针灸逢源卷三

清·李学川
来源:针灸逢源

卷三

群書匯粹

標本陰陽

(素問)

子午之歲。上見少陰。丑未之歲。上見太陰。寅申之歲。上見少陽。卯酉之歲。上見陽明。辰戌之歲。上見太陽。巳亥之歲。上見厥陰。(此即三陰三陽之應地支也。是為六氣上者言司天。如子午之歲上見少陰司天是也十二年皆然)少陰所謂標也。厥陰所謂終也(標首也終盡也。六十年陰陽之序始於子午。故少陰謂標盡於巳亥故厥陰謂終)厥陰之上。風氣主之。少陰之上。熱氣主之。太陰之上。濕氣主之。少陽之上。相火主之。陽明之上。燥氣主之。太陽之上。寒氣主之。所謂本也是謂六元(三陰三陽者。由六氣之化為之主。而風化厥陰熱化少陰濕化太陰。火化少陽燥化陽明寒化太陽。故六氣謂本三陰三陽謂標也。然此六者。皆天元一氣之所化。一分為六。故曰六元。)

少陽之上。火氣治之。中見厥陰(此以下。言三陰三陽各有表裡其氣相通。故各有互根之中氣也。少陽之本火故火氣在上。與厥陰為表裡。故中見厥陰。是以相火而兼風木之化也)陽明之上。燥氣治之。中見太陰(陽明之本燥。故燥氣在上與太陰為表裡。故中見太陰是以燥金而兼濕土之化也)太陽之上。寒氣治之。中見少陰(太陽之本寒。故寒氣在上。與少陰為表裡。故中見少陰。是以寒水而兼君火之化也)厥陰之上。風氣治之中見少陽(厥陰之本風。故風氣在上與少陽為表裡故中見少陽是以風木而兼相火之化也)少陰之上。熱氣治之。中見太陽(少陰之本熱。故熱氣在上與太陽為表裡故中見太陽。是以君火而兼寒水之化也)太陰之上。濕氣治之。中見陽明(太陰之本濕。故濕氣在上。與陽明為表裡。故中見陽明。是以濕土而兼燥金之化也)所謂本也。本之下。中之見也。見之下氣之標也(此言三陰三陽為六氣之標而兼見於標本之間者是陰陽表裡之相合。而互為中見之氣也)本標不同。氣應異象。

上中下本標中氣圖

六經之氣以風寒熱濕火燥為本。三陰三陽為標。本標之中見者為中氣。中氣者。如少陽厥陰為表裡。陽明太陰為表裡。太陽少陰為表裡。表裡相通則彼此互為中氣。

百病之起。多生於本。六氣之用。則有生於標者。有生於中氣者。太陽寒水。本寒標熱。少陰君火本熱標寒其治或從本。或從標。審寒熱而異施也。少陽相火。從火化為本。太陰濕土從濕化為本。其治但從火濕之本。不從少陽太陰之標也。陽明燥金。金從燥化。燥為本。陽明為標厥陰風木。木從風化。風為本厥陰為標。其治不從標本而從乎中中者中見之氣也。蓋陽明與太陰為表裡其氣互通於中。是以燥金從濕土之中氣為治。厥陰與少陽為表裡。其氣互通於中。是以風木從相火之中氣為治。亦以二經標本之氣不合。故從中見之氣以定治耳。

人肖天地

(此事難知集)

天地之形如卵。橫臥於東南西北者。自然之勢也。血氣運行。故始於手太陰。終於足厥陰。帝曰。地之為下否乎。岐伯曰。地為人之下。太虛之中也。曰。馮乎(言地在太虛之中而不墜者。有所憑依否)曰。大氣舉之也(大氣太虛之元氣也)是地如卵黃在其中矣。又曰。地者。所以載生成之形類也。易曰。坤厚載物德合無疆。信乎天之包地。形如卵焉。故人首之上為天之天。足之下為地之天。人之浮於地之上。如地之浮於太虛之中也。地之西。始於寅。終於醜。血之東。根於辛納於乙。相隨往來不息。獨缺於乾巽為天地之門戶也啟元子云。戊土屬乾。己土屬巽。遁甲曰。六戊為天門六己為地戶。此之謂也。經雲天地者萬物之上下。左右者陰陽之道路。氣血者父母也。父母者天地也。血氣周流於十二經。總包六子於其中。六氣五行是也。無形者包有形。而天總包地也天左行而西氣隨之。百川並進而東。血隨之

臟腑應天本標中氣圖

臟腑經絡之標本本藏府為本居里。十二經為標居表。表裡相絡者為中氣居中。所謂相絡者。乃表裡互相維絡。如足太陽膀胱經絡於腎。足少陰腎經亦絡於膀胱也。余仿此。

井滎陰陽配合五行剛柔

(類經)

本輸篇曰。肺出於少商為井木心出於中衝為井木。肝出於大敦為井木。脾出於隱白為井木。腎出於湧泉為井木。此五臟之井皆始於木也。又曰。膀胱出於至陰為井金。膽出於竅陰為井金。胃出於厲兌為井金。三焦出於關衝為井金。小腸出於少澤為井金。大腸出於商陽為井金。此六腑之井皆始於金也。此靈樞發各經金木之理。而未具五行生合之義。及難經乃始分析五行剛柔。而滑伯仁又詳註陰井木生陰滎火陰滎火生陰腧土。陰腧土生陰經金。陰經金生陰合水。陽井金生陽滎水陽滎水生陽腧木。陽腧木生陽經火。陽經火生陽合土也又如陰井乙木。陽井庚金。是乙與庚合也。陰滎丁火。陽滎壬水。是丁與壬合也。陽腧甲木。陰腧巳土是甲與巳合也。陽經丙火。陰經辛金。是丙與辛合也陽合戊土。陰合癸水。是戊與癸合也。庚為陽金。故曰陽井庚者。乙之剛也。乙為陰木。故曰陰井乙者。庚之柔也此其生髮象四時潮宗合河海。上下有相生之義。陰陽有相配之理。蓋其上法天時。中合人事。而下應地理者乎。

十二原解

九針十二原篇云。肺之原出於太淵。心之原出於太陵肝之原出於太衝。脾之原出於太白。腎之原出於太谿。膏之原出於鳩尾肓之原出於脖(音勃)胦(惡平聲脖胦臍也)凡此十二原者。主治五臟六腑之有疾者也。本輸篇乃以太淵太陵太衝太白太谿等五原。為五臟之腧。六腑則膀胱之束骨為腧。京骨為原。膽之臨泣為腧。丘墟為原。胃之陷谷為腧。衝陽為原。三焦之中渚為腧。陽池為原。小腸之後谿為腧。腕骨為原。大腸之三間為腧。合谷為原又曰心出於中衝。溜於勞宮。注於太陵。行於間使。入於曲澤。手少陰也(中衝以下皆手心主經穴本篇指為手少陰而少陰經腧別無載者)邪客篇帝曰。手少陰之脈獨無腧何也。岐伯曰。諸邪之在於心者。皆在於心之包絡。包絡者。心主之脈也。故獨無腧焉。帝曰。少陰獨無腧者不病乎岐伯曰。其外經病而藏不病。故獨取其經於掌後銳骨之端(即神門穴。手少陰腧)其餘脈出入屈折。行之徐疾。皆如手少陰心主之脈行也。故王氏注氣穴論藏腧五十穴。亦惟有心主井腧。而無心經之五腧。維獨繆刺篇曰少陰銳骨之端各一病。王氏注謂神門穴。為手少陰之腧者。蓋亦本於邪客篇也。

。前三篇之說各有不同。在九針十二原篇。止言五臟之原左右各二。而復有膏之原。肓之原。共為十二原。在本輸篇則以前篇五臟之原為五腧。復有六腑之原。而無膏肓之原且手少陰之脈獨無腧。而以手厥陰之腧代之。在邪客篇則明指手少陰之腧在掌後銳骨之端而亦皆無少陰井滎經合併膏肓等原。難經亦然。及查甲乙經乃云。少衝者木也。少陰脈所出為井。少府者火也。少陰脈所溜為滎。神門者土也。少陰脈所注為腧。靈道者金也。少陰脈所行為經。少海者水也。少陰脈所入為合。而十二經之井滎始全矣。然詳求腧原之義。如九針十二原篇及本輸篇所云。則陰經之原即腧也。陽經雖有腧原之分。而腧過於原亦為同氣。故陽經治原即所以治腧也。陰經治腧。即所以治原也。六十六難曰。十二經皆以腧為原者何也。然五臟腧者。三焦之所行。氣之所留止也。又曰。原者三焦之尊號也。故所止輒為原。五臟六腑之有病者。皆取其原也。及考之順氣一日分為四時篇。則曰原獨不應五時以經合之以應其數。然則腧可合原。經亦可合原矣。蓋腧在原之前。經在原之後。穴鄰脈近。故其氣數皆相應也。

陽經井滎腧原經合圖

陰經井滎腧經合圖

論子午流注法

(徐氏書今較正)

子午流注者。謂剛柔相配。陰陽相合。氣血循環。時穴開闔也。子時一刻乃一陽之生。午時一刻乃一陰之生。子午為陰陽之消息也。流者往也。注者住也。天干有十。經有十二。甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃。己脾。庚大腸。辛肺壬膀胱癸腎。余兩經三焦包絡也。三焦乃陽氣之父包絡乃陰血之母。三焦寄於丙。包絡寄於丁。以類從也(舊本三焦寄於壬。包絡寄於癸。誤)每經之中。有井滎腧經合。以配金水木火土是。故陰井木而陽井金。陰滎火而陽滎水。陰腧土而陽腧木。陰經金而陽經火。陰合水而陽合土。經中有返本還元者乃十二經出入之門也。陽經有原。遇腧穴並過之。陰經無原。以腧穴代為之。是以甲出丘墟。乙出太衝。又按千金云六陰經亦有原穴。乙中都。丁通里內關(舊本包絡內關寄於癸。誤)巳公孫。辛列缺。癸水泉是也。故陽日氣先行而血後隨也。陰日血先行而氣後隨也。得時為之開。失時為之闔。陽干注府。甲丙戊庚壬而重見者。氣納三焦。陰乾注藏乙丁己辛癸而重見者。血納包絡。如甲日。甲戌時開在膽井。至戊寅時正當胃腧。而又並過膽原。至甲申時重見甲。是以氣納三焦滎穴。陽滎屬水。甲屬木。是以水生木。謂甲合還元化木。又如乙日乙酉時開在肝井至己丑時當脾之腧並過肝原。至乙未時重見乙。是以血納包絡滎穴。陰滎屬火。乙屬木。是以木生火也。余仿此。俱以子午相生。陰陽相濟。陽日無陰時。陰日無陽時。故甲與己合。乙與庚合。丙與辛合。丁與壬合戊與癸合也。何以甲與己合。蓋中央戊己屬土。畏東方甲乙之木所克。戊乃陽為兄。己屬陰為妹。戊兄遂將己妹嫁與木家與甲為妻。庶得陰陽和合而不相傷。所以甲與己合。其餘皆然。此所謂子午之法也。

陽乾子午流注圖

陰乾子午流注圖

上陽圖法。以膽小腸胃大腸膀胱挨去如膽井竅陰。至小腸滎前谷。胃腧陷谷。大腸經陽谿。膀胱合委中數之。第二次小腸並少澤。胃滎內庭。大腸腧三間。膀胱經崑崙。膽合陽陵泉。第三次胃井厲兌。大腸滎二間。膀胱腧束骨。膽經陽輔。小腸合小海。第四次大腸並商陽。膀胱滎通谷。膽腧臨泣。小腸經陽谷胃合三里。第五次膀胱井至陰。膽滎俠谿小腸腧後谿。胃經解痏。大腸合曲池。以上各陽經原穴。俱於腧穴並過之。重遇陽干氣納三焦。陰圖以肝心脾肺腎挨次輸數如陽圖通轉。各陰經原穴即腧也。亦於腧穴並過之。重遇陰乾。血納包絡。

逐日按時流注穴

甲日乙丑時(肝滎行間。從湧泉至此。腎水生肝木。井木生滎火也)

丁卯(心俞神門。並過腎原太谿) 己巳(脾經商丘) 辛未(肺合尺澤) 癸酉(與前癸亥時重遇陰乾血納包絡井中衝陰井屬木。癸水生木) 甲戌(膽井竅陰引氣行)

乙日丙子(小腸滎前谷) 戊寅(胃俞陷谷。並過膽原丘墟) 庚辰(大腸經陽谿) 壬午(膀胱合委中) 甲申(與前甲戌時重遇陽干。氣納三焦滎液門陽滎屬水。生甲木) 乙酉(肝井大敦引血行) 丁亥(心滎少府)

丙日己丑(脾俞太白並過肝原太衝) 辛卯(肺經經渠) 癸巳(腎合陰谷) 乙未(與前乙酉時重遇陰乾。血納包絡滎勞宮。陰滎屬火乙木生火) 丙申(小腸井少澤引氣行) 戊戌(胃滎內庭)

