痙
痓是痙之訛，而前輩別立義訓者誤；痙本燥病，而玄晏偶及寒濕，後學執泥不移者亦誤；痙以內燥而招外邪，諸家析內外為二證者更誤。蓋此疾實不多有，則前人未免臆揣為說，否則徒剿襲陳言，無有發明，此編所取不多者，良由此也。
名義 痓當作痙，傳寫之誤也，痓者惡也，非強也。（《註解傷寒論》）
勁痙二字，諧體諧聲，而痙之病狀，有項背勁急反張之相，則從痙字無疑。若痓字於義莫解，故當以痙字為正。（《濟陰綱目》）
病因亡血邪襲 原其所因，多由亡血，筋無所營，故邪得以襲之，所以傷寒汗下過多，與夫病瘡人，及產後致斯病者，概可見矣。（《三因》）
方書皆謂感受風濕而致，多用風藥。予細詳之，恐仍未備，當作氣血內虛，外物乾之所致。蓋人百骸九竅，必本氣血榮養，始能運動。觀《內經》云，足得血而能步，掌得血而能握，目得血而能視等之可見。蓋筋脈無血榮養，則強直不能運動，痓病之症是也。但因有數者不同，是以有氣血不能引導，津液無以養筋脈而致者；有因津血不足，無以榮養筋脈而致者；有因痰火塞窒經隧，以致津血不榮者；有因真元本虛，六淫之乘襲，致血不能榮養者。雖有數因不同，其於津血有虧，無以滋養經脈則一。詳先哲謂汗下過多，及病家產後，與夫耗精耗血之病，皆能作痓，其意可見。學者不可力執局方，專用風藥而療，在乎分因用藥可也。（《原理》）（按：此論數因不同，稍涉煩瑣，姑存之。）
病因血液枯燥 愚謂痙之為病，強直反張病也。其病在筋脈，筋脈拘急，所以反張。其病在血液，血液枯燥，所以筋攣。觀仲景曰：太陽病，發汗太多，因致痙。風病下之則成痙。瘡家不可發汗，汗之亦成痙。只此數言，可見病痙者，多由誤治之壞證，其虛其實，可瞭然矣。自仲景之後，惟陳無擇能知所因，曰多由亡血，筋無所營，因而成痙，則盡之矣。但惜其言之既善，而復有未善者，曰血氣內虛，外為風寒濕熱所中則痙，斯言不無又誤。若其所云，則仍是風濕為邪，而虛反次之。不知風隨汗散，而既汗之後，何復言風；濕隨下行，而既下之後，何反致濕。蓋誤汗者，必傷血液；誤下者，必傷真陰。陰血受傷則血燥，血燥則筋失所滋，筋失所滋則為拘為攣，反張強直之病勢所必至，又何待風寒濕熱之相襲而後為痙耶。且仲景所言、言不當汗而汗也，不當下而下也。汗下既誤，即因誤治而成痙矣。豈誤治之外，必再受邪而後成痙，無邪則無痙哉。此陳氏之言，不惟失仲景之意，而反致後人疑惑，用持兩端。故凡今人之治此者，未有不以散風去濕為事，亦焉知血燥陰虛之證，尚能堪此散削否，此不可不為辨察。（《景岳》）（按：此說雖辨，猶未為當。何則？仲景敘痙，必云太陽病，其所用三方，皆為逐邪之設，況不有邪襲，何有諸件證候，故吾寧信仲景，不敢信景岳也。景岳又論不因誤治，而陰虛血少以致痙證曰：凡以暴病而見反張戴眼口噤拘急之類，皆痙病也。不知所云諸證，蓋是癇瘈驚搐之類，而非真痙病。但景岳論其所以筋急之理，則稍有可取者，故舉其證而併為之辨云。）
六氣為病，皆能發熱。然寒與熱相因，暑與濕相從，獨燥與濕相反。濕病多得之地氣，燥病多得之內因，此病因之殊同也。病機十九條，燥症獨無。若諸痙項強皆屬於濕，愚竊疑之。今本論有痙濕之分。又曰：太陽病，發汗太多，因致痙。則痙之屬燥無疑也。夫痙以狀命名，因血虛而筋急耳。六氣為患，皆足以致痙。然不熱則不燥，不燥則不成痙矣云云。夫痙之始也，本非正病，必夾雜於他症之中。人之病此者，世醫悉指為風，所以不明其理。善醫者必於他症中審察而預防之。（《傷寒論翼》）
病專在經 痙病，經病非臟腑病也。脈者人之正氣正血所行之道路也，雜錯乎邪風邪濕邪寒，則脈行之道路，必阻塞壅滯，而拘急蜷攣之證見矣。是病悉在人經絡隧道中為患耳，雖與臟腑相屬，而究不同於病在臟腑，故曰經病也。（《金匱本義》）
