卷二十八

腹少腹病源流

腹痛，五臟俱有病也。脾胃內舍心腹，肺心內舍胸膺兩脅，肝內舍胠脅少腹，腎內舍少腹，腰脊大小腸衝任脈皆在少腹，此臟腑所舍之部位也。後世醫者，都以腹分三部，大腹屬太陰脾，臍腹屬少陰腎，少腹屬厥陰肝。竊按臟腑部位，膈下即為胃上口，曰賁門，胃下口曰幽門，傳入小腸處，計胃長二尺六寸，則當臍正屬胃之地分。又考十二經筋脈所到，心脾筋結臍，胃筋脈亦挾臍，至腎之筋脈從腰貫脊，並不及臍，則以大腹少腹屬脾肝，猶未盡然，而以臍腹屬腎，尤不可解。然則臍腹何屬？屬之胃而已。胃與脾表裡，屬胃仍屬之脾而已。故《難經》曰：臍上痛，心症也。臍下痛，腎症也。臍右痛，肺症也。臍左痛，肝症也。臍之上下左右，《難經》既分屬心腎肺肝，土居中央，則臍腹非屬之脾與胃乎。臍腹者，當臍也，當臍痛而用腎藥，大謬。蓋以腹痛而分屬五臟，猶厥心痛，五邪相乘，而病亦異也。衝任大小腸亦屬腹，每部各有氣血虛實，內傷外感，當細察之。更有五臟之疝，不於睪丸，止在腹痛者，亦宜察之。總之，腹痛之病，先分寒熱虛實，再詳蟲血食痰，治法備矣。腹痛多寒，亦有因熱者。寒痛脈必沉遲，或伏，痛綿綿無增減，得寒愈甚，得熱稍緩（宜乾薑、肉桂、吳萸、草蔻仁、木香、厚朴、陳皮、甘草、香附、麥酒炒白芍，方用厚朴溫中湯、桂香散）。熱痛脈必洪數，腹中常覺有熱，時痛時止，痛處亦熱，手不可近，口乾舌燥，小便赤澀，肛門如燒，此為積熱（宜白芍、黃連、山梔、甘草、滑石、木通，方用調胃承氣湯下之，或四順清涼飲）。辨虛實之法不一，而總以可按屬虛，不可按屬實為準。故有按之似痛，重按之卻不痛，大便利者，為虛寒症（宜理中湯、桂香散）。其或按之痛甚，手不可近，大便堅者，為實熱症（宜調胃承氣湯）。今人但知諸痛屬實，宜破結疏利，因用枳實、青皮、檳榔、大黃等，苟其得當，亦驗。若遇虛寒，必更甚矣。故惟稔知壯實與初病，當下之。虛弱與久病，當和之。而治虛之法，又必分氣血。痛時常覺虛豁，似飢非飢，呼吸無力，屬氣虛也（宜六君子湯加廣木香）。若偎偎作痛，如細筋抽引不寧，又如芒刺牽引，屬血虛也（宜四物湯加陳皮、木香）。以上寒熱虛實之辨也。若食痛者，脈必弦，食得寒則滯，得熱則行，宜用溫散法，如乾薑、蒼朮、白芷、川芎、香附、薑汁之類，不可妄用攻下峻利藥，更兼行氣快氣藥助之，自愈。或面黃腹痛，宿食不消，吞酸腹痛，痰滯傷食，法亦同之（宜丁香脾積丸，平胃散加草蔻、枳實、半夏）。痰痛者，脈必滑，小便必不利，飽則暫止，餓則又痛，宜導痰解鬱法（宜二陳湯加香附、蒼朮、川芎、枳實、薑汁）。蓋清痰能作痛，必胸腹有聲（宜芎術散）。濕痰亦作痛，由阻塞氣道之故（宜四合湯）。蟲痛者，不吐不瀉，心腹懊憹，往來上下，痛有休止，或腹中塊起，按之不見，五更心嘈，牙關強硬，噁心，吐涎沫，或清水，腹熱善渴，食厚味或飽則止，面色青，白赤不定，蛔蟲攻咬，面必黃（宜殺蟲丸）。驗蟲之法，以面上白斑唇紅，能食心嘈，顏色不常，臉上有蟹爪路，是其候也，小兒蟲痛症最多。死血痛者，脈必芤澀，痛有定處，或由負重努傷，或由跌撲損傷，或婦人由經來瘀閉，或由產後惡露未盡，皆成死血（宜消血飲、萬靈散，或桃仁承氣湯加當歸、蘇木、紅花、童便、酒）。以上食痰蟲血之辨也。他如脾血虛而痛，按之則止，宜益氣補血（宜人參、炙草、圓眼、棗仁、麥冬、石斛、白芍、大棗）。中氣虛而腹寒痛，宜補中益氣（宜人參、黃耆、白朮、沉香、五味子、益智仁）。陽氣虛而絡空，冷氣乘之，當臍微痛，手按則止，不可破泄真氣（宜茯苓、煨薑、白朮、肉桂）。脾陽郁傷，每痛必周身寒慄，吐涎沫而痛止，宜升陽散郁（宜半夏、厚朴、蘇梗、生薑、延胡索、草果、金鈴子）。陰濁腑陽不通，脈沉微，腹痛，欲大便，宜以辛熱通陽（宜生白朮、吳萸、良薑、厚朴、半夏、川熟附、茯苓、小茴、益智仁、薑汁）。郁傷肝脾之絡，致敗血瘀留，遇勞役動怒，腹痛即發，宜辛通潤血（宜桃仁、桂枝、韭白、穿山甲）。營分虛寒，當臍腹痛噯氣，遇冬必發，過飢動怒亦發，宜溫通營分（宜肉桂、當歸、炮薑、茯苓、炙草）。暑傷氣分，長夏腹脹，食減，微痛，宜調脾疏肝（宜人參、廣皮、白芍、茯苓、穀芽、益智仁）。陰毒腹痛厥逆，唇青卵縮，六脈欲絕，宜宣通陽氣（宜鴿子屎一合，研沖熱酒一盞，澄清頓服）。腎臟虛冷，氣攻臍腹及兩脅，痛不可忍，宜祛散冷結（宜定痛丸）。腹內熱毒絞結作痛，甚至下血，宜培土和中（宜干黃土煮數沸，去渣，暖服一二升）。濕熱腹痛，按之愈甚，宜升提，利小便（宜升麻、柴胡、防風、葛根、木通、黃連、黃芩、滑石、車前）。不愈，微利之（宜加熟大黃），即土鬱則奪之之義。久受風露積冷攻刺痛，淹延歲月，百藥不效，宜祛散沉寒（宜和劑抽刀散）。過飲酒漿，成積作痛，宜醒脾解濕（宜木香茵陳湯）。傷濕腹痛，小便秘，大便泄，宜燥濕利水（宜胃苓湯）。痰積腹痛，下白物，時眩，喜熱湯，脈滑，宜消痰暖內（宜星半安中丸）。氣滯塞腹痛，大脹，脈沉，宜開通疏利（宜木香順氣散）。腹痛而兼嘔吐，陽不得降，而胸熱欲嘔，陰不得升，而下寒腹痛，為升降失常，宜調燮陰陽（宜黃連湯）。腹臍絞痛，有時止，妨食，發欲死，宜宣通氣血（宜七氣湯）。攪腸痧腹痛，四肢冷（急以礬湯探吐）。甚者昏倒不省人，急刺委中，或十指出血（宜藿香正氣散加木香、砂仁，或以馬蘭根葉細嚼咽汁，即安，或服童便立止）。疝氣腹痛，即五臟疝不於睪丸者，宜通調臟氣（宜腹疝湯）。失血後腹痛，或連少腹，宜補養營血（宜四物湯加炮姜）。以上皆腹痛之由也。士材云：腹痛以白芍、甘草主之。蓋甘者，己也。酸者，甲也。甲己化土，此仲景之妙方也。若脈緩傷水，加桂枝、生薑。脈洪傷金，加黃芩、大棗。脈澀傷血，加當歸。脈弦傷氣，多加白芍。脈遲傷火，加乾薑。綿綿痛欲熱手按，脈遲者，寒也，香砂理中丸。士材加增之法，良為仲景功臣。余又按一切腹痛，以黑神丸主之，無不效。雖然，腹之為病，有不止於痛者，如腹中鳴也，《靈樞》以為中氣不足，《內經》以為脾氣虛，又以為病本於胃，合而推之，全屬土病（宜平胃散）。而臟寒有水亦能鳴（宜五積散）。火欲升，水欲降，亦相擊而多鳴（宜二陳湯加芩、連、山梔）。如腹中窄狹也，在肥人則由濕痰流灌臟腑（宜二陳湯加蒼朮、香附）。瘦人則由濕熱熏蒸臟腑（宜二陳湯加蒼朮、黃連）。雖為痰為熱不同，而原於濕則一，故丹溪以為此症必用蒼朮，能燥濕也。甚有神昏性躁，心神不斂者（宜二陳湯加遠志、麥冬、棗仁）。有兼血虛氣弱者（宜六君子湯加川芎、當歸）。總能除濕利氣，使升降自如，自然平復。如腹皮麻頑或痛也，凡人夏月洗浴後，往往露腹當風，其腠理開，邪因入皮毛，適與衛氣相值，因搏擊而為麻頑不仁（宜多煮蔥白食之，自愈）。腎虛不能行水，加以喜食酒面，酒與水交聚腹中，而面毒復纏滯其氣，故水滲於腹皮而作痛也，必先疏泄大便（宜以錢氏宣風散，蜜水煎，送下神保元）。然後令脾腎氣復，自然向安（宜以青木香元一分，安腎丸二分，用二陳湯空心下之）。如腹中有水而為湧水症也，《內經》言，肺移寒於腎為湧水，湧水者，按之腹不堅，水氣客於大腸，疾行則鳴，濯濯如囊裹漿水也（宜葶藶丸）。如腹皮弸急或硬也，脾氣素虛，又傷風與食，交固不散，日久而腹皮漸急而堅硬，即俗名單腹脹也，單云者，以四肢不脹，單脹急在腹也（宜調中健脾丸）。以上諸款，皆腹所生病也，而要豈止於痛而已哉。若少腹痛，疝病為多，然有不盡由於疝者，其為症可辨。如痛而喜按，虛也（宜溫補湯）。痛不可按。實也（宜溫氣湯）。痛而小便不利，濕熱也（宜五苓散加大黃、滑石）。痛而脹急，小便反利，死血也（宜和血湯）。痛連陰莖，按之則止，肝血虛也（宜補血清熱，用當歸、生地、白芍、艾草、牛膝、麥冬、丹皮、童便、甘菊，有汗加人參、黃耆、棗仁、五味子）。痛如絞急，不可忍耐，小便如淋，諸藥不效，酒欲過度也（宜黃芩、木通、甘草三味），煎服立止。痛而按之有塊，時脹悶，其痛不移處，瘀血已久也（宜元胡索、肉桂、香附、歸尾、桃仁、砂仁）。少腹之為病又如此。

【脈法】　《脈經》曰：脈細小緊急，腹中刺痛，陰弦，亦是腹痛。尺脈緊，臍下痛，弦急，小腹痛。尺脈伏或實，小腹痛。心腹痛不得息，脈細小遲者生，堅疾者死。腹痛脈反浮大而長者死。《脈訣》曰：心腹痛脈沉細宜，浮大弦長命必殂。《醫鑑》曰：尺脈弦，則腹痛。