丁日庚子(大腸俞三間並過小腸原宛骨又過三焦原陽池返本還原) 壬寅(膀胱經崑崙) 甲辰(膽合陽陵泉) 丙午(與前丙申時重遇陽干。氣納三焦俞中渚陽俞木生內火) 丁未(心井少衝引血行) 己酉(脾滎大都) 辛亥(肺俞太淵。並過心原神門。又過□絡原太陵。返本還原)

戊日癸丑(腎經復溜) 乙卯(肝合曲泉) 丁巳(與前丁未時重遇陰乾。血納包絡俞太陵。陰俞屬上。丁火生土) 戊午(胃並厲兌引氣行) 庚申(大腸滎二間) 壬戌(膀胱俞束骨。並過胃原衝陽)

己日甲子(膽經陽輔) 丙寅(小腸合小□) 戊辰(與前戊午時重遇陽干。氣納三焦經支溝陽經火生戊土) 己巳(脾並隱白引血行) 辛未(肺滎魚際) 癸酉(腎俞太谿並過□原太白) 乙亥(肝經中封)

庚日丁丑(心合少海) 己卯(與前己巳時重遇陰乾。血納包絡經間使陰經屬金。己土生金) 庚辰(大腸並商陽引氣行) 壬午(膀胱榮通谷) 甲申(膽俞臨泣並過大腸原合谷) 丙戌(小腸經陽谷)

辛日戊子(胃合三里) 庚寅(與前庚辰時重遇陽干。氣納三焦合天井。陽合屬土。生庚金)辛卯(肺並。少商引血行) 癸巳(腎滎然谷) 乙未(肝俞太衝並過肺原太淵) 丁酉(心經靈道) 己亥(脾合陰陵泉)

壬日辛丑(與前辛卯時重遇陰乾。血納包絡合曲澤。陰合屬水。辛金生水) 壬寅(膀胱並至陰引氣行) 甲辰(膽滎俠谿) 丙午(小腸俞後谿並過膀胱原京骨) 戊申(胃經解谿) 庚戌(大腸合曲池)

癸日壬子(與前壬寅時重遇陽干。氣納三焦並關衝。陽井金。生壬水) 癸亥(腎並湧泉引血行)

流注開闔

(醫學入門)

人每日一身周流六十六穴。每時周流五穴。(除六原穴乃過經之所)相生相合者為開則刺之。相剋者為闔則不刺 陽生陰死陰生陽死。如甲木死於午。生於亥。乙木死於亥。生於午。丙火生於寅。死於酉。丁火生於酉。死於寅。戊土生於寅。死於酉。己土生於酉。死於寅。庚金生於巳。死於子。辛金生於子。死於巳。壬水生於申。死於卯。癸水生於卯。死於申凡值生我我生及相合者。乃氣血生旺之時。故可辨虛實刺之。克我我克。及闔閉時穴。氣血衰絕。非氣行未至。即氣行已過不得妄引邪氣。壞亂真氣也。

流注時日

陽日陽時陽穴。陰日陰時陰穴。陽以陰為闔。陰以陽為闔。闔者閉也。閉則以本時天干與某穴相合者針之陽日遇陰時。陰日遇陽時。則前穴已閉。取其合穴針之合者。甲與己合化土。乙與庚合化金。丙與辛合化水。丁與壬合化木。戊與癸合化火。五門十變。此之謂也

其所以然者。陽日注腑則氣先至而血後行。陰日注藏則血先至而氣後行順陰陽者。所以順氣血也。

或曰陽日陽時已過。陰日陰時已過。遇有急疾奈何。曰夫妻子母互用。必適其病為貴耳。

妻閉則針其夫。夫閉則針其妻。子閉則針其母。母閉則針其子。必穴與病相宜。乃可針也。

用穴則先主而後客。用時則棄主而從賓

假如甲日膽經為主。他穴為客。針必先主後客。其甲戍等時主穴不開。則針客穴。

按日起時。循經尋穴。時上有穴穴上有時。分明實落。不必數上衍數。此所以寧守子午而舍爾靈龜也。

(按徐氏靈龜飛騰針法。乃無稽之說。故此不錄。所可宗者惟八脈交會八穴也)

八脈交會八穴

公孫二穴父通 衝脈

內關二穴母通陰維脈(合於心胸胃)

後谿二穴夫通 督脈

由脈二穴妻通陽蹺脈(合於目內眥頸項耳肩膊小腸膀胱)

臨泣二穴男通 帶脈

外關二穴女通陽維脈(合於目銳眥耳後頰頸肩)

列缺二穴主通 任脈

照海二穴客通陰蹺脈(合於肺系咽喉胸膈)

(按此八穴乃通奇經八脈。參交互注猶十二經之有井滎俞經合也其治病主客相應之法詳見卷五)

十二經納天干歌

(諸府配陽諸藏配陰)

甲膽乙肝丙小腸。丁心戊胃己脾鄉庚屬大腸辛屬肺壬屬膀胱癸腎藏。三焦陽府須歸丙。包絡從陰丁火旁景岳曰。舊云三焦亦向壬中寄。包絡同歸入癸方。雖三焦為決瀆之官猶可言壬而包絡附心主。安得云癸。且二藏表裡皆相火也。今改正之。

子午流注逐日按時定穴歌

甲日戌時膽竅陰。丙子時中前谷滎。戊寅陷谷陽明腧。返本丘墟木在寅庚辰經注陽谿穴。壬午膀胱委中尋。甲申時納三焦水。滎合天干取液門

乙日酉時肝大敦。丁亥時滎少府心己丑太白太衝穴。辛卯經渠是肺經。癸巳腎官陰谷合。乙未勞宮火穴滎。丙日申時少懌當。戊戌內庭醫脹康。庚子時在三間腧。本原腕骨可祛黃。三焦寄有陽池穴。返本還原慎莫忘(三焦陽池舊本在壬日下。誤)壬寅經火崑崙上。甲辰陽陵泉合長。丙午時受三焦腧。中渚之中仔細詳

丁日未時心少衝。己酉大都脾土逢。辛亥太淵神門穴。包絡太陵寄丁宮。此是寄宮真的法(包絡太陵舊本在癸日下誤)癸丑復溜腎水通乙卯肝經曲泉合。丁己包絡太陵中 戊日午時厲兌先。庚申滎穴二間遷。壬戍膀胱尋束骨。衝陽土穴必還原。甲子膽經陽輔是。丙寅小海穴安然戊辰氣納三焦脈。經穴支溝刺必痊

己日巳時隱白始。辛未時中魚際取。癸酉太谿太白原。乙亥中封內踝比。丁丑時合少海心。己卯間使包絡止。庚日辰時商陽居。壬午膀胱通谷之甲申。臨泣為腧木。合谷金原返本歸。丙戌小腸陽谷火。戊子時居三里宜。庚寅氣納三焦合。天井之中不用疑

辛日卯時少商木癸巳然谷何須忖。乙未太衝原太淵。丁酉心經靈道引。己亥脾合陰陵泉。辛丑曲澤包絡准土日寅時起至陰。甲辰膽脈俠谿尋。丙午小腸後谿腧。本原京骨亦同斟戊申時至解谿胃庚戌大腸曲池臨壬子氣納三焦位。井穴關衝一片金

癸日亥時井湧泉。乙丑行間穴定然。丁卯腧穴神門是本尋腎水太谿原。己巳商丘內踝穴。辛未肺經尺澤連癸酉中衝包絡納。流傳後學莫忘言。

十二經病井滎腧經合補瀉

(針灸聚英今較正)

手太陰肺屬辛金(辛日乙未時血行本原太淵)

補虛(又丁日辛亥時)太淵為腧土(土生金為母經曰虛則補其母)

瀉實(用甲日辛未時)尺澤為合水(金生水為子。經曰實則瀉其子)

手陽明大腸屬庚金(庚日甲申時。氣行木原合谷)

補(用壬日庚戌時)曲池為合土 瀉(用戊日庚申時)二間為滎水

足陽明胃屬戊土(戊日壬戌時。氣行本原衝陽)

補(用壬日戊申時)解谿為經火 瀉(用戊日戊午時)厲兌為井金

足太陰脾屬巳土(己日癸酉時血行本原太白)

補(用丁日己酉時)大都為滎火 瀉(用甲日己巳時)商丘為經金

手少陰心屬丁火(丁日辛亥時血行本原神門)

補(用丁日丁未時)少衝為井木 瀉(又甲日丁卯時)神門為腧土

手太陽小腸屬丙火(丁日庚子時。氣行本原宛骨)

補(用壬日丙午時)後谿為腧木 瀉(用己日丙寅時)小海為合土

足太陽膀胱屬壬水(壬日丙午時。氣行本原京骨)

補(用壬日壬寅時)至陰為井金 瀉(用戊日壬戌時)束骨為腧土

足少陰腎屬癸水(甲日丁卯時。血行本原太谿)

補(用戊日癸丑時)復溜為經金 瀉(用癸日癸亥時)湧泉為井木

手厥陰心包絡(寄丁)屬相火(丁日辛亥時。血行本原太陵)

補(用甲日癸酉時)中衝為井木 瀉(又戊日丁巳時)太陵為腧土

手少陽三焦(寄丙)屬相火(丁日庚子時。氣行本原陽池)

補(用丁日丙午時)中渚為腧木 瀉(用辛日庚寅時)天井為合土

足少陽膽屬甲木(乙日戊寅時。氣行本原丘墟)

補(用壬日甲辰時)俠谿為滎水 瀉(用己日甲子時)陽輔為經火

足厥陰肝屬乙木(丙日乙丑時。血行木原太衝)

補(用戊日乙卯時)曲泉為合水 瀉(用甲日乙丑時)行間為滎火

(按臟腑各有五行生合之義。並滎俞經合各有氣血流注日時。今合為一法。則學者易曉也。又如。心病虛者補其肝木。實者瀉。其脾土。是亦補母瀉子之謂。又如心虛者。取少海之水。所以伐其勝也。心實者。取少府之火。所以泄其實也。余藏皆同論治者。當於此會而通之)

子母補瀉迎隨

六十九難曰虛者補其母。實者瀉其子。當先補之。然後瀉之(此以別經為子母也。母。生我之經。如肝虛則補腎。經也母氣實。則生之益力。子。我生之經如。肝實則瀉心經也。子氣衰。則食其母益甚)不虛不實。以經取之者。是正經自生病。不中他邪也。當自取其經。故言以經取之(即於本經取所當刺之穴。不必補母瀉子也)

七十五難曰。東方實。西方虛。瀉南方。補北方。何謂也。然金木水火土。當更相平(言金剋木。木剋土。循環相制。不令一藏獨盛而生病也)東方木也。西方金也。木欲實。金當平之。火欲實。水當平之。土欲實。木當平之。金欲實。火當平之。水欲實。土當平之。東方者肝也。則知肝實。西方者肺也。則知肺虛。瀉南方火。補北方水。火者木之子也。木者木之母也。水勝火。(瀉火者。一則以奪木之氣。一則以去金之克。補水者。一則以益金之氣。一則以制火之光。故曰水勝火)子能令母實。母能令子虛。故瀉火補水。欲令金得平木也(母能令子實。子能令母虛。乃五行之生化。即虛者補母。實者瀉子之義。今言子能令母實。母能令子虛者。用針之子奪也)經曰。不能治其虛。何問其餘。此之謂也(虛指肺虛而言也)七十二難曰。所謂迎隨者。知營衛之流行。經脈之往來。也隨其逆順而取之故曰迎隨(迎者針鋒逆其來處為瀉。隨者針鋒順其往處為補。)

瀉南方補北方論

(洄集)

王安道曰。夫子能令母實。母能令子虛。以常情觀之。則曰心火實。致肝木亦實。此子能令母實也。脾土虛致肺金亦虛。此母能令子虛也。心火實。固由自旺。脾土虛。乃由肝木製之。法當瀉心補脾。則肝肺皆平矣。越人則不然。其子能令母實。子謂火。母謂水。固與常情無異。其母能令子虛。母謂水。子謂木。則與常情不同矣。故曰水者木之母也子能令母實。一句言病因也。母能令子虛一句言治法也。蓋火為木之子。子助其母。使之過分而為(病矣水為本之毋若補水之虛)使力可勝火。火勢退而木勢亦退。此則母能虛子之義所謂不治之治也(此虛謂抑其過而欲虛之也)水勝火三字。此越人寓意處。雖瀉火補水並言。而其要又在於補水耳。然水不虛而火獨暴旺者。固不必補水也若先因水虛而致火旺者。不補水可乎。且夫肝之實也。其因有二心助肝。肝實之一因也肺不能制肝。肝實之二因也。肺之虛也。其因亦有二。心克肺。肺虛之一因也。脾受肝克而不能生肺。肺虛之二因也。今補水而瀉火。火退則木氣削。又金不受克而制木。東方不實矣。金氣得平。又土不受克而生金。西方不虛矣。若以虛則補母言之。肺虛則當補脾。豈知肝勢正盛。剋土之深。雖每日補脾。安能敵其正盛之勢哉。縱使土能生金。金受火克。亦所得不償所失矣。此所以不補土而補水也。或疑木旺補水。恐水生木而木愈旺。殊不知木已旺矣。何待生乎況水之虛。雖峻補尚不能復其本氣。安有餘力生木哉。若能生木。則能勝火矣。瀉火補水。使金得平木正所謂能治其虛不補土。不補金乃瀉火補水。使金自平。此法之巧而妙者。苟不能曉此法。而不能治此虛。則不須問其他。必是無能之人矣。

