相干者，以數調之。

三十六 死期不可刺

病發於心，一日而之肺，三日而之肝，五日而之脾，三日不已死，冬夜半，夏日中。 病先發於肺，三日而之肝，一日而之脾，五日而之胃，十日不已死，冬日入，夏日出。 病先發於肝，三日而之脾，五日而之胃，三日而之腎，三日不已死，冬日入，夏早食。 病發於脾，一日而之胃，二日而之腎，三日而之膂膀胱，十日不已死，冬人定， 夏晏食。病先發於胃，五日而之腎，三日而之膂膀胱，五日而上之心，二日不已死， 冬夜半，夏日昧。病先發於腎，三日而之膂膀胱，三日而上之心，三日而之小腸， 三日不已死，冬大晨，夏早晡。病先發於膀胱，五日而之腎，一日而之小腸， 一日而之心，二日不已死，冬雞鳴，夏下晡。諸病以次相傳，如是者皆有死期， 不可刺也。間一藏及三四藏者，乃可刺也。

明 四明 高 武 撰 述

卷二下

一 五亂刺

清氣在陰，濁氣在陽，滎氣順脈，衛氣逆行，清濁相干，亂於胸中，是謂大俛。 故氣亂於心則煩心密嘿，俛首靜伏，亂於肺則俛仰喘喝，按手以呼， 亂於腸胃則為霍亂，亂於臂脛則為四厥亂於頭則為厥逆，頭重眩仆。曰五亂刺者， 刺之有道乎！曰：有道以來，有道以去，審知其道，是謂身寶。曰：願聞其道。曰： 氣在於心者，取之手少陰心主之俞，氣在於肺者，取之於手太陰滎，足少陰俞， 氣在於腸胃者，取之足太陰陽明不下者，取之三里，氣在於頭者，取之天柱大杼， 不知，取足太陽滎俞，氣在臂足，取之先去血脈，後取其陽明少陽之滎俞。曰： 補瀉奈何？曰：徐入徐出，謂之道氣，補瀉無形，謂之同精，是非有餘不足也。 亂氣之相逆也。

二 氣血盛衰

足陽明之上，血氣盛則髯美長，血少氣多則髯短。故氣少血多則髯少。 血氣皆少則無髯，兩吻多盡，足陽明之下，血氣盛則下毛美長至胸。 血多氣少則下毛美短至臍，行則善高舉足，足指少肉，足善寒，血少氣多則肉而善瘃。 血氣皆少則無毛，有則稀枯悴，善痿厥足痹，足少陽之上，氣血盛則通髯善長。 血多氣少則通髯美短，血少氣多則少髯，血氣皆少則無鬚。 感於寒濕則善痹骨痛爪枯也。足少陽之下，血氣盛則脛毛美長，外踝肥。 血多氣少則脛毛美短，外踝皮堅而厚，血少氣多則胻毛少，外踝皮薄而軟。 血氣皆少則無毛，外踝瘦而無肉，足太陽之上，血氣盛則眉美，眉有毫毛。 血多氣少則惡眉，面多少理，血少氣多則面多肉，血氣和則美色，足太陰之下。 血氣盛則跟肉滿踵堅，氣少血多則瘦跟空，血氣皆少則善轉筋，踵下痛，手陽明之上。 血氣盛則髭美，血少氣多則髭惡，血氣皆少則無髭，手陽明之下，血氣盛則腋下毛美。 手魚肉以溫，氣血皆少則手瘦以寒，手少陽之上，血氣盛則眉美以長，耳色美。 血氣皆少則耳焦惡色，手少陽之下，血氣盛則手捲多肉以溫，血氣皆少則寒以瘦。 氣少血多則瘦以多脈，手太陽之上，血氣盛則有多鬚，面多肉以平。 血氣皆少則面瘦惡色，手太陽之下，血氣盛則掌肉充滿，血氣皆少則掌瘦以寒。曰： 刺之有約乎！曰：眉美者足太陽之脈氣血多，惡眉者氣血少，其肥而澤者，血氣有餘， 肥而不澤者，氣有餘而血不足，瘦而無澤者，氣血俱不足。 審察其形氣有餘不足而調之，可以知逆順矣。。曰：婦人無鬚者，無血氣乎！曰： 衝脈任脈，皆起於胞中，上循背裡，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行會於咽喉， 別而絡脣口，血氣盛則充膚熱肉，血獨盛則澹 滲皮膚生毫毛，今婦人之生，有餘於氣， 不足於血，以其數脫血也。衝任之脈不滎口脣。故鬚不生焉。曰：士人有傷於陰， 陰氣絕而不起，陰不用，然其鬚不去，其故何也？宦者獨去何也？曰：宦者去其宗筋， 傷其衝脈，血瀉不復，皮膚內結，脣口不滎。故鬚不生。曰：其有天宦者，未嘗被傷， 不脫於血，然其鬚不生，其故何也？曰：此天之所不足也。其任衝不盛，宗筋不成， 有氣無血，脣口不滎。故鬚不生。

三 耐痛

人之骨強筋弱，肉緩皮膚厚者耐痛，其於鍼石之痛，火焫亦然，黑色而美骨者耐火焫， 堅肉薄皮者不耐鍼石之痛，於火焫亦然。

四 五逆

帝曰：余聞刺有五逆。曰：病與脈相逆，熱病脈靜，汗已出脈盛躁，是一逆也。 病泄脈洪大，二逆也。著脾不移，膕肉破，身熱脈偏絕，三逆也。淫而奪形， 身熱色夭白，及後下血衃，血衃篤重，四逆也。寒熱奪形，脈堅搏，五逆也。