脈候 太陽中濕病痓，其脈沉與筋平。剛痓太陽中風，感於寒濕者也，其脈往來進退，以沉遲細，異於傷寒熱病。（《甲乙經》）
其脈沉弦而遲，亦或帶緊，此為惡候，不救者多。若脈如雨濺，散出於指外者，旦暮殂也。（《活人總括》）
新產血虛，金瘡出血過多，皆能成痙。惟脈虛小可治，若實大者難愈也。（《傷寒緒論》）
總證 （癇痙辨異傷寒辨異） 風痙者，口噤不開，背強而直，如發癇之狀，其重者耳中策策痛，卒然身體痙直者死也。（《病源論》）
痙者，口噤不開，背強而直，如發癇之狀，搖頭馬鳴，腰反折，須臾十發，氣息如絕，汗出如雨，時有脫。易得之者，新產婦人，及金瘡血脈虛竭，小兒臍風，大人涼濕，得痙風者皆死。溫病熱盛入腎，小兒癇熱盛皆痙。痙喑厥癲皆相似，故久厥成癲。審察之，其重者患耳中策策痛，皆風入腎經中也。不治流入腎，則喜卒然體痙直如死。（《千金》）
太陽風痓證候，始則發熱腹痛，喘息涎浮；次則牙緊頭搖，十指微動；漸加項背強直，轉側不仁；甚者昏困失音，目睛直視，滑泄不禁，身腰反張，如此則十不救一。（《活人總括》）
痓初發來，多有腹痛之證。（同上）
病發身軟時醒者，謂之癇；身強直反張如弓，不時醒者，謂之痙。（《病源論》）（按：弓字原作屍，據《千金》改。）
外證發熱惡寒，與傷寒相似，但其脈沉遲弦細，而項背反張強硬，如發癇之狀，此為異耳。（《活人》）
剛柔 太陽病，發熱不惡寒無汗為陽痙，發熱惡寒汗出為陰痙。（《神巧》）
當察其有汗無汗，以分剛痓柔痓，無汗葛根湯主之，有汗桂枝加葛根湯主之。（《活人》）
剛柔二痓與陰陽二痙是如何？痓亦作痙，陽痙屬剛痓，陰痙屬柔痓。（同上）
王朝奉剛柔二痙，《金匱》栝蔞桂枝湯（有汗者弱也，屬陰）、桂枝加葛根栝蔞湯（治證同前）、《金匱》葛根湯（無汗剛痙，屬陽）。（《元戎》）
合面而臥者為陰痙，仰目者為陽痙。（《傷寒解惑論》）（按：此本於《聖惠》，《聖惠》又曰：陽痙即易瘥：陰痙即難瘥。）
若發熱畏寒無汗，開目仰臥，口燥渴，脈浮緊而數，此屬陽，名剛痓。若自汗不惡寒，閉目合面，四肢不收，口中和，脈沉細而澀，此屬陰，名柔痓。夫二痓皆有搐搦反張口噤咬齒等證，但剛痓手足抽掣，極能駭人；柔痓四肢不收，時或發作耳。（《傷寒證治明條》）
本論以太陽病有汗表虛為柔痙，無汗表實為剛痙。是以虛實而定剛柔，其辨最切。後人妄以角弓反張為剛，低頭視下為柔，謬之甚矣。（《金匱編注》）
痙有數證 二病亦多有之（按：郭氏以為痓為輕，痙為重，故云二病），或為傷寒治，或為風治，故不愈，風猶近之而未的也。雍親見者數人，略言其狀。一人初如傷寒，三數日後，冥冥不知人，亦似柔軟，不甚強直，惟忘記口噤不口噤，雍謂此痓也。又一人初亦如傷寒，數日後，時作角弓反張，作則口噤不知人，罷則略知人而困，雍謂此痙也。又有傷寒汗後，方坐談，語次忽瞠目口噤，雖坐如故，而四肢僵硬，不可屈折，少頃即罷，罷而復作，正所謂須臾數十發者，罷則言語如故，雍謂此緣出汗多所致，傷寒痙也，時服桂枝栝蔞而愈。又一兒如傷風，一二日後，不知人，冥冥臥，不語不食，此痓也，忽四肢強直口噤，手足背如策腫，手足指皆越開，少頃即定，復稍柔，但冥冥然，雍謂此為痓病而加痙者也。又一村人，病二三日後，口噤，身強直反張，覺臂腿長於常日，略知人事，齒縫中能作聲，不甚明曉，飲冷水反要火灸，尋衣縫，摸床撮空，無所不至，其症甚怪，時雍思之，只是痙，用大崖蜜湯擦其齒，須臾口得開，數進續命湯遂愈，村人耐疾，使富貴安得不死。又一家父子閉戶坐，不出門，人云患鎖牙風，使偵之，父子對坐，各用兩手，扳面前一橫木，少頃病來，則兩手俱脫偃臥，後蘇而復坐，父子更起更偃仆，以倉公當歸湯主之，其子遂愈，父羸老不救。問風來之狀，則自足起，循太陽經而上，過膕中至股，分兩支，一支循股外而上入腰，則猛掣便側起。一支循股內而上入少腹，考之於經，太陽無此別支，應是入少陰也。又有一人，行次仰面顧者三，眾謂仰面有所視，少頃即倒，舁歸反張，數日而沒。此疾症甚不一，亦有間者，不能具記。歷驗之，痓似微柔軟，發痙則極強硬。前人敘此未能盡，雍雖加詳而次第紊亂耳。（《傷寒補亡論》）