奇經八脈總論

(本草剛目)

人身有經脈絡脈直行曰經。旁行曰絡。經凡十二手之三陰三陽足之三陰三陽是也。絡凡十五。乃十二經各有一別絡。而脾又有一大絡。並任督二絡為十五絡也。其二十七氣。相隨上下。如泉之流。如日月之行。不得休息。陰脈營於五臟。陽脈營於六腑。陰陽相貫如環無端。其流溢之氣入於奇經。轉相灌溉。內溫臟腑。外濡腠理。奇經凡八脈。不拘制於十二正經。無表裡配合。故謂之奇。蓋正經猶溝渠。奇經猶河澤。正經之脈隆盛。則溢於奇經。故秦越人比之天雨降下。溝渠溢滿。滂沛妄行。流於河澤。此靈素未發之旨也。

(八脈)陽維起於諸陽之會。由外踝而上行於衛分。陰維起於諸陰之交。由內踝而上行於營分。所以為一身之綱維也。陽蹺起於跟中。循外踝上行於身之左右。陰蹺起於跟中。循內踝上行於身之左右。所以使機關之蹺捷也。督脈起於會陰。循背而行於身之後。為陽脈之總督故曰陽脈之海。任脈起於會陰。循腹而行於身之前。為陰脈之承任。故曰陰脈之海。衝脈起於會陰。夾臍而行。直衝於上。為諸脈之衝要故曰十二經脈之海。帶脈則橫圍於腰。狀如束帶。所以總約諸脈者也。是故陽維主一身之表。陰維主一身之裡。以乾坤言也。陽蹺主一身左右之陽。陰蹺主一身左右之陰。以東西言也。督主身後之陽。任沖主身前之陰。以南北言也。帶脈橫束諸脈。以六合言也。故醫而知此八脈。則十二經十五絡之大旨得矣。

絡脈論

(醫門法律)

經有十二。絡亦有十二。絡者兜絡之義。即十二經之外城也。復有胃之大絡。脾之大絡。及奇經之大絡。則又外城之通界皇華出入之總途也。故又曰絡有十五焉。十二經生十二絡。十二絡生一百八十系絡。系絡生一百八十纏絡。纏絡生三萬四千孫絡。自內而生出者。愈多則愈小。稍大者在俞穴肌肉間。營氣所主外廓。徭是出諸皮毛方為小絡。方為衛氣所主。故外邪從衛而入。不遽入於營。亦以絡脈纏絆之也。至絡中邪盛則入於營矣。故曰絡盛則入於經。以營行經脈之中故也。然風寒六淫外邪無形易入。絡脈不能禁止。而盛則入於經矣。若營氣自內所生諸病。為血為氣。為痰飲。為積聚。種種有形勢不能出於絡外。故經盛入絡。絡盛返經。留連不已。是以有取於砭射以決出其絡中之邪

難經以陽蹺陰蹺脾之大絡。共為十五絡。遂為後世定名。昌謂陽蹺陰蹺二絡之名原誤。當是共指奇經為一大絡也。蓋十二經各有一絡。共十二絡矣。此外有胃之一大絡。由胃下直貫膈肓統絡諸絡脈於上覆有脾之一大絡。徭脾外橫貫脅腹。統絡諸絡脈於中。復有奇經之一大絡。徭奇經環貫諸經之絡於周身上下。蓋十二絡以絡其經。三大絡以絡其絡也。嘗推奇經之義督脈督諸陽而行於背。任脈任諸陰而行於前。不相絡也。衝脈直衝於胸中。帶脈橫束於腰際。不相絡也。陽蹺陰蹺同起於足跟。一循外踝。一循內踝。並行而鬥其捷。全無相絡之意。陽維陰維。一起於諸陽之會。一起於諸陰之交。名雖曰維。乃是陽自維其陽。陰自維其陰。非交相維絡也。設陽蹺陰蹺可言二絡。則陽維陰維更可言二絡矣。督任沖帶俱可共言八絡矣。難經云奇經之脈。如溝渠滿溢。流於深湖。故聖人不能圖。是則奇經明等之絡夫豈有江河大經之水。擬諸溝渠者哉。又云人脈隆盛。入於八脈而不環周。故十二經亦不能拘之溢蓄不能環流灌溉諸經者也。全是經盛入絡。故溢蓄止在於絡。不能環溉諸經也。然則奇經共為一大絡。夫復何疑。

周身經絡部位歌

(類經)

脈絡周身十四經。六經表裡督和任。陰陽手足經皆六督總諸陽任總陰。諸陽行外陰行里。四肢腹背皆如此。督由脊骨過齦交。臍腹中行任脈是。足太陽經小指藏從跟入膕會尻旁。上行夾脊行分四前系。睛明脈最長。少陽四指端前起。外踝陽關環跳里。從脅貫肩行曲髩。耳前耳後連眥尾。大指次指足陽明。三里天樞貫乳行。腹第三行通上齒。環唇俠鼻目顴迎。足有三陰行內廉。厥中少後太交前。腎出足心從內踝。俠任胸腹上廉泉。太厥兩陰皆足拇。內側外側非相聯。太陰內側衝門去腹四行兮挨次編。厥陰毛際循陰器。斜絡期門乳肋間。手外三陽誰在上。陽明食指肩髃向。頰中鑽入下牙床。相逢鼻外迎香旁。三焦名指陽明後。貼耳周迴眉竹湊。太陽小指行下低。肩後盤旋耳顴遘。還有三陰行臂內。太陰大指肩前配厥從中指腋連胸。極泉小內心經位。手足三陽俱上頭。三陰穴止乳胸遊。唯有厥陰由顙後。上巔會督下任流。經脈從來皆直行絡從本部絡他經。經凡十四絡十六請君切記須分明。

經脈篇止十五絡。平人氣象論曰。胃之大絡名曰虛里貫膈絡肺。出於左乳下。其動應衣。是共十六絡也。

手太陰肺經穴分寸歌

(從胸至手。左右二十二穴)

肺起中府三肋間上行寸六抵雲門腋(下)三(寸)動脈求天府。俠白肘端五寸論尺澤肘中約紋是。孔最腕上七寸取。列缺去腕一寸半。經渠寸口陷中主。太淵掌後橫紋頭。魚際節後散脈里。少商大指內側端。相離爪甲如非耳。

手陽明大腸經穴分寸歌

(從手至頭。左右四十穴)

商陽食指內側邊。二間來尋本節前三間節後陷中取。合谷虎口岐骨聯。陽谿腕中上側是偏歷腕後三寸安。溫溜腕後去五寸。下廉(曲)池前五寸看。上廉曲池下三寸。池下二寸三里逢。曲池曲肘紋頭盡。肘髎大骨外廉中肘上三寸尋五里。臂臑髃下一寸空。肩髃肩端兩骨罅。巨骨肩尖義骨中。天鼎頸中缺盆上。扶空頰下一寸詳。禾髎水溝旁五分。鼻孔半寸號迎香。

足陽明胃經穴分寸歌

(從頭至足。左右九十穴)

胃之經兮足陽明。承泣目下七分尋承下三分名四白。巨髎鼻孔旁八分。地倉挾吻四分近。大迎頷下寸三程。頰車耳下八分穴。下關耳前動脈行。頭維神庭旁四(寸)五(分)人迎(結)喉旁寸半真。水突筋前直迎下。氣舍喉下一寸乘缺盆舍下橫骨陷。氣戶璇璣四寸旁庫房屋翳及膺窗。乳中(乳)根穴寸六量。(自庫房至乳根左右十穴。各去一寸六分)不容巨闕旁二寸。再下寸五承滿屯。(承)滿下一寸梁門起。關門太乙滑肉門。天樞須認臍旁是。樞下一寸取外陵。下至大巨水道穴。歸來氣街一寸憑(自梁門以下至氣街左右二十穴。各去一寸)髀關膝上尺有二。伏兔膝上六寸登。陰市膝上方三寸。梁丘離膝二寸稱。犢鼻膝臏尋陷中。膝下三寸三里興。里下三寸上廉穴。再下二寸條口應。下廉條下一寸是。踝上八寸覓豐隆。解谿足腕陷中的。谿下寸半衝陽通。陷谷庭後還二寸。內庭次指外陷中。厲兌大次指端上。去爪如韭井穴空。

足太陰脾經穴分寸歌

(從足至腹。左右四十二穴)

大指內側脾隱白。節後陷中求大都。太白內側核骨下。節後一寸公孫呼。商丘內踝微前陷。踝上三寸三陰交。再上三寸漏谷是。膝下五寸地機朝。膝下內側陰陵泉。血海膝臏上內廉。箕門穴在魚腹上。動脈應手越筋間衝門橫骨兩端動。府舍再上七分看。腹結府舍上三寸。(腹結穴在衝門上三寸七分。大橫下一寸三分)大橫臍旁三寸半。腹哀巨闕旁六寸。食竇乳邊寸半算。天谿胸鄉周榮貫相去一寸六分同(自食竇至周榮左右八穴。各去一寸六分開中六寸)大包腋下有六寸。季脅中間大絡通。

手少陰心經穴分寸歌

(從胸至手。左右十八穴)

少陰心起極泉穴。腋下筋間動引胸青靈肘上三寸取。少海屈肘五分供。靈道掌後一寸半。通里腕後一寸蹤。陰郄腕後方半寸。神門掌後銳骨隆。少府小指本節末。小指內側取少衝。

手太陽小腸經穴分寸歌

(從手至頭。左右三十八穴)

小指端外為少澤。前谷節前看外側。節後橫紋取後谿。腕骨腕前骨陷側。陽谷銳骨下陷處。腕上一寸名養老支正腕後量五寸。小海肘端五分好。肩貞肩端後陷中。臑腧大骨下陷考。天宗肩大骨下陷。秉風肩上舉有空。曲垣肩中曲胛里。外腧胛上一寸從。(肩)中腧大椎旁二寸。天窗頰下動脈詳。天容耳下曲頰後。顴髎面頄銳骨量。聽宮耳內如珠子。俱屬小腸手太陽。

足太陽膀胱經穴分寸歌

(從頭至足。靈樞經脈篇馬氏注止有一百二十六穴。今較正得左右一百三十四穴)

足太陽兮膀胱經。目眥內角始睛明。眉頭陷中取攢竹。額下眉衝動脈輕。曲差神庭旁寸半。五處挨排列上星(上星旁一寸半)承(光)通(天)絡卻玉枕穴。後循一寸五分行。天柱項後髮際內。大筋外廉之陷中。自此脊中開二寸。第一大杼二風門。三椎肺腧厥陰四心五督六膈七論。肝九膽十脾十一胃腧十二椎下捫。十三三焦十四腎氣海腧在十五究。大腸腧當十六椎。關元腧穴十七記。十八椎下小腸腧。十九椎邊號膀胱。中膂內腧二十椎。白環二十一椎當。上次髎與中下髎腰骻骨下八空昭(十六椎至十八椎處俠脊高起之骨名腰髎骨)會陽陰尾尻骨旁。背部二行諸穴了。又開脊中三寸半。第二椎下為附分。三椎魄戶四膏肓。五椎之下神堂欣。噫嘻六椎膈關七。魂門第九陽綱十。十一意舍脾相應。十二胃倉穴推循。十三肓門正坐取十四志室不須論。十九胞肓艹秩邊。背部三行諸穴勻。承扶臀下陰紋處。下行六寸是殷門。浮郄斜上殷一寸。委陽還下並殷門。委中膝。膕約紋里。膕下三寸尋合陽。承筋腳跟上七寸。穴在腨腸之中央。承山腿肚分肉間。外踝七寸上飛揚。跗陽外踝上三寸。崑崙外跟陷中詳。跟下僕參拱足取。陽蹺(即申脈)踝下五分張。金門申脈下一寸。京骨外側大骨當。束骨本節後陷中。通谷節前陷中量。至陰井出小指端。外側爪甲角之旁。

足少陰腎經穴分寸歌

(從足至腹。左右五十四穴)

足掌心中是湧泉。然谷內踝一寸前。太谿踝後跟骨上。大鐘跟後踵中邊。水泉太谿下一寸。照海踝下四分真。復溜踝上計二寸交信隔筋二寸勻。築賓內踝上腨分。陰谷膝下曲膝間橫骨大赫並氣穴四滿中注五穴連。上行相去皆一寸。肓腧臍旁半寸眠商曲肓腧上二寸。舊云一寸誤相傳。石關陰都通谷會。三穴上行一寸群。幽門再上一寸半以上開中止五分。步廊神封靈墟起。神藏彧中到腧府。每穴相離一寸六。(分)開中二寸挨排取。

