卷二十九

腿股膝臏踝足病源流

按《銅人圖》，膝上曰髀，膝上骨曰髀骨，髀骨與髖骨接處曰骨髀樞（穴名），髀內曰股，髀外曰腿，腿下脛上接處曰膝，膝之蓋骨曰臏，膝下曰脛（一名曰骭），膝下之骨曰䯒骨，䯒骨之外曰輔骨，脛之後魚腹曰腨，脛下跗上相接處曰腕，腕骨曰踝，足通謂之腳。據此，則腿股膝臏踝等，皆屬於足。凡腿股膝臏踝之病，以足居下部，皆當從下部治之也。夫足之為病，其大端有三。曰厥，厥者，氣逆上之名，不論寒厥熱厥，皆從手足逆起，雖厥之因不一，大約由於腎虛，經故曰腎虛則清厥意不藥。又曰下虛則厥也，另詳諸厥篇，茲不贅。曰痿，痿者，手足痿弱，不能運動，足為尤甚，五臟雖各有痿，由於下焦虛冷，以致腳膝無力，陽事不行者實多（宜羊腎一枚，煮熟，和米粉六兩，煉成乳粉，空腹食之）。並有新娶後得軟腳病，且痛甚者（宜杜仲切一兩，酒、水各半盞煎服，三日能行，又三日愈矣）。至如感受寒濕，亦能令腳痿，行步不穩（宜萆薢二十四兩，杜仲八兩，搗末，每旦酒服三錢，忌牛肉）。其詳在諸痿篇中，茲亦不贅。曰腳氣，腳氣者，全由受濕成病，其間又有風濕、寒濕、濕熱之別，並有食積、流注之因。東垣以為有南北之異，南方多外感寒濕，北方多內傷濕熱是也。《千金方》云：腳氣初起甚微，飲食如故，人多不覺，惟卒然腳屈弱，或腫痛，發則經旬累月，往來寒熱，大似傷寒瘧疾，此可見腳氣之為病矣。而其為病，又有干有濕。筋脈跼縮攣痛，枯細不腫，為乾腳氣，干即熱也，當潤血清燥。筋脈弛張而軟，或浮腫，或生臁瘡，為濕腳氣，當利濕疏風。而其腫處，則又分屬諸經，前廉屬陽明（宜白芷、升麻、葛根），後廉屬太陽（宜羌活、防風），外廉屬少陽（宜柴胡），內廉屬厥陰（宜青皮、川芎、吳萸），內前廉屬太陰（宜蒼朮、白芍），內後廉屬少陰（宜萆薢、牛膝）。腳氣之候，必身痛發熱，惡食嘔逆。或腹痛下利，或少腹不仁，或二便閉，或驚悸昏潰，或壯熱，或身冷疼，或轉筋，或上腫下不腫，或頑痹，或緩縱，或攣急，或兩脛腫赤，便當以腳氣治。其風寒暑濕所勝，亦各有症狀宜辨。風勝者，必自汗，走注，脈浮弦（宜越婢加朮湯）。寒勝者，必無汗，攣急掣痛，脈沉澀（宜牛膝丸）。暑勝者，必身熱煩渴，脈洪數（宜清暑益氣湯）。濕勝者，必腫痛重著，脈濡細（宜除濕湯）。至腳氣為壅疾，當疏下，然太過則損脾，不及則病不去。如腳氣初發，一身皆痛，便溺阻隔，當先用導氣之法（宜羌活導氣湯），再用方藥以除之（宜當歸拈痛湯）。腳氣飲食不消，心下痞悶，必以開解為主（宜開結導飲丸）。腳氣欲吐，必每旦飽食，午後少食，日晚不食，若餓，可食豉粥，覺不消，欲致霍亂者（宜高良薑一兩，水三升，煮一升，頓服即消）。腳氣攻注腿脛痛（宜田螺搗敷兩股，便覺冷趨至足而安）。腳氣發作，筋骨引痛（宜金銀花末每二錢，熱酒下）。腳氣不論男婦，骨節皮膚腫疼痛（宜五加皮丸）。腳氣腫痛，成瘡腫爛，不能步履，脈沉緩，由於寒濕為患（宜沈氏腳氣湯）。腳氣由於寒濕，未至成瘡，但腿膝疼痛，行步無力（宜胡蘆巴丸）。腳氣上攻，結成腫核（宜甘遂末，水調敷，即濃煎甘草湯服，即消）。腳氣風腫不仁（宜萆麻葉蒸搗裹之，日二三易）。腳氣脹滿，非冷非熱，或老弱人病此（宜檳榔末茶調二錢服，甚利）。腳氣濕瘡極癢，有蟲（宜烏臼根為末傅，少時有涎出良）。腳氣由於酒毒，危甚（宜巴黃丸）。腳氣成漏，跟有一孔，深半寸許，其痛異常（宜人中白煅研，有水出，滴入瘡口）。腳氣病致腿肚轉筋（宜蒜擦足心令熱，即安，仍以冷水食一瓣）。腳氣膝浮（宜甘松香煎湯淋洗）。腳氣入腹，脹悶喘急（宜威靈仙末，每二錢，酒下，痛減一分，藥亦減一分）。腳氣入腹脅作痞塊，大如石，悶絕且死，困不知人，搐搦上視（宜杉木節湯）。腳氣衝心，為火氣上逆，包以附子末津調塗湧泉穴，內仍服湯劑（宜四物湯加炒黃柏）。腳氣衝心，悶亂不識人（宜白檳榔十二個，為分二服，空心，暖小便五合調下，日二服，或薑汁同酒服）。腳氣上衝，亦有由於虛熱者（宜金匱腎氣丸）。以上皆治腳氣病之大法也。至如一切腿股脛膝雜病，又可進詳之。如濕鬱腳痠痛，並引少腹及腰（宜蠶砂、防己、杏仁、滑石、厚朴、草果、萆薢、茯苓皮）。如老年膝痛，牽引兩足，不堪步履（宜鹿角霜、當歸、蓯蓉、薄桂、小茄、柏子仁）。如足膝腫痛，久不止，內熱（宜生虎骨、牛膝、萆薢、當歸、仙靈脾、金毛狗脊）。如腿骨麻疼，由於勞力傷損（宜生虎骨丸）。如痛著右腿，深入筋骨，肌肉不腫，夜分勢篤，由邪留於陰，必從肝治（宜歸鬚湯）。如足大拇指硬強而痛，並嘔逆吐涎（宜吳萸、附子、獨活、細辛、當歸、漢防己）。如兩足皮膜撫之則痛，脈弦而數，由於肝邪犯胃，胃厥所致（宜川楝子、青皮、橘紅、查肉、延胡紫、歸鬚、桃仁、黑山梔）。如血熱而少，以致兩腿筋不舒展，時覺微痛（宜沈氏苧根湯）。雖自腿至足，為病正多，而從此類推，庶可無誤矣。

【脈法】　仲景曰：腳氣之脈，其狀有四，浮弦為風，濡濕氣，遲澀因寒，洪數熱鬱。又曰：尺脈虛弱，緩澀而緊，病為足痛，或是痿病。《正傳》曰：微滑者虛，牢堅者實。《三因》曰：腳氣之脈，浮為風，緊為寒，緩細為濕熱。又曰：沉而弦者為風，沉而緊者為寒，沉細為濕，沉數為熱。

【腳氣古今異名】　《醫鑑》曰：腳氣者，古名緩風，又謂之厥，後人謂之腳氣。後又以腳腫者名濕腳氣，不腫者名乾腳氣，漸而至於足脛腫大如瓜匏者有之。

【腳氣原由症治】　《綱目》曰：腳氣之疾，實水濕之所為也，其為病有症無名，腳氣之稱，自蘇敬始，關中河朔無有也，惟南方地下水寒，其清濕之氣中於人，必自足始。故經曰：清濕襲虛，則病起於下是也。《靈樞》曰：脾有邪，其氣流於兩股；腎有邪，其氣流於兩膕。東垣曰：水性潤下，注之於足，積久而作腫痛，此飲食下流之所致也。《內經》曰：太陽之勝，火氣內郁，流散於外，足脛附腫，飲發於中，附腫於下，加之房事不節，陰盛陽虛，遂成痼疾。孫真人云：古人少有此疾，自永嘉南渡後，衣冠士人多有之亦此意也。《千金方》曰：凡腳氣之病，起始甚微，多不令人識也，食飲嬉戲，氣力如故，惟卒起腳屈伸不能動作異耳。又曰：腳氣之疾，皆由氣實而死，終無一人以服藥致虛而殂，故其病皆不得大補，亦不可大瀉，縱甚虛羸，亦須微微通泄，宜時取汗也。《入門》曰：腳氣外症，全類傷寒，但初起腳膝軟弱，頑痹轉筋，赤腫，乃為異耳。又曰：濕熱在三陽，則宜神秘左經湯。在太陽，麻黃左經湯。在少陽，半夏左經湯。在陽明，大黃左經湯，或加味敗毒散。通宜檳蘇散。濕熱在三陰，則宜羌活導滯湯、搜風丸、枳實大黃湯、開結導引丸、當歸拈痛湯。氣血虛者，獨活奇生湯、羌活續斷湯。寒濕盛，則宜捉虎丹。病久者，卷柏散。熱甚者，加味蒼柏散。腫甚者，勝濕餅子、桑白皮散。《直指》曰：腳氣為病，雖起於足，實周乎身，或壯熱頭痛，或百節拘攣，或十指走注，或轉筋急痛，或小腹不仁，以至胸滿喘息，煩悶怔沖，昏憒羞明，腹痛下利，嘔噦痰涎，惡聞食氣，二便秘澀，腿至膝，自脛及踝，屈弱頑痹，攣急痠疼，或焮不焮，或腫不腫，皆其候也。其傳足六經外症，與傷寒頗類，但卒然腳痛為異耳。又曰：治法大要，疏導大便，使毒氣得泄而後愈，其用湯淋洗，皆醫家之大戒也。《醫鑑》曰：腳氣治法，用蒼朮、白朮以治濕，黃芩、黃柏、知母以治熱，當歸、白芍、地黃以調血，檳榔、木瓜以調氣，羌活、獨活以利關節而散風濕，兼用木通、防己、牛膝引諸藥下行，此為治之大法。清熱瀉濕湯亦可。《醫說》曰：人黑瘦者易治，肥大肉厚赤白者難愈。黑人耐風濕，赤白人不耐風濕。瘦人肉硬，肥人肉軟，肉軟則受病難愈。