產後發痙 （治方互見發表方中，宜參。） 產後中風痙者，因產傷動血脈，臟腑虛竭，飲食未復，未滿日月，榮衛虛傷，風氣得入五臟，傷太陽之經，復感寒濕，寒搏於筋則發痙。其狀口急噤，背強直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣急如絕，汗出如雨，手拭不及者，皆死。（《病源論》）
產後角弓反張及諸風病，不得用毒藥，惟宜單行一兩味，亦不得大發汗，特忌轉瀉，吐利必死無疑，大豆紫湯，產後大善。（《千金》）
產婦汗多，或因怒厥，皆成此病。（《三因》）
產後汗出多變痓，亦令服續命湯，此又難信。既汗多，如何更服麻黃、官桂、防己、黃芩輩，不若大豆紫湯為佳，《太醫局方》大聖散亦良藥也。（同上）
凡產後發熱，若舌謇唇急，手指微動，便急作風痓療之。（《活人總括》）
產後去血過多發痓者，以六合湯主之。（《原病集》）（按：此係四物湯加羌活，秦艽、防風。）
產後發痓，因去血過多，元氣虧極，或外邪相搏。其形牙關緊急，四肢勁強，或腰背反張，肢體抽搐。產後患之，實由亡血過多，筋無所養而致。大補血氣，多保無虞，若攻風邪，死無疑矣。（《女科撮要》）
死證 諸反張，大人脊下容側手，小兒容三指者，不可復治也。（《千金》）
痓病臥不著席，小兒腰背去席二指，大人側掌，為難治。（《總病論》）（按：《補亡論》曰：難治尚可治，非不治也。又曰：亦見有反張過掌而愈者。）
服藥後，汗出身和者吉。若脈來沉遲或緊細，而大便自利者，皆死證也。（《緒論》）
此證無論陰陽剛柔脈類，總之正衰邪盛，卒難救療。（同上）
治法諸說 其治不宜發汗，針灸為嘉。治之以藥者，可服葛根湯。（《甲乙經》）
痓切不可作風治，兼用風藥。（《丹溪》）
蓋痙有虛實，治有補瀉。倘表邪未盡，誤補則躁煩立至；若陰血已虧，誤攻而竭絕何堪。今人且不知痙病為何病，而欲其分別表裡，補瀉得宜，不可得矣。（《病機匯論》）
若汗多亡陽，下多亡陰，致筋脈失養，不柔和而成痙，無外邪可解者，惟宜補養氣血，十全大補、人參養榮、大建中湯選用。（《緒論》）（按：明清諸家治痙，不出此例，未知果能相當否，姑存之，以俟後考。）
常見痓病，多起於產後，及傷寒汗下後，氣血大虧，不能榮筋，筋強而然。須十全大補，少佐附子，以行參耆之氣補衛，引歸地之性補榮，妙甚。古方重外感，故用續命等藥，今人稟受不同故爾。（《大還》）（按：大補湯加附子治痙，本出《女科撮要》。）
痓病乃傷寒壞症，小兒得之，猶有愈者，其餘則百難療一，其實者或有因下而得生，虛者竟無治法，《金匱》諸方，見效絕少。（《蘭臺軌範》）
葛根栝蔞根 守仲景方者，但知剛痙用葛根湯，柔痙用桂枝加葛根湯，而不解金匱於柔痙之脈沉遲者。在桂枝湯不加葛根而加栝蔞根。蓋用葛根，不惟取其解肌之熱，而取其體輕，可生在表陽分之津，以潤筋之燥急。今因沉遲，沉乃衛氣不足，故用桂枝以和之；遲則榮血不足，故用栝蔞根，其體重，可生在表陰分之津。此仲景隨脈浮沉，用藥淺深之法也。（《準繩》）
發表諸方 （兼滋液諸方） 倉公當歸湯，主賊風口噤，角弓反張痙者方。
當歸 防風（各十八銖） 獨活（一兩半） 麻黃（三十銖） 附子（一枚） 細辛（半兩）
上六味㕮咀，以酒五升，水三升，煮取三升，服一升。口不開者，格口內湯，一服當蘇，二服小汗，三服大汗。（《千金》）嘗見口噤似痙，略知人事，但坐而順掣，腰脊仰倒者，亦風痓也，服倉公當歸湯而愈。（《補亡論》）《聖惠》治產後中風，口噤不開，秦艽散，於本方去麻黃、細辛，加秦艽、葛根、桂心。（不用酒。入生薑煎。）