手厥陰心包絡經穴分寸歌

(從胸至手。左右十八穴)

心包絡起天池間。乳上一寸腋下三。(寸)腋下二寸天泉穴。曲澤肘內橫紋彎。郄門去腕後五寸。間使腕後三寸量。內關去腕正二寸。太陵掌後橫紋詳。勞宮屈拳名指取中指之末中衝良。

手少陽三焦經穴分寸歌

(從手至頭。左右四十六穴)

名指外側起關衝。液門小次指陷中。中渚液門上一寸。陽池手表腕上空。外關腕後二寸陷。腕後三寸開支溝。會宗腕後內三寸。三陽(絡)支(溝)上一寸求四瀆肘前五寸取。天井肘上一寸端。井上一寸清冷淵。消濼對腋臂外看。臑會肩前三寸下。肩髎臑上陷中安。天髎缺盆起肉上。天牖耳後一寸觀。翳風耳後尖骨陷。瘛脈耳本青絡充。顱息亦尋青絡脈。角孫髮際耳廓通。耳門耳缺陷中取。和髎耳前動脈融。絲竹空居眉後陷。三焦經穴此為終。

足少陽膽經穴分寸歌

(從頭至足。左右八十八穴)

足少陽起瞳子髎。目外眥旁五分循。耳前陷中聽會穴上行一寸客主人。頷厭曲角上廉系。懸顱正在太陽端懸釐曲角下廉會。曲鬢耳上髮際安。率谷耳上發寸半。天衝耳後髮際量。浮白髮際一寸摸。竅陰空在枕骨旁。完骨耳後發四分。本神(神)庭旁三寸現。陽白眉上方一寸。發上五分臨泣獻臨後寸半目窗穴。正營承靈又三寸。(各去寸半)腦空耳後枕骨下。風池啞門(任脈穴名)旁陷中。肩井肩上陷中按。淵液腋下三寸通。輒筋向前平兩乳。日月期門(肝經穴)下五分。京門監骨腰間便。帶脈肋下寸八分。五樞帶脈下三寸。維道章下五三逢(章門下五寸三分)居髎章(門)下八寸三。(分)環跳髀樞宛中容。風市垂手中指末。膝上五寸中瀆供。膝上二寸陽關穴。陽陵膝下一寸從。陽交外踝上七寸。踝上六寸外丘留。踝上五寸光明別。陽輔踝上四寸收。踝上三寸懸鐘會。丘墟踝前陷中酸。臨泣丘墟下三寸。地五會去臨五分。俠谿正在岐骨陷。竅陰小次指外端。

足厥陰肝經穴分寸歌

(從足至腹。左右二十八穴)

大指外側名大敦。行間兩指縫中存。太衝本節後二寸踝前一寸號中封。蠡溝踝上五寸是。中都踝上七寸中。膝關犢鼻(胃經穴)下二寸。曲泉曲膝盡橫紋。陰包股內有槽處。(膝上四寸)五里衝下三寸看。(五里在胃經氣衝穴下三寸)陰廉氣衝下二寸。急脈毛際系睪丸。章門下脘旁六寸。期門乳下二肋端。

任脈穴分寸歌

(腹部中行凡二十四穴)

任脈會陰兩陰間。曲骨毛際陷中捫。中極臍下四寸取三寸關元二石門。氣海臍下一寸半。陰交臍下一寸論。臍之中央號神闕。臍上一寸水分源。下脘建里中(脘)上脘。各離一寸次第班。巨闕臍上六寸半。鳩尾蔽骨下五分。中庭膻(中)下寸六取。膻中正在兩乳間。膻上一寸六分起。玉堂紫宮華蓋關(自膻中至華蓋四穴各去一寸六分。共得四寸八分)璇璣膻上。六寸四(分。舊云五寸八。誤)璣上寸六天突是。廉泉頷下骨尖會。唇下宛中承漿已。

督脈穴分寸歌

(凡二十八穴。起於長強。循背至頭此歌自上及下者順也)

督脈齦交唇內鄉。兌端正在唇中央。水溝鼻下溝中索。素髎宜向鼻端詳。前後髮際尺二寸。發上五分神庭當。發上一寸上星位二寸陷中囟會方。前頂發上三寸半。百會頂中號三陽。後頂強間至腦戶。相去各是寸半量。(自百會至腦戶共四寸五分)後發一寸風府穴。啞門發上五分藏。項下脊骨二十一。分為三假論短長。每椎一寸四分一。(釐)上之七節如是鑲。大椎第一節上是。一椎之下陶道知。第三椎下身柱穴。五椎神道不須疑。靈臺六(椎)下至陽七(上七節自大椎穴至此。共九寸八分七釐)筋縮九椎十中樞。十一脊中穴所在。十三椎下懸樞都。命門十四居臍後。(中七節每椎一寸六分一釐。共一尺一寸二分七釐)十六椎下陽關當。二十一節腰腧定。脊尾骨端是長強(下七節每椎一寸二分六釐共八寸八分二釐)

(以上十四經穴分寸歌。出於徐氏滑氏及靈樞經脈篇馬元臺注王肯堂經絡考等書今較正)

內景賦

(類經)

嘗計夫人生根本兮。由乎元氣。表裡陰陽兮。升降沉浮。出入運行兮。周而復始。神機氣立兮。生化無休。經絡兮行乎肌表。臟腑兮通於咽喉。喉在前。其形堅健。咽在後。其質和柔。喉通呼吸之氣。氣行五臟。咽為飲食之道。六腑源頭。氣食兮何能不亂。主宰者會厭分流。從此兮下咽入膈。臟腑兮陰陽不侔。五臟者。肺為華蓋而上連喉管。肺之下心包所護。而君主可求此即膻中。宗氣所從。膈膜周蔽。清虛上宮。脾居膈下。中州胃同。膜聯胃左運化乃功。肝葉障於脾後。膽府附於葉東。兩腎又居脊下腰間有脈相通。主閉蟄封藏之本。為二陰天一之宗。此屬喉之前竅精神須賴氣充。又如六腑。陽明胃先。熟腐水穀。胃脘通咽。上口稱為賁門。穀氣從而散宣。輸脾經而達肺。誠臟腑之大源。歷幽門之下口。聯小腸而盤旋。再小腸之下際。有闌門者在焉。此沁別之關隘。分清濁於後前。大腸接其右導渣。穢於大便。膀胱無上竅。由滲泄而通泉。羨二陰之和暢。皆氣化之自然。再詳夫臟腑略備。三焦未言。號孤獨之府擅總司之權。體三才而定位。法六合而象天。上焦如霧兮。靄氤氳之天氣。中焦如漚兮。化營血之新鮮。下焦如瀆兮主宣通乎壅滯。此所以上焦主內。而不出。下焦主出而如川。又總諸藏之所居。隔高低之非類。求脈氣之往來。果何如而相濟。以心主之為君。朝諸經之維繫。是故怒動於心。肝從而熾。欲念方萌。腎經精沸。構難釋之苦思。枯脾中之生意。肺脈澀而氣沉。為悲憂於心內。惟脈絡有以相通。故氣得從心而至。雖諸藏之歸心。實上系之聯肺。肺氣何生。根從脾胃。賴水穀於敖倉。化精微而為氣。氣旺則精盈。精盈則氣盛。此是化源根。坎里藏真命。雖內景之緣由。尚根苗之當究。既云兩腎之前。又曰膀胱之後。出大腸之上左。居小腸之下右。其中果何所藏。蓄坎離之交妒。為生氣之海。為元陽之竇闢精血於子宮。司人生之夭壽。稱命門者是也。號天根者非謬。使能知地下有雷聲。方悟得春光彌宇宙。

標幽賦

(針經指南)

拯救之法。妙用者針。察歲時於天道。定形氣於予心。春夏瘦而刺淺。秋冬肥而刺深(春氣在毛。夏氣在皮。秋氣在分肉。冬氣在骨髓。故春夏及瘦人皆刺淺秋冬及肥人皆刺深若有針入而氣逆者。失其淺深之宜也)不窮經絡陰陽。多逢刺禁。既論臟腑虛實。須向經尋。原夫起自中焦。水初下漏。太陰為始。至厥陰而方終。穴出雲門。抵期門而最後(人之氣脈周流。每日寅時從中焦肺經起。交至肝經期門穴而終)正經十二別絡走三百餘支(各經有橫絡孫絡散走三百餘支脈)正側仰伏。氣血有六百餘候。手足三陽手走頭而頭走足。手足三陰。足走腹而胸走手。要識迎隨。須明逆順。況夫陰陽。氣血多少為最。厥陰太陽少氣多血。太陰少陰少血多氣。而又氣多血少者少陽之分。氣盛血多者。陽明之位。先詳多少之宜。次察應至之氣。輕滑慢而未來。沉澀緊而已至(言入針之後。值輕浮滑虛慢遲。乃真氣未來。沉重澀滯緊實是正氣以來)既至也。量寒熱而留疾。(留住也疾速也)未至也。據虛實而候氣。氣之至也。如魚吞鉤餌之沉浮。氣未至也。如閒處幽堂之深邃。氣速至而速效。氣遲至而不治。觀夫九針之法。毫針最微七星上應。眾穴支持。本形金也。有蠲邪扶正之道。(其體象金)短長水也有決凝開滯之機。(其流通象水)定刺象木。或斜或正。(其勁直象木)口藏比火。進陽補羸。(其氣溫象火)循機捫塞以象土。(其填補象土)實應五行而可知。然是三寸六分。包含妙理。雖細擬於毫髮。同貫多岐。可平五臟之寒溫。能調六腑之虛實。拘攣閉塞。追八邪而去矣。(手足拘攣。氣血不通之症先追散。八風之邪)寒熱痹痛。開四關而已之。(寒痹熱痹痛風之類。針兩肘兩膝之穴)凡刺者。使本神朝而後入。既刺也。使本神定而氣隨。神不朝而勿刺神已定而可施。定腳處。取氣血為主意。下手處。認水木是根基。(言用針必先認五行子母相生)天地人。三才也。湧泉同璇璣百會。(百會應天。璇璣應人。湧泉應地)上中下。三部也。大包與天樞地機。(上部大包中部天樞下部地機)陽蹺陽維並督帶。(此四脈屬陽)主肩背腰腿在表之病。陰蹺陰維任衝脈(此四脈屬陰)去心腹脅肋在裡之疑。(疑疾也)二陵(陰陽陵泉)二蹺(照海申脈)二交(足太陰經三陰交足少陽經陽交)似續而交五大(續接續。五大。五體也)兩間(二間三間)兩商(少商商陽)兩井。(天井肩井)相依而別兩支大抵取穴之法。必有分寸。先審自意。次觀肉分。或伸屈而得之。或平直而安定。在陽部。筋骨之側。陷下為真。在陰分郄膕之間動脈相應。取五穴用一穴而必端。取三經用一經而可正。頭部與肩部詳分。督脈與任脈易定。明標與本論刺深刺淺之經住痛移疼。取相交相貫之徑。(如手太陰列缺交於陽明之絡。足陽明豐隆別走太陰之類)豈不聞臟腑病而求(章)門(氣)海腧募之微。經絡滯。而求原別交會之道。(各經之原。及陽別陰交。八會諸穴)更窮四根三結。依標本而刺無不痊(四根。諸經根於四肢。即井穴也。三結即太陰結於大包。少陰結於廉泉。厥陰結於玉堂也)但用八法五門。分主客而針無不效(詳見前)八脈始終連八會。本是紀綱。十二經絡十二原。是為樞要。(詳見後)一日取六十六穴之法。方見幽微。(陽干注府三十六穴陰乾注藏三十穴)一時取十二經脈之原。始知要妙。(十二經之原歌。云。甲出丘墟乙太衝。丙居宛。骨陽池同丁出神門太陵過戊當胃脈衝陽通。己出太白庚合谷。辛原本注太淵空壬歸京骨是原穴。癸出太谿跟骨中。)原夫補瀉之法。非呼吸而在手指。(義見寶命全形。離合真邪等論)速效之功。要支正而識本經。(如心病取小腸經穴之類)交經繆刺。左有病而右畔取。寫絡遠針。頭有病而腳上針。巨刺與繆刺各異。微針與妙針難傳。觀部分而知經絡之虛實。視沉浮而辨臟腑之寒溫且夫先令針耀而慮針損。次藏口內而欲針溫。目無外視。手如握虎。心無內慕。如待貴人。左手重而多按。欲令氣散。右手輕而徐入。不痛之因空心恐怯。直力側而多暈。背目沉掐。坐臥平而弗昏推於十干十變。知孔穴之開闔。(詳見前)論其五行五臟。察日時之旺衰。(得五行。生者旺。受五行克者衰。如心之病得甲乙之日時者生旺。遇壬癸之日時者克衰。余仿此)伏如橫弩。應若發機。(言血氣未應。針則伏如橫弩。血氣既應針則退如發機)陰交陽別而定血暈。(任脈陰交脾經三陰交。膀胱經飛揚。皆主血病)陰蹺陽維而下胎衣。(腎經照海。三焦經外關)痹厥偏枯。迎隨俾經絡接續。漏崩帶下。溫補使氣血依歸。靜以久留。停針待之必准者取照海治喉中之閉塞端的處。用大鐘治心內之呆癡。大抵疼痛實瀉。癢麻虛補。體重節痛而俞居。心下痞滿而井主。心脹咽痛。刺太衝而必除。脾冷胃疼。瀉公孫而立愈。胸滿刺內關。脅痛針飛虎。(三焦經支溝穴)筋攣骨痛補魂門。體熱勞嗽瀉魄戶。頭風頭痛。刺申脈與金門。(足太陽經)眼癢眼疼。瀉光明到地五。(足少陽經)瀉陰郄止盜汗。治小兒骨蒸。刺偏歷利小便。醫大人水蠱。中風環跳宜刺。虛損天樞可取。由是午前卯後。(辰巳二時)太陰生而疾溫。離左酉南。(未申二時)月朔死而速冷。(月死生數。望前謂之生。望後謂之死。以一月而比一日。午前謂之生。無瀉午後謂之死無補)循捫彈努。留吸母而堅長。(循捫皆摩也。彈弩者。著力之意留吸堅長。須待熱至也母者虛則補其母也)爪下伸提疾呼子而噓短(爪下者掐穴令氣血散。然後下針也。伸。即提也施針輕浮之謂疾呼噓短。去之速也。子者實則瀉其子也)動退空歇迎奪右而瀉涼(用針搖動而退伸提空歇以候氣行。此謂瀉法)推內進搓。隨濟左而補暖(推。推轉。進針猶搓線之狀。慢慢轉針。此謂補法)慎之大患危疾。色脈不順而莫針寒熱風冷。飢飽醉勞而切忌。望不補而晦不瀉。弦不奪而朔不濟。(如非急症。不可犯此日忌)精其心而窮其法。無灸艾而壞其皮。正其理而求其源。免投針而失其位。避灸處。和四肢四十有七禁刺處除六腧二十有二。(禁針歌有二十五穴)昔高皇抱疾未瘥。李氏刺巨闕而後蘇。太子暴死為厥。越人針維會而復醒。(秦越人過虢。虢太子死未半日。越人診其脈曰。太子之病為屍厥。脈亂。故形如死也。乃使弟子子陽礪針砥石。以取外三陽五會即任脈中極穴。一名玉泉也。蓋手之三陽脈維於玉泉。又足三陰任脈之會。故曰維會)肩井曲池。甄權刺臂痛而即射。懸鐘環跳。華佗刺躄足而立行。秋夫針腰目而鬼免沉疴。王纂針交俞而妖精立出(續齊諧記。徐秋夫療腰痛鬼。縛茅作人。為針腰目二處。交俞未詳)取肝俞與命門。使瞽者見秋毫之末。刺少陽之交別。俾聾夫聽夏蚋之聲(交謂手足少陽二脈之交會。翳風角孫禾髎穴也。別謂手少陽之別外關也)嗟夫。去聖逾遠。此道漸墜。或不得意而散其學。或幸其能而犯禁忌。愚庸智淺。難契於元微。至道淵深。得之者有幾。