【腳氣惡候】《千金》曰：腳氣病，但覺心下急，氣喘不停，或自汗出，或乍熱乍寒，其脈促短而數，嘔吐不止者死。上氣脈數，不得臥者亦死。上氣肩息，胸脅逆，臟急者亦死。腳氣脈浮大而緊，此最惡候之脈也。若細而緊，同是惡脈。又曰：腳氣病，其小腹頑痹不仁者多不腫。小腹頑後，不過三五日，即令人嘔吐，名曰腳氣入心，死在旦夕。丹溪曰：入腎則腰腳腫，小便閉，氣上喘急，尺脈絕，目皆黑光，以腎乘心，水剋火，死不旋踵，急以八味丸去山藥救之。《入門》曰：腳氣入腹，喘急欲死，宜木萸湯、杉節湯、三將軍元、烏藥平氣湯救之。

【禁忌法】　《外臺秘要》曰：第一忌嗔，嗔則必煩，腳氣發。第二禁大語，大語則傷肺，亦發動。又忌露足當風、入水、以冷水洗足。東垣曰：凡飲食後，宜緩行二三百步，疲倦即止，如此則不能成壅也。凡飲食酒面勿過度，過度則腳氣發。欲不可縱，嗜欲多，則腳氣亦發。（以上言未髮腳氣，平日保養法也）。《千金》曰：腳氣之病，極忌房室，勿食牛羊魚肉蔥蒜韭菘菜酒面酥油豬雞鵝鴨，惟食粳粟醬豉姜椒生果子，犯禁者病不差。《入門》曰：最忌熱藥蒸泡，恐逼邪入經絡也。（以上言已髮腳氣後保養法也。）

【腳氣按摩法】　《養生書》曰：湧泉穴在足心，濕氣皆從此入，日夕之間，常以兩足赤肉，更次用一手握指，一手摩擦，數目多時，覺足心熱，即將腳指略略動轉，倦則少歇，腳力強健，無痿弱痠痛之疾矣。

瘡瘍之發，下部為多，以下部易於傷濕，濕鬱生熱，風邪時毒又易相侵，故多發外症也。試即腿以下至足胕，詳言其症其治。發於腿髀及陰股者，名曰陰疽，其初起，必腰胯發強口渴，數欲飲而水不能多（宜仙方活命飲）。若至七日，發堅腫脹，噁心煩躁者不治。發於腿上筋骨之內，痛如錐刺，皮肉全無赤腫突起者，名附骨疽，俗謂之貼骨腿癰，外由風露寒濕所侵，內由醇酒厚味所注，與積痰瘀血相搏而成，初起痛不能轉側，寒熱無汗（宜青草蒼柏湯、漏蘆飲子），若得微汁便愈。或至經久寒鬱為熱，便成膿汁，急用火針，使毒不得內潰，內急服藥（宜內消升麻湯）。或有至於便秘者（宜漏蘆飲子、五香連翹湯下之）。如體弱不可下，須用分經內托法。或發在足尖（宜內托羌活湯）。或發在腿內，近膝股，漫腫木硬（宜內托耆柴湯）。或發在腿外（宜內托酒煎湯）。或發在左腿外側，漫腫長闊，行走作痛，以手按至骨，大痛（宜黃連消毒散）。或初起大痛，而肉色不變（宜三生散、檳蘇散）。或漫腫作光色（宜三生散，或以神應膏為丸，酒下三十丸）。或堅硬漫腫，不辨肉色，重按大痛，此候多見於足少陽之分（宜東垣柴胡鼠黏子湯）。足少陽分者，左腿外側也。若大腿近膝股內，便屬足厥陰分。或膿成，便當針刺。若待全熟，則內潰益甚，收斂愈難。或潰後，亦可以狗頭燒煙燻之（宜平肌散）。或起於伏兔穴，則死不治，穴在腿外膝蓋上六寸。至於未成骨疽，但環跳穴痛不已，即宜預防之（宜青草蒼柏湯，不效，加麻黃一錢，用二三帖）。然附骨疽與緩疽、石疽、賊風三者頗相類，不可不辨。蓋緩疽、石疽，皆由寒氣伏於骨體之間而成，其熱勢緩慢，積日不潰，久方紫黑。皮肉俱爛者，名緩疽（宜內托酒煎湯）。其腫與皮肉相似，疼而堅硬如石，名石疽（宜生商陸根打爛，和鹽許塗敷，日換一次即軟），甚有腫痛，口乾煩熱，四肢拘急者（宜沉香湯）。由石疽推之，又有石癰，結硬發熱，毒氣攻衝不定，疼痛者是也（宜黃連散）。賊風則由風邪搏於骨髓，故其痛亦徹骨，遇寒則更甚，外症惡寒有汗，痛處常欲熱熨，失治則變為攣曲偏枯（宜越婢湯）。然此三者，雖與附骨疽相類，究竟有別也。發於大股之內，陰囊之側者，在左名上馬癰，在右名下馬癰，在肛門旁為肛門癰，俱屬厥陰經濕熱，及七情憂憤而成（宜內補黃耆湯、內托羌活湯、十全大補湯）。繆仲淳云：大抵瘡瘍初發，必腫痛，氣血鬱積，蒸肉為膿，其痛宜也。潰膿之後，腫散肌寬，故痛則漸減。若痛還不止，是氣血不足，宜大補之。丹溪、河間有虛甚之說。仲淳此言，蓋指凡屬瘡瘍言之，不獨股疽也。發於腿外側胯下，名伏兔發，即前所云起於伏兔穴者是也，必寒熱大作，疼痛無，頭屬足陽明胃經病，固為不治之症，然急早治之，或可希冀萬一。速用隔蒜灸法，灸而疱起者猶可治，先汗下之（宜紫金丹），隨用止痛消毒藥（宜仙方活命飲）。發於膝者名庇疽，其狀大而肉色不變，寒熱而堅，按之如石者，死症也。若肌肉稍溫，按之不至如石，急用生商陸根擦之（宜犀角湯去升麻，加酒牛膝）。發於膝上，或有在臂膊者，名人面瘡，狀如人面，眼目口鼻皆具，古書云是冤業所生，須清心悔過乃得（宜十六味流氣飲，久者大苦參丸、腎氣丸）。昔有人患此瘡，以物餉之皆能食，灌以酒，面亦赤，醫者歷試諸藥，皆無苦，至貝母，其瘡乃聚眉閉口，因即取貝母未和水灌入口中，數日成痂而愈。發於兩膝，壅腫，內外皆痛，寒熱間作，腿日瘦削，膝獨腫大，如鶴之股膝者，名鶴膝風，多由足三陰經虧損，風邪乘之所致，初起即當用蔥熨法，令其內消為要著，否則內熱食減，肌肉漸瘦，肢體攣痛。其症有寒熱齊作者（宜五積交加散加烏藥、姜蠶）。有倏忽發熱者，乃無根虛火也（宜十全大補湯）。有臍腹疼痛，溺頻頭暈吐痰者（宜八味丸）。有血虛甚，而發熱大渴，面赤脈大者（宜歸耆湯）。有陰虛形瘦發熱者（宜腎氣丸）。有挾濕熱者（宜蒼龜丸、二妙蒼柏散）。有食少面黃者（宜六君子湯）。有津液干，中氣不足者（宜補中益氣湯加五味子）。有至成膿潰爛者（宜獨活寄生湯、大防風湯）。有膿清而肌肉不生者（宜八味丸）。皆當隨症施治。而總治宜用隔蒜灸法，內服大防風湯，切不可針刺，以致傷生。而其由來，亦有因腳軟痛難行，漸成此症者，然其名則曰痢風。亦有因傷寒餘毒，不能發散，風寒濕氣，結於經絡而成此症者，亦即鶴膝風之原委。而其為治則一。雖然，鶴膝風必兩膝壅腫，其大概也。若一膝引痛，上下不甚腫而微紅，則名膝遊風，而不謂之鶴膝風矣（宜防風通聖散加木瓜、牛膝，或換骨丹）。若但膝之兩旁腫痛，憎寒壯熱，晝夜偏劇，腫處手不可近，則名膝眼毒，而不謂之鶴膝風矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。若膝蓋上腫痛，亦發寒熱，則名膝癰，而不謂之鶴膝風矣（宜勝金丹、紫金丹、仙方活命飲加牛膝）。固知膝臏腫痛之病，有非一端，所當辨析以治之者也。發於足小肚上半，三四寸許大，紅腫堅硬如石，痛甚者，名黃鰍癰，由肝脾二經濕熱或積怒所致（宜五香湯，流氣飲加牛膝、木瓜、防己、黃柏），壯實者下之（宜萬病解毒丹）。又有足小肚下半生疽，寒熱煩躁，名腓腨疽，屬腎水不足，積熱所致（宜仙方活命飲加淮牛膝、木瓜、黃柏，或八珍湯加牛膝），壯實者下之（宜一粒金丹），虛極老弱者補之（宜金匱腎氣丸）。又有似疽非疽，似瘡非瘡，生於脛上，名曰兔齧，其狀如赤豆，根至骨，不急治則殺人（宜仙方活命飲加牛膝）。又有足脛之間生瘡，狀如牛眼，或紫或黑，膿水淋漓，止處即爛，名濕毒流注，緣風雨霧露寒濕邪氣，侵入腠理所致也（宜防風通聖散加牛膝、木瓜、防己，或當歸拈痛湯加牛膝）。發於臁骨正面及內外兩臁者，名臁瘡，而以臁骨正面者為重，以其骨上肉少皮薄，難治也。由本有濕熱下注，瘀血凝滯，又適為搔傷，或磕撲破損而成，又日逐步履，多所傷動，又午後氣多下墜，愈覺腫痛，是以累年不愈，致成頑瘡。女人患此，或經水往來，或裙風相扇，更難調治，故其名曰裙風褲口瘡。總之，臁瘡之治當分正面、內、外三處。其在正面，漫腫作痛，或不腫作痛，三陰虛也，甚則寒熱交作（宜八物湯、十全大補湯）。又有脾虛挾表邪者（宜補中益氣湯加桔梗、白芷）。又有脾虛濕熱，流膿口乾，食少者（宜補中益氣湯加茯苓、白芍），甚則晡熱（宜前方加熟地、炒黑黃柏）。或挾怒氣（宜前方加山梔、川芎）。或更有郁（宜歸脾湯加山梔、柴胡）。皆當酌治。又有患處黑黯，肢體惡寒，飲食少思者，肝腎虛敗也（宜八味丸效），甚則內熱口乾（宜腎氣丸），或腎臟虛風（宜四生散、黃耆丸），或日久不愈（宜大苦參丸），皆宜酌治，若妄投攻伐之劑，亦能殺人。其在外臁，有因風濕者（宜洗以蔥湯，貼龍骨膏）。有因風熱者（宜馬齒膏）。有因濕熱者（宜窯土膏）。有因血氣凝滯者（宜小駐車丸，加乳香少許摻之）。皆當酌治。其在內臁，初起時（宜以鹽湯洗貼蠟礬紙）。勢甚重者（宜桐油膏）。或癢甚者（宜蘄艾膏）。或久不愈者（宜先以爐灰膏點去瘀肉，後貼黃蠟膏）。皆當酌治。總之，臁瘡有蠱必去蟲（宜取蟲方）。臁瘡有惡血，必去惡血，（宜針法）。臁瘡極臭爛，必去臭治爛（宜粉麝散）。而總治臁瘡，必使其去腐生肌，數日可愈（宜沈氏二蠟膏）。至於禁忌，第一房欲，第二辛熱毒物，第三多行履，守此禁忌自愈，不然，雖藥何益矣。發於內脛，或臁上，其瘡如癬，初起兩足時熱，腳跟作痛，失治則延及脛股及遍身者，名腎臟風瘡，已詳前陰瘡條內，互參可也。