甘草湯，治在蓐中風，背強不得轉動，名曰風痙方。
甘草 乾地黃 麥門冬 麻黃（各二兩） 芎藭 黃芩栝蔞根（各三兩） 杏仁（五十枚） 葛根（半斤）
上九味㕮咀，以水一斗五升，酒五升，合煮葛根取八升，去滓內諸藥，煮取三升，去滓分再服。一劑不瘥，更合良。（《千金》）
防風湯，治產後中風，背急短氣方。
防風（五兩） 當歸 芍藥 人參 甘草 乾薑（各二兩） 獨活 葛根（各五兩）
上八味㕮咀，以水九升，煮取三升，去滓分三服日三。（同上）（按：此等諸方，皆足以治男子，故列於此。又當歸湯、甘草湯並有麻黃，乃似剛痙之治，防風湯明是柔痙。）
治傷寒陰痙，手足冷，筋脈拘厥，汗出不止，宜服白朮散方。
白朮 桂心 附子 防風 芎藭 甘草（以上各三分）
上件藥搗篩為散，每服四錢，以水一中盞，入生薑半分，棗三枚，煎至五分去滓，不計時候熱服。（《聖惠》）《聖濟》治傷寒柔痓，手足逆冷，筋脈拘急，汗出不止，附子白朮湯，於本方去防風、甘草，加獨活。（《活人》名附術散。）
《肘後》療中風，無問男子婦人，中風脊急，身痓如弓，紫湯方。
雞屎（二升） 大豆（一升） 防風（三兩切）
上三味，以水三升，先煮防風取三合汁，豆、雞屎二味，槍中熬之，令黃赤色，用酒二升淋之去滓，然後用防風汁和，分為再服，相去如人行六七里，衣覆取汗忌風。（《外臺》）
治產後百病，及中風痱痙。（按：《外臺》引《小品》作婦人產後中風困篤），或背強口噤，或但煩熱苦渴，或頭身皆重，或身癢，劇者嘔逆直視，此皆因虛風冷濕及勞傷所為，大豆紫湯方。
大豆（五升） 清酒（一斗）
上二味，以鐵鐺猛火熬豆，令極熱焦煙出，以酒沃之，去滓服一升，日夜數過。服之盡，更合，小汗則愈。一以去風，二則消血結。（《千金》）崔氏云：如中風口噤，加雞屎白二升和豆熬更佳。（《外臺》）（更有類方數首，不錄。）《指迷方》荊芥豆淋酒，治風痓。荊芥穗四兩，大豆半升炒令煙出，好酒一升沃之，去豆不用。上用水三升，並酒同煮至一盅，去滓溫服。（《十便》）
療產後中風口噤，牙關緊急，手足瘈瘲，如角弓狀，愈風散。亦治血暈，四肢強直，不省人事，或築心眼倒，吐瀉欲死。（出《華佗方》，《百問》、《經驗》、《產寶》、《陳氏》、《本事》同。）
荊芥（略焙為末）
上每服三錢，豆淋酒調下，用童子小便亦可，其效如神。口噤者灌，齒斷噤者吹鼻中，皆效。（《婦人良方》）
廬江劉寶治痓良方，歸荊湯，治風痓昏迷，吐沫抽掣。脊背強直，產後中痓通用。
當歸 荊芥穗
上等分末之，每二錢，水一盞，酒少許，煎七分灌下。如牙緊，用銅匙斡，以雞羽蘸藥入口。或用童尿調下，或以芎藭代當歸亦妙。（《直指》）（按：以上四方，考其證候，並似剛痙之治。）
婦人新產之後，忽然手足牽搐，口眼喎斜，頭搖項強，甚則角弓反張，人以為產後驚風，誰知是亡血過多而成痙乎。方用救產止痙湯，人參五錢，當歸一兩，川芎三錢，荊芥炒黑一錢，水煎服。一劑病輕，二劑又輕，三劑全愈。（《辨證錄》）（按：此蓋屬柔痙。）
血虛之人發痓，或反張，或隻手足搐搦，或但左手足動搖，以大秦艽湯主之。（《原病集》）（方見《中風》中，此亦柔痓之屬）
斂液諸方 桂枝加附子湯，痓之見證，雖又甚焉，亦理之相似者也。（《溯源集》）
芍藥甘草附子湯，治瘡家發汗成痙。（《醫通》）（按：此與破傷風不同。）
人參建中湯，治痙證多汗者，即小建中湯加人參二兩。（《景岳》）
攻裡方 治傷寒剛痓，壯熱頭痛，筋脈不能舒展，犀角大黃散方。
犀角（鎊） 大黃（銼炒各一兩） 芎藭（半兩） 石膏（二兩） 牛黃（研半分）