【腹痛原由症治】　《內經》曰：寒氣客於脈外，則脈寒，脈寒則縮綣，縮綣則絀急，絀急則外引小絡，故卒然而痛。因重中於寒，則痛久矣。寒氣客於背俞，其俞注於心，故相引而痛。寒氣客於厥陰之脈，則血澀脈急，故脅肋與小腹相引痛。寒氣客於五臟，厥逆上泄，陰氣竭，陽氣未入，故卒然痛死不知人，氣復反，則生矣。又曰：熱氣留於小腸，小腸中痛，癉熱焦渴，則堅幹不得出，故痛而閉不通矣。又曰：腎虛則胸中痛，大腹小腹痛，清厥意不藥。寒氣客於經脈之中，與靈氣相搏，則脈滿，滿則痛而不可按也。寒氣客於夾脊之脈，則深按之不能及，故按之無益也。《正傳》曰：從心下至小腹硬滿而痛者，是邪實也，須以大陷胸湯下之。若小腹硬滿而痛，小便利，則是畜血之症。小便不利，則尿澀之症。《直指》曰：寒熱死血痰飲食積腹痛，每每停聚不散，惟蟲痛則乍作乍止，去來無定，又或嘔吐清沫，此為可驗耳。

大腹外症，名腹癰。小腹外症，名沖疽。腹癰因於膏梁厚味，及七情火鬱，脾虛氣滯，毒聚熱壅所致。其症生於肚腹之皮裡膜外，如腹痛特甚，左關洪數，乃即腹癰之兆，其治以未膿已膿分法。漫腫堅硬，肉色不變，是膿尚未成之候也（宜托裡散、仙方活命飲）。焮腫痛甚者，邪氣實也（宜仍用仙方活命飲、托裡散或黃連消毒散）。此未膿前治法。若腫起而軟，皮色紅，是膿汁已成之候也，急速其潰（宜托裡消毒散）。倘因氣血俱虛，不即自潰，或已有白頭（宜急用替針丸），或未有白頭（宜急用針刺），總當速令出膿，切不可誤服克伐涼藥，致腫痛不潰，潰不能斂，甚而壯者弱，弱者死。蓋以腹皮厚而脂膜脆，使淹延日久，腫不即潰，潰不即斂，易至內腐，洞腸見腑，為患不小。故當其未膿，必以扶元解毒為主，佐以行經活血之藥。及其已膿，亦必以健脾胃壯氣血為主，佐以排膿斂口之方（宜十全大補湯、托裡當歸湯）。此已膿後治法。若發於小腹疼痛寒熱，其名沖疽，由心火炎熾，流入腎經，故疽發於腎部位也（宜仙方活命飲，或勝金丹、奪命丹選用）。此症五日變色便可刺，亦以速去毒膿，速斂瘡口為主。若失治，必五十日死，以小腹之為地，與大腹同一要害也。

治腹少腹病方三十七

厚朴溫中湯〔寒痛〕　炮姜（二錢）　厚朴　陳皮（各錢半）　赤苓　草蔻（煨各七分）　木香　炙草（各五分）　姜（三片）　棗（二枚）

四順清涼飲　〔熱痛〕　大黃　當歸　赤芍　炙草（各一錢二分）　薄荷（十葉）

理中湯〔虛寒〕

六君子湯　〔氣虛〕　人參　茯苓　白朮　炙草　陳皮　半夏

四物湯〔血虛〕　川芎　當歸　白芍　熟地

丁香脾積丸〔食積〕　三稜　蓬朮（各一錢）　青皮（錢半）　良薑（醋炒）　丁香　木香　巴霜（各錢七分）　皂莢（一片燒灰）　百草霜（一匙）　糊丸，麻子大，白湯下二三十丸。

平胃散　〔又〕　蒼朮　厚朴　陳皮　甘草

二陳湯　〔痰痛〕　茯苓　陳皮　半夏　甘草

芎術散　〔又〕　川芎　蒼朮　香附　白芷（等分）　薑汁磨木香點熱湯，調下二錢。

四合湯〔又〕　陳皮　半夏（各錢半）　厚朴　枳殼　赤苓　蘇葉　香附　鬱金（各七分）　甘草（五分）　姜（五片）

殺蟲丸　〔蟲痛〕　鶴蝨　雷丸　蕪荑　檳榔　烏梅　苦楝根　使君子肉

消血飲　〔死血〕　元胡索　歸尾　蘇木　桃仁　紅花　赤芍　五靈脂　沒藥

桃仁承氣湯　〔又〕

萬靈散　〔又〕　當歸（一兩）　生地（六錢）　肉桂　蓬朮（各五錢）　木香（三錢）　每末二錢，空心酒下。

此方兼治婦人少腹痛，小便淋瀝，是血也、氣也、熱也，或大小產後遺經敗血所致。

五積散　〔寒痛〕　白芷　茯苓　當歸　半夏　炙草　川芎　陳皮　肉桂　枳殼　白芍　厚朴　桔梗　乾薑　蒼朮　如虛，加人參、白朮、香附、砂仁。

薑桂湯　〔又〕　乾薑　肉桂　良薑　枳殼　陳皮　砂仁　吳萸　厚朴　香附　木香　元胡索　小茴　甘草　乳香

桂香散〔又〕　草豆蔻煨　良薑（炒）　白朮　縮砂仁　炙草　煨姜　厚朴　棗肉（各一兩）　青皮　訶子肉（各五錢）　肉桂（二錢半）　水一碗，同煮令乾，杵作團，曬研粗末，每三錢，入鹽少許，沸湯點服。

此方治脾臟久冷腹痛。空心腹痛，最難得藥，此特能止痛，理不可知。

定痛丸　〔又〕　乾蠍七錢半，焙為末，以酒及童便各三升，煎如稠膏丸，每二十丸，酒下。

藿香正氣散　〔又〕　茯苓　白芷　藿香　紫蘇　大腹皮　厚朴　白朮　陳皮　桔梗　甘草

調胃承氣湯〔積熱〕

木香茵陳湯〔酒積〕　木香　檳榔　枳殼　蓬朮　黃連　黃柏　大黃　牽牛　香附　當歸　田螺殼

和劑抽刀散　〔積冷〕　白姜（五兩入）　巴豆肉（二錢二分半同炒黑去巴豆）　良薑（五兩入斑貓二十五個同炒黑去斑貓）　石菖蒲（五兩不炒）　糯米（六兩炒黃）　每末二錢，酒下。

和氣湯　〔虛痞〕　木香　紫蘇　檳榔　陳皮　半夏　香附　青皮　甘草　乳香　沒藥

胃苓湯　〔濕痛）　蒼朮　厚朴　陳皮　甘草　白朮　肉桂　赤苓　豬苓　澤瀉

星半安中丸〔痰積〕　膽星　半夏　香附　滑石　枳殼　青皮　木香　蒼朮　山梔　砂仁　茯苓　橘紅　甘草

二陳平胃散　〔宿食〕　茯苓　陳皮　半夏　甘草　蒼朮　厚朴　山楂　神麯　砂仁　草果　枳實　壯人加木香、檳榔、蓬朮、枳殼、黃連、大黃、香附、當歸。

黃連湯　〔升降〕　黃連（一錢）　人參（錢半）　半夏（二錢二分）　乾薑　桂枝（各八分）　甘草（五分）　姜　棗

木香順氣散　〔氣滯〕　木香　香附　檳榔　青皮　陳皮　厚朴　蒼朮　枳殼　甘草　砂仁

七氣湯　〔絞痛〕　人參　肉桂　半夏　乳香　甘草　元胡索

腹疝湯〔五臟疝〕　人參　黃耆　茯苓　白朮　炮附子　沉香　木瓜　羌活　川芎　紫蘇　甘草　加姜。

香砂理中丸〔寒痛〕

黑神丸　〔總治〕　胡蘆巴　石菖蒲（各四錢）　皂角（去皮弦二錢）　麵糊丸，每服一錢半。

大陷胸湯　〔下劑〕

溫補湯〔虛痛〕　人參　白朮　川芎　當歸　白芍　熟地　肉桂　木香　小茴　香附　元胡索

溫氣湯　〔實痛〕　青皮　香附　小茴　木香　木通　檳榔　川楝子　元胡索

五苓散　〔濕熱〕　白朮　肉桂　茯苓　豬苓　澤瀉

和血湯　〔死血〕　桃仁　紅花　歸尾　赤芍　生地　青皮　香附

治腹少腹瘡瘍方九

仙方活命飲　〔腹癰〕　穿山甲（炒黃）　白芷　防風　赤芍　甘草　歸尾　花粉　貝母　角刺（各一錢）　陳皮　金銀花（各三錢）　乳香　沒藥（各一錢二味另研末）　水酒煎送二末。

托裡散　〔又〕　人參　黃耆（各二錢）　白朮　陳皮　當歸　熟地　茯苓　白芍（各錢半）

黃連消毒散　〔又〕　酒黃連　酒生地　酒歸身　連翹　羌活　黃耆（各一錢）　澤瀉（七分）　黃芩　黃柏（炒）　獨活　防風　酒防已　藁本　蘇木　陳皮　桔梗（各一錢）　酒知母（四分）　人參　甘草梢（各五分）　水煎，入酒少許服。

托裡消毒散　〔又〕　人參　鹽黃耆　酒當歸　炒白芍　川芎　白朮　茯苓（各一錢）　金銀花　白芷（各七分）　甘草　連翹（各五分）

替針丸〔又〕

十全大補湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　川芎　當歸　白芍　熟地　黃耆　肉桂

托裡當歸湯〔又〕　當歸　黃耆　人參　熟地　川芎　白芍（各一錢）　柴胡　甘草（各五分）

勝金丹　〔沖疽〕　麝香　制白砒（各五分）　蟾酥（一錢）　雄黃　辰砂　乳香　沒藥　血竭（各錢半）　全蠍（炮）　天龍炙（去頭足）　穿山甲炙（各三錢）　姜蠶（炒五錢）　每末三錢，砂糖調蔥頭酒下。

奪命丹〔又〕　蟾酥　輕粉（各五分）　硃砂（三錢）　寒水石　枯礬　銅綠（各一錢）　蝸牛（三十一個另研）　乳香　沒藥　麝香（各一錢各另研）　將蝸牛泥為丸，量添酒糊亦可，綠豆大，每用一丸，生蔥三兩根，嚼爛放手心裹藥，酒下，行六七里汗為效。重者再服一二丸。此方能治諸般大腫毒。