發於足者，名足發。其原有二：一由三陰經精血虧損，其色微赤，雖腫而膿清（宜八味丸）。一由三陽經濕熱下注，其色赤腫痛而潰膿，急用隔蒜灸，內服藥，以先解壅毒（宜仙方活命飲），然後再補氣血（宜補中益氣湯、六味丸）。若色黯黑，不腫不痛，不潰膿，煩熱作渴，小便淋瀝者，乃為陰敗，未傳惡症也。著肉用桑枝灸，以行壅滯，更服八味丸、十全大補湯，以壯脾胃，滋化源，多有得生者。若專攻其症，重傷元氣，立斃之道也。發於足旁者，名癘疽，其狀不大，初從足小指生起，急宜治之（宜東垣柴胡鼠黏子湯，牛膝湯下）。若覺有異者，不可消（宜托裡消毒散加牛膝），不治，必死。發於足趺者，名陽疽（宜仙方活命飲加牛膝），十日可刺，二十日不穴者死。赤白膿血不多，瘡上癢，及赤黑者亦死。發於足指，潰則指自脫者，名脫疽，俗名脫骨疽。或云惟足大指名脫疽，余指則名敦疽，此因手大指生瘍名脫疽，故在足亦云然也，存參。但此疽究為難治之症，赤黑者必死，救之之法，惟見赤黑，即急去其指，與手大指疽同法，內服仙方活命飲加牛膝。如未赤黑，可治也。如初起焮腫（宜萬病解毒丹），必先外解其毒，或未成而腫痛，急用隔蒜灸，內服藥（宜仙方活命飲、人參敗毒散加牛膝、大黃、白芷、金銀花），不可令見黑色，則愈。其輕者只如蛇傷瘴氣治之可也（宜五神散）。發於腳膝，始而腫，繼乃潰爛成瘡者，名腳氣瘡，由腎虛為風濕所搏，攻於腿下足上，或由氣血壅滯，濕毒在膚腠，不得宣通所致。若風毒不散，其瘡漸出黃水，腫痛身熱，延遲太久，亦能傷生。至本症方治，已詳前腳氣條，茲不贅。發於足指，四邊焮腫，黃水出，浸淫相染，五指俱爛，漸漸引上足趺者，名甲疽瘡，又名嵌甲。由足三陰經起於足指，氣血沮而不行，結於指甲之間，此經絡之所流注，非但肌肉之病也。或又因裁剪指甲所傷，或又因腳長履小，研損肉分，皆令氣血沮遏，至於潰爛成疽（宜綠礬散、勝金散）。但足居下極，足指下而更遠，氣血易阻，藥力一時難到，稍涉虛弱，尤宜大補，方得斂口，尤忌寒涼敷散。又有腳指間濕爛，或指甲角入肉刺損作瘡，不可著履者，須用藥蝕去惡肉，生長好肉（宜枯礬三錢，黃丹五分，研摻），細細割去甲角便差。又有因穿窄履而生肉刺在指間礙痛，不得著履者（宜大棗肉打爛敷貼，候爛剔去）。凡此皆甲疽之屬也。發於足指頭，漸腫熱痛，爪甲結膿，甚至爪甲俱脫者，名代指，由熱氣所壅故也，宜烏梅核中仁為末，米醋調成膏，先以芒硝煎湯洗淨，浸指於膏內。或以豬脂和蚯蚓糞搗敷，亦效。發於足背，焮赤腫痛者，名足跗發，又名足面疽，俗名腳發背，此處為肝胃二經之會，多因濕熱乘虛下注也（宜百草膏，仙方活命飲加木瓜、牛膝、肉桂），膿清者不易治（宜托裡溫中湯，十全大補湯）。發於足跟者，名足跟疽，又名兔齧，與脛間所生兔齧名同症異。足跟乃足太陽經部分，足跟骨下，又陰陽二蹻發源之所，又為腎經所過之地，若患瘡毒，則蹻氣不能發生，腎氣亦由此而泄。若三陰虧損者，久不能使斂，必瀝盡氣血而亡。故凡漫腫寒熱，體倦少食，由脾虛下陷也（宜補中益氣湯）。晡熱頭痛，目不清，由脾虛陰火熾也（宜逍遙散佐以六味丸）。咳嗽有痰，水虧金耗也（宜十全大補湯、八味丸）。此皆當滋其化源，勿徒治其外也。婦人足跟足指腫痛，足心發熱，皆因胎產或經行，失於調理虧損，足三陰虛熱所致。故有腫痛或出膿者（宜六味丸為主，佐以八珍湯）。有胃虛少食者（宜六味丸佐以六君子湯）。有寒熱內熱者（宜六味丸佐以逍遙散）。晡熱甚，頭目不清者（宜六味丸佐以補中益氣湯）。大凡發熱、晡熱、內熱，皆陰虛假熱。丹溪云：火起九泉，陰虛假熱也，酒色過度多患之。陳文治亦云：婦人血虛，兩足發熱晡熱，月經過期，足跟作痛，肝脾血虛也。胸痞吐痰，飲食不思，脾胃氣虛也。蓋胃為五臟之根本，胃氣一虛，諸病悉至矣（宜補中益氣湯加茯苓、半夏），必服藥使胃氣漸復，然後補之（宜補中益氣湯佐以六味丸）。大約此症，八珍湯是最要之藥。發於足掌心者，名湧泉疽，與足發、足趺發症治大略相似。足心熱者，由於陰虛（宜四物湯加知、柏）。飲食不思者，由於脾虧（宜補中益氣湯）。腎虛脾虧，最為此症要治，若專治瘡者，往往致死。然而此症又有難治易治之分：如兩足心發徹骨者，難治；如腳心皮微破，穴不深，膿不多者，易治。湯藥通用仙方活命飲，托裡消毒散加牛膝、檳榔、杜仲，補中益氣湯，腎氣丸。至於潰後，則用大防風湯，十全大補湯，八味丸。蓋此固非輕症也。雖然足之為病，正有不可忽者。如人走長路，被石塊墊腫腳底，不能行步，痛不可忍，名腳墊毒，將舊草鞋浸尿桶內半日，燒紅新磚，放草鞋在上腳踏之，令火逼尿氣入里，即消。若不早治，必爛入腳，亦能殺人。蓋此症古方書罕載，惟《瘍科選粹》有此方，故錄之。至尋常走路腳腫痛者，亦可用此法治之。如腳跟皴裂者，用桐油一碗，男發一握，熬至發化，收貯，毋令塵入，每用以百沸湯洗令軟，敷上即安。如腳指縫搔癢成瘡，血出不止者，用多年糞桶箍蔑，燒灰敷之。如腳指縫患沙瘡者，以燕窩土略炒，黃柏末、香油調敷，痛者加乳香。如腳裂縫者，以五倍子末同牛骨髓填縫內愈，或以蒸藕研成膏敷之亦愈。手裂亦然。如腳皴裂，至春夏不愈者，用生薑、細糟、白鹽、臘豬油研爛，擦入皴內，一時雖痛，少頃皮合，再用則安矣。