上五味，搗羅四味為散，入牛黃同研令勻，每服一錢匕，不拘時，煎淡竹葉湯調下。（《聖濟》）
〔附〕破傷風
名義 破傷風者，巢元方所謂金瘡痙者，正此證也。（《明醫指掌》）
源候諸說 夫金瘡痙者，此由血脈虛竭，飲食未復，未滿月日，榮衛傷穿，風氣得入，五臟受寒則痙。其狀口急背直，搖頭馬鳴，腰為反折，須臾十發，氣息如絕，汗出如雨，不及時救者皆死。凡金瘡卒無汗者，中風也，邊自出黃汁者，中水也，並欲作痙，急治之。又痛不在瘡處者，傷經絡亦死。（《病源論》）（按：《醫碥》曰：先須辨瘡口，平而無水者，止於鬱熱而已；若腫而出水，則熱鬱而蒸成濕矣。）
夫腕折傷皮肉作瘡者，慎不可當風及自扇。若風入瘡內，犯諸經絡即致痙。痙者，脊背強直，口噤不能言也。（同上）
凡諸瘡生之初，因風濕搏血氣，發於皮膚，故生也。若久不瘥，多中風冷水氣。若中風則噤痙，中冷則難瘥，中水則腫也。（同上）
夫刀箭所傷，針瘡灸烙，踒折筋骨，癰腫瘡痍，或新有損傷，或久患瘡口未合，不能畏慎，觸冒風寒，毒氣風邪從外所中，始則傷於血脈，又則攻於臟腑，致身體強直，口噤不開，筋脈拘攣，四肢顫掉，骨髓疼痛，面目喎斜，如此之間，便致難救，此皆損傷之處，中於風邪，故名破傷風也。（《聖惠》）
瘡瘍未合，風入為破傷風，濕入為破傷濕（按：此蓋巢氏所謂中水之類），二者害人最急，倉卒不知其因，甚難忍。癰疽瘰癧，膿潰之後，尤宜謹之。（《三因》）
破傷風者，有因卒暴傷損，風襲其間，傳播經絡，致使寒熱更作，身體反張，口噤不開，甚者邪氣入臟。有因諸瘡不瘥，榮衛虛，肌肉不生，瘡眼不合，風邪亦能外入於瘡，為破傷風之候。有諸瘡不瘥，舉世皆言著灸為上，是謂熟瘡，而不知火熱客毒，逐經諸變，不可勝數，微則發熱，甚則生風而搐，或角弓反張，口噤目斜。亦有破傷不灸而病此者，因瘡著白痂，瘡口閉塞，氣難通泄，故陽熱易為鬱結，熱甚則生風也。（《保命集》）（按：原文稍冗，今從《微義》引錄。又《微義》曰：此論所因有四：二者因瘡口入風，似屬外因；一者因灸逐熱，似屬不內外因，一者因瘡口閉塞，內熱生風，似屬內因也。）
中風有在經在腑在臟之異，獨入臟者最難治。破傷風，或始而出血過多，或瘡早閉合，瘀血停滯，俱是血受病，血屬陰，五臟之所主，故此風所傷，始雖在表，隨即必傳入臟，故多死也。又此病，或瘡口袒露，不避風寒而無所傷，或瘡口閉合，密避風邪而反病此，或病已十分安全而忽有此，大抵皆由內氣虛而有鬱熱者得之。若內氣壯實而無鬱熱者，雖傷而無所害也。（《微義》）
破碎小恙，視為尋常（《簡明醫彀》曰：傷處或如豆粒，此也），卒遇風邪，漸變惡候。有因瘡口未合，失於調理而為風邪所乘者；有因白痂易長，瘡口遽合，不得宣泄，熱極生風者；或因淋洗過多，或因艾火灼灸，熱毒妄行，乘虛內攻者。（《匯補》）
破傷一證，金瘡跌撲與潰瘍迥殊。金瘡跌撲受傷，則寒熱頭痛，面目浮腫，胸膈痞悶，六脈浮弦，或模糊不清，其傳經與傷寒不異，其勢較傷寒更劇，故可用疏表之法。然亦不可峻用風藥，以其經中之血先已受傷，所謂奪血者無汗是也。若潰瘍破傷，則患處忽復腫脹，按之不知疼痛，周身肌肉不仁，緩急引痛，胸膈痞滿，神思不清，六脈弦細，或虛大模糊，雖風引毒氣攻注周身，切不可用攻表藥汗之，必肉瞤筋惕，甚則發痙。（《醫通》）
凡此證，不論虛實，風毒內蘊，不發於外，瘡口周圍，燥起白痂，瘡不甚腫，濕流汙黑之水，牙關微緊，不似尋常活動，皆破傷風之先兆也。（《金鑑》）