五 三刺穀氣

一刺則陽邪出，再刺則陰邪出，三刺則穀氣至，穀氣至而止，所謂穀氣至者， 已補而實，已瀉而虛。故已知穀氣至也。

六 熱

肝熱病者，小便先黃，腹痛多臥，身熱，熱爭則狂言及驚，脇滿痛，手足躁， 不得安臥，庚辛甚，甲乙大汗，氣逆則庚辛死，刺足厥陰少陽，其逆則頭痛員員， 脈引衝頭也。心熱病者，先不樂數日乃熱，熱爭則卒心痛，煩悶善嘔，頭痛面赤無汗。 壬癸甚，丙丁大汗，氣逆則壬癸死，刺手少陰太陽，脾熱病者，先頭重，頰痛煩心， 顏青欲嘔，身熱，熱爭則腰疼不可用俛仰，腹滿泄，兩頷痛。甲乙甚，戊己大汗， 氣逆則甲乙死，刺足太陰陽明，肺熱病者，先淅然厥氣毫毛，惡風寒，舌上黃，身熱， 熱爭則喘咳，痛走胸膺背，不得大息，頭痛不堪，汗出而寒。丙丁甚，庚辛大汗， 氣逆則丙丁死，刺手太陰陽明出血如大豆，立已，腎熱病者，先腰痛胻酸， 苦渴數飲身熱，熱爭則項痛而強胻寒且痠，足下熱，不欲言，其逆則項痛員員澹澹然。 戊己甚，壬癸大汗，氣逆則戊己死，刺足少陰太陽，諸汗者，至其所勝，日汗出也。 肝熱病者，左頰先赤，心熱病者，顏先赤，脾熱病者，鼻先赤，肺熱廣州一者， 右頰先赤，腎熱病者，頤先赤，病雖未發，見赤色者刺之，名曰治未病。 熱病從部所起者，至甚而已，其刺之反者，三周而已，重逆則死，諸當汗者， 至其所勝日，汗大出也。諸治熱病，以飲之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒處， 身寒而止也。熱病先胸脇痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，病甚者為五十九刺。 熱病始手臂痛者，刺手陽明太陰，而汗出止，熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止； 熱病始於足脛者，刺足陽明而汗出止，熱病先身重骨痛，耳聾好冥，刺足少陰， 病甚為五十九刺。熱病先眩冒而熱，胸脇滿，刺足少陰少陽，太陽之脈色滎顴骨， 熱病也。滎未交，曰今且得汗，待時而已，與厥陰脈爭見者，死期不過三日， 其熱病內連腎，少陽之脈色也。少陽之脈色滎頰前，熱病也。滎未交，曰今且得汗， 待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日，熱熱病氣穴三椎下間，主胸中熱， 四椎下間，主鬲中熱，五椎下間，主肝熱，六椎下間，主脾熱，七椎下間，主腎熱， 滎在骶也。項上三椎陷者中也。頰下逆顴為大瘕，下牙車為腹滿，顴後為脇痛， 頰上鬲上也。。頭上五行，行五者以泄諸陽之熱逆也。大杼，膺俞缺盆，背俞。 此八者，以瀉胸中之熱也。氣衝，三里，巨虛上下廉，此八者，以瀉胃中之熱也。 雲門，髁骨，委中，髓空，此八者，以瀉四肢之熱也。五藏俞傍五者，此十者， 以瀉五藏之熱也。。熱病不可刺者九，一曰汗不出，大顴發赤，噦者死， 二曰泄而腹滿甚者死，三曰目不明，熱不已者死，四日嬰兒熱而腹滿死， 五曰汗不出，嘔下血者死，六曰舌本爛，熱不已者死，七曰欬而衂，汗不芔， 出不至足者死，八曰髓熱者死，九曰熱而痙者死，腰折 瘈症，齒噤齗也。凡此九者， 不可刺也。

七 瘧

足太陽之瘧，令人腰痛頭重，寒從背起，先寒後熱，熇熇暍暍然，熱止汗出難已， 刺郄中出血，足少陽之瘧，令人身體解㑊，寒不甚，熱不甚，惡見人，見人心易惕然， 熱多汗出甚，刺足少陽，足陽明之瘧，令人先寒，洒淅寒甚，久乃熱，熱去汗出， 喜見日月光火氣，乃快然，刺足陽明跗止，足太陰之瘧，令人不樂，好太息，不嗜食， 多寒熱汗出，病至則善嘔，嘔已乃衰，則取之，足少陰之瘧，令人嘔吐甚，多寒熱， 熱多寒少，欲閉戶牖而處，其病難已，足厥陰之瘧，令人腰痛，小腹滿。 小便不利如癃狀，非癃也。數便意恐懼，氣不足，腹中悒悒，刺足厥陰， 肺瘧者令人心寒，寒甚熱，熱間善驚，如有所見者，刺手太陰陽明。 心瘧者令人煩心，甚欲得清水，反寒多不甚熱，刺手少陰，肝瘧者令人色蒼蒼然太息， 其狀若死者，刺足厥陰見血，脾瘧者令人寒，腹中痛，熱則腸中鳴，鳴已汗出， 刺足太陰，腎瘧者令人淅淅然腰脊痛，宛轉大便難，目眴眴然，手足寒。 刺足太陽少陰，胃瘧者，令人且病也。善飢而不能食，食而支滿腹大， 刺足陽明太陰橫脈出血，瘧發身方熱，刺跗上動脈，開其空，出其血，立寒瘧方欲寒， 刺手陽明太陰，足陽明太陰，瘧脈滿太急，刺背俞，用中鍼，傍五胠俞各一， 適肥瘦出其血也。瘧脈小實急，灸脛少陰，刺指井，瘧脈滿大急，刺背俞，用五胠俞， 背俞各一，適行於血也。瘧脈緩大虛，便用藥，不宜用鍼，凡治瘧，先發如食頃， 乃可以治，過之則失時也。諸瘧而脈不見，刺十指間芔血，血去必已。 先視身之赤如小豆者，盡取之，十二瘧者，其發各不同時，察其病形， 以知其何脈之病也。先其發時，如食頃而刺之，一刺則衰，二刺則知，三刺則已， 不已刺舌下兩脈出血，不已刺郄中盛經出血，又刺項已下俠脊者必已，舌下兩脈者， 廉泉也。刺瘧者，必先問其病之所先發者先刺之，先頭痛及重者。 先刺頭上兩額兩眉間出血，先項背痛者，先刺之，先腰背痛者，先刺郄中出血， 先手臂痛者，先刺手少陰陽明十指間，先足脛痠痛者，先刺足陽明十指間出血， 風瘧瘧發，則汗出惡風，刺三陽經背俞之血者，胻痠痛甚，按之不可，名曰跗髓痛病， 以鑱鍼鍼絕骨出血立已，身體小痛，刺至陰諸陰之井，無出血，間一日一刺，瘧不渴， 間日而作，刺足太陽，渴而間日作，刺足少陽，溫瘧汗不出，為五十九刺。