【腿足瘡瘍原由症治】　丹溪曰：附骨癰熱在血分之極，初起時，先以青皮行氣，甘草節消毒，繼而養血，誠萬全之法也。薛立齋曰：凡毒在下部，藥氣難達，勢重者砭患處，去毒血，仍服當歸拈痛湯，虛者大補之。陳文治曰：方書相傳治臁瘡夾膏等方，或效或不效，蓋由氣稟與所感不同也，要之，必因其人或屬陰虛，或屬脾虛，或屬陰火，或屬肝火，或脾氣下陷，濕熱滯於下部，必內服湯劑，用升舉之法，然後外貼膏藥，則經絡調和，皮膚自合。立齋又曰：脫疽赤色作痛自潰者，易治。色黑不潰者，不治。蓋色赤作痛者，元氣虛而濕毒壅盛也，急以蒜隔灸，次活命飲、托裡散，次用十全湯、加減八味丸自效。色黯不痛者，腎氣敗而虛火盛也，亦用隔蒜灸加用十全湯、加減八味丸，則毒氣不至上侵，元氣不至虧損，庶可保生。其有因修手足口咬者，惟避湯火風毒，服藥自愈。華佗曰：治嵌甲，用硼砂、乳香各一錢，膩粉五分，橄欖核三枚燒存性，黃丹一錢，真麻油調，先用鹽湯洗淨拭乾敷之，二次效。丹溪曰：嵌甲即甲疽，又名陷甲，割甲成瘡，久不瘥，用黃柏、烏頭尖等分為末，洗淨敷貼。繆仲淳曰：足跟疽，由臟腑積熱所致，忌毒藥敷貼，宜隔蒜灸之，服活命飲加牛膝、肉桂。又曰：腳跟瘡久不愈，毒氣攻注，用白朮為細末，先以鹽漿水溫洗，乾摻上，二日一換，即能負重涉險。又曰：腿肚上瘡，初生如粟，以後漸大，爬搔不已，相沿成片，黃水流出，癢不可忍，久成痼疾，難愈，先用貫眾煎湯洗，後用百藥煎為末津調，逐漸塗敷。又曰：腳脛生瘡，名曰袴口，或因磕損而成，其瘡外狹內寬，皮薄，極癢又痛，黃水長流，延蔓而生，甚則十餘年不愈，且易染人，須忌酒色，用韭菜地干蚯蚓糞為末，入輕粉、清油，或取白狗血調敷自效。

附錄一切癰疽兼症方論

【發煩渴】　劉涓子曰：熱毒方盛，或發大渴，此乃毒氣攻心，令舌乾煩渴，但補心氣即止。薛立齋曰：瘡瘍作渴，焮腫發熱，二便調和者，熱在上焦也（竹葉石膏湯）。腫痛發熱，大便秘澀者，內臟熱也（四順清涼飲）。焮腫痛甚者，熱毒蘊結也（仙方活命飲）。漫腫微痛者，氣血虛壅也（補中益氣湯）。胃火消爍，而津液短少者（竹葉黃耆湯）。腎水乾涸作渴，口苦幹燥者，加減八味丸。疽愈後發渴，最惡候，惟加減八味丸最妙，蓋癰疽多因虛而得，疽安發渴，宜服此丸，未渴先服，永不發渴。《回春》曰：癰疽發渴，乃氣血兩虛也（黃耆六一湯）。

【寒熱】　《得效》曰：癰疽未愈之間，先嘔痰而寒熱，汗出而止，或連日，或間日（加味不換金正氣散）。薛立齋曰：癰疽症，口苦，寒熱往來，肝火血虛也（托裡消毒散去白芷、連翹、金銀花，加柴胡、熟地）。因怒而寒熱，肝火氣虛也（前方加柴胡、黃芩，不應，八珍湯加山梔、棗仁、龍膽草）。體倦寒熱，肝脾氣虛也（前方去金、翹、芷，加參、耆、歸、術，不應，補中益氣湯）。內熱晡熱而寒熱，陰血虛也（前方去三味加芎、歸、丹皮、柴胡，不應，八珍湯加丹皮效）。畏寒者，胃氣虛也（前方去三味加參、苓、朮、升麻，不應，補中益氣湯）。脅痛痞滿而寒熱，肝氣滯也（前方去三味加青皮、木香，不應，屬氣血兩虛，加參、歸、術）。

【作痛】　《入門》曰：癰疽不可不痛，亦不可大痛。未潰時痛，為熱毒，甚或便秘（內疏黃連湯）。膿脹痛者，針之。已潰膿出而反桶，虛也（宜歸耆湯）。

《精義》曰：癰疽寒熱虛實，皆能為痛。若熱毒痛，以寒涼折其熱。若寒邪痛，以溫熱熨其寒。虛痛補之。熱痛瀉之。《綱目》曰：穢氣觸而痛，和解之（乳香、芍藥之類）。風冷逼而痛，溫散之（防風、桂枝之類）。《回春》曰：膿血既泄，腫痛尤甚（人參黃耆湯）。薛立齋云：瘡瘍之作，由六淫七情，其痛因氣血凝滯，如熱毒在內，便秘作痛，導之（內疏黃連湯）。熱毒熾甚，焮腫作痛，解之（黃連解毒散，不應，用仙方活命飲）。瘀血凝滯作痛，和之（乳香定痛散）。作膿而痛，排之（托裡消毒散）。膿脹而痛，針之。膿潰而痛，補之（人參黃耆湯去蒼朮、神麯）。氣虛而痛，益之（四君子湯加歸、耆）。血虛而痛，養之（四物湯加參、耆）。腎虛而痛，滋之（六味丸）。

【嘔逆】　丹溪曰：未潰時嘔，當作毒氣上攻治之（乳粉托裡散）。潰後，當作陰虛補之。老年人潰後嘔，不能食虛也（參苓白朮膏）。河間謂瘡瘍嘔者，濕氣侵於胃也（多用白朮）。《回春》曰：食不能下，服藥而嘔，六君子湯加木香、砂仁。薛立齋曰：作嘔，難泥毒氣上攻，而概用敗毒等藥。如熱甚焮痛而嘔，邪氣實也，解之（仙方活命飲）。作膿焮痛而嘔，胃氣虛也，補之（托裡消毒散）。膿熱焮痛而嘔，氣血虛也，泄之（先用托裡散、替針丸泄之）。焮痛便秘而嘔，熱蘊於內也，導之（內疏黃連湯）。又有因寒熱傷胃而嘔者（托裡健中湯）。有胃寒少食而嘔者（托裡益中湯）。有中氣虛寒而嘔者（托裡溫中湯）。有肝木乘脾而嘔者（托裡抑青湯）。有胃脘痰停而嘔者（托裡清中湯）。有因脾虛而嘔者（托裡益黃湯）。有鬱結傷脾而嘔者（托裡越鞠湯）。當各究其原而施治之。丹溪雖有腫瘍作毒氣上攻，潰瘍作氣虛之說，亦大概言之耳。大約熱毒內攻者少，胃氣虛寒而嘔者多。

【煩躁】　繆仲淳曰：面目赤色，煩熱作渴，脈大而虛，血脫髮躁也（托裡消毒散去連、芷、銀花，加歸、耆，佐以當歸補血湯）。身熱惡衣，欲投涼水，脈沉微，氣脫髮躁也（前方去三味，加附、桂，或用附子理中湯。）

【頭痛眩暈】　薛立齋曰：初腫時頭痛發熱，邪在表也（托裡消毒散加川芎、羌活）。頭痛惡寒，表虛也（前方去銀花、連翹，加參、耆）。倦怠眩暈，中氣虛也（前方去三味，加升、柴，或補中益氣湯加蔓荊子）。日晡頭痛，血虛也（前方去三味，加熟地，佐以六味丸）。夢泄遺精，頭暈痛，或痰喘氣促，腎虛不能納氣也（前方去三味並川芎，佐以六味丸，不應，大虛寒也，用八味丸。）

【喘急】　陳文治曰：癰疽喘急，恍惚嗜臥，肺脈洪數無力，此心火刑肺金也，當理氣化痰清肺（人參平肺散）。若兼發熱作渴，脈洪數有力，此為火剋金之惡候（加金解毒散）。面赤者不治。

【痰多】　陳文治曰：胸膈多痰，脾氣虛也（托裡消毒散去三味，加桔梗、半夏，不應，六君子湯加枳、桔）。晡熱多痰，脾血虛也（前方去三味，加歸、地、參、耆）。咳嗽吐痰，腎虧津液泛上也（前方去三味，加山萸、山藥、熟地，佐以六味丸）。

【胸痞】　薛立齋曰：胸痞有由氣滯者（托裡消毒散加桔梗、山梔，或補中益氣湯加枳、桔）。若倦怠胸痞，氣虛也（前方去三味，加參、朮、茯苓，不應，八珍湯加柴胡）。

【自汗盜汗】　薛立齋曰：體痛不寐而汗，脾血虛也（托裡消毒散去三味，加茯苓、遠志、棗仁、龍眼）。寐而汗出，腎氣虛也（前方去三味，加參、耆、歸、朮、五味子。

【目斜上視】　《瘍科選粹》曰：癰疽目斜視上，黑睛緊小，白睛青赤，乃肝挾火邪，故肝脈弦緊洪數，必祛肝經之火邪（瀉青丸）。甚至有瀉利者（前方去大黃，加荊芥，或用黃連瀉心湯一二帖）。

【四肢沉重】　《瘍科選粹》曰：此乃七惡中之五惡也（胃苓湯）。若服此湯，脾氣醒，濕氣除，必須大補（參苓白朮散）。

【大便秘結】　東垣曰：瘡瘍熱毒深固，嘔啘心逆，發熱而煩，脈沉而實，腫硬木悶，大便秘結，此毒在臟腑，宜疏通之，故曰疏通其內，以絕其源（內疏黃連湯，甚則用五利大黃湯）。又曰：瘡瘍及諸面赤，雖有伏火，不得妄攻其里。若陽氣怫鬱，邪氣在經，宜表發以去之，故曰火鬱則發之（白芷升麻湯）。繆仲淳曰：凡痞脹，大便不通，乃直腸乾涸，導之（豬膽汁法）。或腸胃氣虛，血涸不通，培養之（十全大補湯）。若潰瘍見此症，因氣血虧損，腸胃乾涸，法當大補為主，若不審虛實，一於疏利，必致大誤。