證治諸說 大法破傷中風，風熱燥甚，怫鬱在表，而裡氣尚平者，善伸數欠，筋脈拘急，或時惡寒，或筋惕而搐，脈浮數而弦也。宜以辛熱治風之藥，開沖結滯，榮衛宣通而愈。由傷寒表熱怫鬱，則以麻黃湯辛熱發散者也。若破傷中風，表不已而漸入於裡，則病勢漸甚。若里未太甚，而熱在肌肉者，宜以退風熱開鬱滯之寒藥調之。或以微加治風辛熱之藥亦得，以意消息，不可忘也。此猶傷寒半在表半在裡，而以小柴胡湯和解之也。若里勢已甚，而舌強口噤，項背反張，驚搐惕搦，涎唾稠黏，胸腹滿塞，而或便溺悶結，或時汗出，脈洪數而弦也云云。猶陽明證熱甚於里，而日晡潮熱，大汗雖出，熱不退而不能解也，故當大承氣湯下之，其裡熱也云云。嗚呼！俗醫所治破傷中風，不明淺深，但以辛熱燥藥，任其天命而已。若始覺風熱鬱結於表，而里尚和平者，未傳也，或以寒物佐之亦佳云云。凡治風熱結滯，宜戒熱藥過甚。（《原病式》）
破傷風者，通於表裡，分別陰陽，同傷寒證治。閭閻往往有不知者，只知有發表者，不知有攻裡者、和解者。此汗下和三法也，亦同傷寒證，然汗下亦不可過其法也。（《保命集》）
防風、全蠍之類，皆是要藥。（《丹溪》）
初覺瘡腫起白痂，身寒熱，急用玉真散貼之。傷在頭面，急嚼杏仁和雄黃白麵敷瘡上，腫漸消為度。若腰脊反張，四肢強直，牙關口噤，通身冷，不知人，急用蜈蚣研細末，擦牙，吐出涎沫立蘇。（《綱目》）
破傷風，因皮肉損破，覆被外風襲入經絡，漸傳入里。其患寒熱交作，口噤咬牙，角弓反張，口吐涎沫。入陰則身涼自汗，傷處反為平陷如故，其毒內收矣。當用萬靈丹（按：用茅朮、全蠍等二十六味，今不錄）發汗，令風邪反出，次以玉真散，患上貼之，得膿為效。（《外科正宗》）
死證 （巢氏有說，宜參源候條。）病瘡，腰脊強急瘈瘲者，皆不可治。（《脈經》）（按：瘡，蓋金瘡之謂。）
汗出如珠顆，眼黃，飲得水者，可治。若汗出如油，直視吐涎水，心煩熱悶，頭髮亂，身不轉者，難治。（《聖濟》）
四般惡證不可治：第一，頭目青黑色；第二，額上汗珠不流；第三，眼小目瞪；第四，身上汗出如油。（《寶鑑》）
如汗後，前症（上所引是）不退，傷處不高，漸醒漸昏，時發時止，口噤不開，語聲不出者，終為死候。（《外科正宗》）
或腹滿自利，或口燥咽乾，舌卷囊縮，皆死證也。（《醫通》）
類證 大凡癰疽潰後，筋糜肉爛，膿血大泄，陽隨陰散，或筋脈拘急，惡寒惕搦，甚者舌強口噤，項背反張，痰涎壅甚，便閉汗出，不時發熱。此氣血俱虛而傳變，雖與破傷風相類，而主治之法，當大補氣血。若果系風症，亦須以大補氣血為本，而兼以治風之藥。設若不審是非而妄藥之，則誤矣。（《外科樞要》）
湯酒諸方 （按：此證治諸方，多為驅風之劑，其他則不過僅僅數首，今不敢區其類，一以湯酒丸散概之，從變例也。）
治破傷風入，四體角弓反張，口噤不能言，或產婦墮胎，凡得此者用紫湯，大重者不過五劑。（《千金》）
治金瘡中風痙方。
生葛根（一斤銼）
上以水五升，煮取三升去滓，每熱服一小盞，日三四服。（《聖惠》）
羌活防風湯，治破傷風，邪初傳在表。
羌活 防風 川芎 藁本 當歸 芍藥 甘草（各一兩） 地榆 華細辛（各三兩）
上㕮咀，每服五七錢，水一盞半，同煎至七分，去滓熱服，不拘時候，量緊慢加減用之。熱則加大黃二兩，大便秘則加大黃一兩，緩緩令過。（《保命集》）
羌活湯，治半在表半在裡也。
羌活 菊花 麻黃 川芎 防風 石膏 前胡 黃芩 細辛 甘草 枳殼 白茯苓 蔓荊子（各一兩） 薄荷（半兩） 吳白芷（半兩）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，入生薑五片，同煎至一盞，去渣稍熱服，不拘時候，日進二服。（同上）
防風湯，治破傷風同傷寒，表證未解入里，宜急服此藥。
防風 羌活 獨活 川芎（各等分）
上㕮咀，每服五錢，水一盞半，煎至七分，去滓溫服。二三服後，宜調蜈蚣散，大效。（同上）又若搐痓不已，宜服羌活湯，於本方去川芎，加地榆，各一兩。如有熱，加黃芩。