八 腰痛

足太陽脈令人腰痛，引項脊尻背如重狀，刺其郄，中太陽正經出血，春無見血， 少陽令人腰痛，如以鍼刺其皮中，循循然不可以俛仰，不可以顧。 刺少陽成骨之端出血，成骨在膝外廉之骨獨起者，夏無見血，陽明令腰痛，不可以顧， 顧如有見者善悲，刺陽明於胻前三痏，上下和之出血，秋無見血，足少陰令人腰痛， 痛引脊內廉，刺少陰，於內踝上二痏，春無見血，出血太多，不可復也。厥陰之脈 令人腰痛，腰中如張弓弩弦，刺厥陰之脈，在腨踵魚腹之外，循之累細然，乃刺之， 其病令人善言，嘿嘿然不慧，刺之三痏，解脈令人腰痛，痛而引肩，目䀮䀮然， 時遺溲，刺解脈，在膝筋肉分間，郄外廉之橫脈出血，血變而止。 解脈令人腰痛如引帶，常如折腰狀，善恐刺解脈，在郄中結絡如黍米，刺之血射以黑， 見赤血而已，同陰之脈令人腰痛，痛如小錘居其中，佛然腫，刺同陰之脈。 在外踝上絕骨之端，為三痏，陽維之脈令人腰痛，痛上佛然腫，刺陽維之脈。 脈與太陽合腨下間，去地一尺所，衝絡之脈令人腰痛，不可以俛仰，仰則恐仆， 得之舉重傷腰衝絡絕，惡血歸之。刺之在郄陽筋之間，上郄數寸衝居，為二痏出血， 會陰之脈令人腰痛，痛上漯漯然汗出，汗乾令人欲飲，飲已欲走，刺直陽之脈上三痏。 在蹻郄下，五寸橫居，視其盛者出血，飛陽之脈令人腰痛，痛上怫怫然，甚則悲以恐， 刺飛陽之脈，在內踝上五寸，少陰之前，與陰維之會，昌陽之脈令人腰痛，痛引膺， 目䀮䀮然，甚則反折，舌捲不能言，刺二筋為二痏，在內踝上，大筋前，太陰後。 上踝二寸所，散脈令人腰痛而熱，熱甚生煩，腰下如有橫木居其中，甚則遺溲。 刺散脈，在膝前骨肉分間，絡外廉束脈為三痏，肉里之脈令人腰痛，不可以欬， 欬則筋縮急，刺肉里之脈為二痏，在太陽之外，少陽絕骨之後，腰痛俠脊而痛至頭。 几几然，目䀮䀮然欲僵仆，刺足太陽郄中出血，腰痛上寒，刺足太陽陽明， 上熱刺足厥陰，不可以俛仰刺足少陽，中熱而喘刺足少陰，刺郄中出血， 腰痛上寒不可顧，刺足陽明，上熱刺足太陰，中熱而喘，刺足少陰，大便難， 刺足少陰，如折不可以俛仰，不可舉，刺足太陽，引脊內廉，刺足少陰。 腰痛引小腹控䏚，不可以仰，刺腰尻交者，兩髁胛上，以月死生為痏數，發鍼立已， 左取右，右取左。。腰痛不可俛仰，急引陰卵，刺八髎與痛上，八髎在腰尻分。

九 周痹

帝曰：周痹之在身也。上下移徙隨脈，在上下左右相應，間不容空，願聞此痛， 在血脈之中耶，將在分肉之間乎。何以致是？其痛之移也。間不及下鍼，其慉痛之時， 不及定治，而痛已止矣。何道使然？願聞其故！岐伯曰：此眾痹也。非周痹也。曰： 願聞眾痹！曰：此各在其處，更發更止，更居更起，以右應左，以左應右，非能周也。 更發更休也。曰：刺之奈何？曰：刺此者，痛雖已止，必刺其處，勿令復起。曰：善， 願聞周痹何如？曰：周痹者，在於血脈之中，隨脈以上，隨脈以下，不能左右， 各當其所。曰：刺之奈何？曰：痛從上下者，先刺其下以遏之，後刺其下以脫之， 痛從下上者，先刺其上以遏之，後刺其下以脫之。帝曰：善此痛安生，何因而有名？ 曰：風寒濕氣，客於分肉之間，迫切而為沬，沬得寒則聚，聚則排分肉而分裂也。 分裂則痛，痛則神歸之，神歸之則熱，熱則痛解，痛解則厥，厥則他痹發，發則如是。 帝曰：善，余已得其意矣。此內不在藏，而外未發於皮，獨居分肉之間，真氣不能周， 故命曰周痹。故刺痹者，必先切循其下之六經，視其虛實，及大絡之血，結而不通， 及虛而脈陷空中者而調之，熨而通之，其瘛堅轉弓而行之。帝曰：善，余已得其意矣。 亦得其事也。九者經巽之理，十二經脈陰陽之病也。

十 癲狂

癲疾者，始生先不樂，頭重頭痛，視舉目赤，甚作極已而煩心，候之於顏， 取手太陽陽明太陰，血變而止，癲疾始作而引口啼呼喘悸者，候之手陽明太陽， 左強者攻其右，右強者攻其左，血變而止，癲疾始作，先反僵，因而脊痛。 候之足太陽陽明手太陽，血變而止，治癲疾常與之居，察其所當取之處，病至視之， 有過者瀉之，置其血於瓢壼之中，至其發時，血獨動矣。不動，灸窮骨二十壯， 窮骨者骶骨也。骨癲疾者，鱤齒諸俞分肉皆滿，而骨居，汗出煩悗，嘔多沃沫， 氣下泄不治，脈癲疾者暴仆，四肢之脈皆脹而縱，脈滿，盡刺之出血，不滿，灸之， 挾項太陽灸帶脈於腰相去三寸，諸分肉本輸，嘔多沃沫，氣下泄不治，癲疾者， 疾發如狂者死不治，狂始生，先自悲也。喜忘苦怒，善恐者，得之憂飢。 治之取手太陰陽明，血變而止，及取足太陰陽明，狂始發，少臥不飢，自高賢也。 自辯智也。自尊貴也。善罵詈，日夜不休，治之取手陽明太陽太陰舌下少陰， 視之盛者皆取之，不盛釋之也。狂言驚善笑，好歌妄行不休者，得之大恐， 治之取手陽明太陽太陰，狂目妄見，耳妄聞，善呼者，少氣之所生也。 治之取手太陽太陰陽明，足太陰，頭兩鱤，狂者多食，善見鬼神，善笑而不發於外者， 得之有所大喜，治之取足太陰太陽陽明，後取手太陰太陽陽明，狂而新發， 未應如此者，先取曲泉左右動脈，及盛者見血，有頃已，不已以法取之， 灸骨骶二十壯。。大熱遍身，狂而妄見妄聞妄言，視足陽明及大絡取之，虛者補之， 血而實者瀉之，因其偃臥，居其頭前，以兩手四指夾按頸動脈，久持之，卷而切推， 下至缺盆中而復止如前，熱去乃止，此所謂推而散之也。。病在諸陽脈，且寒且熱， 諸分且寒且熱，名曰狂。刺之虛脈視分盡，熱病已止，病初發歲一發不治， 月一發不治，月四五發名，曰癲，刺諸分諸脈，其無寒者，以鍼調之。