【瀉利】　《直指》曰：癰疽泄瀉，宜乳粉托裡散，再以木香、茯苓煎湯調下，加味不換金正氣散佐之。《回春》曰：腹痛泄瀉，咳逆昏憒，急用托裡溫中湯。薛立齋曰：脾氣虛寒，腸鳴泄瀉，腹冷，托裡消毒散去三味，加炮薑、木香。手足逆冷，虛寒日甚，本方三味，加附子，煎送四神丸。《瘍科選粹》曰：瘡瘍大便泄瀉，或因寒涼克伐，脾氣虧損；或因脾氣虛弱，食不克化；或因脾虛下陷，不能升舉；或因命門火衰，不能生土；或因腎經虛弱，不能禁止；或因脾腎虛寒，不能司職。主治之法，若寒涼傷脾（六君子湯加木香、砂仁，送二神丸）。脾虛下陷（補中益氣湯送二神丸）。命門火衰（八味丸料送四神丸）。腎虛不禁（姜附湯加吳萸、五味子）。脾腎虛寒（叄附湯送四神丸）。凡腸鳴泄瀉，多屬脾氣虛寒，法宜溫補，治如前法，多有可生。

【小便淋閉頻數】　繆仲淳曰：瘡瘍小便淋閉頻數，或莖中澀痛者，腎經虧損之惡症也，宜補陰（加減八味丸）。足脛逆冷者，宜補陽（八味丸）。若小便頻而黃，宜滋腎（四物湯加參、朮、麥冬、五味子）。若小便短少，宜補脾肺（補中益氣湯加山藥、麥冬、五味子）。若熱結膀胱而不利，宜清熱（五淋散）。若脾氣燥而不能化，宜滋陰（黃芩清肺飲）。若膀胱陰虛，陽無以生（六味丸）。若膀胱陽虛，陰無以化（滋腎丸）。腎虛之患，多傳此症，非滋化源不救，若用知柏，反瀉其陽，以速其危。若老人陰痿思欲，精內敗，莖中澀痛不利者（加減八味丸加牛膝、車前，不應，更加附子）。薛立齋曰：莖中痛，小便不利，內敗也（托裡消毒散去三味，加山萸、山藥、澤瀉）。愈便愈痛（前方去三味，煎送六味丸）。食少體倦，口乾飲熱，小便黃短，脾肺虛熱也（前方去三味，加山萸、五味，佐以六味丸）。勞役便黃，元氣陷也（前方去三味，加升、柴）。午後小便黃短，腎虛熱也（前方去三味，加升、柴，煎送六味丸）。

【出血】　《瘍科選粹》曰：瘡瘍出血，因五臟之氣虧損，虛火動而妄行也（犀角地黃湯為主）。氣血俱虛（十全大補湯）。陰火動（六味丸）。氣虛（補中益氣湯）。又曰：瘡瘍出血，煩躁，脈洪大無力（當歸補血湯，或八珍湯加黃耆、山梔，尤妙）。又曰：血脫補氣，此陽生陰長之理（四君子湯加芎、歸、熟地）。若用涼血降火沉陰之劑，則脾土復傷，不但血不歸原，而命亦不保矣。薛立齋曰：膿多帶赤，血虛也（托裡消毒散去三味，加歸、地、參、術，不應，八珍湯加丹皮）。忿怒後晡熱血出，肝火血虛也（前方去三味，加丹皮、山梔、熟地，不應，八珍湯）。面青脅脹而出血，肝氣虛而不能藏血也（前方去三味，加山藥、山萸、五味子，兼用六味丸）。食少體倦出血，脾氣虛而不能攝血也（前方去三味，加參、朮、歸、地，不能寐加茯神、棗仁、遠志、龍眼，或兼用歸脾湯）。

【陽氣脫陷】　薛立齋曰：瘡瘍陽氣脫陷，或因克伐太過，或因膿血大泄，或吐瀉之後，或因誤入房室。若發熱頭痛，小便淋澀，或滑數便血，目赤煩喘，氣短自汗，頭暈倦怠，惡寒，汗出如水，此為無根虛火之假熱症。若畏寒頭痛，喘咳嘔逆，耳聵目朦，小便難，腸鳴瀉利，裡急腹痛，玉莖縮，冷汗牙疼，此為陽氣脫陷之真寒症，勿論其脈，勿論其瘡，急宜參、附補之。

以上十七條，本遍身一切癰疽之兼症，不獨腿足瘡瘍為然也，今附錄於後者，亦欲人易於觀覽耳。

治腿股膝臏踝足病方三十五

越婢加朮湯　〔風勝〕　麻黃　石膏　生薑　甘草　白朮　大棗

牛膝丸〔因寒〕　牛膝（二兩）　川椒（五錢）　附子（一錢）　虎脛骨（六錢）　蜜丸，酒服。

清暑益氣湯〔因暑〕　人參　黃耆　白朮　蒼朮　麥冬　茯神　升麻　葛根　黃柏　青皮　歸身　五味子

除濕湯〔因濕〕　半夏　蒼朮　厚朴　藿香　陳皮　甘草　白朮　茯苓　木瓜　檳榔　白芷　姜　棗

羌活導氣湯〔導氣〕　羌活　獨活　防己　枳實　大黃　當歸

開結導飲丸　〔開結〕　陳皮　白朮　茯苓　半夏　澤瀉　麥芽　枳實　神麯　乾薑　青皮

四物湯　〔衝心〕　川芎　當歸　白芍　地黃

金匱腎氣丸　〔虛熱〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂　牛膝　車前子

五加皮丸　〔腫濕〕　五加皮（四兩酒浸）　遠志（四兩酒浸）　曬研，酒糊丸，空心，酒下四五十丸。

沈氏腳氣湯　〔瘡爛〕　萆薢（五錢）　茯苓　桑枝（各三錢）　蒼朮　苡仁　牛膝（各二錢）　秦艽　澤瀉（各錢半）

此余自制方也，用之無不效，重者不過三四服愈。

胡蘆巴丸　〔寒濕〕　胡蘆巴（酒浸一宿焙）　破故紙（各四兩）　共研，以木瓜切頂去瓤，安藥在內令滿，頂薟合，蒸爛搗丸，每七十丸，空心，酒下。

巴黃丸　〔酒毒〕　巴戟（五錢糯米炒米微轉色去米）　大黃（一兩炒）　蜜丸，水服，仍須禁酒。

杉木節湯　〔入腹〕　杉木節（一升）　橘葉（切一升無葉則以皮代之）　檳榔（七枚）　童便三升，煮一升半，分二服，若一服得快，即停後服。此方兼治霍亂，上氣悶絕者。

生虎骨丸　〔麻疼〕　生虎骨（四兩）　金毛狗脊（八兩）　五加皮　仙靈脾　牛膝　白茄根　油松節（各二兩）　獨活（一兩）

歸鬚湯〔右痛〕　生杜仲（一兩）　歸鬚　穿山甲（各二錢）　乾地龍　小茴（各一錢）　北細辛（三分）

沈氏苧根湯　〔腿痛〕　炒杜仲（三錢）　炒當歸　酒川斷　核桃肉　酒杞子　白苧根（各二錢）　炒桑枝（四錢）　二煎加秦艽、桃仁、紅花各二錢。將藥渣用絹袋乘熱包，在不舒展處遠之，四五服愈。此余自制方也，用之無不效。

神秘左經湯　〔三陽〕　麻黃　肉桂　枳殼　黃芩　柴胡　半夏　羌活　赤苓　防風　厚朴　小草　白姜　防己　麥冬　葛根　細辛　甘草（各五分）　大棗

此方專治風寒暑濕流注足三陽經，腳膝拘攣腫痛。

加味敗毒散　〔又〕　人參敗毒散一兩，加大黃、蒼朮各一錢，姜三片，薄荷七葉。或人參敗毒散加羌活、獨活、柴胡、前胡、枳殼、桔梗、川芎、赤苓、人參、甘草各一錢。

此方專治三陽經腳氣流注，腳踝焮熱、赤腫，寒熱自汗。

檳蘇散　〔又〕　蒼朮（二錢）　香附　蘇葉　陳皮　木瓜　檳榔　羌活　牛膝（各一錢）　甘草（三分）　姜（三片）　蔥白（二莖）

此方專治風濕腳氣，腫痛拘攣，用此疏通氣道。

羌活導滯湯　〔三陰〕　酒煨大黃（二錢四分）　羌活　獨活（各錢二分）　防己　歸尾（各七分）　枳實（五分）　微利即止。

此方專治腳氣初發，一身皆痛，或肢節腫痛，便尿阻隔，先以此導之，後用當歸拈痛湯除之。

當歸拈痛湯　〔又〕　羌活　茵陳　酒黃芩　炙草（各一錢）　知母　澤瀉　赤苓　白朮　豬苓　防己（各六分）　人參　苦參　升麻　葛根　當歸　蒼朮（各四分）　水二盞，浸藥時許，煎半，空心，臨臥各一服。