(竇漢卿標幽賦舊有楊繼洲注。其未詳處。竊以已見附之)

百症賦

(針灸聚英)

百症腧穴。再三用心。囟會連於玉枕。頭風療以金針。懸顱頷厭之中。偏頭痛止。強間豐隆之際。頭痛難禁。原夫面腫虛浮。須仗水溝前頂。耳聾氣閉。全憑聽會翳風。面上蟲行有驗。迎香可取耳中蟬噪有聲。聽會堪攻。目眩兮。支正飛揚。目黃兮。陽綱膽腧。攀睛攻少澤肝腧之所。淚出刺臨泣頭維之處。眼中漠漠。即尋攢竹三間。目視䀮䀮。急取養老天柱。雀目肥氣。睛明行間而細推。項強傷寒。溫溜期門而主之。廉泉中衝。舌下腫痛堪取。天府合谷。鼻中衄血宜追。耳門絲竹空。治牙疼於頃刻。頰車地倉穴。正口喎於片時。喉痛兮。液門魚際可療。轉筋兮。金門丘墟所醫。陽谷俠谿。頷腫口噤並治。少商曲澤。血虛口渴同施。通天去鼻內無聞之苦。復溜祛舌乾口燥之悲。啞門關衝。舌緩不語為要緊。天鼎間使。失音囁嚅之休遲。太衝瀉唇喎以速愈。承漿住牙疼而即移。項強多惡風束骨相連於天柱。熱病汗不出。大都更接於經渠。且如兩臂頑麻。少海就旁於三里半身不遂。陽陵遠達於曲池。建里內關。掃盡胸中之苦悶。聽宮脾腧。祛殘心下之悲悽。久知脅肋疼痛。氣戶華蓋有靈。腹內腸鳴。下脘陷谷能平。胸脅支滿何療。章門不用細尋。膈疼蓄飲難禁。膻中巨闕宜取。痞滿更加噎塞。中府意舍所行。胸膈停留瘀血。腎腧巨髎有徵。胸滿項強。神藏璇璣已試。背連腰痛。白環委中曾經。脊強兮。水道筋縮。目眩兮顴髎大迎。痓病非顱息不愈。臍風須然谷方醒委陽天池。腋腫針而立散。後谿環跳。腿疼刺之即輕夢魘不寧。厲兌相諧於隱白。發狂奔走。上脘同起於神門驚悸怔忡。取陽交(一作陽谿)解谿勿誤。反張悲哭。仗天衝大橫須精。癲疾必身柱本神之令。發熱仗少衝曲池之津。歲熱時行陶道復求肺腧理。(一作中膂俞)風癇常發。神道還須心腧寧濕寒濕熱下髎定。厥寒厥熱湧泉清。寒慄惡寒。二間疏通陰郄善。煩心嘔吐。幽門開徹玉堂明。行間湧泉。主消渴之腎竭。陰陵水分。去水腫之臍盈癆瘵傳屍。趨魄戶膏肓之路。中邪霍亂。尋陰谷三里之程。治疸消黃。諧後谿勞宮而看。倦言嗜臥。往通里大鐘而行。咳嗽連聲。肺腧須迎天突穴。小便赤澀。兌端獨瀉太陽經(心與小腸火盛者刺手少陰俞神門。在掌後兌骨端。又刺手太陽腕骨陽谷)刺長強與承山。善主腸風新下血。針三陰(交)與氣海。專司白濁久遺精。且如肓腧橫骨(皆腎經穴)瀉五淋之久積陰郄後谿治盜汗之多出。脾虛谷以不消。脾腧膀胱腧覓。胃冷食而難化。魂門胃腧堪責。鼻痔必取齦交。癭氣須求浮白。大敦照海。患寒疝而善蠲。五里臂臑。生癧瘡而能治。至陰屋翳。療癢疾之疼多。肩髃陽谿消癮風之熱極。婦人經事改常。自有地機血海。女子少氣漏血。不無交信合陽。帶下產崩。衝門氣衝宜審。月潮違限。天樞水泉細詳。肩並乳癰而極效。商丘痔漏而最良。脫肛趨百會尾骶之所。(大成作尾翳誤)無子搜陰交石關之鄉(石關足少陰經)中脘主乎積痢。外丘收乎大腸。寒瘧兮。商陽太谿驗。痃癖兮衝門血海強夫醫乃人之司命。非智士而莫為。針又理之元微。須至人之指教。先究其病源後攻其穴道。隨手見功。應針取效。

玉龍賦

(針灸聚英)

夫參博以為約。要輯簡而舍繁。總玉龍以成賦。信金針而討論。原夫卒暴中風。頂門百會。失音難語。啞門豐隆。頭風鼻淵。上星合谷。耳聾腮腫。聽會翳風。攢竹頭維治目疼頭痛。乳根俞府療氣嗽痰哮。風市陰市。驅腿腳之乏力。陰陵陽陵。除膝腫之難熬。二白醫痔妙。間使治瘧高大敦去疝氣。膏肓補虛勞。天井醫瘰癧癮疹。神門治癲癇呆癡。咳嗽風痰。太淵列缺宜刺。尫羸喘促。璇璣氣海當知。期門大敦能治堅痃疝氣。勞宮太陵可療心悶瘡痍。心悸虛煩刺三里。時疫痎瘧尋後谿。絕骨三里(三)陰交腳氣宜此。睛明太陽魚尾。目症憑茲。老者便多。命門兼腎腧著艾。婦人乳腫。少澤於太陽可推。身柱蠲嗽能除膂痛。至陽卻疸。善治神疲。長強承山灸痔最妙。豐隆肺腧。痰嗽稱奇。風門主感冒寒邪之嗽天樞理內傷脾泄之危。風池絕骨而療乎傴僂。人中曲池可治其僕痿。期門刺傷寒未解。經不再傳。鳩尾針癲癇已發。慎其妄施。陰交水道三里。蠱脹宜刺。(一灸水分)商丘解谿丘墟。腳痛堪追。尺澤理筋急不用。腕骨療手腕難移。肩脊痛兮。五樞兼於背縫。(在肩端骨。直腋縫尖針二寸)肘攣疼兮。尺澤合於曲池風濕搏於兩肩。肩髃可療。壅熱盛乎三焦。關衝最宜。手臂紅腫。中渚液門要辨脾虛黃疸。腕骨中脘何疑。傷寒無汗。攻復溜宜瀉。傷寒有汗。取合谷當隨。欲調飽滿之氣逆。三里可勝。要起六脈之沉匿。復溜稱奇。照海支溝。通大便之秘。內庭臨泣理小腹之䐜。天突膻中醫喘嗽。地倉頰車療口喎。迎香攻鼻窒為最。肩井除臂痛難擎二間治牙疼。中魁理翻胃而即愈。百勞止虛汗。通里療心驚而即瘥。大小骨空。治眼爛能止冷淚。左右太陽。醫目疼善除血翳。心腧腎腧。治腰腎虛乏之夢遺。人中委中。除背脊痛閃之難制太谿崑崙申脈。最療足腫之迍湧泉關元豐隆。為治屍勞之例。印堂可治驚搐神庭專理頭風。太陵人中頻瀉。口氣全除。帶脈關元多灸。腎敗堪攻。腿腳重疼。針髖骨膝關膝眼。行步艱楚。灸三里中封太衝。取內關與照海。醫腹疼之塊。搐迎香於鼻內。消眼熱之紅。肚痛秘結。太陵合外關於支溝腿風濕痛。居髎兼環跳於委中。上脘中脘。治九種之心痛。赤帶白帶。求中極之異同又若心虛熱壅。少衝明於濟奪。目昏血溢。肝腧辨其實虛。慕心傳之妙法。究用針之疾徐。或值挫閃疼痛。此為難擬腧穴。輯管見以便讀。幸高明無哂諸。

通元指要賦

(衛生寶鑑)

必欲治病。莫如用針。巧運神機之妙。功開聖理之深。外取砭針。能蠲邪而扶正。中含水火。善回陽而倒陰原夫絡別支殊。經交錯綜。或溝池谿谷以歧異。或山海丘陵而隙共斯流派以難揆。在條綱而有統。理繁而昧。縱補瀉以何功。法捷而明。自迎隨而得用。且如行步難移。太衝最奇。人中除脊膂之強痛。神門去心性之呆癡。風傷項急。始求於風府。頭暈目眩。要覓於風池。耳閉須聽會而治也。眼痛則合谷以推之胸結身黃取湧泉而即可。腦昏目赤。瀉攢竹以偏宜。兩肘拘攣。仗曲池而平掃。四肢懈惰。憑照海以消除。牙齒痛。呂細堪治(呂細經外穴名又太谿。別名)頭項強承漿可保。太白宣導於氣衝(脾家真土。能生肺金)陰陵開通於水道(陰陵泉真水。能滋濟萬物)腹膨而脹。奪內庭兮休遲。筋轉而疼。瀉承山而在早。大抵腳腕痛崑崙可愈。股膝疼陰市能醫。癇發癲狂兮。憑後谿而療理。瘧生寒熱兮仗間使以扶持。期門刺胸滿血膨而可已。勞宮退胃翻心痛亦何疑。稽夫大敦治七疝之偏墜王公謂此。三里卻五勞之羸瘦。華佗言之。腕骨祛黃。然谷瀉腎。行問治膝腫目疾。尺澤去肘疼。筋緊。目昏不見。二間宜求鼻窒無聞。迎香可引。肩井除兩臂不任。絲竹療頭疼難忍。咳嗽寒痰。列缺堪治。眵䁾冷淚臨泣尤准。髖骨將腿痛以祛殘(髖骨經外奇穴。梁丘穴兩旁。楊氏注。髖骨二穴在委中上三寸脾樞中。誤)腎腧把腰疼而瀉盡。越人治屍厥於維會。隨手而蘇(見標幽賦)文伯瀉死胎於陰交。應針而隕(宋時徐文伯視婦人臨產危症。乃子死腹中。刺足三陰交。又刺太衝效)聖人察麻與痛。分實與虛實則自外而入也。虛則自內而出諸。故濟母而裨其不足奪子而平其有餘。觀二十七之經絡。一一明辨據四百四十病症。件件皆除。故得使夭枉都無。躋斯民於壽域幾微已判。彰往古之元書。又聞心胸病。求掌後之太陵。肩背痛。責肘前之三里。冷痹腎敗取足陽明之土。(三里)連臍腹痛。瀉足少陰之水。(陰谷)脊間心後者。針中渚而立痊。脅下肋邊者。刺陽陵而即止。頭項痛。擬後谿以安然。腰腳疼。在委中而已矣。