十一 頭

厥頭痛，面若腫，起而煩心，取之足陽明太陰，厥頭痛頭脈痛，心悲善泣。 視頭動脈反盛者，刺盡去血，後調足厥陰，厥頭痛，頭員員頭重而痛，瀉頭上五行， 行五，先取手少陰，後取足少陰，厥頭痛意善忘，按之不得，取頭面左右動脈， 後取足太陰，厥頭痛項先痛，腰脊為應，先取天柱，後取足大竹太陽，厥頭痛頭痛甚， 耳前後脈湧有熱。一云有動脈瀉出其血，後取足少陽，真頭痛，頭痛甚，腦盡痛， 手足寒至節，死不治，頭痛不可取於俞者，有所擊墮，惡血在於內，若肉傷痛未已， 可則刺不可遠取也。頭痛不可刺者，大痹為惡，日作者可令少俞，不可已，頭半寒痛， 先取手少陽陽明，後取足少陽陽明。

十二 痿

帝曰：五藏使人痿何也？岐伯曰：肺主身之皮毛，心主身之血脈，肝主身之筋膜， 脾主身之肌肉，腎主身之骨髓。故肺熱葉焦，則皮毛虛，弱急薄著，則生痿躄也。 心氣熱則下脈厥而上，上則下脈虛，虛則生脈痿，樞折挈脛縱，而不任地也。 肝氣熱則膽泄口苦，筋膜乾，筋膜乾則筋急而孿，發為筋痿，脾氣熱則胃乾而渴， 肌肉不仁，發為肉痿，腎氣熱則腰脊不舉，骨枯而髓減，發為骨痿。帝曰：何以得之？ 曰：肺者藏之長也。為心之蓋也。有所失亡，所求不得，則發肺鳴，鳴則肺熱葉焦， 故曰五藏因肺熱葉焦，發為痿躄，此之謂也。悲哀太甚，則胞絡絕， 胸絡絕則陽氣內動，發則心下崩，數溲血。故本病曰：大經空虛，發為肌痹， 傳為脈痿，思想無窮，所願不得，意淫於外，入房太甚，宗筋弛縱，發為筋痿， 及為白淫。故下經曰：筋痿者生於肝，使內也。有漸於濕，以水為事，若有所留， 居處相濕，肌肉濡潰，痹而不仁，發為肉痿。故下經曰：肉痿者，得之濕地也。 有所遠行勞倦，逢大熱而渴，渴則陽氣內伐，內伐則熱舍於腎，腎水藏也。 今水不勝火，則骨枯而髓虛。故足不任身，發為骨痿。故下經曰：骨痿者生於大熱也。 帝曰：何以別之？曰：肺熱者，色白而毛敗，心熱者，色赤而絡脈溢，肝熱者， 色蒼而爪枯，脾熱者，色黃而肉蠕動，腎熱者，色黑而齒槁。帝曰：如夫子言可矣。 論言治痿者獨取陽明何也？岐伯曰：陽明者，五藏六府之海，主潤宗筋， 宗筋主束骨而利機關也。衝脈者，經脈之海也。主滲灌谿谷，與陽明合於宗筋， 陰陽總宗筋之會，會於氣衝，而陽明為之長，皆屬於帶脈，而絡於督脈。故陽明虛， 則宗筋縱，帶脈不引。故足痿不用也。治之各補其滎，而通其俞，調其虛實， 和其逆順，筋脈骨肉，各以其時受月，則病已矣。帝曰：善。

十三 心痛

厥心痛與背相控，善瘈如從後觸其，傴僂者，腎心痛也。先取京骨崑崙。 發鍼不已取然谷，厥心痛腹脹胸滿，心尤痛甚，胃心痛也。取之太都太白。 厥心痛痛如以鍼刺其心，心痛甚者，脾心痛也。取之然谷太谿，厥心痛色蒼蒼如死狀， 終日不得太息，肝心痛也。取之行間太衝，厥心痛臥若徒居，心痛間動作痛益甚， 色不變，肺心痛也。取之魚際太淵，真心痛手足清至節，心痛甚，旦發夕死， 夕發旦死，心痛不可刺者，中有盛聚，不可取於俞。。心痛引腰脊欲嘔，取足少陰， 心痛腹脹，嗇嗇然大便不利，取足太陰，心痛引背不得息，刺足少陰，不已取手少陽， 心痛引小腹，上下無常處，便溲難，刺足厥陰，心痛但短氣不足以息，刺手太陰， 心痛當九節刺之。按已，刺按之立已，上下求之，得之立已。。背與心相控而痛， 所治天突十椎及上紀，上紀者胃愛富三也。下紀者關元也。背胸邪繫陰陽左右如此。

十四 脹

帝曰：脈之應於寸口如何而脹？岐伯曰：其脈大堅以濇者脹也。曰： 何以知藏府之脹也。曰：陰為藏，陽為府。曰：夫氣之令人脹也。在於血脈之中耶！ 藏府之內乎。曰：三者皆存焉。然非脹之舍也。曰：願聞脹之舍。曰：夫脹者， 皆在藏府之外，排藏府而郭胸脇，脹皮膚。故命曰脹。曰：臟府之在胸脇腹裡之內也。 若匣匱之藏禁器也。各有次舍虛名，而同處一域之中，其氣各異，願聞其故。曰： 未解其意，再問？曰：夫胸腹藏府之郭也。膻中者，心主之宮城也。胃者，太倉也； 咽喉小腸者，傳送也；胃之五竅，閭里門戶也；廉泉玉英者，津液之道也。 故五藏六府，各有畔界，其病各有形狀，營氣循脈，衛氣逆為脈脹。 衛氣並脈循分為膚脹，三里而瀉，近者一下，遠者三下，無問虛實，工在疾瀉。曰： 願聞脹形。曰：夫心脹者，煩心短氣，臥不安，肺脹者，虛滿而喘咳，肝脹者， 脇下滿而引小腹，脾脹者善噦，四肢煩悗，體重不能勝衣，臥不安，腎脹腹滿引背， 央央然腰髀痛，六府脹。胃脹者，腹滿胃腕痛，鼻聞焦臭，妨於食，大便難。 大腸脹者，腸鳴而痛濯濯，冬日重感於寒，則飧泄不化。小腸脹者，小腹䐜脹， 引腰而痛，膀胱脹者，小腹滿而氣癃。三焦脹者，氣滿於皮膚中，輕輕然而不堅。 膽脹者，脇下痛脹，口中苦善太息。凡此諸脹者，其道在一，明知逆順，鍼數不失， 瀉虛補實，神去其室，致邪失正，真不可定，粗工所敗，謂之夭命。補虛瀉實， 神歸其室，久塞其空，謂之良工。曰：脹者焉生，何因而有？曰：衛氣之在身也。 常然並脈循分肉，行有逆順，陰陽相隨，乃得天和，五藏更始，四時循序，五穀乃化， 然後厥氣在下，營氣留止，寒氣逆上，真邪相攻，兩氣相搏，乃合為脹也。曰：善， 何以解惑？曰：合之於真，三合而得。曰：善。曰：脹論言無問虛實，工在疾瀉， 近者一下，遠者三下，今有其三，而不下者，其過焉在。曰：此言陷於肉肓， 而中氣穴者也。不中氣穴，則氣內閉，鍼不陷肓，則氣不行上越，中肉則衛氣相亂， 陰陽相逐，其於脹也。當瀉不瀉，氣故不下，三而不下，必更其道，氣下乃止， 不下復始，可以萬全，烏有殆者乎。其干脹也。必審其胗，當瀉則瀉，當補則補， 如皷應桴，惡有不下者乎！。帝曰：膚脹鼓脹可刺邪！曰：先瀉其脹之血絡， 後調其經，刺去血絡也。。腹暴滿，按之不下，取太陽經絡者，胃之募也。少陰俞者， 去脊椎三寸傍五，用員利鍼，衛氣逆而脈脹，衛氣並脈為膚脹，三里而瀉，近者一下， 遠者三下，無問虛實，三里疾瀉。