搜風丸〔又〕　黑牽牛子（生取頭末二兩）　大黃　枳實　檳榔（各五錢）　糊丸，米飲下。

枳實大黃湯〔又〕　酒大黃（三錢）　羌活（錢半）　當歸（一錢）　枳實（五分）　空心服。

開結導引丸〔又〕　陳皮　白朮　澤瀉　茯苓　神麯　麥芽　半夏（各一兩）　枳實　青皮　乾薑（各五錢）　巴霜錢半餅糊丸。此方能治腳氣挾食積流注，心下痞悶。

獨活寄生湯　〔肝腎虛〕　獨活　白芍　當歸　桑寄生（各七分）　熟地　川芎　人參　茯苓　牛膝　杜仲　秦艽　細辛　防風　肉桂（各五分）　甘草（三分）　姜（三片）

此方能治肝腎虛弱，筋攣骨痛，腳膝偏枯，緩弱冷痹。

羌活續斷湯〔又〕　羌活　防風　細辛　白芷　杜仲　酒牛膝　秦艽　川斷　熟地　人參　白芍　當歸　赤苓　肉桂　川芎（各五分）　姜（三片）

前方桑寄生無真者，則用此方。

捉虎丹　〔寒濕盛〕　五靈脂　白膠香　草烏黑豆同煮去豆　木鱉子　地龍（各兩半）　乳香　沒藥　當歸（各七錢半）　麝香　京墨（煅各三錢五分）　糯米糊丸，芡子大，空心，酒下一丸，趕到腳面，赤腫下散，趕至腳心，中出黑汗，乃除根。又名一粒金丹。

此方專治腳氣走注，疼痛不可忍。

卷柏散　〔久病〕　卷柏（東向者先用鹽水煮半日再用淡水煮半日焙乾）　黑牽牛子（頭末）　甘遂　檳榔　上各為末，不得相雜，每服各稱一錢，惟檳榔末二錢，五更初，濃煎蔥白湯調下，至辰巳時，取下惡物如魚凍，虛人減半，隨吃淡物，更服湯藥，如清熱除濕湯調理之。此方主遠年腳氣不愈者，惟服此特效。

清熱瀉濕湯　〔又〕　鹽酒炒黃柏　蒼朮（各一錢）　紫蘇葉　赤芍　木瓜　澤瀉　木通　防己　檳榔　枳殼　香附　羌活　甘草（各七分）　痛加木香。腫加大腹皮。熱加黃連、大黃。

加味蒼柏散　〔熱甚〕　蒼朮（一錢）　白朮（八分）　知母　黃柏　黃芩（各六分）　當歸　白芍　生地（各四分）　木瓜　檳榔　羌活　獨活　木通　漢防已　牛膝（各三分）　甘草（一分）　姜（三片）

勝濕餅子〔腫甚〕　黑醜（二兩取頭末五錢）　白醜（二兩取頭末五錢）　甘遂（五錢）　蕎麥麵兩半，水調，和藥作餅子，如錢大，飯上蒸熟，每空心茶嚼一餅，以利為度。此治遠年腳氣，足脛腫如瓜瓠。

桑白皮散　〔又〕　赤苓（二錢）　木香　防己　檳榔（各錢二分）　桑皮　郁李仁（各一錢）　蘇葉　本通　大腹子　青皮（各七分）　姜（三片）

木萸湯　〔入腹〕　木瓜　檳榔（各二錢半）　吳萸（錢半）

三將軍元　〔又〕　吳萸　木瓜　大黃（等分）　糊丸，枳殼湯下。此治腳氣衝心，大便不通。

烏藥平氣湯　〔又〕　烏藥（一錢）　茯神　人參　白朮　五味子　川芎　木瓜　當歸　白芷　蘇葉（各七分）　甘草（三分）　姜（五片）　棗（二枚）

此方專治腳氣上攻，昏迷喘促。

治腿股膝臏踝足瘡瘍方六十七

仙方活命飲（陰疽〕　穿山甲　白芷　防風　赤芍　皂角刺　甘草　歸尾　貝母　花粉（各一錢）　金銀花　陳皮（各三錢）　乳香　沒藥（各一錢另研末）　水、酒各半煎，送下二末。

青草蒼柏湯　〔附骨疽〕　蒼朮　黃柏（各三錢）　青皮（錢半）　甘草（五分）　加薑汁少許　虛人加牛膝一錢。夏加黃芩八分。冬加桂枝五分。痛甚無汗加麻黃二分。此能治環跳穴痛不已。

內消升麻湯　〔又〕　大黃　升麻　枳實　黃芩　當歸　白芍（各一錢）　炙草（八分）　稍熱服。

漏蘆飲子　〔又〕　漏蘆　白斂　黃芩　麻黃　枳實　升麻　白芍　甘草　朴硝（各五分）　大黃（一錢）

五香連翹湯　〔又〕　沉香　木香　丁香　藿香　麝香（用少許）　連翹　射干　獨活　升麻　炙草　大黃　桑寄生（各五分）　一方有黃耆、木通。水煎，取利為效。

此方兼治諸瘡，初覺一二日，厥逆，咽喉塞，發寒熱。如不用五香，名七味連翹湯。

內托羌活湯　〔又〕　羌活　黃柏（各一錢）　防風　藁本　連翹　炙草　蒼朮　陳皮（各八分）　肉桂（五分）

內托耆柴湯　〔又〕　黃耆（二錢）　柴胡（一錢）　羌活（五分）　連翹（錢半）　歸尾（七分半）　肉桂（三分）　生地　黃柏（各二分）　土瓜根（酒洗錢二分）　水二盞，酒一盞，煎熱服。二服即效，驗過。

此方能治足太陰厥陰經分瘡，生腿內近膝股，或癰或附骨疽，初起腫痛勢大。

內托酒煎湯　〔又〕　黃耆　歸尾（各二錢）　柴胡（一錢半）　連翹　肉桂　牛蒡子　白芷（各一錢）　升麻（七分）　黃柏　甘草（各五分）　水、酒各半煎。

此方能治足少陰經分癰，生腿外側，或因寒濕，得附骨疽，或微侵足陽明經分，堅硬腫痛，不能行。

黃連消毒散　〔又〕　酒黃連　酒生地　酒歸身　羌活　連翹　黃耆　黃芩　黃柏　獨活　酒防己　防風　藁本　蘇木　陳皮　桔梗（各一錢）　酒知母（四分）　甘草梢　人參（各五分）　水煎，入酒少許服。

此方兼治腦疽、背疽，焮腫疼痛，或麻木。

檳蘇散　〔又〕　蘇梗　香附（各二錢）　甘草　陳皮　檳榔　木瓜（各一錢）　姜　蔥

三生散　〔又〕　露蜂房　蛇退　頭髮（洗淨等分）　各燒灰存性研細，酒下三錢。

神應膏　〔又〕　當歸（兩一錢）　赤芍　大黃（各兩半）　白芷　官桂（各一兩）　元參（兩三錢）　川斷（兩二錢）　莪朮（九錢）　生地（兩二錢）　真香油二斤浸藥，春五、夏三、秋七、冬十日，熬黑去渣，夏用黃丹二十兩，冬十五兩，漸下，不住攪，滴水沉為度。

此藥本治漏瘡，塞孔內，並作貼子護。

柴胡鼠黏子湯　〔又〕　連翹　肉桂（各一錢）　黃柏　炙草（各五分）　歸梢　黃耆（各二錢）　柴胡　鼠黏子（各錢半）　酒煎，空心服，服後即飯，不使熱藥犯上焦也。

平肌散　〔又〕　密陀僧（煅赤色）　花蕊石（煅赤色）　白龍骨（各一兩）　黃丹（炒）　乳香（另研）　黃連（各二錢半）　輕粉（一錢研極細）　乾摻。

此方兼治諸瘡久不斂。

沉香湯　〔石疽〕　沉香　木香　防風（各七錢半）　羚羊角　麥冬　當歸　枳殼　升麻　元參　赤芍　地骨皮　生甘草（各一兩）　炒大黃二兩每末四錢，水煎服。

黃連散　〔石癰〕　黃連　大黃　牙硝　白斂　黃柏（各一兩）　血竭　青鹽（各五錢）　赤小豆（半合）　杏仁（去皮尖四十九粒）　蜜水調塗，干即易之。

越婢湯　〔賊風〕

內補黃耆湯　〔股疽〕　黃耆（二錢鹽水炒）　熟地　人參　茯苓　炙草（各五分）　白芍　川芎　官桂　遠志　當歸（各八分）　麥冬（五分）　姜（三片）　棗（三枚）

十全大補湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　川芎　當歸　白芍　熟地　黃耆　肉桂　姜　棗

紫全丹　〔又〕

犀角湯　〔疪疽〕　犀角　木香（各七錢半）　山梔仁　連翹　射干　當歸　赤芍　升麻　元參　枳殼　生甘草（各一兩）　大黃（二兩）　每末三錢，水煎服。

此兼治癰疽，腫硬如石，久不作膿。

十六味流氣飲　〔人面瘡〕　人參　黃耆　當歸（各一錢）　川芎　肉桂　厚朴　白芷　甘草　防風　檳榔　烏藥　白芍　枳殼　木香（各五分）　桔梗（三分）　紫蘇（錢半）　水煎，食後服。若因怒，加青皮一錢。

大苦參丸　〔又〕　苦參（二兩）　防風　荊芥　白芷　生川烏　赤芍　首烏　川芎　獨活　蔓荊子　山梔　皂角　赤苓　山藥　羌活　黃耆　白蒺藜　白附子（各五錢）　炮草　烏錢半　麵糊丸，空心，酒、茶任下。

金匱腎氣丸〔又〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂　牛膝　車前子

五積交加散〔鶴膝風〕　白芷　當歸　茯苓　半夏　川桂枝　川芎　白芍　甘草　枳殼　麻黃　陳皮　桔梗　厚朴　乾薑　蒼朮　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　此即五積散合人參敗毒散也。