前陰後陰病源流

前陰諸疾，肝、任、督三經病也。《內經》曰：足厥陰之脈，入毛中，過陰器，抵少腹。是前陰為肝脈所過也。又曰：督脈者，起於少腹以下骨中央，女子入系廷孔循陰器，男子循莖下至篡，與女子等。是前陰又為督脈所過也。又曰：任脈起於中極之下，以上毛際，循腹裡。是前陰又為任脈所過也。惟為三脈所過，故前陰之病皆繫於三經，而以三經為主焉。夫前陰之病，最重者莫如諸疝，已另立篇於任脈病後，茲不必贅，茲故但詳前陰外見之疾。一曰陰痿，凡人色欲過度，精髓耗敗，傷於腎元，遂致陰痿不起（宜五精丸）。又有精出非法，或強忍房事，有傷宗筋，亦致陰痿不起（宜上丹、還少丹）。又有陰濕傷陽，陽氣不能伸舉，亦致陰痿不起（宜九仙靈應散）。又有失志之人，抑鬱傷肝，肝木不能疏達，亦致陰痿不起（宜達郁湯加菖蒲、遠志、杞子、菟絲子）。一曰陰冷，大約下部陽虛陰寒之氣，凝結於腎，致成此疾（宜金匱腎氣丸加鹿茸）。又有命門火衰，元陽虛憊常痿不起，亦成此疾（宜加減內固丸）。又有因寒疝厥冷，及小腸膀胱奔豚等症，亦成此疾（宜十補丸）。又有因厥疝上逆，囊寒卵縮，亦成此疾（宜吳茱黃湯）。又有陽氣怫鬱，卒然陰結，亦成此疾（宜助陽散、回春散）。一曰陰腫，多因坐地觸風受濕，或蟲蟻吹呵，遂令外腎腫大，莖物通明，或痛或不痛，小兒患此者尤多（宜蟬退散）。又有囊腫莖不腫，不痛，如水㿉之類，當別新久（新發宜三白散、橘核散，久者宜橘核丸）。一曰陰縱，亦名陰挺，由前陰受熱，則玉莖挺長不收，或腫脹而痿，或與股相磨難行，甚至兩脅氣逆上，手足倦弱（宜柴胡清肝湯，或小柴胡湯加黃連，作大劑行其濕熱，少加黃柏降其逆上之氣，當漸收，外以絲瓜汁調五倍子末敷之，即愈）。婦女陰挺，則陰中突出一物，如菌、如雞冠，四圍腫痛，由肝鬱脾虛下陷所致（宜先以補中益氣湯加山梔、茯苓、車前、青皮以清肝火升脾氣，更以歸脾湯加山梔、茯苓、川芎調理，外塗藜蘆膏）。或陰中挺出一條，長尺許，痛墜，旦尿澀（宜早服補中益氣湯，晚服龍膽瀉肝湯，外塗藜蘆膏）。或陰中生一物漸大，牽引腰腹膨痛，由多服熱藥，或犯非理房事，或意淫不遂所致（宜一捻金丸或洗心散二錢，地黃湯下）。一曰陰縮，凡人一身之筋，皆以宗筋為主，宗筋在毛際，系陰器，寒邪乘之，則宗盤急而陰必縮，經故曰：足厥陰之筋，傷於內則不起，傷於寒則陰縮也（宜茱黃內消散）。陰囊之縮，亦由於寒，與傷寒熱病之熱入厥陰囊卵縮者有異，蓋彼由於熱，此由於寒也。夫知陰囊之縮亦由寒，則可知陰囊之縱亦由熱矣。婦人亦有陰縮之病，則陰戶急，痛引入小腹是也（宜加味逍遙散加知母、地骨皮、車前子）。婦人一切陰戶諸疾，詳後瘡瘍條中，當參看，茲不贅。一曰脫陽症，凡人大吐大瀉之後，元氣不接，四肢逆冷，面黑氣喘，冷汗自出，外腎縮搐，不省人事，須臾不救，與傷寒陰陽易證同，急服藥救之（宜大固陽湯）。此急症也，不得緩圖。

【脈法】　《綱目》曰：腎脈大甚為陰痿。

【前陰屬宗筋】　《內經》曰：前陰者，宗筋之所聚，太陰陽明之所合也。注云：宗筋挾臍下合於陰器，太陰脾脈，陽明胃脈，皆輔近宗筋故云合也。又曰：宗筋謂陰毛中橫骨上下之堅筋也。

後陰諸疾，大小腸病也。後陰，即肛門，亦為穀道，而其病之最重而難愈者，惟腸風及痔兩大端。如脫肛、肛門癢痛、腸澼等，亦皆後陰病。而腸風臟毒已詳諸血篇，腸澼已詳痢疾篇，脫肛肛門癢痛已詳大腸篇，皆可勿贅，試專舉痔病言之。仲景曰：大腸有熱，必便血。小腸有熱，必痔。故痔非外邪成病，乃由臟內濕熱風燥四氣相合而成，故《入門》云：腸頭成塊者，濕也。腸頭墜腫者，濕兼熱也。出膿血水者，熱勝血也。作大痛者，火熱也。癢者，風熱也。大便秘者，燥熱也。小便澀者，肝臟濕熱也。其分別原由，至為詳細。仲淳又謂瘡頭向上硬者，熱多。瘡頭向下軟者，濕多。無非本於脾腎三經之虛。又曰：大便作痛者，則潤燥除濕。肛門墜痛者，則瀉火除濕。小便澀滯者，則清肝導濕。已成漏者，則補精養血。其言治法大概，亦頗精當。雖然，痔之病不同，而痔之名亦不一。有五痔，牡痔、牝痔、腸痔、脈痔、血痔是也（俱宜五痔散、神應散）。有九痔，牛奶、鼠奶、雞心、雞冠、蓮花、翻花、蜂窩、穿腸、外痔是也（俱宜槐角丸、神應黑玉丹）。此皆古人隨症而定之名。《三因》又即五痔而增氣痔、酒痔、瘻痔之名，共有八痔。痔之病雖多，大約可以此八者概之矣。且古人定名之義，莫不各因其症之大小形似以為斷，而要之毒深者其形大，毒淺者其形小，形雖異而實則同，固非別有所感也。故治痔之法，總以涼血為主，槐花、槐角、生地、地榆所必用也。又必和血生血，故阿膠、川芎、當歸、桃仁所宜用也。又必寬腸行氣，故枳實、枳殼、蒺藜、木香所宜用也。又必清熱，故丹皮、山梔、黃芩、連翹所宜用也。又必逐濕，故黃柏、防己、茯苓、澤瀉所宜用也。又必潤燥，故麻仁、大黃、瓜蔞、當歸所宜用也。又必疏風，故防風、荊芥、秦艽、羌活所宜用也。又必止痛，故乳香、沒藥、雄黃、黃連所宜用也。雖應病之藥正多，而治之之法，不外是矣。然而痔不分於大小，要當別其內外，八痔之名，已足概痔之病。而八痔之為內為外，則有所當知者。大約腸痔、脈痔、氣痔、血痔、酒痔，此五者皆屬內。牡痔、牝痔、瘻痔三者皆屬外。何以見其然也？腸痔結核肛內，發則寒熱往來，登厠肛即脫下血出（宜獨虎散、縮砂散）。脈痔腸口㿔發顆顆，且癢且痛，下血淋漓（宜神應黑玉丹，或釣腸丸、皂角刺丸）。氣痔憂愁毒怒，適臨乎前，立時腫痛，氣散即愈（宜加味香蘇散）。血痔每大便，有清血隨下如線而射出（宜涼血地黃湯、柏葉湯、黃連湯）。酒痔每過飲酒輒發，痛腫或下血（宜乾葛湯、槐角元）。所謂內五種也。牡痔肛邊發露肉珠，狀如鼠奶，時潰膿血（宜加味槐角丸、秦艽蒼朮湯、五痔散）。牝痔肛邊一枚，生瘡陷入（宜良方、五痔散、痔瘡方）。瘻痔浸淫濕爛，歲積月累，蟲生其間，蝕腸穿穴，與痔漏約略相同（宜大僂丸、骨碎補丸）。所謂外痔三種也。即此八法以為治，痔其無弗瘳乎。雖然，更有雜治之法。如內痔流血不止也（宜豬臟丸）。如不拘內外痔出血，裡急疼痛，將欲成漏也（宜蝟皮丸）。如濕熱內甚，飽食腸澼，發為諸痔，久而成瘻也（宜加味連殼丸）。或痔由血熱蘊結，壅滯不通，或一身盡熱，或日晡肌熱，或夜發熱也（宜四順清涼飲）。如並無酒色之害，平時但飽食久坐而成痔也（宜三神丸）。如不拘內外痔，下血不止也（宜川歸丸）。如患痔而痛甚便燥也（宜止痛丸）。如腸痔生核，且腫且痛寒熱不休也（宜皂角煎丸）。如由氣滯而發痔也（宜荊芷湯）。如痔頭向上，是大腸熱甚，收縮而上也（宜四物解毒湯）。如痔發疼痛，坐臥不得，叫喊難忍也（宜椒子散）。如痔中生蟲，蝕齧疼癢也（宜獨葉丹）。如富貴人酒色過度，喜怒不常，生痔如鼠奶連珠，或肛門腸腫膿血，痛如刀割也（宜神效散）。或外痔如蓮實鼠奶，痛極之際，掃上此藥即愈也（宜茄柯湯）。如痔潰，腐如爛桃，多膿血也（宜去毒散）。如翻花痔，腫潰不堪也（宜荊芥湯、木鱉子散）。如痔發破潰，其狀如雞冠也（宜黃連、赤小豆末敷）。如風痔腫痛，發歇不定也（宜姜蠶炒為末，烏梅丸，每五丸，薑、蜜湯空心下）。如諸痔有時發癢徹心，爬搔不得，極難忍也（宜全蠍炒煙燻）。治痔之法，亦既詳且備矣。而又有痔漏者，酒色之徒，其所患痔瘡，綿延不愈，濕熱鬱久，乃敗壞肌肉，銷損骨髓，甚者穿腸透穴而成漏管，久則內如槁白，外如黑腐，涓涓流水，清而帶黃，初則濕熱，久則濕寒矣，此與瘻痔相似而不同，以瘻痔乃痔中一種，痔漏乃不拘何痔，皆能成漏也。故丹溪謂痔輕而漏重，痔實而漏虛。治痔之法，不過涼血清熱。治漏之法，則初宜涼血清熱（宜涼血飲），久宜澀竅殺蟲（宜蓮花蕊散、蝟皮丸、辰砂膏），兼乎溫散（宜苦參丸）。蓋初則腸胃氣實而為熱，久則腸胃氣虛而為寒也。據此，則方書有云，痔漏專以涼血為主者，固非。有云痔漏即瘻痔者，亦非矣。故患此症者與諸毒成漏者，總宜大補氣血，佐以涼血清熱燥濕，方為正治（宜加味槐角丸、臟頭丸，久則黑玉丹、釣腸丸、苦參丸、蠟礬丸）。若久而成管，必用毒藥腐爛，而後新肉可生。此其大略也。若夫無痔之人，肛門左右，別生一竅，流出膿血，名為草漏，與本有痔漏，肛邊別生一塊，作膿，穿痔孔而出，乃食積注下也（俱宜連槐散）。此二種與痔漏，其為患又依約相似。夫東垣以痔疾為本於肝脾腎三經之虛，丹溪又以為風熱燥歸於大腸，故不列於瘍科，而歸於內病也，醫者其知之。