十五 胸脇痛

胸脇痛而不得息，不得臥，上氣短氣，偏痛脈滿起，斜出尻，脈絡胸脇， 支心貫鬲上肩，如天突斜下肩交十椎下。

十六 大風

風從外入，令人振寒，汗出頭痛，身重惡寒，治在風府，調其陰陽，不足則補， 有餘則瀉。。大風頭項痛，刺風府，風府在上椎，大風汗出，灸噫嘻， 在背下俠脊傍三寸所，厭之令病人呼噫嘻。。從風增風，刺眉頭，失枕在肩上橫骨間。 。病風且寒且熱，炅汗出，一日數過，先刺諸分理絡脈，汗出且寒且熱，三日一刺， 百日而已。

十七 癘風

癘風者，素刺其腫上已，刺以銳鍼，鍼其處，按出其惡氣，腫盡乃止。。骨節重， 鬚眉墮名大風，刺肌肉，為故汗出，百日。。刺骨髓，汗出百日，凡二百日， 須眉生而止鍼。

十八 偏枯

偏枯身偏不用而痛，言不變，志不亂，病在分腠之間，巨鍼取之，益其不足， 損其有餘，乃可復也。痱之為病，身無痛者，四肢不收，智亂不甚，言微知可治， 甚則不能言，不可治也。病先起於陽，而後入於陰，先取其陽，後取其陰，浮而取之。

十九 痿厥

痿厥為四末束悗，乃疾解之，日二，不仁者十日而知，無休病已止，歲以草刺鼻嚏， 嚏而已，無息而疾迎引之，立已，大驚之亦可。

二十 癰

癰疽之生，膿血之成也。不從天下，不從地出，積微之所生也。 故聖人自治於未有形也。愚者遭其已成也。膿已成，十死一生。故聖人弗使已成。 而明為良方，著之竹帛，使能者踵而傳之，後世無有終時者，為其不予遭也。帝曰： 其已有膿血而後遭乎。不導之以小鍼治乎！曰：以小治小者其功小，以大治大者多害， 故其已成膿血者，其惟砭石鈹鋒之所取也。。微按其癰，視氣所行，先淺刺其傍， 稍內益深，還而刺之，無過三行，察其浮沉，以為淺深，已刺必熨，令熱入中， 日使熱內，邪氣益衰，大癰乃潰。。治腐腫者，刺腐上，視癰大小深淺刺之， 刺大者多血，小者深之，必端內鍼，為故止。。癰疽不得，頃時回癰不知所， 按之不應手，乍來乍已，刺手太陰傍三痏，與纓脈各二，掖癰大熱，刺足少陰， 五刺而熱不止，刺手心主三，刺手太陰經絡者，大骨之會各三。。暴癰筋緛， 隨分而痛，魄汗不盡，胞氣不足，治在經俞。。癰氣之息者，宜以鍼開除去之， 夫氣盛血聚者，宜石而瀉之。。刺瘇搖鍼。。左足應立春，其日戊寅己丑； 左脇應春分，其日乙卯；左手應立夏，其日戊辰己巳；膺喉首頭應夏至，其日丙午。 右手應立秋，其日戊申己未；右脇應秋分，其日辛酉；右足應立冬，其日戊戌己亥。 腰尻下竅應冬至，其日壬子，六府膈下三藏應中州，其大禁，大禁太一所在之日， 及諸戊己。凡此九者，善候八正所在之處，所主左右上下，身體有癰腫者，欲治之， 無以其所值之日潰治之，是謂天忌日也。

二十一 鼠瘻

鼠瘻之本，皆在於藏，其末上出於頸腋之間，其浮於脈中，而未內著於肌肉， 而外為膿血者，易去也。請從其本，引其末，乃可衰去而絕其寒熱，審按其道以予之， 徐住徐來以去之，其小如麥者，一刺知，三刺而已。。鼠瘻寒熱刺寒府， 寒府在附膝外解營。

二十二 耳鳴耳痛耳聾

耳者宗筋之所聚也。胃中空則宗筋虛，虛則下溜，脈有所竭。故耳鳴，補客主人， 手大指爪甲上與肉交者也。。耳聾而不痛者，取足少陽，聾而痛者，取手陽明。 。耳聾無聞，取耳中聽宮，耳鳴取耳前動脈。。耳痛不可刺者，耳中有膿， 若有乾耵聹，耳無聞也。耳聾取手小指次指爪甲上與肉交者，先取手，後取足， 耳鳴取手中指爪甲上，左取右，右取左，先取手，後取足。。耳聾取手陽明，不已， 刺其通脈出耳前者。

二十三 膝痛 脛痠

蹇膝伸不屈治其楗，坐而膝痛治其機，立而暑解治其骸關，膝痛痛及拇指治其膕， 坐而膝痛如物隱者治其關，膝痛不可屈伸治其背，內連胻若折治陽明中俞髎， 若別治巨陽少陰滎，淫濼脛痠，不能久立，治少陽之維，在外踝上五寸輔骨上， 橫骨下為楗，俠髖為機，膝解為骸關，俠膝之骨為連骸，骸下為輔，輔上為膕， 膕上為關，頭橫骨為枕。。膝中痛取犢鼻，以員利鍼發而開之，鍼大如，刺膝無疑。