大芎黃湯，破傷風，臟腑秘，小便赤，自汗不止者，因用熱藥汗出不休，故知無寒也，宜速下之，先用芎黃湯（用川芎一兩，黃芩六錢，甘草二錢），三二服後，用大芎黃湯下之。
川芎（二兩） 羌活 黃芩 大黃（各一兩）
上㕮咀，依前煎服，以利為度。（同上）
白朮湯，治破傷風，大汗不止，筋變搐搦。
白朮 葛根（各一兩） 升麻 黃芩（各半兩） 芍藥（二兩） 甘草（二錢半）
上㕮咀，每服一兩，水一盞半，煎至一盞，去滓溫服，不拘時候。（同上）
一婦人年四十餘，形黑而瘠，性躁急。嘉靖庚申五月。左腿發內癰，潰後起坐。予曰：瘡口未合，當禁風。其婦自恃強健不聽，忽一日眩僕，目札口喎，身反張，手足攣曲，其家人請予治之。予曰：此破傷風，痓病也。乃用桂枝湯加熟附子、黃耆、防風，一劑而症減，再服十全大補湯，三劑而安。（《保命歌括》）
《必效》療金瘡中風，角弓反張者方。取蒜一大升，破去心，以無灰酒四升，煮蒜令極爛，並滓服一大升以來，須臾汗如雨出則瘥。（《外臺》）
治金瘡或打擊破瘡等風入，口閉牙噤，身強欲死，宜浸酒方。
雀屎（炒研半合）
上一味，以酒七合，煮至五合，濾去滓，令溫服，腹中轉動，當時愈。若不能開口，撥開灌之。（《聖濟》）
破傷風能死人，用桑條如箸長者，十數莖閣起，中用火燒，接兩頭滴下樹汁，以熱酒和而飲之，可愈。（《山居新話》）
破傷風病，用蟾二兩半，切剁如泥，入花椒一兩，同酒炒熟，再入酒二盞半，溫熱服之，少頃通身汗出，神效。（《本草綱目》）
刑曹案牘多被毆後以傷風死者，在保辜限內，於律不能不擬抵。呂太常含暉常刊秘方，以荊芥、黃蠟、魚鰾三味《魚鰾炒黃色）各五錢，艾葉三片，入無灰酒一碗，重湯煮一炷香，熱飲之，汗出立愈。惟百日以內，不得食雞肉。（《槐西雜誌》）
丸散諸方 治破傷風，乾蠍丸方。
乾蠍（酒炒） 天麻（各半兩） 蟾酥（二錢湯浸化如稀糊）
上三味，將二味搗羅為末，用蟾酥糊丸，如綠豆大，每服一丸至二丸，豆淋酒下，甚者加三丸至五丸。（《聖濟》）
治破傷風打撲內損，銀花散方。
天南星（大者半生半炮） 白附子（半生半炮） 防風（去叉等分）
上三味，為細散，每服二錢匕，重者童子小便調下，稍輕熟酒調下。如外傷，用此藥貼瘡口，仍依法服之。如破傷風，先以小便溫洗瘡口，次用藥干貼，追出風毒立愈。勢稍惡、口噤者，以童子小便調，斡開口灌之。如斗打至死，但心頭微暖者，並灌三服即活。常須合下，以備急用。（同上）（按：《本草》引初虞世治破傷風入瘡強直，防風、天南星等分為末，以醋調作靨貼上。又《聖濟》奪命散，亦用二味，先用童子小便洗瘡口，後以此藥末酒調貼之。《葉氏》舉其方曰：先以熱小便洗瘡貼之，有紫汁出是效。）《本事》玉真散，於本方去白附子。（用方稍與本方同。《是齋》曰：玉真散，《本事》、《必用》兩方皆有，但人不知。張叔潛知府云：此方極奇，居官不可闕。予宰清流，且以授直廳醫，救欲死者數人，奇甚。又曰：天南星為防風所制，服之不麻。）《三因》防風散，亦去白附子，每服三錢，童子小便一大盞，煎至七分熱服。《保命集》雄黃散，於本方去白附子，南星三錢，半夏五錢，加天麻五錢，雄黃二錢半，每服一錢，溫酒調下。如有涎，加大黃。《外科正宗》玉真散，於本方加白芷、天麻、羌活。（六味各等分，用法與《本事》同。）
治破傷風、洗頭風，金花散。
草烏頭（研破，用裡面白膩，如黑者不可用。） 防風（用實而粗大者。） 雄黃（別研如粉，各等分。）
上件為末，每服一字，溫酒調下。如是噤了口，以物斡開，熱酒調半錢灌之。如人行二三里，更進一字，神效。些小傷風，一兩日安。（《傳家秘寶》）《保命集》發表雄黃散，即本方（防風二錢，餘一錢）。里和，至愈可服；里不和，不可服。
治破防風，腰脊反折，項強直，牙關緊急，急風散方。
草烏頭（不拘多少，用釅醋煮十餘沸，漉出曝乾，如此十遍為度。）