席弘賦

(針灸大全)

凡欲行針須審穴。要明補瀉迎隨訣。胸背左右不相同。呼吸陰陽男女別。氣刺兩乳求太淵。未應之時瀉列缺列缺頭疼及偏正。重瀉太淵無不應。耳聾氣否聽會針。迎香穴瀉功如神。誰知天突治喉風。虛喘須尋三里中。手連肩脊痛難忍。合谷針時及太衝。曲池兩手不如意合谷下針宜仔細。心疼手顫少海間。若要除根覓陰市。但患傷寒兩耳聾。耳門聽會疾如風。五般肘痛尋尺澤。冷淵針後卻收功。手足上下針三里。食癖氣塊憑此取。鳩尾能治五般癇。若下湧泉人不死。胃中有積刺璇璣。三里功多人不知。陰陵泉治心胸滿。針到承山飲食思。大抒若連長強尋。小腸氣痛即行針。委中專治腰間痛。腳膝腫時尋至陰。氣滯腰疼不能立。橫骨大都堪救急。氣海專能治五淋。更針三里隨呼吸。睛明治眼未效時。合谷光明安可缺。人中治癲功最高。水腫水分氣海消。冷嗽先宜補合谷。卻須針瀉三陰交。牙疼腰痛並咽痹。二間陽谿疾怎逃。更有三間腎俞妙。善除肩背浮風勞。若針肩井須三里。不刺之時氣未調。最是陽陵泉一穴。膝間疼痛用針燒。腳疼膝腫針三里。懸鐘二陵三陰交。更向太衝須引氣。指頭麻木自輕飄。轉筋承山崑崙刺。魚際目眩立便消。肚疼須是公孫妙。內關相應必然瘳。冷風冷痹疾難愈。環跳腰腧(足太陽經八窌)針與燒。傷寒二日尋風府。嘔吐還須上脘療。婦人心痛豐隆穴(大成作心俞)癥瘕痃癖三里高。小便不禁關元好。大便秘澀大敦燒。髖骨腿疼三里瀉。復溜氣滯便離腰。若逢七疝小腹痛。照海陰交曲泉針。仍不應時求氣海。關元同瀉效如神。小腸氣結痛連臍。速瀉陰交莫再遲。良久湧泉針取氣。此中玄妙少人知。小兒脫肛患多時。先灸百會次尾骶(大成作鳩尾誤)久患傷寒肩背痛。但針中渚得其宜。肩上痛連臍不休。手中三里便須求。下針麻重即須瀉。得氣之時不用留。咽喉最急先百會。太衝照海及陰交。噎不住時氣海灸。定瀉三里一時消。逼針瀉氣須令吸。若補隨呼氣自調。

雜病穴法歌

(醫學入門)

雜病隨宜選雜穴。仍兼原合與八法。經絡交會別論詳。臟腑俞募當謹始。根結標本理元微。四關三部識其處。傷寒一日刺風府。陰陽分經次第取(傷寒一日太陽經取風府。在表刺三陽經穴在裡刺三陰經穴。過經未汗刺期門三里惟陰症宜灸關元穴)汗吐下法非有他。合谷內關陰交杵(汗法刺合谷。行九九數。搓數十次。得汗。行瀉法汗止身溫出針。如汗不止針陰市復溜合谷。吐法刺內關補之提氣上行。又推戰一次病人多呼幾次即吐。如吐不止。補足三里。下法刺三陰交。行六陰數畢。口鼻閉氣吞鼓腹中。將瀉。插一下即瀉如泄不止刺合谷行九陽數)一切風寒暑濕邪頭疼發熱外關起。頭面耳目口鼻病。曲池合谷為之主。偏正頭疼。左右針列缺太淵不用補頭風目眩項捩(音列)強申脈金門手三里。赤眼迎香(鼻內)出血奇(頭)臨泣太衝合谷侶。(俱瀉)耳聾俠谿與金門。合谷針之能聽語。鼻塞鼻淵並鼻痔。合谷太衝隨手取。口噤喎斜流涎多。地倉頰車仍可舉。口舌生瘡舌下竅。三稜刺血非粗鹵。(刺舌下兩邊紫筋)舌裂出血刺內關。太衝(三)陰交走上部。舌上生苔合谷當。手三里治舌風舞。牙風面腫頰車神。合谷臨泣瀉不數。二陵(手太陵。足陽陵)二蹺陰陽交。(三陰交陽交)頭項手足互相與。兩井兩商二三間。手上諸風得其所。手指連肩相引疼。合谷太衝能救苦。手三里治肩連臍。脊間心後稱中渚。冷嗽只宜補合谷。三陰交瀉即時住。霍亂中脘可刺深。三里內庭瀉幾許。心痛翻胃針勞宮。少澤上中二脘侶。心疼手顫少海求。兩足拘攣陰市睹。太淵列缺穴相連。能祛氣痛刺兩乳。脅痛只須陽陵泉。公孫內關腹痛止。六經瘧疾素問詳。又刺指端舌下紫。(危氏刺手十指。及舌下紫腫筋出血)痢疾合谷三里宜(邪干氣分為白痢。針此)甚者必須兼中膂。(邪乾血分為赤痢。針小腸俞)心胸痞滿陰陵泉。針到承山飲食美。泄瀉肚脹諸般疾。三里內庭功無比。水腫水分與復溜(一云瀉水分。先用小針。次用太針。以雞翎管透之水出濁者死清者生急服緊皮丸斂之若腳腫欲放水者。於復溜穴取之。水分針不及灸)脹滿中脘三里揣。腰痛環跳委中神。若連背痛崑崙武。腰腿俱疼髖骨升(舊本腕骨。誤)三里降下隨拜跪。腰連腳痛怎主醫。環跳行間與風市。腳膝諸痛取行間。三里申脈金門侈。腳若轉筋眼發花。然谷承山法自古。兩足難移先懸鐘。條口後針能步履。膝下痠麻補太谿。僕參內庭盤跟楚(腳盤痛刺內庭腳跟痛刺僕參)腳連脅腋痛難當。環跳陽陵泉內杵。冷風濕痹針環跳。陽陵三里燒針尾(用燔針。知痛即止。)七疝大敦與太衝。男婦五淋血海通。大便虛秘補支溝。瀉足三里效可擬。熱秘氣秘先長強。大敦陽陵堪調護。小便不通陰陵泉。三里瀉下溺如注。內傷食積針三里。璇璣相應塊亦消。脾病氣血先合谷。後取三陰(交)針用燒。一切內傷內關穴。痰火積塊退煩潮。吐血尺澤功無比。衄血上星與禾髎。喘息列缺足三里。嘔噎陰交不可饒。勞宮能治五般癇。更刺湧泉疾若挑。神門專治心癡呆。人中間使祛癲妖。屍厥鬼迷百會穴。更針隱白與神門(繆刺論又以竹管吹兩耳)婦人經閉瀉合谷。三里至陰催孕妊。(虛者更補合谷)死胎胞衣不得下。陰交照海內關尋。(瀉)小兒驚風少商穴。人中湧泉刺莫深。癰疽初起審其穴。只刺陽經不刺陰(詳見卷五)傷寒流注分手足。太衝內庭可浮沉。

孫真人針十三鬼穴歌

百邪癲狂所謂病。針有十三穴須認。凡針之體先鬼宮次針鬼信無不應。一一從頭逐一求。男從左起女從右一針人中鬼宮停。左邊下針右出針(入三分)第二手大指甲下(少商)穴名鬼信三分深。三針足大指甲下(隱白)名曰鬼壘刺二分四針掌上太陵穴針入五分為鬼心五針申脈為鬼路。火針三分七鋥鋥第六卻尋大椎上。入發一寸名鬼枕(風府穴。入二分)七刺耳垂下八分(頰車穴。入五分)名曰鬼床針要溫八針承漿名鬼市。從左出右君須記(入三分)九針勞宮為鬼窟(入二分。一作間使義同)十針上星名鬼堂。(入二分)十一陰下縫三壯(男會陰穴)女玉門頭為鬼藏(可入三分)十二曲池名鬼腿火針仍要七鋥鋥(入五分)十三舌下中央縫。金針出血名鬼封(橫安針一枚於口。令舌不動刺出血甚效)手足兩邊相對刺若逢孤穴只單通此是先師真妙訣狂猖惡鬼走無蹤。

男先針左女先針右。單日為陽。雙日為陰陽日陽時針右轉。陰日陰時針左轉。

症治要穴歌

(集古增新共二十八首)

傷寒過經猶未解。須向期門穴上針。忽然氣喘攻胸膈。三里瀉多須用心。

無汗傷寒瀉復溜。汗多合谷亦宜求(瀉)若還六脈皆微細。針下補多脈易浮。

時行邪瘧最難禁。有汗噫嘻與俠谿。腰痛太谿血郄妙衝陽厲兌太衝齊。

瘧疾間使大椎良。後谿合谷與膏肓。更加三里懸鐘穴,瘧發脾寒即便康。

中暑人中百會搜陽明合谷內庭求熱傷肺氣膈胸滿。列缺氣海中極收。

中風合谷大腸原八脈之中申脈援。三里肩井並環跳。委中風市陽陵泉。

口噤先須申脈詳(陽蹺脈與後谿相應)頰車合谷與承漿。喎斜添入地倉穴(宜針透頰車)不效翳風聽會良。

癱瘓陽谿並曲池。肩髃合谷外中渚。行間申脈崑崙穴。三里陽陵風市推。

五癇百會內關(通陰維脈與公孫應)稽。鬼腿(曲池穴)神門與後谿。鳩尾。心腧刺灸得上星通里愈癡迷。

哮喘先教中脘尋。肺腧天突中府臨。氣海三里俱稱妙列缺針之病不侵。

癆瘵傳屍灸四花。膏肓肺腧實堪誇。大椎穴並三椎骨(身柱穴)鬼眼功多用勿差。

蠱脹應知照海靈(照海通陰蹺脈。與列缺應)行間氣海與三陰。(交)水溝三里內庭穩。分水多針病轉深。

九種心痛及脾疼。曲澤太陵三里尋。上中脘與衝陽穴。內關公孫主客針。

腹中㽲痛刺衝陽。三里胃腧太白良。支溝章門去閉結。內關氣海商丘當。

太陵穴治發痧凶。列缺委中天府松。百會百勞十宣妙。何愁痧病結心胸。

後谿穴刺治頭風。百會風池絲竹空。合谷上星足三里。化痰利氣中脘通。

外障先針小骨空。睛明合谷太陽中。後谿主穴休忘卻。攢竹風池儘可通。

鼻窒迎香列缺尋(列缺通任脈與照海應)上星風府太淵針。若言舌腫廉泉妙玉液金津傍舌心(左金津。右玉液在舌下兩旁紫紋上針出血)。

牙疼頰。車外關稱。合谷太谿然谷應聤耳翳風並耳門。暴聾聽會竅陰增(耳生瘡出濃水曰聤耳)。

臂痛少澤與外關。肩髃合谷曲池間。握物拘攣曲澤當。中渚腕骨少海兼。

四肢浮腫陰陵泉。合谷中都中渚先。行間內庭曲池穴。三陰交與液門連。

腿疼環跳及委中。臨泣陽陵泉可通。最好大鐘並京骨。支溝陽輔病堪攻。

穿跟風痛刺商丘。丘墟解谿三里求。申脈行間崑崙穴。照海臨泣病堪休。

膝風太白與豐隆。膝眼梁丘針可通。並有膝關足三里。陰陽陵泉及委中。

腰痛委中髎穴宜。崑崙束骨白環隨。太谿原穴飛揚絡。中脈如針病即除。

七疝奔豚首大敦。章門照海要討論。歸來然谷太衝穴。氣海關元與闌門。

婦人帶下經不調。氣海白環(赤白帶下可刺之)中極燒。腎腧關元並照海。間使穴其三陰交。

婦人臨產若艱難。一瀉三陰交即安。合谷獨陰(在足第二指下橫紋中)挨次取。勝教方術服仙丹。

補瀉雪心歌

(聚英)

