杂病广要 脏腑类 嘈杂

日本·丹波元坚
来源:杂病广要

嘈雜

源候證治諸說 夫心胸嘈雜,婦人多有此證。原疾之由,多是痰也,皆血液淚汗變成。或云是血嘈,今人多用豬余血,炒而食之則愈。詳其此理,是以血導血歸原爾,恰如以鹽極下涎之義。不若用許學士旋覆花湯,治心腹中脘痰水冷氣,心下汪洋嘈雜,腸鳴多唾,口中清水自出,脅肋急脹滿痛不欲食,此胃氣虛冷所致,其脈沉遲弦細,是其證也。《婦人良方》)(按:旋覆花湯,即《小品》半夏茯苓湯方,見《水飲》中。)

嘈雜是痰因火動,治痰為先,姜炒黃連入痰藥,用炒山梔、黃芩為君,南星、半夏、陳皮為佐,熱多加青黛。嘈雜,此乃食鬱有熱,炒梔子、姜炒黃連不可無。(《丹溪》)

嘈雜,乃心中似飢,煩雜不安,懶於飲食,謂之心嘈。此乃痰因火動,或酒過濕滯,或肥人痰熱,皆使然也。(《原病集》)

夫嘈雜之為證也(按:《醫統》此下曰:倏爾腹中如火發,腔內空空,若無一物,似辣非辣。),似飢不飢,似痛不痛,而有懊憹不自寧之況(《醫統》此曰:得食暫止)者是也。其證或兼噯氣,或兼痞滿,或兼噁心,漸至胃脘作痛(《醫統》此曰:而作膈噎),實痰火之為患也。(《正傳》)

嘈雜之由,為其恣食無節,或酒面炙煿黏滑難化之物,滯於中宮,傷損脾胃(按:《醫統》作恣食濕面魚腥生冷,以及烹飪厚味等物,朝傷暮損而成,清痰稠飲,滯於中宮),日久不治,漸成痞滿吞酸,甚則為膈噎反胃。得斯疾者,不可輕視,必須早治,及忌口節欲,無有不安者也。(《統旨》)

此證有火嘈,有痰嘈,有酸水浸心而嘈。大抵食已即飢,或雖食不飽者,火嘈也,宜兼清火。痰多氣滯,似飢非飢,不喜食者,痰嘈也,宜兼化痰。酸水浸心而嘈者,慼慼膨膨,食少無味,此以脾氣虛寒,水穀不化也,宜溫胃健脾。又有誤用消伐等藥,以致脾胃虧損,血少嘈雜,中虛則煩雜不飢,脾弱則食不運化,此宜專養脾胃。總之嘈雜一證,多由脾氣不和,或受傷脾虛而然,所以治此者,不可不先顧脾氣。然古人於此,悉以痰火論治。予恐專用寒涼,則胃氣虛寒不健者反以日甚,而漸至噁心噯氣,反胃噎膈之類,將由此而起矣。(《景岳》)

嘈雜屬胃火,忌同胃實,宜清熱降火,略兼消導。(《本草經疏》)

治方 和中湯,治虛火嘈雜。(《醫統》)(按:即六君子湯加黃連、粳米。)

三聖丸,治嘈雜神效。

白朮(炒四兩) 黃連(炒五錢) 橘紅(一兩)

上為細末,神麯糊丸,綠豆大,每服五十丸,薑湯下。(同上)又術連丸,於本方去橘紅。

香連丸,治嘈雜火鬱,瘦人尤宜服。(同上)(方見《滯下》門。)

交泰丸,治胸中痞悶嘈雜,大便稀則胸中頗快,大便堅則胸中痞悶難當,不思飲食。

黃連(二兩薑汁浸黃土炒) 枳實(一兩麩炒) 白朮(去蘆土炒三兩) 吳茱萸(湯泡微炒二兩) 歸尾(酒洗一兩二錢) 大黃(用當歸、紅花、吳茱萸、乾漆各一兩煎水,浸大黃一晝夜,切碎曬乾,仍以酒拌曬之,九蒸九曬用,四兩。)

上為細末,薑汁打神麯糊為丸,如綠豆大,每服七、八十丸,不拘時,白滾水送下。(《回春》)

加味小陷胸湯,(秘方)治火動其痰,嘈雜。

黃連(炒三錢) 半夏(二錢) 栝蔞(半個) 枳實(一錢) 梔子(一錢)(《大還》)

當歸補血湯,治心中血少而嘈,兼治驚悸怔忡。

當歸 芍藥 生地黃 熟地黃(各三錢) 人參(五分) 白朮(去蘆) 茯苓(去皮) 麥門冬(去心) 山梔仁(炒) 陳皮(各八分) 甘草(二分) 辰砂(研末臨服入二分) 烏梅(一個去核) 炒米(百粒)

上銼一劑,棗二枚,水煎溫服。(《回春》)

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