此方兼治寒濕，身體重痛，腰腳痠疼。

八味丸　〔又〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂

歸耆湯　〔又〕　當歸（一錢）　黃耆（五錢）

蒼龜丸〔又〕　蒼朮　白芍　龜板（各二兩半）　黃柏（五錢）　粥丸，每五十丸，四物湯加陳皮、甘草煎湯下。

此方兼治痢後腳弱漸小。

二妙蒼柏散　〔又〕　蒼朮（鹽炒）　黃柏（酒炒各五錢）　水煎服。二物皆有雄壯之氣。如氣實，加酒少許。氣虛加補氣藥。血虛加補血藥。痛加薑汁。或為末、為丸皆可。

此方兼治一切風寒濕熱腳氣，骨間作熱，或腰膝疼痹腫痛，令人痿躄，用之神效。

六君子湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　半夏　陳皮

補中益氣湯　〔又〕

獨活寄生湯　〔又〕　獨活　桑寄生　白芍　當歸（各七分）　熟地　川芎　人參　茯苓　牛膝　杜仲　秦艽　細辛　防風　肉桂（各五分）　甘草（三分）　姜（三片）

大防風湯　〔又〕　熟地　防風　杜仲（薑汁妙）　當歸　黃耆　白芍（各一錢）　附子　川芎（各七分半）　羌活　人參　酒牛膝　炙草（各五分）　白朮（錢半）　姜　棗　空心服。此方芎、歸、芍、地以補血，參、耆、朮、草以補氣，羌、防以散風濕、利關節，杜仲、牛膝以補腰膝，附子以行參、耆之氣而走周身脈絡，乃治氣血兩虛，挾風濕而成痿痹之聖藥，豈但治鶴膝而已，但不可以之治有餘耳。

防風通聖散　〔膝遊風〕　赤芍　芒硝　川芎　滑石煅　大黃　桔梗　荊芥　石膏　麻黃（各四分半）　山梔　白朮　連翹　當歸　薄荷　甘草　黃芩　防風（各八分）　表裡實，二便秘，方可用。

勝金丹　〔膝眼毒〕　白砒制　麝香（各五分）　真蟾酥（一錢）　雄黃　辰砂　乳香　沒藥　血竭（各錢半）　全蠍（炮）　天龍（去頭足炙）　穿山甲（炙各三錢）　姜蠶（炒五錢）　每末三錢，砂糖調蔥頭、酒送下，取汗。

五香湯　〔黃鰍癰〕　青木香　藿香　沉香　丁香　薰陸香（各一兩）

流氣飲　〔又〕　人參　肉桂　桔梗　當歸　黃耆　甘草　厚朴　紫蘇　白芍　烏藥　枳殼　防風　檳榔　川芎　白芷　木香　生薑　痛加乳香、沒藥，氣滯加香附，胃虛加陳皮，流注加羌活、獨活，此乃行氣散血之劑，不宜多服，以致氣血虛耗，反不能成膿也。此又名瘡科流氣飲。

此方主恚怒氣結，成核腫硬，及風寒濕熱搏結經絡，或血氣不和，結成腫塊，漫腫木悶者，神效。

當歸拈痛湯　〔濕毒〕

一粒金丹　〔腓腨疽〕　沉香　木香　乳香（各五分）　巴霜（錢半）　棗肉丸，服法詳在前。

八物湯　（臁瘡〕

歸脾湯　〔又〕

黃耆丸　〔又〕　黃耆　烏藥　地龍　茴香　川楝肉　川椒　防風　赤小豆　白蒺藜　海桐皮　威靈仙　陳皮等分，酒糊丸，空心，酒下三十丸。

此方專治腎臟虛風，攻注手足頭面，麻痹痛癢，或生瘡疥，臁瘡焮腫。

四生散　〔又〕　生白附子　生黃耆　生獨活　生蒺藜（各五分）　共為末，以不落水豬腰子批開入藥末，濕紙包煨熟，空心，連腰子細嚼，鹽酒下。

此方兼治風癬疥癩，血風等瘡。

龍骨膏　〔又〕　龍骨　密陀僧　乳香　沒藥（各二錢）　海螵蛸（錢半）　肥皂子（燒存性五個）　香油調，用棉紙作夾膏，以針刺眼，縛貼瘡上，間日一翻，兩面貼之。

馬齒膏　〔又〕　馬齒莧煎汁一鍋，去渣，入黃蠟五兩，漫火熬膏，塗瘡上。

窯土膏　〔又〕　多年窯灶土或只用灶心土　黃丹　輕粉　黃柏　乳香　沒藥　赤石脂等分，清油調成膏，用傘紙夾住，茶清洗過貼之，以絹縛，雖癢不可動，直待成痂方揭，未愈再貼。

小駐車丸　〔又〕　黃連（六錢）　阿膠（三錢）　當歸（二錢）　乾薑（一錢）　醋糊丸。

蠟礬紙　〔又〕　麻油二兩，川椒四十九粒，銅杓內煎黑，入一寸長槐枝四十九段，煎黑，入黃蠟一兩，輕粉研二錢，枯礬研一錢，候化，將棉紙照瘡大剪十二塊，四角用紙釘住，投油內滲透為度，勿使紙黃，先以槐枝、蔥、椒煎湯洗，將紙貼上，外用油紙包裹，紅絹緊扎一周時，揭起，去近內紙一層，十二日揭盡瘡愈。

桐油膏　〔又〕　桐油　百草霜　發灰　黃丹　乳香　鹿角灰（各三錢）　共為細末，熬膏塗油紙上貼之，血虛痛甚者尤宜。如年久紫黑者，先用爐灰膏去瘀肉。

蘄艾膏　〔又〕　蘄艾　川椒（各五錢）　黃丹（三錢水飛）　水粉（一兩）　輕粉（一錢）　熟麻油調膏，隔紙貼。

爐灰膏　〔又〕　響糖爐內灰一升半，風化石灰一升炒紅，盛箕內，用滾湯三碗，徐徐淋汁，漫火熬如稀糊，先下巴霜，次下蟾酥各二錢，白丁香研末五分，炒石灰一錢，攪勻，再熬如麵糊，磁器盛，勿泄氣，每用以簪頭挑少許，口呵氣令化，以針撥開患處貼之。

此方治一切無名腫毒惡瘡，及外痔瘰癧，兼除瘤點痣，有膿去膿，無膿即散，惟好肉及眼上忌用。如點瘰癧，去蟾酥加輕粉一錢，痛者加乳香、沒藥各一錢，瘤痣只用灰膏，不必用藥。

黃蠟膏　〔又〕　香油一兩，入胎髮梅大一團熬化，入白膠香、黃蠟各一兩化，再入龍骨、赤石脂、血竭三末各一兩，攪勻，候冷，磁器收，每用捏作薄片貼瘡上，外以絹縛，三日後翻貼外面，又以活血藥煎湯洗。

取蟲方〔又〕　生鱔魚數條，以清油塗腹下，置瘡上盤屈，以帛系定，少頃癢不可忍，然後取視，腹下有小竅，皆蟲也。

針法　〔又〕　臁瘡色紫黑，先以三稜針去惡血，冷水洗淨，乃貼膏藥，忌日光、火氣、陽氣。如黑腫未盡，可再出血，以紫黑血盡為度。

粉麝散　〔又〕　生龜殼一個，醋一碗塗炙，醋盡為度，火煅放冷為末，入輕粉、麝香各一錢，和勻，先以蔥湯洗，後塗上。

沈氏二蠟膏　〔又〕　真菜油四兩，入連須蔥白三個，川椒十四粒，熬至二物色枯，去渣，再入白蠟、黃蠟、白礬各二殘，熔化離火，俟沸稍定，入東丹三錢，急急攪勻，倒在碗內，放陰土地上一日夜去火毒，然後將生礬五六分，滾水泡一碗，將瘡洗淨拭乾，將藥塗上如錢厚，以油紙貼，外以粗草紙略揉軟蓋上，絹帛縛之，每日一洗一塗，縛扎如法，數日即愈矣。但瘡雖愈，四邊必多水泡，癢極切不可爬搔，若搔碎，即又成瘡矣，故雖愈仍將藥照舊洗塗，並水泡亦塗在內，如是三四日，全愈不癢矣。

此余自制方也，屢試屢驗，並治下部濕毒瘡。

托裡消毒散　〔癘疽〕　人參　鹽水　炒黃耆　酒當歸　炒白芍　炒白朮　川芎　茯苓（各一錢）　白芷　金銀花　連翹（各七分）　炙草（五分）

萬病解毒丹　〔又〕　五倍子（捶碎洗淨焙乾三兩）　山茨菇（去皮淨末二兩）　千金子（去殼油淨霜）　大戟（去蘆焙乾為末各一兩）　麝香（三錢另研）　糯米濃飲丸，分為四十錠。此藥能應諸病，各有神效。若瘡疽，用東流水磨塗並可服，須端午日合。一名玉樞丹。一名紫金錠。一名萬病解毒丸。一名神仙萬病解毒丸。一方有全蠍、硃砂、雄黃各一兩，名神仙追毒丸。

人參敗毒散　〔脫疽〕　人參　羌活　獨活　柴胡　前胡　桔梗　枳殼　茯苓　川芎　甘草（各一錢）

五神散　〔又〕　金線釣葫蘆　紫河車（各二錢）　千金子霜　雄黃（各一錢）　麝香（少許）　醋調塗之。

此方兼治一切蛇蠍傷，瘴毒氣。毒盛者以刀割去死肉，以末摻之。

綠礬散　〔甲疽〕　綠礬（煅過五錢）　蘆薈（錢半）　麝香（一字）　共研末，照指作絹袋，盛藥套指上，以線扎住，久而自愈。制綠礬法，用綠礬三兩，鐵盤內炭火封煅，火熾礬熔，流出液汁如熔金者，汁盡去火，俟冷，取其赤似黃丹者用之。或以此礬為主，入乳香三分之一為末，鹽湯洗淨，拭乾敷之，治傷甲肌，浸淫腫痛，流出黃水，漸引上腳，四邊腫爛如火燒瘡。內服勝金散。