【脈法】　《脈經》曰：䘌蝕肛陰，其脈虛小者生，緊急者死。《正傳》曰：凡痔脈沉小實者易治，浮洪而軟弱者難愈。

【痔病原由症治】　《內經》曰：因而醉飽，筋脈橫解，腸澼為痔。《三因》曰：腸澼為痔，如大澤中有小山突出為痔。又於九竅中，凡有小肉痔出，皆曰痔，不特於肛門邊者。有牙痔、眼痔、鼻痔等類，其狀不一。故曰：痔者，峙也。（漢避呂后諱，號痔疾為野雞病）。《醫鑑》曰：凡痔因酒色風氣食五事過度，而變成二十四症。歌曰：痔症分三八，憑名仔細看，莫教年月久，見者膽心寒，菱角看形怪，蓮花不可觀，穿腸並鼠奶，酒色兩相干，莫願翻花怨，蜂窠亦不寬，雌雄同氣血，子母及腸盤，元珠尤可怪，釣腸痛苦鑽，核桃與流氣，見者便心酸，粟子於中大，雞心在外安，珊瑚形可惡，那更脫肛難，內痔紅不出，搭腸里內蟠，垂珠更難治，日久有雞冠，切莫輕刀火，令君性命殘，用功無半月，去病更除根。東垣曰：痔核已破，謂之痔漏。《本草》曰：瘻痔亦謂蟲痔，日久蟲蝕其間，痛癢不堪，或肛門間射血如線，乃蟲痔也，蟲痔宜熏蝟皮艾。《入門》曰：痔疾有兼下疳瘡者，有莖中出白津者，有兼疝者，皆肝腎不足變出，勿單用寒涼。《正傳》曰：治法以苦寒瀉火，芩、連、梔子、槐花之類。以辛溫和血，當歸、川芎之類。風邪在下，秦艽、防風、升麻之類提之。燥熱怫鬱，大黃、枳殼、麻仁之類潤之。又曰：初發便服槐角丸，熱實服湯藥疏利臟腑，及浴洗熏熨以取內消。若變成痔漏，須用寸金錠子三五次，全愈。《甲乙經》曰：久痔與陰相通者死，痔漏成穴，大小便相通者亦死。《綱目》曰：痔根本是冷，慎冷飲食及房事，雞肉最毒，而房事尤甚，蕎麥麵亦須忌。

前陰後陰近處，所發瘡瘍有七種。一曰便癰，生小腹腿胯上下合縫之間，《直指》所謂上不在腹，下不在腿，介乎其中是也。發於左名魚口，發於右名便毒，總名曰便癰，又名曰騎馬癰。此衝任督脈之墜道，故為三經之病。又其處為厥陰肝經之絡所在，厥陰經少氣多血，故此實為血疝。有一邊發者症輕，有兩邊發者症重，皆由房欲不節，或淫心不遂，敗精搏血，留聚經隧所致。亦有交合不潔，淫火衝動，膚腠開通，一時受毒而成者。其來也不同，其發也則一。初起時，寒熱交作，結核腫塊，四邊浮腫，相併伏硬，青黑，或卒然而起，或先患下疳瘡而發。一兩日內，當先辨其有表裡症與否。如有表，腫痛發熱，急散之（宜荊防敗毒散、雙解散）。如有肝家濕熱，急清之（宜八正散，甚者仙方活命飲）。如有里，焮痛，大小便秘，脈洪實有力，急瀉之（宜龍膽瀉肝湯）。如有小便不利，肝脈數，急解之（宜加味龍膽瀉肝湯加山梔、黃柏）。或服克伐藥而致大便不利，急培之（宜十全大補湯）。如表裡俱無，但氣血虛弱，急補托（宜參、耆、歸、術），兼用排膿，清肝火（宜白芷、角刺、柴胡、澤瀉、山梔、甘草節）。潰後，更須補養（宜十全大補湯）。若不但氣血虛，並遺精滑精，大便不利，腰腳沉重，此並下元虛矣，急須溫補（宜先用六君子湯加補骨脂、肉豆蔻數帖，再用十全大補湯）。此大概必用之法。婦人亦患便毒，於兩拗腫痛，腹內有塊，不時上攻，小便不利，屬肝脾氣滯（宜四君子湯加芎、歸、柴胡、山梔，或間以龍膽瀉肝湯、加味逍遙散）。識此而便毒無難治矣。二曰下疳，生陰莖上，屬肝經濕熱，或陰虛火燥，或交接過度，或受不潔婦人汙穢之毒，均能致此。而斯症之發，又當以陰虛火燥為本，腫痛寒熱為標。試詳其治：腫痛發熱者，挾有表也（宜四物湯加柴胡、山梔）。腫痛寒熱者，肝經濕熱也（宜小柴胡湯加黃連、澤瀉、木通、茯苓、龍膽草）。腫痛便澀者，濕熱壅滯也（宜龍膽瀉肝湯）。腫痛腐潰者，氣血虛而有火也（宜小柴胡湯加參、朮、芎、歸）。日晡倦怠者，陽氣虛而下陷也（宜補中益氣湯）。經久不愈者，腎水不能生肝木也（宜六味丸）。筋縱癢痛出白津者，此即筋疝也（宜龍膽瀉肝湯，或間服清心蓮子飲。脾虛，補中益氣湯加山梔、龍膽草）。有肉突出，久不愈者，必成廣瘡也（宜荊防敗毒散以防之）。有二便俱秘者，火熱勝也（宜八正散）。至外治法，不過用藥水淨洗（宜甘草大豆湯），再用藥或敷或摻之（宜博金散、丁泥散、爐甘石散、黃柏散、香珠散）。若至腐潰綿延，痛在莖之竅，或在莖之標，則由小腸膀胱不利，熱毒傳入肝經，故色變紫黑，多潰蝕也。若蝕盡玉莖，則死。劉涓子謂如遇此等症，須用張子和泄水丸導其濕毒，先泄其根，次治其標，用蔥白、黑豆汁渫洗拭乾，外以藥敷摻（宜服泄水丸。後用敷藥）。或內潰，膿不出，用追膿散，仍用子和泄水丸。按涓子此法甚善，不可不遵。三曰囊癰。丹溪云：囊癰但以濕熱入肝施治，而佐以補陰，雖潰脫，可愈。蓋此症之生，屬厥陰肝經，不但濕熱下注，亦由陰虛所致也，故法宜消毒為主，兼用補劑，若專攻其瘡，致陰道愈虛，必生他患，此囊癰所以為治，大概然也。若其詳悉為治，又有可得舉者。初起時，但覺赤腫脹痛，小便澀滯，寒熱作渴，當即清肝火分，消濕熱（宜以黑龍湯吞滋腎丸）。如因入房太甚，或淫邪不軌，囊腫如斗，小腹脹急，小便結澀，寒熱大作，口渴痰壅，則危同反掌，治之急急（宜腎氣丸料煎吞滋腎丸）。滲利濕熱，腫痛仍在者，宜補陰托裡，以速其膿而針之。若至便秘，乃熱毒壅滯也（宜托裡消毒飲）。或不減，是熱毒未解也（宜清肝益榮湯）。若膿已成，急托膿解毒（宜仙方活命飲）。或潰後皮脫，並睪丸懸掛，甚至脫出，其玉莖半腐，亦無害，惟宜大補氣血，大補脾胃（宜托裡散加黃耆、故紙、五味子、菟絲子，或四物湯加參、術，吞腎氣丸），外仍塗藥（宜白鼠膏），自然平復，切不可專用寒涼攻伐，及滲利損陰，乃促之死矣。如皮脫者，以鮮荷葉包之，其皮自生。四曰陰頭癰，生陰頭上，屬厥陰肝經濕熱，兼注腎經之病，法與囊癰相似（宜加味瀉肝湯、清肝益榮湯），外以鱉甲燒灰，雞子白敷之，自然痊愈，切不可用攻伐損腎傷肝之藥。五曰懸癰，陰囊之後，穀道之前，為任脈別絡，督沖二脈之會，其地肉理如縷，毒生其間，往往易潰難合。若三陰虧損之人，又挾濕熱壅滯其地，便生懸癰。懸癰云者，癰形倒垂如懸物也，初覺腫痛，或小便澀滯，可藥以散之（宜仙方活命飲、龍膽瀉肝湯並加制甘草）。即或不散，雖成亦輕，雖潰亦淺，其不膿不潰者，可藥以補之（宜八物湯）。其膿成者，急為針刺。如不能收斂，或因腎虛（宜腎氣丸），或因血虛（宜四物湯加參、術），或因氣虛（宜四君子湯加芎、歸），或因脾虛（宜補中益氣湯），各隨其虛而補之，自然毒散肌生。久成漏者，亦當藥以補塞（宜十全大補湯、鼠礬丸），始終宜服國老膏，若誤用寒涼消毒之劑，必致不能收口，瀝盡氣血而死，重則肉潰即損，最輕亦成漏管。六曰痔癰，生穀道左右，初起急宜發穴（宜發穴散），破後急用排膿（宜抽膿膏），膿盡急當收口（宜《精義》桃花散、平肌散），始終服藥以大補脾臟為主，亦不可遷延時日，使成漏管。七曰肛內癰，俗名盤肛癰，生肛門口，乃蘊積熱毒於大腸之間，或多食煎煿毒物，或濕熱流注日深，皆致此症，初起亦可消散（宜仙方活命飲），若既潰破，恐腐爛難堪，必致損命也。大約此症必以驅毒為急（宜肛內癰方），清熱次之（宜槐花散），毋輕視也。