二十四 嚙舌 嚙頰 嚙脣 重舌

少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙脣，視主病者則補之。 。重舌刺舌柱，以鈹鍼也。

二十五 欠

陰氣積於下，陽氣未盡，陽引而上，陰引而下，陰陽相引。故數欠，陽氣盡， 陰氣盛，則目瞑，陰氣盡，陽氣盛，則寤矣。瀉足少陰，補足太陽。。腎主欠， 取足少陰。

二十六 噦

穀入於胃，胃氣上注於肺，今有故，寒氣與新穀氣俱還於胃，新故相亂，真邪相攻， 氣併相連，復出於胃故噦，補手太陰，瀉足少陽。

二十七 唏噫

陰氣盛而陽氣虛，陰氣疾而陽氣徐，陰氣盛而陽氣絕。故為唏，補足太陽，瀉足少陰。 。寒氣客於胃，厥逆從下上散，復出於胃。故為噫，補足太陰陽明。

二十八 振寒

寒氣客於皮膚，陰氣盛，陽氣虛。故為振寒寒慄，補諸陽。

二十九 嚲丁可反

胃不實則諸脈虛，諸脈虛則筋脈懈惰，筋脈懈惰則行陰用事，氣不能復。故為嚲。 因其所在，補肉分間。

三十 嚏

陽氣和利，滿於心，出於鼻。故為嚏，補足太陽滎眉本。

三十一 泣竭成盲

泣不止則液竭，液竭則精不灌，精不灌則目無見。故命曰奪精，補天柱經俠頰項。

三十二 太息

憂思則心系急，急則氣約，氣約則不利。故太息以伸出之，補手少陰心主， 足少陽留之也。

三十三 涎下

飲食入胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下，補足少陰。 。涎出者是蛟蚘也。以手聚按，堅而持之，無令得移，以大鍼刺之，久持之，蟲不動， 乃出鍼也。

三十四 口目喎噼

足之陽明，手之太陽，筋急則口目喎噼，眥急不能卒視治皆如右方也。

三十五 腸鳴

中氣不足，溲便為之變，腸為之苦鳴，下氣不足，則為痿厥心悗，補足外踝下留之。

三十六 目眩頭傾

上氣不足，腦為之不滿，耳為之苦鳴，頭為之苦傾，補足外踝下留之。

三十七 喉痹

喉痹不能言，取足陽明，能言取手陽明。。厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利， 取足少陰。。嗌乾口中熱如膠，取足少陰。。喉痹舌捲，口中乾，煩心心痛， 臂內廉痛，不可及頭，取手小指次指爪甲下去端如韭葉。

三十八 齒痛

齒痛不惡清飲，取足陽明，惡清飲，取手陽明。。齒齲刺手陽明，不已， 刺其脈入齒中者立已。

三十九 衄

衄而不止衃血流，取足太陽，衃血取手太陽，不已，刺腕骨下，不已，刺膕中出血。

四十 喘

中熱而喘，取足少陽膕中血絡，氣滿胸中喘息，取足太陰大指之端去爪甲如韭葉， 寒則留之，熱則疾之，氣下乃止。

四十一 怒

喜怒而不欲食，言益小，刺足太陰，怒而多言，刺足少陽。

四十二 顑若感切

刺手陽明。。顑痛刺足陽明曲周動脈，見血立已，不已，按人迎於經立已。

四十三 項痛

項痛不可俛仰，刺足太陽，不可以顧，刺手太陽。

四十四 足

足髀不可舉，側而取之，在樞合中，以員利鍼，大鍼不可刺。。陽明虛則宗筋縱， 帶脈不引。故足痿不用也。補其滎而通其俞。

四十五 下血

病注下血，取曲泉。

四十六 疝

痛在小腹，小腹痛不得大小便，名曰疝。得之寒，刺小腹兩股間，刺腰髁骨間， 刺而多之，盡炅病已，心疝暴痛，取足太陰厥陰，盡刺去其血絡。

四十七 轉筋

轉筋於陽治其陽，轉筋於陰治其陰，皆卒刺之。。轉筋者，立而取之，可令遂已。

四十八 厥

厥挾脊而痛者至頂，頭沉沉然，目䀮䀮然，腰脊強，取足太陽膕中血絡，厥胸滿面腫， 脣漯漯然，暴難言，甚則不能言，取足陽明，厥氣走喉而不能言，手足清，大便不利， 取足少陰，厥而腹嚮嚮然，多寒氣，腹中，便溲難，取足太陰。 。巨陽之厥則腫首頭重，足不能行，發為眴仆，陽明之厥則巔疾欲走，呼腹滿， 不得臥，面赤而熱，妄見而妄言，少陽之厥則暴聾頰腫而熱，脇痛，胻不可以運， 太陰之厥則腹滿䐜脹，後不利，不欲食，食則嘔，不得臥，少陰之厥則口乾溺赤， 腹滿心痛，厥陰之厥則小腹腫痛腹脹，涇溲不利，好臥屈膝，陰縮腫胻， 內熱盛則瀉之，虛則補之，不盛不虛，以經取之。

四十九 癇

刺癇驚脈五，鍼手太陰各五，刺經太陽五，刺手少陰經絡傍者一，足陽明一， 上踝五寸刺三鍼。

五十 霍亂

霍亂刺俞傍五，足陽明及上傍三。

五十一 目痛

目中赤痛從內眥始，取之陰蹻。

五十二 卒然無音

帝曰：人之卒然憂恚而無音者，何道之塞？何氣出行？使音不彰，願聞其方。少師曰： 咽喉者，水穀之道路也。喉嚨，氣之所以上下者也。會厭，聲音之戶也。口脣者， 聲音之扇也。舌者，音聲之機也。懸雍垂者，音聲之關也。頏顙者，分氣之所泄也。 橫骨者，神氣所使，主發舌者也。故人之鼻洞涕出不收者，頏顙不開，分氣失也。 是故厭小而疾薄則發氣疾，其開闔利，其出氣易，其厭大而厚，其開闔難，其氣出遲， 故重言。人卒然無音者，寒氣客於厭，則厭不能發，發不能下，至其開闔不致， 故無音。曰：刺之奈何？曰：足之少陰，上係於舌，絡於橫骨，終於會厭， 兩瀉其血脈，濁氣乃辟，會厭之脈，上絡任脈，取之天突，其厭乃發也。

五十三 目不瞑不臥

夫邪氣之客於人也。或令人目不瞑，不臥者，何氣使然？伯高曰：五穀入於胃也。 其糟粕津液宗氣，分為三隧。故宗氣積於胸中，出於喉嚨，以貫心脈，而行呼吸焉！ 滎氣者泌其津液，注之於脈，化以為血，以滎四末，內注五藏六府，以應刻數焉！ 衛氣者出其悍氣之慓疾，而先行於四末分肉皮膚之間，而不休者也。晝日行於陽， 夜日行於陰，常從足少陰之分間，行於五藏六府。今厥氣客於五藏六府， 則衛氣獨衛其外，行於陽，不得入於陰，行於陽則陽氣盛，陽氣盛則陽蹻陷， 不得入於陰，陰虛。故目不瞑。曰：治之奈何？曰：補其不足，瀉其有餘， 調其虛實，以通其道，而去其邪！