勝金散　〔又〕　牡蠣厚頭生研為末，每二錢，酒研靛花下，日三服。已潰者以綠礬散敷之。

百草膏　〔足跗發〕　羊糞三十粒，瓦上炙煙盡，覆地存性，研篩，先用椒湯洗淨，麻油調敷。癢加輕粉少許。痛加麝香少許。以山茶葉裹之，絹縛。

托裡溫中湯　〔又〕　附子　羌活（各四錢）　炒乾姜（二錢）　炙甘草（二錢）　丁香　益智仁　沉香　木香　茴香　陳皮（各一錢）　姜

此方專治瘡瘍膿潰，元氣虛寒，或過服克伐，以致胃氣脫陷，腸鳴腹痛，大便溏瀉，神思昏憒，此寒變內陷，緩則不治。

逍遙散　〔足跟疽〕　柴胡　白芍　白朮　茯苓　當歸身　麥冬（各一錢）　甘草　薄荷（各五分）　姜

六味丸　（又〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉

加減八味丸〔脫疽〕　熟地（八兩）　茯苓　丹皮　澤瀉（各三兩）　肉桂　五味子（各一兩）　山藥　山萸（各四兩）　蜜丸，一方五味二兩，山萸、山藥、丹皮各一兩，茯苓、澤瀉、肉桂各五錢，生地二兩，酒蒸搗膏。

附錄一切癰疽兼症方

竹葉石膏湯　〔煩渴〕　淡竹葉　石膏　桔梗　木通　炙甘草　薄荷（各一兩）　水煎。

四順清涼飲　〔又〕　大黃　當歸　赤芍　炙草（各錢二分）　薄荷（十葉）

仙方活命飲　〔又〕　穿山甲　白芷　防風　甘草　赤芍　花粉　歸尾　貝母　角刺（各一錢）　陳皮　金銀花（各三分）　乳香　沒藥（各一錢另研）　水、酒煎送二末。

補中益氣湯　〔又〕　人參　黃耆　歸身　白朮　陳皮　甘草　升麻　柴胡

竹葉黃耆湯〔又〕　生地　黃耆（各二錢）　竹葉　當歸　川芎　甘草　白芍　黃芩　人參　花粉（各一錢）　熟石膏（錢半）　麥冬（二錢）　姜（三片）

此方治癰大渴發熱，小便如淋。

加減八味丸　〔又〕　熟地　茯苓　丹皮　澤瀉　肉桂　五味子　山藥　山萸　分量見前。

黃耆六一湯　〔又〕　黃耆（鹽水炙六兩）　甘草（一兩半生半熟）　每末一兩，水煎，加人參尤妙，或白湯下二錢。

加味不換金正氣散〔寒熱〕　蒼朮　橘紅　半夏曲　藿香葉　厚朴（各錢二分半）　炙草（一錢）　茯苓　川芎（各七分半）　木香（五分）　姜（五）　棗（二）

托裡消毒散　〔又〕　人參　黃耆　當歸　白芍　白朮　川芎　茯苓（各一錢）　白芷　金銀花（各七分）　炙草　連翹（各五分）

內疏黃連湯　〔作痛〕　黃連　黃芩　山梔　白芍　薄荷　當歸　檳榔　桔梗　甘草　木香（各一錢）　連翹　大黃（各錢半）　水煎，量人虛實而用。

人參黃耆湯　〔又〕　人參　麥冬　蒼朮　當歸　神麯　白朮　甘草　陳皮　五味（各一錢）　蜜黃耆（二錢）　黃柏　升麻（各四分）　姜　棗

此方專治膿血大泄，臭敗作痛。薛云：此症乃七惡中之二，宜治以此方。亦有潰後虛而發熱或作痛者，尤妙。若痛止而大便不實，去黃柏、麥冬。

黃連解毒散　〔又〕　黃連　黃芩　黃柏　山梔

歸耆湯　〔又〕　黃耆　當歸　瓜蔞　甘草　角刺　金銀花（各一錢）　水煎好，去渣，入乳香加酒再煎服，或加貝母、花粉、穿山甲尤妙。

四君子湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　甘草

四物湯　〔又〕　川芎　當歸　白芍　熟地

六味丸　〔又〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉

乳香定痛散　〔又〕　乳香　沒藥（各五錢）　寒水石　滑石（各一兩）　冰片（一錢）　共為末，擦患處立止。加南星、半夏，能止痛，加蓖麻仁尤佳。

乳粉托裡散　〔嘔逆〕　綠豆粉（四錢）　乳香（一錢）　共為末，每二錢，甘草湯調，時時呷下。一名護心散，一名內托散，一名內托香粉散。一方，治癰疽疔瘡惡瘡，須服以預防毒氣攻心。迷悶嘔吐，喉舌生瘡，用綠豆粉四兩，乳香一兩，硃砂三錢，每末二錢，甘草湯調下，名乳香護心散。

參苓白朮膏　〔又〕　人參　茯苓　白朮　山藥　炙甘草（各一兩）　苡仁　蓮肉　桔梗　砂仁　白扁豆（各五錢）

六君子湯　〔又〕　人參　茯苓　白朮　炙草　半夏　陳皮

托裡健中湯　〔又〕　半夏　炮姜（各一錢）　炙草（五分）　黃耆（錢半）　人參　白朮　茯苓（各二錢）　肉桂（三分）

托裡益中湯　〔又〕　人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏　炮姜　木香　炙草　姜　棗

托裡溫中湯　〔又〕　附子　羌活（各四錢）　炒乾姜（三錢）　炙草（二錢）　丁香　益智仁　木香　沉香　茴香　陳皮（各一錢）　姜　棗

托裡抑青湯　〔又〕　人參　白朮　茯苓　半夏（各一錢）　柴胡　白芍　甘草（各五分）　陳皮（八分）　姜　棗

托裡清中湯　〔又〕　人參　白朮　茯苓　陳皮（各一錢）　半夏（八分）　桔梗（七分）　甘草（五分）　姜　棗

托裡益黃湯　〔又〕　人參　白朮　茯苓　陳皮　半夏（各一錢）　炮姜　丁香　炙草（各五分）　姜　棗

托裡越鞠湯　〔又〕　人參　白朮（各二錢）　半夏　陳皮（各一錢）　山梔　川芎　香附　蒼朮（各七分）　炙甘草（五分）　姜　棗

當歸補血湯　〔煩躁〕　黃耆（一兩）　酒當歸（三錢）

八味丸　〔頭痛暈眩〕　熟地　山藥　山萸　丹皮　茯苓　澤瀉　附子　肉桂

人參平肺散　〔喘急〕　桑皮　知母（各七分）　杏仁　紫蘇　地骨皮　橘紅　半夏　茯苓　青皮　人參（各一錢）　五味子（二十一粒）　甘草（五分）　姜（三片）

如金解毒散　〔又〕

瀉青丸　〔目斜〕　川芎　當歸　山梔　羌活　防風　大黃　龍膽草　等分，蜜丸，茨子大，竹葉湯下一二丸，日進三四服，如瀉者，去大黃加荊芥。

黃連瀉心湯　〔又〕

胃苓湯　〔四肢〕　厚朴　陳皮　白朮　甘草（各一錢）　茯苓（錢七分）　白芍　澤瀉　木香（各一錢）　官桂（五分）　竹葉（二十片）　蒼朮（二錢）　姜（三片）　棗（三枚）

參苓白朮散　〔又〕　人參　茯苓　白朮　蓮肉　砂仁　苡仁　山藥（各二兩）　桔梗　甘草　扁豆（炒各一兩）　每末二錢，石菖蒲湯下。

五利大黃湯　〔大便秘〕　大黃　黃芩　升麻（各錢二分）　芒硝　山梔（各一錢）　水煎，稍熱服。

白芷升麻湯　〔又〕　白芷（七分）　升麻　桔梗（各五分）　甘草生　黃芩生　歸梢　生地（各一錢）　肉桂　紅花（各分半）　酒黃芩　連翹（各二錢）　水、酒各半煎。

十全大補湯　〔又〕

二神丸　〔瀉利〕　破故紙（四兩）　肉豆蔻（二兩）　紅棗（四十枚）　生薑四兩煮丸，食前白湯下。

此方主五更泄瀉，大便不實，不應，乃命門火衰，急佐以八味丸，補火生土。

四神丸　〔又〕　破故紙（四兩）　肉豆蔻　五味子（各二兩）　吳茱萸（二兩）　紅棗百枚，生薑八兩煮丸，食前白湯下。

此方主脾氣虛弱，大便不實，飲食不健，小腹痛。

姜附湯　〔又〕　人參　附子（各五錢）　炮姜　白朮（各二錢半）

此方專主瘡家真陽虧損，或誤行汗下，或膿血出多，失於補托，以致上氣喘急，自汗盜汗，氣短頭暈等症。

參附湯　〔又〕　人參　附子（各五錢）　姜五片，水煎服。

五淋散　〔淋瀝〕　甘草　當歸（各錢半）　山梔　赤芍（各二錢）　赤苓（二錢半）　煎加燈心。

此方專主膀胱有熱，水道不通，或小便如豆汁，或如砂石，或如凍膏，或溲熱便血。

黃芩清肺飲　〔又〕

滋腎丸　〔又〕　酒知母　酒黃柏（各一兩）　肉桂（二錢）　水丸。

此方主腎陰虛，發熱作渴，便赤，足熱腿軟。凡不渴而小便秘者，熱在下焦血分，最宜此藥。

犀角地黃湯　〔出血〕　犀角　生地　赤芍　丹皮（各錢半）　升麻　黃芩（炒各一錢）　如怒傷，加柴胡、山梔。如脾虛不能攝血，用歸脾湯。如肝脾火動而妄行，用加味逍遙散。如血虛有火，用四物湯加炮姜。如腎經有火，用六味丸。

歸脾湯　〔又〕

加味逍遙散　〔又〕　白芍　白朮（各錢二分）　知母　當歸　地骨皮（各一錢）　茯苓　麥冬　生地（各八分）　山梔　黃柏（各五分）　桔梗　生甘草（各三分）　水煎服。