行針補瀉分寒熱。瀉寒瀉熱須分別。捻指向外瀉之方。捻指向內補之訣。補左須當大指前。補右大指往後拽(舊本瀉左瀉右誤)瀉左次指向前搓。瀉右大指往上拽(舊本補左補右。誤)如何補瀉有兩般。蓋是經從兩邊發補瀉又要識迎隨(經絡之逆順)隨則為補迎為瀉。古人補瀉左右分。今人乃為男女別。男女經脈一般生。晝夜循環無暫歇。兩手陽經從上頭。陰經胸走手指輒。兩足陽經頭走足。陰經上走腹中結。隨則針頭隨經行。迎則針頭迎經奪。更有補瀉定呼吸。吸瀉呼補真奇絕。補則呼出卻入針。循摩針用三飛法(循摩。舊本㘞。聲按道家演法必從泥丸宮運祖氣㘞的一聲㘞聲是也針家不用此法。故易之。三飛法見下)氣至出針吸氣入。疾而一退急捫穴。瀉則吸氣方入針。伸提氣令通身達(伸提氣令舊本㘞聲祖氣)氣至出針呼氣入。徐而三退穴開捺。此訣出自梓桑君。我今授汝心已雪。正是補瀉元中元。莫向人前輕易說。

瀉訣補訣

(神應經)

陳宏剛曰。取穴既正。左手大指掐其穴。右手置針於宋上。令患人咳嗽一聲。隨咳內針至分寸。候數穴針畢。停少時。用右手大指及食指持針。細細動搖。進退搓捻其針。如手顫之狀。謂之催氣。約行五六次。覺針下氣緊。卻用瀉法。如針左邊。用右手大指食指持針。大指向前。食指向後。以針頭輕提往左轉。如有數針。俱依此法。俱轉畢。仍用右手大指食指持針。以食指連搓。三下謂之飛。仍輕提往左轉。略退針半分許。謂之三飛一退依此法行至五六次。覺針下沉緊。是氣至極矣。再輕提往左轉一二次。如針右邊。以左手大指。食指持針。大指向前。食指向後。依前法連搓三下。輕提針頭向右轉。是針右邊瀉法。欲出針時令病人咳嗽一聲。隨咳出針。此為瀉法凡人有疾。皆邪氣所湊。雖病人瘦弱。不可專行補法。經曰。邪之所湊。其氣必虛。如患赤目等疾。明見其為邪熱所致。可專行瀉法。其餘諸疾只宜平補平瀉。須先瀉後補謂之先瀉邪氣。後補真氣。此乃先師不傳之秘訣也。如人有疾。依前用手法。催氣取氣。瀉之既畢。卻行補法令病人吸氣一口。隨吸轉針。如針左邊捻針頭向右邊。用右手大指。食指持針。食指向前。大指向後。仍捻針深入一二分使真氣深入肌肉之分。如針右邊。捻針頭轉向左邊。用左手大指食指持針。食指向前大指向後。仍捻針深入一二分。如有數穴。依此法行之既畢。停少時於針頭上輕彈三下如此三次。仍用左手大指食指持針以大指連搓三下謂之飛。將針深進一二分。以針頭向左邊。謂之一進三飛。依此法行至五六次。覺針下沉緊。或針下氣熱。是氣至足矣。令病人吸氣一口。隨吸出針。急以手按其穴。此為補法。

(按補瀉散見於寶命。八正。離合。真邪。針解等篇。又有併合流注迎隨諸法。而大成書中有燒山火。透天涼青龍白虎等名。皆失經義。內經針。即刺也。俗以針在穴中良久者謂針。針至穴即去者謂刺。非也)。

用針咒

天靈節榮願保長生太玄之一。守其真形。五臟神君。各保安寧神針一下。萬毒潛形。急急如律令攝。

凡針默唸咒一遍。吹氣在針上。想針如火龍。從病人心腹中出。其病速愈。

制針法

本草云。馬銜鐵無毒。日華子云。古舊鋌者好或作醫工針。柔鐵即熟鐵有毒。故用馬銜則無毒。以馬屬午屬火。火剋金。解鐵毒。故用以作針。古曰金針者貴之也又金為總名銅鐵金銀之屬皆是也。若用金針更佳。

煮針方

先將鐵絲於火中煅紅。次截之。或二寸。或三寸。或五寸。長短不拘。次以蟾酥塗針上。仍入火中微煅不可令紅。取起照前塗酥煅三次。至第三次乘熱插入臘肉皮之裡肉之外。將後藥先以水二碗煎沸。次入針肉在內。煮至水乾。傾出待冷。將針取出。於黃土中插。百餘下以去火毒。色明方佳。次以銅絲纏上。其針尖要磨圓。不可用尖刃。

麝香(五分) 膽礬 石斛(各一錢) 穿山甲 當歸尾 硃砂 沒藥 川芎 廣鬱金 細辛(各三錢) 沉香 甘草(各五錢) 磁石(一兩能引諸藥入鐵內)

上藥同針入水。用瓷罐煮半日。洗擇之。

又方

巴豆(去殼) 烏頭(各一兩) 麻黃(五錢) 木鱉子(切片) 烏梅(各十個)。

石藥同針入水如前煮法(原方有硫黃五錢。硫黃損鐵。故去之)

九針圖(靈樞)

九針圖一

一曰鑱針 頭大末銳取法於巾針至末寸半漸銳之長一寸六分主熱在頭身用之金鑑曰鑱者銳也欲淺刺不令深入

二曰員針 筩其身卵其鋒取法於絮針長一寸六分主治分肉間氣滿

三曰鍉針 其身大其末員取法於黍粟之銳長三寸半主按脈取氣令邪氣出

四曰鋒針 筩其身鋒其末取法於絮針長一寸六分主癰熱出血用之 金鑑曰。刃三隅其上去八分下留八分

五曰鈹針 其末如斂鋒廣二分半長四寸主取大癰膿又名斂針也。鈹音批䤵同

九針圖二

六曰員利針 尖如且員且銳微大其末反小其身取法於針長一寸六分主取癰痹

七曰毫針 尖如蚊虻喙取法於毫毛長一寸六分主寒熱痛痹在絡

八曰長針 長其身鋒其末取法於綦針長七寸主取深邪遠痹大成曰今之名跳針是也

九曰大針 其鋒微員取法於鋒針長四寸主取大氣不出關節解肌排毒用之金鑑曰形如鋌相而且巨按類經注曰。巾針絮針綦針等制必古針名也。大成第一鑱計注曰箭頭針也第四鋒針注曰三稜針也其針式皆與靈樞不同意亦相通第九大針針注曰。一名燔針調經論注燔針者內針之後以火燔之暖耳粹針者用火先赤其針而後刺

第二次止痛方

乳香 沒藥 當歸 花乳石(各五錢可加甘草三錢)。

上藥同針煮半日。取出。用皂角水洗。再於犬肉內煮一日。仍用瓦屑打磨淨端直(今以細砂皮先在木上打光然後磨針亦得)。

再用松子油塗之。長近人氣。

暖針法

素問遺篇注云。用圓利針。長針。未刺之時。先口內溫針暖而用之。又曰毫針於人近體暖針至溫方刺。

舊云。口體溫針。欲針入經絡。氣得溫而易行也。今或投針於熱湯中。亦此意耳。口溫與體溫微有不同。口溫者。針頭雖熱而柄尚寒。不若著身溫之。則針通身皆熱矣。

王節齋曰。近有溫針者。乃楚人之法。其法針穴上。以香白芷作圓餅套針上。以艾灸之。多以取效(此即調經論燔針也。可以治筋寒病)然古者針則不灸。灸則不針。夫針而加灸。灸而且針乃後人俗法。此行於山野貧賤之人。經絡受風寒者或有效。只是溫針通氣而已。於血宜行。於疾無與也古針法最妙。但恐不得其精而誤用之則危拙見於頃刻。惟灸得穴。有益無害。

火針法

火針即淬針。頻以麻油蘸其針。燈上燒令通紅。用方有效。若不紅不能去病。反損於人。燒時令針頭低下恐油熱傷手。先令他人燒針。醫者臨時用之。以免手熱。先以墨點穴。使針時無差。火針甚難。須有臨陣之將心。方可行針。先以左手按穴。右手用針。切忌太深。恐傷經絡。太淺不能去病。惟消息取中耳。凡行火針。必先安慰病人。勿令驚懼。與灸略同而疼無幾時。一針之後。速便出針不可久留。即以左手速按針孔則能止痛。人身諸處皆可行火針。惟面上忌之。火針不宜針腳氣。反加腫痛。宜破癰疽發背潰膿在內。外面皮無頭者。但按毒上軟處以潰膿。其闊大者。按頭尾及中以墨點記宜下三針。決破出膿。凡針腫上不可按之。即以手指從兩旁捺之。令膿隨手而出。或腫大膿多。針時須側身迴避。恐膿射出汗身也。

孫真人雷火針法

治閃挫諸骨間痛。及寒濕氣而畏刺者。用沉香木香乳香茵陳羌活。乾薑穿山甲各三錢。麝香少許艾葉二兩以綿紙半尺。先鋪艾茵於上次將藥末摻之。卷極緊收用。按定痛穴。以筆點記。外用紙六七層隔穴。將卷艾藥取太陽真火。用圓珠火鏡皆可。燃紅按穴上。良久取起剪去灰。再燒再按。九次即愈。其法灸一火。唸咒一遍先捻火在手。唸咒曰。雷霆官將。火德星君。藥奏奇功。方得三界六腑之神。針藏烈焰。煉成於仙。都九轉之門。蠲除痛患。掃蕩妖氛。吾奉南鬥。六星。太上老君急急如律令。咒畢即以雷火針按穴灸之。務要誠敬。勿令婦女雞犬見。

太乙針法

艾絨(二兩) 桃樹皮 乳香 沒藥 硫黃 雄黃 穿山甲 川烏 草烏(各一錢) 麝香(三分)。

上藥為末用綿紙一層藥一層卷緊或用線扎。灸時用紅布襯於痛處。將此針在火上燒著灸之。如雷火針法。

艾葉

本草云。艾味苦。氣微溫。陰中之陽。無毒。主灸百病。三月三日。五月五日。採曝乾。陳久者良。辟惡殺鬼。又採艾之法五月五日。灼艾有效。制艾先要如法。令乾燥。入石臼搗細。篩去塵屑。取潔白為上。須令焙大燥。則灸有力。火易燃。如潤無功。圖經云。舊不著所出。但云生田野間。今隨處有之,惟蘄州所產。葉厚而干高。氣味最勝用之尤妙 丹溪曰。艾性至熱。入火灸則上行。入藥服則下行。

艾炷大小先後

明堂曰。灸炷下廣三分。若不三分。則火氣不達。病不愈則是灸炷欲大。惟頭與四肢欲小耳。又曰。艾炷依小箸頭作其病脈粗細。狀如細線。但令當脈灸之。雀糞大炷亦能愈疾。如腹脹疝瘕。痃癖伏梁氣等。須大艾炷。小品曰。腹背爛燒。四肢但去風邪而已不宜大炷。如巨闕鳩尾。當脈上灸之。不過四五壯。艾炷宜小。若艾炷大而復灸多。其人永無心力。頭上灸多令人失精神。背腳灸多令人血脈枯竭。四肢細而無力 外臺云。人年三十以上灸頭不灸三里。令人氣上衝目。明堂云。先灸上。後灸下先灸少後灸多皆宜審之 資生云。凡灸當先陽後陰言從頭向左而漸下。次從頭向右而漸下。

壯數多少灸法

千金云。凡言壯數者若丁壯。病根深篤。可倍於方數。老少羸弱。可減半。扁鵲灸法。有至三五百壯千壯。此亦太過。曹氏灸法。有百壯五十壯。小品諸方亦然惟明堂云針入六分。灸三壯。更無餘治故後人無准。惟以病之輕重而增損之凡灸頭項止於七壯。積至七七壯止 灸法坐點穴則坐灸。臥點穴則臥灸。立點穴則立灸須得身體平直毋令傾側。若傾側穴不正。徒破好肉耳。

艾灸補瀉

圖翼云。灸法有二報三報。以至連年不絕者。前後相催其效尤速或自三壯五壯。以至百壯千壯者。由漸而增也凡以火補者。勿吹其火。必待其從容徹底自滅。灸畢即可用膏貼之。以養火氣。若欲報者直待報畢。貼之可也。以火瀉者。可吹其火。傳其艾宜於迅速須待灸。瘡潰發然後貼膏。此補瀉之法也然用火之法。惟陽虛多寒經絡凝滯者為宜。若診其脈數口乾咽痛。面赤內熱等症。俱不宜灸也。

灸瘡要法

資生云凡著艾得瘡發。所患即瘥。若不發。其病不愈。甲乙經云。灸瘡不發者。故履底炙令熱熨之。三日即發今人用赤皮蔥三五莖去青。於溏灰中煨熱拍破。熱熨瘡上十餘遍。其瘡三月遂發。又以生麻油漬之而發。亦有用皂角煎湯。候冷頻點之。而亦有恐血氣衰不發。服四物湯滋養血氣。不可一概論也。有復灸一二壯遂發有食熱炙之物如燒魚煎豆腐羊肉之類而發在人以意取助不可順其自然。