陰瘡，此瘡有四種。一濕陰瘡，其原由腎虛風濕，邪氣乘之，瘙癢成瘡，生於隱處，浸淫汁出，狀如疥癬（宜活血驅風散、蒺藜散）。二妒精瘡，由壯年久曠房室，大欲不遂，敗精流入莖內，陰上生瘡，赤腫潰爛，作臼，痛癢妨悶，初發則如粟粒，拂之即痛，或流清汁，並有生於玉門內，極似疳蝕瘡，但不痛為異（宜涼血解毒丸）。三陰蝕瘡，由熱結下焦，經絡澀滯，或婦人子宮有敗精停留，或月水未斷，即與交合，交合後，又不洗沐，汙穢沾滯，遂令陰莖連睪丸腫痛，小便如淋，此所以成是瘡也（宜消疳敗毒散、涼血解毒丸，並以大豆甘草湯洗）。若不早治，經久潰爛，侵蝕肌肉，膿血不止，即為下疳，又不愈，必為楊梅瘡，宜服藥預防（宜仙遺糧湯或荊防敗毒散）。而下疳治法，已詳於前，今不另贅。然則下疳固有不由於陰蝕瘡始者，而陰蝕瘡既久，未有不成下疳者也。四腎臟風瘡，由腎虛有火，血燥所成，初起兩足時熱，腳根作痛，多於內脛，或臁上，生瘡如癬，大癢，搔破成瘡，失治漸延腿股，並遍身者有之，其症或兼晡熱盜汗，口燥咽乾，吐痰體瘦，腰腳倦怠，總以補腎為主（宜腎氣丸為主，佐以四生散）。脾胃虛者，必須補脾養胃（宜補中益氣湯為主，佐以腎氣丸、四生散），外用敷藥（宜白膠香散）。迨至瘡生遍身，膿水淋漓，必兩腿更甚，體倦，作癢難熬，或至經年不愈，乃腎中虛火炎熾也（宜八味丸，外敷豬穢散、白膠香散）。患此症者，每兼耳鳴目癢，鼻赤脈浮，指縫白色等恙（宜補瀉丸）。另有下疰瘡，與腎臟風瘡相類，生於腳脛，或打撲而成，其瘡口小，皮內㿉得極寬，皮之薄卻如竹膜，極癢而痛，黃水時流，經年不愈，又易染他人，須忌房欲（宜活血驅風散，外敷檳椰散）。婦人血風瘡，亦與腎臟風瘡相類，乃三陰風熱鬱火，血燥所致，瘙癢不常，膿水淋瀝，潮熱盜汗（宜當歸拈痛湯，外塗大馬齒膏）。世俗竟以陰囊濕癢為腎臟風，真屬大謬。蓋陰囊濕癢者，由於精血不足，內為色欲所耗，外為風冷所乘，風濕毒氣乘虛而入，囊下濕癢，或生瘡皮脫，下注則兩腳亦生瘡癬，或耳鳴眼昏（宜沐浴長春散，外塗牡礬丹、烏龍丸、椒粉散），不可不知分別。至婦女亦有患陰瘡者，其為類亦不一。大約陰戶生瘡，皆七情鬱火損傷肝脾，又兼濕熱下注也，故婦人陰內，亦有下疳瘡，以月後便行房事，穢濁伏流陰道，遂生疳瘡，與男子妒精瘡略同，用黃丹、枯礬、萹蓄、藁本各一兩，硫黃、荊芥、蛇床子各五錢，蛇殼一條煅，共為末，別煎荊芥、蛇床子湯洗拭，香油調塗之。婦人又有陰中䘌瘡，少陰脈滑而數，陰中或痛或癢，如蟲行狀，膿水淋瀝，亦有陰蝕幾盡者，皆由心神煩郁，脾胃虛弱，致血氣留滯耳，當補心養胃（宜補心湯、藿香養胃湯、陰內生瘡方），外以藥洗之（宜塌腫湯）、塞之（宜雄黃銳散）。甚或生蟲，癢不可忍，發寒熱，若蝕入臟腑即死，急用蛇床子湯洗拭，外以藥摻之（宜銅綠散），或用梓樹皮焙作末，枯礬四分之一，麝香少許敷之，立效。婦人又有陰蝕瘡，腫痛濕瘡，常出汁水（宜洗溻湯、疳濕散）。婦人又有陰腫，因胞絡素虛，風邪客之，乘於陰部，血氣相搏之故。若氣血虛弱，則補之（宜補中益氣湯）。若肝經濕熱則清之（宜龍膽瀉肝湯）。或陰腫痛極，便秘欲死（宜加味逍遙散，外用枳橘熨法）。或腫痛，陰戶不閉，寒熱尿澀（宜加味逍遙散，外用枳橘熨法）。或腫已消而陰戶仍不閉（宜補中益氣湯）。或時常陰中作痛（宜四物湯加防風、藁本）。或但腫作痛（宜四物湯加柴胡、山梔、丹皮、龍膽草）。或不閉而小水淋瀝，腹中如有一物攻動而脹痛（宜逍遙散加柴胡、山梔、車前子）。或腫痛而至潰爛（宜逍遙散）。或憂思過度腫痛，而又濕癢出水（宜歸脾湯加柴胡、山梔、丹皮、白芍、甘草）。或陰戶兩傍腫痛，手足不能舒伸（宜四物湯料，入乳香末，同搗成餅納陰中，立效）。總之，陰戶腫痛，薛氏謂即婦人便毒，方書謂之痃，俗名喑子。故其腫痛，有在兩拗小腹者，由肝經濕熱壅滯（宜龍膽瀉肝湯）。有在玉門內外腫脹者，由肝火血虛（宜龍膽瀉肝湯加木香，及加味逍遙散）。陰腫之為病，為治不同如此，若概投散血攻毒之藥，其可乎。婦人又有陰癢，《大全》云：婦女陰癢者，是蟲蝕所為，三蟲在腸胃之間，因臟虛，三蟲動作，蝕於陰內，其蟲作，微則癢，重乃痛。按此陰癢之蟲，當屬肝風內煽所化，與陰瘡之蟲有異，故治法亦必以清肝為主，以清其內（宜柴胡清肝湯、逍遙散）。外用藥納陰中以制其蟲（宜桃仁泥，或雄黃末，或雞肝納陰中）。且陰癢而有蟲，止是一端。有癢而竟無蟲者，或由鬱怒傷於肝脾，致陰中悶癢，必兼胸膈不快，內熱作渴，飲食無味，肢體倦怠，小水赤澀（宜歸脾湯加山梔，逍遙散加山梔）。或由肝脾氣虛，濕熱下注，致陰內痛癢，不時出水，食少體倦（宜歸脾湯加丹皮、山梔、白芍、甘草）。或由肝脾鬱怒，元氣虧損，兼有濕熱，致陰中癢痛，內熱倦怠，飲食少思（宜參、苓、歸、芍、耆、朮、升、柴、丹皮、山梔、車前、陳皮）。此皆但癢而無蟲者也。亦有下疽，痛癢難當，腐爛生蛆，所下如柿汁臭穢，及心中㽲痛，悶。絕虛煩，甚者則不治。婦人又有陰冷，由肝經有濕熱風冷又外乘之也。如冷而小腹痞痛，小便赤澀（宜龍膽瀉肝湯）。如冷而內熱寒熱，經候不調（宜加味逍遙散）。如冷而寒熱體倦，飲食少思（宜加味四君子湯）。如冷而鬱怒發熱，少寐懶食（宜加味歸脾湯）。如冷而口苦脅脹寒熱，小便黃澀，必先祛利濕熱（宜龍膽湯），再調補氣血（宜加味逍遙散）。如冷而寒熱，脅脹，嘔吐苦水，兩股腫痛，小便赤澀（宜先用小柴胡湯加山梔，次用龍膽瀉肝湯，即效）。如冷而小便澄清，腹中亦冷，飲食少思，下元虛冷，大便溏泄（宜八味丸服一兩月，自愈）。或又謂陰冷之症，因勞傷子臟，風冷客之之故，此亦有然也。婦人又有陰㿗，硬腫如卵狀，極痛難忍，皆由濕凝血結之故，宜用攻散之劑（宜隨症之左右，取穿山甲之左右邊炒為末，酒下二錢）。婦人又有陰吹，由胃虛，其濁氣下泄，注於陰中甚喧，若放屁連聲不絕者（宜亂髮洗淨，雞子大三團，豬油四兩熬膏，每三錢，開水下）。婦人又有交接出血，陰痛，乃房事有傷，肝火動脾而不能攝血也（宜補中益氣湯）。若血出過多而見他症，只當調補肝脾。或交接時，陽道違理，及他物所傷犯，血流瀝不止（宜釜底墨納之）。或童女交接，陽道違理，血出不止（宜發灰、青布灰塗之）。婦人又有陰痔，凡人九竅有肉突出者，皆名為痔，今陰中有肉突出，故即名陰痔，俗謂之茄子疾，往往心躁，如連綿黃水出者易治，白水出者難治（宜枳殼末煎湯熏洗，將帛包渣入陰中，即日漸消）。婦人產後又有陰脫，由努力太過，如脫肛狀，逼迫腫痛，清水續續，小便淋露，急用補托（宜當歸黃耆飲），外以藥敷（宜硫黃、烏賊骨各五錢，五倍子二錢半，為末敷患處，即效）。婦人又有陰挺，已詳前陰後陰病篇中，不贅。

至於臀癰，臀居少腹之後，屬膀胱分野，陰中之陰也。道則遠，位則僻，雖膀胱經本屬多血，然氣運不到，血亦罕至，比之他處，尤為吃緊。中年以後，最忌此處生癰，若參之脈症，見有虛弱，便當大補氣血，方可保全。若用尋常瘍科家驅熱解毒之藥，恐擔延事勢，虛虛之禍不免。故初起未成膿者，用隔蒜灸法，庶乎可散。若欲作膿，則必潰矣（宜內托羌活湯，痛甚者宜仙方活命飲）。若腫硬作痛，形氣虛，邪氣實也（宜托裡消毒散、仙方活命飲）。若至潰後，尤宜補養（宜加味十全湯、人參養榮湯），以固其根本。倘失補養，其患尤在結痂之後，設使變症多端，則成惡候。其或胃氣脫陷，腸鳴腹痛，神昏便溏，所謂寒變內陷，緩則不治者有之（宜托裡溫中湯）。其或脾胃虛寒，手足厥冷，飲食不入，嘔逆吐瀉者有之（宜附子理中湯）。其或真陽虧損，或誤下，或膿血過多，失於補托，致上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈者有之（宜姜附湯）。其或氣血虛，胃火盛而發渴者有之（宜竹葉黃耆湯）。其或命門火衰，不能生土，致脾胃虛寒，不思食，食不化，臍腹疼痛，夜多漩溺者有之（宜加減八味丸）。其或中氣虛，諸藥不應，或用藥失宜，耗傷元氣，虛症蜂起，但用此補中氣，諸症自退者有之（宜參朮膏）。其或元氣本弱，又因涼藥傷胃，飲食少思，或作嘔瀉等恙者有之（宜托裡健中湯）。其或脾土素虛，且寒水反侮土，致飲食少思，嘔吐泄瀉者有之（宜托裡益黃湯）。其或一切不足之症，不膿不潰，潰後發熱惡寒，肌肉消瘦，飲食少思，睡臥不寧，盜汗不止者有之（宜托裡養榮湯）。其或六郁內傷，脾胃受制，飲食不進，倦怠不安者有之（宜托裡越鞠湯）。其或毒邪深固，色變紫黑者有之（宜回毒金銀花湯）。其或腎水竭，口燥舌乾者有之（宜五味子湯）。其或熱毒上攻。致咽喉口舌生瘡者有之（宜犀角膏）。其或潰破後，毒熱未退，大疼不止，日夜坐臥不安者有之（宜止痛神功散）。以上種種，皆屬惡候，其方藥亦隨症施治，無不各當者。但種種惡候，一切癰疽腫毒，皆能變生至此，不獨臀癰為然也，雖詳於此，固貴當局之通變耳。總之臀癰一症，必旬日收斂，方保無虞，若不慎房室，不節飲食，綿延成漏，則為終身之患。至臀癰之屬，有騎馬墜，生垂珠左右兩處，此處微實，皮薄而紋緊，口亦難合，易成漏管，初起急宜消散（宜散毒飲子）。有腆䐐，近骨難愈，防成漏管。有銳疽，生臀尖上，瘍科書所謂發於尻者是也，其狀赤而且堅，不急治，三十日死。有穿襠發，生背脊盡處，亦易成漏，當急治。有挽疽，俗名秤鉤瘡，生骶骨上，初發如小豆，後大亦不過如櫻桃，痠疼之甚，身便彎折，不能直立，宜用圍藥移逼偏旁處，方可刺膿。以上臀癰所屬五症，皆為要害吃緊，皆防成漏，甚則殺人，其治法於初起時，總當急為消散（俱宜仙方活命飲加羌活、黃柏或金線重樓）。或腫痛甚，尺脈緊，按之無力，用內托法（宜內托羌活湯），其壯實人，或汗（宜勝金丹）、或下（宜一粒金丹）。老弱用補（宜十全大補湯）。各隨所宜，不可拘執。不幸而竟至膿潰，其治法總與臀癰相仿，是在醫者神而明之也。

【脈法】　瘡瘍脈論曰：脈沉實，發熱煩躁，外不焮腫赤痛，其邪乃深伏在裡，宜先疏通。浮大以數，焮腫在外，當托裡，恐邪入內。脈不沉不浮，內外症，宜審其經，當和榮衛。脈數身不熱，為內有癰膿。脈數應發熱，而反惡寒者，若有痛處，即此處發癰。若脈數不時見，當生惡瘡。（鰲按：此段脈論，凡一身瘡瘍之脈皆然，不特指前陰後陰外症言也，醫者知之）。

治前陰後陰病方七十三

五精丸　〔陰痿〕　秋石　茯苓　山藥　陽起石　鹿角霜（等分）　酒糊丸。

上丹　〔又〕　五味子（八兩）　菟絲子　蛇床子　百部根　杜仲　茯苓　防風　巴戟　肉蓯蓉　山藥　遠志　杞子　柏子仁（各二兩）　蜜丸，空心，鹽湯下五七十丸。

還少丹　〔又〕　熟地　杞子（各兩半）　山藥　牛膝　遠志　山萸　巴戟　茯苓　五味子　菖蒲　肉蓯蓉　楮實子　杜仲　茴香（各一兩）　棗肉丸，空心，鹽湯下三五十丸。亦有鬱火甚而致痿者，非還少丹所能起，當服黃柏、知母清火堅腎之藥。