上一味搗羅為細散，每服一字，溫酒調下。（《聖濟》）
治破傷風，身項強硬，不知人事，必效散方。
鰾膠（白色者，不拘多少，炙令焦黃。）
上一味，搗羅為細散，每服三錢匕，熱酒調下。如不省，灌之。（同上）（按：《千金》治風角弓反張方。酒一斗，膠二斤，煮令烊，得六升，每服一升，稍服得愈。豈此方所本歟。）《楊氏》海神散，鰾膠，木匠用者，於瓦上用炭火燒成灰，研細。《葉氏》鰾不以多少，於一仰一合瓦內，炭火燒，煙盡研細，熱酒調下，汗出即愈。
香膠散，治破傷風，口噤強直。
魚膠（燒七分留性）
上研細，入麝香少許，每服二錢，酒調下。不飲酒，米湯下。又一方，以蘇木煎酒下。（《三因》）
蜈蚣散（主證見上防風湯下）
蜈蚣（一對） 鰾（五錢） 左盤龍（五錢，炒煙盡為度，野鴿糞是也。）
上件為細末，每服一錢，清酒調下。（《保命集》）（按：此方，《微義》收在治表之劑。）又蜈蚣散，去左盤龍，用防風湯調下。如前藥解表不已，覺轉入里，當服左龍丸微利。看大便硬軟，加巴豆霜服之。左龍丸，於本方去蜈蚣，加白殭蠶五錢，雄黃一錢，燒餅為丸，如桐子大，每服十五丸，溫酒下。
通應散，治破傷風。
天南星（炮） 白殭蠶（炒） 乾蠍（炒） 鰾（炮各等分）
上件同為細末，每服半錢，酒調灌之，立愈。（《煙霞》）
鎮風散，治破傷風，諸藥不效，事在危急者，用之必應也。
鰾膠（切段微焙） 杭粉（焙黃） 皂礬（各一兩炒紅色） 硃砂（三錢另研）
上為細末，每服二錢，無灰熱酒調服。如一切豬羊等風發之昏倒不醒人事者，每服三錢，二服即愈不發。
外灸傷處七壯，知疼痛者，乃為吉兆。（《外科正宗》）
患處復加腫赤，神昏少食，不分經絡者，穿山甲一錢匙，蜈蚣末半錢匙，麝香一字，濃煎蔥白香豉湯服之。患上，用蔥涕調炒飛面塗之。（《醫通》）《洞天奧旨》蜈蚣研末二分，麝香半分，擦牙，吐口涎即瘥。（宜參證治總說《綱目》文。）
脫凡散，治破傷風，五七日未愈，已至角弓反張，牙關緊急。
蟬蛻（去頭足土淨五錢）
上為末，用好酒一碗煎滾，服之立蘇。（《醫鑑》）
治破傷風，獨聖散方。
蘇枋木（不拘多少）
上一味，搗羅為細散，每服三錢匕，酒調服之，立效。（《聖濟》）
治破傷風。
黃蠟 亂絲 好麻 頭髮（各二錢）
鍋內炒焦，好酒沖服，汗出即愈，重者不過二服。（《危證簡便》）
破傷風，汙血凝心，鴉翎燒灰存性，研細末，酒調下一錢。（《大還》）
外治諸法 （導引）《古今錄驗》療金瘡得風，身體痓強，口噤不能語，或因破打而得，及斧刀所傷，得風臨死，總用此方，無有不瘥，瓠燒麻燭熏之方。
取未開瓠一枚，長柄者，開其口，隨瘡大小開之，令瘡相當，可繞四邊閉塞，勿使通氣，上覆開一孔如盌口，取浮麻子燭兩條並然，瓠向上，燭盡更續之，不過半日即瘥。若不止，亦可經一兩日熏之，以瘥為度。若燭長不得內入瓠，可中折用之。（《外臺》）
水調膏，治初破傷風，熱紅腫，風邪欲將傳播經絡而未入深者，用此。
杏仁（去肉細研） 飛白麵（各等分）
上和勻，用新汲水調如膏，敷患處，腫消熱退。（《醫鑑》）
灸法，治破傷風及犬傷，神效。
用核桃殼半個，填稠人糞滿，仍用槐白皮襯扣傷處，用艾灸之。若遍身汗出，其人大困則愈。（同上）破傷風，搐搦，角弓反張，用人耳中垢，不拘多少，紙上焙乾為末，入熟艾中和勻，做成小艾炷七個或十個，灸患處即愈。（《壽域神方》）
凡破傷中風，宜早令導引摩按。自不能者，令人以屈伸按摩挽之，使筋脈稍得舒緩，而氣得通行。及頻以橛斡牙關，勿令口噤。若緊噤之，則常以橛當之，及頻斡之，勿損牙齒，免致口噤不開，而粥藥不能下也。（《原病式》）
舒筋法，治破傷後，筋攣縮不能伸，他病筋縮亦可。用大竹管長尺余，鑽一竅，系以繩，掛於腰間，平坐貼，舉足磋袞之，勿計工程。久當有效。（《得效》）