灸後調攝法

寶鑑云灸後不可就飲茶。恐解火氣。及食恐滯經氣。宜停一二時須得靜室臥。平心定氣。戒色欲勞怒。飢飽寒熱食忌生冷瓜果。惟食清。淡養胃之物。使氣血流通。艾火逐出病氣。若食厚味醇酒。致生痰涎。阻滯病氣矣。鮮魚雞羊雖能發火。可施於初灸旬日之內。不可加於半月之後。今人不知恬養。雖灸何益。故因灸而反致害者有之。

洗灸瘡

古人灸艾炷大。便用洗法。以赤皮蔥薄荷煎湯溫洗瘡周圍。約一時久。驅逐風邪於瘡口出。更令經脈往來不澀自然疾愈。若灸火。退痂後。用東南桃枝青嫩皮。煎湯溫洗。能護瘡中諸風。若瘡黑爛加胡荽煎洗。若疼不可忍加黃連煎神效。如不應灸而誤灸之。灸瘡痛不可忍。以致飛肉成片。名曰飛蝶。宜用大黃芒硝煎濃汁。頻洗灸處。痛仍不止。可將此藥吃一二杯。即除矣。

貼灸瘡

古人貼灸瘡不用膏藥。要得膿出多而疾除。資生云春用柳絮。夏用竹膜。秋用新綿。冬用兔腹下白細毛或貓腹毛。今人多以膏藥貼之亦取其便。不可速易。若膏藥不壞久貼之可也。若速易瘡亦速愈。恐病根不盡除也。

灸瘡膏方

白芷 川芎 黃連 薄荷 金星草 乳香 當歸 黃芩 蔥白 淡竹葉

上藥各等分。用香麻油煎膏。臨好用鉛粉炒熱收。

又方

生地 元參 黃耆 當歸 川芎 防風 乳香 蔥白 各等分如前法煎。

治誤針傷絡血不止方

花蕊石 赤石脂 乳香 沒藥 兒茶 血竭 自然銅 血餘灰 白 藤黃

上藥各等分為細末摻上即愈。

治折針法

一用靈磁石引其肉中針即出。

一用青蛙眼珠搗爛塗之針即出。

一將原針穴邊復下一針補之針即出。

一用硫黃研細水調塗上以紙花貼之覺癢時。針即出。

一用象牙屑碾細水和塗上。針即出。

一用雙杏仁搗爛用鮮豬脂調勻。貼針瘡上。針即出。

一用螻蛄腦子。搗爛塗上。針即出。

倘因折針經絡有傷。膿血不止。用黃耆當歸木香沉香乳香肉桂。別研綠豆粉糊丸。每服五十丸。熱湯送下。

禁針穴歌

禁針穴道要先明。腦戶囟會及神庭。絡卻玉枕角孫穴。顱息承泣隨承靈。神道靈臺膻中忌。水分神闕並會陰。橫骨氣衝手五里。箕門承筋及青靈。會宗乳中犢鼻里。厥陰急脈須丁寧(共三十五穴)刺中五臟膽皆死衝陽血出投幽冥。孕婦不宜針合谷。三陰交內亦同論。石門針灸應須忌。女子終身無妊娠。外有云門並鳩尾。缺盆肩井客主人。針若深時。多暈倒。急補三里可平神。要知天突低頭取。背部諸腧切莫深。

禁灸穴歌

禁灸之穴四十七。承光啞門風府逆。睛明攢竹下迎香。天柱素髎上臨泣。腦戶耳門瘈脈通。禾髎顴窌絲竹空。頭維下關人迎等。肩貞天牖心腧同。乳中脊中白環腧。鳩尾淵液和周榮。腹哀少商並魚際。經渠天府及中衝。陽池陽關地五會。漏谷陰陵條口逢殷門申脈承扶上。伏兔髀關連委中陰市下行尋犢鼻。諸穴休將艾火攻。

逐日人神所在歌

人神之法將何起。一日先從足大指。二日外踝三股內。四在腰髀五口裡。六手七居內踝次八腕九尻十腰背。十一鼻柱二髮際。十三牙齒皆相類十四胃脘五遍身。六胸十七氣衝尋。十八股內十九足二十外踝須分明。廿一在手小指間。廿二外踝三足肝(廿三日在足並肝經)廿四手陽明勿錯。廿五足陽明一般。廿六在胸廿七膝。廿八陰中勿相逼廿九元來膝脛前。三十足趺須記得。

四季避忌日

春甲乙 夏丙丁 四季戊己 秋庚辛 冬壬癸

太乙即八極也。故太乙立於中宮而鬥建其外。然後可以朝八風。占吉凶。所謂北辰北極。天之樞紐者以此。

太乙所在天忌歌

太乙所在天忌圖

靈樞九宮八風篇。以八節分八宮而稱為太乙所居者正合月建之序蓋。月建所在之方。即時令所主之位。人身之氣無不應之。故凡針灸家當知避忌者。恐傷其王氣耳。

立春艮上起天留。己丑戊寅左足求春分震位倉門定左脅東。方乙卯投。立夏戊辰與己巳。巽宮陰洛左手愁。夏至上天丙午日。離宮膺至喉首頭。立秋哀委當右手。己未戊申坤上游。秋分倉果西方兌。辛酉還從右脅謀。立冬右足加新洛。戊戌己亥乾位收。冬至坎方臨葉蟄。壬子腰尻下竅流。五臟六腑並臍腹。招搖戊巳應中州。

針灸不拘三伏

(裴子言醫)

針灸諸病。從未有以時令拘也。而世俗專泥於伏暑之月。不思病之感也。有淺有深。其治療也。有緩有急。豈可概至伏暑之月而後針且灸。耶考諸素問靈樞以及月令禁忌等書不見有伏暑始宜針灸之說。不知世俗何所據而云然。但一歲之中最不可犯者。獨在冬至前後旬餘日。蓋此時正在剝極復生。陰盛陽微之候。君子於此。自宜深潛玩密。保護微陽。而不便有所泄易謂先王以至日閉關。商旅不行後不省方。素問謂蟄蟲周密。君子居室。去寒就溫。無泄皮膚。皆此義也。當此之際。則又考諸針灸禁忌。有太乙人神。周身血忌。逐年尻神。逐日人神男忌除女忌破。男忌戌。女忌巳之類。醫者不能知此避忌。反致氣怯神傷其病難瘳。理固然也。但卒僕痰厥。唇疔喉痹等急症宜即用針灸治療。若論忌神少緩。恐至不救。薛立齋治疔患。適值望日針之其症。乃愈。大抵尻神日忌遇有急症。亦不可拖泥也。

九宮尻神圖

此尻神禁忌。一歲起坤。二歲至震逐年順飛九宮周而復始。行年到處。所主傷敗。切忌針灸若誤犯之。恐變生他病。

問疑

(針灸大成)

問用針渾是瀉而無補。古人用之所以導氣治之以有餘之病也。今人鮮用之。或知其無補而不用歟抑元氣稟賦之薄而不用歟或斫喪之多而用針無益歟。抑不善用而不用歟。經曰。陽不足者。溫之以氣。精不足者。補之以味。針乃砭石所制。既無氣。又無味。破皮損肉。發竅於身。氣皆從竅出矣。何得為補。經曰。氣血陰陽俱不足。勿取以針。和以甘藥是也。又曰。形氣不足。病氣不足。此陰陽皆不足也。不可刺之刺之重竭其氣老者絕滅壯者不復矣。若此謂者。皆是有瀉而無補也。

問病有在氣分者有在血分者不知針家亦分氣與血否。曰氣分血分之病。針家亦所當知。病在氣分。遊行不定。病在血分。沉著不移以積塊言之腹中或上或下或有或無者。是氣分也。或在兩脅或在心下。或在臍上下左右一定不移以漸而長者。是血分也。以病風言之或左手移於右手。右足移於左足移動不常者氣分也或常在左足或偏在右手。著而不走者。血分也。凡病莫不皆然須知在氣分者上有病下取之下有病上。取之在左取右在右取左在血分者。隨其血之所在。應病取之。苟或血病瀉氣。氣病瀉血。是謂誅伐無過咎將誰歸問皮肉筋。骨脈病。咎曰。百病所起皆始於榮衛然後淫於皮肉筋脈。故經言是動脈者氣也。所生病者血也。先為是動而後所生病也。由此推之則知皮肉經脈亦是後所生之病耳。刺法但舉榮衛逆順。則皮骨肉筋之治在其中矣。

問呼吸之理。答曰此乃調和陰陽法也。故經言呼者因陽出。吸者隨陰入。雖此呼吸分陰陽。實由一氣而為體。蓋呼則出其氣。吸則入其氣。欲補之時。氣出針入。氣入針出。欲瀉之時氣入入針。氣出出針。呼而不過三口。是外隨三焦之陽。吸而不過五口。是內迎五臟之陰。先呼而後吸者。為陽中之陰。先吸而後呼者。為陰中之陽。乃各隨其病氣陰陽寒熱而用之。

問針入幾分留幾呼。答曰。不如是之相拘。蓋肌肉有淺深。病去有遲速。若肌肉厚實處則可深。淺薄處則宜淺病去則速出針。病滯則久留針。

問補瀉有不在井榮腧經合者多如何。答曰。如睛明瞳子髎治目疼。聽宮絲竹空聽會治耳聾。迎香治鼻病。地倉治口喎。風池頭維治頭項古人亦有不繫井榮俞經合者如此。蓋以其病在上。取之上也。

問經穴流注。病在各經絡。按時補瀉能去病否。答曰病著於經。其經自有虛實補虛瀉實亦自中病也有一針而愈。有數針始愈。蓋病有新痼淺深。新淺者一針可愈深痼者必屢針乃除。丹溪東垣有一劑愈者。有至數十劑而愈者。今人用一針不愈。則不再針矣。且病非獨出於一經一絡者。其發必有六氣之兼感。標本之差殊。或一針以愈其標而本未盡除。或獨取其本。而標尚復作必數針方絕其病之鄰也。

問內經治病。湯液少而針灸多。何也。答曰。古者勞不至倦。逸不至流。食不肥鮮以戕其內。衣不蘊熱以傷其外。起居有節。寒暑知避。恬澹虛無。精神內守。病安從生。雖有賊風虛邪。不能深入。不過湊於皮膚經滯氣鬱而已以針行氣。以灸散郁。則病隨已。何待湯液耶今者道德日衰以酒為漿。以妄為常。縱欲以竭其精。多慮以散其真。不知持滿不解御神。務快其心。過於逸樂。起居無節。寒暑不避故病多從內生。外邪亦易中也經曰針刺治其外湯液治其內。病既屬內非湯液則不能濟也和緩以後。方藥甚行而針灸兼用。固由世不古若今非昔比。亦叢針法之不精。傳授之未得耳。非古用針灸之多。今用針灸之少。亦非湯液之宜於今而不宜於古也。

不可遽執四時俱宜針灸之說賊及天和也。

審經辨證論

(經絡考)

張嗣泉曰。臟腑陰陽各有其經。四肢筋骨各有所主。明其部以定經。循其流以尋源。舍此而欲知病之所在。猶適燕而南行。豈不逾勞而逾遠哉方書云。不讀十二經絡開口動手便錯。誠確論也。世人以經絡為針灸家書。皆懵然罔究。妄舉妄譚。即如頭痛一症左右分經前後異位。同一腹痛也。而有中脘當臍少腹之分。同一害眼也。而有大眥小眥黑珠白珠。上下胞之異。在肺而用心藥。則肺病不去。而復損心經在血而用氣藥。則氣反傷。而血病益滋。東垣曰。傷寒邪在太陽經。誤用葛根湯。則引邪入陽明。是葛根乃陽明經藥。非太陽經藥也。即此而推。其夭於藥者不知其幾矣。仁人君子。慎勿輕議。當留心於此焉。

病同人異論

(醫學源流)

天下有同此一病。而治此則效。治彼則不效。且不惟無效而反有害者。則以病同而人異也。夫七情六淫之感。而受感者。或氣體有強弱。質性有陰陽。生長有南北。性情有剛柔。筋骨有堅脆。肢體有勞逸。年力有老少。奉養有膏梁藜藿之殊心境有憂勞和樂之別。更加天時有寒暖受病有深淺之各異。一概施治則病情雖中。而氣體相反。利害亦相反矣。故醫必細審其人之種種不同。而後輕重緩急。大小先後之法因之而定。內經言之極詳。即針灸外科治法盡然。故凡治病者。皆當細審也。

治法

(慎疾芻言)

凡病只服煎藥而愈者。惟外感之症為然。其餘諸症。則必用丸散膏丹。針灸砭鐮。浸洗熨溻。蒸提按摩等法。因病施治。乃今之醫者既乏資本。又惜功夫古方不考手法無傳。寫一通治煎方其技已畢而病家不辭遠涉不惜重聘。亦只求得一煎方。已大滿其願。古昔聖人窮思極想。製造治病諸法。全不一問。如此而欲愈大症痼疾。無是理也。所以今人患輕淺之病。猶有服煎藥而愈者。若久病大症。不過遷延歲月。必無愈理也。故為醫者。必廣求治法。以應病者之求。至嘗用之藥。一時不能即合者。亦當豫為修制。以待急用所謂工欲善其事。必先利其器。奈何事救人之術。而全無救人之具也。

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