九仙靈應散〔又〕　炮附子　蛇床子　紫梢花　石菖蒲　遠志　海螵蛸　丁香　木鱉子（各二錢）　小茴（錢半）　每粗末五錢，水三碗半，溫洗，並陰囊，日二次，留水再溫洗，多洗尤妙。

達郁湯〔又〕　升麻　柴胡　川芎　香附　刺蒺藜　桑皮　橘葉

金匱腎氣丸　〔陰冷〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂　牛膝　車前子

加減內固丸　〔又〕　肉蓯蓉　巴戟　山藥　山萸　菟絲子（各三兩）　破故紙（二兩半）　金石斛　胡蘆巴（各二兩）　小茴（一兩）　附子（五錢）　蜜丸，鹽湯下。

十補丸　〔又〕　附子（一兩切如豆大用防風一兩鹽四兩黑豆一合同炒以附子裂為度去諸藥只取附子）　胡蘆巴　木香　巴戟　肉桂　川楝子肉　元胡索　蓽澄茄　茴香　破故紙（各一兩）　酒、糯米粉糊丸，硃砂為衣，酒下三五十丸。

吳茱萸湯　〔又〕　川烏　細辛（各七分半）　吳萸（五分）　良薑　當歸　肉桂　乾薑（各二分半）

回春散　〔又〕　歌曰：一錢白礬八分丹，二分胡椒細細研，焰硝一分共四味，好醋調勻手內攤，男左女右合陰處，渾身是汗濕衣衫，此方用者如神效，不義之人不可傳。

助陽散　〔又〕　乾薑　牡蠣（各一兩）　為末，火酒調稠，搽手上，用雙手揉外腎，婦人揉兩乳。

蟬退散　〔陰腫〕　蟬退五錢，水煎，洗腫處，日三次，內服五苓散合三疝湯，加青檳榔、木通，空心，煎服。

五苓散　〔又〕　白朮　肉桂　茯苓　豬苓　澤瀉

三疝湯　〔又〕　車前子（二錢四分）　茴香（錢六分）　蔥白（錢二分）　砂仁（八分）

三白散　〔又〕　白醜頭末（二兩）　桑白皮　白朮　陳皮　木通（各二錢半）　每末二錢，蔥白或薑湯下。

橘核散　〔又〕　橘核（錢半）　桃仁（十五粒）　山梔（一錢）　川烏　吳萸（各五分各炒）　橘核單止痛。烏頭散寒鬱。山梔除濕熱，又引烏頭速下，不令胃中停留。用之甚捷。

橘核丸　〔又〕　橘核炒　海藻（鹽酒炒）　昆布（鹽酒炒）　海帶（鹽水洗）　桃仁（麩炒）　川楝子（炒黃各一兩）　元胡索（酒炒）　厚朴（薑汁炒）　枳實　肉桂　木香　木通（各五錢）　酒糊丸，酒或鹽湯下。久不消，加醋煮硇砂二錢，此指㿉疝卵腫不消言。

柴胡清肝湯　〔陰縱〕　柴胡　山梔（各錢半）　人參　黃芩　川芎（各一錢）　連翹　桔梗（各八分）　甘草（五分）　食後，溫服。

小柴胡湯〔又〕　柴胡　黃芩　人參　半夏　甘草

補中益氣湯　〔婦人陰挺〕　人參　黃耆　當歸　白朮　柴胡　升麻　陳皮　炙草　姜　棗

歸脾湯　〔又〕　人參　黃耆　當歸　白朮　茯神　遠志　棗仁　圓眼　木香　甘草　姜　棗

龍膽瀉肝湯　〔又〕　柴胡　青皮　山梔　龍膽草　大黃　白芍　木通　連翹　黃連　滑石（等分）

藜蘆膏　〔又〕　藜蘆（為末）　豬油調塗，一日一易。

此方專消一切胬肉，如菌突出。

一捻金丸　〔又〕　延胡索　茴香　吳萸　木香　川楝子（各二兩）　粳米糊丸，空心，本通湯下，仍用片腦五分，鐵胤粉一錢，水調刷，傅陰挺上。

洗心散　〔又〕　麻黃　當歸　大黃　赤芍　甘草　荊芥穗（各二錢）　白朮（五分）　薄荷（七葉）

吳萸內消散　〔陰縮〕　山萸　吳萸　馬蘭花　小茴香　青皮　木香　山藥　肉桂

加味逍遙散　〔婦人陰縮〕　白朮　白芍　知母　當歸　茯苓　麥冬　生地　山梔　黃柏　桔梗　甘草

大固陽湯　〔脫陽症〕　炮附子（一個切八片）　白朮　炮姜（各五錢）　木香（二錢半）　冷灌一服，須臾又進一服，神效。

五痔散〔諸痔〕　豬左懸蹄甲　露蜂房　鱉甲　蝟皮（各五錢）　蛇退（一條）　各燒存性為末，每二錢，入麝香少許，空心，井水調下。一名五灰散，五味各等分。按：蹄甲主腸痔，鱉甲主牝痔，蝟皮主牡痔，蜂房主脈痔，蛇退主氣痔。

神應散　〔又〕　黃牛角腮（一枚捶碎）　蛇殼（一條）　豬牙（皂角七個）　穿山甲（七片）　蝟皮（一兩）　各銼，入缸內，黃泥固濟，火煅通紅，候冷，研細，臨臥細嚼胡桃一個，同酒一盞嚥下，便睡，五更以酒調下藥末三錢，辰時更進一服，雖久病，不過三服立效。

槐角丸　〔又〕　槐角（四兩）　地榆　黃芩　防風　當歸　枳殼（各二兩）　酒糊丸，空心，米飲下。

神應黑玉丹〔又〕　蝟皮（四兩）　豬懸蹄（二十五隻）　牛角腮（三兩）　亂髮　敗棕（各二兩）　槐花（兩半）　苦楝根兩（二錢半）　脂麻（雷丸各一兩）　各銼置缸內，火煅存性，為末，入乳香（五錢）　麝香（二錢）　酒糊丸，先嚼胡桃一枚，以酒吞下三五十丸，日三服，除根。

獨虎散　〔腸痔〕　五倍子五錢，水三碗，煎半，入焰硝、荊芥各一錢，乘熱熏洗，另以五倍子末摻。

縮砂散　〔又〕　砂仁　黃連　木賊（等分）　每末二錢，米飲下。

釣腸丸〔脈痔〕　蝟皮　瓜蔞（各一個）　胡桃肉（七個俱燒存性）　雞冠花（二兩半）　生白附子　生南星　生半夏　訶子皮　枳殼（各一兩）　生附子　煅綠礬　枯礬（各五錢）　醋糊丸，酒下。

皂角刺丸　〔又〕　皂角刺（二兩燒存性）　防風　槐花（各七錢半）　蛇床子　枯礬　白蒺藜　槐角子（各三錢）　羌活（五錢）　蜂房（炒焦）　五倍子　枳殼（炒各五分）　醋煮綠豆粉糊丸，苦楝根湯空心下五十丸，仍用熱童便入白礬澆洗肛門。

此二方均治脈痔痛且癢，時有膿血。

加味香蘇散　〔氣痔〕　陳皮　枳殼　川芎　槐花（各一錢）　蘇梗　檳榔　木香　桃仁　香附　甘草（各五分）　姜（三）　棗（二）　一名橘皮湯。

涼血地黃湯　〔血痔〕　知母　黃柏（各錢法）　熟地　當歸　槐花　青皮（各七分）

柏葉湯〔又〕　側柏葉　當歸　生地　黃連　枳殼　荊芥穗　地榆（各一錢）　炙草（五分）　姜（三）　烏梅（一）

黃連湯　〔又〕　黃連　當歸（各二錢）　甘草（一錢）

乾葛湯〔酒痔〕　葛根　枳殼　半夏　赤苓　杏仁　生地（各一錢）　黃芩　甘草（各五分）　黑豆（百粒）　姜（三片）　白梅（一個）

加味槐角元　〔牡痔〕　槐角　生地（各二兩）　當歸　黃耆　黃連　黃芩　枳殼　秦艽　連翹　防風　地榆　升麻（各一兩）　阿膠　川芎　白芷（各五錢）　酒糊丸，米飲下。

秦艽蒼朮湯　〔又〕　皂角仁（燒存性秦艽）　桃仁泥（各一錢）　蒼朮　防風（各七分）　酒黃柏（五分）　酒當歸　澤瀉　檳榔（各三分）　大黃（二分）　上除檳榔、桃仁、皂角三味為末，余作一帖，煎好去渣，入三味末，再煎四五十沸，空心熱服，以美膳壓之，一服即愈。

良方〔牝痔〕　當歸　生地　枳殼　連翹　槐角黑牛膽制　升麻　黃芩　黃柏　黃連　陳皮　荊芥穗　防風　地榆　共十三味，前五味多用，中六味減些，後二味少用。三黃冬用五分，夏用錢半，秋用七分。

痔瘡方〔又〕　人參　黃耆　生地　川芎　當歸　升麻　黃芩　枳殼　黃連（等分）　水煎或為丸，俱可。

此方有涼血、和血、生血、涼大腸之功。

大僂丸　〔瘻痔〕　羌活　防風　細辛　附子　甘草　川芎　續斷　白芍　白朮　當歸　麻黃　肉桂　熟地　黃耆（等分）　蜜丸，空心，鹽湯下，與骨碎補丸間服。

骨碎補丸　〔又〕　骨碎補　補骨脂　熟地　當歸　菟絲子　川斷　石南　金石斛　牛膝　杜仲　萆薢　附子　白芍　川芎　沙參　羌活　防風　獨活　黃耆　火麻仁（等分）　蜜丸，空心，鹽湯下，與大僂丸間服。

豬臟丸〔流血〕　槐子（一兩）　牙皂（七分）　黃連（四兩）　糯米（半升）　共為末，用豬大腸一條，洗淨，將藥入內，兩頭扎住，砂罐內煮爛搗丸，米飲下。此即臟頭丸。

蝟皮丸〔將成漏〕　艾葉（炒黃）　槐花　枳殼　地榆　當歸　川芎　黃耆　白芍　貫眾　枯礬（各五錢）　蝟皮（一兩）　發灰（三錢）　雄豬蹄（甲炙焦十個）　皂角（一個醋炙）　蜜丸，米飲下。

加味連殼丸　〔濕熱〕　黃連（一兩）　枳殼　厚朴（各五錢）　當歸（四錢）　木香　黃柏（各三錢）　荊芥（二錢）　蝟皮（一個）　糊丸，每三十丸，溫水下。

四順清涼飲　〔血熱〕　當歸　白芍　甘草　大黃（等分）

三神丸　〔飽飲〕　枳殼　皂角（煅五倍子炒等分）　蜜丸，每三十丸，溫水下。

川歸丸　〔下血〕　川芎　當歸　黃耆　神麯　地榆　槐花（各五錢）　阿膠　荊芥　發灰　木賊草（各一錢）　蜜丸米飲下。

止痛丸　〔便秘〕　羌活（一兩）　大黃（八錢）　檳榔　木香　肉桂　川芎（各五錢）　郁李仁（兩半）　蜜丸。

皂角煎丸　〔腸痔〕　滿尺皂角（三枚去弦核醋煮）　蝟皮（一兩炙）　枯礬（一兩）　雄豬（後懸蹄甲十個燒存性）　桃仁（去皮炒）　川芎　甜葶藶（炒）　桔梗（各五錢）　苡仁　白芷（各一錢）　蜜丸，桑皮湯下五十丸。