五十四 補遺篇氣交暴鬱刺

帝曰：升降不前，氣交有變，即成暴鬱。余已知之，如何預救生靈？ 可得卻乎岐伯曰：昭乎哉問！臣聞夫子言，既明天真，須窮法刺，可以折鬱扶運， 補弱全真，瀉盛蠲餘，令除斯苦。帝曰：願卒聞之。曰：升之不前，即有甚凶也。 木欲升而天柱窒抑之，木欲發鬱，亦須待時，當刺足厥陰之井，火欲升而天蓬窒抑之， 火欲發鬱，亦須待時，君火相火同，刺包絡之滎，土欲升而天衛窒抑之，土欲發鬱， 亦須待時，當刺足太陰之俞，金欲升而天英窒抑之，金欲發鬱，亦須待時， 當刺手太陰之經，水欲升而天芮窒抑之，水欲發鬱，亦須待時，當刺足少陰之合。 帝曰：升之不前，可以預備，願聞其降，可以先防。曰：既明其升，必達其降也。 升降之道，皆可先治也。木欲降而地晶窒抑之，降而不入，抑之鬱發，散而可得位， 降而鬱發暴，如天間之待時也。降而不下，鬱可速矣。降可折其所勝也。 當刺手太陰之所出，刺手陽明之所入，火欲降而地玄窒抑之，降而不入，抑之鬱發， 散而可矣。當折其所勝，可散其鬱，當刺足少陰之所出，刺足太陽之所入， 土欲降而地蒼窒抑之，降而不下，抑之鬱發，散而可入，當折其勝，可散其鬱， 當刺足厥陰之所出，刺足少陽之所入，金欲降而地彤窒抑之，降而不下，抑之鬱發， 散而可入，當折其勝，可散其鬱，當刺心包絡所出，刺手少陽所入也。 水欲降而地阜窒抑之，降而不下，抑之鬱發，散而可入，當折其土，可散其鬱， 當刺足太陰之所出，刺足陽明之所入。帝曰：五運之至，有前後與升降往來， 有所承抑之，可得聞乎刺法。岐伯曰：當取其化源也。是故太過取之不及， 資之太過取之，次抑其鬱，取其運之化源，令折鬱氣，不及扶資，以扶運氣， 以避虛邪也。資取之法，令出密語。

五十五 司天不遷正刺法

帝曰：升降之刺以知要，願聞司天未得遷正，使司化之失其常政，即萬化之或其皆妄， 然與民為病，可得先除，欲濟群生，願聞其說。岐伯曰：悉乎哉問，言其至理， 聖念慈憫，欲濟群生，臣乃盡陳斯道，可申洞微，太陽復布，即厥陰不遷正， 不遷正氣塞於上，當瀉足厥陰之所流，厥陰復布，少陰不遷正，不遷正即氣塞於上， 當刺心包絡脈之所流，少陰復布，太陰不遷正，不遷正即氣留於上。 當刺足太陰之所流，太陰復布，少陽不遷正，不遷正則氣塞未通，當刺手少陽之所流， 少陽復布，則陽明不遷正，不遷正則氣未通上，當刺手太陰之所流，陽明復布， 太陽不遷正，不遷正則復塞其氣，當刺足少陰之所流。

五十六 司氣有餘不退位刺法

帝曰：遷正不前，以通其要，願聞不退，欲折其餘，無令過失，可得明乎。岐伯曰： 氣過有餘，復作布政，是名不過位也。使地氣不得後化，新司天未得遷正。故復布化。 令如故也。己亥之歲，天數有餘。故厥陰不退位也。風行於上，木化布天。 當刺足厥陰之所入，子午之歲，天數有餘。故少陰不退位也。熱行於上，火餘化布天。 當刺手厥陰之所入，丑未之歲，天數有餘。故太陰不退位也。濕行於上，雨化布天。 當刺足太陰之所入，寅申之歲，天數有餘。故少陽不退位也。熱行於上，火化布天。 當刺手少陽之所入，卯酉之歲，天數有餘。故陽明不退位也。金行於上，燥化布天。 當刺手太陰之所入，辰戌之歲，天數有餘。故太陽不退位也。寒行於上，凜水化布天。 當刺足少陰之所入。故天地氣逆，化成民病，以法刺之，預可平疴。（劉溫舒曰： 或者謂歲運大角，木王土衰，迎取之當使瀉肝經而益其脾胃，人人如此，何病之有？ 此非通論也！何哉？豈有人人藏府皆同者，假如肝元素虛脾土素盛，遇此大角之運， 肝木稍實，脾氣得平，方獲安和。若便瀉肝補脾，此所謂實實虛虛，損不足，益有餘， 餘氣同法，鍼之治病，病對穴，可謂工也。）

五十七 司氣失守刺

帝曰：剛柔二干，失守其位，使天運之氣皆虛乎。與民為病，可得平乎？岐伯曰： 深乎哉問，明其奧旨，天地迭移，三年化疫，是謂根之可見，必有逃門。假令甲子， 剛柔失守，剛未正柔，孤而有虧，時序不令，即音律非從，如此三年，變大疫也。 詳其微甚，察其淺深，欲至而可刺，刺之當先補腎俞，次三日可刺足太陰之所注， 又有下位，巳卯不至，而甲子孤立者，次三年作土癘，其法補瀉，一如甲子同法也。 假令丙寅，剛柔失守，上剛干失守，下柔不可獨主之，中水運非太過， 不可執法而定之，布天有餘，而失守上正，天地不合，即律呂音異。 如此即天運失序，後三年變疫，詳其微甚，差有大小徐至，即後三年，至甚即首三年， 當先補心俞，次五日可刺腎之所入，又有下位，地甲子辛巳柔不附剛，亦名失守， 即地運皆虛，後三年變水癘，即刺法皆如此矣。其刺如畢，慎其大喜欲情於中， 如不忌即其氣復散也。令靜七日，心欲實，令少思，假令庚辰剛柔失守，上位失守， 下位無合，乙庚金運。故非相招，布天未退，中運勝來，上下相錯，謂之失守。 姑洗林鍾，商音不應也。如此即天運化易，三年變大疫，詳其天數，差有微甚， 微即微三年至，甚即甚三年至，當先補肝俞，次三日可刺肺之所行，刺畢， 可靜神七日，慎勿大怒，怒必真氣卻散之。又或在下地甲子，乙未失守者，即乙柔干。 即上庚獨治之，亦名失守者。即天運孤主之，三年變癘，名曰金癘，其至待時也。 詳其地數之差等，亦推其微甚，可知遲速爾，諸位乙庚失守，刺法同，肝欲平， 即勿怒。假令壬午剛柔失守，上壬未遷正，下丁獨然，即雖陽年虧及不同，上下失守， 相招其有期，差之微甚，各有其數也。律呂二角，失而不和，同音有日，微甚如見， 三年大疫，當刺脾之俞，次三日可刺肝之所出也。刺畢靜神七日，勿大醉歌樂， 其氣復散，又勿飽食，勿食生物，欲令脾實，氣無滯，飽無久坐，食無太酸， 無食一切生物，宜甘宜淡，又或地下甲子，丁酉失守其位，未得中司，即氣不當位， 下不與壬奉合者，亦名失守，非名合德。故柔不附剛，即地運不合，三年變癘， 其刺法一如木疫之法。假令戊申，剛柔失守，戊癸雖火運陽年，不太過也。 上失其剛柔，地獨主其氣不正。故有邪干，迭移其位，差有淺深，欲至將合， 音律先同。如此天運失時，三年之中，火疫至矣。當刺肺之俞，刺畢靜神七日， 勿大悲傷也。悲傷即肺，動而真氣復散也。人欲實肺者，要在息氣也。又或地下甲子， 癸亥失守者，即柔失守位也。即上失其剛也。即亦名戊癸不相合德者也。即運與地虛， 後三年變癘，即名火癘。是故立地五年以明失守，以窮法刺。於是疫之與癘， 即是上下剛柔之名也。窮歸一體也。即刺疫法，只有五法，即總其諸位失守， 故只歸五行而統之也。

五十八 全真刺

帝曰：人虛即神遊失守位，使鬼神外干，是致夭亡，何以全真？願聞刺法。岐伯曰： 昭乎哉問，謂神移失守，雖在其體，然不致死，或有邪干？故令夭壽。 只如厥陰失守，天以虛，人氣肝虛，感天重虛。即魂遊於上，邪干厥陰，大氣身溫， 猶可刺之，刺其足少陽之所過，次刺肝之俞，人病心虛，又遇君相二火司天失守， 感而三虛，遇火不及，黑尸鬼犯之，令人暴亡，可刺手少陽之所過，復刺心俞， 人脾病，又遇太陰司天失守，感而三虛，又遇土不及，青戶鬼邪犯之於人。 令人暴亡，可刺足陽明之所過，復刺脾之俞，人肺病，遇陽明司天失守，感而三虛。 又遇金不及，有赤尸鬼干人。令人暴亡，可刺手陽明之所過，復刺肺俞，人腎病。 又遇太陽司天失守，感而三虛。又遇木運不及之年，有黃尸鬼干犯人正氣，吸人神魂， 致暴亡，可刺足太陽之所過，刺足少陰之俞。

五十九 十二藏邪干刺

帝曰：十二藏之相使，神失位，使神彩之不圓，恐邪干犯，治之可刺，願聞其要。 岐伯曰：悉乎哉問，至理道真宗，此非聖帝，焉究斯源。是謂氣神合道，契符上天， 心者君主之官，神明出焉。可刺手少陰之源，肺者相傳之官，治節出焉。 可刺手太陰之源，肝者將軍之官，謀慮出焉，可刺足厥陰之源，膽者中正之官， 決斷出焉，可刺足少陽之源，膻中者臣使之官，喜樂出焉，可刺心包絡所流， 脾為諫議之官，知周出焉，可刺脾之源，胃為倉廩之官，五味出焉，可刺胃之源， 大腸者傳送之官，變化出焉，可刺大腸之源，小腸者受盛之官，化物出焉。 可刺小腸之源，腎者作強之官，伎巧出焉，可刺腎之源，三焦者決瀆之官，水道出焉， 刺三焦之源，膀胱者州都之官，精液藏焉，氣化則能出矣。刺膀胱之源。 凡此十二官者，不得相失也。是故刺法有全神養真之理，亦法有修真之道。非治疾也。 故要修養和神也。

六十 艾灸方宜

北方者，天地所閉藏之域也。其地高陵居，風寒冰冽，其民樂野處而乳食， 藏寒生滿病，其治宜灸焫。故灸焫者，亦從北方來。

六十一 艾灸補瀉

氣盛則瀉之，虛則補之。。以火補者，由吹其火，須自滅也。以火瀉者，疾吹其火， 傳其艾，須其火滅也。。絡滿經虛，灸陰刺陽，經滿絡虛，刺陰灸陽。 。陷下則灸之。。鍼所不為，灸之所宜，陰陽皆虛，火自當之。。經陷下者， 火則當之。。經絡堅緊，火所治之。

六十二 灸寒熱

灸寒熱之法，先灸大椎，以年為壯，數次灸撅骨，以年為壯，數視背俞陷者灸之， 舉臂肩上陷者灸之，兩季脇之間灸之，外踝上絕骨之端灸之，足小指次指間灸之， 腨下陷脈灸之，外踝後灸之，缺盆骨上切之，堅動如筋者灸之，膺中陷骨間灸之， 臍下關元三寸灸之，毛際動脈灸之，膝下三寸分間灸之，足陽明跗上動脈灸之， 巔上一灸之。

六十三 女子敗疵

發於脇，名曰敗疵，敗疵者，女子之病也。灸之。

六十四 灸癰

五藏癰發，四五日逞灸之。

六十五 犬咬

犬嚙，犬所嚙處灸之三壯，即以犬傷病法灸之，當灸二十九處。

六十六 傷食 苦樂

傷食灸之。。形樂志苦，病生於脈，治之以刺。

六十七 宜灸不宜刺

背中大俞在杼骨之端，肺俞在三焦之間，心俞在五焦之間，鬲俞在七焦之間。 肝俞在九焦之間，脾俞在十一焦之間，腎俞在十四焦之間，皆挾脊相去三寸所， 則欲得而驗之，按其處，應其中而痛解，乃其俞也。灸之則可，刺之則不可。 （武按血氣形志論，及遺篇刺法論，並載五藏俞刺，而此云可灸不可刺， 故滄州翁讀素問非出於一時之言，非成於一人之手，焦當作椎。又按華佗傳， 彭城樊阿皆從佗學，凡醫咸言背及胸藏之間，不可妄鍼，鍼之不過四分， 而阿鍼背入一二寸，巨闕胸藏乃五六寸，而病皆瘳，是知素問立言致謹之道， 而明醫縱橫變化，不拘於常法，而卒與法會也。）

明 四明 高武撰 述