荊芷湯　〔氣滯〕　荊芥穗　枳殼　槐花　紫蘇　炙甘草　香附等分，每末二錢每末二錢，空心，米湯下。

四物解毒湯〔大腸熱〕　枳殼　白朮　槐角　秦艽（等分）　水煎服。

椒子散〔痛甚〕　川椒子為末，摻少許棉花片上，放患處坐，可止痛。

獨葉丹　〔蟲蝕〕　桃葉二十片，杵爛，塞糞門即愈。

神效散　〔富貴人〕　苦參　川椒　槐花　枳殼　苦葫蘆　荊芥　白芷　連翹　獨活　金銀花　小茴　麻黃　椿樹皮　煅牡蠣　芫荽子　威靈仙（各一錢）　蔥白（三莖）　水五碗，煎五七沸，去渣，以盆盛之，坐上熏洗，大效。一方加大黃茄打碎二個。

茄柯湯　〔外痔〕　陳茄柯　陳槐花　冬瓜皮　枳殼（等分）　煎湯熏洗，洗後以新水調熊膽抹。

去毒散〔爛痔〕　血餘灰（三分）　兒茶　黃連　血竭　乳香（各五錢）　蜂房（三分）　膽礬（分半）　黃丹（四分）　沒藥（五分）　雞內金燒灰（一分）　共為末，先將蔥、鹽熱湯洗淨，敷患處，三五次愈。

荊芥湯　〔翻花痔〕　荊芥　防風　朴硝　先將此三味煎湯洗，次用下木鱉子散調敷。

木鱉子散　〔又〕　木鱉子　鬱金　共研末，入冰片少許，水調敷之，若有熊膽和入，尤妙。

涼血飲　〔痔漏〕　人參　黃耆　黃連　生地　川芎　當歸　槐角　黃芩　升麻　枳殼（各一錢）

蓮花蕊散　〔痔漏〕　蓮花蕊　黑醜頭末（各兩半）　當歸（各五錢）　礬紅（二錢）　先忌食肉六七日，然後空心食肉一頓，將溫酒下藥末三錢，取下膿血或蟲是效。

辰砂膏〔又〕　制砒（一錢）　白礬（二錢）　辰砂　密陀僧（各五錢）　先研砒鋪鍋底，次用礬末鋪砒上，火煅煙盡為度，次將僧、砂二末，白糕和作挺子，如小麥大，取一粒塞漏孔內，去敗肉盡，貼生肌散。

生肌散　〔又〕　龍骨（煅五錢）　寒水石煅　輕粉（各一錢半）　干胭脂（四分半）　為末，乾摻之。

加味槐角丸　〔又〕　槐角　生地（各二兩）　當歸　黃耆（各一兩）　阿膠　川芎（各五錢）　黃連　黃芩　秦艽　枳殼　防風　連翹　地榆　升麻（各一兩）　白芷（各五錢）　蜜丸，每五十丸，漸至七十丸，酒下。

黑玉丹　〔又〕　蝟皮　牛角腮（各八兩）　雄豬蹄甲（一百枚）　雷丸　芝麻（各二兩）　槐角（三兩）　亂髮灰　敗棕灰（各四兩）　苦楝根（二兩五錢）　俱入罐內燒存性，取出，入乳香一兩，麝香四錢，酒糊丸，先嚼胡桃一枚，酒下十五丸，日二服，甚者三服，忌別藥。與前神應黑玉丹相仿。

苦參丸〔又〕　苦參（二兩）　防風　荊芥　川烏　白芷　赤芍　首烏　川芎　獨活　山梔　赤苓　皂角　山藥　蔓荊　蒺藜　黃耆　羌活　白附子（各五錢）　草烏（錢半）

蠟礬丸　〔又〕　黃蠟　生白礬（等分）

連槐散　〔又〕　黃連　阿膠　山楂　神麯　桃仁　連翹　槐角　犀角（等分）　為末，以少許放掌中，時時舔之，津液嚥下。如三分消二，即止不服。

治前陰後陰瘡瘍方八十九

荊防敗毒散　〔便癰〕　荊芥　防風　羌活　獨活　柴胡　前胡　人參　赤苓　桔梗　枳殼　川芎（各一錢）　甘草（五分）

雙解散　〔又〕　辣桂　甘草（各一錢）　大黃（三錢）　牽牛子（炒）　白芍　澤瀉　桃仁（各二錢）　姜（五片）

八正散　〔又〕　大黃　瞿麥　萹蓄　山梔　木通　車前子（各二錢）　滑石（二兩）　甘草（一錢）　水煎。

仙方活命飲　〔又〕　穿山甲　白芷　防風　甘草　赤芍　歸尾　花粉　貝母　角刺（各一錢）　陳皮　金銀花（各三錢）　乳香　沒藥（各一錢二味另研末）　水、酒煎，送下二末。

龍膽瀉肝湯　〔又〕　龍膽草　柴胡　青皮　山梔　大黃　白芍　木通　連翹　黃連　滑石（等分）

十全大補湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　川芎　當歸　白芍　熟地　肉桂　黃耆

六君子湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　半夏　陳皮

四君子湯　〔又〕　人參　茯苓　炙草

加味逍遙散　〔又〕　白芍　白朮（各錢二分）　知母　當歸　地骨皮（各一錢）　茯苓　生地　麥冬（各八分）　山梔　黃柏（各五分）　桔梗　甘草（各三分）

四物湯　〔下疳〕　川芎　當歸　白芍　熟地

小柴胡湯　〔又〕　柴胡　黃芩　人參　半夏　甘草

補中益氣湯　〔又〕

六味丸　〔又〕　熟地　山萸　山藥　丹皮　茯苓　澤瀉

清心蓮子飲　〔又〕　黃芩　黃耆　赤苓　人參　麥冬　甘草　地骨皮　車前子　石蓮肉

甘草大豆湯　〔又〕　甘草（三兩）　赤皮蔥（三根）　大豆（一合）　水三升，槐條一把同煮，豆熟為度，濾清汁熱淋，如冷再熱，淋一二時，大效。

博金散　〔又〕　密陀僧（另研去渣沙鍋內火炮）　白礬（各五錢）　白堊（二錢）　黃丹（淘乳香各五分）　麝香（二分半）　共研末，先用槐枝、蔥白、鹽、甘草煎湯，淋洗一二時，拭乾摻此藥，不過三五次，但用時須沐浴，以免生瘡。

此方專治下疳爛臭。　

丁泥散　〔又〕　孩兒茶（錢半）　珍珠（五分）　乳香　沒藥（各二分）　冰片（一分）　絲線（燒存性七分）　洗摻如上法。摻此藥約厚一文錢，以紙裹縛，如結痂即已，有水出再洗摻。

爐甘石散〔又〕　輕粉　黃柏（各一錢）　黃連　韶粉　爐甘石（煅黃連湯淬五次各二錢）　冰片（三分）　苦茶洗乾摻。一方加龍骨、人中白、血竭、兒茶。

黃柏散　〔又〕　黃柏（三錢豬膽炙）　橄欖核（燒存性）　陳螺螄（燒存性各二錢）　兒茶（輕粉各錢半）　甘草洗淨摻之。

香珠散　〔又〕　血竭　輕粉（各五分）　珍珠　冰片　麝香（各一分）　洗淨，麻油調搽，或加飛丹少許。

子和泄水丸　〔又〕　大戟　芫花　甘遂　海帶　海藻　郁李仁　千金子（各五錢）　樟柳根（一兩）　棗肉丸，每五七十丸熟水下。

此丸湯藥太峻，虛弱人切忌，不可用。

服泄水丸後敷藥　〔又〕　黃連　滑石（各五錢）　定粉（三錢）　輕粉（五分）　乳香（一錢）　密陀僧（二錢）　乾摻。

黑龍湯　〔囊癰〕　龍膽草（炒黑）　柴胡　木通　當歸　甘草節　金銀花　皂角　赤芍　吳萸（水拌炒）　防風　黃連（等分）　水煎一服，腫痛止後，加川芎、茯苓。

滋腎丸　〔又〕　黃柏（鹽酒炒）　知母（酒浸各一兩）　肉桂（五錢）　蜜丸，鹽湯下。

金匱腎氣丸　〔又〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　肉桂　附子　牛膝　車前子

托裡消毒飲　〔又〕　人參　鹽黃耆　酒當歸　炒白芍　川芎　白朮　茯苓（各一錢）　金銀花　白芷（各七分）　炙草　連翹（各五分）

清肝益榮湯　〔又〕　白朮（一錢）　熟地（錢半）　當歸　山梔　木瓜　茯苓（各一錢）　龍肝草　川芎　白芍　柴胡（各七分）　甘草（五分）

托裡散　〔又〕　人參　黃耆（各二錢）　白朮　陳皮　當歸　熟地　茯苓　白芍（酒炒各錢半）

白蠟膏〔又〕　生地、當歸各一兩，麻油一兩，煎藥枯黑，去渣，入白蠟一兩，熔化攪勻，冷即成膏。

此方兼治一切癰疽、發背、湯火等症，去腐生肌，止痛補血，續筋又與新肉相直，其效如神。加乳香、沒藥、龍骨、血竭、兒茶、輕粉，尤妙。

加味瀉肝湯　〔陰頭癰〕　龍膽草　車前子　當歸　澤瀉　生地　黃柏　知母　白芍　黃連　防風（各一錢）　甘草梢（五分）　食前服，外敷烏金散。

烏金散　〔又〕　麩炭　紫蘇葉（等分）　為末，香油調塗。

八物湯〔痔癰〕

蠟礬丸　〔又〕　方詳上。

發穴散　〔痔癰〕

抽膿散　〔又〕　黃耆　當歸　金銀花　白芷　連翹　防風　甘草

精義桃花散　〔又〕　滑石（四兩）　寒水石（炒二兩）　小豆粉（一兩）　乳香　輕粉（各一錢）　乾摻。若血不止，和燈草貼瘡口上，以膏葉封之。

平肌散　〔又〕　密陀僧（煅赤色）　花蕊石（煅赤色）　白龍骨（各一兩）　黃丹　乳香（另研）　黃連（各二錢半）　輕粉（一錢）　乾摻。

肛內癰方　〔肛內癰〕　蜈蚣　穿山甲　血餘灰　血管鵝毛　新鹿角　俱煅存性研，每五錢酒下。

槐花散　〔又〕　當歸　地榆（各一錢）　槐花　阿膠　枳殼（各八分）　生地　白芍　黃芩　升麻（各七分）　防風　側柏葉（各五分）

活血驅風散　〔陰瘡〕　白蒺藜　當歸　川芎　白芷　細辛　槐角　桃仁　半夏　白芍　五靈脂　生甘草（各六分）　蒼朮　杜仲　肉桂　苡仁　天麻　橘紅　檳榔　厚朴　枳殼（各二分）　姜（五片）　棗（二枚）　煎好，入乳香末一分，空心服。

蒺藜散　〔又〕　制草烏　白蒺藜（各五錢）　白芷　白附子生　蒼朮　荊芥（各二錢半）　米糊丸，酒下。

涼血解毒丸　〔又〕　苦參（四兩）　黃連（二兩）　連翹（一兩半）　大黃（兩二錢半）　惡實　生地　白芷（各一兩）　防風　石膏（各五錢）　荊芥湯打糊丸，空心水下。

消疽敗毒散　〔又〕　柴胡（錢半）　黃柏　赤芍　赤苓　龍膽草　木通（各九分）　連翹　荊芥　黃連　知母　蒼朮（各七分）　防風　獨活（各六分）　甘草（三分）　燈心（五根）

仙遺糧湯　〔又〕　土茯苓（七錢濕者一兩）　防風　木瓜　木通　苡仁　白鮮皮　金銀花（各五分）　角刺（四分）　日三服。

四生散　〔又〕　白附子　白蒺藜（去刺）　黃耆　羌活（等分）　每末二錢，鹽酒下。一方用獨活。

白膠香散　〔又〕　白膠香　赤石脂　枯礬（各五錢）　黃丹淘　乳香　沒藥　輕粉（各二錢）　如有膿水，再加輕粉一錢，濕瘡乾摻，干瘡香油調敷。

八味丸　〔熟地〕　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂

豬穢散　〔又〕　豬糞煅　檳榔（各五錢）　冰片（五分）　花椒　龍骨（各一分）　如有膿水，加輕粉一錢。

補瀉丸　〔又〕　黃耆（一兩）　木通　甘草　黑醜（各五錢）　斑貓七個去翅，同炒焦黑，去斑貓，蒸餅糊丸。

檳榔散　〔又〕　檳榔（二枚劈開用黃丹三錢合定濕紙包煨）　全蠍（六枚）　蛇床子　硫黃（各四錢）　麝香（少許）　輕粉　青黛（各五分）　清油調搽，一名硫檳散。

當歸拈痛湯　〔血風瘡〕　防風　羌活　升麻　葛根　茯苓　豬苓　知母　甘草　澤瀉　茵陳　人參　苦參　白朮　蒼朮　當歸

大馬齒膏　〔又〕

沐浴長春散〔囊濕〕　牡蠣　蛇床子　破故紙　紫梢花　乾荷葉　官桂（等分）　每二兩，水煎，入蔥白三莖再煎，去渣，先熏後洗，再用後藥。枯礬（一兩）　黃丹　蛤粉（各五錢）　為末，搽患處。

牡礬丹　〔又〕　牡蠣　炒黃丹（各二兩）　枯礬（四兩）　臨臥，即以此末擦，一夜三四次，二三日即愈。

此方治陰囊兩邊生瘡，濕水浸淫，癢入骨髓，無可奈何，兼治腳汗、腋汗。腳汗先擦透，再裝藥於鞋底，腳板上塗藥，扎之。

烏龍丸　〔又〕　川烏、草烏各一兩，將二味以黑豆半升煮透軟，去皮臍切，曬乾，入白附子、天麻、地龍各五錢，酒糊丸，空心鹽湯下。

椒粉散〔又〕　麻黃根（二錢）　貫眾　蛇床子（各一錢）　川椒　歸梢　豬苓（各六分）　斑貓（四枚）　輕粉　紅花（各少許）　乾摻，避風冷。

補心湯　〔婦人陰瘡〕　人參　茯苓　前胡　半夏　川芎（各三分）　陳皮　枳殼　桔梗　紫蘇　甘草　乾薑（各五錢）　當歸　白芍（各一兩）　熟地（一兩半）　每粗末四錢，加薑、棗煎服。

藿香養胃湯　〔又〕　藿香　苡仁　烏藥　神麯　半夏　砂仁　茯苓　白朮　人參（各五分）　蓽澄茄　甘草（各三分半）　加薑、棗煎。

陰內生瘡方〔又〕　升麻　白芷　黃連　木通　當歸　川芎　茯苓　白朮　更用塌腫湯洗之。

塌腫湯　〔又〕　甘草　乾漆（各三錢）　黃芩　生地　當歸　川芎（各二錢）　炙鱉甲（五分）

雄黃銳散　〔又〕　桃仁（一錢）　雄黃　苦參　青葙子　黃連（各二錢半）　生艾汁和如小指尖大，綿裹塞。

洗溻湯　〔又〕　龜甲（五兩）　黃芩　生地　當歸　白芍（各二兩）　乾漆　甘草（各一兩）　水七升，煎一半，以帛洗拭，乾摻疳濕散。

疳濕散　〔又〕　五月五日蝦蟆炙一個，青木香、硫黃、鐵精、麝香各如蝦蟆分量相等，乾摻。

枳橘熨法　〔婦人陰腫〕　枳實、陳皮各四兩，炒極熱，絹袋盛，周身從上至下及陰腫處，頻熨，冷即換，直至喉中覺枳實氣，則痛止、腫消、便利矣。

逍遙散　〔又〕　白朮　白芍　茯苓　柴胡　當歸　麥冬（各一錢）　甘草　薄荷（各五分）　姜（三片）

歸脾湯　〔又〕

柴胡清肝湯〔婦人陰癢〕　柴胡　山梔（各錢半）　人參　黃芩　川芎（各一錢）　連翹　桔梗（各八分）　甘草（五分）　食後溫服。

加味歸脾湯〔婦人陰冷〕

當歸黃耆飲　〔陰脫〕　酒黃耆（三錢）　人參　當歸　升麻（各二錢）　甘草（一錢）　水煎，日三服。

加味羌活湯　〔臀癰〕　羌活　黃柏　陳皮　防風　藁本　肉桂　連翹　炙草　蒼朮

加味十全湯〔又〕　黃耆　地黃　當歸　川芎　人參　茯苓　白芍　白朮　陳皮（各一兩）　甘草　肉桂　五味（各五錢）　烏藥（七錢）　每粗末一兩，加薑、棗煎。此方須視年之老少，質之壯弱，症之緩急，時令之寒暖，加減用之。

人參養榮湯　〔又〕　人參　肉桂　白朮　陳皮　黃耆　炙草　當歸（各一錢）　遠志（五分）　白芍（錢半）　熟地　茯苓　五味（各八分）

此方多服，不變他症。

托裡溫中湯　〔胃陷〕　附子　羌活　乾薑　炙草　丁香　沉香　木香　茴香　陳皮　益智仁（各一錢）

附子理中湯　〔脾寒〕　茯苓　白芍　人參　附子（各三錢）　白朮（四錢）

姜附湯〔陽損〕　人參　附子（各五錢）　炮姜　白朮（各二錢半）

竹葉黃耆湯　〔胃火〕　竹葉（五分）　黃耆　麥冬　當歸　川芎　黃芩　炙草　人參　白芍　半夏　石膏（煅各七分半）　生地（二錢）

加減八味丸　〔命門衰〕　熟地（八兩）　丹皮　茯苓　澤瀉（各三兩）　肉桂　五味子（各一兩）　山萸　山藥（各四兩）　蜜丸，鹽湯下。

參朮膏〔中虛〕　人參　白朮（各八兩）　新汲水煎膏，白蜜三兩收，每三四匙，開水調服，日三次。

托裡健中湯〔元弱〕　半夏　炮姜（各一錢）　炙草（五分）　黃耆（錢半）　肉桂（三分）　人參　白朮　茯苓（各二錢）　加薑、棗。

托裡益黃湯〔脾虛〕　人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏（各一錢）　炮姜　丁香　炙草（各五分）　姜　棗

托裡養榮湯　〔不足〕　人參　黃耆　酒當歸　白芍　白朮　川芎（各一錢）　麥冬（生地酒拌蒸半日）　甘草　五味子（各五分）　姜

托裡越鞠湯　〔六郁傷〕　人參　白朮（各二錢）　陳皮　半夏（各一錢）　山梔　川芎　香附　蒼朮（各七分）　炙甘草（五分）　姜　棗

回毒金銀花湯〔毒邪〕　金銀花連梗（二兩）　黃耆（四兩）　炙草（一兩）　酒三碗，重湯煮三個時辰服。

五味子湯〔水虧〕　五味子　生黃耆　麥冬　人參　炙甘草（各一錢）　水煎，晝二服，夜五服，溫飲。

犀角膏　〔熱毒〕　犀角　琥珀（各一錢）　人參　茯神　辰砂　棗仁（各二錢）　冰片二分半另研　共研末，煉蜜調成膏，磁瓶收貯，每服一彈子大，麥冬湯化下，日五服。潰後不宜用。

止痛神功散〔潰後痛〕　大黃（三錢）　沒藥（五錢）　甘草節（四錢）　綠豆粉　蘇木　乳香（各二錢）　每末一錢，白湯下。

散毒飲子　〔騎馬墜〕　黃耆（二兩）　炙草　天羅　山藥　鬼繫腰石上者用木上者不用各五錢　每末三錢，水煎七分，入酒三杯，再煎三沸，去渣服。

勝金丹　〔取汗〕　制白砒　麝香（各五分）　蟾酥（一錢）　雄黃　辰砂　乳香　沒藥　血竭（各錢半）　全蠍　天龍（去頭足炙）　穿山甲（炙各三錢）　炒姜蠶（五錢）　每末三錢，砂糖調蔥頭酒下。

一粒金丹　〔取下〕　沉香　乳香　木香（各五分）　巴霜（錢半）　棗肉丸如芡實大，每服一丸，量人虛實，先呷水一口，行一次，胃實人只可呷三四口，後用水一口送下藥一丸，行數次，即以米湯補之。

附錄前陰後陰瘡瘍雜方

敷便毒腫毒方　雄黃　乳香（各二錢）　黃柏（一錢）　研末，新汲水調敷。

丹溪治便毒方　紫花射干（二寸）　生薑（指大一塊）　同搗，取順流水煎一沸即服，以瀉為度。又用牛皮膠，醋煮化，塗患處。

腎臟風癢方　吳萸　蛇床子（等分）　煎湯洗。

腎臟陰汗方　莧菜根莖葉，燒存性，研末，抓破敷之，再以蛇末子、蒼耳草煎湯洗。

陰囊濕瘡方　密陀僧　乾薑　滑石（等分）　研末擦之。

菖蒲散　菖蒲　當歸（各二錢）　秦艽（七錢半）　吳萸（五錢）　每末三錢，空心蔥湯下，更以枳實炒熱頻熨。若陰內膿水淋漓，或癢或痛，則以升麻、白芷、黃連、木通、當歸、川芎、白朮、茯苓，煎服，仍用塌腫湯洗。

此方專治婦人陰戶腫痛，月水澀滯。

陰毛際生蟲作癢方　桃仁　搗爛搽之。

女人陰瘡方

蛇床子研末，和白粉少許，綿裹棗大，納陰中。

下疳小便腫脹方　冰片（分半）　大黃（一錢）　黃柏（二錢二分）　輕粉（一錢）　研田螺肉，搗膏塗之。

制甘草方　連節（大粉草四兩）　取山澗東流水一碗，以甘草浸而炙，炙而浸，水完止，研末，入皂角灰少許，分四服，湯調下，大有神效，或酒煎服，久自消。

此方專治穀道後生癰。

偷糞老鼠方　瓦上曬白貓屎　炙研，酒下。

加味地黃丸　熟地　黃耆（各兩半）　槐花　黃柏　杜仲　白芷（各一兩）　山萸　獨活　山藥（各八錢）　丹皮　茯苓　澤瀉（各六錢）　白附子（二錢）　蜜丸，空心米湯下五十丸。

此方為五痔滋陰必用之藥。